Блефарит лечение препараты глазные капли инструкция по применению взрослым

Общие сведения

Блефарит представляет собой группу заболеваний глаз различной этиологии сопровождающихся воспалением краев века, чаще двусторонним, носящим хронический характер. Блефариты в структуре офтальмологической патологии относятся к наиболее часто встречающимся глазным заболеваниям на долю которых приходится около 20-25%.

Эти заболевания могут развиваться у относительно здоровых пациентов, особенно в случае попадания инородного тела или травмах глаза или как осложнение ОРВИ. Также, блефарит может быть непосредственным проявлением вирусной, чаще аденовирусной инфекции или обусловлен воздействием внешних патогенов (бактериальный блефарит).

Встречается у взрослых и у детей. При этом, женщины болеют чаще мужчин, патологический процесс манифестирует преимущественно в возрасте 30-50 лет, а частота его встречаемости увеличивается с возрастом. У детей чаще встречаются инфекционные блефариты стафилококковой этиологии, у лиц молодого возраста — себорейные формы блефарита (жирные и сухие), у лиц, длительно/часто работающих за компьютером блефарит развивается по причине дисфункции мейбомиевых желез. Серьезной проблемой является злоупотребление косметикой, особенно любовь к агрессивному макияжу с чрезмерным подкрашиванием интрамаргинального края век карандашами для глаз, использование накладных ресниц, что способствует закупорке протоков мейбомиевых желез и вызывает нарушение стабильности слезной пленки.

К факторам риска развития блефарита относятся: нарушения общего/местного иммунитета, системные инфекции, гормональные изменения/нарушения, алкоголизм, несбалансированное питание (авитаминозы), синдром сухого глаза, нарушения рефракции, заболевания зубов, носа, миндалин, длительная работа за компьютером, хроническая глистная интоксикация, неудовлетворительные гигиенические условия быта/труда, поэтому достаточно часто такие пациенты имеют коморбидность (сосуществование) с эндокринной патологией (сахарным диабетом) и сниженным иммунитетом.

Блефариты сопровождаются неприятными тягостными ощущениями в области глаз, оказывают влияние на самочувствие больного, доставляют дискомфорт с эстетической точки зрения, снижают работоспособность, а при неэффективном лечении могут вызывать конъюнктивит, ячмень, халязион, блефарохалазис, сочетаться с функциональной недостаточностью слезы и постепенно приводит к ухудшению состояния глаз, а в тяжелых случаях – к флегмоне/абсцессу века. Достаточно часто блефарит сочетается с конъюнктивитом (блефароконъюнктивит).

Патогенез

В основе патогенеза блефарита лежит нарушение секреторной функции мейбомиевых желез, приводящее к «загустению» секрета, что создает благоприятную среду для попадания/размножения различных патогенов (вирусов, бактерий, клеща Demodex, грибка) и развития воспалительного процесса на краях века.

Воспалительный процесс краев век является центральным патофизиологическим звеном. По мнению различных авторов, хронические блефариты являются следствием изменения свойств липидов секрета мейбомиевых желез, обусловленное липазами бактериальной флоры с закупоркой отверстий выводных протоков желез в последующем. Закупоренные протоки способствуют росту и развитию бактерий и клещей, которые и запускают воспалительный процесс. Постоянное нахождение бактериальной флоры в конъюнктивальной полости способствует развитию хронического процесса с последующими сужением и облитерацией выводных протоков мейбомиевых желез.

Классификация

По анатомическому признаку выделяют:

• передний краевой блефарит (поражается только ресничный край века);
• задний краевой блефарит — поражение краев век обусловлено воспалением мейбомиевых желез расположенных в толще век (мейбомиевый блефарит);
• комбинированный блефарит.

В соответствии с этиологией выделяют неинфекционные и инфекционные блефариты. По характеру течения подразделяются на острые, подострые и хронические блефариты.

По клиническому течению выделяют различные формы заболевания:

• простую;
• себорейную (чешуйчатую);
• демодекозную;
• язвенную (остиофолликулит);
• аллергическую;
• угревую (розацеа-блефарит);
• смешанную.

Клинически выделяют:

• поверхностный блефарит (воспалительный процесс локализуется в зоне края века);
• глубокий блефарит (в патологический процесс вовлекаются подкожная клетчатка, мышечная и другие ткани века).

Причины возникновения блефарита

Причины возникновения воспаления век чрезвычайно разнообразны. Наиболее частыми причинами неинфекционного блефарита являются:

• Некорригированная патология зрения: синдром сухого глаза, дальнозоркость, астигматизм, близорукость.
• Механическое, химическое, термическое раздражение век.
• Травмы (ушибы, ожоги), попадание инородного тела в глаза.
• Аллергические реакции: при повышенной чувствительности к аллергенам — пыльце растений, лекарствам, шерсти животным, средствам гигиены, косметическим средствам и др.

Этиологическим фактором инфекционных блефаритов являются бактерии (эпидермальный/золотистый стафилококк), дрожжеподобные грибы, членистоногие (вши и клещи Demodex), вирусы (простого герпеса, опоясывающего лишая). Причина их усиленного размножения — перераспределение патогенов в области глаз, обусловленное воздействием внешней среды и наличием благоприятных условий для развития. К возникновению блефарита может приводить наличие хронических очагов инфекции в придаточных пазухах (фронтит/гайморит), миндалинах (тонзиллит), на коже (импетиго), в полости рта (кариес).

Клинически различают поверхностный блефарит, когда в воспалительный процесс вовлекается край века, и глубокий – с поражением подкожной клетчатки, мышц и других тканей века.

Симптомы блефарита

Основные симптомы блефарита: покраснение, отечность, зуд и жжение краев век. Пациенты жалуются на дискомфорт и ощущение тяжести в веках, постоянную сухость глаз, быструю усталость глаз, реже — слезотечение. Чаще отмечается одновременное воспаление верхнего века и воспаление нижнего века. При осмотре с помощью щелевой лампы отмечается гиперемия и утолщение края век, по краю ресниц наличие корочек и чешуек на коже век, слипание ресниц.

При отсутствии лечения симптомы прогрессируют — наблюдается сглаживание переднего/заднего края век, устья мейбомиевых желез расширяются, часто встречаются конкременты (при моргании ощущение инородного тела), веко не прилегает плотно к глазному яблоку, что приводит к быстрому испарению слезы на его поверхности и нарушению структуры слезной пленки.

Это способствует прогрессированию воспалительного процесса, который может распространяться на конъюнктиву. Кроме общей симптоматики каждый вид блефарита имеет свои клинические особенности.

Клинические формы

Себорейный блефарит (синоним «чешуйчатый блефарит») — сочетается, как правило, с себорейным дерматитом бровей, кожи головы, заушных областей. Чешуйчатый блефарит проявляется покраснением и выраженным утолщением краев век с образованием плотно прикрепленных к коже чешуек, с локализацией между ресницами. При их удалении кожа не кровоточит и остается неповрежденной. Также можно увидеть желтоватые корочки (засохшее отделяемое сальных желез) по краям век можно. По мере прогрессирования припухлость краев век увеличивается, появляется слезотечение. Себорейный блефарит при длительном течении часто сопровождается частичным выпадением ресниц (алопецией), может в дальнейшем сформироваться выворот века.

Язвенный блефарит. Для него характерно наличие гнойного воспалительного процесса в волосяных мешочках ресниц с образованием гнойных корочек, после снятии которых появляются кровоточащие с гнойным налетом язвочки, на месте которых впоследствии образуются рубцы. Поскольку в патологический процесс вовлекаются волосяные мешочки, отмечается обильное выпадение ресницы вплоть до полного их отсутствия (мадароз). Формирующиеся рубцовые изменения часто приводят приводить к деформации век и неправильному росту ресниц.

Демодекозный блефарит — обусловлен поражении век членистоногими (клещом Demodex). Эти микроскопические клещи обитают на коже у здоровых людей и практически всегда выявляются у пожилых людей. Как правило, у здоровых людей существует симбиоз между хозяином и клещами и при таких условиях клинически клещевая инвазия не манифестирует, а расценивается как бессимптомное носительство. На тяжесть заболевания влияет численность клещей. Так, нормой считается нахождение на ресницах до 4 особей. Проявляется демодекозный блефарит сильным зудом после сна, позже появляется липкое отделяемое и развивается выраженное воспаление верхнего века глаза и нижнего века, которые становятся покрасневшими и утолщенными. Частички клеток и секрет сальных желез и образуют у основания ресниц «воротничок». Высохшее отделяемое в виде чешуек скапливается между ресницами. При микроскопическом исследовании у корня удаленных ресниц обнаруживаются клещи.

Аллергический блефарит. Обычно проявляется сочетанно с аллергическим воспалением конъюнктивы. Больного беспокоят резко выраженный отек век, зуд, резь в глазах, слизистое отделяемое. Обычно аллергический процесс проявляется на обеих глазах. При этом часто возникает светобоязнь, синдром сухого глаза, обильное слезотечение.

