Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Беровент
, медицинский редактор
Последняя редакция: 10.08.2022
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
- Код по АТХ
- Действующие вещества
- Показания к применению
- Форма выпуска
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Использование во время беременности
- Противопоказания
- Побочные действия
- Способ применения и дозы
- Передозировка
- Взаимодействия с другими препаратами
- Условия хранения
- Срок годности
- Фармакологическая группа
- Фармакологическое действие
- Код по МКБ-10
- Производитель
Беровент – это избирательный агонист, действующий в отношении β-2-адренорецепторов. Используется для устранения респираторных патологий обструктивного характера.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Бета-адреномиметики
Токолитики
Фармакологическое действие
Бронходилатирующие препараты
Токолитические препараты
Показания к применению Беровента
Применяется для симптоматической терапии при острых астматических приступах. Также назначается для профилактики развития астмы, вызываемой физическими нагрузками.
Используется при симптоматических процедурах, направленных на устранение бронхиальной астмы, имеющей аллергическую либо неаллергическую природу, или прочих состояний, во время которых отмечается излечимая обструкция респираторных протоков (например, обструктивная форма бронхита хронического характера, сопровождаемая либо не сопровождаемая эмфиземой).
При продолжительном лечении обязательно должен проводиться дополняющий основную схему противовоспалительный терапевтический курс.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Выпуск производится в виде дозированного ингаляционного аэрозоля, в металлическом баллончике, оснащённом насадкой-распылителем и защитной крышечкой, ёмкостью 15 мл (составляет 300 порций). В упаковке – 1 такой баллончик.
Фармакодинамика
Беровент обладает выраженным бронхолитическим воздействием, которое развивается благодаря стимуляции β2-адренорецепторов бронхов. Бронхорасширяющие свойства обеспечиваются способностью лекарства к стимуляции аденилатциклазы, в результате чего происходит кумуляция цАМФ внутри клеток. Последний компонент, воздействуя на деятельность протеинкиназы, угнетает способность вещества миозин синтезироваться с актином, из-за чего происходит замедление гладкомышечного сокращения, помогающее расслабить бронхи.
Лекарственные порции препарата не воздействуют на работу важных для жизни органов, а также не обладают местно раздражающим эффектом. Использование в больших порциях приводит к утрате избирательности воздействия и развитию стимуляции β1-адренорецепторов.
Синтез ЛС с β2-адренорецепторами путём стимуляции активности Gs-протеина активирует действие аденилатциклазы.
Увеличение значений цАМФ активирует деятельность протеинкиназы А, в результате чего осуществляются процессы фосфорилирования расположенных внутри гладкомышечных клеток белков-мишеней. Данный эффект вызывает фосфорилирование киназы в области лёгких миозиновых цепей, подавление процессов фосфоинозитидного гидролиза, а также открытие больших каналов K, обладающих зависимостью от элемента Ca.
Фармакокинетика
После выполнения ингаляции распространение бронхолитического воздействия начинается спустя несколько минут, а затем продолжается на протяжении 3-5-ти часов. Способ выполнения ингаляции, а также тип используемого ингалятора определяют точное значение попадающего в нижнюю часть респираторной системы активного элемента (показатели колеблются в пределах 10-30%). Остаток же лекарства оседает в верхней части респираторных протоков и во рту. Некоторая часть ЛС проглатывается и попадает внутрь ЖКТ.
После впрыскивания 1-ой порции Беровента абсорбируется примерно 17% ЛС. Всасывание происходит в 2 этапа – сначала быстрая абсорбция 30% фенотерола (со сроком полуабсорбции, составляющим 11 минут), а затем медленное всасывание 70% вещества (срок полуабсорбции составляет 2 часа).
Способ применения и дозы
В одной порции распыления аэрозоля содержится 100-200 мкг вещества фенотерол гидробромид. За сутки необходимо выполнять 2-3 ингаляционных процедуры. При отсутствии результата после первой ингаляционной процедуры, позволяется повторить её по прошествии 5-ти минут. В дальнейшем ингаляции необходимо выполнять с промежутками, составляющими 5 часов.
Чтобы предотвратить развитие приступа бронхиальной астмы, зачастую достаточно введения 1-ой порции ЛС через ингаляцию.
Для предотвращения появления бронхиальной астмы вследствие физических нагрузок используется по 1-2 порции на ингаляцию (максимально допустимая граница применения за день составляет 8 порций – 1,6 мг фенотерола).
Во время терапии у детей препарат применяется в дозировке 100 мкг, под присмотром лечащего врача либо взрослого человека.
[2], [3]
Использование Беровента во время беременности
Фенотерол проходит сквозь плаценту.
Использовать Беровент при беременности либо грудном вскармливании позволяется только после всесторонней оценки пользы и рисков (в особенности это касается 1-го триместра).
Нет информации об отрицательном воздействии фенотерола на младенцев. Потому как этот элемент проходит в материнское молоко, использовать ЛС при лактации можно исключительно после соотношения вероятной пользы и возможных рисков.
Нет сведений о воздействии фенотерола гидробромида в отношении фертильности женщины. Доклинические тесты этого элемента продемонстрировали отсутствие отрицательного влияния на данную функцию.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- наличие повышенной чувствительности относительно фенотерола гидробромида либо неактивных элементов медикаментозного средства;
- гипертрофическая форма кардиомиопатии обструктивного характера;
- тахиаритмия;
- запрещается применение в данной форме выпуска у детей младше 4-летнего возраста.
