Барбитал инструкция по применению цена

Состав

В 1 таблетке диэтилбарбитуровой кислоты 250 или 500 мг.

Форма выпуска

Таблетки 0,5 г и 0,25 г (исключены из реестра лекарственных препаратов).

Порошок.

Фармакологическое действие

Снотворное, седативное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Барбитал оказывает снотворное действие, вызывая глубокий сон, успокаивающее и незначительное миорелаксирующее действие. В терапевтических дозах не оказывает влияния на функцию дыхания и сердечную деятельность. Вызывает глубокий сон, продолжающийся до 8 ч. В токсических дозах —угнетение сосудодвигательного и дыхательного центра, что приводит к гипоксии. Применение как снотворного ограничено из-за негативного влияния на структуру сна — нарушает соотношение между «быстрой» и «медленной» фазой.

Фармакокинетика

Данные не представлены.

Показания к применению

Барбитал применяется при:

• психотическом возбуждении;
• бессоннице (при снижении продолжительности сна);
• головной и зубной боли;
• альгодисменорее;
• невралгии.

Противопоказания

• повышенная чувствительность;
• заболевания печени;
• печеночная/почечная недостаточность;
• артериальная гипотензия;
• кахексия;
• дыхательная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• гиперкинезы;
• III триместр беременности (риск развития уродств и лекарственной зависимости у плода);
• сахарный диабет;
• депрессивный синдром.

Побочные действия

Барбитал может вызывать:

• слабость;
• головную боль;
• разбитость;
• тошноту и рвоту;
• лекарственную зависимость.

Барбитал, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Барбитал назначают по 0,25-0,5 г за час до сна, запивая теплым молоком, что улучшает всасывание. Как успокаивающее средство — по 0,05-0,1 г дважды в день. Разовая доза — 0,5г. После 3 дней приема необходимо делать в 2 дня.

В период лечения контролируют функцию печени, состояние гемопоэза. Снижает уровень билирубина у новорожденных с гипербилирубинемией.

Передозировка

Передозировка проявляется поверхностным, прерывистым дыханием, угнетением сердечной деятельности, расширением зрачков, комой.

Взаимодействие

Сочетание с Анальгином, бромидами усиливает снотворное и анальгетическое действие. Амфетамин замедляет абсорбцию. Снижает концентрацию и эффективность антибиотиков, ПАСК, сульфаниламидных препаратов, ГКС, сердечных гликозидов, Циклоспорина, Хинидина, Левотироксина, Парацетамола, непрямых антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов, Циклофосфамида, Вальпроевой кислоты, Кофеина, Аминофиллина, Теофиллина. При применении с антидепрессантами, транквилизаторами, алкоголем повышается их активность и токсичность. Ослабление эффекта при приеме с аналептиками. Уменьшают снотворный эффект Атропин, Тиамин, экстракт красавки и Никотиновая кислота.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

Температура до 20°С.

Срок годности

3 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Веронал, Барбетил, Этибарбитал, Дорманол, Барбитурал, Седивал.

Отзывы

Барбитал (или Веронал) — первый барбитурат, который с 1903 г применялся в медицинской практике как снотворное средство. Является барбитуратом длительного действия. Вызываемый им сон отличается от естественного — изменяется структура сна, отмечается прерывистый сон, сопровождающийся обилием сновидений и кошмарами. После сна наблюдается продолжительная сонливость, отсутствие бодрости и разбитость. Кроме того, обладает высокой токсичностью, имеется риск передозировки и возникновения физической зависимости. Этими негативными явлениями объясняется то, что многие барбитураты (в том числе и этот) в настоящее время исключены из реестра лекарственных средств. Согласно постановлению правительства РФ №78 от 2013г. в список психотропных веществ, выпуск и оборот которых ограничен, включен и Барбитал. Как снотворные средства сегодня применяются истинные гипнотики — производные бензодиазепина, циклопиролонов и имидазопиридинов.

Цена, где купить

В настоящий момент приобрести Барбитал невозможно.

Состав

В 1 таблетке диэтилбарбитуровой кислоты 250 или 500 мг.

Форма выпуска Барбитала

Таблетки 0,5 г и 0,25 г (исключены из реестра лекарственных препаратов).

Порошок.

