Аспарагиновая кислота инструкция по применению

Д-аспаргиновая кислота (DAA) содержится в продуктах питания, может синтезироваться в организме, но при повышенных нагрузках ее концентрации обычно недостаточно. Чтобы поднять тестостерон, ускорить рост мышечной массы и улучшить спортивные показатели, профессиональные бодибилдеры вводят в рацион добавки, обогащенные DAA.

аспарагиновая кислота: функции в организме человека

Физиологическая роль не ограничивается регулировкой формирования и работы ЦНС и эндокринной системы. Спортивное питание на основе Aspartic Acid:

• Способствует укреплению иммунитета, увеличивает выработку иммуноглобулина и антител.

• Противостоит ранней утомляемости и хронической усталости.

• Стимулирует формирование других аминокислот и преобразование углеводов в энергию.

• Участвует в обмене азотистых веществ и транспортировке микроэлементов в клетки.

• Положительно влияет на работу головного мозга.

• Выводит токсины.

• Повышает устойчивость к стрессам, физическим и эмоциональным нагрузкам.

Среди уникальных способностей DAA – транспорт ионов, «протаскивание» ионов калия и магния сквозь клеточные мембраны. Калиево- магниевые соли аспарагиновой кислоты (аспартаты) продаются в магазинах здорового питания и используются в спорте для повышения физической выносливости за счет ускоренного выведения аммиака.

Состав и синтез аспарагиновой кислоты

DAA (аминоянтарная кислота, аспартат) – одна из 20-ти важных аминокислот, присутствует в организме в свободном виде и в составе белков. Максимальная концентрация вещества обнаружена в клетках головного мозга. Также может синтезироваться в тестикулах.

Установлено, что концентрация аминокислоты в растет до 35 лет, после чего снижается. То же самое выяснилось по отношению к тестостерону.

Аспарагиновая кислота в продуктах питания позволяет скорректировать недостаточную выработку DAA в организме. При повышенных нагрузках, в период реабилитации после травм, болезней и операций целесообразно ввести в рацион блюда с кукурузой, спаржей, яйцами, морской рыбой, птицей, говядиной. Вегетарианцам следует употреблять больше пищи с бобовыми, авокадо, соей, орехами, арахисом. Увеличить поступление аспартата с пищевыми источниками можно, если принимать казеиновый или соевый протеин.

При взаимодействии с фенилаланином DAA образует новое вещество – дипептид аспартама, подсластитель и сахарозаменитель, который используется в пищевой промышленности при производстве конфет, йогуртов, сладких газированных напитков.

Кому подходит

Добавки, содержащие, можно применять как для наращивания мышечной массы, так и во время сушки. Некоторые спортсмены предпочитают комбинировать аспартат с протеиновыми или аминокислотными комплексами, креатином. Отзывы о таких сочетаниях в основном положительные. Препарат универсален и может использоваться в культуризме, тяжелой атлетике, фитнесе, кроссфите.

Все данные о пользе DAA основаны на лабораторных исследованиях на животных и отзывах спортсменов, которые на свой страх и риск принимали аспарагиновую кислоту.

Новички нередко отмечали, что эффекта от приема нет. Однако, по всей видимости, дело в неверно подобранной дозировке. Среди подтвержденных эффектов – подъем естественного уровня соматотропина, тестостерона и инсулиноподобного фактора роста (IGF-1).

В совокупности эти три вещества дают выраженный анаболический отклик при силовом тренинге, ускорение метаболизма, улучшение сексуальной функции у мужчин. Однако на повышенном уровне тестостерон держится около недели, после чего показатели возвращаются к исходным. Но если естественный уровень тестостерона повышенный, принимать Д-аспарагиновую кислоту мужчинам противопоказано.

Что касается целесообразности применения Aspartic Acid для женщин. Производители не рекомендуют такие добавки спортсменкам, так как нет достоверных сведений о воздействии вещества на женский организм. Однако аспартат способен положительно влиять на женское либидо и фертильность, поскольку входит в состав фолликулярной жидкости. Как и у мужчин, у женщин концентрация DAA c возрастом снижается, поэтому дополнительное поступление аспарагиновой кислоты – в продуктах питания или спортивных добавках – может позитивно отразиться на функционировании женской репродуктивной системы.

Действие

Д-аспаргиновая кислота является нейромедиатором – передатчиком нервных импульсов между нейронами. Еще одно свойство — влияние на уровень циклического аденозинмонофосфата (цАМФ), производного аденозинтрифосфата. Википедия и портал «Спортвики « говорят, что цАМФ как вторичный мессенджер улучшает внутриклеточное распространение адреналина, неспособного самостоятельно проникать сквозь клеточную мембрану. Как следствие, действие адреналина становится более выраженным, что проявляется ускорением липолиза (расщепления жиров) при одновременном замедлении синтеза жиров.

Говоря о тестировании на животных, нельзя не сказать, что не так давно проводилось исследование на людях. 23 человека ежедневно принимали DADAVIT (3 г аспартата) на протяжении 12 дней. Контрольная группа из 20 человек получала плацебо. По итогам выяснено, что у принимавших DAA уровень тестостерона вырос на 42%, гонадотропина – на 33%.

аспарагиновая кислота: польза для организма человека

Исследования и субъективное мнение людей, принимавших аспарагиновую кислоту и активно тренировавшихся, подтверждают: атлетам стоит использовать ее.

В спорте аспарагиновую кислоту ценят главным образом за способность увеличивать количество главного анаболического гормона. DAA влияет на высвобождение гонадотропин-релизинг фактора – гормона, регулирующего продукцию соматотропина. Соматотропин, в свою очередь, отвечает за секрецию тестостерона, гормона роста. Повышение либидо, прибавка выносливости, ускоренное восстановление мышц – заслуга DAA.

Вред ДЛЯ ОРГАНИЗМА

• Неконтролируемое употребление аспарагиновой кислоты вызывает излишнюю возбудимость, немотивированную агрессию, раздражительность.

• Чрезмерная концентрация тестостерона может спровоцировать себорею, акне, растяжки (стрии), гинекомастию и другие побочные эффекты.

• Не исключено повышение эстрогенов, что приводит к снижению либидо и воспалению предстательной железы.