Побочные действия Беровента
Использование аэрозоля может вызывать появление отдельных побочных признаков:
- головокружения с головными болями, ощущение сильной возбудимости, аритмия и тахикардия;
- мышечный тремор, судороги, миалгия, ощущение слабости;
- спазмы бронхов парадоксального типа, кашель, гипергидроз;
- рвота с тошнотой;
- кожные проявления аллергии и зуд;
- гипокалиемия, а кроме того уменьшение уровня диастолического давления и увеличение значений систолического давления.
[1]
Передозировка
Интоксикация проявляется в виде ощущения беспокойства, тахикардии, тремора рук, аритмии, ангинозных приступов, кожной гиперемии, а кроме того снижения уровня АД. Может также развиваться неизлечимая обструкция бронхов.
В форме антидота используются препараты, блокирующие действие β-адренорецепторов (в основном кардиоселективного характера, потому как есть вероятность развития спазма бронхов), а помимо этого транквилизаторы и седативные ЛС.
Взаимодействия с другими препаратами
Дериваты ксантина, β-адренергические ЛС, а кроме того холинолитики могут усиливать бронхолитические свойства и побочные симптомы Беровента.
Вызванная β-агонистами гипокалиемия способна усиливаться в случае комбинации с дериватами ксантина, мочегонными препаратами и стероидами.
Частота развития аритмий у лиц, применяющих лекарство вместе с дигоксином, увеличивается.
Снижение эффективности препарата может развиваться при использовании с β-адреноблокаторами.
Трициклики, ИМАО и углеводороды галогенизированного характера (применяются при ингаляционной анестезии) могут потенцировать развитие отрицательного сердечнососудистого воздействия.
[4], [5], [6]
Условия хранения
Беровент требуется содержать в закрытом от доступа маленьких детей месте. Уровень температуры – не выше отметки 25°С.
Срок годности
Беровент позволяется применять на протяжении 2-х лет с момента выпуска лекарственного средства.
Производитель
Микрофарм, ООО, г.Харьков, Украина
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Беровент» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Беротек® (Berotec®) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Беротек®
💊 Состав препарата Беротек®
✅ Применение препарата Беротек®
📅 Условия хранения Беротек®
⏳ Срок годности Беротек®
⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена
Описание лекарственного препарата
Беротек®
(Berotec®)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2018 года.
Дата обновления: 2017.12.14
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
| Беротек® |
Р-р д/ингаляций 1 мг/1 мл: фл. 20 мл, 40 мл или 100 мл с капельницей рег. №: П N015273/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Беротек®
Раствор для ингаляций прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, свободный от частиц, с почти неощутимым запахом.
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0.1 мг, динатрия эдетата дигидрат — 0.5 мг, натрия хлорид — 8.6 мг, хлористоводородная кислота 1н (для доведения pH 3.2) — 0.946 мг, вода очищенная — до 1 мл.
20 мл — флаконы янтарного стекла с полиэтиленовой капельницей и завинчивающейся полипропиленовой крышкой с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
40 мл — флаконы янтарного стекла с полиэтиленовой капельницей и завинчивающейся полипропиленовой крышкой с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
100 мл — флаконы янтарного стекла с полиэтиленовой капельницей и завинчивающейся полипропиленовой крышкой с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Бронхолитический препарат, селективный бета2-адреномиметик. Является эффективным бронхолитическим препаратом для предупреждения и купирования приступов бронхоспазма при бронхиальной астме и других состояниях, сопровождающихся обратимой обструкцией дыхательных путей, таких как хронический обструктивный бронхит (с наличием или без эмфиземы легких).
Фенотерол является селективным стимулятором β2-адренорецепторов в терапевтическом диапазоне доз. Стимуляция β1-адренорецепторов происходит при применении препарата в более высоких дозах. Связывание с β2-адренорецепторами активирует аденилатциклазу через стимуляторный Gs-белок с последующим увеличением образования циклического аденозинмонофосфата (цАМФ), который активирует протеинкиназу А. Протеинкиназа А лишает миозин способности соединяться с актином, что вызывает расслабление гладкой мускулатуры.
Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и защищает от бронхоконстрикторных стимулов, таких как гистамин, метахолин, холодный воздух и аллергены (ранний ответ). Кроме того, фенотерол тормозит высвобождение из тучных клеток бронхоконстрикторных и провоспалительных медиаторов. Усиление мукоцилиарного клиренса продемонстрировано после применения фенотерола (в дозе 600 мкг).
За счет стимулирующего влияния на β1-адренорецепторы, фенотерол может оказывать действие на миокард (особенно в дозах, превышающих терапевтические), вызывая учащение и усиление сердечных сокращений.
Фенотерол быстро купирует бронхоспазм различного генеза. Бронходилатация развивается в течение нескольких минут после ингаляции и продолжается 3-5 ч.
Также предварительная ингаляция фенотерола предотвращает бронхоконстрикцию, которая возникает под воздействием различных стимулов, таких как физическая нагрузка, холодный воздух и аллергены (ранний ответ).
Фармакокинетика
Всасывание
В зависимости от техники ингаляции и используемой ингаляционной системы около 10-30% фенотерола гидробромида достигает нижних дыхательных путей. Остальная часть оседает в верхних дыхательных путях и во рту, а затем проглатывается.