Фармакологическое действие

Снотворное, седативное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Барбитал оказывает снотворное действие, вызывая глубокий сон, успокаивающее и незначительное миорелаксирующее действие. В терапевтических дозах не оказывает влияния на функцию дыхания и сердечную деятельность. Вызывает глубокий сон, продолжающийся до 8 ч. В токсических дозах —угнетение сосудодвигательного и дыхательного центра, что приводит к гипоксии. Применение как снотворного ограничено из-за негативного влияния на структуру сна — нарушает соотношение между «быстрой» и «медленной» фазой.

Фармакокинетика

Данные не представлены.

Показания к применению

Барбитал применяется при:

• психотическом возбуждении;
• бессоннице (при снижении продолжительности сна);
• головной и зубной боли;
• альгодисменорее;
• невралгии.

Противопоказания

• повышенная чувствительность;
• заболевания печени;
• печеночная/почечная недостаточность;
• артериальная гипотензия;
• кахексия;
• дыхательная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• гиперкинезы;
• III триместр беременности (риск развития уродств и лекарственной зависимости у плода);
• сахарный диабет;
• депрессивный синдром.

Побочные действия

Барбитал может вызывать:

• слабость;
• головную боль;
• разбитость;
• тошноту и рвоту;
• лекарственную зависимость.

Инструкция на Барбитал (Способ и дозировка)

Барбитал назначают по 0,25-0,5 г за час до сна, запивая теплым молоком, что улучшает всасывание. Как успокаивающее средство — по 0,05-0,1 г дважды в день. Разовая доза — 0,5г. После 3 дней приема необходимо делать в 2 дня.

В период лечения контролируют функцию печени, состояние гемопоэза. Снижает уровень билирубина у новорожденных с гипербилирубинемией.

Передозировка

Передозировка проявляется поверхностным, прерывистым дыханием, угнетением сердечной деятельности, расширением зрачков, комой.

Взаимодействие

Сочетание с Анальгином, бромидами усиливает снотворное и анальгетическое действие. Амфетамин замедляет абсорбцию. Снижает концентрацию и эффективность антибиотиков, ПАСК, сульфаниламидных препаратов, ГКС, сердечных гликозидов, Циклоспорина, Хинидина, Левотироксина, Парацетамола, непрямых антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов, Циклофосфамида, Вальпроевой кислоты, Кофеина, Аминофиллина, Теофиллина. При применении с антидепрессантами, транквилизаторами, алкоголем повышается их активность и токсичность. Ослабление эффекта при приеме с аналептиками. Уменьшают снотворный эффект Атропин, Тиамин, экстракт красавки и Никотиновая кислота.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения Барбитал

Температура до 20°С.

Срок годности Барбитал

3 года.

Цена, где купить

В настоящий момент приобрести Барбитал невозможно.

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!

Содержание:

1. Описание и фармакологическое действие.
2. Действие.
3. Признаки зависимости и побочные эффекты.
4. Проявления абстиненции.
5. Последствия барбитуратовой наркомании.
6. Признаки и опасность передозировки.

Препарат барбитал не относится к наркотическим веществам, но при частом применении вызывает привыкание. Зависимость от седативного средства по степени интенсивности и опасности ничуть не уступает другим видам наркомании.

Описание и фармакологическое действие

Барбитал натрия — снотворное и седативное средство из группы барбитуратов, ранее входил в список Б. Кристаллический порошок белого цвета с горьким вкусом применяют при лечении бессонницы, нервного возбуждения, используют в качестве противосудорожного и противорвотного лекарства. Форма выпуска — порошок для приготовления раствора для инъекций. Максимальная допустимая терапевтическая суточная доза — 1 г.

Сон, который возникает после употребления снотворного, отличается от физиологического обычного сна. Сокращается фаза быстрого сна и третий, четвертый этап медленного сна. Эффект развивается в течение 40–60 минут, длится 8–12 часов.

Действие

Барбитурат быстро всасывается в кровь, преодолевает гематоэнцефалический барьер. Активные вещества напрямую воздействуют на ЦНС, активизируют синтез медиатора ГАМК. При этом подавляют функции серотонина, дофамина, норадреналина — эти нейромедиаторы отвечают за активную работу нервной системы.

Изначально барбитурат применяли, чтобы облегчить ломку после тяжелых наркотиков. Сильнодействующий седативный препарат помогал уснуть, избежать выраженных проявлений абстинентного синдрома. Но постепенно лекарство начали использовать в качестве дополнительного или вспомогательного наркотического вещества.