Анализы и диагностика

Диагностика блефарита не представляет трудностей. В ее основе — офтальмологический осмотр пациента с щелевой лампой. Инструментальные диагностические процедуры (визометрия, рефрактометрия, биомикроскопия глаза) позволяют эффективно выявить нарушения рефракции, оценить состояние глазных структур и слёзной плёнки.

При подозрении на демодекозный блефарит проводят лабораторное исследование ресниц на присутствие клеща-возбудителя. Для идентификации инфекционного возбудителя проводится бакпосев мазка с конъюнктивы.

Лечение блефарита

Лечение блефаритов проводится амбулаторно (в домашних условиях). Лечение воспаления нижнего века глаза и лечение воспаления верхнего века проводится аналогично. В основе терапии блефаритов, независимо от их формы, лежит гигиена век, направленная на обработку края век и специальный массаж век. Их целью является освобождение мейбомиевых желез от густого секрета и деструкция питательной среды, благоприятной для размножения и роста микроорганизмов и клещей. В основе гигиенических процедур — очищение стерильным влажным тампоном век от чешуек и корочек.

Суперсовременными гигиеническими средствами для век являются салфетки Блефаклин и гели — Блефагель, Теагель, специально разработанными для мягкой механической очистки кожи поврежденных/раздраженных век. Регулярно проводимые гигиенические процедуры век позволяют нормализовать их состояние и восстановить функцию мейбомиевых желез. При отсутствии возможности использовать такие специализированные средства для ухода используются дегтярное мыло для умывания кожи около глаз и век, проводится обработка краев век Фурацилином, настойкой эвкалипта, календулы, раствором калия перманганата или бриллиантового зеленого.

Для ускорения эвакуации выделяемого секрета мейбомиевых желез и очищению выводных протоков используется тёплый компресс в виде смоченные в теплой воде и отжатые ватный шарик, полотенце, марлевая салфетка в течение 5-15 минут 2-4 раза в день.

После гигиены век на края век наносятся антибактериальные препараты в форме мази: Тетрациклиновая, Бацитрациновая или Эритромициновая мазь. Также можно закапывать в конъюнктивальную полость растворы антибиотиков в форме глазных капель: тобрамицин, Гентамицин, хлорамфеникол, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин и др.

При лечении язвенной формы блефарита нижнего века и верхнего века назначаются кортикостероиды: глазная мазь Гидрокортизон и глазные капли Дексаметазон. При наличии вторичной инфекции назначают антисептики: раствор Сульфата цинка и Борной кислоты или комбинированные препараты глазные капли Дексаметазон в сочетании с тобрамицином или Дексаметазон с неомицином.

Лечение чешуйчатого блефарита век включает смазывание глазной мазью Гидрокортизоном краев век, закапывание капель «искусственной слезы» (Офтагель). При развитии конъюнктивита: капли Дексаметазон, Дексапос или Максидекс.

При демодекозном блефарите назначаются миотические капли Тосмилен и Армин, парализующие клеща, гель Метронидазол, Пилокарпиновую мазь, втирание в край век мази Флоксал.

Чем лечить воспаление века глаза при аллергическом блефарите? Прежде всего необходимо устранение контакта с аллергизирующим агентом. Для местной терапии назначаются Гидрокортизон, Латикорт, Акортин, Локоид в виде кремов и мазей. При необходимости назначаются противоаллергические препараты общего действия в виде таблеток/инъекций или Клемастин, Дезлоратадин, Лоратадин, Хлоропирамин, антигистаминные средства.

Поскольку для блефарита характерно нарушение слезной пленки, показано длительное (до полугода) применение слезозаместительных препаратов. Также, лечение блефаритов включает прием иммуностимулирующих препаратов и витаминотерапию.

Необходимо отметить, что вылечить блефарит глаз с острой формой можно достаточно быстро в то время, как хронический блефарит с частыми рецидивами требует длительного комплексного и упорного лечения. В ряде случаев хронический процесс удается контролировать длительным приемом антибактериальных препаратов систематического действия, например, таблетированных форм Тетрациклина, прием которого позволяет сдерживать процесс размножения бактерий и снижать количество секрета, вырабатываемого мейбомиевыми железами, что особенно важно для пациентов, имеющих мейбомиевый блефарит.

Блефарит у детей лечится аналогично с учетом дозировки препаратов и возраста при их назначении.
Можно ли и как лечить блефарит век народными средствами? Важно заметить, что лечение блефарита в домашних условиях лишь народными средствами не эффективно и народные средства можно лишь рассматривать как дополнение к назначенной медикаментозной терапии.

Доктора

Лекарства

• Антисептики: Бриллиантовый зеленый, Калия перманганат, Фурацилин.
• Антибиотики в форме глазных капель: Гентамицин, Ципрофлоксацин, Хлорамфеникол, Офлоксацин, Левофлоксацин, Тобрамицин.
• Глазные мази с антибиотиками: Эритромициновая, Тобрамициновая, Тетрациклиновая, Офлоксациновая.
• Кортикостероиды: глазная мазь Гидрокортизон, глазные капли Дексаметазон.

Процедуры и операции

При дисфункции мейбомиевых желез — массаж век, физиотерапия (УФО, УВЧ терапия, электрофорез с растворами витаминов и антибиотиков, дарсонвализация, магнитотерапия). Хирургическое лечение показано при наличии осложнений: удаление халязиона, пластика века при завороте и вывороте века.

Диета

Специальной диеты при простой форме блефарита нет. В целом рекомендовано полноценное питание с достаточным содержанием белков, жиров и углеводов, микроэлементов и витаминов. Однако, при некоторых формах блефарита диетическое питание является составляющей комплексного лечения. Так, при демодекозном блефарите показана диета при демодекозе лица, а при аллергическом блефарите — гипоаллергенная диета.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в адекватной регулярно проводимой гигиене краев век, повышении общего иммунитета, предупреждении инфицирования переднего отрезка глаза.

Последствия и осложнения

К основным осложнениям блефаритов относятся: образование ячменя, блефарохалазис, воспаления роговицы и конъюнктивы, нестабильность слезной пленки, синдром сухого глаза.

Прогноз

При своевременном и адекватном лечении в целом прогноз благоприятный, при этом не исключается появление частых рецидивов с развитием хронического блефарита.

Список источников

• Майчук Ю. Ф. Блефариты. Современная лекарственная терапия: пособие для врачей, издание 2‑е. — М., 2013. — 25 с.
• Егоров Е.А. Блефариты // Офтальмология. Национальное руководство. Под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой, В.В. Нероева, Х.П. Тахчиди. – М. – 2008. – Раздел 5.4. – С. 342-347.
• Терапевтическая гигиена век — основа профилактики и лечения блефаритов / Полунин Г.С., Полунина Е.Г., Забегайло А. О., Пимениди М.К. // Сборник научных трудов научно -практической конференции Российского общенационального офтальмологического форума. — М2008. — С.334-348.
• Короев О.А. // Блефариты. Владикавказ. – 2005. – 83 с.
• Должич Г.И., Должич Р.Р. Офтальмология 2008г, «Феникс» 286 с.

Дата публикации 23 апреля 2018Обновлено 24 декабря 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Симптомы блефарита

Патогенез блефарита

Классификация и стадии развития блефарита

Осложнения блефарита

Диагностика блефарита

Лечение блефарита

Прогноз. Профилактика

Блефарит — это офтальмологическое заболевание, характеризующееся двухсторонним воспалением краёв век с покраснением, слезотечением, образованием чешуек на ресницах. Лечение патологического процесса должно быть комплексным, включающим использование антибиотиков, таблеток, глазных мазевых составов и капель.

Чем лечат блефарит?

После выявления типа блефарита разрабатывается схема лечения. Длится терапия долго, поэтому выбор наиболее эффективных и недорогих средств является актуальной проблемой для пациентов. Преимущество мазей и капель заключается в том, что они не действуют на ЖКТ, не раздражают слизистую, не нарушают пищеварение. Их наносят непосредственно на поражённые участки глаз, избегая прямого контакта с глазным яблоком.

Блефарит бывает аллергическим, демодекозным, чешуйчатым, язвенным, мейбомиевым.

Капли просты в применении, стоят не дорого, сдерживают углубление инфекционного процесса. Они устраняют болевой синдром, уничтожают патогенную флору, действуют сразу после применения, снижают риск развития побочных явлений. Мази зачастую обладают комбинированным действием и также снимают неприятную симптоматику.

В результате местного лечения:

• глаз искусственно увлажняется, благодаря чему снижается потребность в слёзной плёнке;
• уходит раздражение, покраснение и мучительный зуд;
• снижается риск присоединения вторичной инфекции;
• минимизируется вероятность обострения аллергии.