• Так как аминокислота подавляет синтез мелатонина (гормона, облегчающего засыпание), не рекомендуется принимать препарат после 18 ч.

• Метеоризм, проблемы с ЖКТ, головные боли – также следствие передозировки аспартатом и солями аспарагиновой кислоты.

Формы выпуска

Спортивные добавки выпускаются в порошковой, капсулированной, таблетированной формах.

Кроме D-изомера аспарагиновой кислоты существует другая форма аминокислоты – L-аспарагиновая кислота. Молекулы обоих форм являются зеркальным отражением друг друга.

На упаковках производители нередко пишут «aspartic acid», не указывая конкретно, какая из форм присутствует в составе. Однако свойства аспарагиновой кислоты зависят именно от типа изомера:

• L-изомер присутствует в организме в большем количестве. Л-форма задействуется в синтезе протеинов, выведении токсинов и аммиака.

• Функции D-изомера аспарагиновой кислоты – регулирование синтеза гормонов и функционирование нервной системы. Д-форма встречается преимущественно у взрослых.

L-изомер способен трансформироваться в D-изомер, но дополнительный прием Л-аспарагиновой кислоты не влияет на уровень тестостерона.

Применение в спорте и бодибилдинге

L-аспарагиновая кислота в бодибилдинге полезна для активации синтеза глюкозы (и, как следствие, восполнения запасов энергии).

Воздействие D-изомера аспарагиновой кислоты сказывается на работе мозга, фертильности женщин, силе и выносливости.

Аспартат, как выше сказано, усиливает продукцию гормона роста, прогестерона, пролактина, гонадотропина. В итоге массонабор происходит быстрее, а либидо держится на высоком уровне. Кроме того, расщепляя белки и глюкозу, аминокислота восполняет расход энергии во время нагрузок.

Показания к применению

DAA рекомендуют принимать:

• Мужчинам старше 21 года при низком собственном тестостероне.

• Атлетам, желающим повысить уровень анаболических гормонов без ААС.

• Людям с пониженным половым влечением.

• При долгом восстановлении после тренировок.

До начала применения аминокислоты надо сдать анализ на уровень тестостерона. Проверять уровень также требуется во время и после курса.

Противопоказания к применению

• Беременность, лактация.

• Возраст до 18 лет.

• Высокое содержание естественного тестостерона.

Подтверждена нецелесообразность использования аспартата на ПКТ, так как он повышает пролактин.

Схема и нормы приема

Оптимальный вариант –— принимать аспартат по циклической схеме: 2-3 недели приема, 1-2 недели отдыха.

Порошковую аминокислоту размешивают в жидкости (воде, соке) и употребляют с пищей или в перерывах между едой. Дозы свыше 5 г DAA лучше разделить на утренний и дневной приемы.

Первый цикл лучше начинать с небольшой дозировки – 2-3 г в сутки, после оценки эффективности и переносимости можно постепенно увеличивать дозу, но не более чем до 20 г аспарагиновой кислоты в сутки. Большинству достаточно принимать ежедневно 5-10 г.

Порошок плохо растворяется в воде, прилипает к зубам и гортани. Чтобы суспензию было легче пить, лучше размешивать порошковую кислоту не в 200 мл воды, как советуют производители, а в 50 мл сока и после приема запивать таким же количеством жидкости. Других проблем с добавкой обычно не возникает.

Взаимодействие с другими средствами

Аспарагиновая кислота в продуктах питания и спортпите хорошо сочетается с другими добавками, не искажает их действие. Лучшие результаты дает комбинирование аспартата и протеинов, гейнеров, аминокислот, креатина моногидрата, ZMA. Главное, подождать 20 минут между приемами разных средств.

На форумах не советуют подключать DAA на ПКТ, но рекомендуют сочетать его с аргинина альфа-кетоглютаратом (ААКГ), L-карнитином, L-глютамином.

С осторожностью используют аспарагиновую кислоту с тестостероновыми бустерами (добавками, влияющими на синтез тестостерона).

DAA: универсальная аминокислота для спорта

Практикующие спортсмены, вне зависимости от дисциплины, остаются довольны действием аспарагиновой кислоты. В ТОП добавок с аспартатом входят:

• DAA Xtreme PROLACT-BLOCK – капсулы с цинком, витаминами В6 и Е для антиоксидантной защиты и нормальной работоспособности.

• D-Aspartic Acid от PLV – чистая аспарагиновая кислота в порошке без лишних ингредиентов. Одна порция содержит более 3 г DAA.

• DAA Pro (Scitec Nutrition) – капсулы, обогащенные цинком и пантотеновой кислотой. Цинк нормализует тестостерон и синтез белков, пантотеновая кислота – поддерживает обмен веществ, противостоит утомляемости, улучшает синтез стероидных гормонов.

• Athletic Xtreme Hard FX – тестобустер для роста мышц и быстрого восстановления.

Консультанты магазина сориентируют по составу и назначению добавок разных брендов, помогут выбрать оптимально подходящий продукт, ответят подробнее, как работает аспарагиновая кислота, что это такое и как ее применять.

Видео по теме «Аспарагиновая кислота» 

Аспарагиновая кислота – заменимая кислая аминокислота. Это эндогенное вещество играет важную роль для правильного функционирования нервной и эндокринной систем, а также способствует выработке некоторых гормонов (соматотропин, тестостерон, прогестерон). Содержится в белках, на организм действует как возбуждающий нейротрансмиттер центральной нервной системы. Кроме того, используется в качестве биодобавок, бактерицидного средства, входит в состав моющих средств. Выведена в 1868 году из аспарагуса.

Общая характеристика

Натуральная аспарагиновая кислота с формулой C4H7NO4 представляет собой бесцветные кристаллы с высокой температурой плавления. Другое название вещества – аминоянтарная кислота.

Все аминокислоты, используемые человеком для синтеза белка (кроме глицина), имеют по 2 формы. И только L-форма применяется для синтеза белка и роста мышц. D-форма также может использоваться человеком, но при этом выполняет несколько другие функции.

Аспарагиновая аминокислота также существует в 2 конфигурациях. L-аспарагиновая кислота более распространенная и принимает участие во многих биохимических процессах. Биологическая роль D-формы не столь разнообразна, как ее зеркального изомера. Организм в результате ферментативной деятельности способен происходить обе формы вещества, которые затем образуют так называемую рацемическую смесь DL-аспарагиновой кислоты.