Абсолютная биодоступность фенотерола после ингаляции дозированного аэрозоля составляет 18.7%. Абсорбция фенотерола из легких двухфазная: 30% дозы абсорбируется быстро (T1/2 11 мин), а 70% — медленно (T1/2 120 мин). Cmax в плазме после ингаляции 200 мкг фенотерола составляет 66.9 пг/мл (время достижения Cmax в плазме 15 мин).
После перорального введения абсорбируется приблизительно 60% дозы фенотерола гидробромида. Абсорбировавшееся количество подвергается экстенсивной первой фазе метаболизма в печени, в итоге биодоступность при пероральном применении составляет приблизительно 1.5%, и ее вклад в концентрацию фенотерола в плазме после ингаляции является небольшим.
Распределение
Связывание с белками плазмы — от 40 до 55%. Распределение фенотерола в плазме после в/в введения адекватно описывается 3-компонентной фармакокинетической моделью (T1/2α составляет 0.42 мин, T1/2α — 14.3 и T1/2γ — 3.2 ч). Vd фенотерола при Css после в/в введения составляет 1.9-2.7 л/кг.
Фенотерола гидробромид в неизмененном виде может проникать через плацентарный барьер. Фенотерол может выделяться с грудным молоком.
Метаболизм
Фенотерол подвергается интенсивному метаболизму в печени путем конъюгации до глюкуронидов и сульфатов. Проглоченная часть фенотерола метаболизируется преимущественно путем сульфатирования. Эта метаболическая инактивация исходного вещества начинается уже в стенке кишечника.
Выведение
Фенотерол выводится почками и с желчью в виде неактивных сульфатных конъюгатов. Биотрансформации, включая выделение с желчью, подвергается основная часть дозы (приблизительно 85%). Выведение фенотерола с мочой (0.27 л/мин) соответствует приблизительно 15% среднего общего клиренса системно доступной дозы. Объем почечного клиренса свидетельствует о тубулярной секреции фенотерола дополнительно к гломерулярной фильтрации.
После ингаляции в неизмененном виде 2% дозы выводится через почки в течение 24 ч.
Показания препарата
Беротек®
- приступы бронхиальной астмы или другие состояния с обратимой обструкцией дыхательных путей (в т.ч. хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких);
- профилактика приступов бронхиальной астмы вследствие физического напряжения;
- в качестве бронхорасширяющего средства перед ингаляцией других лекарственных препаратов (антибиотиков, муколитиков, ГКС);
- проведение бронхорасширяющих тестов при исследовании функции внешнего дыхания.
Режим дозирования
Лечение препаратом Беротек® проводят ингаляционно с использованием имеющихся в продаже небулайзеров. Легочная депозиция и системная биодоступность препарата зависят от используемого небулайзера и могут быть выше, чем при применении дозированного аэрозоля Беротек® Н. При использовании стационарного источника кислорода раствор лучше всего ингалировать при скорости потока 6-8 л/мин.
Следует учитывать, что 20 капель=1 мл, 1 капля содержит 50 мкг фенотерола гидробромида. Рекомендуемую дозу препарата Беротек® разводят в камере небулайзера 0.9% раствором натрия хлорида до конечного объема 3-4 мл и ингалируют до достижения достаточного облегчения симптомов. Беротек® нельзя разводить дистиллированной водой. Раствор разводят каждый раз непосредственно перед применением; остатки приготовленного раствора выливают.
Беротек® раствор можно ингалировать одновременно с антихолинергическими и муколитическими препаратами, для которых была доказана совместимость с ним — растворов для ингаляции Атровент® (ипратропия бромид) и Лазолван® (амброксол).
Лечение препаратом Беротек® следует начинать и проводить под наблюдением медицинского персонала, например, в условиях клиники. Лечение в домашних условиях может быть рекомендовано пациентам после консультации врача в случаях, когда применение с помощью дозированного аэрозоля низких доз быстродействующего бронходилататора — бета-агониста (такого как Беротек® Н) оказалось недостаточным для облегчения состояния. Также оно может быть рекомендовано пациентам, нуждающимся в небулайзерной терапии по другим причинам, например, в случае проблем с применением дозированных аэрозолей или при необходимости назначения в более высоких дозах.
Лечение обычно следует начинать с минимальной рекомендуемой дозы. Дозу следует подбирать индивидуально в зависимости от потребностей пациента и корректировать в зависимости от тяжести острого эпизода. Прием препарата должен быть прекращен при достижении достаточного облегчения симптомов.
При необходимости дозу можно применить повторно не менее чем через 4 часа.
Доза может зависеть от способа ингаляции и характеристик используемого небулайзера.
Продолжительность ингаляции можно контролировать объемом разведения препарата.
Взрослые (включая пациентов старше 75 лет) и подростки старше 12 лет
Приступы бронхиальной астмы и другие состояния, сопровождающиеся обратимой обструкцией дыхательных путей
Назначают ингаляционно 0.5 мл (10 капель = 500 мкг фенотерола гидробромида), что в большинстве случаев достаточно для немедленного купирования приступа; при необходимости повторного назначения препарата до 4 раз/сут следует рассмотреть возможность уменьшения индивидуальной дозы в зависимости от эффективности небулайзера.
В тяжелых случаях (например, для большинства пациентов, поступающих в ОИТ) могут потребоваться более высокие дозы — 1-1.25 мл (20-25 капель = 1000-1250 мкг фенотерола гидробромида).
В исключительно тяжелых случаях под наблюдением врача можно вводить дозы до 2 мл (40 капель = 2000 мкг фенотерола гидробромида).