Признаки зависимости и побочные эффекты

Эффект от применения барбитала зависит от дозировки. В небольшом количестве наркотик расслабляет и успокаивает. Средние дозы действуют, как алкоголь — замедляются рефлексы, походка шаткая, речь невнятная. Появляется легкость в теле, эйфория, приятные слуховые и зрительные галлюцинации. Употребление в больших дозировках приводит к летальному исходу или человек впадает в кому.

Как распознать зависимость от барбитала:

• снижение физической активности и работоспособности, утомляемость;
• затрудненная умственная деятельность;
• зрачки плохо реагируют на свет, взгляд не фокусируется на одном предмете;
• беспричинный смех, бесконтрольное проявление эмоций;
• кожа бледная с землистым оттенком, многочисленные гнойники;
• мышечная слабость;
• сухость во рту или повышенное слюноотделение;
• тремор, судороги;
• перепады АД, головная боль;
• снижение веса.

При разовом превышении дозировки негативные симптомы исчезают через 4–5 дней. После 2–4 регулярных приемов сохраняются до 14 суток.

Признаки абстиненции

Снотворный и седативный эффект снижается через 2 недели регулярного приема. Поэтому средство быстро вызывает медикаментозное привыкание. Синдром отмены сопровождается сильной ломкой, которая одновременно схожа с абстинентным синдромом от героина и алкоголя. Негативные симптомы возникают уже в течение суток после последнего приема наркотика.

Как проходит ломка:

1. День 1. Настроение тревожное, нестабильное, апатия, расстройство сна. Раздражительность и вспыльчивость, обидчивость, слезы и истерики без причин.
2. День 2. Повышенное потоотделение, рвота, диарея, ночные кошмары.
3. День 3. Бессонница, двигательное беспокойство, тремор конечностей. Формируется депрессия, которая сопровождается суицидальными мыслями.
4. День 4. Слабость, головокружение, нарушение зрительного восприятия, диспепсические расстройства. Боль в груди, суставах и мышцах, скачки артериального давления, судорожный синдром. Развивается острый психоз с приступами агрессии.

Ломка длится 10– 21 день, интенсивность симптомов зависит от стажа наркомании. Вернуть человека к привычной жизни сложно, требуется квалифицированная помощь врача. В клинике на начальном этапе терапии постепенно снижают суточное количество лекарства, чтобы избежать развития сильной абстиненции, коматозного состояния, смерти пациента.

Последствия барбитуратовой наркомании

При длительном применении барбитала натрия реакции могут быть непредсказуемыми. Препарат оказывает комплексное негативное влияние, вызывает физическое и психическое привыкание.

Физические проявления:

• выраженные аллергические реакции — дерматиты, высыпания, отек щек и губ;
• гнойные, долго заживающие раны;
• частые приступы тошноты, рвоты;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• нарушение функций почек;
• хронические боли в спине.

Негативные реакции от барбитала со стороны нервной системы — сонливость, головокружение, нарушение работы дыхательного цента. Сон беспокойный, появляются ночные кошмары. Нарушаются мыслительные процессы, ухудшается концентрация внимания, замедляется речь. У больного появляются панические атаки, тревожность, беспокойство, он видит галлюцинации, не понимает, где находится.

Признаки и опасность передозировки

Наркотик барбитал выводится из организма 80 часов. Поэтому регулярное употребление даже в небольших количествах может привести к передозировке. Риск отравления увеличивается при почечных патологиях, поскольку метаболиты выводятся почками.

При передозировке человек может заснуть и не проснуться. Во время наркотического сна пациент часто захлебывается рвотными массами. Основные признаки превышения дозы — липкая кожа, расширенные зрачки, учащенный пульс.

Первая помощь при передозировке — очистить желудок, вызвать рвоту. При замедлении дыхания вызвать скорую помощь, проводить реанимационные действия до приезда врача.

Валокордин, Корвалол, Валосердин — медикаменты с низкой концентрацией барбитурата. Но при частом приеме и эти лекарства могут вызвать привыкание, особенно у людей преклонного возраста.

