Алкогольная зависимость – это серьезная болезнь, при которой возникает непреодолимое влечение к алкоголю, и формируется психическая и физическая зависимость от него.
Человек может справиться с ней без медицинского вмешательства, только если он находится на начальной стадии заболевания.
В обратном случае его организм будет требовать новую и новую дозу спиртного, так как он будет не в силах преодолеть физическую зависимость.
Какие медикаменты применяются при лечении алкогольной зависимости?
Чтобы справиться со своим влечением ко спиртному, больной должен проходить лечение в стационаре специализированной клиники. Здесь квалифицированный врач-нарколог назначит ему медикаментозное лечение, которое позволит вывести все токсичные вещества из организма и восстановить здоровье, а опытный психолог поможет больному осознать всю пагубность своего поведения и настроит его на трезвый образ жизни.
В целях борьбы с алкоголизмом назначают ряд лекарственных препаратов, которые можно разделить на несколько групп. К первой группе можно отнести препараты, принимая которые, у больного формируется отвращение к алкоголю. Ко второй группе относятся препараты, которые уменьшают влечение больного к алкогольным напиткам. К следующей же группе можно отнести те, которые помогают нейтрализовать последствия синдрома абстиненции.
У всех подобных медикаментов есть большое количество противопоказаний и побочных эффектов, вот почему нельзя самостоятельно назначать их, если у вас конечно нет специального медицинского образования. Подобрать необходимый препарат и его дозировку может только врач-нарколог, после предварительного обследования пациента, с учетом его возраста, физического состояния и тяжести заболевания. Ниже приведем описания часто назначаемых медикаментов против алкоголизма.
Тетурам
Самым популярным препаратом является Тетурам. Как и множество других подобных медикаментов, основным действующим веществом в нем является дисульфирам. Он формирует у человека, страдающего алкоголизмом отвращение к алкоголю. Форма выпуска тетурама либо таблетки для перорального применения, либо раствор для внутримышечных инъекций. Его нужно принимать один раз в день, предпочтительно утром. Тетурам используется при терапии хронической алкогольной зависимости, а также, чтобы предотвратить её рецидивы. Таблетки принимаются пациентом под наблюдением врача.
Существует ряд противопоказаний для лечения подобным препаратом. Запрещается назначать его если у больного
есть следующие заболевания:
- туберкулез;
- сахарный диабет;
- бронхиальная астма;
- эндокринные заболевания;
- хронические болезни желудочно-кишечного тракта;
- кардиосклероз;
- нарушения психики;
- онкологические заболевания.
Нельзя назначать его в период беременности и лактации. Его следует назначать с осторожностью пожилым людям. Побочными явлениями могут быть:
- головные боли;
- аллергическая реакция;
- нарушения в памяти;
- расстройства в психике;
- железный привкус;
- сухость слизистых оболочек;
Запрещается во время лечения Тетурамом принимать спиртные напитки, в обратном случае у больного может наблюдаться передозировка этиловым спиртом, что может стать причиной впадения в коматозное состояние.
Цена подобного препарата вполне доступна, поэтому он пользуется большой популярностью. Единственный его минус в том, что его действие кратковременно. Спустя определенное время препарат начинает терять свою эффективность, что может стать причиной срыва алкогольно зависимого человека.
Эспераль
Как и предыдущее средство, при совместном приеме Эспераль и алкоголя, у больного формируется отвращение к крепким напиткам. Как и в тетураме, основное действующее вещество здесь также дисульфирам, но он менее токсичен чем тот же тетурам. Курс терапии подобным медикаментом приводит тому, что больной надолго отказывается от употребления спиртного. Форма выпуска Эспераль — таблетки. Как правило, больному назначают по одной таблетке каждым утром. Спустя определенное время врач снижает дозировку. Прежде чем назначать подобное лекарство больному, он тщательно обследует его. Запрещается принимать его людям, которые страдают следующими заболеваниями:
- эпилепсия;
- печеночная или почечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- психические заболевания;
- гипотиреоз.
Его нельзя назначать женщинам, страдающим алкогольной зависимостью, в период беременности и во время лактации. Если у больного наблюдается индивидуальная непереносимость медикамента, то его применение нужно немедленно прекратить. Иногда применяя препарат, у больного могут наблюдаться побочные явления, такие как:
- нарушения в психике;
- аллергические реакции;
- гастрит;
- полиневрит;
- головные боли;
- мутнеет сознание;
При совместном применении Эспераль и большого количества спиртного, пациент способен впасть в состояние, которое может привести к летальному исходу. Подобное состояние может сопровождаться судорогами, тело человека может отечь, сердечно-сосудистая система тоже начинает функционировать с нарушениями.
Акампросат
Лечение алкогольной зависимости Акампросатом основано на его способности подавлять влечение к этиловому
спирту. Препарат выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Как правило назначают по две таблетки в день. Как долго применять его и в какой именно дозировке назначит врач, после предварительного обследования. Его не назначают во время беременности и в период грудного вскармливания. Его нельзя применят подросткам и людям пожилого возраста. Он противопоказан людям с заболеваниями печени и почек. Если у больного наблюдается индивидуальная лекарственного средства, то его применение следует прекратить. Прежде чем начать применение Акампросата, необходимо воздержаться от употребления алкоголя некоторое время.
Побочными явлениями Акампросата могут быть:
- аллергическая сыпь;
- головокружение;
- нарушения стула;
- постоянное желание выпить воды;
- нарушенный ритм сердца;
- общая слабость;
- отсутствие аппетита;
- депрессия.
Больные, которые лечились таким медикаментом, довольны его высокой результативностью. Из отрицательных сторон можно отметить его дорогую цену, и то что его трудно достать. Его можно приобрести не во всех аптеках, так как он не входит в список препаратов, официально зарегистрированных в нашей стране.
Барьер
Принципиально отличается от вышеуказанных средств препарат Барьер, который является биоактивной добавкой. Он приготовлен на основе растительных трав. Он подавляет негативное воздействие этилового спирта на организм человека и помогает быстрее вывести его из организма, восстанавливает процесс метаболизма. Если больной регулярно принимает Барьер, то в его организме начинают восстанавливаться биохимические процессы, и человек становится психологически более устойчивым и способным устоять перед внешними факторами, такими как например алкоголь.
Форма выпуска препарата Барьер — в виде суспензий, которые не пахнут и не имеют ярко выраженного вкуса.
Данный препарат помогает восстановить работу наиболее уязвимых органов, которые подвергаются разрушительному воздействию этанола. Этим улучшается физическое состояние человека: нормализуется артериальное давление, налаживается работа сердечной миокарды. С его помощью быстрее восстанавливается работоспособность и упорядоченное психическое состояние, какой бы сильной не была алкогольная интоксикация. Больной после его употребления перестает быть нервозным, напряженным, агрессивным.
Удобство подобной добавки еще и в том, что у него нет противопоказаний, а значит его можно использовать даже не поставив в известность самого больного. Так как у него нет вкуса, то его можно подсыпать в пищу и напитки человека, вкусовые качества которых не изменятся, и он даже не заподозрит о том, что только что принял лекарство. Результат лечения будет заметен через несколько недель после начала приема препарата. Единственный недостаток препарата заключается в том, что у него довольно высокая стоимость, хотя за него действительно стоит заплатить, так как он достаточно эффективен.