Профилактика приступов бронхиальной астмы вследствие физического напряжения
Назначают ингаляционно 0.5 мл (10 капель = 500 мкг фенотерола гидробромида) до физической нагрузки.
Дети в возрасте от 6 до 12 лет (с массой тела около 22-36 кг)
Приступы бронхиальной астмы и другие состояния с обратимой обструкцией дыхательных путей
Назначают ингаляционно 0.25-0.5 мл (5-10 капель = 250-500 мкг фенотерола гидробромида), что в большинстве случаев достаточно для немедленного купирования симптомов; при необходимости повторного назначения препарата до 4 раз/сут следует рассмотреть возможность уменьшения индивидуальной дозы в зависимости от эффективности небулайзера.
В тяжелых случаях (например, в большинстве случаев лечения в условиях стационара) могут потребоваться более высокие дозы от 1 мл (20 капель = 1000 мкг фенотерола гидробромида).
В исключительно тяжелых случаях под наблюдением врача препарат можно вводить в дозе до 1.5 мл (30 капель = 1500 мкг фенотерола гидробромида).
Профилактика приступов бронхиальной астмы вследствие физического напряжения
Назначают ингаляционно 0.5 мл (10 капель = 500 мкг фенотерола гидробромида) до физической нагрузки.
Дети в возрасте до 6 лет (с массой тела менее 22 кг)
Из-за ограниченности информации об этой возрастной группе лечение проводят только под наблюдением врача, назначая препарат в следующей дозе: ингаляционно около 50 мкг/кг на прием (=0.05 мл или 1 капля)/кг массы тела, но не более 0.5 мл (10 капель) на одну дозу до 3 раз/сут.
Побочное действие
Как и все другие виды ингаляционного лечения, препарат Беротек® может вызывать симптомы местного раздражающего действия.
Определение категорий частоты побочных реакций, которые могут возникать во время лечения: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (частота не может быть оценена на основании имеющихся данных).
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — гиперчувствительность, крапивница.
Со стороны обмена веществ: нечасто — гипокалиемия, включая тяжелую гипокалиемию.
Со стороны психики и нервной системы: часто — тремор; нечасто — возбуждение; частота неизвестна — нервозность, головная боль, головокружение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — аритмия; частота неизвестна — ишемия миокарда, тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение систолического АД, снижение диастолического АД.
Со стороны дыхательной системы: часто — кашель; нечасто — парадоксальный бронхоспазм; частота неизвестна — раздражение гортани и глотки.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто — тошнота, рвота.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — зуд; частота неизвестна — гипергидроз, кожные реакции, в т.ч. сыпь.
Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна — спазм мышц, миалгия, мышечная слабость.
Противопоказания к применению
- тахиаритмия;
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- повышенная чувствительность к фенотеролу и к любому из вспомогательных веществ препарата.
С осторожностью только после тщательной оценки соотношения пользы и риска лечения следует применять Беротек®, особенно в максимальных рекомендованных дозах при следующих заболеваниях и состояниях: артериальная гипотензия, артериальная гипертензия, гипертиреоз, гипокалиемия, недостаточно контролируемый сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда (в течение последних 3 месяцев), тяжелые органические заболевания сердца и сосудов, такие как хроническая сердечная недостаточность, ИБС, заболевания коронарных артерий, пороки сердца (в т.ч. аортальный стеноз), выраженные поражения церебральных и периферических артерий, феохромоцитома, детский возраст до 6 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Результаты доклинических исследований в сочетании с имеющимся опытом клинического применения препарата Беротек® свидетельствуют о том, что он не вызывает никаких нежелательных явлений при беременности. Тем не менее, следует с осторожностью применять препарат при беременности, особенно в I триместре, в том случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Следует учитывать ингибирующий эффект фенотерола на сократительную активность матки.
Доклинические исследования показали, что фенотерол проникает в грудное молоко. Безопасность применения препарата в период лактации не изучена. В период лактации применение препарата возможно в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Клинические данные о воздействии фенотерола на фертильность отсутствуют. Доклинические исследования фенотерола не показали неблагоприятного воздействия на фертильность.
Применение у детей
Т.к. информация о применении препарата у детей в возрасте до 6 лет ограничена, лечение проводят с осторожностью, только под наблюдением врача.
Применение у пожилых пациентов
Применение возможно согласно режиму дозирования.
Особые указания
Сахарный диабет
У больных сахарным диабетом во время лечения необходимо проводить регулярный контроль концентрации глюкозы в плазме.
Парадоксальный бронхоспазм
Как и другие ингаляционные препараты, Беротек® может вызвать парадоксальный бронхоспазм, который может угрожать жизни. При возникновении парадоксального бронхоспазма препарат следует немедленно отменить и заменить альтернативной терапией.
Эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы
Эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться при применении симпатомиметических препаратов, включая препарат Беротек®. Имеются данные пострегистрационных исследований и публикации в литературе о редких случаях развития ишемии миокарда, ассоциированной с применением бета-агонистов.
Пациенты с фоновым тяжелым заболеванием сердца (например, ИБС, аритмия или тяжелая сердечная недостаточность), получающие препарат Беротек®, должны быть предупреждены о необходимости обратиться за медицинской помощью при возникновении болей в груди или ухудшения течения заболевания сердца.
Следует уделить внимание оценке таких симптомов, как одышка и боль в груди, поскольку они могут носить как респираторный, так и кардиальный характер.
