Аскорил экспекторант (Ascoril expectorant) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Аскорил экспекторант
💊 Состав препарата Аскорил экспекторант
✅ Применение препарата Аскорил экспекторант
📅 Условия хранения Аскорил экспекторант
⏳ Срок годности Аскорил экспекторант
Описание лекарственного препарата
Аскорил экспекторант
(Ascoril expectorant)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2022 года.
Дата обновления: 2021.11.09
Код ATX:
R05C
(Отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами)
Активные вещества
-
бромгексин
(bromhexine)
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ -
гвайфенезин
(guaifenesin)
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ -
сальбутамол
(salbutamol)
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ
Лекарственная форма
| Аскорил экспекторант |
Сироп 2 мг+100 мг+4 мг/10 мл: фл. 100 мл или 200 мл в компл. с мерн. колпачком рег. №: П N015290/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Аскорил экспекторант
Сироп в виде прозрачной, оранжевого цвета, вязкой жидкости со специфическим запахом.
Вспомогательные вещества: сахароза (сахар), сорбитол (70% раствор), глицерол (глицерин), пропиленгликоль, натрия бензоат, лимонной кислоты моногидрат, сорбиновая кислота, краситель солнечный закат желтый (FCF), ментол (левоментол), ароматизатор черносмородиновый (отдушка черная смородина ID20158), ароматизатор ананасовый (отдушка ананасовая супер «PH»), вода очищенная.
100 мл — флакон пластиковый темного цвета× (1) в комплекте с мерным колпачком — пачка картонная.
200 мл — флакон пластиковый темного цвета× (1) в комплекте с мерным колпачком — пачка картонная.
× с навинчивающейся алюминиевой крышкой с контролем первого вскрытия, на которой фиксируется пластиковый мерный колпачок белого цвета или прозрачный пластиковый мерный колпачок с логотипом «G» и разноцветными рисками (зеленая для 2.5 мл, желтая для 5.0 мл и красная для 10.0 мл).
Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Комбинированный препарат с бронхолитическим, отхаркивающим и муколитическим действием.
Бромгексин – муколитическое средство. Увеличивает серозный компонент бронхиального секрета и активирует реснички мерцательного эпителия, обеспечивая тем самым отхаркивающее действие препарата: снижение вязкости мокроты, увеличение ее объема и улучшение отхождения.
Гвайфенезин – муколитическое и отхаркивающее средство, снижает вязкость мокроты, облегчает ее удаление и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный.
Сальбутамол — бронхолитическое средство, является селективным агонистом β2-адренорецепторов. В терапевтических дозах препарат воздействует на β2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, предупреждая и/или устраняя спазм бронхов, снижая, таким образом, сопротивление в дыхательных путях и увеличивая жизненную емкость легких. Бронхорасширяющее действие сальбутамола (при обратимой обструкции дыхательных путей) продолжается от 4 до 5 ч.
Фармакокинетика
Бромгексин
Всасывание и распределение
При приеме внутрь практически полностью (99%) всасывается в ЖКТ в течение 30 мин. Бромгексин демонстрирует пропорциональную дозе линейную фармакокинетику при приеме внутрь в диапазоне доз от 8 мг до 32 мг. Биодоступность низкая (подвергается эффекту «первого прохождения» через печень). Проникает через плацентарный барьер и ГЭБ.
Метаболизм и выведение
В печени подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола.
T1/2 — 15 ч (вследствие медленной обратной диффузии из тканей). Выводится почками.
При хронической почечной недостаточности нарушается выведение метаболитов. При многократном применении может кумулировать.
Гвайфенезин
Всасывание и распределение
Абсорбция из ЖКТ быстрая (через 25-30 мин после приема внутрь). Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды.
Метаболизм и выведение
Примерно 60% введенного препарата подвергается метаболизму в печени путем окисления до бета-(2-метокси-фенокси)-молочной кислоты.
T1/2 — 1 ч. Выводится легкими (с мокротой) и почками как в неизменном виде, так и в виде неактивных метаболитов.
Сальбутамол
Всасывание и распределение
После приема внутрь абсорбция высокая. Биодоступность принятого внутрь сальбутамола составляет около 50%. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на биодоступность. Cmax сальбутамола и его метаболитов в плазме крови составляет 5.1–11.7 мкг% через 2.5 ч после приема внутрь в дозе 4 мг.
Связывание с белками плазмы — 10%. Проникает через плацентарный барьер.
Метаболизм и выведение
Подвергается значительному метаболизму при «первом прохождении» через печень, превращаясь в фенольный сульфат.
T1/2 — 3.8-6 ч. Неизменный сальбутамол и метаболит выводятся преимущественно почками (69-90%).
Показания препарата
Аскорил экспекторант
Комбинированный отхаркивающий препарат с фиксированными дозами бромгексина гидрохлорида, гвайфенезина и сальбутамола сульфата показан для симптоматической терапии продуктивного кашля, связанного с различными респираторными заболеваниями, включающими, наряду с другими, следующие:
- острый бронхит, включая трахеобронхит;
- острый бронхит, обусловленный респираторными вирусами;
- хронический бронхит без дополнительного уточнения (БДУ);
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
- астматический бронхит;
- пневмония.
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь.
Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 10 мл 3 раза/сут.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет — 5-10 мл 3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет — 5 мл 3 раза/сут.