Наивысшая концентрация вещества найдена в клетках головного мозга. Воздействуя на центральную нервную систему, повышает концентрацию и способности к обучению. Исследователи говорят, что повышенная концентрация аминокислоты содержится в мозге людей, страдающих эпилепсией, а вот у лиц с депрессиями, наоборот, значительно меньше.

Аспарагиновая кислота, вступая в реакцию с другой аминокислотой – фенилаланином, образует аспартам. Этот искусственный подсластитель активно применяется в пищевой промышленности, а на клетки нервной системы действует как раздражитель. По этой причине врачи не рекомендуют к частому использованию добавки на основе аспарагиновой кислоты, особенно детям, чья нервная система более чувствительна. У них на фоне аспарагинатов возможно развитие аутизма. Также аминокислота может влиять на женское здоровье и регулировать химический состав фолликулярной жидкости, что уменьшает репродуктивный потенциал. А частое потребление аспарагинатов беременными может негативно сказаться на здоровье плода.

Роль в организме:

1. Аспарагиновая кислота важна в процессе формирования других аминокислот, таких как аспарагин, метионин, изолейцин, аргинин, треонин и лизин.
2. Избавляет от хронической усталости.
3. Важна для транспортировки минералов, необходимых для формирования и функционирования ДНК и РНК.
4. Укрепляет иммунную систему, способствуя выработке антител и иммуноглобулинов.
5. Положительно влияет на работу центральной нервной системы, поддерживает концентрацию внимания, обостряет работу мозга.
6. Способствуют выведению токсинов из организма, в том числе аммиака, который крайне негативно сказывается на работе мозга, нервной системы и печени.
7. В условиях стресса организм нуждается в дополнительных дозах аминокислоты.
8. Является эффективным средством против депрессий.
9. Способствует преобразованию углеводов в энергию.

Различия между формами

На этикетках биодобавок аминокислоту L и D формы часто обозначают общим названием – аспарагиновая кислота. Но все же структурно оба вещества отличаются друг от друга, и каждое из них играет свою роль в организме.

L-форма представлена в нашем теле большим объемом, помогает синтезировать белки и очищать организм от лишнего аммиака. D-форма аспарагиновой кислоты в небольших количествах встречается в теле взрослых, отвечает за выработку гормонов и функционирование мозга.

Несмотря на то, что оба варианта аминокислоты созданы из идентичных компонентов, атомы внутри молекулы соединены таким образом, что делают L и D формы зеркальными отражениями друг друга. Оба имеют центральное ядро и группу атомов, присоединенную сбоку. У L-формы группа атомов присоединена слева, у ее зеркального отражения – справа. Именно эти различия отвечают за полярность молекулы и определяют функции изомеров аминокислоты. Правда, L-форма, попадая в организм, нередко трансформируется в D-изомер. Как показали опыты, на уровень тестостерона «трансформированная» аминокислота не влияет.

Роль L-изомера

Почти все аминокислоты имеют два изомера – L и D. L-аминокислоты преимущественно используются для производства протеинов. Эту же функцию выполняет L-изомер аспарагиновой кислоты. Кроме того, это вещество способствует процессу образования мочи и помогает выводить из организма аммиак и токсины. Оно важно для синтеза глюкозы и производства энергии. Также аспарагиновая кислота L-формы участвует в создании молекул ДНК.

Польза D-изомера

D-форма аспарагиновой кислоты важна для работы нервной и репродуктивной систем. Концентрируется преимущественно в клетках мозга и половых органов. Отвечает за производство гормона роста, а также регулирует синтез тестостерона. А на фоне повышенного тестостерона увеличивается выносливость (это свойство кислоты активно используют бодибилдеры), а также усиливается либидо. Эта форма аспарагиновой кислоты не влияет на структуру и объемы мышц.

Исследования показали, что уровень тестостерона значительно повышается у людей, принимающих D-изомер аминокислоты на протяжении 12 дней. Ученые спорят, нужна ли D-форма этого вещества в виде биодобавки людям младшим 21 года, но единого мнения пока нет.

Кроме того, исследования показали, что уровень D-аспарагиновой кислоты в тканях головного мозга стабильно повышается до 35 лет, затем начинается обратный процесс – снижение концентрации вещества.

Хотя D-аспарагиновая кислота редко ассоциируется с белковыми структурами, но было установлено, что это вещество содержится в хрящах и эмали, может накапливаться в тканях мозга, а также присутствует в мембранах эритроцитов. При этом в мозге эмбриона ее количество в 10 раз больше, чем взрослого человека. Ученые сравнили состав мозга здорового человека и лиц с болезнью Альцгеймера. Оказалось, что в больных концентрация аспарагиновой кислоты выше, но отклонения от нормы зафиксировали только в белом веществе мозга. Также интересно, что у пожилых людей концентрация D-изомера в гиппокампе (зубчатая субстанция мозга) значительно ниже, чем у молодых.

Суточные нормы

Ученые продолжают изучать влияние аспарагиновой кислоты на человека.

Безопасной нормой пока называют 312 мг вещества в сутки, разделяя на 2-3 приема.

Применять биодобавку на основе аминокислоты рекомендуют примерно 4-12 недель.

D-форма используются для повышения уровня тестостерона. Исследование показало, что у мужчин, употреблявших по 3 г D-аспарагиновой кислоты на протяжении 12 дней, уровень тестостерона увеличился почти на 40 процентов. Но уже через 3 дня без биодобавки показатели снизились примерно на 10 процентов.

Кому нужны повышенные дозы

Бесспорно, это вещество крайне необходимо людям всех возрастных категорий, но в некоторых случаях потребность в аспарагиновой кислоте резко возрастает. В первую очередь, это касается лиц с депрессиями, слабой памятью, заболеваниями головного мозга, нарушениями психики. Важно регулярно принимать аминокислоту людям со сниженной работоспособностью, кардиологическими заболеваниями и проблемами со зрением.

Высокое давление, повышенный уровень тестостерона, наличие атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга являются причиной для снижения интенсивности приема вещества.

Аминокислотный дефицит

Лица, чей рацион содержит недостаточно белковой пищи, подвержены опасности развития дефицита не только аспарагиновой кислоты, но и других полезных веществ. Недостаток аминокислоты проявляется сильной усталостью, депрессиями, частыми инфекционными заболеваниями.

Пищевые источники

Вопрос потребления аспарагиновой кислоты в форме пищи не стоит столь остро, поскольку здоровый организм, может самостоятельно обеспечить себя необходимыми порциями вещества (в двух формах). Получить аминокислоту можно также из пищи, преимущественно высокобелковой.

Источники животного происхождения: все изделия из мяса, в том числе копчености, молочная пища, рыба, яйца.

Источники растительного происхождения: аспарагус, проросшие семена, люцерна, овсянка, авокадо, спаржа, патока, бобы, чечевица, соя, коричневый рис, орехи, пивные дрожжи, фруктовые соки из тропических фруктов, яблочные соки (из сорта Семеренко), картофель.

Аспарагиновая кислота – важный компонент для поддержания здоровья. Принимая биодобавки, важно помнить о рекомендациях врачей, чтобы не навредить своему организму.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Состав

В 1 мерной ложке 3 г действующего вещества.

Форма выпуска

Порошок 100 г, 250 u и 300 г в банке.

Капсулы.

Фармакологическое действие

Повышает выработку тестостерона.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

D-аспарагиновая кислота — аминокислота, которая является составной частью хряща, мембран эритроцитов, эмали. Накапливается в головном мозге (больше в гипофизе и шишковидной железе) и сперматидах яичек. Играет основную роль в функционировании нервной системы, повышая функцию нейронов и является нейромедиатором, передающим нервные импульсы. Исследования показывают, что эта аминокислота действует как ноотропное средство — улучшает память. Концентрация ее в головном мозге увеличивается до 35 лет, а затем уменьшается.

Обнаружено, что эта аминокислота регулирует высвобождение гормонов (тестостерон, гормон роста, лютеинизирующий гормон). Данная аминокислота через выработку гонадотропина увеличивает продукцию тестостерона, уровень которого уменьшается после 35 лет. В эксперименте показано, что при приеме данного вещества уровень его увеличивается на 42%. Тестостерон и гормон роста оказывают большое влияние на восстановления после силовых тренировок, ускоряют мышечный рост.

Эффективность добавки в бодибилдинге подтверждается улучшением интенсивности тренировок и увеличением выносливости, ростом силовых показателей, ускоренным сжиганием жира и наращиванием мышечной массы, быстрым восстановлением после тренировки. Кроме этого повышается либидо. Выпускается как аминокислотная добавка.

Фармакокинетика

Данные отсутствуют.

Показания к применению

• ожирение;
• снижение либидо;
• эректильная дисфункция;
• в бодибилдинге.

Противопоказания

• повышенная чувствительность;
• повышенное артериальное давление;
• повышенный уровень тестостерона;
• почечная недостаточность;
• возраст до 25 лет;
• тиреотоксикоз;
• гипертрофия тестикул;
• сахарный диабет;
• водянка яичек;
• заболевания сердца.

Побочные эффекты

• повышение артериального давления;
• угревая сыпь;
• раздражительность;
• гинекомастия;
• атрофия яичек;
• выпадение волос.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимают 3 г в сутки, разделенные на 3 приема за 15 минут до еды (1/3 мерной ложки). Первую дозу принимают утром (можно с протеиновым коктейлем) последующие – днем. Для поддержания постоянной концентрации в организме лучше разделить дозу на 3 приема. Возможен прием всей дозы за один раз утром. Если в этот день предстоит тренировка, то добавку нужно принять за 30 минут до тренинга. Порошковую форму смешивают с жидкостью или соком.

Курс приема составляет 4 недели, затем месяц отдых. Длительное применение не дает увеличение уровня тестостерона.

Три грамма является минимальной суточной дозировкой. После первого цикла нужно оценить переносимость добавки и ее эффективность. В последующих курсах возможно ее увеличение до 5-10 г в сутки.

Передозировка

Передозировка проявляется головными болями, снижением настроения, тошнотой, расстройством пищеварения, снижением артериального давления. В таких случаях прием добавки нужно прекратить.

Взаимодействие

Нельзя одновременно употреблять стероидные гормоны и сочетать 2 бустера.

Сочетается с протеинами и витаминно-минеральными комплексами.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Температура до 25°С.

Срок годности

2 года.

Аналоги

Трибулус Террестрис, Форсколин, 6-OXO, Нолвадекс, Икариин.

Отзывы о Д-аспарагиновой кислоте

Д-аспарагиновая кислота, как тестостерон повышающая добавка активно используется культуристами. Тестостерон главный гормон, определяющий уровень синтеза белка и мышечную массу. Под влиянием этой аминокислоты усиливается выработка гормона роста — также важного анаболического гормона, который способствует сжиганию жира и наращиванию мышечной массы.

Исследований по данной добавке не много. В целом, стоит отметить, что влияние на уровень тестостерона более выражен (это бустер тестостерона), а анаболические эффекты ее не столь значительны. С другой стороны, при пониженных показателях тестостерона набрать мышечную массу очень сложно. Если после полугода занятий спортом результат отсутствует или незначительный, то начинают принимать бустер тестостерона.

Отзывы о D-аспарагиновой кислоте противоречивые. Многие пользователи отмечают бесполезность этой добавки, другие — отмечают положительные эффекты и в отношении общего самочувствия и рекомпозиции тела. Видимо, все индивидуально. В комментариях часто встречаются упоминания об индивидуальной непереносимости.

• «… Когда пил эту кислоту, бодрее себя чувствовал, повысилось либидо и аппетит, волосы и ногти стали расти быстрее».
• «… Принимаю 6 дней по 3 грамма, седьмой день — перерыв. Так две недели. После первых дней чувствуется повышение либидо».
• «… Принимал пару недель, штука хорошая. Заметил более быстрое восстановление».
• «… На меня не действует. Принимал, сдал анализы на тестостерон — ничего не изменилось».
• «… Обобщил отзывы других и пришел к выводу — добавка эффективна при пониженном тестостероне, повышая его до нормы. Ждать чуда не стоит».
• «… Особых изменений не ощущаю, появилась изжога».
• «… Пью утром и вечером по 5 гр. Пока не наблюдаю заметного подъема либидо. Первые дни было расстройство стула».
• «… Как анаболик для наращивания мышечной массы бесполезна».
• «... Принимал в дозе 3 г появилось чувство тревоги, раздражительность».

Прием в минимальной суточной дозе 3 г обычно не вызывал какие-либо побочные эффекты. У исследуемых проверялись электролиты крови, печеночные ферменты, креатинин и мочевина, глюкоза. Но, обнаружено повышение уровня пролактина. У некоторых появилась излишняя раздражительность и агрессия, что связано с повышением уровня андрогенов. Главное — применять добавку разумно и лучше проконсультироваться со спортивным врачом.

Цена, где купить

Купить D-аспарагиновую кислоту в аптеке невозможно.

Вот, что об этом говорят спортсмены: «… Напрасно пытаться купить Д-аспарагиновую кислоту в аптеке — ее там нет. Смотрите в специализированных магазинах или отделах спортивного питания. Можно заказать в проверенных интернет магазинах, работающих с известными производителями. Стоимость добавки в зависимости от производителя и количества составляет 900-1420 руб».

Состав

В 1 мерной ложке 3 г действующего вещества.

Форма выпуска

Порошок 100 г, 250 u и 300 г в банке.

Капсулы.

Фармакологическое действие

Повышает выработку тестостерона.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

D-аспарагиновая кислота — аминокислота, которая является составной частью хряща, мембран эритроцитов, эмали. Накапливается в головном мозге (больше в гипофизе и шишковидной железе) и сперматидах яичек. Играет основную роль в функционировании нервной системы, повышая функцию нейронов и является нейромедиатором, передающим нервные импульсы. Исследования показывают, что эта аминокислота действует как ноотропное средство — улучшает память. Концентрация ее в головном мозге увеличивается до 35 лет, а затем уменьшается.

Обнаружено, что эта аминокислота регулирует высвобождение гормонов (тестостерон, гормон роста, лютеинизирующий гормон). Данная аминокислота через выработку гонадотропина увеличивает продукцию тестостерона, уровень которого уменьшается после 35 лет. В эксперименте показано, что при приеме данного вещества уровень его увеличивается на 42%. Тестостерон и гормон роста оказывают большое влияние на восстановления после силовых тренировок, ускоряют мышечный рост.

Эффективность добавки в бодибилдинге подтверждается улучшением интенсивности тренировок и увеличением выносливости, ростом силовых показателей, ускоренным сжиганием жира и наращиванием мышечной массы, быстрым восстановлением после тренировки. Кроме этого повышается либидо. Выпускается как аминокислотная добавка.

Фармакокинетика

Данные отсутствуют.

Показания к применению

• ожирение;
• снижение либидо;
• эректильная дисфункция;
• в бодибилдинге.

Противопоказания

• повышенная чувствительность;
• повышенное артериальное давление;
• повышенный уровень тестостерона;
• почечная недостаточность;
• возраст до 25 лет;
• тиреотоксикоз;
• гипертрофия тестикул;
• сахарный диабет;
• водянка яичек;
• заболевания сердца.

Побочные эффекты

• повышение артериального давления;
• угревая сыпь;
• раздражительность;
• гинекомастия;
• атрофия яичек;
• выпадение волос.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимают 3 г в сутки, разделенные на 3 приема за 15 минут до еды (1/3 мерной ложки). Первую дозу принимают утром (можно с протеиновым коктейлем) последующие – днем. Для поддержания постоянной концентрации в организме лучше разделить дозу на 3 приема. Возможен прием всей дозы за один раз утром. Если в этот день предстоит тренировка, то добавку нужно принять за 30 минут до тренинга. Порошковую форму смешивают с жидкостью или соком.

Курс приема составляет 4 недели, затем месяц отдых. Длительное применение не дает увеличение уровня тестостерона.

Три грамма является минимальной суточной дозировкой. После первого цикла нужно оценить переносимость добавки и ее эффективность. В последующих курсах возможно ее увеличение до 5-10 г в сутки.

Передозировка

Передозировка проявляется головными болями, снижением настроения, тошнотой, расстройством пищеварения, снижением артериального давления. В таких случаях прием добавки нужно прекратить.

Взаимодействие

Нельзя одновременно употреблять стероидные гормоны и сочетать 2 бустера.

Сочетается с протеинами и витаминно-минеральными комплексами.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Температура до 25°С.

Срок годности

2 года.

Цена, где купить

Купить D-аспарагиновую кислоту в аптеке невозможно.

Вот, что об этом говорят спортсмены: «… Напрасно пытаться купить Д-аспарагиновую кислоту в аптеке — ее там нет. Смотрите в специализированных магазинах или отделах спортивного питания. Можно заказать в проверенных интернет магазинах, работающих с известными производителями. Стоимость добавки в зависимости от производителя и количества составляет 900-1420 руб».

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!

Применение фармакологических препаратов на основе аминокислот является общепринятой практикой, используемой на протяжении последних десятилетий не только неврологами и терапевтами, но и врачами других специальностей [1–5].

Известно, что аминокислоты обеспечивают энергией мышечные ткани организма, выполняют роль нейромедиаторов (или являются их предшественниками) [6]. Они способствуют адекватной реализации функций макро-, микроэлементов и витаминов. Именно по этой причине в различных областях клинической медицины традиционно используются лекарственные средства на основе как эссенциальных (незаменимых), так и заменимых аминокислот [4, 7].

Если в организм не поступают заменимые аминокислоты, расходуются эссенциальные. Современные данные свидетельствуют о том, что биосинтез заменимых кислот (в том числе аспарагиновой) в количествах, полностью обеспечивающих потребности организма, невозможен [7, 8].

Считается, что аминокислоты целесообразно принимать вместе с кофакторами, участвующими в каскаде сложных метаболических процессов [7].

В этой связи целесообразно рассмотреть особенности применения препарата Когитум (Cogitum). Действующим веществом препарата является ацетиламиноянтарная кислота (acetylaminosuccinic acid) [9], представляющая собой синтетический аналог аспарагиновой кислоты, соответствующий ей по механизмам биологического действия в организме [8].

Аспарагиновая кислота

Аспарагиновая кислота синтезируется в организме из аспарагина. Она входит в состав животных и растительных белков, относится к неэссенциальным (заменимым) аминокислотам и является эндогенным биоспецифичическим соединением, содержащимся в центральной нервной системе (ЦНС), особенно в головном мозге [6–11].

Название аспарагиновой кислоты происходит от греческого слова asparagoe — спаржа, поскольку аспарагин был впервые обнаружен в побегах спаржи.

Механизмы действия характеризуются мультивариабельной направленностью. Аспарагиновая кислота обладает:

• иммуномодулирующим действием (ускоряет процесс образования иммуноглобулинов и антител);
• участвует в синтезе дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновой кислот — основных носителей генетической информации;
• повышает физическую выносливость;
• нормализует баланс возбуждения и торможения в центральной нервной системе (ЦНС) и др. [6, 9, 10].

Аспарагиновая кислота выполняет важнейшую роль в различных метаболических реакциях [7, 11]. Она способствует трансформации углеводов в глюкозу с последующим созданием запасов гликогена, в результате чего повышается сопротивляемость к усталости.

В совокупности с глутаминовой кислотой и глицином аспарагиновая кислота служит нейромедиатором в ЦНС. Она стабилизирует процессы нервной регуляции, обладает психостимулирующей активностью [6].

Аспарагиновая кислота имеет ряд протекторных свойств:

• доказанный гепатопротекторный эффект (в отношении некоторых токсичных субстанций);
• защитное действие в отношении воздействия радиации;
• эффект, способствующий элиминации нейротоксичного аммиака из организма, т. е. оказывает нейропротекторное действие [6, 10, 11].

Препарат Когитум не является биологически активной добавкой (БАД) или пищевой добавкой, «ортомолекулярным» комплексом, а относится к числу лекарственных средств рецептурного отпуска. Впервые препарат Когитум был описан во второй половине 1960-х гг. французскими исследователями A. Soulairac (1966) и др., а также C. Bouvier и A. Masqion (1969) [12–15]. Таким образом, мировой опыт применения Когитума cоставляет свыше 40 лет. В базе данных PubMed (медицин­ском портале, представляющем электронный архив Национального центра информации о биотехнологиях при Национальной медицинской библиотеке США) препарат фигурирует с 1966 г. [12].

В России он нашел сравнительно широкое применение в 1990-х гг. По данным PrIndex «Мониторинг назначений ЛП» (Москва, ноябрь 2006 г.), в настоящее время до 48% назначений препарата Когитум производят неврологи, 35% — терапевты, остальные 17% — врачи других специальностей (педиатры, психиатры, офтальмологи, ЛОР-врачи и др.). Когитум активно используется в различных областях медицины: педиатрии, терапии, неврологии, психиатрии, реабилитологии и др.

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) для использования препарата Когитум предусмотрены две основные рубрики: R53 — Недомогание и утомляемость, а также F32.0 — Депрессивный эпизод легкой степени [9].

В педиатрической практике препарат активно применяется на протяжении многих лет в следующих клинических ситуациях: задержка моторного, психомоторного, речевого, эмоционального и предречевого развития, различные синдромы перинатального поражения нервной системы и их исходы, неврологический дефицит вследствие различных форм детского церебрального паралича, гидроцефалии (врожденной и приобретенной) и т. д. [16–21].

По данным анализа, выполненного MEDI-Q «Мнение практикующих врачей», за 12-месячный период (ноябрь 2004 г. — ноябрь 2005 г.) количество назначений Когитума в Российской Федерации возросло в 1,5 раза. Наиболее активно он назначается пациентам (детям и взрослым) в таких городах России, как Москва, Самара, Воронеж, Иркутск и Новосибирск.

Препарат Когитум представляет собой раствор для приема внутрь, выпускаемый в ампулах из темного стекла (емкостью по 10 мл) в упаковках по 30 ампул. Раствор прозрачный, бледно-желтый, с запахом и вкусом банана.

В 1 мл препарата содержится 25 мг ацетиламиноянтарной (аспарагиновой) кислоты, в 1 ампуле — 10 мл, 250 мг.

В «Справочнике Видаль» (изд. 2, 1996) в качестве действующего вещества препарата указывалась аспарагиновая кислота (как вещество, более знакомое медицинским работникам); лишь впослед­ствии вместо аспарагиновой кислоты в качестве базового ингредиента Когитума стала приводиться ацетиламиноянтарная кислота [22–24].

Когитум принадлежит к фармакологической группе общетонизирующих средств и адаптогенов. Являясь общетонизирующим лекарственным средством, адаптогеном, он также способ­ствует стабилизации процессов нервной регуляции. Когитум относится к средствам, влияющим на церебральный метаболизм, способ­ствующим улучшению обменных процессов в тканях головного мозга. Препарат оказывает психостимулирующее и мягкое антидепрессивное действие; по действующему веществу — аналогу аспарагиновой кислоты — является представителем аминокислотных препаратов, обладающих доказанным ноотропным действием [25].

И. С. Зозуля и соавт. (2005) при классификации нейропротекторов, ноотропов и нейрометаболитов относят Когитум к условной подгруппе 9d «Препараты с комбинированным механизмом действия (коррекция энергетического обмена)» в группе 9 «Антиоксиданты» [25]. При этом указывается, что поиск препаратов с антиоксидантными свойствами привел к синтезированию лекарственных средств с комбинированными механизмами действия (антиоксидантное, антигипоксическое, мембраностабилизирующее, ноотропное). Такие медикаментозные препараты имеют прямое отношение к корректорам энергетического обмена (так называемые «метаботропные» средства).

Показаниями к назначению препарата Когитум в соответствии с аннотационными рекомендациями производителей являются:

• функциональные астенические состояния, повышенная утомляемость со снижением настроения или без такового;
• невроз с депрессией легкой степени.

Препарат принимают при лечении антидепрессантами в качестве вспомогательного средства [9].

Необходимость в назначении препарата Когитум также может возникать в следующих ситуациях:

• генерализованные и парциальные нарушения когнитивных (познавательных) функций;
• нарушения эмоционального баланса;
• интенсивные физические и интеллектуальные нагрузки (тренировки и др.), психоэмоциональные стрессы;
• синдром хронической усталости;
• невротические реакции и т. д.

Опыт применения препарата Когитум, накопленный к настоящему времени в Российской Федерации, позволяет выделить целый спектр состояний в качестве «кандидатной» патологии, подлежащей терапии с использованием указанного лекарственного средства (рубрики МКБ-10):

• G80 — Детский церебральный паралич;
• G91 — Гидроцефалия;
• G93.3 — Синдром утомляемости после перенесения вирусной болезни;
• G93.4 — Энцефалопатия неуточненная;
• T90.5 — Последствия внутричерепной травмы;
• R62.0 — Задержка этапов развития;
• F43 — Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации (F43.0 — Острая реакция на стресс, F43.1 — Посттравматическое стрессовое расстройство, F43.2 — Расстройство приспособительных реакций, F43.20 — Кратковременная депрессивная реакция, обусловленная расстройством адаптации, F43.21 — Пролонгированная депрессивная реакция, обусловленная расстройством адаптации, F43.23 — Смешанная тревожная и депрессивная реакция, обусловленная расстройством адаптации, F43.23 — Расстройство адаптации с преобладанием нарушения других эмоций, F43.24 — Расстройство адаптации с преобладанием нарушений поведения, F43.25 — Смешанное расстройство эмоций и поведения, обусловленное расстройством адаптации, F43.28 — Другие специфические преобладающие симптомы, обусловленные расстройством адаптации, F43.8 — Другие реакции на тяжелый стресс);
• F48 — Другие невротические расстройства (F48.0 — Неврастения, F48.8 — Другие уточненные невротические расстройства, F48.9 — Невротическое расстройство неуточненное);
• F79 — Умственная отсталость неуточненная;
• F80 — Специфические расстройства развития речи и языка (F80.0 — Специфическое расстройство речевой артикуляции, F80.1 — Расстройство экспрессивной речи, F80.2 — Расстройство рецептивной речи);
• F81 — Специфические расстройства развития учебных навыков (F81.0 — Специфическое расстройство чтения, F81.1 — Специфическое расстройство спеллингования, F81.2 — Специфическое расстройство арифметических навыков, F81.3 — Смешанное расстройство учебных навыков, F81.8 — Другие расстройства развития школьных навыков, F81.9 — Расстройство развития учебных навыков неуточненное);
• F82 — Специфические расстройства развития моторной функции;
• F83 — Смешанные специфические расстройства психологического (психического) развития;
• F84 — Общие расстройства психологического (психического) развития (F84.8 — Другие общие расстройства развития, F84.9 — Общее расстройство развития неуточненное) и др. [26–28].

Когитум используется также при лечении последствий нейроинфекций и черепно-мозговых травм, общего недоразвития речи, интеллектуальной недостаточности, умственной отсталости различной степени выраженности, синдроме хронической усталости и т. д.

Чрезвычайно важно подчеркнуть, что Когитум может применяться не только при описываемых выше нозологических формах, но и у здоровых лиц любого возраста, подверженных воздействию физической, эмоциональной и умственной нагрузки в период интенсивной учебы, физического труда, тренировок и т. д. Таким образом, одним из важных показаний к применению препарата Когитум является стимуляция умственной деятельности у детей и взрослых при отсутствии стойкой соматической патологии и выраженного неврологического дефицита.

Спектр действия препарата Когитум и показания к его применению превышают таковые большинства известных средств ноотропного и нейрометаболического действия, представленных в России.

Строгих возрастных противопоказаний к применению Когитума не существует. Его можно принимать детям и лицам пожилого возраста. Прием препарата при беременности и кормлении грудью также не противопоказан. Случаев отрицательного действия не зарегистрировано [9, 22–24].

Единственным истинным противопоказанием к использованию препарата является повышенная чувствительность к ацетиламиноян­тарной кислоте и другим ингредиентам препарата (аллергические реакции и индивидуальная непереносимость).

В инструкции по медицинскому применению препарата Когитум образца 2006 г. указывается, что «отсутствуют клинические данные» по его использованию у детей в возрасте до 7 лет [9]. В то же время в РФ у врачей имеется значительный положительный опыт применения Когитума у детей более раннего возраста, включая первый год жизни. В этой связи при назначении препарата детям, не достигшим 7-летнего возраста, целесообразно получать информированное письменное согласие родителей пациентов.

Побочные действия отмечаются редко. О случаях передозировки препарата Когитум и сопряженными с ними нежелательными явлениями в доступной литературе не сообщается [9, 29].

Когитум не вызывает судорожной активности.

Возможны реакции повышенной чувствительности к компонентам препарата — аллергические реакции.

Препарат назначается внутрь в неразведенном виде или с небольшим количеством жидкости. Вкусовые качества Когитума позволяют использовать его без предварительного разведения. В случае его разведения водой возможна потеря бананового вкуса [9].

Утренний прием препарата считается наиболее предпочтительным. При необходимости дозировка препарата осуществляется индивидуально.

Для взрослых средняя суточная доза препарата Когитум составляет 750 мг (т. е. содержимое трех ампул). Препарат назначают внутрь (per os), кратность приема — 2 раза в сутки. Дозу 500 мг (2 ампулы) принимают утром и 250 мг (1 ампула) — на ночь. Максимальная суточная доза не определена. Средняя рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет 3 нед.

Возможно изменение режима дозирования и кратности приема препарата в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Если по каким-либо причинам была пропущена одна или более доз препарата, то лечение может быть продолжено без необходимости коррекции назначения. Внезапное прекращение приема препарата не влечет серьезных последствий для пациента [9].

Для детей в возрасте от 7 до 10 лет рекомендован прием внутрь 1 ампулы (250 мг) в утренние часы. Детям старше 10 лет следует принимать содержимое 2 ампул (500 мг) утром [9]. Для пациентов, достигших подросткового возраста, дозирование препарата может осуществляться (по показаниям), как у совершеннолетних индивидов. Имеющийся опыт применения питьевого раствора ацетиламиноянтарной (аспарагиновой) кислоты позволяет рекомендовать для пациентов детского возраста продолжительность лечебного курса от 2 нед до 1 мес.

Для детей грудного возраста (< 12 мес) доза препарата обычно составляет 125 мг (5 мл = 1/2 ампулы) 2 раза в день (суточная доза — 250 мг), а для пациентов старше 1 года (1–7 лет) доза индивидуально определяется врачом. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 500 мг (20 мл = 2 ампулы), разделенных на 2 приема в течение дня.

Таким образом, Когитум — единственный лекарственный препарат на основе ацетиламиноянтарной кислоты, для которого отсутствуют какие-либо описанные неблагоприятные лекарственные взаимодей­ствия. Он является продуктом химического синтеза и не содержит потенциально опасных биологических компонентов животного происхождения. Когитум обладает хорошими органолептическими свой­ствами, в его состав не входят кристаллический сахар (сахароза) или синтетические заменители (подсластители), что позволяет использовать препарат больным сахарным диабетом.

Препарат Когитум давно и успешно применяется в нашей стране в различных клинических ситуациях и у детей в возрасте до 7 лет.

Когитум является не только общетонизирующим средством и адаптогеном, но одновременно обладает доказанной ноотропной и нейро­регуляторной направленностью действия, антистрессорным эффектом и нейрометаболической активностью.

Литература

1. Грабер М. А., Лантернер М. Л. Руководство по семейной медицине. Пер. с англ. М.: Бином-Пресс, 2002. 752 с.
2. Child neurology (Menkes J. H., Sarnat H. B., Maria B. L., eds.). 7-th ed. Lippincott Williams&Wilkins. Philadelphia-Baltimore, 2006. 1286 p.
3. Nelson textbook of pediatrics (Behrman R. E., Kliegman R. M., Jenson H. B., eds.). 17-th ed. Philadelphia-London. W. B. Saunders, 2004. 2618 p.
4. Диагностика и лечение болезней нервной системы у детей / под ред. В. П. Зыкова. М.: Триада-Х, 2006. 256 с.
5. Терапевтический справочник Вашингтонского университета. 2-е русск. изд-е / под ред. Ч. Кэри, Х. Ли, К. Велтье. Пер. с англ. Практика. Липпинкотт, 2000. 879 с.
6. Биохимия мозга / под ред. И. П. Ошмарина, П. В. Стукалова, Н. Д. Ещенко. СПб.: СПб университет. 1999. 325 с.
7. Общая нутрициология: Учебное пособие / Мартинчик А. Н., Маев И. В., Янушевич О. О. М.: МЕДпресс-информ, 2005. 392 с.
8. Маршалл В. Д. Клиническая биохимия / Пер. с англ. М.–СПб.: Издательство БИНОМ. Невский Диалект. 2000. 367 с.
9. Инструкция по медицинскому применению препарата Когитум //
   Рег. № 011377/01 от 14.04.2006 г.
10. Rozman M. Aspartic acid side chain effect: experimental and theoretical insight // J. Am. Soc. Mass. Spectrom. 2007; 18: 121–127.
11. Trevino S. R., Scholtz J. M., Pace C. N. Amino acid contribution to protein solubili­ty: Asp, Glu, and Ser contribute more favorably than the other hydrophilic amino acids in RNase Sa // J. Mol. Biol. 2007; 366: 449–460.
12. Soulairac A. Examination of posture regulation by statokinesiometry. Its application to the study of vigilance levels in the normal subject before and after treatment with PC 63–14 // Cah. Coll. Med. Hop. Paris. 1966; 7: 669–672.
13. Lambert M. Alcoholic disintoxication therapy and psychiatry. The place of PC 63–14 (Cogitum) // J. Med. Lyon. 1967; 48: 691–695.
14. Guyotat J., Jallade S., Marie-Cardine M. Clinical trial in hospital setting of PC-6314 (Cogitum). 30 cases // J. Med. Lyon. 1968; 49: 1447–1457.
15. Bouvier C., Masqion A. Therapeutic effects of PC 63–14 in psychiatric practice // Lyon. Med. 1969; 221: 1561–1564.
16. Барашнев Ю. И. Перинатальная неврология. М.: Триада-Х, 2001. 640 с.
17. Кирдяшкина М. А. Эффективность коррекции когнитивных нарушений у детей с минимальной церебральной дисфункцией // Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2001. 22 с.
18. Классификация перинатальных поражений нервной системы у новорожденных: Метод. реком. М.: ВУНМЦ МЗ РФ. 2000. 40 с.
19. Отраслевые стандарты объемов медицинской помощи детям. М.: Джангар, 2001. 608 с.
20. Студеникин В. М. Подходы к коррекции задержки психомоторного и речевого развития у детей // Доктор. ру. 2005. № 1. С. 6–8.
21. Хачатрян Л. Г. Ранние и отдаленные проявления перинатального поражения нервной системы у детей раннего возраста // Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2003. 50 с.
22. Справочник Видаль: Лекарственные препараты в России. Справочник. Изд-е 2-е. М.: АстраФармСервис, 1996. Б-318.
23. Cправочник Видаль: Лекарственные препараты в России. Справочник. Изд-е 6-е, перераб., испр. и доп. М.: OVPEE/ЗАО «АстраФармСервис». 2000. Б-243.
24. Регистр лекарственных средств России «Энциклопедия лекарств». Изд-е 7-е, перераб. и доп. М.: «РЛС-2000», 2000. С. 450.
25. Зозуля И. С., Мартынюк В. Ю., Майструк О. А. Нейропротекторы, ноотропы, нейрометаболиты в интенсивной терапии поражений нервной системы. Киев. Интермед, 2005. 132 с.
26. Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99) (Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации) / под ред. Б. А. Казаковцева, В. Б. Голланда. М.: Минздрав России. 1998. 512 с.
27. Справочник-путеводитель практикующего врача «2000 болезней от А до Я» / под ред. И. Н. Денисова, Ю. Л. Шевченко. Изд 2-е. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. 1344 с.
28. Neurodevelopmental disorders: cognitive/behavioural phenotypes (Riva D., Bellugi U., Denckla M. B., eds.). Vol. 13. Montrouge (France). John Libbey Eurotext. 2005; 152 p.
29. Змушко Е. И., Белозеров Е. С. Медикаментозные осложнения. СПб.: ИД «ПИТЕР», 2001. 426 с.

В. М. Студеникин, доктор медицинских наук, профессор
С. В. Балканская
В. И. Шелковский
НЦЗД РАМН, Москва