Гипокалиемия
Потенциально серьезная гипокалиемия может развиться вследствие терапии бета2-агонистами. Рекомендуется соблюдать особую осторожность при тяжелой бронхиальной астме, поскольку гипокалиемия может потенцироваться сопутствующей терапией производными ксантина, ГКС и диуретиками. Кроме того, гипоксия может усилить влияние гипокалиемии на сердечный ритм. Гипокалиемия может привести к повышенной предрасположенности к аритмиям у пациентов, получающих дигоксин.
В таких ситуациях рекомендуется контролировать уровень калия в сыворотке.
Острая прогрессирующая одышка
Пациентам следует рекомендовать немедленно обратиться к врачу в случае острой, быстро усиливающейся одышки.
Регулярное применение
Купирование приступов бронхиальной астмы (симптоматическое лечение) предпочтительнее регулярного применения препарата.
Больных необходимо обследовать для выявления необходимости в назначении или усилении противовоспалительного лечения (например, ингаляционными ГКС) с целью контроля воспаления дыхательных путей и предупреждения отсроченного повреждения легких.
В случае усиления бронхиальной обструкции неприемлемо и может быть рискованным увеличение кратности приема агонистов β2-адренорецепторов, в т.ч. препарата Беротек®, в дозах, превышающих рекомендуемые и на протяжении длительного времени. Регулярное применение агонистов β2-адренорецепторов, в т.ч. препарата Беротек®, для контроля симптомов бронхиальной обструкции может свидетельствовать об ухудшении контроля заболевания. В такой ситуации следует пересмотреть план лечения и, особенно, адекватность противовоспалительной терапии, чтобы предотвратить потенциально опасное для жизни ухудшение контроля заболевания.
Совместное использование с симпатомиметическими и антихолинергическими бронходилататорами
Другие симпатомиметические бронходилататоры следует применять совместно с препаратом Беротек® только под наблюдением врача. Антихолинергические бронходилататоры можно ингалировать одновременно с препаратом Беротек®.
Влияние на результаты лабораторных исследований
Применение препарата Беротек® может приводить к положительным результатам тестов на наличие фенотерола в исследованиях на злоупотребление препаратами по немедицинским показаниям, например, в связи с усилением физических возможностей у спортсменов (допинг).
Вспомогательные вещества
Препарат содержит консервант бензалкония хлорид и стабилизатор динатрия эдетат. Было показано, что эти компоненты у некоторых чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей могут вызвать бронхоспазм.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Исследования по изучению влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились. Однако в ходе проведенных клинических исследований наблюдались такие симптомы, как головокружение. Поэтому рекомендуется соблюдать осторожность во время управления транспортными средствами и использования механизмов.
Передозировка
Симптомы: ожидаемые симптомы вызваны чрезмерной бета-адренергической стимуляцией, в т.ч. тахикардия, сердцебиение, тремор, снижение или повышение АД, увеличение пульсового давления, стенокардия, аритмии, гиперемия лица. Метаболический ацидоз и гипокалиемия также наблюдались при применении фенотерола в дозах, превышающих рекомендованные дозы для утвержденных показаний.
Лечение: отмена терапии препаратом Беротек®. Мониторинг кислотно-щелочного баланса и баланса электролитов. Назначение седативных препаратов, в тяжелых случаях проводят интенсивную симптоматическую терапию. В качестве специфических антидотов рекомендуется назначение бета-адреноблокаторов (предпочтительно селективные бета1-адреноблокаторы). При этом необходимо учитывать возможность усиления бронхиальной обструкции и осторожно подбирать дозу этих препаратов у пациентов с бронхиальной астмой.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении бета-адреномиметиков, антихолинергических средств, производных ксантина (например, теофиллина), кромоглициевой кислоты, ГКС, диуретиков возможно усиление действия и побочных эффектов фенотерола.
Гипокалиемия, вызванная агонистами β2-адренорецепторов может быть усилена сопутствующей терапией производными ксантина, кортикостероидами и диуретиками. Это особенно следует принимать во внимание у пациентов с тяжелой обструкцией дыхательных путей.
Возможно значительное ослабление бронхолитического действия фенотерола при одновременном применении бета-адреноблокаторов.
Следует с осторожностью назначать Беротек® пациентам, получающим ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, т.к. эти препараты способны усиливать действие агонистов β-адренорецепторов.
Средства для ингаляционного наркоза (галотан, трихлорэтилен, энфлуран) повышают вероятность воздействия агонистов β-адренорецепторов (в т.ч. фенотерола) на сердечно-сосудистую систему.
Условия хранения препарата Беротек®
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C; не замораживать.
Срок годности препарата Беротек®
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Беровент
- Список товаров
- Инструкции
-
Аналоги
На сайте нет в наличии товаров с торговым названием «Беровент»
Редакторская группа
Дата создания: 27.04.2021
Дата обновления: 13.07.2023
Рецензент
Беровент — средство, применяемое при обструктивных заболеваниях дыхательных путей.
Показания
- симптоматическое лечение острых приступов астмы;
- профилактика астмы, индуцированной физической нагрузкой;
- симптоматическое лечение бронхиальной астмы аллергического и неаллергического происхождения и/или других состояний с обратимой обструкцией воздушных путей, таких как хронический обструктивный бронхит с эмфиземой и без эмфиземы.
Длительная терапия должна всегда сопровождаться сопутствующей противовоспалительной терапией.
Противопоказания
- гиперчувствительность к фенотерола гидробромиду или к неактивным ингредиентам дозированного аэрозоля;
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- тахиаритмия.