Все указанные выше медикаментозные средства приведены исключительно в ознакомительных целях. Их нельзя применять самостоятельно. Назначить их и подобрать нужную дозировку может только врач.
Антикол (Anticol)
Действующее вещество:
Дисульфирам (Disulfiram).
Страна производитель:
Польша
Форма выпуска:
таблетка 500 мг.
Фармакологическое действие:
Центральная нервная система. Лечение и профилактика алкогольной зависимости.
Состав:
500 мг действующего вещества дисульфидама.
ИНФОРМАЦИЯ О МЕРАХ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
- Употребление алкоголя в период лечения Антиколом влечет риск возникновения и развития соматических патологий, способных вызвать серьезные последствия вплоть до летального исхода.
- Соблюдать режим трезвости необходимо не только в ходе лечебной терапии, а также в течение следующих 7-14 дней по ее окончании.
- Во время терапии управление и обслуживание авто и механическими транспортными средствами имеет ограничения из-за возникновения сонливости.
- Одновременный прием Антикола и лекарственных средств, используемых в лечении туберкулеза, бронхиальной астмы, ХОБЛ и некоторых других заболеваний, требует постоянного контроля уровня содержания этих препаратов в крови.
- Лечение Антиколом при печеночной, почечной недостаточности или гипотиреозе требует осторожности, особенно при несоблюдении больным режима трезвости.
- Одновременный прием алкоголя, фармакологических спиртосодержащих препаратов и Антикола запрещен, так как влечет непредсказуемые последствия.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Метаболизм этилового спирта:
Этанол под воздействием алкогольдегидрогеназы (АДГ) превращается в ацетальдегид (CH3-CHO), который в свою очередь, с помощью фермента альдегиддегидрогеназы (ALDH1A1), окисляется с образованием ацетата до уксусной кислоты (CH₃COOH), которая дальше разлагается на воду+ углекислый газ + энергию.
Этиловый спирт —> фермент АДГ —> Этиловый альдегид—> фермент ALDH1A1—> CH₃COOH —> CO₂. + H₂O + энергия.
Действие активного вещества Антикола
Действующее вещество Антикола блокирует окисление ацетальдегида, не позволяя ему быстро разложиться до углекислого газа и воды, что приводит к дисульфирамовой реакции.
Дисульфирам оказывает подавляющее воздействие на альдегиддегидрогеназу (ALDH1A1), которая способствует утилизации продуктов распада этилового спирта, что, в свою очередь, приводит к накоплению в крови токсичного ацетальдегида (CH3-CHO) и нарушению нормальной работы печени.
Альдегиддегидрогеназа — фермент, катализирующий окисление альдегидов (обеспечивает превращение ацетальдегида в ацетат), играет важную роль в выведении алкоголя из организма. Недостаточность этого фермента снижает переносимость алкоголя, ввиду высокой токсичности накапливающегося ацельтальдегида (CH3-CHO).
Повышение уровня ацетальдегида способствует развитию повреждений и нарушений в структуре белков, мембран клеток, вызывает дисфункции в синтезе ферментов, фосфолипидов, белков. Уровень ацетальдегида в организме определяет опьянение, а его накопление – ацетальдегидное отравление.
Переизбыток ацетальдегида (CH3-CHO) и недостаток альдегиддегидрогеназы (ALDH1A1) замедляет окислительно-восстановительные реакции, подавляя окисление других веществ. В результате в организме накапливаются продукты метаболизма этанола, что способствует развитию метаболического ацидоза. Концентрация этих метаболитов вызывает отравление, сопровождающееся расстройством общего состояния:
- прилив крови к лицу и конечностям;
- тошнота, рвота, расстройство ЖКТ;
- общая слабость, вялость;
- учащение ритма сердечных сокращений (тахикардия);
- снижение артериального давления (гипотензия);
- чувство страха, тревога, затруднение дыхания и т.д.
Проявление подобной симптоматики после каждого употребления алкоголя формирует условно-рефлекторную связь, характеризующуюся выраженным неприятием спиртного. Главный результат воздействия Антикола — развитие стойкого психофизического отвращения к алкоголю.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Антикол попадая в пищеварительную систему быстро и практически полностью абсорбируется. Благодаря высокой растворимости в липидах, он полностью распределяется по организму, накапливаясь во всех жировых депо:
- подкожном (подкожной жировой ткани (ПЖТ));
- висцеральном (висцеральной жировая ткани (ВЖТ));
- межмышечном (межмышечной жировой ткани (ММЖТ));
- внутримышечном (внутримышечных липидах (ВМЛ));
- депо костей и крови.
Действующее вещество Антикола сразу же преобразуется в диэтилдитиокарбамат (ДДК), выводимый частично при выдохе (в виде CS₂- сероуглерода), частью метаболизируемый в печени в метил-ДДК, который биотрансформируется в активный метаболит — диэтилтиокарбаминовой кислоты метиловый эфир (метил-ДТК).
Максимальное накопление в организме метил-ДТК наблюдается сразу же по прошествии нескольких часов, однако максимальная активность в отношении подавления альдегиддегидрогеназы (ALDH1A1) появляется только на 3 день приема Антикола.
Метаболизм метил-ДТК длиться порядка 10 часов, при этом процесс угнетения альдегиддегидрогеназы (ALDH1A1) длиться значительно дольше. Поэтому даже после прекращения приема Антикола в течение следующих 7-14 дней действует пролонгируемый эффект работы препарата.
Изменения в работе печени не влияют на процессы метаболизма, так, например, при циррозе в крови наблюдается не снижение, а повышение уровня метаболитов.
Большинство метаболитов выходят с мочой, некоторые уходят с выдохом воздуха, около 20% неизмененного действующего вещества Антикола выводится через желудочно-кишечный тракт.
ПРАВИЛА И ДОЗЫ
Антикол принимают 1 раз в сутки перорально по 125-500 мг (утром). План лечебной терапии составляется индивидуально. Начинать принимать препарат можно только через 48 часов после последнего приема алкоголя.
Схема приема:
- 1 день – 1000 мг (2 таб.) в сутки.
- 2 день – 750 мг (1 ½ таб.) в сутки.
- 3 день – 500 мг (1 таб.) в сутки.
500 мг принимают без изменений в течение 10-14 дней. Затем доза уменьшается до 250 мг в сутки. 250 мг принимают в течение следующих 3 месяцев. Отмена приема Антикола зависит прежде всего от результатов лечения, поэтому происходит плавное и постепенное снижение дозы.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ СО СПИРТНЫМИ НАПИТКАМИ
Употребление свыше 100 мл крепкого алкоголя приведет к резкому ухудшению состояния здоровья, которое потребует проведения детоксикации и врачебного вмешательства. В отсутствии своевременной медицинской помощи произойдет развитие:
- острой сосудистой недостаточностью (происходит сосудистый коллапс);
- нарушений сердечного ритма (начинается аритмия);
- болей в груди и области сердца (развивается стенокардия);
- сердечных приступов (грозят инфарктом миокарда);
- отека мозга;
- спутанности сознания, коматозных состояний.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Пищеварительная система: нарушение вкуса, металлический привкус во рту, гастрит;
Центральна нервная система:
- полинейропатия, полиневриты;
- нервно-психическая слабость;
- нервно-психические нарушения;
- нарушение памяти, дезориентация.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
Ацетальдегид напрямую угнетает сократительную функцию миокарда, поэтому у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями может случиться инфаркт мозга (ишемический инсульт), как следствие развития тромбоза сосудов головы. В случае появления жалоб на возникновение жжения или покалывания в руках, ногах и лице, препарат отменяют. Могут возникнуть:
- дисульфирамные (антиалкогольные) психозы (редко);
- обострение очагов полиневрита;
- гепатит, гастрит;
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Абсолютные:
- заболевания сердечно-сосудистой системы, органов слуха (невриты слухового нерва), глаз (глаукома, неврит зрительного нерва);
- бронхиальная астма, эмфизема легких,туберкулез легких;
- тяжелая печеночная недостаточность, болезни почек;
- болезни кроветворных органов;
- сахарный диабет;
- тиреотоксикоз;
- эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;
- психические заболевания;
- обострение язвенной болезни;
- злокачественные опухоли;
- полиневриты любой этиологии;
- беременность, период грудного вскармливания;
- индивидуальная чувствительность к препарату.
Относительные:
- сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации;
- возраст старше 60 лет;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии;
- остаточные нарушения после нарушения мозгового кровообращения;
- ранее перенесенные дисульфирамные (антиколные) психозы.
СОВМЕСТИМОСТЬ С ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ
Антикол усиливает воздействие:
- Нитро-5-имидазолов: Метронидазола, Орнидазола, Секнидазола, Тинидазола;
- Варфарина, Фенитоина, Хлордиазепоксида, Диазепама;
- Изониазида, Теофиллина, Бензодиазепина;
- Трициклических антидепрессантов.
Комбинирование специальных препаратов во время и после лечения Антиколом требует клинического сопровождения и постоянного контроля уровня препаратов в крови.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы:
- коматозные состояния (оглушение, сопор);
- сердечно-сосудистый коллапс;
- неврологические проявления.
Лечение:
- симптоматическое.
Действующие вещества: парацетамол, кофеин, фенилэфрина гидрохлорид, Хлорфенамин;
1 таблетка содержит парацетамола 500 мг, кофеина 30 мг, фенилэфрина гидрохлорида 10 мг, хлорфенирамина малеата 2 мг
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат, повидон, магния стеарат, тальк, натрия крахмала (тип А), краситель желтый закат FCF (Е 110).
Таблетки.
Основные физико-химические свойства:
Таблетки оранжевого или светло-оранжевого цвета с вкраплением, продолговатой овальной формы, с насечкой, имеют отпечатки «М» и «Н» на той стороне, где риска, без оболочки.
Анальгетики и антипиретики. Анилиды. Парацетамол, комбинации без психолептиков.
Фармакологические.
Комбинированный препарат для лечения гриппа и простуды. Имеет жаропонижающие, обезболивающие, противоаллергические и слабые противовоспалительные свойства. Устраняет симптомы заложенности носа, насморк, слезотечение, чихание, головная боль, улучшает общее самочувствие.
Парацетамол действует как жаропонижающее, обезболивающее, и противовоспалительное средство. Анальгетическое и жаропонижающее действие парацетамола связано с влиянием препарата на центр терморегуляции и способностью ингибировать синтез простагландинов.
Фенилэфрина гидрохлорид действует как сосудосуживающее средство, уменьшает отек слизистой оболочки носа и придаточных пазух.
Хлорфенамин обладает противоаллергическим действием, снимает слезотечение и зуд в носу.
Кофеин осуществляет стимулирующее действие на центральную нервную систему, главным образом на кору головного мозга, дыхательный и сосудодвигательный центры, повышает умственную и физическую работоспособность, уменьшает сонливость, чувство усталости и ослабляет действие средств, угнетающих ЦНС.
Лечение симптомов, возникающих при острых респираторных вирусных инфекциях, гриппе (для снижения повышенной температуры тела, уменьшение насморка, снятия отека слизистой оболочки носа, устранения ломоты в теле, устранения головной боли).
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, другим производным ксантинов (теофиллин, теобромин). Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, включая некомпенсированную сердечную недостаточность, нарушения проводимости, аритмии, выраженный атеросклероз, склонность к спазму сосудов, тяжелой формой ишемической болезни сердца; тяжелая артериальная гипертензия. Выраженные нарушения функции печени и почек, аденома предстательной железы с затрудненным мочеиспусканием, обструкция шейки мочевого пузыря. Стенозирующем язва желудка и двенадцатиперстной кишки, пилородуоденальной обструкция; острый панкреатит. Заболевания крови (в т.ч. выраженная анемия, лейкопения), гипертиреоз, сахарный диабет, бронхиальная астма, глаукома, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, алкоголизм, повышенная возбудимость, нарушение сна, врожденная гипербилирубинемия, феохромоцитома, эпилепсия. Пожилой возраст. Одновременное применение с трициклическими антидепрессантами, ß-блокаторами; с ингибиторами МАО и в течение 2 недель после прекращения их применения. Пациенты с риском возникновения дыхательной недостаточности.
Метоклопрамид и домперидон повышает, а холестирамин снижает скорость всасывания парацетамола. При одновременном применении с парацетамолом могут наблюдаться следующие виды взаимодействий: может замедляться выведение антибиотиков из организма тетрациклин увеличивает риск развития анемии и метгемоглобинемии, вызванной парацетамолом; антациды и пища уменьшают абсорбцию парацетамола. При одновременном длительном применении усиливается антикоагулянтный эффект кумаринов (например варфарин). Барбитураты уменьшают жаропонижающее активность парацетамола. Противосудорожные препараты (фенитоин, барбитураты, карбамазепин), которые стимулируют микросомальные ферменты печени и изониазид могут усиливать гепатотоксичность парацетамола. При одновременном применении парацетамола с гепатотоксическими средствами увеличивается токсическое влияние препаратов на печень. Парацетамол снижает эффективность диуретиков.
Применение фенилэфрина гидрохлорида с индометацином и бромкрептином может вызвать тяжелую артериальную гипертензию; с симпатомиметическими аминами, дигоксином и сердечных гликозидов — повышает риск аритмий и инфаркта миокарда.
Может снижать эффективность ß-блокаторов и других антигипертензивных препаратов (резерпин, метилдопа) с повышением риска артериальной гипертензии и побочных сердечно-сосудистых реакций.
Алкалоиды раувольфии уменьшают терапевтический эффект фенилэфрина гидрохлорида.
α-адреноблокаторы (фентоламин), фенотиазины, фуросемид и другие диуретики препятствуют вазоконстрикции.
Хлорфенамин усиливает антихолинергическое действие атропина, спазмолитиков, средств, угнетающих ЦНС (транквилизаторы, барбитураты), противопаркинсонических препаратов.
Не применять одновременно с алкоголем. Хлорфенамин при одновременном применении с алкоголем потенцируют действие друг друга.
Одновременное применение со снотворными средствами, барбитуратами, успокаивающими средствами, нейролептиками, транквилизаторами, анестетиками, наркотическими анальгетиками усиливает действие хлорфенирамина малеата.
Мапротилин (чотирицикличний антидепрессант) и другие препараты антихолинергического действия может усилиться антихолинергическое действие этих препаратов или таких антигистаминных средств, как Хлорфенирамин.
Кофеин усиливает эффект (улучшает биодоступность) анальгетиков-антипиретиков, потенцирует действие производных ксантина, ɑ- и ß-адреномиметиков, психостимулирующими средств.
Кофеин увеличивает вероятность поражения печени гепатотоксическими препаратами.
Циметидин, гормональные контрацептивы, изониазид усиливают действие кофеина.
Кофеин снижает эффект опиоидных анальгетиков, анксиолитиков, снотворных и седативных, является антагонистом средств для наркоза и других препаратов, угнетающих ЦНС, конкурентным антагонистом препаратов аденозина, АТФ. При одновременном применении кофеина с эрготамином улучшается всасывание эрготамина в пищеварительном тракте, с тиреотропного средствами — повышается тиреоидных эффект. Кофеин снижает концентрацию лития в крови.
Ототоксические и фотосенсибилизирующее препараты при одновременном применении могут усиливать побочные эффекты.
Превышать указанную дозу.
Следует избегать одновременного применения с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол.
Если симптомы не исчезают, обратиться к врачу. Если головная боль становится постоянной, следует обратиться к врачу.
Данное лекарственное средство не рекомендуется применять одновременно с седативными, снотворными средствами, алкоголем. Риск передозировки повышается при алкогольных заболеваниях печени.
При применении препарата следует избегать чрезмерного употребления кофе, крепкого чая, других тонизирующих напитков и лекарственных средств, содержащих кофеин. Это может вызвать проблемы со сном, тремор, напряжение, раздражительность, сердцебиение.
3 осторожностью применять при компенсированной сердечной недостаточности, пациентам, у которых существует риск возникновения судорожных припадков, пациентам с хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей, персистирующим или хроническим кашлем, который возникает в результате курения или эмфиземы легких, когда кашель сопровождается избыточной секрецией мокроты, пациентам с врожденным удлиненным интервалом QT или в случаях длительного приема препаратов, которые могут удлинять QT интервал.
Препарат может влиять на результаты лабораторных исследований содержания в крови глюкозы.
Применение препарата может вызвать положительный аналитический результат допинг-контроля.
Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом, если вы применяете варфарин или подобные препараты, которые имеют антикоагулянтный эффект и пациентам с нарушениями функции почек и печени.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Не применять.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
В период лечения следует избегать управления транспортными средствами, работы с механизмами и других опасных видов деятельности.
Взрослым и детям старше 12 лет назначать по 1 таблетке до 4-х раз в сутки. Следует соблюдать интервал между приемами не менее 4:00. Продолжительность лечения должна составлять не более 5 дней.
Препарат принимают внутрь через 1:00 после еды, запивая большим количеством воды.
Дети.
Препарат применять для лечения детей в возрасте от 12 лет.
При передозировке парацетамола в первые 24 часа развиваются симптомы — бледность, тошнота, рвота, анорексия и боль в животе. Повышается активность печеночных трансаминаз, увеличивается концентрация билирубина и снижается уровень протромбина. В случае передозировки могут наблюдаться повышенное потоотделение, психомоторное возбуждение или угнетение центральной нервной системы, головокружение, нарушение сна, сонливость, нарушение сердечного ритма, тахикардия, экстрасистолия, тремор, гиперрефлексия, судороги, панкреатит. В редких случаях сообщалось о ОПН с острым некрозом канальцев, проявляется болью в области поясницы, гематурией, протеинурией, нефротоксичность (почечная колика, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).
Применение взрослым 10 г или более парацетамола и ребенком более 150 мг парацетамола на кг массы тела может привести к гепатоцеллюлярного некроза с развитием энцефалопатии с нарушением сознания, печеночной комы и летального исхода.
Первые клинические и биохимические признаки поражения печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. Могут возникать нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При длительном применении высоких доз возможны апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения.
У пациентов с факторами риска (длительное лечение карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином, примидоном, рифампицином, зверобоем или другими лекарственными средствами, которые индуцируют ферменты печени алкоголизм, глутатионовой кахексия (расстройства пищеварения, муковисцидоз, ВИЧ-инфекция, голод, кахексия) применение 5 г или более парацетамола может привести к поражению печени.
Симптомы передозировки, обусловленные действием фенилэфрина и хлорфенирамина малеата : головная боль, гипергидроз, сонливость, бессонница, изменения поведения, беспокойство, раздражительность, тремор, судороги, гиперрефлексия, головокружение, тошнота, рвота, тахикардия, аритмия, экстрасистолия.
При передозировке хлорфенирамина малеата состояние может варьировать от угнетенного до возбужденного (беспокойство и судороги). Могут наблюдаться атропиноподобные симптомы, включая мидриаз, фотофобия, сухость кожи и слизистых оболочек, повышение температуры тела, атонии кишечника, угнетение центральной нервной системы сопровождается расстройствами дыхания и нарушениями работы сердечно-сосудистой системы.
При передозировке кофеина отмечаются следующие симптомы: обезвоживание, гипертермия, звон в ушах, боль в эпигастральной области, увеличение частоты диуреза, экстрасистолия, тахикардия, учащенное дыхание, аритмия, влияние на центральную нервную систему (головокружение, бессонница, возбуждение, раздражительность, психомоторное возбуждение, состояние аффекта, тревожность, тремор, рвота, судороги, конвульсии, ажитация, беспокойство, делирий, повышенная тактильная или болевая чувствительность).
Лечение передозировки: в случае подозрения на передозировку пациента следует доставить в больницу. В течение 24 часов после приема парацетамола применяют введение ацетилцистеина, максимальный эффект от применения получают в течение первых 8:00 после приема. В течение первых 8:00 после передозировки может быть применен метионин перорально.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая зуд, сыпь (эритематозная, крапивница), анафилактический шок, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема (в т. Ч. Синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны ЦНС: психомоторное возбуждение и нарушение ориентации, озабоченность, изменения поведения, чувство страха, тревога, раздражительность, нарушение сна, бессонница, сонливость, головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, депрессивные состояния, тремор, ощущение покалывания и тяжести в конечностях, шум в ушах, головная боль, в отдельных случаях — кома, судороги, дискинезия.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм у пациентов, чувствительных к аспирину и другим НПВС.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения и аккомодации, мидриаз, повышение внутриглазного давления, сухость глаз.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, тошнота, рвота, сухость во рту, гиперсаливация, изжога, дискомфорт и боль в эпигастрии, обострение язвенной болезни, метеоризм, диарея, запор.
Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции печени, повышение активности печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (при применении высоких доз), гепатотоксичность.
Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.
Со стороны системы крови и лимфатической системы : анемия, в т.ч. гемолитическая анемия, синяки или кровотечения сульфгемоглобинемия и метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боли в сердце).
При длительном применении в высоких дозах — апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны почек и мочевыделительной системы: при применении высоких доз — нефротоксичность (включая папиллярный некроз), нарушение мочеиспускания, задержка мочи и затруднение мочеиспускания, дизурия, интерстициальный нефрит, повышение клиренса креатинина, увеличение экскреции натрия и кальция, асептическая пиурия, почечная колика.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, тахикардия или рефлекторная брадикардия, аритмия, одышка, боль в сердце.
Другие: общая слабость, усиленное потоотделение, гипогликемия, которая может прогрессировать вплоть до гипогликемической комы, заложенность носа, возможно ложное повышение мочевой кислоты в крови, что определяется методом Bittner; незначительное повышение 5-гидроксииндолуксусной кислоты (5-НИАА), ванилилмигдалевои кислоты (VМА) и катехоламинов в моче.
Хранить в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.
По 4 или по 10 таблеток в блистере, по 1 блистера в картонной упаковке с инструкцией по применению; по 20 упаковок по 4 таблетки в групповой картонной пачке (№ 80), по 10 упаковок по 10 таблеток в групповой картонной пачке (№ 100).
Внимание! Употребление наркотиков опасно для жизни и наносит невосполнимый вред здоровью!
Содержание:
- Как действуют фармсредства, вызывающиенепереносимость спиртного
- Препараты, вызывающие отвращение к алкоголю
- Противопоказания
- Подготовка к кодированию
- Можно ли принимать лекарства для отвращения к алкоголю самостоятельно в домашних условиях
- Условнорефлекторная терапия (УРТ)
Поиски средств, вызывающих непереносимость алкогольных напитков, предпринимались со времен глубокой древности. Чтобы человек испытывал неприязнь к спиртному, ему давались разнообразные растения, отвары, настои, даже минералы и высушенные части животных. Эмпирический подбор вызывал свой эффект, но болезнь практически всегда оказывалась сильнее, если алкозависимый не был настроен на трезвость. Современный научный подход позволил добиться в поисках сенсибилизирующих средств (ведущих к несовместимости с этанолом) значительных успехов. При правильных установках на здоровую жизнь лекарства для отвращения к алкоголю действуют весьма эффективно.
Как действуют фармсредства, вызывающие непереносимость спиртного
Практически все фармацевтические препараты запретительной терапии блокируют ферменты печени, участвующие в процессе катаболизма молекул спирта и промежуточных продуктов его распада. Большинство этих веществ токсичны. Накапливаясь в тканях, они вызывают отравление. Любая попытка принять спиртное заканчивается развитием токсического синдрома. Он проявляется множеством нарушения функций внутренних органов, мозга и периферической нервной системы, сердца и сосудов, печени, ЖКТ.
Чаще всего больной испытывает:
- Жар и покраснение лица.
- Потоотделение и гиперсаливацию (избыточное выделение слюны).
- Сердцебиение, одышку.
- Тошноту и спазмы при запахе этанола, рвоту.
- Фибриллярные мышечные подергивания, судороги.
- Тягостное психическое состояние, сопровождающееся страхами.
Больные не пьют, так как знают, что алкоголь для них сродни опасного яда.
Препараты, вызывающие отвращение к алкоголю
Практически все они имеют действующее вещество дисульфирам. В России длительный временной период противоалкогольным фармпрепаратом был Тетурам. Его назначают для выведения из организма отравляющих токсических веществ и снижения тяги.
Противопоказано лекарство при:
- язве желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- кардиосклерозе;
- атеросклерозе сосудов головного мозга;
- туберкулезе;
- почечной и печеночной патологии;
- глаукоме;
- беременности;
- злокачественной опухоли;
- эпилепсии;
- гипертонии 2 и 3 стадии.
Сегодня в аптеках без рецептов продается множество таблеток для отвращения к алкоголю:
- Нокзал,
- Экзоран,
- Рефузал,
- Контрапот,
- Антэтан,
- Антабус.
Хороший терапевтический эффект наблюдается при приеме Алкофобина, Циаминада, Радотера, Стоптила, Аверсана.
Вызвать отвращение к алкоголю призваны кодировочные препараты:
- Аквилонг.
- СИТ.
- MST.
- Эспераль.
- Торпедо.
Без рецептов они не продаются. Они вводятся под контролем нарколога.
Современные методики сенсибилизирующей терапии включают:
- Назначение внутримышечных кодировочных уколов.
- Применение внутривенных инъекций для кодировки.
- Вшивание имплантов в пространство между мышцами и подкожно-жировой клетчаткой
Эффективность обусловлена и биохимическим действием, и психотерапевтическим влиянием запретительной терапии. Врач внушает больному неприязнь к спиртному на сознательном и подсознательном уровне. Психотерапевтический эффект сохраняется длительное время, оказывая мощное сдерживающее тягу воздействие.
Противопоказания
Лечение от алкоголизма вышеприведенными препаратами возможно только при отсутствии следующих противопоказаний:
- инфекционные заболевания в стадии обострения;
- онкология;
- обострение психической болезни;
- почечная или печеночная недостаточность;
- беременность и период лактации;
- опьянение;
- аллергия на препарат;
- абстиненция.
Если противопоказаний нет, то вшить торпеду можно не опасаясь за состояние здоровья.
Подготовка к кодированию
На момент начала процедуры кровь у пациента не должна содержать этанол. Для этого нельзя принимать алкоголь на протяжении хотя бы трех суток. Для уверенности в чистоте, можно пройти детоксикацию – очистку крови при помощи капельницы с физраствором. Она избавит от остаточных продуктов спирта.
Перед выбором препарата и способа его введения обязательно делается опрос и осмотр пациента. Врач выясняет, как долго пьет человек, какие напитки предпочитает, их дозировки, длительность запоя, наличие мотивации на трезвость, другие моменты, касающиеся заболевания. Заранее обговаривается желаемый срок кодировки, подробно рассказывают об осложнениях, возникающих после приема алкоголя на фоне кодирования. В конце консультации пациент подписывает договор на оказание услуг и расписку в том, что он берет на себя ответственность за соблюдение врачебных предписаний. 
Можно ли принимать лекарства для отвращения к алкоголю самостоятельно в домашних условиях
К наркологу часто обращаются родственники пьющих людей. Они интересуются, что подсыпать в алкоголь, чтобы вызвать отвращение к нему. Врачи категорически не советуют пытаться избавить пьющего от зависимости без его согласия. Подобного рода эксперименты могут закончиться печально и даже трагически. Больной при бесконтрольном применении любого противоалкогольного средства рискует получить осложнения, инвалидность и даже летальный исход. Доверьте дело специалистам.
В наркоклиниках практикуется метод интервенционной мотивации, предусматривающий особый способ убеждения алкозависимых в необходимости лечения. При этом не применяются никакие насильственные или угрожающие способы. Мотивационная психотерапия – мягкий, но настойчивый вариант убеждения, дающий положительный эффект в 80% случаев. 
Условнорефлекторная терапия (УРТ)
Данный вид лечения основан на комбинированном воздействии на человека. В настоящее время он применяется не так часто ввиду тягостных переживаний, испытываемых пациентами.
Метод предусматривает:
- Использование лекарственного средства, вызывающего отторжение спиртного.
- Применение психометодики, направленной на выработку психической непереносимости любого продукта, содержащего этанол.
В итоге препарат вызывает отвращение к алкоголю на основании двойного воздействия. Курс УРТ рассчитан на несколько процедур, во время которых формируется стойкий рефлекс неприятия спиртсодержащих напитков. Сеансы проходят чаще всего в групповом формате.
Методика включает:
- Употребление сенсибилизирующего лекарства.
- Создание привычной для выпивки обстановки: стол, на котором находятся бутылки с водкой, вином, или другими спиртными напитками.
- Наливание в стаканы обычной дозы.
- Беседу психотерапевта с клиентами, постепенно переходящую в императивное внушение неприязни вида и запаха этанола.
- Возникновение рвотной реакции и плохого самочувствия.
- Закрепление негативного ощущения.
Сеанс повторяется 2-3 дня подряд, затем процедура проводится через 1-2 суток. Для закрепления эффекта достаточно 8-10 сеансов. Стойкий рефлекс отторжения сохраняется несколько месяцев. Затем следует повторить курс лечения или закрепить результаты другим методом терапии.
Литература:
- Как избавиться от пристрастия к алкоголю/ Ю.Л. Мучник, М.С. Прусс, Л.Л. Кельин, В.А. Соловьева. — СПб. : Нева ; М. : ОЛМА-ПРЕСС, 2003 (М. : ПФ Красный пролетарий). — 127 с.
- Лекции по фармакологии для врачей и провизоров : учебное пособие для медицинских вузов / А. И. Венгеровский. — [3-е изд., перераб. и доп.]. — Москва : Физико-математическая литература, 2007. — 702 с.
- Краткий справочник по психофармакологии, фармакотерапии и психической патологии. Козловский, Владимир Леонидович./ Санкт-Петербург : СпецЛит, 2015г.
Статья проверена экспертом
ДЕНИСОВА Ирина Викторовна
Главный врач, психиатр, психиатр-нарколог
Стаж: более 10 лет
- 2007 г. — Казахстанский Медицинский Университет, факультет «Лечебное дело»
- 2009 г. — интернатура по специальности «Психиатрия-наркология»
- 2020 г. — курс повышения квалификации по специальности: «психиатрия»; «психиатрия-наркология»
ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Проконсультируйтесь со специалистом
Укажите ваши контактные данные
и получите бесплатную консультацию
ДЕНИСОВА ИРИНА ВИКТОРОВНА
ГЛАВНЫЙ ВРАЧ ГОРКИ-10
Хелпекс Антиколд инструкция по применению
Официальная инструкция лекарственного препарата Хелпекс Антиколд таблетки . Описание и применение Helpeks Antikold, аналоги и отзывы. Инструкция Хелпекс Антиколд таблетки утвержденная компанией производителем.
Состав
действующие вещества: парацетамол, кофеин, фенилэфрина гидрохлорид, хлорфенамин;
1 таблетка содержит парацетамола 500 мг, кофеина 30 мг, фенилэфрина гидрохлорида 10 мг, хлорфенирамина малеата 2 мг.
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат, повидон, магния стеарат, тальк, натрия крахмала (тип А), краситель желтый закат FCF (Е 110).
Лекарственная форма
Таблетки.
Основные физико-химические свойства: таблетки оранжевого или светло-оранжевого цвета с вкраплением, продолговатой овальной формы, с насечкой, имеют отпечатки «М» и «Н» на той стороне, где риска, без оболочки.
Фармакологическая группа
Анальгетики и антипиретики. Анилиды. Парацетамол, комбинации без психолептиков.
Код АТХ N02B E51.
Фармакологические свойства
Фармакологические.
Комбинированное лекарственное средство для лечения гриппа и простуды. Имеет жаропонижающие, обезболивающие, противоаллергические и слабые противовоспалительные свойства. Устраняет симптомы заложенности носа, насморк, слезотечение, чихание, головная боль, улучшает общее самочувствие.
Парацетамол действует как жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное средство. Анальгетическое и жаропонижающее действие парацетамола связано с влиянием препарата на центр терморегуляции и способностью ингибировать синтез простагландинов.
Фенилэфрина гидрохлорид действует как сосудосуживающее средство, уменьшает отек слизистой оболочки носа и придаточных пазух.
Хлорфенамин обладает противоаллергическим действием, снимает слезотечение и зуд в носу.
Кофеин оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему, главным образом на кору головного мозга, дыхательный и сосудодвигательный центры, повышает умственную и физическую работоспособность, уменьшает сонливость, чувство усталости и ослабляет действие средств, угнетающих ЦНС.
Клинические характеристики
Хелпекс Антиколд Показания
Для лечения симптомов, возникающих при острых респираторных вирусных инфекциях, гриппе (для снижения повышенной температуры тела, уменьшение насморка, снятия отека слизистой оболочки носа, устранения ломоты в теле, устранения головной боли).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства, других производных ксантинов (теофиллин, теобромин). Декомпенсированная сердечная недостаточность, желудочковая тахикардия, острый инфаркт миокарда, нарушение сердечной проводимости, тяжелая форма ишемической болезни сердца, тяжелая артериальная гипертензия, выраженный атеросклероз, тромбоз периферических артерий. Феохромоцитома. Бронхиальная астма. Стенозирующем язва желудка и двенадцатиперстной кишки, пилородуоденальной обструкция. Выраженные нарушения функции печени и почек, острый панкреатит, гепатит. Аденома предстательной железы с затрудненным мочеиспусканием, обструкция шейки мочевого пузыря. Заболевания крови (в т. Ч. Выраженная анемия, лейкопения). Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, врожденная гипербилирубинемия. Эпилепсия, повышенная возбудимость, нарушение сна. Гипертиреоз, сахарный диабет, алкоголизм. Пожилой возраст (от 60 лет). Глаукома. Одновременное применение с трициклическими антидепрессантами, ß-блокаторами; применение одновременно с ингибиторами МАО и в течение 2 недель после прекращения их применения.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
При одновременном применении с парацетамолом могут наблюдаться такие виды взаимодействий:
может замедляться выведение антибиотиков из организма
барбитураты уменьшают жаропонижающий эффект парацетамола;
при одновременном применении парацетамола с гепатотоксическими средствами увеличивается токсическое воздействие на печень;
индукторы микросомальных ферментов печени (противосудорожные препараты (фенитоин, барбитураты, карбамазепин), рифампицин), алкоголь и изониазид усиливают гепатотоксичность парацетамола;
метоклопрамид и домперидон повышают, а холестирамин снижает скорость всасывания парацетамола;
тетрациклин увеличивает риск развития анемии и метгемоглобинемии, вызванной парацетамолом;
парацетамол снижает эффективность диуретиков.
Антикоагулянтный эффект варфарина и других кумаринов с повышением риска кровотечения может усилиться вследствие длительного регулярного применения парацетамола. Прием разовых доз не оказывает значительного эффекта.
Применение фенилэфрина гидрохлорида с ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, индометацином и бромкрептином может вызвать тяжелую артериальную гипертензию; может снижать эффективность ß-блокаторов и других антигипертензивных препаратов (резерпин, метилдопа) с повышением риска артериальной гипертензии и побочных сердечно-сосудистых реакций; с симпатомиметическими аминами, дигоксином и сердечных гликозидов повышает риск аритмий и инфаркта миокарда.
Алкалоиды раувольфии уменьшают терапевтический эффект фенилэфрина гидрохлорида.
Хлорфенамин усиливает антихолинергическое действие атропина, спазмолитиков, трициклических антидепрессантов, средств, угнетающих ЦНС (транквилизаторы, барбитураты), противопаркинсонических препаратов. Не применять одновременно с алкоголем. Хлорфенамин при одновременном применении с алкоголем потенцируют действие друг друга. Одновременное применение со снотворными средствами, барбитуратами, успокаивающими средствами, нейролептиками, транквилизаторами, анестетиками, наркотическими анальгетиками, алкоголем усиливает действие хлорфенирамина малеата.
Мапротилин (чотирицикличний антидепрессант) и другие препараты антихолинергического действия может усилиться антихолинергическое действие этих препаратов или таких антигистаминных средств, как Хлорфенирамин.
Кофеин усиливает эффект (улучшает биодоступность) анальгетиков-антипиретиков, потенцирует действие производных ксантина, ɑ- и ß-адреномиметиков, психостимулирующими средств.
Кофеин снижает эффект опиоидных анальгетиков, анксиолитиков, снотворных и седативных, является антагонистом средств для наркоза и других препаратов, угнетающих ЦНС, конкурентным антагонистом препаратов аденозина, аденозинтрифосфата. При одновременном применении кофеина с эрготамином улучшается всасывание эрготамина в пищеварительном тракте, с тиреотропного средствами — повышается тиреоидных эффект. Кофеин снижает концентрацию лития в крови.
Особенности применения
Превышать указанную дозу и продолжительность лечения.
Следует избегать одновременного применения с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол, поскольку возможна передозировка парацетамола, что может вызвать печеночную недостаточность. Длительное применение высоких доз может приводить к поражению печени и почек. У пациентов с заболеваниями печени увеличивается риск гепатотоксического действия парацетамола. У пациентов с тяжелыми инфекциями, такими как сепсис, сопровождающиеся снижением уровня глутатиона при приеме парацетамола повышается риск возникновения метаболического ацидоза. Симптомами метаболического ацидоза является глубокое, учащенное или затрудненное дыхание, тошнота, рвота, потеря аппетита. Следует немедленно обратиться к врачу в случае появления этих симптомов.
Необходимо посоветоваться с врачом относительно возможности применения препарата пациентам с нарушениями функции почек и печени легкой и средней степени тяжести.
Большое количество лекарственных средств, применяемых одновременно, алкоголизм, алкогольное поражение печени, сепсис или сахарный диабет повышают риск гепатотоксичности терапевтических доз парацетамола (ацетаминофена).
Не рекомендуется применять одновременно с седативными, снотворными средствами или алкоголем (усиливается седативный эффект хлорфенирамина и риск гепатотоксичности парацетамола). Если симптомы не исчезают, обратиться к врачу. Если головная боль становится постоянной, следует обратиться к врачу. В случае высокой температуры тела или длительной лихорадки, сохраняющийся в течение 3 дней на фоне применения лекарственного средства, или при появлении признаков суперинфекции следует обратиться к врачу.
Очень редко сообщалось о случаях тяжелых кожных реакций. При покраснении кожи, появлению высыпаний, пузырьков или шелушение необходимо прекратить применение парацетамола и немедленно обратиться за медицинской помощью.
При применении препарата следует избегать чрезмерного употребления кофе, крепкого чая, других тонизирующих напитков и лекарственных средств, содержащих кофеин. Это может вызвать проблемы со сном, тремор, напряжение, раздражительность, сердцебиение.
Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом, если вы применяете варфарин или подобные препараты, которые имеют антикоагулянтный эффект.
С осторожностью применять при компенсированной сердечной недостаточности, пациентам, у которых существует риск возникновения судорожных припадков, пациентам с врожденным удлиненным интервалом QT или в случаях длительного приема препаратов, которые могут удлинять интервал QT.
Препарат может влиять на результаты лабораторных исследований содержания в крови глюкозы и мочевой кислоты хлорфенирамин может маскировать симптомы гиперчувствительности и влияет на результаты кожных проб поэтому следует прекратить применение лекарственного средства за несколько дней до проведения этих манипуляций.
Краситель желтый закат FCF (E 110) может вызвать аллергические реакции.
Применение в период беременности или кормления грудью
Не применять.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
В период лечения следует избегать управления транспортными средствами, работы с механизмами и других опасных видов деятельности.
Способ применения Хелпекс Антиколд и дозы
Взрослым и детям старше 12 лет назначать по 1 таблетке до 4 раз в сутки. Следует соблюдать интервал между приемами не менее 4:00. Продолжительность лечения должна составлять не более 5 дней. Максимальный срок применения без консультации врача — 3 дня. Лекарственное средство принимают внутрь через 1:00 после еды, запивая большим количеством воды.
Дети
Препарат применять для лечения детей в возрасте от 12 лет.
Передозировка
У пациентов с факторами риска терапевтические дозы парацетамола могут вызвать симптомы передозировки при одновременном применении некоторых лекарственных средств и при заболеваниях, повышают окислительный стресс и истощают запасы глутатиона в печени (длительное голодание, сепсис, сахарный диабет).
При передозировке парацетамола в первые 24 часа развиваются симптомы: бледность кожных покровов, тошнота, рвота, анорексия и боль в животе. Могут наблюдаться психомоторное возбуждение или угнетение центральной нервной системы, повышенное потоотделение, головокружение, нарушение сна, сонливость, нарушение сердечного ритма, тахикардия, экстрасистолия, тремор, гиперрефлексия, судороги, панкреатит.
Иногда со стороны мочевыделительной системы наблюдались нефротоксичность, включая почечную колику, интерстициальный нефрит и острую почечную недостаточность с острым некрозом канальцев, которая может проявляться сильной болью в области поясницы, гематурией, протеинурией и развиться даже при отсутствии тяжелого поражения печени.
В тяжелых случаях возможно поражение печени (гепатоцеллюлярный некроз) и ухудшение ее функции, может прогрессировать до печеночной энцефалопатии, печеночной комы, отека мозга и иметь летальный исход. Первые клинические и биохимические признаки поражения печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. Могут возникать нарушения метаболизма глюкозы, гипокалиемия и метаболический ацидоз (включая лактоацидоз), повышение активности печеночных трансаминаз, повышение уровня билирубина и увеличение протромбинового индекса, кровоизлияния. У ребенка поражения печени может развиться после применения более 150 мг / кг массы тела, у взрослых — после применения 10 г парацетамола.
У пациентов с факторами риска (длительное лечение карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином, примидоном, рифампицином, зверобоем или другими лекарственными средствами, которые индуцируют ферменты печени алкоголизм, глутатионовой кахексия (расстройства пищеварения, муковисцидоз, ВИЧ-инфекция, голодание, кахексия)) применения 5 г или более парацетамола может привести к поражению печени.
Отмечалась также аритмия (нарушение сердечного ритма) и панкреатит. При приеме больших доз со стороны центральной нервной системы — нарушение ориентации.
При длительном применении высоких доз возможны апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения.
При передозировке необходима скорая медицинская помощь. Пациента следует немедленно доставить в больницу, даже если отсутствуют ранние симптомы передозировки. Симптомы могут быть ограничены тошнотой и рвотой или могут не отражать тяжести передозировки или риска поражения органов. Следует рассмотреть лечение активированным углем, если чрезмерная доза парацетамола была принята в пределах 1:00. В первые часы после подозреваемого передозировки необходимо провести промывание желудка. Концентрацию парацетамола в плазме крови следует измерять через 4:00 или позже после приема (более ранние концентрации являются недостоверными). Лечение N-ацетилцистеин может быть применено в течение 24 часов после приема парацетамола, но максимальный защитный эффект наступает при его применении в течение 8:00 после приема. Эффективность антидота резко снижается после этого времени. При необходимости пациенту внутривенно следует вводить N-ацетилцистеин согласно действующим рекомендациям. При отсутствии рвоты можно применять метионин внутрь как соответствующую альтернативу в отдаленных районах вне больницы.
При передозировке кофеина отмечаются симптомы стимуляции центральной нервной системы (головокружение, бессонница, нервное возбуждение, раздражительность, состояние аффекта, тревожность, тремор, судороги), увеличение частоты диуреза, учащенное дыхание, тахикардия или аритмия, экстрасистолия, рвота, боль в эпигастральной области. Клинически значимые симптомы передозировки кофеином связаны также с поражением печени парацетамолом. Специфического антидота нет, но поддерживающие меры, такие как применение антагонистов бета-адренорецепторов, могут облегчить кардиотоксический эффект. Необходимо промыть желудок, рекомендуется оксигенотерапия, при судорогах — диазепам. Симптоматическая терапия.
При передозировке фенилэфрина гидрохлорида возникают головная боль, гипергидроз, сонливость, бессонница, изменения поведения, аритмии, тремор, судороги, гиперрефлексия, головокружение, тошнота, рвота, раздражительность, беспокойство, нарушение сознания, тахикардия, экстрасистолия, артериальная гипертензия.
При передозировке хлорфенирамина малеата состояние может варьировать от угнетенного до возбужденного (беспокойство и судороги). Могут наблюдаться атропиноподобные симптомы, включая мидриаз, фотофобия, сухость кожи и слизистых оболочек, повышение температуры тела, атонии кишечника, угнетение центральной нервной системы сопровождается расстройствами дыхания и нарушениями работы сердечно-сосудистой системы (уменьшение частоты пульса, снижение артериального давления до сосудистой недостаточности).
Побочные эффекты
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая зуд, сыпь на коже и слизистых оболочках (обычно генерализованная сыпь (эритематозная, крапивница), анафилактический шок, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема (в т. Ч. Синдром Стивенса — Джонсона), токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны ЦНС: психомоторное возбуждение и нарушение ориентации, озабоченность, чувство страха, тревога, раздражительность, нарушение сна, бессонница, сонливость, головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, депрессивные состояния, тремор, ощущение покалывания и тяжести в конечностях, шум в ушах , головная боль, в отдельных случаях — кома, судороги, дискинезия, изменения поведения, общая слабость, усиленное потоотделение.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм у пациентов, чувствительных к аспирину и другим НПВП.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения и аккомодации, мидриаз, повышение внутриглазного давления, сухость глаз.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, изжога, сухость во рту, дискомфорт и боль в эпигастрии, диарея, гиперсаливация, снижение аппетита, обострение язвенной болезни, метеоризм, запор.
Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции печени, повышение активности печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (при применении высоких доз).
Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.
Со стороны системы крови и лимфатической системы : анемия, в т. Ч. Гемолитическая анемия, синяки или кровотечения сульфгемоглобинемия и метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боли в сердце).
При длительном применении в высоких дозах — апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны почек и мочевыделительной системы: при применении высоких доз — нефротоксичность (включая папиллярный некроз), нарушение мочеиспускания, задержка мочи и затруднение мочеиспускания, дизурия, интерстициальный нефрит, повышение клиренса креатинина, увеличение экскреции натрия и кальция, асептическая пиурия, почечная колика.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, тахикардия или рефлекторная брадикардия, аритмия, одышка, боль в сердце.
Одновременный прием препарата в рекомендуемых дозах с продуктами, содержащими кофеин, может усилить побочные эффекты, обусловленные кофеином, такие как головокружение, повышенная возбудимость, бессонница, беспокойство, тревожность, раздражительность, головная боль, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и учащенное сердцебиение.
Срок годности Хелпекс Антиколд
4 года.
Условия хранения Хелпекс Антиколд
Хранить в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.
Упаковка
По 4 или по 10 таблеток в блистере, по 1 блистера в картонной упаковке; по 10 упаковок по 4 таблетки в групповой картонной пачке (№ 40), по 20 упаковок по 4 таблетки в групповой картонной пачке (№ 80), по 10 упаковок по 10 таблеток в групповой картонной пачке (№ 100).
Категория отпуска
Без рецепта.
Производитель
Медитоп Фармасьютикал Лтд.
Местонахождение производителя
Венгрия, Эдди Эндре ю. 1., Пилисборосьено, 2097.
Заявитель.
Языке Хелс ГмбХ.
Местонахождение заявителя.
35 Егериштрассе, Баар, 6340, Швейцария.
Дальнейшая информация
Помните, храните эти и все другие лекарства в недоступном для детей месте,
никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте Хелпекс Антиколд только по назначению
врача.
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация,
которая отображается на этой странице, может быть применена к вашим личным обстоятельствам.
Внимание: Перевод на русский язык, выполнен редакторской командой Tabletki.info.
Авторское право:
- https://savaglobal.com — Сава Хелскеа Лтд
- http://www.drlz.com.ua — Государственный реестр ЛС Украины
| Тип данных | Сведения из реестра |
| Торговое наименование: | Хелпекс Антиколд |
| Производитель: | Сава Хелскеа Лтд |
| Форма выпуска: | таблетки; по 4 таблетки в блистере, по 1 блистера в картонной пачке; по 4 таблетки в блистере, по 1 блистера в картонной пачке; по 10 пачек в групповой картонной упаковке; по 4 таблетки в блистере, по 1 блистера в картонной пачке; по 20 пачек в групповой картонной упаковке; по 10 таблеток в блистере, по 1 блистера в картонной пачке; по 10 таблеток в блистере, по 1 блистера в картонной пачке; по 10 пачек в групповой картонной упаковке |
| Регистрационное удостоверение: | UA/9824/01/01 |
| Дата начала: | 16.04.2019 |
| Дата окончания: | неограниченный |
| МНН: | Paracetamol, combinations excl. psycholeptics |
| Условия отпуска: | без рецепта |
| Состав: | 1 таблетка содержит парацетамола 500 мг, кофеина 30 мг, фенилэфрина гидрохлорида 10 мг, хлорфенирамина малеата 2 мг |
| Фармакологическая группа: | Анальгетики и антипиретики. Анилиды. Парацетамол, комбинации без психолептиков. |
| Код АТХ: | N02BE51 |
| Заявитель: | Мови Хелс ГмбХ |
| Страна заявителя: | Швейцария |
| Адрес заявителя: | Егериштрассе 35, Баар 6340, Швейцария |
| Тип ЛС: | Обычный |
| ЛС биологического происхождения: | Нет |
| ЛС растительного происхождения: | Нет |
| Гомеопатическое ЛС: | Нет |
| Тип МНН: | Комбинированный |
| Досрочное прекращение | Нет |
| Код ATХ | Название группы |
| N | Средства, действующие на нервную систему |
| N02 | Анальгетики |
| N02B | Другие анальгетики и антипиретики |
| N02BE | Анилиды |
| N02BE51 |
Парацетамол, комбинации без психолептиков
|