Суть использования мазей и капель при воспалении век — устранить источник раздражения. Эффективность действия местных препаратов значительно снижается, если блефарит связан с угнетением иммунитета. Тогда целесообразно использовать иммуномодуляторы в виде таблеток и инъекций.

Обзор мазей от блефарита

Гели и мази отличаются щадящими компонентами. Они не вредят глазному яблоку, как другие лекарственные средства с антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Данные препараты могут включать синтетические гормоны, использование которых целесообразно при гнойных выделениях, слизи в глазах. Противовоспалительные мази ценятся благодаря:

• высокой концентрации препарата в конкретном месте;
• широкому спектру действия;
• минимальному системному эффекту.

Для закладывания лекарства под веко применяется стеклянная палочка или специальный дозатор с удлинённым наконечником. Среди недостатков выделяют возрастные ограничения, короткий терапевтический период (если в составе присутствуют гормоны), наличие противопоказаний.

Народные средства, приготовленные в домашних условиях, неэффективны и недопустимы при лечении блефарита.

К офтальмологическим мазям относят Тетрацклиновую, Цинковую, Блефарогель, Гентамициновую, Сульфаниламидную, Левомеколь. Во время нанесения необходимо посмотреть вверх, оттянуть нижнее веко и выдавить субстанцию, укладывая небольшой полоской в конъюнктивный мешок. После этого закрыть глаза и повращать глазным яблоком в разные стороны, чтобы равномерно распределить лекарство. Дополнительно препарат наносят поверх века, чтобы снять воспаление изнутри и снаружи.

Тетрациклиновая и Цинковая мазь

Тетрациклиновая мазь обладает выраженным антибактериальным эффектом и относится к наиболее дешевым средствам, которые можно найти в аптечной сети. Аналоги: Тетранекст, Тетрациклин мазь 1%. В состав входит гидрохлорид тетрациклина, ланолин, вазелин. Препарат подавляет рост, развитие и размножение чувствительных к нему патогенов. При правильном применении всасывается в кровяное русло в минимальном количестве, поэтому побочные явления не вызывает. Показана при:

• конъюнктивите;
• блефарите;
• блефароконъюнктивите;
• кератите;
• трахоме;

  

• экземах, фурункулах;
• поражении мейбомиевых желез.

При блефарите закладывается за нижнее веко 2-4 раза за сутки в течение 6-7 дней. Не используется при гиперчувствительности, грибковых инфекциях глаз, офтальмогерпесе. Также противопоказана при беременности и лактации.

Цинковая мазь используется при угловых блефаритах. Оксид цинка в составе препятствует воспалению кожных покровов, снижает синтез тканевой жидкости, выделяемой в процессе воспаления, устраняет гиперемию и зуд. Средство не является антибиотиком и хорошо дополняет действие других препаратов. Применяется 2-3 раза за сутки до полного устранения неприятной симптоматики. Аналоги: Деситин, Цинк Олив, Судокрем.

Блефарогель и Гентомициновая мазь

Блефарогель снимает усталость и избавляет от ощущения песка в глазах. При блефарите помогает от зуда, шелушения, выпадения ресниц. Содержит гиалуроновую кислоту, глицерин, сок алоэ вера. Противопоказан при индивидуальной непереносимости. Может провоцировать аллергические реакции в виде покраснения век. Аналоги: Эмоксипин, Корнерегель, Таурин.

Средство наносят мягкими круговыми движениями на веки, включая ресничный край, в течение 1-2 минут. При хронической форме заболевания используют дважды за сутки в утренние и вечерние часы до исчезновения признаков болезни. Для профилактики применяют ежедневно один раз за сутки перед отходом ко сну.

К общим симптомам блефарита относят ощущение инородного предмета, песка в глазу, слезотечение, резь, боль, тяжесть век, высыпания и язвы вокруг зрительного органа.

Гентамициновая мазь содержит антибиотик гентамицин 0,1%, который при попадании на очаг воспаления быстро купирует патологический процесс, снижает отёчность, снимает боль.

Проявляет активность по отношению к большинству бактерий, вызывающих офтальмологические заболевания: золотистому стафилококку, стрептококку, клебсиелле, кишечной палочке и пр. Показана при:

• кератите;
• ячмене;
• блефарите;
• конъюнктивите;
• дакриоадените;
• опоясывающем лишае роговицы;
• ожогах, травмах, осложнённых инфекциях.

Наносится 2-3 раза за сутки в конъюнктивную полость не дольше 2-3 недель. Не используется детьми младше 2 лет, лицами с гиперчувствительностью, вирусными и грибковыми заболеваниями. Аналоги: Декса-Гентамицин, Гентацикол, Гарамицин.

Другие эффективные мази

Вылечить блефарит можно при помощи других гелей и мазей, которые редко вызывают осложнения и обладают мощным противовоспалительным действием. Большинство из них не используется при хронических формах болезни. Применение целесообразно при первых непримятых симптомах. Список лучших и доступных средств указан в таблице:

Некоторые из препаратов опасны для аллергиков. При неправильном выборе лекарства можно усугубить состояние болезни, усилить зуд и раздражение. В худшем случае появляется нагноение и слизистые выделения.

Обзор глазных капель от блефарита

Офтальмологические капли являются эффективным вспомогательным средством при терапии воспалительных заболеваний, поражающих веки. Они быстро снимают клинические симптомы, но из-за кратковременности действия требуют частого применения (закапывания до 6-8 раз за сутки). В составе присутствуют противовирусные, противогрибковые, антисептические вещества, сульфаниламиды и пр. При блефарите назначают капли с антибиотиками, действие которых направлено на:

• предотвращение распространения патогенной флоры;
• купирование воспаления;
• уменьшение зуда и жжения;
• снятие болезненных ощущений;
• предупреждение развития осложнений.

При блефарите у ребёнка до 3 лет не назначают сосудосуживающие препараты, альфа-адреномиметики, лекарства против глаукомы. Также запрещается назначать капли детям до 15 лет, в составе которых присутствует ципрофлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин, моксифлоксацин. Несовершеннолетним также не рекомендуется применять медикаменты, относящиеся к группе глюкокортикостероидов. Для пациентов с воспалением век наиболее эффективными и популярными каплями являются: Альбуцид, Максидекс, Флоксал, Лофокс, Нормакс, Тобрекс.

Альбуцид и Максидекс

Альбуцид (Сульфацил натрия) — препарат широкого спектра действия с противомикробной, бактериостатической активностью. Основан на сульфацетамиде, применяемом при различных формах блефарита. Показан для лечения всех категорий пациентов, включая новорожденных детей. Из противопоказаний отмечают индивидуальную непереносимость, ношение линз для коррекции зрения. Аналоги: Витабакт, Окомистин, Азидроп.

Дозировка зависит от возрастной категории пациентов. Детям капают в каждый глаз по одной капле, взрослым — по 2 капли 4-5 раз за сутки. Продолжительность терапии определяется в индивидуальном порядке. В редких случаях вызывает дискомфорт, боль, резь и жжение в области глаза.

Максидекс — противовоспалительные капли от различных форм блефарита на основе дексаметазона. Активный компонент быстро проникает в поражённые ткани, снимая покраснение, зуд и сильное воспаление. Это глюкокортикостероид, обладающий десенсибилизирующим, противоаллергическим свойством.

Препарат закапывают по 1-2 капли в поражённый глаз каждые 3-6 часов. Из противопоказаний выделяют вирусные, бактериальные, грибковые офтальмоинфекции, заболевания роговицы, повышенную чувствительность к активным веществам. Беременным и кормящим женщинам не назначается.

Флоксал и Лофокс

Капли Флоксал 0,3% основаны на антибиотике офлоксацине, который относится к группе фторхинолонов. Предназначены, чтобы лечить блефариты у взрослых и детей, старше одного года. Активны по отношению к разным видам бактерий и зачастую назначаются одновременно с одноимённой мазью.

Лекарство по одной капле закапывают в конъюнктивный мешок каждые 6 часов. По мере стихания воспалительных признаков дозировку снижают до двукратного применения. Продолжительность терапевтического курса составляет не более 14 дней. Противопоказания: индивидуальная непереносимость фторхинолонов, беременность, лактация. Аналоги: Тобримед, Квикс, Офтаквикс.

Капли Лофокс содержат ломефлоксацин — противомикробное вещество группы фторхинолонов, широко применяемое в офтальмологии. Проникая в оболочку глаза, нормализует внутриглазное давление, препятствует развитию и размножению патогенов, не оказывая влияния на работу зрительного аппарата. Взрослым до 18 лет капают по 1 капле в каждый глаз 2-3 раза за сутки в течение недели. Детям до 18 лет — по 1 капле 2 раза в сутки в течение 4-8 дней. Противопоказания: беременность, период грудного вскармливания, гиперчувствительность к активному ингредиенту.