Побочные действия
Со стороны иммунной системы:
- гиперчувствительность (например зуд, сыпь, пурпура, тромбоцитопения, отек лица).
Со стороны метаболизма и пищеварения:
- гипокалиемия (включая серьезную гипокалиемии);
- гипергликемия.
Гипокалиемия чаще наблюдается у пациентов с тяжелой бронхиальной астмой, одновременно принимающих ксантиновые производные (например, теофиллин), кортикостероиды и / или диуретики. Кроме того, гипоксия может влиять на эффект гипокалиемии на сердечный ритм. В таких случаях рекомендуется контролировать уровень калия в крови.
Наблюдалось повышение уровней в крови инсулина, свободных жирных кислот, глицерина и кетоновых тел.
Психические расстройства:
- психические нарушения, возбуждение;
- нервозность.
Психические нарушения проявляются в повышенной возбудимости, гиперактивном поведении, расстройствах сна и галлюцинациях. Это наблюдалось главным образом у детей до 12 лет.
Со стороны нервной системы:
- тремор, головокружение;
- головная боль.
Со стороны сердечной деятельности:
- аритмия, ангинальные боль, вертрикулярна экстрасистолия;
- тахикардия, сердцебиение, ишемия миокарда.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
- кашель;
- парадоксальний бронхоспазм;
- местное раздражение.
При наличии парадоксального бронхоспазма лечение следует немедленно прекратить.
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
- тошнота;
- рвота, изжога.
Со стороны кожи и подкожных тканей:
- гипергидроз;
- зуд
- крапивница. кожные реакции, такие как сыпь.
Со стороны опорно-двигательного аппарата:
- мышечный спазм;
- мышечная слабость, миалгия.
Со стороны почек и мочевыделительной системы:
- нарушение мочеиспускания.
Особенности применения
Применение в период беременности или кормления грудью.
Фенотерол проникает через плацентарный барьер.
Применять препарат в период беременности можно только после тщательной оценки преимущества и рисков, особенно в течение I триместра беременности и в период кормления грудью.
Поскольку фенотерол проникает в грудное молоко, применение препарата в период кормления грудью рекомендуется только после тщательной оценки преимущества и рисков.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Следует проявлять осторожность при управлении автотранспортом или работе с техникой.
Дети.
Применять Беровент только 100 мкг/доза детям в возрасте от 4 лет по назначению врача и под присмотром взрослых.
Передозировка
Симптомы. В зависимости от продолжительности передозировки могут наблюдаться такие побочные реакции, типичные для бета-2-адренергических средств: гиперлипидемия, гиперкетонемия, гипокалиемия, приливы, легкое головокружение, головная боль, тахикардия, учащенное сердцебиение, аритмия, гипотензия или даже шок, артериальная гипертензия, беспокойство, боль в грудной клетке, возбуждение, возможна экстрасистолия и сильный тремор в пальцах, а также во всем теле. Может развиться гипергликемия.
Могут наблюдаться реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, включая тошноту и рвоту, особенно после приема передозировки.
При передозировке фенотеролом может наблюдаться повышение отклонения уровня калия в внутриклеточном пространстве, что приводит к гипокалиемии, гипергликемии, гиперлипидемии и гиперкетонемии. При применении фенотерола в дозах, превышающих рекомендуемые, согласно утвержденным показаниям для Беровент наблюдался метаболический ацидоз.
Терапия. Применение препарата должно быть прекращено. Следует учитывать мониторинг кислотно-щелочного баланса электролитов.
Лечение передозировки бета-симпатомиметиками является симптоматическим. Эффекта фенотерола могут противодействовать блокаторы бета-рецепторов. Однако необходимо принимать во внимание возможное усиление бронхиальной обструкции, поэтому для больных бронхиальной астмой необходимо тщательно подбирать дозу. Это также касается так называемых кардиоселективных блокаторов бета-рецепторов.
Рекомендуется контроль сердечной деятельности, а именно — ЭКГ.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте.
Обратите внимание!
Описание препарата Беровент на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Беровент: инструкции
Форма выпуска:
Аэрозоль для ингаляций, дозированный, 100 мкг/дозу по 15 мл (300 доз) в металлическом баллоне с распылителем и защитным колпачком, по 1 баллону в картонной пачке
Состав:
1 доза аэрозоля содержит фенотерола гидробромида 100 мкг
Производитель:
Украина
Форма выпуска:
Аэрозоль для ингаляций дозированный, 200 мкг/дозу по 15 мл (300 доз) в металлическом баллоне с распылителем и защитным колпачком, по 1 баллону в картонной пачке
Состав:
1 доза аэрозоля содержит фенотерола гидробромида 200 мкг
Производитель:
Украина
Данный препарат относят к группе селективных антагонистов бета-два-адренорецепторов, которые применяют при болезнях нижних отделов дыхательной системы обструктивного характера.
Основной активный компонент – фенотерола гидробромид.
Данный препарат является эффективным бронходилататором, который применяют для снятия острого бронхоспазма, в том числе при бронхиальной астме или других случаях резких спазмов в дыхательных путях.
Эффект развивается в течение нескольких минут и держится до 3 до 8 часов.
Фенотерол обладает свойством дозозависимо расслаблять гладкие мышцы, в том числе находящиеся в бронхах и кровеносных сосудах.
При применении в высоких дозировках препарат также оказывает влияние при треморе, снимая судороги и мышечные спазмы поперечно-полосатых мышц. Кроме того, применение препарата улучшает мукоцилиарный клиренс.