Литература:

1. Лекции по фармацевтической химии : учебное пособие / М. Г. Кадиева ; М-во образования и науки Российской Федерации, Федеральное агентство по образованию, Северо-Осетинский гос. ун-т им. К. Л. Хетагурова. — Владикавказ : Изд-во Северо-Осетинского гос. ун-та им. К. Л. Хетагурова, 2006.
2. Лекарственные средства в неврологической клинике : рук. для врачей / Е. И. Гусев, А. С. Никифоров, А. Б. Гехт. — 2-е изд., стер. — Москва : МЕДпресс-информ, 2006 (М. : Типография «Новости»). — 405 с.
3. Неблагоприятные побочные реакции лекарственных средств = Adverse drug reactions. General information / [Рейхарт Д. В. и др.] ; под ред. Д. В. Рейхарта. — Москва : Литтерра, 2007. — 248 с.

Содержание:

1. Описание и свойства
2. Побочные эффекты и осложнения
3. Противопоказания к использованию
4. Признаки аддиктивного расстройства
5. Синдром отмены

Хроническое недосыпание и нарушения психоэмоционального состояния не смертельны, но приносят вред здоровью и самочувствию. Лекарственные средства на основе барбитуровой кислоты много лет помогали справиться с подобными нарушениями, но в настоящее время уступили свои позиции бензодиазепинам из-за большого количества побочных эффектов и высокого риска развития привыкания.

Барбитал натрия («Мединал», «Веронал-натрий») менее известен, чем некоторые другие медикаменты на основе барбитуровой кислоты. По своим свойствам близок к барбиталу, но отличается от него меньшей токсичностью, более быстрым наступлением эффектов и выведением из организма.

Описание и свойства

Представляет собой белый кристаллический порошок, запах отсутствует, вкус — горький. Легко растворяется в воде (1:5 в холодной и 1:2,5 в горячей) и в спирте, но осаждается в эфире.

Активные вещества медикамента:

• оказывают угнетающее воздействие на ЦНС;
• подавляют функционирование нейромедиаторов;
• ускоряют синтез гамма-аминомасляной кислоты.

«Мединал» в некоторых случаях используется в качестве противорвотного и противосудорожного средства. Благодаря способности к растворению действует быстрее, чем барбитал. Полностью выводится почками из организма по истечении 3–4 часов. Фармпрепарат нашел применение не только в традиционной, но и в ветеринарной медицине для лечения домашних животных.

Некогда барбитал-натрий назначался для облегчения абстинентного синдрома у наркозависимых, поскольку помогал снизить выраженность неприятных ощущений ломки и способствовал быстрому засыпанию.

В терапевтических дозах препарат не является опасным для организма. Однако при использовании в качестве снотворного негативно влияет на физиологическую структуру сна, нарушая течение и продолжительность «быстрой» и «медленной» фазы. Как правило, «Веронал-натрий» вызывает глубокий сон, который длится от 6 до 8 часов.

Важно! При превышении дозы барбитал натрия может спровоцировать состояние долговременного наркоза с последующим угнетением сосудодвигательного и дыхательного центров, что приводит к повышению кислотности и гипоксии.

Побочные эффекты и осложнения

Любое фармсредство способно оказывать нежелательное действие. В особенности это касается лекарств с наркотическими эффектами. Барбитал натрия также приводит к определенным нарушениям в работе внутренних органов при условии некорректного употребления:

• ЦНС. Нистагм, сильная слабость, атаксия, бред и галлюцинации (слуховые, зрительные, тактильные), ночные кошмары, астения.
• ЖКТ. Нарушение перистальтики кишечника, расстройства метаболизма, патологии печени.
• Кроветворные органы. Мегалобластная анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
• Сердечно-сосудистая система. Снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма.
• Аллергические реакции. Кожная сыпь, зуд, крапивница, отечность лица, угнетение дыхания, дерматиты.

При регулярном повышении терапевтической дозы с целью усиления эффекта высок риск отравления. Чем сильнее интоксикация, тем опаснее осложнения.

При тяжелом течении у пострадавшего наблюдается коматозное состояние, развивающееся в несколько этапов:

1. Оглушение, глубокий сон, сопор.
2. Поверхностная кома, снижение защитных рефлексов, минимальная реакция зрачков на свет.
3. Тяжелый коматоз, при котором больной не реагирует на раздражители, отмечается полное отсутствие рефлексов, угнетение дыхательной системы.

Важно! В подобном состоянии человек может находиться до 30 часов и более. Помочь решить проблему способны только специалисты, которых следует вызывать как можно скорее.

Противопоказания к использованию

Лекарственное средство категорически не рекомендуется принимать беременным женщинам, поскольку вещество легко преодолевает плацентарный барьер и может накапливаться в тканях плода. Употребление барбитала натрия в третьем триместре способствует развитию у младенца барбитуратной зависимости, которая проявляется в виде припадков и раздражительности спустя 14 дней после рождения.

К противопоказаниям также относятся:

• повышенная чувствительность к компонентам средства;
• почечная недостаточность;
• артериальная гипотензия;
• печеночная энцефалопатия;
• нарушения дыхания;
• хроническая форма алкоголизма;
• кахексия;
• диабет;
• анемия;
• депрессивные расстройства;
• суицидальные наклонности;
• атеросклероз;
• бронхиальная астма;
• острые боли.

Обратите внимание! Одним из основных противопоказаний является предрасположенность пациента к формированию лекарственной зависимости.

Признаки аддиктивного расстройства

Барбитал натрия оказывает эффект, подобный алкогольному опьянению, выраженность симптоматики зависит от количества принятого вещества. Это связано с тем, что и спиртное, и «Мединал» подавляют активность ЦНС. Маленькие дозы расслабляют мышцы и успокаивают нервы, при больших человек становится заторможенным, речь невнятная, нарушается согласованность движений.

В некоторых случаях возможно появление провалов в памяти, что чревато наркотической гиперинтоксикацией. Индивид попросту забывает, что уже принимал лекарство, и использует его повторно. Применение фармсредства 15 дней и более приводит к  формированию привычки, а в течение 1–1,5 месяца — вызывает стойкую зависимость.

Барбитураты имеют специфическое наркотическое действие, отличающееся от настоящих наркотиков. Существует определение болезненного пристрастия к этим веществам, так называемый «барбитуризм», признаками которого являются:

• расстройства памяти;
• спутанность сознания;
• раздражительность, агрессия;
• сложности с концентрацией внимания, рассеянность;
• неадекватное поведение;
• снижение АД;
• аритмия, брадикардия;
• бледность кожных покровов.

Употребление препарата провоцирует отмирание нейронов, нарушает функционирование центра удовольствия. Зависимый со временем деградирует как в умственном, так и в эмоциональном плане, эти изменения необратимы. Вследствие длительного негативного воздействия страдает печень, поэтому повышается вероятность развития гепатита и цирроза.

Синдром отмены

При сформированном барбитуризме резкий отказ от лекарственного средства может сильно навредить здоровью. Нервная возбудимость значительно возрастает, неприятные ощущения и симптомы ломки проявляются примерно через сутки после последнего приема барбитала натрия.

Явными признаками абстиненции считаются:

• нарушения сна;
• тревожность, беспокойство, страх;
• истерические припадки;
• тошнота, рвота;
• акатизия;

• панические атаки;
• тремор, озноб;
• повышенная потливость;
• головные боли;
• мышечные спазмы, судороги;
• упадок сил;
• сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

В особо тяжелых случаях у зависимого возможно проявление эпилептических припадков, фармакогенного делирия (белой горячки), коматозного состояния. Подобные осложнения повышают вероятность летального исхода.

Самостоятельно избавиться от барбитуратной аддикции невозможно. Лечение включает фармакотерапию, психотерапию и социальную реабилитацию. Проводится в наркологической клинике с привлечением опытных специалистов. Только комплексная терапия поможет избавиться от проблемы, предотвратить появление рецидивов и вероятных осложнений.

Мнение нарколога! Симптоматика абстинентного синдрома, как правило, усиливается с каждым разом и не проходит в течение 4–7 дней. Чтобы не допустить подобных последствий, отмена медпрепарата должна быть постепенной и проходить под контролем врача. В среднем процесс занимает от 1 до 3 недель.

Литература:

1. Рейхарт Д. В. и др. Неблагоприятные побочные реакции лекарственных средств = Adverse drug reactions. General information; под ред. Д. В. Рейхарта. — М.: Литтерра, 2007. — 248 с.
2. Под ред. В.Г. Кукеса., Д.А. Сычева Клиническая фармакология: Учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 1024 с.
3. Кузнецова Н. В. Клиническая фармакология: Учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 272 с.