Нормакс и Тобрекс

Нормакс — противомикробные капли на основе норфлоксацина. Разрушают ДНК бактерий, способствуя их уничтожению. Не используются при заболеваниях, причиной которых служит вирусная или грибковая инфекция. Закапывают по 1-2 капле 5-6 раз за сутки. После угасания воспалительного процесса препарат рекомендуют применять ещё 2 дня для закрепления терапевтического эффекта.

Капли глазные Тобрекс содержат тобрамицин и относятся к антибиотикам группы аминогликозидов. Обладают бактерицидным, противомикробным местным действием широкого спектра. Быстро справляются с признаками блефарита, конъюнктивита, кератита и прочими инфекционными заболеваниями глаз. Противопоказаны при гиперчувствительности активных компонентов, входящих в состав.

Препарат закапывают по 1-2 капли в конъюнктивный мешок каждые 4 часа. В тяжёлых случаях дозировку удваивают. Продолжительность терапии зависит от этиологии заболевания, и может занимать от нескольких дней до нескольких недель. Аналоги: Дилатерол, Тобропт, Тобросопт.

Капли и мази при блефарите

При грамотном подборе лекарств с яркими признаками воспаления век у взрослых и детей можно справиться за 10-14 дней. Однако из-за высокого риска переноса микробов на слизистую глаза и роговицу либо запоздалой диагностике часто развиваются осложнения. Капли и мази для глаз способствуют скорейшему выздоровлению в составе комплексной терапии. Они устраняют корочки и чешуйки, увлажняют слизистую, подавляют острое воспаление, уничтожают бактерии. Некоторые средства (например, Блефарогель) являются не столько лечебными, сколько гигиеническими, дренажирующими протоки сальных и мейбомиевых желёз.

Большинство капель и мазевых составов содержат антибиотики, способные уничтожить инфекцию и не дать ей углубиться в ткани зрительных органов. Они не влияют на зрение и не вызывают расстройства желудка. При аллергических формах блефарита целесообразно использование гормональных препаратов, содержащих гидрокортизрон или дексаметазон. Важно соблюдать инструкцию к применению и не нарушать дозировку, чтобы не вызвать побочных реакций.

Капли назначают практически при всех офтальмологических патологиях. Они воздействуют непосредственно на пораженный болезнью орган, действуют мгновенно и подходят почти каждому пациенту. Применяется такой способ лечения и при заболеваниях век. Узнаем, какие капли используются при блефарите.

Лечение блефарита каплями — насколько это эффективно?

При блефарите воспаляются края век. Любое воспаление, которое локализуется в области глаз, сопровождается такими распространенными офтальмологическими симптомами, как слезотечение, светобоязнь, зуд, жжение, покраснение конъюнктивы, сухость роговицы. Снимаются они очень эффективно глазными каплями. Преимущество их заключается в том, что они воздействуют непосредственно на пораженный болезнью участок. Уже сразу после инстилляции препарата симптомы заболевания исчезают, а пациент чувствует облегчение. Какие капли для глаз необходимо закапывать при лечении блефарита? Чтобы ответить на данный вопрос, рассмотрим подробнее причины возникновения этого недуга и его формы.

Что такое блефарит глаз и почему он возникает?

Блефаритом называют болезнь, характеризующуюся воспалением краев век. Развивается она по разным причинам. В большинстве случаев причинами воспалительного процесса становятся стафилококки и стрептококки. Они попадают в выводные протоки век и начинают размножаться в них, когда иммунитет человека ослаблен. Привести к блефариту могут и другие виды микробов — грибки, вирусы, клещи. Большая часть из них входит в группу условно-патогенных микроорганизмов. Это значит, что они не опасны, пока не будут созданы благоприятные условия для их размножения: различные болезни, переохлаждение организма, стресс, переутомление и другие факторы, отражающиеся на иммунитете и общем самочувствии человека.

Бактерии, грибки, вирусы являются внешними (экзогенным) причинами блефарита. Существуют и внутренние факторы, эндогенные. К ним относятся зрительные патологии, авитаминоз, аллергия, травмы глаз и век, инфекционные и вирусные системные заболевания, простуда, болезни желудочно-кишечного тракта. 

В группу риска по этой патологии входят дети, которые зачастую пренебрегают правилами гигиены, женщины, пользующиеся косметикой, аллергики и пр. Довольно часто блефарит диагностируется у людей, которые много времени проводят за компьютером. Глаза переутомляются, человек начинает тереть их руками и заносит под кожу век микробы. Есть некоторая доля риска заболеть блефаритом у пользователей контактных линз плановой замены. Это случается, если человек плохо за ними ухаживает.

Признаки

Первые симптомы данной патологии — зуд в глазах, отек и покраснение век. Через несколько дней к этим признакам присоединяются: светобоязнь, уплотнение краев век, слизистые и гнойные выделения, слезотечение, язвы и прочие высыпания на коже век и вокруг глаз. Эти симптомы характерны для многих офтальмологических заболеваний. У блефарита могут быть и другие проявления. Это зависит от конкретной его формы. Они определяются причинами воспаления. В свою очередь, разновидность болезни определяет способ лечения и тип глазных капель, которые будут применяться.

Какие существуют виды блефарита?

Есть два основных типа этого заболевания: простой и хронический. Первый лечится достаточно быстро, не вызывает осложнений и не рецидивирует. Второй возникает при любой простуде. При отсутствии терапии он способен привести к тяжелым последствиям, в том числе к полной потере зрения. 

По локализации воспалительного процесса блефарит разделяется на передний краевой с воспалением ресничного края век, задний краевой с поражением мейбомиевых желез и ангулярный, при котором воспаляются веки в уголках глаз. 

Есть и третья классификация. По клиническим признакам блефарит может быть:

• Себорейным (чешуйчатым). Отличительный признак этой патологии — образование чешуек — слущенных частичек эпидермиса. Они оказываются на ресницах, бровях и даже волосах. Также себорейный блефарит сопровождается покраснением конъюнктивы, уплотнением века, сильным зудом. В некоторых случаях у больного начинают седеть и выпадать ресницы.

• Язвенным. Воспаляются фолликулы ресниц, из выводных протоков век выделяется гной, по краям образуются корочки. Попытки их отделить приводят к появлению язв и рубцов.
• Демодекозным. Его провоцируют клещи рода демодекс. На коже лица их может быть много. Они не представляют опасности при здоровом иммунитете и соблюдении гигиены. При какой-либо болезни клещи активизируются, начинают размножаться и питаться секретом сальных желез. Продукты жизнедеятельности этих паразитов вызывают воспалительный процесс.
• Мейбомиевым. Пораженное воспалением веко уплотняется и краснеет. В мейбомиевых железах выделяется большое количество секрета. При этом выводные протоки закупориваются. Это приводит к еще большему воспалению.
• Аллергическим. Проявляется этот блефарит, как и любая аллергия на глазах, в слезотечении, жжении, зуде, светобоязни, отеках.
• Угревым (Розацеа). Характеризуется эта форма патологии наличием угрей на коже вокруг глаз. На веках образуются гнойники.

Врач должен верно установить вид блефарита. Каждый из них лечится с помощью разных лекарственных препаратов.

Как проходит диагностика?

При подозрении на блефарит назначается биомикроскопия, аллергические пробы и бактериологическое исследование выделений из век. Кроме того, кожа и ресницы обследуются под микроскопом. Это необходимо для того, чтобы подтвердить или исключить демодекозный блефарит. Также врач проверяет остроту зрения у пациента. Может потребоваться обследование и у других специалистов, не только у офтальмолога. Если блефарит аллергический, нужно проконсультироваться с аллергологом.

Лечение блефарита

Борьба с ним осуществляется с помощью трех методов: медикаментозного (каплями и мазями), физиотерапевтического и хирургического. При этом лечение блефарита у взрослых может отличаться от терапии для детей. Маленьким пациентам не назначаются сильнодействующие антибиотики и гормональные средства. Врачи в основном прописывают следующие лекарственные препараты:

• «Фурацилин». Из таблеток делается раствор, который применяется для очищения кожи от корочек и гнойных выделений. Подходит это лекарство для лечения взрослых и детей. Используется оно при всех формах заболевания.
• «Гидрокортизон-Пос». Это гормональная мазь, которая устраняет воспаление. Особенно эффективен препарат при себорейном блефарите.
• капли при блефарите помогают снять сухость с глаз, раздражение, зуд и другие неприятные симптомы. Основаны препараты на компонентах, которые имитируют слезную жидкость человека. Они не имеют противопоказаний, побочных эффектов и действуют быстро.
• «Максидекс» — капли, назначаемые при возникновении конъюнктивита. Это заболевание часто развивается при блефарите, если лечение его начато поздно.
• «Витасик», «Корнерегель» — глазные капли, применяемые для лечения язвенного блефарита. Эти препараты способствуют быстрому заживлению поврежденных тканей.
• «Аломид» и «Лекролин» — противоаллергенные капли, используемые в случаях, когда причиной блефарита является аллергия. 
• «Левомицетин» и «Флоксал» — антибактериальные капли. Они помогают устранить ячмень, который может развиться на фоне блефарита.

Лечение блефарита физиопроцедурами

Капли от блефарита помогают справиться с ним, когда лечение назначено своевременно. Если консервативная терапия не приносит положительного эффекта, пациент проходит курс физиопроцедур. Сегодня обычно применяются такие методы, как магнитотерапия и электрофорез. Есть и более современные физиотерапевтические процедуры, которые назначаются при неблагоприятном прогнозе: облучение ультрафиолетом, лучами Букки (рентгеном), дарсонвализация (воздействие на органы зрения импульсным током).

При блефарите очень важно придерживаться правильного питания. Врачи рекомендуют отказаться от жирной, сладкой, очень соленой, копченой и маринованной пищи. При этом желательно отдавать предпочтение молочным и растительным продуктам. Алкоголь на время лечения необходимо полностью исключить из рациона. Он подавляет иммунную систему. Для ее укрепления принимаются витамины.

Операция при блефарите

Само воспаление хирургическим способом не лечится. Как правило, глазных капель и мазей достаточно для того, чтобы избавиться от заболевания. Однако у некоторых пациентов, которые запускают блефарит, возникают осложнения:

• выворот/заворот века;
• халязион — доброкачественный нарост на веке;
• трихиаз — рост ресниц в сторону глаза. 

Эти  заболевания лечатся с помощью операции.

Лечение глаз народными средствами

Устранить зуд, покраснение, отечность можно с помощью примочек из трав и различных масел. Эффект от них временный. Заменить лекарственную терапию они не могут. Речь идет о следующих народных рецептах:

• Для промывания век используйте листья шалфея, эвкалипта, календулу, ромашку. Рекомендуется в день делать от 3 до 5 процедур.
• От чешуек можно избавиться розовым маслом. Смазывайте им веки утром и вечером.
• При демодекозном блефарите помогает клевер. Измельчите растение, выжмите сок и закапывайте его в глаза один раз в сутки. Из кашицы можно сделать примочки.
• Воспаление при аллергии можно снять примочками из свежего творога.
• Раствором из луковицы промывают глаза при мейбомиевом блефарите.
• Чабрец используется при хроническом и часто рецидивирующем заболевании. Приготовьте из растения отвар и промывайте им веки.
• Репейное масло рекомендуется при себорейном блефарите. Оно помогает безболезненно удалить с краев век корочки. Делайте это перед тем, как лечь спать.
• Черный и зеленый чай с добавленным в него красным сухим вином из винограда применяется для очистки век при любой форме блефарита.

При воспалении век следует делать теплые примочки. Но обязательно предварительно проконсультируйтесь с доктором. 

Чем опасен блефарит?

При тяжелом протекании и несвоевременно начатом лечении он может стать причиной кератита. При этом заболевании воспаляется роговая оболочка. Со временем она мутнеет, что приводит к сильному ухудшению зрения. Иногда человек полностью его теряет. Бывает это редко. Главное, не запускать болезнь. 

Рецидивов хронического блефарита можно избежать. Следует придерживаться ряда правил:

• соблюдайте гигиену;
• чаще делайте уборку дома и проветривайте помещения, в которых находитесь подолгу;
• подбирайте средства коррекции вместе с офтальмологом;
• контактными линзами плановой замены;
• правильно питайтесь, откажитесь от вредных привычек;
• витамины и укрепляйте иммунитет;
• при первых признаках болезни покажитесь окулисту.

Содержание

Блефарит — это воспаление краев век, которое сопровождается болезненными ощущениями жжения, зуда. Блефарит чаще возникает у пожилых пациентов, при этом воспаление затрагивает не один глаз, а оба.

Блефарит появляется не только в области век, но и ресниц. Из глаз могут выходить гнойные выделения, наблюдаться покраснение глаз, слезотечение, ощущение песка в глазах. Симптоматика блефарита зависит от стадии его развития.

Причины блефарита

У блефарита может быть несколько причин. К ним часто относятся хроническая сухость глаз (синдром сухого глаза), грибковые поражения глаз, инфицирование волосяных фолликул клещом Демодексом, закупорка слезных протоков.

Среди факторов, которые могут спровоцировать развитие блефарита, выделяют ослабление иммунной системы, несбалансированное питание, загрязненный воздух, плохая экологическая обстановка и другие факторы.

Появление блефарита связано с активным размножением патогенных бактерий на краях век. Эти бактерии образуют пленку, которая становится благоприятной средой для обитания клеща Демодекса.

Симптомы блефарита

У блефарита есть ряд характерных симптомов, которые отличают его от других инфекционных заболеваний. Пациенты жалуются на следующие проявления блефарита.

• Зуд, жжение в области века.
• Образование липкой слизи в области века.
• Покраснение глаз и век, шелушение кожи века.
• Ощущение инородного тела в глазу.
• Снижение остроты зрения, плохая видимость вдаль.
• Частое возникновение ячменей.

Диагностика блефарита

При первых признаках блефарита необходимо записаться на прием к врачу-офтальмологу, чтобы как можно скорее выявить заболевание. На первичном приеме врач оценит состояние кожи век, при необходимости назначит анализы, которые дадут более полную картину о воспалении.

В комплекс диагностических исследований блефарита, как правило, входит осмотр пациента на щелевой лампе, осмотр ресниц на специальном микроскопе, чтобы проверить наличие патогенной микрофлоры, посев мазка.

Если блефарит вызван не инфекционными поражениями, врач может рекомендовать сдачу аллергопроб.

Формы блефарита

В зависимости от причины, вызвавшей блефарит, он может иметь несколько форм.

Блефарит также подразделяется на виды в зависимости от места его локализации.

• Чешуйчатая форма — края век увеличиваются в размерах, на них появляются чешуйки.
• Язвенная форма — ресничные луковицы воспаляются, на коже появляются гнойники.
• Блефарит мейбомиевой железы — форма, которая характеризуется повышением выработки слезного секрета.
• Розацеа — форма, при которой на коже образуются серые пузырьки.
• Передне-краевой блефарит возникает на краях век в передней части.
• Задне-краевой блефарит нарушает работу слезных желез.
• Ангулярный блефарит локализуется в уголках глаз.

Лечение блефарита

Заниматься лечением блефарита самостоятельно нельзя. Подобрать правильную методику лечения может только врач-офтальмолог в специализированной офтальмологической клинике.

Цель лечения блефарита — устранить возбудителя, который вызвал воспалительный процесс. Чтобы достичь результата, врач может назначить антибактериальные препараты, которые могут выглядеть как инъекции или капли.

В комплекс лечения также входит гигиеническая обработка век, в частности, ресничных краев, курс увлажняющих и противовоспалительных капель. Офтальмологи предупреждают, что необходимо начать лечение блефарита как можно скорее, пока он не перешел в запущенную форму. В этом случае заболевание способно спровоцировать развитие других воспалительных патологий органа зрения и вызвать осложнения.

Профилактика воспаления века

Блефарит — воспалительное заболевание, которое может проявиться снова даже после полного курса лечения. Именно поэтому в качестве профилактических мер необходимо регулярно уделять внимание гигиене век, чтобы не допустить развития патогенной микрофлоры, появления клеща Демодекса, закупорки слезных протоков.

Если вы пользуетесь косметикой, смывайте ее на ночь тщательно, не оставляйте микрочастичек туши, теней. За ночь они могут попасть на слизистую глаза, что спровоцирует размножение патогенных бактерий.

Следите за питанием — важно, чтобы оно было полноценным и разнообразным. Употребляйте в рацион витамины, минералы, Омега-3, белок, полезные жиры.

Некоторые специалисты в качестве профилактики советуют регулярно обрабатывать веки специальным блефарошампунем, очищать кожу век ватными палочками, проводя очищение аккуратно по краю век.

Регулярно наблюдайтесь у офтальмолога и проводите диагностику зрения на современном точном оборудовании. Это поможет предотвратить возможные осложнения на орган зрения.

Осложнения блефарита

Если не заниматься лечением блефарита, он может дать опасные осложнения на орган зрения. Среди них может быть неправильный рост ресниц, нарушения зрения, формирование рубцовых изменений на веке, заболевания роговицы, образование на роговице язвенных поражений.

Развитие блефарита может привести к другим инфекционно-воспалительным заболеваниям, таким как ячмень и халязион. Кроме того, блефарит способен спровоцировать синдром сухого глаза, неприятное состояние сухости и жжения слизистой глаза.

Блефарит

В этой статье мы расскажем вам:

Под блефаритом специалисты-офтальмологи подразумевают целую группу заболеваний глаз, при которых отмечается воспаление краев век, в основном – хронического характера. Название болезни происходит от латинского слова blepharitis, которое в свою очередь пошло от древнегреческого βλέφαρον — «веко». 

Согласно статистике, блефарит – достаточно распространенное заболевание: около 90% людей сталкиваются с ним в том или ином возрасте. В группу риска входят женщины, которые часто используют косметику, люди с эндокринологическими патологиями, аллергики, работники офисов, люди, страдающие от нарушений рефракции.

Как уже сказано, блефарит в подавляющем большинстве случаев носит хронический характер, однако бывают и исключения. Все зависит от характера поражения и причины, вызвавшей болезнь. Обычно блефарит развивается при одновременном снижении иммунитета (при охлаждении, простуде и т.д.

) и попадании или активизации бактерий, вирусов или грибков в выводные протоки век. Вредоносные микроорганизмы могут уже находиться в протоках, однако их жизнедеятельность остается незаметной на фоне сильного иммунитета.

Если защитные силы организма иссякли, микроорганизмы активизируются и могут привести к заболеванию.

Острый блефарит 

Острая форма блефарита бывает язвенной и неязвенной. Язвенная форма вызывается бактериями или вирусами. Характерная особенность бактериального поражения – возникновение пустул и корочек, когда пустулы вскрываются. Удаление корочек вызывает кровотечение. При сложных формах язвенного блефарита возможна полная потеря ресниц или неправильный их рост, а также появление рубцов на веках.

Для вирусной формы язвенного блефарита характерно большое количество серозного отделяемого. 

Причиной возникновения неязвенной формы заболевания чаще всего бывает аллергия. Веки становятся гиперемированными, отекшими, ресницы слипаются из-за подсохшего на них отделяемого.

Хронический блефарит

Хронический блефарит глаз чаще всего – неинфекционной природы. Иногда даже не удается установить причины, которые привели к возникновению заболевания.

При хроническом блефарите нижнего или верхнего века отверстия желез закупориваются пробками желтоватого плотного секрета, который выделяется при надавливании.

Пациенты с хроническим блефаритом часто жалуются на ощущение попавшей в глаз пылинки, песчинки, резь и быструю усталость при напряжении.

Стадии развития блефарита

Причины блефарита

Их принято делить на внешние и внутренние (экзогенные и эндогенные).

Типы блефарита

Общие же симптомы всех видов заболевания включают повышенную чувствительность глаз к свету, ветру, ухудшение остроты зрения, двоение в глазах, усиление проявлений по утрам.

Все описанные симптомы блефарита глаз – повод для немедленного обращения к офтальмологу для уточнения диагноза и назначения лечения. Симптомы и лечение блефарита у взрослых несколько отличаются от течения заболевания у детей. Кроме того, блефарит может развиваться на фоне: 

• сложно протекающего ячменя века: 
• после татуажа век, межресничного пространства;
• после травм глаза и других причин.

Виды и симптомы блефарита

Каждый из видов блефарита имеет свои характерные симптомы.

Диагностика и лечение блефарита у взрослых

Поздно начатое лечение или попытки самостоятельно справиться с симптомами могут привести к появлению серьезных осложнений: кератита, рубцов, абсцессов. 

Своевременная консультация и обследование у офтальмолога позволит избежать этих неприятностей. Иногда врач уже при визуальном осмотре подтвердит ваши опасения. Останется только провести дополнительные исследования – осмотр со щелевой лампой, биомикроскопию, аллергические пробы, и понять, как вылечить блефарит. 

Терапия будет зависеть от выявленной причины. Вам могут быть назначены антибиотики, противовоспалительные и антисептические средства, мази для отделения корочек. Возможен курс физиотерапевтических процедур – дарсонвализации, УФ-облучения, магнитотерапии и т.д. 

Одно из основных условий при лечении блефарита – как и при профилактике – соблюдение гигиены, так как многие виды заболевания заразны. 

Рекомендуем проверять зрение не реже, чем раз в год. Запишитесь на диагностику в салон оптики и получите бесплатную пару контактных линз по сертификату Bausch&Lomb®.

Блефарит

Your browser does not support the audio element.

Блефарит – воспалительное заболевание глаз, поражающее веки, а именно их наружные края. Блефариты бывают хроническими и острыми, среди форм выделяют аллергические, демодекозные, язвенные, чешуйчатые, угловые и краевые. Характерные симптомы данной патологии крайне неприятны, взрослый человек или ребёнок испытывает дискомфорт, качество его жизни ухудшается. Но вылечить блефарит возможно, и если начать лечение каплями, мазями и иными препаратами на ранней стадии болезни, то можно быстро устранить все признаки и восстановить нормальное состояние век.

Описание болезни

Блефарит является воспалением, затрагивающим наружные края век, на которых растут ресничные волоски. Понятие охватывает целую обширную группу заболеваний со схожими симптомами, но различными причинами. Лечение, проводимое каплями, мазями и прочими препаратами, зависит от факторов, спровоцировавших запуск воспалительного патологического процесса.

Веко взрослого или ребёнка имеет довольно непростое строение. Его наружный слой – кожа, под которой скрываются довольно рыхлая клетчатка, обеспечивающий движения мышечный слой, а также сохраняющая форму хрящевая тонкая пластинка. По краю размещаются волосяные мешочки, из которых выходят ресницы. Тут же расположены протоки сальных и мейбомиевых желез (мейбомиев).

Мейбомий, или мейбомиева железа – это подвергшаяся видоизменению сальная железа (именуемая железой Цейса). Такие структурные элементы выделяют особый секрет, смазывают, увлажняют и защищают кожные покровы. Присутствуют в структуре потовые железы Молля, располагающиеся в промежутках между ресничными волосками.

Внутренний слой верхнего и нижнего век глаза выстилается конъюнктивой – слизистыми тканями.

При блефаритах глаз в воспалительный процесс могут вовлекаться волосяные мешочки, мейбомии и сальные железы. Также воспаление способно распространяться на конъюнктиву, а потом и на роговицу глаза.

Полезно знать! Развитие блефарита обусловлено весьма сложным анатомическим строением век: наличием желез с узкими протоками, близким расположением структурных элементов, а также рыхлой подкожной клетчаткой, которая подвергается отёкам и кровоизлияниям.

Классификация

Блефариты глаз у взрослых и детей бывают разных типов. Симптомы и лечение зависят от того, какой именно вид заболевания диагностирован. Блефарит может быть острым или хроническим. Острый развивается стремительно, имеет выраженную клиническую картину. Хронический вид протекает вяло, с незначительными симптомами, иногда латентно.

По локализации воспалительного процесса выделяют такие формы:

• Задний краевой. Данный вид предполагает, что воспаление распространяется на мейбомиевый структурный элемент (мейбомии) и сальные железы. При этом типе процесс может затрагивать также роговую оболочку и конъюнктиву века и глаза.
• Передний краевой. Такая форма характеризуется локализацией воспаления в краевом участке века, то есть в линии роста ресниц – в волосяных мешочках.
• Ангулярный, то есть угловой. При угловом блефарите поражёнными оказываются уголки глаз. В угловых зонах часто скапливается гнойный экссудат.

К сведению! Зачастую передний и задний блефариты протекают одновременно и параллельно.

По причинам, этиологии и клиническим особенностям глазные блефариты классифицируются на:

• Демодекозный. Возбудитель демодекозной формы – микроскопический клещ Демодекс. Он обитает на кожных покровах и в волосяных луковицах многих людей, но активизируется лишь при определённых условиях, когда активность данных паразитов не может подавляться иммунной системой.
• Аллергический. Главная причина аллергического блефарита – попадание в ткани век аллергенов, содержащихся, например, в растительной пыльце, частичках косметики.
• Язвенный. При язвенном блефарите, который часто называют гнойным, формируются гнойники и язвы. Нижний или верхний край век может быть полностью покрыт язвочками, из-за чего выпадают ресницы. Рубцевание тканей способно нарушать последующий рост ресничных волосков. Лечить такую форму непросто. Основная причина – тяжёлые бактериальные инфекции.
• Себорейный, называемый чешуйчатым. Главный и характерный его признак – это формирование сухих чешуек в межресничных пространствах. Другими симптомами являются огрубение и утолщение век, покраснение. Сухой плотный эпителий плотно держится на коже, но постепенно отделяется.
• Офтальморозацеа возникает на фоне разных дерматологических заболеваний с локализацией на лицевой зоне: псориаза, дерматитов, экземы.

Лечение мазями, каплями и прочими препаратами блефаритов разных форм имеет существенные различия. Поэтому офтальмологи успешно лечат воспаления век только после диагностики и определения конкретной разновидности заболевания.

Причины развития блефаритов

Чтобы успешно лечить блефарит у взрослого человека или ребёнка и подбирать подходящие мази, капли и иные препараты для лечения, врач должен установить точную причину развития воспалительного процесса. Как правило, нежелательные реакции здоровых тканей возникают в ответ на вторжения биологических агентов – вирусов, паразитов, бактерий, грибков.

Некоторые микроорганизмы являются условно-патогенными, то есть присутствующими в организме человека всегда, но не проявляющими активность благодаря работе иммунной системы.

При снижении иммунитета и сбоях в работе важных систем и органов биологические агенты активизируются и начинают размножаться, вызывая неприятные симптомы.

Патогенные микроорганизмы также вызывают блефарит, и они могут попадать в веки экзогенным путём (извне) или эндогенным (из окружающих тканей или с током крови).

Факторов, провоцирующих воспаления нижних и верхних век, немало. В их число входят:

• пониженный иммунитет на фоне частых болезней, иммунодефицитных состояний (в том числе СПИДа);
• болезни глаз (особенно при отсутствии адекватного и своевременного лечения): конъюнктивиты, кератиты, склериты и так далее;
• активизация условно-патогенной микрофлоры: стафилококков, клещей Демодекс;
• герпес;
• инфекции дыхательных путей: грипп, аденовирусы;
• контагиозный моллюск – вирусное заболевание, относящееся к группе вирусов оспы;
• синдром сухого глаза;
• грибковые поражения (микозы);
• аллергены, присутствующие в гигиенических средствах, пыльце, косметике, шерсти животных;
• некоторые препараты, имеющие побочные явления или вызывающие нежелательные реакции (в том числе капли или мазь для глаз);
• болезни, влияющие на обмен веществ и, соответственно, на секрецию мейбомиевых, потовых или сальных желез: гастрит, сахарный диабет, холецистит, колиты, панкреатиты;
• закупорка протоков желез косметикой, не удаляемой перед сном;
• авитаминозы, гиповитаминозы;
• анемия с дефицитом железа в крови;
• длительное воздействие неблагоприятных внешних факторов: ветра, пыли, дыма, химических испарений, прямых солнечных лучей;
• очаги хронических воспалений в миндалинах, верхних дыхательных путях, ротовой полости: тонзиллиты, синуситы, кариес, пародонтиты, тонзиллиты, синуситы.

Симптоматика

Характерные признаки у взрослых и детей зависят от форм и стадий блефаритов. Но клиническая картина обычно включает такие симптомы:

• болезненность век;
• жжение с зудом;
• сильная краснота;
• отёчность;
• ощущение присутствия инородного предмета либо песка в глазах;
• появление выделений на краях век или в глазных уголках (гнойных белых или желтоватых, зеленоватых, пенистых);
• усиленное слезотечение;
• чрезмерная сухость глаз;
• фотофобия – боязнь яркого света (такой симптом обычно возникает при распространении воспаления на ткани глаза);
• нарушения зрения: мутность, затуманенность, ощущение присутствия пелены или плёнки;
• формирование на краях век корок, чешуек;
• склеивание, выпадение и нарушение роста ресниц;
• высокая чувствительность глаз к любым раздражителям;
• усталость глаз даже после незначительных нагрузок;
• огрубение, утолщение кожных покровов в зоне поражения;
• гнойники, язвы (после них формируются рубцы).

Если блефарит глаз вызван системными заболеваниями, то клиническая картина может включать ломоту в теле, повышенную температуру тела и лихорадочные состояния, слабость, головные боли, высыпания.

Важно! Обнаружив любой симптом, следует обращаться к врачу и начинать назначенное им лечение, используя мазь, капли или другой препарат. Если вы своевременно лечите блефарит, то вылечите его эффективно и быстро.

Диагностика

Чтобы врач начал лечение, назначил мазь, капли или другой действенный препарат, важно поставить точный диагноз. Только зная его и причины воспаления, офтальмолог успешно вылечит блефарит.

Сначала врач изучает анамнез и жалобы пациента, проводит первичный осмотр. Далее назначаются диагностические процедуры: биомикроскопия, исследование ресничных волосков под микроскопом, а также анализы секрета желез, выделений, частичек кожи и чешуек. Дополнительно могут проводиться анализы крови, бакпосев с тканей века.

Важно! Для своевременной диагностики и последующего лечения взрослый должен посетить офтальмолога, а ребёнка следует показать детскому окулисту. Именно офтальмологи лечат блефариты.

Особенности лечения

Направления лечения зависят от конкретной формы блефарита и от причин воспаления. Терапия может включать:

• Антибактериальный препарат. Часто назначаются местные средства в виде капель или мазей, но при обширной инфекции врач может рекомендовать медикамент широкого спектра действия, принимаемый внутрь.
• Удаление скапливающихся гнойных отложений и чешуек. Они аккуратно убираются ватной палочкой, смоченной в любом подходящем антисептике, например, в «Мирамистине».
• При чрезмерной сухости глаз следует использовать препарат на основе искусственной слезы.
• На время лечения нужно отказаться от нанесения на веки и ресницы косметических средств.
• При выраженном воспалительном процессе назначаются кортикостероиды для местного применения, в том числе в форме капель или глазной мази.
• При наличии язвенных поражений применяются регенерирующие средства, например, с декспантенолом.
• Антигистаминные медикаменты будут назначены при аллергии.
• При грибковых инфекциях рекомендовано использование антимикотиков.
• Медикаменты для лечения основного вызвавшего блефарит заболевания.
• Промывания отварами ромашки, шалфея, мать-и-мачехи.

Если терапия начата на ранних стадиях, то полное выздоровление наступает обычно спустя одну-две недели. При отсутствии своевременных мер блефарит способен привести к осложнениям в виде воспалений разных структурных элементов глаза. В тяжёлых случаях вероятно ухудшение зрения. Есть риски значительных повреждений тканей.

Профилактика

Взрослый и ребёнок для профилактики блефарита должен соблюдать такие правила:

1. Гигиена рук и лица: регулярное мытьё, умывания.
2. Защита глаз от негативных воздействий.
3. Своевременное лечение любых возникающих заболеваний.
4. Укрепление иммунитета: ведение здорового и активного образа жизни, приём витаминов, сбалансированное питание.
5. Предупреждение инфекций: использование только собственных предметов личной гигиены, избегание контактов с больными людьми.
6. Использование гипоаллергенной и высококачественной косметики.
7. Защита от аллергенов, избегание контактов с потенциально аллергенными компонентами.

Блефарит – неприятное и опасное заболевание, если не лечить его вовремя. Но своевременное обнаружение и эффективная терапия помогут быстро устранить проявления и избежать последствий. Обращайтесь к квалифицированному офтальмологу и следуйте данным им рекомендациям.



Блефарит. Причины и лечение

Понятие «блефарит» объединяет большую группу заболеваний края век разной этиологии. По данным некоторых авторов, этой патологией страдает около 20% от общего числа больных с патологией глаза. Блефарит — это двустороннее воспаление краёв век, как правило, имеющее хроническое течение. Патологический процесс может переходить на конъюнктиву, приводить к нарушению свойств слезы, усугублять течение воспалительных заболеваний наружных отделов глаза и синдрома сухого глаза.

Основная функция век — защитная. Мигательные движения век распределяют слезную жидкость по поверхности глаза, предохраняя ее от пересыхания. Кроме того, на краю век, в хрящевой пластинке, расположены мейбомиевые железы. Они обеспечивают слезную жидкость защитным липидным слоем, который предохраняет глаз от пересыхания, смазывают межреберный край и предотвращают мацерацию эпителия.

Секрет мейбомиевых желез обеспечивает правильное движение слезной жидкости, предотвращая ее переливание через край века. При обструкции выводных протоков мейбомиевых желез и изменении структуры их секрета развивается хроническое гранулематозное воспаление — халазион. Если в сальных железах образуется застой, в них попадает инфекция, а после развивается ячмень.

Причин, которые провоцируют развитие этого заболевания, существует множество. Но так или иначе, все они приводят к воспалению краев век. Нередко возникновение заболевания связано с нарушением работы желудочно-кишечного тракта и сахарным диабетом. При наличии таких патологий обмен веществ человека дестабилизирован, и это влияет на состояние глаз.

Зачастую веки атакуют клещи Demodex, которые живут в волосяных фолликулах, сальных железах, на коже. Их активность напрямую связана с состоянием иммунитета человека. Если иммунная система ослаблена, клещи начинают активно развиваться.

Блефарит возникает у пациентов с близорукостью или дальнозоркостью, если они не носят очки. Так как коррекции плохого зрения нет, мышцы глаз постоянно напряжены.

От этого они быстро устают, человеку приходится тереть глаза руками. Это способствует занесению инфекции. Патологические микроорганизмы могут попадать в глаза и изнутри.

В этом случае они приносятся с током крови из других мест, в которых наблюдается воспаление.

Таким образом, все причины развития блефарита можно разделить на три группы:

1. Инфекционные — чаще стафилококковые, вирусные, результат воздействия патогенных микроорганизмов и иммунологических реакций на антигены возбудителя.

2. Паразитарные — демодекозный блефарит, педикулез век.

3. Неинфекционные — связанные с заболеваниями кожи (себорея, розацея), в том числе с аллергическими, аутоиммунными формами дерматитов.

То, как будет развиваться заболевание, зависит от его этиологии. Однако можно описать общие принципы развития болезни на примере попадания в организм стафилококков и стрептококков.

Чаще всего причиной развития блефарита становятся именно эти микроорганизмы.

С током крови вирусы, бактерии попадают в выводные протоки желез и начинают активно размножаться, особенно, на фоне ослабленного иммунитета.

Замечено, что часто блефарит протекает на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта и сопровождаются сгущением секрета желез. Особенно важно следить за уровнем глюкозы в крови.

В таких случаях необходимы консультации таких специалистов, как гастроэнтеролог, эндокринолог, дерматолог, иммунолог. Схема лечения должна быть комплексной и включать как местное лечение, так и ликвидацию причин, вызывающих это заболевание.

В таком случае, можно избежать рецидивов заболевания.

По месту локализации выделяют блефарит:

• заднекраевой — заболевание поражает мейбомиевые железы, охватывает хрящевую часть век, в этом случае осложнением могут быть деструкции конъюнктивы и роговицы и халязион;
• переднекраевой — поражается ресничный край, по происхождению делится на стафилококковое и себорейное, осложняется развитием ячменя;
• ангулярный — воспаление развивается в уголках глаз.

По клинической картине блефариты делятся на:

• чешуйчато-себорейные;
• язвенно-стафилококковые;
• задние краевые;
• демодекозные.

Чешуйчатые

Симптомы: возникает жжение, зуд и тяжесть век, на их коже появляется большое количество мелких чешуек (наподобие перхоти). Заболевание сопровождается нарушением адаптации нижнего и верхнего век, хроническим конъюнктивитом.

Офтальморозацеа

Симптомы: лёгкая сухость, раздражение глаз, расстройства зрения. Заболевание схоже с чешуйчатой формой, развивается на форме дерматологических болезней лица. При тяжёлой форме поражения может привести к другим заболеваниям, например, к кератиту. Серьёзные признаки заболевания (поражения век, склеры и роговицы) появляются только у 18% пациентов.

Язвенные

Симптомы: ощущение инородного тела в глазу, склеивание краев век, быстрое утомление глаз, зуд и тяжесть. Сопровождается образованием гнойных корок на краях век, склеивание ресниц. Может сопровождаться неправильным ростом ресниц, образованием язвочек по ресничному краю, осложняться ячменем.

Задний краевой

Симптомы: утомление глаз, слезотечение, пенистые выделения из глаз, сухость. Сопровождается покраснением, утолщением краев век, нарушением секреции мейбомиевых желез, скоплением желтовато-серого секрета. Часто осложняется рецидивирующим халазионом.

Демодекозный

Симптомы: интенсивный зуд в области век, усиливается при действии тепла, тяжесть век, пенистые выделения из конъюнктивы, образование чешуек, корочек, белой муфты на реснице.

Демодекозный блефарит возникает вследствие клещевого поражения краев век. Клещ демодекс поражает ресничные фолликулы и волосяные мешочки ресниц. В 60% случаев сочетается с демодекозом кожи.

Возбудитель диагностируют в соскобе пораженной кожи, при биомикроскопии ресниц или в секрете кожно-волосяных фолликулов. Клещей обнаруживают у корня удаленных ресниц. В 80% случаев встречается носительство клещей без явлений блефарита или дисфункции сальных желез.

Лечение блефарита сохраняется в течение 3-6 недель до завершения жизненного цикла клеща.

Педикулез век

Симптомы: сильный зуд без конъюнктивита, синеватые пятна в месте укуса, гниды вшей. Лечение: механическое удаление вшей и прилегающих ресниц, окись желтой ртути 1% 2 раза в день 10 дней.

Аллергические

Симптомы: воспаление обоих глаз, отёк, зуд век, слезоточивость, фотофобия, резь в глазах. Заболевание часто сопровождается конъюнктивитом.

Возникает вследствие аллергической реакции организма на пыльцу, пыль, косметику, шерсть, пух, лекарства или бытовую химию. Существует хроническая форма этого типа блефарита.

В этом случае заболевание особенно обостряется в весенний период и лечится совместно с аллергологом и иммунологом.

Для подбора лечения необходимо провести дифференциальную диагностику между различными видами блефарита:

1. Бактериологическое исследование мазка из конъюнктивальной полости с определением чувствительности к антимикробным препаратам.

2. Исследование под микроскопом по 5 ресниц с каждого века. Диагноз считается подтвержденным при обнаружении личинок вокруг корня ресницы или шести и более подвижных клещей на ресницах, при меньшем количестве считается носительством.

Лечение должно сочетать устранение причины заболевания с местной терапией, которая подбирается в зависимости от результатов обследования.

Существует мнение, что течение процесса усугубляется изменением свойств секрета мейбомиевых и сальных желез, что сопровождается нарушением иммунных, обменных процессов. Отмечается частое сочетание рецидивирующих блефаритов с патологией желудочно- кишечного тракта, сахарным диабетом, кожными, аллергическими заболеваниями.

При установлении аллергической причины блефарита, пациента направляют на приём к аллергологу. Тот в свою очередь назначает аллергопробы для установления точной причины аллергической реакции.

При хроническом блефарите с утолщением оснований ресниц врач может предположить развитие более опасных заболеваний: карциномы, базальноклеточного или плоскоклеточного рака. В этом случае пациента направят на гистологическую биопсию.

• При наличии у пациента онкологических заболеваний век или конъюнктивита проводится дифференциальное обследование переднего блефарита.
• В связи с этим, для устранения причины рецидивов целесообразно обследование и консультация пациентов у других специалистов: дерматолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, иммунолога.
• Общие принципы лечения:

• Обработка век щелочными растворами;
• Очистка век с помощью антисептиков, широко используется антисептик «Окомистин»;
• Закапывание в конъюнктивальную полость, обработка век растворами антибиотиков в соответствии с чувствительностью, кортикостероиды по показаниям;
• При наличии симптомов сухого глаза — слезозаменители;
• При тяжелых формах блефарита применяют системную терапию, по назначению офтальмолога антибактериальную, гормональную терапии;
• При лечении демодекозного блефарита, кроме местной терапии, применяют метронидазол.

Таким образом, хронический блефарит — это воспаление краев век, возникающее на фоне нарушений обменных процессов в организме.

В нашей клинике лечение хронического блефарита во избежание рецидивов проводится с полным лабораторным специальным обследованием пациента, коррекцией сопутствующих заболеваний, формированием индивидуальной программы профилактического лечения с широким использованием озонотерапии.

Особая роль отводится гигиене век. При появлении зуда и покраснения кожи в области век рекомендуется использовать Блефаролосьон 2 раза в день, через 10 минут обработать веки Блефарогелем 1.

При выявлении демодекозного блефарита к лечению добавляется Блефарогель 2. Причем лечение длится 6 недель (время жизни особи клеща). По рекомендации врача возможно использование спиртоэфирной смеси в равных пропорциях, специальная мазь Демолон, 2 раза в день. А также обработка век озонидом (масляный раствор озона).

При выявлении иммунологических нарушений, сопутствующих вирусной и бактериальной флоры, заболеваний ЖКТ к лечению привлекаются соответствующие специалисты.

Для профилактики заболевания в первую очередь необходимо соблюдать гигиену век, тщательно смывать косметику. Минимально трогать веки, даже чистыми руками, чтобы избежать занесения инфекции и травмирования оснований ресниц, что в итоге может привести к тяжёлой трудноизлечимой форме блефарита.

Обработка век должна проводиться от внешнего края века к внутренним мягким спонжем или ушной палочкой, смоченной в растворе фурацилина, настойке календулы или аптечной ромашки.

Для профилактики возникновения блефарита следует ограничить жирную, острую, сладкую пищу. Употреблять больше воды (принятая норма – 30 грамм воды на 1 килограмм веса) во избежание сгущения секрета желез века. Употреблять не меньше 200 граммов в день овощей и фруктов. Осенью (октябрь, ноябрь), весной (февраль, март) принимать комплекс витаминов с микроэлементами.

Также важно своевременно проходить лечение при возникновении заболеваний полости рта, желудочно-кишечного тракта, потому как они могут провоцировать развитие блефарита.

Если у больного диагностирован хронический аллергический блефарит, необходимо избегать контакта с аллергенными агентами, особенно в весенний период. Женщинам стоит внимательнее подходить к выбору декоративной косметики, чтобы свести к минимуму возможную негативную реакцию.

Обязательно хотя бы раз в год каждый человек должен посещать офтальмолога для проверки состояния глаз. Это помогает ещё на ранних этапах выявить серьёзные заболевания и приступить к немедленному их лечению. Так как многие патологии глаз связаны с другими заболеваниями (хроническими, системными и т.д.) необходимо также регулярно проходить комплексные обследования.

Лечение катаракты без операции

Ячмень — причины, симптомы и лечение
Красный глаз. Причины и лечение

Очень эффективная зарядка для глаз
Расслабляющие упражнения для глаз

Ваш браузер устарел рекомендуем обновить его до последней версии или использовать другой более современный.