Оказывает положительное инотропное и хронотропное воздействие на сердечную мышцу (миокард). В то же время большие дозировки могут привести к гипергликеми и гипокалиемии.
Может вызывать также расслабление мышц матки, что следует учитывать при беременности.
Состав и форма выпуска
Основное активное вещество: фенотерола гидробромид.
Входящие в состав вспомогательные компоненты: сорбитантриолеат, трихлорфторметан, дихлордифторметан.
Препарат создан в виде аэрозоля для ингаляций, в баллончике, рассчитанном на 300 ингаляционных доз. При этом в одной дозе аэрозоля содержится 100 мкг или 200 мкг фенотерола гидробромида (15 мл вещества).
Показания
Данный лекарственный препарат применяется для:
— симптоматического лечения острых приступов астмы;
— профилактики астмы, спровоцированной физической нагрузкой;
— симптоматического лечения бронхиальной астмы вне зависимости от этиологии, и других состояний с обратимой обструкцией воздушных путей, таких как ХОБЛ.
Длительное лечение должно сопровождаться сопутствующей противовоспалительной терапией.
Противопоказания
Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.
Также противопоказан при:
— гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
— тахиаритмии.
В педиатрии применяется с 4-летнего возраста.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данный препарат противопоказано применять беременным женщинам.
Если необходимо производить прием препарата в период грудного кормления, лактацию приостанавливают.
Способ применения и дозы
Препарат Беровент-МФ применяется в виде вдыхания дозы из ингалятора, в зависимости от назначения врача, по 100 или по 200 мкг фенотерола гидробромид.
Обычно приступ снимается вдыханием 1 дозы. Если эффект не наступил через 5-8 минут, ингаляцию допустимо повторить.
Для профилактики приступов – производится по 1 ингаляции 2-3 раза в день.
Перед предполагаемой физической нагрузкой или контактом с аллергеном делается 1-2 впрыскивания не менее чем за 10-15 минут до инцидента.
Длительное лечение предполагает регулярное применение 1-2 ингаляций по 3-4 раза в день.
Максимум в день допустимо сделать до 8 ингаляций.
Передозировка
Передозировка может вызвать усиление побочных эффектов, в частности:
— гиперлипидемия, гиперкетонемия, гипокалиемия, гипергликемия;
— приливы, легкое головокружение, головная боль, тахикардия;
— аритмия, гипотензия или даже шок, артериальная гипертензия, беспокойство;
— сильный тремор в пальцах, в теле;
— расстройства ЖКТ – тошнота, рвота.
Могут наблюдаться реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, включая тошноту и рвоту,
При этом следует отменить препарат и произвести симптоматическое лечение.
Побочные эффекты
Применение данного препарата может вызвать побочные реакции, в частности, такие как:
— зуд, сыпь, пурпура, тромбоцитопения, отек лица;
— гипокалиемия, гипергликемия;
— нарушения сердечного ритма, скачки артериального давления;
— повышение уровня жирных кислот, глицерина и кетоновых тел;
— возбуждение, нервозность;
— тремор, головокружение, кашель;
— парадоксальный бронхоспазм;
— тошнота, рвота, изжога;
— гипергидроз, крапивница, сыпь;
— миалгия.
При возникновении побочных эффектов применение препарата следует прекратить, предпринять симптоматическую терапию, обратиться к врачу и скорректировать схему лечения.
Условия и сроки хранения
Срок годности – 2 года.
Температура хранения не должна быть выше 25°С.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Бронхиальная астмаВлажный кашельВлажный кашель у детейСухой кашельСухой кашель у детей
Содержание статьи
- Особенности и активное вещество «Атровента»
- От чего помогает «Атровент»?
- Терапевтическая дозировка «Атровента»
- Противопоказания и побочные действия
- Что лучше – «Атровент» или «Беродуал»?
Заболевания дыхательных путей обладают различной этиологией: от острых вирусных инфекций, до воздействия токсических веществ и аллергии. Самый мучительный и тяжелый симптом – сухой, лающий, надсадный кашель. В сложных случаях он может сопровождаться приступами одышки, удушья и гипоксии.
Хронические патологии бронхолегочной системы требуют лечения и контроля. В особенности это касается хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы. В терапии таких нарушений нередко применяют бронхолитические средства, одним из которых является «Атровент».
Особенности и активное вещество «Атровента»
Активным действующим веществом препарата «Атровент» служит ипратропия бромид в форме моногидрата. Вспомогательными компонентами являются хлориды натрия и бензалкония, хлористоводородная кислота, динатрия эдетата дигидрат и очищенная вода. Препарат выпускается в форме раствора для ингаляций.
Основное действующее вещество относится к бронхолитикам. Оно блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры бронхов и купирует рефлекторный бронхоспазм. Выступает конкурентным антагонистом ацетилхинона, обладая с ним схожей структурой.
«Атровент» предотвращает бронхоспазмы, вызванные различными раздражителями:
- сигаретным дымом;
- химическими и токсическими веществами;
- холодным воздухом;
- лекарственными средствами.
Препарат также устраняет приступы, спровоцированные влиянием блуждающего нерва.
Ипратропия бромид не оказывает воздействия на секрецию и эвакуации слизи, не влияет на газообмен в бронхолегочной системе и не нарушает естественную местную защиту легких от внешних факторов. Вещество работает преимущественно местно, оказывая специфическое влияние непосредственно на трахеобронхиальное древо.