Рекомендуется использовать мерный колпачок.
Перед употреблением взбалтывать.
Препарат следует применять не более 4-5 дней. Если симптомы сохраняются более 4-5 дней, пациенту следует обратиться к врачу.
Побочное действие
Указанные ниже нежелательные явления распределены по системно-органным классам и частоте: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 и <1/10); нечасто (≥1/1000 и <1/100); редко (≥1/10000 и <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая единичные сообщения. Очень частые и частые явления, в основном, были определены по данным клинических исследований. Редкие, очень редкие и явления с неизвестной частотой, в основном, были определены по данным спонтанных сообщений.
Со стороны пищеварительной системы: обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: возможно окрашивание мочи в розовый цвет.
Со стороны кожи и подкожных тканей: тяжелые кожные побочные реакции, в т.ч. многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Бромгексин
Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, анафилактическая реакция, анафилактический шок.
Со стороны кожи и подкожных тканей: ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: бронхоспазм.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея и боль в верхних отделах живота.
Гвайфенезин
Безопасность гвайфенезина основана на имеющихся данных, полученных из клинических исследований и нежелательных лекарственных реакциях, выявленных во время применения препарата в пострегистрационном периоде.
Категория частоты определяется согласно оценкам клинических и эпидемиологических исследований.
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — реакции гиперчувствительности (гиперчувствительность, зуд и крапивница), сыпь.
Со стороны пищеварительной системы: частота неизвестна — боль в эпигастрии, диарея, тошнота, рвота.
Сальбутамол
Краткий обзор профиля безопасности
Наиболее частым побочным эффектом сальбутамола является мелкоразмашистый тремор рук, который может препятствовать работе, требующей точных движений руками. Также могут возникать напряженность, беспокойство и учащенное сердцебиение. Очень редко поступали сообщения о мышечных судорогах. Реакции гиперчувствительности, такие как ангионевротический отек, крапивница, бронхоспазм, гипотензия и коллапс были зарегистрированы редко. Терапия бета2-агонистами может привести к потенциально серьезной гипокалиемии. Также поступали сообщения о периодически возникающей головной боли. Как и при использовании других препаратов этого класса, поступали редкие сообщения о гиперактивности у детей.
Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, крапивницу, бронхоспазм, гипотензию и коллапс.
Со стороны обмена веществ и питания: редко — гипокалиемия. Терапия бета-агонистами может привести к потенциально серьезной гипокалиемии.
Со стороны нервной системы: очень часто — тремор; часто — головная боль; очень редко — гиперактивность.
Со стороны сердца: часто — тахикардия, учащенное сердцебиение; редко — сердечные аритмии, включая фибрилляцию предсердий, наджелудочковую тахикардию и экстрасистолию; частота неизвестна — ишемия миокарда*.
Со стороны сосудов: редко — расширение периферических сосудов.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: часто — мышечные судороги; очень редко — ощущение мышечного напряжения.
Сообщение о подозреваемых нежелательных реакциях
После регистрации лекарственного препарата важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях. Это позволяет обеспечить непрерывный мониторинг соотношения пользы и риска при применении лекарственного препарата.
* Спонтанные сообщения получены в пострегистрационном периоде, поэтому ее относят к реакциям с неизвестной частотой.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- тахиаритмия;
- миокардит;
- пороки сердца (в т.ч. аортальный стеноз);
- декомпенсированный сахарный диабет;
- тиреотоксикоз;
- глаукома;
- печеночная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- желудочное кровотечение;
- непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, недостаточность сахаразы-изомальтазы;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 2 лет.
С осторожностью: сахарный диабет; артериальная гипертензия; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии; гипертиреоз; стенокардия; тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы; при заболеваниях бронхов, сопровождающихся чрезмерным скоплением секрета.
Не следует применять в сочетании с бета-адреноблокаторами.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано применение при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение при почечной недостаточности.
Применение у детей
Противопоказано применение в детском возрасте до 2 лет.
Особые указания
Бромгексин
Следует применять с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка.
Пациентов необходимо предупредить о возможном усилении секреции слизи.
Сообщалось лишь о единичных случаях тяжелых поражений кожи, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН), имевших связь по времени с приемом отхаркивающих средств, в частности бромгексина гидрохлорида. Большинство из них можно объяснить тяжестью основного заболевания и/или применением сопутствующих препаратов. Кроме того, на ранней стадии синдром Стивенса-Джонсона или ТЭН может манифестировать неспецифическими гриппоподобными продромальными симптомами, такими как лихорадка, ломота, ринит, кашель и боль в горле. Диагностические ошибки, связанные с этими неспецифическими гриппоподобными продромальными симптомами, могут приводить к назначению симптоматического лечения препаратами от кашля и простуды. Поэтому при возникновении поражений кожи или слизистых оболочек следует немедленно обратиться за медицинской помощью и в качестве меры предосторожности прекратить прием бромгексина гидрохлорида.
Гвайфенезин
Не применять одновременно с препаратами, подавляющими кашель или комбинированными противопростудными препаратами.
Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет.
При избыточном применении гвайфенезин может вызывать образование камней в почках.
В случае сбора мочи в пределах 24 ч после приема гвайфенезина его метаболит может изменить цвет мочи, и лабораторно может определяться 5-гидроксииндолуксусная кислота (5-ГИУК) и ванилилминдальная кислота (ВМК).
Сальбутамол
Бронходилататоры не следует применять в качестве единственного или основного лекарственного средства при лечении пациентов с тяжелым или нестабильным течением бронхиальной астмы. При тяжелой бронхиальной астме необходимо проведение регулярной оценки состояния, включая определение функции легких, т.к. у пациентов есть риск возникновения тяжелых приступов и даже смертельного исхода. Лечащим врачам таких пациентов следует решать вопрос о назначении им пероральных ГКС и/или максимальной рекомендованной дозы ингаляционных ГКС.
Если лечение становится неэффективным, пациентам следует обратиться за медицинской помощью.
Дозу или частоту применения следует повышать только по рекомендациям врача.
Пациенты, принимающие сальбутамол, для облегчения симптомов также могут принимать бронходилататоры короткого действия.
Повышение потребности в применении бронходилататоров, в особенности ингаляционных бета2-агонистов короткого действия, для облегчения симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об ухудшении контроля заболевания. Пациентам следует дать указания обращаться за медицинской помощью, если лечение бронходилататорами короткого действия становится менее эффективным или если им требуется больше ингаляций, чем обычно.
В подобной ситуации следует провести повторную оценку состояния пациентов и решить вопрос о необходимости проведения усиленного курса противовоспалительной терапии (например, более высокими дозами ингаляционных ГКС или курса терапии пероральными ГКС). Лечение тяжелых обострений бронхиальной астмы должно быть проведено в общем порядке.
Пациентов необходимо предупредить о том, что в случае ослабления эффекта при обычном купировании приступа, а также при уменьшении обычного времени действия препарата, им следует не увеличивать дозу или частоту использования, а обратиться за медицинской помощью.
Сальбутамол вызывает периферическую вазодилатацию, которая может сопровождаться рефлекторной тахикардией и увеличением сердечного выброса. Следует применять с осторожностью у пациентов, страдающих стенокардией, тяжелыми формами тахикардии или тиреотоксикозом.
При применении симпатомиметиков, включая сальбутамол, могут наблюдаться сердечно-сосудистые эффекты. На основании некоторых данных, полученных в периоде пострегистрационного применения, а также опубликованных данных, были отмечены редкие случаи ишемии миокарда, ассоциированной с сальбутамолом. Пациентов с основным тяжелым заболеванием сердца (например, с ИБС, аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью), применяющих сальбутамол, следует предупредить о необходимости обращения за медицинской помощью в случае появления боли в груди или других симптомов, свидетельствующих об ухудшении заболевания сердца. Необходимо уделить внимание оценке таких симптомов, как одышка или боль в груди, поскольку они могут быть как респираторного, так и сердечного происхождения.
Лечение тяжелых обострений бронхиальной астмы необходимо проводить обычным способом.
Применять с осторожностью совместно со средствами для анестезии, такими как хлороформ, циклопропан, галотан и другими галогенсодержащими препаратами.
Сальбутамол не должен вызывать затруднения при мочеиспускании, т.к. не стимулирует α-адренорецепторы в отличие от таких симпатомиметических средств, как эфедрин. Однако у пациентов с гипертрофией предстательной железы были сообщения о затруднениях при мочеиспускании.
При применении бета2-агонистов преимущественно парентеральным способом или с помощью небулайзера может возникать потенциально серьезная гипокалиемия. Рекомендуется соблюдать особую осторожность при лечении тяжелых обострений бронхиальной астмы, т.к. гипокалиемия может усиливаться вследствие гипоксии и одновременного применения производных ксантина и кортикостероидов. В таких ситуациях рекомендуется контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.
Как и другие агонисты β-адренорецепторов, сальбутамол может вызывать обратимые метаболические изменения, например, повышение концентрации глюкозы в крови. Пациенты с сахарным диабетом могут быть неспособны компенсировать повышение концентрации глюкозы в крови, и у таких пациентов сообщалось о развитии кетоацидоза. Одновременное применение кортикостероидов может усиливать данный эффект.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Учитывая профиль побочных эффектов (головокружение, сонливость и другие) рекомендуется во время лечения воздерживаться от управления транспортными средствами и механизмами, занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Бромгексин
В настоящее время не описаны специфические симптомы передозировки у человека. На основании сообщений о случайной передозировке и/или ошибке применения препарата наблюдаемые симптомы схожи с известными побочными эффектами при применении бромгексина в рекомендуемых дозах.
Гвайфенезин
Симптомы
К эффектам острой токсичности гвайфенезина относятся чувство дискомфорта в органах пищеварения, тошнота и сонливость.
Лечение
Проводят симптоматическую терапию.
Сальбутамол
Симптомы
Наиболее частыми признаками и симптомами передозировки сальбутамолом являются преходящие явления, фармакологически опосредованные стимуляцией β-адренорецепторов. К ним относятся тахикардия, тремор, гиперактивность и метаболические изменения, включающие гипокалиемию.
Передозировка сальбутамолом может привести к гипокалиемии (патологически низкая концентрация калия в крови). Поэтому необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.
При применении в высоких дозах, а также при передозировке бета-агонистами короткого действия отмечали развитие лактоацидоза. Поэтому при передозировке может быть показан контроль над повышением сывороточного лактата и последующего развития метаболического ацидоза (особенно при сохранении или ухудшении тахипноэ, несмотря на устранение других признаков бронхоспазма, таких как свистящее дыхание).
Тошнота, рвота и гипергликемия были зарегистрированы преимущественно у детей и в случаях, когда передозировка сальбутамолом происходила при пероральном приеме.
Лечение
Следует отменить препарат и назначить соответствующую симптоматическую терапию. Кардиоселективные бета-адреноблокаторы (атенолол, бисопролол, метопролол) у пациентов с наличием кардиальной симптоматики (например, тахикардия, ощущение сердцебиения) должны применяться с осторожностью из-за риска возникновения бронхоспазма.
Лекарственное взаимодействие
Сальбутамол
Следует применять с осторожностью совместно со средствами для анестезии, такими как хлороформ, циклопропан, галотан и другими галогенсодержащими препаратами.
Гуанетидин, резерпин, метилдопа, трициклические антидепрессанты и ингибиторы МАО могут изменять эффект данного препарата.
Не следует назначать препараты сальбутамола для перорального приема одновременно с неселективными бета-адреноблокаторами, например, пропранололом.
Входящий в состав препарата сальбутамол не рекомендуется пациентам, которые получают ингибиторы МАО и/или трициклические антидепрессанты.
Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола.
Комбинированный препарат Аскорил Экспекторант не назначают одновременно с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами, т.к. это затрудняет отхождение разжиженной мокроты.
Входящий в состав препарата бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) в легочную ткань.
Не рекомендуется применять комбинированный препарат Аскорил Экспекторант одновременно с неселективными блокаторами β-адренорецепторов, такими как пропранолол.
Условия хранения препарата Аскорил экспекторант
Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Аскорил экспекторант
Срок годности — 2 года. Не применять препарат по истечении срока годности.
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Контакты для обращений
ГЛЕНМАРК ФАРМАСЬЮТИКАЛЗ ЛТД.
(Индия)
|
|
Представительство в России |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аскорил Экспекторант (сироп)
МНН: Бромгексин, Гвайфенезин, Сальбутамол
Производитель: Гленмарк Фармасьютикалз Лтд
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№010467
Информация о регистрации в РК:
15.12.2017 — 15.12.2022
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
Аскорил Экспекторант
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Сироп, 100 и 200 мл
Состав
10 мл сиропа содержат
активные вещества: сальбутамол сульфат
(эквивалентно сальбутамолу) – 2.00 мг
бромгексин гидрохлорид — 4.00 мг
гвайфенезин — 100.00 мг
ментол (левоментол) — 1.00 мг,
вспомогательные вещества: натрия бензоат, кислоты лимонной моногидрат, сорбитол, глицерин, пропиленгликоль, краситель сансет желтый FCF, ароматизатор ананасовый, ароматизатор черная смородина ID20158, кислота сорбиновая, сахароза, вода очищенная.
Описание
Густая прозрачная ароматизированная вязкая жидкость оранжевого цвета со сладким вкусом.
Фармакотерапевтическая группа
Симпатомиметики для системного использования. Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей.
Код АТХ R03СК
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Сальбутамол хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте с биодос-тупностью 50 % — 85 %. Пиковые плазменные концентрации (Cmax) наступают через 1 — 4 часа (Tmax) после перорального приема сальбутамола. Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность сальбутамола. Связывание с белками плазмы составляет 10 % и объем распределения (Vd) 156 +/-38 литров. Сальбутамол метаболизируется в печени в активный метаболит — сложный эфир 4-O-сульфат. Выводится сальбутамол с мочой — 64 % и с желчью. Период полураспада сальбутамола составляет 3 — 6.5 ч.
Бромгексин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максималь-ная концентрации в плазме (Cmax) наблюдается через 1 час после перораль-ного приема. Бромгексин метаболизируется в печени в активный метаболит амброксол. Бромгексин экскретируется главным образом с мочой в форме метаболитов. Только небольшое количество выводится в неизменном виде. Период полураспада Т ½ бромгексина составляет 6.5 часов.
Гвайфенезин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. 60 % гвай-фенезина гидролизируются в крови в течение 7 часов с формированием ß-2-methoxyphenoxy-lactic кислоты. Передозировка гвайфенезина может вызвать мочекаменную болезнь; камни содержат метаболит гвайфенезина : ß-2 – метоксифенол-молочная кислота. Гвайфенезин экскретируется с мочой в форме метаболитов. Период полураспада Т ½ составляет 1 час.
После абсорбции ментол выводится с мочой и желчью в виде глюкуронида.
Фармакодинамика
Аскорил экспекторант — комбинированный препарат с бронхо-дилатирующим, муколитическим и отхаркивающим действием. Благодаря рациональной комбинации сальбутамола, бромгексина гидрохлорида, гвайфенезина и ментола эффективно и быстро уменьшается выраженность функциональных нарушений со стороны дыхательной системы.
Сальбутамол — селективный агонист β2-адренорецепторов, оказывает бронхолитическое действие, купирует бронхоспазм.
Бромгексина гидрохлорид оказывает муколитическое действие. Снижает вязкость бронхиального секрета за счет деполяризации кислых полисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистых оболочек бронхов. Гвайфенезин уменьшает поверхностное натяжение и адгезивные свойства мокроты, способствует отхаркиванию. Ментол оказывает спазмолитическое действие, мягко стимулирует секрецию бронхиальных желез, обладает антисептическими свойствами, оказывает успокаивающее действие и уменьшает раздражение слизистой оболочки дыхательных путей.
Показания к применению
— острые и хронические бронхолегочные заболевания (бронхиальная астма,
трахеобронхит, обструктивный бронхит, пневмония, эмфизема легких,
коклюш, пневмокониоз и другие), сопровождающиеся образованием трудно
отделяемого вязкого секрета (в составе комбинированной терапии)
— кашель при ОРЗ
Способ применения и дозы
Внутрь. Взрослым по 10 мл (2 чайных ложки) сиропа 3 раза в сутки.
Продолжительность лечения определяется индивидуально.
Побочные действия
При длительном приеме
— тошнота, рвота, диспептические явления, диарея, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Редко
— преходящее расширение периферических сосудов, снижение артериального давления, коллапс, головная боль, головокружение, умеренная тахикардия
— повышенная нервная возбудимость
— тремор, мышечные судороги, нарушение сна
— аллергические реакции, в т.ч. ангионевротический отек, кожная сыпь, кра- пивница, парадоксальный бронхоспазм
— гипокалиемия
— окрашивание мочи в розовый цвет
Очень редко
— повышение активности трансаминаз
Противопоказания
— повышенная чувствительность к активным и вспомогательным веществам препарата
— одновременное применение противокашлевых средств, неселективных блокаторов бета-адренорецепторов, ингибиторов МАО
— тахикардия, миокардит, пороки сердца
— сахарный диабет
— язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки ( в стадии oбостре- ния)
— желудочное кровотечение
— гипертиреоз
— глаукома
— беременность, период лактации
— детский и подростковый возраст до 18 лет
Лекарственные взаимодействия
Другие бета2-адреномиметические средства и теофиллин усиливают действие сальбутамола и увеличивают вероятность появления побочных эффектов. Аскорил экспекторант не назначают одновременно с препаратами,
содержащими кодеин и другими противокашлевыми средствами, т.к. это затрудняет отхождение разжиженной мокроты. Не рекомендуется применять препарат одновременно с такими неселектив-ными блокаторами бета-адренорецепторов, как пропранолол. Входящий в состав препарата Аскорил Экспекторант сальбутамол не рекомендуется пациентам, которые получают ингибиторы моноаминооксидазы. Диуретики и препараты глюкокортикостероидов усиливают гипокалиемичес-кий эффект сальбутамола.
Особые указания
Входящий в состав препарата бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) в легочную ткань.
Не рекомендуется принимать одновременно с препаратом щелочное питье.
Диуретики и глюкокортикостероиды усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола. Одновременное назначение с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами затрудняет отхождение разжиженной мокроты.
Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Учитывая, что у чувствительных больных при применении могут возникнуть тахикардия, тремор рук, мышечные судороги на время приема препарата лучше воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами, выполнение работ, требующих концентрации внимания.
Передозировка
Симптомы — возможно усиление побочных действий.Лечение — симптоматическое.
Форма выпуска и упаковка
По 100 мл или 200 мл сиропа во флаконе из полиэтилена с 10 мл мерной крышкой.
По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на
государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25ºС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
2 года
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
Гленмарк Фармасьютикалз Лтд, ПЛОТ № Е 37,39, МИДС Ареа, Саптур, Насик – 422007, Махараштра, Индия.
Владелец регистрационного удостоверения
Гленмарк Фармасьютикалз Лтд, Индия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии по качеству продукции от потребителей
Представительство Гленмарк Фармасьютикалз ЛТД в РК, 050005, г. Алматы, проспект Аль-Фараби,7, бизнес центр «Нурлы Тау», блок 4 А, офис 7.
тел: + 7(727) 311 04 41.
| 944639341477976986_ru.doc | 61 кб |
| 988421041477978163_kz.doc | 69.5 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Бронхиальная астмаВлажный кашельВлажный кашель у детейСухой кашельСухой кашель у детей
Содержание статьи
- Аскорил: действующее вещество
- Аскорил: от какого кашля
- Аскорил: для чего
- Аскорил: таблетки
- Аскорил: сироп
- Аскорил: аналоги
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Кашель — частый симптом при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей. Именно симптом, а не болезнь. Ведь он является защитной реакцией организма на раздражение или вещества, которые мешают нормальному прохождению воздуха.
Несмотря на пользу кашлевого рефлекса, кашель нужно лечить. Ассортимент препаратов от кашля огромный. Провизор Кристина Хохрина рассказывает о рецептурном препарате Аскорил: что входит в состав, когда его назначают, от какого кашля помогает, в каких лекарственных формах он выпускается и есть ли у него аналоги.
Аскорил: действующее вещество
Аскорил содержит комплекс трех активных веществ:
- бромгексина
- гвайфенезина
- сальбутамола
Бромгексин — муколитик, то есть разжижающий мокроту. Снижает вязкость секрета, увеличивает его объем и влияет на активность ресничек мерцательного эпителия бронхов. За счет этих свойств мокрота лучше отходит.
Гвайфенезин тоже муколитик, но с отхаркивающим эффектом. Он переводит непродуктивный кашель в продуктивный.
Сальбутамол — бронхолитик, расширяет бронхи, устраняет и предупреждает их спазм, увеличивает объем воздуха в легких.
Аптеки продают три лекарственные формы Аскорила — таблетки, раствор для внутреннего применения и сироп. Раствор Аскорила отличается от сиропа только отсутствием сахара в составе. Дозировка у них одинаковая.
Аскорил: от какого кашля
Аскорил: для чего
Аскорил назначают для очищения бронхов при продуктивном кашле, который возникает при таких заболеваниях, как:
- пневмония
- острый бронхит и трахеобронхит;
- острый вирусный бронхит,
- хронический бронхит без дополнительного уточнения (БДУ)
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
- астма
Аскорил нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, при гиперчувствительности к действующим и вспомогательным веществам, при тахикардии — препарат усиливает сердцебиение.
Он противопоказан при пороках сердца, сахарном диабете, тироетокикозе, глаукоме, язве и желудочных кровотечениях, почечной и печеночной недостаточности.
Аскорил: таблетки
Таблетки Аскорил можно принимать не более 4-5 дней. Они разрешены
- детям с 6 лет, по половине таблетки 3 раза в сутки,
- детям старше 12 лет и взрослым — по 1 таблетке 3 раза в сутки.
В инструкции нет указаний на то, как принимать Аскорил: до или после еды. Но есть данные, что прием пищи снижает скорость всасывания сальбутамола. Поэтому лучше выпить таблетки за час до еды или через 2-3 часа после.
Аскорил: сироп
Список показаний у сиропа шире. Его можно принимать еще при
- эмфиземе легких
- коклюше
- туберкулезе легких
- профессиональных болезнях легких
Сироп можно давать детям с 2 лет по 5 мл, с 6 до 12 лет — 5-10 мл, а старше 12 лет — по 10 мл 3 раза в сутки. С мерным колпачком, который прилагается к каждому флакону, удобно дозировать. Сироп перед употреблением взбалтывают.
Аскорил: аналоги
Такой же комбинированный состав активный веществ, как у Аскорила, имеют лекарственные средства индийских производителей:
- Джосет сироп — полный аналог сиропа Аскорил
- Кофасма сироп — имеет идентичный состав сиропу Аскорил, можно детям с 2 лет
- Джосет актив таблетки — вместо бромгексина содержит амброксол, разрешен с 18 лет.
Аскорил и его аналоги отпускаются по рецепту. Если у пациента нет аллергии на вспомогательные компоненты, то лекарства можно заменять
Краткое содержание
- Аскорил — комбинированный препарат, который расширяет бронхи, разжижает мокроту и удаляет ее из бронхов.
- Препарат показан при влажном кашле с вязкой и трудноотделяемой мокротой.
- Аскорил используют для очищения бронхов от мокроты при респираторных заболеваниях: бронхитах, пневмонии, ХОБЛ, астме и др.
- Таблетки Аскорила принимают с 6 лет. Схема приема: 3 раза в сутки.
- Аскорил в сиропе можно давать детям с 2-х лет. В инструкции приведен более широкий список показаний, по сравнению с таблетками.
- Полные аналоги Аскорила — препараты Джосет и Кофасма в сиропе. Если у пациента нет аллергии на вспомогательные компоненты, то лекарства можно заменять.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Аскорил от кашля для детей
, медицинский редактор
Последняя редакция: 10.08.2022
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
- Код по АТХ
- Действующие вещества
- Показания к применению
- Форма выпуска
- Фармакодинамика
- Противопоказания
- Побочные действия
- Способ применения и дозы
- Взаимодействия с другими препаратами
- Фармакологическая группа
- Фармакологическое действие
- Код по МКБ-10
Наступает время простуд, сезон массовых эпидемий. Кашель, насморк, простуды, грипп, ОРЗ. Приятного мало. Особенно, если речь идет о ребенке. К счастью, в такой ситуации всегда на помощь придет сироп от кашля у детей. Сегодня в аптеке представлен обширный ассортимент противокашлевых лекарственных средств. Рассмотрим свойства некоторых из них.
Противокашлевое средство, обладающее комплексным воздействием на организм. Применяется для лечения кашля различного происхождения. Может применяться в любом возрасте, поскольку практически не имеет противопоказаний.
[1], [2], [3], [4], [5]
Код по АТХ
R05C Отхаркивающие препараты (исключая комбинации с противокашлевыми препаратами)
Действующие вещества
Бромгексин
Гвайфенезин
Сальбутамол
Фармакологическая группа
Средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях
Фармакологическое действие
Муколитические препараты
Противокашлевые (тормозящие кашлевой рефлекс) препараты
Показания к применению Аскорила от кашля для детей
Основным показанием к применению данного лекарственного препарата является сильный кашель, нарушение дыхания, спазм бронхов, обструкция, нарушение проходимости дыхательных путей. Рекомендуется преимущественно при продуктивном кашле, поскольку при таком кашле препарат просто усиливает отхождение мокроты, в результате чего довольно быстро устраняется воспалительный процесс, предотвращается развитие застойных явлений и инфекции.
Однако при непродуктивном кашле также рекомендуется принимать данное лекарственное средство в связи с его способностью к переводу непродуктивного сухого кашля во влажный, продуктивны. Препарат можно принимать при кашле любой этиологии: как при кашле вирусной природы, так и при кашле бактериального, и даже аллергического происхождения. Могут применяться при пневмониях, бронхитах, плевритах, трахеитах и ларингитах. Может существенно облегчить состояние при бронхиальной астме, заболеваниях дыхательных путей с астматическим и обструктивным компонентом. Положительного эффекта удается достичь благодаря тому, что препарат обладает способностью к устранению спазмов.
Рекомендуется при инфекционных заболеваниях, таких как туберкулез, пневмококкоз, муковисцидоз. Может назначаться как самостоятельное средство, но в составе комплексной терапии будет более эффективен.
[6], [7], [8], [9], [10]
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Детям назначают в виде сиропа, хотя есть и другие формы выпуска данного препарата. Для детей этот препарат также может называться Аскорил Экспеторант.
[11]
Фармакодинамика
В состав лекарственного средства входит несколько компонентов, которые оказывают противовоспалительное и противоинфекционное воздействие на организм. Так, основными действующими веществами являются бромгексин и гвайфенезин. Также в состав может входить сальбутамол. Эти вещества являются взаимно дополняемыми. Оба вещества обладают муколитическими свойствами, которые проявляются в том, что препарат растворяет мокроту и способствует ее выведению из организма.
Соответственно, снижается воспалительный процесс, выздоровление наступает быстрее. Второе вещество обладает преимущественно бронхолитическими свойствами, поскольку может эффективно устранять воспалительный процесс, нормализовать состояние альвеол. В результате нормализуется сократимость бронхов, а также складываются оптимальные условия для ускоренного выведения разжиженной мокроты из организма.
Кроме того, оба препарата довольно быстро и эффективно устраняют раздражение и гиперемию слизистых оболочек, оказывая положительное воздействие, как на стенки дыхательных путей, так и на слизистые оболочки. Эффективно воздействует на бронхи, легкие, дыхательные пути, трахею. Дополнительным свойством комплекса препаратов является предотвращение бронхолегочного спазма, что способствует эффективному устранению спазматических явлений.
Кроме описанных выше свойств, препарат обладает способностью к снижению сопротивляемости в дыхательных путях, снижением альвеолярного давления, что способствует увеличению легочного объема и нормализации проводимости бронхов. В результате повышается способность клеток к насыщению кислородом и осуществляется ускоренное выведение углекислого газа из организма. Это снижает степень вирусной и бактериальной нагрузки на организм, а также устраняет интоксикационный синдром.
В качестве дополнительного свойства препарата рассматривается его способность к воздействию на рецепторы кровеносных сосудов, в результате чего препарат можно отнести к адреностимуляторам. Основной мишенью этих препаратов являются рецепторы, расположенные в бронхах, и кровеносных сосудах, локализованных преимущественно в слизистых оболочках. К числу конкурентных преимуществ данного препарата можно отнести такие их свойство, как высокая скорость действия. Этого эффекта удается в значительной степени достичь благодаря сосудорасширяющему действию.
Кроме основного эффекта, препарат оказывает легкое иммуностимулирующее действие, благодаря чему происходит активная выработка секрета слизистыми оболочками, который оказывает антисептическое воздействие на организм, способствует разжижению мокроты и ее полному выведению из организма.
Бромгексин, входящий в состав препарата, также оказывает противокашлевое воздействие на организм, чего удается достичь благодаря стимулирующему воздействию на организм, и в первую очередь, на реснички мерцательного эпителия. Также в качестве еще одного конкурентного преимущества стоит отметить способность препарата к достижению достаточно высоких показателей по скорости оказания положительного воздействия на организм, чего удается достичь благодаря высокой скорости всасывания действующего вещества через стенки кровеносных сосудов, его эффективное проникновение в лимфу и кровь, быстрое распространение по целевым органам и тканям.
Кроме того, благодаря действию этого препарата количество мокроты может резко увеличиться. Соответственно, увеличивается и ее способность к ускоренному выведению из организма. Также стоит отметить, что благодаря способности к устранению спазмов и воспалительных процессов в бронхах и легочной ткани, появляется возможность выйти той мокроте, которая застоялась в бронхиолах и альвеолах. Именно по этой причине и происходит увеличение объема мокроты.
Необходимо учитывать, что бромгексин представляет собой препарат накопительного действия, то есть он обладает способностью к накоплению в организме. Соответственно, при каждом последующем случае заболевания потребуется значительно меньшая дозировка препарата для достижения требуемого терапевтического эффекта.
Гвайфенезин представляет собой вещество растительного происхождения, которое издавна применяется в медицинских целях. Впервые его применили в Индии для лечения воспалительных заболеваний бронхов и легких. Источником этого вещества является гваяковое дерево. В первую очередь препарат известен благодаря своей высокой секреторной активности и воздействию непосредственно на клетки бронхов. Препарат стимулирует усиленную выработку мокроты секреторными клетками бронхов, поэтому она становится более вязкой, способствует большему выведению, и соответственно, скорейшему снятию воспалительного процесса оказанию и противоинфекционного действия.
При приеме аскорила застойных явлений не возникает в связи с тем, что все действующие вещества направлены непосредственно на снижение воспалительного процесса и устранение мокроты. Преимущество препарата состоит и в том, что он предотвращает накопление бактериальной микрофлоры в организме. Соответственно, снижается вероятность развития инфекционного процесса. Появление новых очагов инфекции практически не представляется возможным. Препарат можно принимать и при сухом кашле, который не сопровождается выделением мокроты. Дело в том, что в таком случае, он способствует выведению мокроты из организма путем перевода сухого, непродуктивного кашля в продуктивный, влажный, сопровождающийся противовоспалительным действием.
Также в качестве дополнительного действующего вещества выступает ментол, действие которого направлено на расширение бронхов, разжижение и полное растворение секрета бронхов, оказание антисептического воздействия на организм.
[12], [13], [14]
Способ применения и дозы
Принимается препарат вне зависимости от приема пищи. Детям до 12 лет рекомендуется принимать по чайной ложке 3-4 раза в день. Взрослым и детям старше 12 лет назначают препарат по 10-15 мл (2-3 чайные ложки). Младше 6 лет препарат не рекомендуется, но в исключительных случаях может быть назначен и этой категории пациентов. Но перед применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Продолжительность лечения зависит от стадии, формы и тяжести заболевания.
Противопоказания
Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости, а также при повышенной чувствительности к препарату, или к отдельным его компонентам. Также не рекомендуется принимать детям младше 6-летнего возраста. С осторожностью следует принимать препарат людям, обладающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в связи с его способностью к расширению сосудов. Не рекомендуется принимать при склонности к гипертонии, аритмиям и тахикардиям, при недавно перенесенных миокардитах, стенозах артерий. Прямым противопоказанием является печеночная и почечная недостаточность. Это объясняется тем, что большая часть препарата выводится почками, что создает дополнительную нагрузку на почки. На печень возрастает нагрузка в связи с тем, что он активно перерабатывается и нейтрализуется печенью.
Различные пороки сердца, заболевания ЖКТ в стадии обострения также являются прямым противопоказанием. В особенности противопоказан препарат при язвенном гастрите, при обострении язвы желудка и 12-ти перстной кишки. К относительным противопоказаниям относят нарушения гормонального фона, в частности, тиреотоксикоз, и другие патологии щитовидной железы. Не рекомендуется при повышенном внутриглазном и внутричерепном давлении в связи с тем, что препарат обладает способностью к повышению давления.
Также резким противопоказанием является применение препарата в том случае, если пациент уже принимает противокашлевые препараты центрального действия. К примеру, нельзя принимать аскарил совместно с кодеином.
[15]
Побочные действия Аскорила от кашля для детей
Тем не менее, препарат не лишен и побочных эффектов, о наличии которых неоднократно отмечают пациенты. У многих повышается давление, особенно у людей, склонных к гипертонии. Также отмечается аритмия, или такикардия. И это совсем не удивительно, поскольку препарат обладает ярко выраженной способностью к расширению кровеносных сосудов, в частности, коронарных сосудов. Это положительно воздействует на дыхательную систему, однако, может повлечь за собой некоторые нарушения и функциональные сбои в сердечно-сосудистой системе, в особенности, у людей со склонностью к сердечным заболеваниям.
В некоторых случаях отмечается тошнота, рвота, общее недомогание, головокружение. Но эти симптомы чаще всего являются следствием передозировки или неправильного применения данного лекарственного средства. Поэтому самостоятельно принимать лекарство не стоит. Нужно проконсультироваться с врачом.
Побочные эффекты наступают в виде нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта, которые проявляются в виде тошноты, рвоты, диареи, нарушений перистальтических процессов и моторной функции кишечника. Также могут наблюдаться кожные реакции, которые проявляются преимущественно в виде реакций замедленного типа, таких как крапивница, зуд, жжение, раздражение. Частым побочным эффектом является головная боль, нервно-психическое перенапряжение, повышенная возбудимость нервной системы, сонливость, снижение концентрации внимания. Может нарушаться сон.
Взаимодействия с другими препаратами
Препарат может применяться в сочетании с другими лекарственными препаратами, но сочетать их следует с осторожностью. Так, с селективными блокаторами бета-адренорецепторами препарат не рекомендуется принимать, поскольку могут существенно усилиться побочные эффекты, как по частоте встречаемости, так и по силе. Также нужно исключить прием препарата при приеме ингибиторов МАО. Не совмещается препарат также с различными щелочными жидкостями, в частности, с минеральной водой.
Однако есть препараты, которые улучшают действие аскорила. В частности, при совместном назначении сиропа от кашля с некоторыми антибиотиками, например, с тетрациклинами, эритромицином, пртивокашлевая активность препарата усиливается, он лучше проникает в легочную ткань, и оказывает более мощное противовоспалительное действие.
Многие врачи целенаправленно назначают сироп от кашля у детей Аскорил в сочетании с антибиотиками с целью усиления терапевтического воздействия обоих средств, и достижения скорейшего выздоровления.
Аналоги
Аналогов данного препарата не существует. Однако по отдельности можно встретить препараты, содержащие в своем составе бромгексин. Выпускается даже отдельно бромгексин, в чистом виде, однако он менее эффективен, чем его сочетание с другими компонентами. Также известно о том, что в чистом виде бромгексин может вызывать многочисленные побочные эффекты, численность которых существенно снижается при сочетании его с другими компонентами. Препарат выпускается страной-производителем Индией.
[16]
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Аскорил от кашля для детей» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.