Продолжительность действия препарата «Атровент» составляет примерно 4-6 часов. Первичный эффект отмечается спустя 15 минут после ингаляции. Пиковое терапевтическое действие наступает через 1-2 часа.
От чего помогает «Атровент»?
«Атровент» назначают пациентам с хроническими патологиями легких и бронхов для снятия бронхоспазмов. Лекарство помогает избежать одышки и удушья, вызванных бронхиальной астмой, эмфиземой и хронической обструктивной болезнью легких. Его также рекомендуют пациентам, страдающим хроническими бронхитами.
Препарат подходит для лечения и контроля бронхиальной астмы легкой или средней степени тяжести. Он используется в составе монотерапии и комплексного лечения, в зависимости от потребностей пациента.
Вам может быть интересно: Как отличить сердечную одышку от легочной
Терапевтическая дозировка «Атровента»
Дозировки «Атровента» определяются индивидуально. При этом учитывается форма и характер заболевания, тяжесть течения, особенности организма, реакция на терапию. «Атровент» представляет собой концентрированные капли, которые растворяют в 0,9% растворе хлорида натрия так, чтобы общее количество лекарства достигло 3-4 мл. Полученное вещество заливают в небулайзер и проводят ингаляцию. Готовить смесь с хлоридом натрия следует перед каждым применением лекарства.
Оставшуюся после процедуры жидкость выливают и не используют впоследствии.
Усредненные дозировки «Атровента»:
- детям младше 6 лет – 0,4-1 мл (8-20 капель, эквивалентные 100-250 мкг действующего вещества) 3-4 раза в сутки;
- детям от 6 до 12 лет – 1 мл (20 капель, эквивалентные 250 мкг действующего вещества) 3-4 раза в сутки;
- детям старше 12 лет – 2 мл (40 капель, эквивалентные 500 мкг действующего вещества) 3-4 раза в сутки;
- взрослым и пожилым пациентам – 2 мл (400 капель, эквивалентные 500 мкг действующего вещества) 3-4 раза в сутки.
Интервал между ингаляциями также определяется персонально. Длительность процедуры ингаляции зависит от подобранной дозировки. Максимальные суточные дозировки составляют 4 мл для детей и 8 мл для взрослых.
«Атровент» можно применять в комбинации с другими бронхорасширяющими препаратами, если монотерапия не дает результата. В случае неэффективности комбинированной терапии врач ищет альтернативные подходы.
Противопоказания и побочные действия
«Атровент» хорошо переносится пациентами разных возрастных категорий. Абсолютным противопоказанием к использованию лекарственного средства являются только реакции повышенной чувствительности в анамнезе или индивидуальная непереносимость любого из компонентов, входящих в состав.
Относительные противопоказания (препарат применяется с осторожностью):
- закрытоугольная глаукома;
- доброкачественные и злокачественные гиперплазии предстательной железы;
- обструкции мочевыводящих путей;
- грудное вскармливание;
- возраст младше 6 лет.
В качестве побочных эффектов «Атровента» рассматривают следующие нарушения:
- аллергические и анафилактические реакции;
- головные боли и головокружения;
- нарушения зрения;
- изменения внутриглазного давления;
- отек роговицы;
- глаукома;
- ощущение сердцебиения;
- аритмия;
- раздражение слизистых оболочек дыхательных путей;
- кашель;
- пароксизмальный бронхоспазм;
- сухость и отечность глотки;
- сухость в ротовой полости;
- тошнота;
- нарушение моторики и перистальтики органов желудочно-кишечного тракта;
- диареи и запоры;
- тошнота и рвота;
- стоматит;
- задержка мочи;
- кожные высыпания и зуд.
Что лучше – «Атровент» или «Беродуал»?
«Атровент» – это монопрепарат, который состоит только из ипратропия бромида. «Беродуал», помимо ипратропия бромида, содержит фенотерола гидробромид, который относится к категории бета-2-адреномиметиков. Таким образом, лекарство оказывает двойное действие и является более эффективным для пациентов, которые требуют лечения бета-2-адреномиметиками.
Оба препарата применяют с целью облегчения кашля, расширения бронхов, сокращения или купирования приступов удушья, освобождения и нормализации дыхания. В отличие от «Атровента», «Беродуал» воздействует на все триггеры развития бронхоспазма, включая аллергические. Поэтому он более эффективен для лечения бронхиальной астмы. «Атровент» же демонстрирует лучшие результаты терапии хронической обструктивной болезни легких и бронхита.
И «Атровент», и «Беродуал» нормально переносятся пациентами, но второй отличается большей частотой развития побочных реакций. Его не рекомендуют применять людям, страдающим тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Лекарства выпускаются в одной форме. Стоимость препаратов различается примерно вдвое: цена «Беродуала» в среднем на 200 рублей выше цены «Атровента».
Выбирать препарат по субъективным пожеланиям нельзя. Лекарственные средства должен назначать доктор, опираясь на объективные показатели.
«Атровент» – это эффективное средство бронхолитического действия, способное купировать бронхоспастические приступы у больных с хроническими патологиями дыхательной системы. Его применяют при ХОБЛ и бронхиальной астме, однако во втором случае одного лекарства бывает недостаточно. Контролировать заболевания органов дыхательной системы необходимо для полноценной и здоровой жизни. Чтобы сделать это результативно и выбрать оптимальный метод лечения, обратитесь к компетентному специалисту.
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда