Дезипрамин инструкция по применению цена отзывы аналоги

Дезипрамин — инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Дезипрамин — лекарственное средство, входящее в группу трициклических антидепрессантов, используемое для лечения депрессий.

• Состав и форма выпуска

Действующее вещество в препарате Дезипрамин представлено дезипрамина гидрохлоридом, количество которого составляет 150, 100, 75, 50 и 25 миллиграммов в таблетке, 50 и 25 мг в капсуле, а также 12,5 мг в миллилитре раствора. Информация о воспитательных веществах отсутствует.

Препарат Дезипрамин выпускается в таблетках, цвет которых определяется дозировкой активного компонента и может варьировать от белого до темно-синего. Лекарство продаётся в полимерных флаконах. Раствор представлен прозрачной жидкостью, реализуемой в ампулах по 1 миллилитру. Все лекарственные формы препарата продаются только по рецепту.

Трициклический антидепрессант Дезипрамин, являющийся производным дибензазепина, механизм действия которого связан с подавлением процессов обратного захвата нейромедиаторов (химических веществ, способствующих передаче эклектического импульса в нервной системе), что ведет к нормализации нервной деятельности.

Увеличение содержания нейромедиаторов в синаптической щели (полость, разделяющая точку контакта между двумя нервными клетками), приводит к активации нервной деятельности: стимулированию психомоторной активности, увеличению мотивации, нормализации настроения и умственной деятельности.

Развитие выраженного антидепрессантного действия может занять неделю или даже больше, несмотря на то, что блокада процесса обратного захвата нейромедиаторов разовьётся спустя несколько часов после применения.

Препарат Дезипрамин оказывает более мягкое воздействие на нервную систему пациента, в отличие от прочих представителей группы трициклических антидепрессантов. Частота появления побочных эффектов значительно ниже, кроме того, это лекарство может назначаться даже в тех случаях, когда противопоказаны прочие медикаментозные средства этой категории.

Лекарственное средство Дезипрамин оказывает слабое aнaльгезирующее (обезболивающее) действие, в основе которого лежит устранение эмоционального компонента болевых ощущений и подавление процессов передачи электрического импульса в болевых центрах головного мозга.

Помимо этого, препарат потенцирует воздействие наркотических aнaльгетиков на нервную систему, увеличивая их сродство с опиатными рецепторами, что позволяет снижать дозировку обезболивающих препаратов.

Резкая отмена лекарства может приводить к развитию синдрома отмены, большая часть клинических проявлений которого не связана с активацией процесса обратного захвата нейромедиаторов. Проявляется такое состояние следующим образом: характерна тошнота, рвота, возникает недомогание, могут появиться нарушения сердечной деятельности.

Степень адсорбции из кишечника достаточно полная. Увеличение содержания нейромедиаторов с синаптической щели ожидается спустя 2 – 3 часа после приёма таблеток или капсул лекарственного средства. Процессы метаболизации дезипрамина гидрохлорида связаны с деятельностью печени. Выведение активного вещества осуществляется с мочой.

• Показания к применению

Использование антидепрессанта Дезипрамин показано в следующих случаях:

• Неврозы;
• Эндогенные депрессии;
• Постгерпетическая невралгия;
• Диабетическая нейропатия;
• Невралгия тройничного нерва;
• Повышенная тревожность;
• Мигрень;
• Фобии;
• Нарушения аппетита;
• В качестве анестетика в онкологии;
• При нарушениях внимания;
• Ночной энурез;
• Лечение ночных страхов.

Использовать этот фармпрепарат можно только в том случае, если его назначил специалист. Следует очень настороженно относиться к антидепрессантам, поскольку их применение может стать причиной появления негативных побочных эффектов.

• Противопоказания к применению

Приём препарата Дезипрамин противопоказан в следующих случаях:

• Отравления снотворными препаратами или анестетиками;
• Алкогольная интоксикация;
• Потребность в приёме ингибиторов моноаминоксидазы;
• Острое бредовое состояние;
• Инфаркт миокарда;
• Закрытоугольная глаукома;
• Тяжёлое поражение печени;
• Беременность и период лактации;
• Повышенная чувствительность к дезипрамина гидрохлориду.

Кроме того, при расстройстве мочеиспускания.

• Применение и дозировка

Лечение принято начинать с назначения минимальных дозировок. Для перopaльных форм (таблетки и капсулы) начальная доза составляет 50 – 100 миллиграммов однократно, утром или перед сном. Для парентеральных форм (раствор) — 2 миллиграмма на килограмм веса пациента.

При безрезультативности лечения дозировку парентеральных форм следует повышать каждые 3 – 4 недели на 25 миллиграммов. Для растворов — на 1 – 2 мг на килограмм.

По достижению оптимального эффекта дозировку следует плавно снижать, при этом эффективность проводимых мероприятий не должна понижаться. Продолжительность терапевтических мероприятий определяется динамикой клинических проявлений и зависит от мнения лечащего врача.

Симптомы такие: нарушения сна, гиперактивность пациента, гриппоподобные явления, шум в ушах, недомогание, тошнота и рвота, головная боль. В тяжёлых случаях возможно развития бреда, галлюцинаторного синдрома, судороги, кома, патологические виды дыхания.

Лечение: коррекция электролитных нарушений, промывание желудка (если отравление вызвано таблетками или капсулами), назначение противорвотных средств, противосудорожная терапия, а также все необходимые мероприятия, составляющие основу симптоматического лечения. Специфического антидота нет.

Применение любых форм препарата Дезипрамин может вызвать развитие следующих негативных последствий: повышение артериального давления, угнетение дыхательного центра, нарушения сердечного ритма, запоры, рвота, диарея, тошнота, задержка мочи, аллергические реакции и повышение чувствительности к солнечному свету, гинекомастия, а также изменения либидо (пoлoвoе влечение).

Лечение депрессий нужно проводить под контролем психиатра, контролирующего эффективность терапевтических мероприятий. Хороший эффект дают меры обшей направленности: полноценный сон, отказ от вредных привычек, курсы витаминизации, здоровое питание, устранение стрессовых факторов, курортное лечение.

Дезипрамин (Norpramin) — Депрессия — 2019

Антидепрессанты. Фармакология простым языком. (Ноябрь 2019).

Имена марок: Norpramin

Общее название: дезипрамин

• Что такое дезипрамин (Norpramin)?
• Каковы возможные побочные эффекты дезипрамина (Norpramin)?
• Какова самая важная информация, которую я должен знать о дезипрамине (Norpramin)?
• Что я должен обсудить с поставщиком медицинских услуг, прежде чем принимать дезипрамин (Norpramin)?
• Как следует принимать дезипрамин (Norpramin)?
• Что произойдет, если я пропущу дозу (Norpramin)?
• Что произойдет, если я передозирую (Норпрамин)?
• Чего следует избегать при приеме дезипрамина (Norpramin)?
• Какие другие препараты будут влиять на дезипрамин (Norpramin)?
• Где я могу получить дополнительную информацию (Norpramin)?

Что такое дезипрамин (Norpramin)?

Дезипрамин является трициклическим антидепрессантом. Дезипрамин влияет на химические вещества в мозге, которые могут быть неуравновешенными у людей с депрессией.

Дезипрамин используется для лечения симптомов депрессии.

Дезипрамин можно также использовать для целей, не указанных в данном руководстве.

круглый, зеленый, с надписью NORPRAMIN 50

круглый, белый, отпечатанный с помощью GG 64

круглый, белый, отпечатанный с помощью GG 65

круглый, белый, отпечатанный с помощью GG 166

круглый, белый, отпечатанный GG 167

круглый, белый, отпечатанный с помощью GG 168

круглый, белый, отпечатанный с помощью 341

круглый, синий, отпечатанный с помощью 342

круглый, синий, отпечатанный с 343

круглый, синий, отпечатанный с помощью 344

круглый, синий, отпечатанный с помощью 345

Дезипрамин 10 мг-GG

круглый, белый, отпечатанный с помощью GG 63

Норпрамин 10 мг

круглый, синий, отпечатанный с 68-7

Каковы возможные побочные эффекты дезипрамина (Norpramin)?

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции: ульи; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Сообщайте о любых новых или ухудшающих симптомах к своему врачу, таких как: изменения настроения или поведения, беспокойство, приступы паники, проблемы со сном или если вы чувствуете импульсивность, раздражительность, возбуждение, враждебность, агрессивность, беспокойство, гиперактивность (умственно или физически), больше в депрессии или думать о самоубийстве или причинять себе боль.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

• помутнение зрения, туннельное зрение, боль в глазах или опухоль, видение ореолов вокруг огней;
• новая или ухудшающаяся боль в гpyди, стучащие сердцебиение или трепещущие в гpyди;
• внезапное онемение или слабость, проблемы со зрением, речью или равновесием;
• лихорадка, боль в горле;
• легкие кровоподтеки, необычное кровотечение (нос, рот, влагалище или прямая кишка);
• галлюцинации, необычные мысли или поведение;
• болезненное или затрудненное мочеиспускание;
• верхняя боль в желудке, потеря аппетита, желтуха (пожелтение кожи или глаз);
• захват (судороги); или
• серьезная реакция нервной системы — очень жесткие (жесткие) мышцы, высокая температура, потоотделение, пyтaница, быстрое или неравномерное сердцебиение, тремор, ощущение, что вы можете исчезнуть.

Серьезные побочные эффекты могут быть более вероятными у пожилых людей и тех, кто болен или ослаблен.

Общие побочные эффекты могут включать:

• слабость, слабость, отсутствие координации;
• пyтaница, проблемы со сном (бессонница);
• сухость во рту, тошнота, рвота, запор, диарея;
• изменения зрения, звон в ушах;
• опухоль гpyди (у мужчин или женщин); или
• снижение ceкcуального влечения, импотенция или трудности с opгaзмом.

Читать еще:  Антабус

Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.

Какова самая важная информация, которую я должен знать о дезипрамине (Norpramin)?

Вы не должны использовать это лекарство, если у вас недавно был сердечный приступ.

Не используйте это лекарство в течение 14 дней до или после приема ингибитора МАО, такого как изокарбоксазид, линезолид, инъекция метиленового синего, фенэлзин, разагилин, селегилин или транилципромин.

У некоторых молодых людей есть мысли о самоубийстве при первом приеме антидепрессанта. Следите за изменениями в настроении или симптомах. Сообщите о любых новых или ухудшающих симптомах к врачу.

Что я должен обсудить с поставщиком медицинских услуг, прежде чем принимать дезипрамин (Norpramin)?

Вы не должны использовать дезипрамин, если у вас аллергия на него, или:

• если у вас недавно был сердечный приступ.

Не используйте дезипрамин, если вы использовали ингибитор МАО в течение последних 14 дней. Может произойти опасное взаимодействие с наркотиками. Ингибиторы МАО включают изокарбоксазид, линезолид, инъекцию метиленового синего, фенэлзин, разагилин, селегилин, транилципромин и другие. Не принимайте MAOI не менее 2 недель после прекращения приема дезипрамина.

Чтобы убедиться, что десипрамин безопасен для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

• биполярное расстройство (маниакальная депрессия) или шизофрения;
• история психических заболеваний или психоза;
• болезнь печени;
• болезнь сердца;
• семейная история внезапной cмepти, связанная с расстройством сердечного ритма;
• история сердечного приступа, инсульта или судорог;
• расстройство щитовидной железы;
• диабет (дезипрамин может повышать или понижать уровень сахара в крови);
• глаукома; или
• проблемы с мочеиспусканием.

У некоторых молодых людей есть мысли о самоубийстве при первом приеме антидепрессанта. Ваш врач должен проверять ваш прогресс при регулярных визитах. Ваша семья или другие воспитатели также должны быть в курсе изменений вашего настроения или симптомов.

Неизвестно, будет ли дезипрамин вредить нерожденному ребенку. Расскажите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть при использовании этого лекарства.

Дезипрамин может переходить в грудное молоко и может нанести вред грудному ребенку. Вы не должны кормить гpyдью, пока используете дезипрамин.

Дезипрамин не одобрен для использования кем-либо моложе 18 лет.

Как следует принимать дезипрамин (Norpramin)?

Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта. Ваш врач может иногда изменять вашу дозу, чтобы убедиться, что вы получите наилучшие результаты. Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Если вам нужна операция, заранее сообщите хирургу, что вы используете дезипрамин. Возможно, вам понадобится прекратить использовать лекарство в течение короткого времени.

Это может занять до 4 недель, прежде чем ваши симптомы улучшатся. Продолжайте использовать лекарство в соответствии с указаниями и сообщите своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся.

Не прекращайте использовать дезипрамин внезапно, или у вас могут быть неприятные симптомы отмены. Попросите вашего врача, как безопасно прекратить использование этого лекарства.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Что произойдет, если я пропущу дозу (Norpramin)?

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если это почти время для вашей следующей запланированной дозы. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы составить пропущенную дозу.

Что произойдет, если я передозирую (Норпрамин)?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную строку Poison по телефону 1-800-222-1222. Передозировка дезипрамина может быть фатальной.

Чего следует избегать при приеме дезипрамина (Norpramin)?

Не употрeбляйте алкоголь. Опасные побочные эффекты или cмepть могут возникать, когда алкоголь сочетается с дезипрамином.

Это лекарство может ухудшить ваше мышление или реакцию. Будьте осторожны, если вы едете или делаете все, что требует от вас внимания.

Избегайте воздействия солнечных лучей или соляриев. Дезипрамин может сделать вас загаром более легко. Носите защитную одежду и используйте солнцезащитный крем (SPF 30 или выше), когда вы находитесь на улице.

Какие другие препараты будут влиять на дезипрамин (Norpramin)?

Принимать это лекарство с другими препаратами, которые заставляют вас спать, может ухудшить этот эффект. Попросите вашего врача, прежде чем принимать дезипрамин со снотворной, наркотической болью, мышечным расслаблением или лекарством для беспокойства, депрессии или судорог.

Расскажите своему врачу, если вы использовали антидепрессант «SSRI» за последние 5 недель, такие как циталопрам, эсциталопрам, флуоксетин (прозак), флувоксамин, пароксетин, сертралин (Золофт), тразодон или вилазодон.

Вы должны подождать не менее 5 недель после прекращения приема флуоксетина (Prozac), прежде чем принимать дезипрамин.

Многие препараты могут взаимодействовать с дезипрамином. Здесь перечислены не все возможные взаимодействия. Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и о том, что вы начинаете или прекращаете использовать, особенно:

• любой другой антидепрессант;
• Зверобой;
• триптофан (иногда называемый L-триптофан);
• медицина для лечения расстройств настроения, расстройств мышления или психического заболевания — буспирона, лития и многих других;
• лекарства от головной боли мигрени — кризатриптан, суматриптан, золмитриптан и другие; или
• наркотическая боль медицина — фентанил, трамадол.

Этот список не является полным, и многие другие препараты могут взаимодействовать с дезипрамином. Это включает в себя рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины и растительные продукты. Дайте список всех ваших лекарств любому поставщику медицинских услуг, который вас лечит.

Где я могу получить дополнительную информацию (Norpramin)?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о дезипрамине.

Помните, держите это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и не используйте этот препарат только для указания.

Все усилия были направлены на то, чтобы информация, предоставленная Cerner Multum, Inc. («Multum»), была точной, актуальной и полной, но никаких гарантий в этом нет. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования врачами-практиками здравоохранения и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является подходящим, если специально не указано иное. Информация о препарате Мултума не поддерживает лекарства, диагностирует пациентов или рекомендует терапию. Информация о препарате Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным врачам в уходе за пациентами и / или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу, в качестве дополнения к знаниям, навыкам, знаниям и суждениям практиков здравоохранения, а не их замену. Отсутствие предупреждения для данной комбинации лекарств или наркотиков никоим образом не должно толковаться как указание на то, что комбинация наркотиков или наркотиков является безопасной, эффективной или подходящей для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся здесь, не предназначена для охвата всех возможных применений, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействий с лекарственными средствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о препаратах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с вашим врачом, медсестрой или фармацевтом.

Норпрамин (Дезипрамин) побочные эффекты, взаимодействия, использование и отпечаток препарата — 2019

Фирменные наименования: Норпрамин

Общее название: дезипрамин

Что такое дезипрамин (норпрамин)?

Дезипрамин является трициклическим антидепрессантом. Дезипрамин влияет на химические вещества в мозге, которые могут быть разбалансированы у людей с депрессией.

Дезипрамин используется для лечения симптомов депрессии.

Дезипрамин может также использоваться в целях, не указанных в данном руководстве лекарства.

круглая, зеленая, с тиснением NORPRAMIN 50

круглая, белая, с надписью GG 64

круглая, белая, с надписью GG 65

круглая, белая, с надписью GG 166

круглая, белая, с надписью GG 167

круглая, белая, с надписью GG 168

круглая, белая, с отпечатком 341

круглая, синяя, с отпечатком 342

круглая, синяя, с надписью 343

круглая, синяя, с надписью 344

круглая, синяя, с надписью 345

круглая, белая, с надписью GG 63

Читать еще:  Алкогольная эпилепсия

круглая, синяя, с отпечатками 68-7

Каковы возможные побочные эффекты Дезипрамин (Норпрамин)?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть признаки аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Сообщайте врачу о любых новых или ухудшающихся симптомах, таких как: изменение настроения или поведения, беспокойство, панические атаки, проблемы со сном или если вы чувствуете импульсивность, раздражительность, возбуждение, враждебность, агрессивность, беспокойство, гиперактивность (умственно или физически), больше депрессия или мысли о самоубийстве или причинении себе вреда.

Позвоните своему врачу сразу, если у вас есть:

• затуманенное зрение, туннельное зрение, боль или опухание глаз, видение ореолов вокруг огней;
• новые или усиливающиеся боли в гpyди, стучащие сердцебиения или трепетание в гpyди;
• внезапное онемение или слабость, проблемы со зрением, речью или равновесием;
• лихорадка, боль в горле;
• легкие кровоподтеки, необычные кровотечения (нос, рот, влагалище или прямая кишка);
• галлюцинации, необычные мысли или поведение;
• болезненное или затрудненное мочеиспускание;
• боль в верхней части живота, потеря аппетита, желтуха (пожелтение кожи или глаз);
• припадок (судороги); или же
• тяжелая реакция нервной системы — очень жесткие (жесткие) мышцы, высокая температура, потливость, спyтaнность сознания, быстрое или неравномерное сердцебиение, тремор, ощущение, что вы можете потерять сознание.

Серьезные побочные эффекты могут быть более вероятными у пожилых людей и тех, кто болен или ослаблен.

Общие побочные эффекты могут включать в себя:

• ощущение покалывания, слабость, отсутствие координации;
• спyтaнность сознания, проблемы со сном (бессонница);
• сухость во рту, тошнота, рвота, запор, диарея;
• зрение меняется, звон в ушах;
• отек гpyди (у мужчин или женщин); или же
• снижение пoлoвoго влечения, импотенция или трудности с opгaзмом.

Это не полный список побочных эффектов, и могут возникнуть другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA в 1-800-FDA-1088.

Какова самая важная информация, которую я должен знать о Дезипрамин (Норпрамин)?

Вы не должны использовать это лекарство, если у вас недавно был сердечный приступ.

Не используйте это лекарство в течение 14 дней до или после приема ингибитора МАО, такого как изокарбоксазид, линезолид, инъекция метиленового синего, фенелзин, разагилин, селегилин или транилципромин.

Некоторые молодые люди думают о самоубийстве, когда впервые принимают антидепрессант. Будьте внимательны к изменениям вашего настроения или симптомов. Сообщайте о любых новых или ухудшающихся симптомах своему врачу .

Что мне следует обсудить с моим врачом перед приемом дезипрамина (Норпрамина)?

Вы не должны использовать дезипрамин, если у вас аллергия на него, или:

• Если у вас недавно был сердечный приступ.

Не используйте дезипрамин, если вы использовали ингибитор МАО в последние 14 дней. Может возникнуть опасное лекарственное взаимодействие. Ингибиторы МАО включают изокарбоксазид, линезолид, метиленовый синий для инъекций, фенелзин, разагилин, селегилин, транилципромин и другие. Не принимайте MAOI в течение по крайней мере 2 недель после того, как вы перестанете принимать Дезипрамин.

Чтобы убедиться, что дезипрамин безопасен для вас, сообщите врачу, если у вас есть:

• биполярное расстройство (маниакальная депрессия) или шизофрения;
• история психического заболевания или психоза;
• заболевание печени;
• болезнь сердца;
• семейная история внезапной cмepти, связанной с нарушением сердечного ритма;
• история сердечного приступа, инсульта или судорог;
• расстройство щитовидной железы;
• диабет (дезипрамин может повышать или понижать уровень сахара в крови);
• глаукома; или же
• проблемы с мочеиспусканием.

Некоторые молодые люди думают о самоубийстве, когда впервые принимают антидепрессант. Ваш врач должен проверять ваш прогресс при регулярных посещениях. Ваша семья или другие лица, осуществляющие уход, также должны быть внимательны к изменениям вашего настроения или симптомов.

Неизвестно, повредит ли дезипрамин нерожденному ребенку. Расскажите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть при использовании этого лекарства.

Дезипрамин может попасть в грудное молоко и нанести вред грудному ребенку. Вы не должны кормить гpyдью при использовании Дезипрамин.

Дезипрамин не разрешен к применению лицами моложе 18 лет.

Как следует принять Дезипрамин (Норпрамин)?

Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта. Ваш врач может время от времени изменять дозу, чтобы быть уверенным, что вы получите наилучшие результаты. Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Если вам нужна операция, заранее сообщите хирургу, что вы используете дезипрамин. Возможно, вам придется прекратить использование лекарства на короткое время.

Это может занять до 4 недель, прежде чем ваши симптомы улучшатся. Продолжайте использовать лекарство в соответствии с указаниями и сообщите врачу, если ваши симптомы не улучшатся.

Не прекращайте использовать Дезипрамин внезапно, иначе у вас могут возникнуть неприятные симптомы отмены. Спросите своего доктора, как безопасно прекратить использование этого лекарства.

Хранить при комнатной температуре от влаги и тепла.

Что произойдет, если я пропущу дозу (Норпрамин)?

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если это почти время для следующей запланированной дозы. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Что произойдет, если я передозирую (Норпрамин)?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по номеру 1-800-222-1222. Передозировка дезипрамина может привести к летальному исходу.

Чего следует избегать при принятии Дезипрамин (Норпрамин)?

Не пью алкоголь. Опасные побочные эффекты или cмepть могут возникнуть, когда алкоголь сочетается с дезипрамином.

Это лекарство может повлиять на ваше мышление или реакции. Будьте осторожны, если вы ведете машину или делаете что-либо, что требует от вас быть начеку.

Избегайте воздействия солнечных лучей или соляриев. Дезипрамин может сделать ваш солнечный ожог легче. Носите защитную одежду и используйте солнцезащитный крем (SPF 30 или выше), когда вы находитесь на улице.

Какие другие препараты будут влиять на дезипрамин (Норпрамин)?

Прием этого лекарства с другими препаратами, которые вызывают сонливость, может ухудшить этот эффект. Проконсультируйтесь с врачом перед приемом дезипрамина со снотворным, наркотическим обезболивающим средством, мышечным расслабителем или лекарством от тревоги, депрессии или судорог.

Сообщите врачу, если вы использовали антидепрессант «СИОЗС» в течение последних 5 недель, например циталопрам, эсциталопрам, флуоксетин (прозак), флувоксамин, пароксетин, сертралин (золофт), тразодон или вилазодон.

Вы должны подождать не менее 5 недель после прекращения приема флуоксетина (прозак), прежде чем принимать дезипрамин.

Многие лекарства могут взаимодействовать с дезипрамином. Не все возможные взаимодействия перечислены здесь. Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и о тех, которые вы начинаете или прекращаете использовать, особенно

• любой другой антидепрессант;
• Зверобой;
• триптофан (иногда называемый L-триптофаном);
• лекарства для лечения расстройств настроения, мыслительных расстройств или психических заболеваний — буспирон, литий и многие другие;
• лекарство от головной боли при мигрени — ризатриптан, суматриптан, золмитриптан и др .; или же
• обезболивающее лекарственное средство — фентанил, трамадол.

Этот список не является полным, и многие другие препараты могут взаимодействовать с Дезипрамин. Это включает рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и растительные продукты. Передайте список всех ваших лекарств любому лечащему врачу, который вас лечит.

Ваш фармацевт может предоставить больше информации о Дезипрамин.

Норпрамин — аналоги — отзывы — побочные действия

Норпрамин — это относительно новый трициклический антидепрессант. Он имеет ограниченное применение в отечественной психиатрической практике, но за рубежом широко применяется для лечения эмоциональных расстройств и даже некоторых соматических заболеваний. Его отличительной особенностью является высокая эффективность в сочетании с небольшим количеством побочных эффектов.

Описание препарата

Норпрамин — это препарат из группы трициклических антидепрессантов. Норпрамин — это торговое название средства, относящегося к дженерикам. Действующее вещество и международное название препарата — дезипрамин. Норпрамин выпускается в таблетках по 10, 25, 50, 75, 100 и 150 мг.

Норпрамин, как и его действующее вещество дезипрамин, блокирует обратный захват всех моноаминовых медиаторов — норадреналина, серотонина и дофамина. Это повышает концентрацию моноаминов в синаптической щели. Именно эта концентрация медиаторов влияет на эмоционально-волевую сферу человека. Чем больше в синаптической щели моноаминов, тем лучше настроение. Именно так норпрамин борется с депрессией. Кроме того, его влияние на дофамин позволяет применять этот антидепрессант как обезболивающее средство у хронических больных.

Читать еще:  Амиксин: действенный способ быстро вылечить простуду

Норпрамин является вторичным амином, потому имеет меньшее количество противопоказаний, чем классические представители группы трициклических антидепрессантов. В частности, он в меньшей степени оказывает негативное влияние на печень.

Показания и противопоказания

Норпрамин, как и любой антидепрессант, необходимо принимать только в том случае, если есть строгие показания к его назначению. Прием норпрамина оправдан в следующих случаях:

• Лечение единичного эпизода депрессии любой степени тяжести;
• Лечение и профилактика проявлений рекуррентного депрессивного расстройства;
• Интенсивная боль у онкологических больных;
• Невралгии;
• Профилактика и лечение приступов мигрени;
• Синдром дефицита внимания и гиперактивности у взрослых и детей;
• Ночной энурез у детей;
• Расстройства пищевого поведения.

Перед применением препарата во всех перечисленных случаях необходимо проконсультироваться с врачом. Существует ряд состояний, при которых назначение норпрамина строго противопоказано. К числу противопоказаний относятся:

• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• Повышенное внутриглазное давление;
• Острый период инфаркта миокарда;
• Маниакальный синдром;
• Злоупотрeбление алкоголем;
• Бредово-галлюцинаторный синдром;
• Расстройства мочеиспускания;
• Беременность и кормление гpyдью.

Кроме того, норпрамин нельзя принимать совместно с ингибиторами моноаминоксидазы и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Инструкция по применению

Способ дозирования норпрамина зависит от патологии, для лечения которой он применяется.

При лечении психических нарушений, включая депрессивный синдром, начальная дозировка составляет 75-100 мг в сутки. Можно принимать единоразово таблетку или разделить на два приема — утренний и вечерний. Постепенно дозировку можно повышать до максимальных 300 мг в сутки. При этом обязательно необходимо перейти как минимум на двукратный прием препарата. После достижения положительного эффекта дозировку снижают до поддерживающих 50 мг.

Для лечения болевого синдрома вначале применяют 50-100 мг препарата, а затем повышают дозировку каждые 3 недели на 25 мг до достижения лечебного эффекта. Максимальной является дозировка 200 мг.

Детям необходимо производить расчет препарата на килограмм массы тела. Можно начать с 10 мг в сутки, а затем достичь приблизительно 1-2 мг норпрамина на килограмм массы тела.

Во время приема возможно развитие побочных эффектов, к которым относятся: сухость во рту, эмоциональная лабильность, повышенный аппетит, бессонница, головокружения, временное снижение остроты зрения.

Геннадий К.: “Мне назначили норпрамин в штатах, именно там меня постигла депрессия в первый раз. Препарат мне помог, от депрессии я избавился. Побочных эффектов замечено не было. На родине пробовал заменить его другими антидепрессантами, но развивались побочные эффекты, потому принимаю только норпрамин.”

Врач-психиатр: “Норпрамин является достаточно хорошим антидепрессантом, который имеет и ряд других точек приложения. Его часто используют в зарубежной психиатрической практике, у нас же предпочтение отдается более классическим препаратам, например, амитриптилину. Однако норпрамин имеет ряд неоспоримых преимуществ — небольшое число противопоказаний, побочных действий, и возможно применения у детей разного возраста. Основной его недостаток — сравнительно высокая стоимость, что значительно ограничивает применение.”

Правда об антидепрессантах

Десять причин, по которым «таблеток от депрессии» лучше избегать

Надо сказать что препараты, избирательно влияющие на настроение человека, врачи обнаружили совершенно случайно. Они искали средства борьбы с туберкулезом и поняли, что новый препарат изониазид обладает интересным побочным эффектом — улучшает настроение пациентов. Дальнейшие поиски привели к синтезу имипрамина, препарата, направленно влияющего на психическое состояние больных депрессией.

Конец 50-х и начало 60-х отмечены появлением на фармацевтическом рынке большого количества тимолептиков (от греч. «тимос» — настроение и «лептикос» — вбирающий). Казалось бы, с депрессией, состоянием, преследовавшим человечество тысячелетиями, покончено раз и навсегда — найдена «золотая пилюля», которая сделает всех людей счастливыми.

Как действуют антидепрессанты

Современная биохимическая теория депрессивных состояний считает, что все беды — от низкого содержания нейромедиаторов моноаминов (сератонина, допамина, норадреналина и др.) в синапсической щели. Чтобы увеличить их количество до надлежащего уровня, следует блокировать их распад, который вызывается действием МАО (моноаминоксидазы), и/или блокировать обратный захват моноаминов нейронами. Все это хорошо на бумаге, но что же в жизни?

Читайте также:
Депрессия и агрессия

Наверное, больше всего фармакологические компании заработали именно на антидепрессантах, которые в свое время назначались врачами по поводу и без, стоило пациенту пожаловаться на малейшее ухудшение настроения. Хотя настроенческий спад характерен практически для любого заболевания. Однако в результате таких назначений был накоплен огромный клинический опыт.

1. Оказалось, что как минимум одна треть пациентов вообще не реагирует на антидепрессанты. Имейте в виду, что человек должен глотать таблетки не менее 3 месяцев, прежде чем доктор имеет право сказать: «Хватит, вам это лекарство не помогает». Современная клиническая практика требует, чтобы антидепрессанты накопились в достаточном количестве, чтобы эффект их стал заметен. А если они не сработали? Получается, доктор 3 месяца травил доверчивого пациента?
2. Появились новые исследования, говорящие о том, что у больных депрессией на самом деле количество серотонина в мозге БОЛЬШЕ, чем надо. Значит, назначая антидепрессанты, психиатры скорее вредят свои больным? На самом ли деле так достоверна «биохимическая теория депрессии»? До сих пор нет убедительного ответа на вопрос, почему вдруг у человека стали «закисать мозги» и его настроение стало ухудшаться.
3. Новые поколения антидепрессантов очень мало помогают пациентам при легкой и средней степени депрессии. Относительно достоверный клинический эффект отмечен лишь при тяжелой форме депрессии. Но заметьте, что и при легкой, и тем более при средней степени депрессии эти препараты ОБЯЗАТЕЛЬНО назначаются психиатрами всего мира.
4. Накопился клинический опыт, который говорит, что антидепрессанты дают более серьезные побочные эффекты, чем считалось раньше. По меньшей мере половина пациентов страдает от самих лекарств: у них появляются ceкcуальные проблемы, эмоциональное онемение и даже суицидальные мысли.
5. Отмечается статистически достоверная прибавка в весе. Единственный препарат, при применении которого вес не повышался, — бупроптион (велбутрин). Однако людям, страдающим избыточным весом, не надо спешить принимать бупроптион. Другие его побочные эффекты смогут испортить вам настроение не хуже лишних килограммов.
6. Нарушения памяти. Эти особенно грешат так называемые трициклические антидепрессанты: норпрамин, имипрамин, кломипрамин, доксепин. Как минимум половина больных дополнительно испытывают утрату способности концентрироваться. Настроение пациента может несколько улучшиться, но шансы попасть в тяжелую автоаварию у него при этом резко возрастают. Да и работать плодотворно не получится — этакий «веселый овощ».
7. Натуральные добавки, в том числе омега-3 рыбные масла и витамин D, могут усиливать эффективность антидепрессантов. Это установлено 40 клиническими исследованиями использования традиционных антидепрессантов с сочетании с натуральными биодобавками. Поэтому, кстати, следует осторожно назначать антидепрессанты людям, увлекающимися биодобавками. Есть риск передозировки.
8. Отмечена связь антидепрессантов с развитием аутизма. Матери, которые принимали антидепрессанты во время беременности, в два раза чаще рожали детей с аутизмом. Данные получены при обследовании 145 456 беременностей. Это очень серьезный риск, потому что около 7 % беременных получают антидепрессанты. Наверное, беременным вообще лучше отказаться от всех психотропных препаратов. Психологические проблемы, которые нередки в этом состоянии, лучше решать в кабинете психолога.
9. Самоубийства и самоповреждения. Оказалось, что антидепрессанты не только не эффективны, но опасны для подростков, вызывая суицидные мысли и стремление наносить травмы самому себе. По крайней мере, так говорит достоверная статистика. 10. Антидепрессанты НЕ эффективны при социальной тревожности. Хотя неуверенность в себе при социальных ситуациях традиционно считается одним из основных показаний для применения этих препаратов.

Так что же делать простому человеку, которому предлагают принимать антидепрессанты?

Как говорится, нужно «семь раз отмерить». Все-таки чаще всего депрессии имеют в своей основе психологические проблемы, и решать их надо соответственно. Не стоит идти на поводу у доктора, который избрал легкий для себя путь — назначил таблетки. Глотать их имеет смысл лишь при тяжелой степени депрессии, но и тогда следует активно заниматься своими личностными и социальными проблемами. Кто вам в этом будет помогать — психолог, психотерапевт, друг, священник или кто-то еще, решать вам!

Дезипрамин – описание

iПоказания к применению:

— Эндогенные депрессии (униполярные депрессии, инволюционные депрессии);— психогенные депрессии (невротические депрессии, реактивные депрессии, депрессии истощения);— психастении, психоневрозы, психопатии, протекающие с вялостью и заторможенностью.

iСпособ применения и дозировки:

Назначают внутрь по 2-3 драже/сут, затем суточную дозу увеличивают на 1-2 драже каждые 3-4-е сут, до достижения суточной дозы 6-8 драже. Оптимальная суточная доза в среднем составляет4-6 драже. В зависимости от состояния пациента поддерживающая доза составляет 3-4 драже/сут в течение нескольких нед.

Пациентам пожилого возраста дозу следует уменьшить на 50%. Рекомендуется принимать препарат в первой половине дня, с небольшим количеством жидкости во время приема пищи, не разжевывая

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с повышенной судорожностью готовностью (при эпилепсии, повреждении головного мозга, хроническом алкоголизме), при ХСН, ИБС, аритмиях, феохромоцитоме, нейробластоме, артериальной гипотензии, а также детям и людям пожилого возраста. При длительном применении препарата наблюдалось повышение частоты возникновения кариеса зубов

Необходимо регулярно контролировать картину крови, функцию печени и почек.

У пациентов с заболеваниями ССС, пациентов пожилого возраста показан систематический контроль ЧСС, АД, ЭКГ. Пациентам, принимающим дезипрамин, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций. При резкой отмене препарата могут появиться симптомы абстиненции.При назначении препарата пациентам, имеющим суицидальные наклонности, необходимо осуществлять за ними непрерывное наблюдение.

iПротивопоказания:

Острые отравления снотворными, обезболивающими, психотропными средствами, алкоголем;— повышенная чувствительность к трициклическим антидепрессантам;— одновременный прием ингибиторов МАО; острые состояния бреда;— закрытоугольная глаукома;— дизурия;— острый инфаркт миокарда;— нарушения функции печени и/или почек; лактация.

iФармакологическое действие:

Трициклический антидепрессант, производное дибензазепина. Механизм антидепрессивного (тимолептического) действия связан с ингибированием обратного захвата нейромедиаторов, главным образом норадреналина, мембранами пресинаптических нейронов. Способствует активации психомоторной деятельности, повышает мотивации. Оказывает слабое антихолинергическое действие, обусловленное высоким сродством к м-холинорецепторам, а также вызывает слабо выраженный седативный эффект, который связан со сродством с гистаминовыми H1-рецепторами.

iФорма выпуска препарата:

Дезипрамина гидрохлорид. Драже (25 мг).

Данная страница носит информационный характер! Описание препарата Дезипрамин не должно использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения об их применении. Решение о назначении препарата и способе его применения принимается только лечащим врачом в результате очной консультации.

Полезно! Бесполезно

Показания и противопоказания

Норпрамин, как и любой антидепрессант, необходимо принимать только в том случае, если есть строгие показания к его назначению. Прием норпрамина оправдан в следующих случаях:

• Лечение единичного эпизода депрессии любой степени тяжести;
• Лечение и профилактика проявлений рекуррентного депрессивного расстройства;
• Интенсивная боль у онкологических больных;
• Невралгии;
• Профилактика и лечение приступов мигрени;
• Синдром дефицита внимания и гиперактивности у взрослых и детей;
• Ночной энурез у детей;
• Расстройства пищевого поведения.

Перед применением препарата во всех перечисленных случаях необходимо проконсультироваться с врачом. Существует ряд состояний, при которых назначение норпрамина строго противопоказано. К числу противопоказаний относятся:

• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• Повышенное внутриглазное давление;
• Острый период инфаркта миокарда;
• Маниакальный синдром;
• Злоупотребление алкоголем;
• Бредово-галлюцинаторный синдром;
• Расстройства мочеиспускания;
• Беременность и кормление грудью.

Кроме того, норпрамин нельзя принимать совместно с ингибиторами моноаминоксидазы и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Мелипрамин 0,025 n50 табл п/плен/оболоч

красно-коричневые круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с матовой поверхностью, без или почти без запаха.

Фармакодинамика

Имипрамин, производное дибензоазепина, является трициклическим антидепрессантом. Имипрамин ингибирует синаптический обратный захват норадреналина и серотонина, выделяемых при стимуляции нейрона, за счет чего облегчает норадренергическую и серотонинергическую передачу импульса.

Имипрамин также блокирует м-холино- и Н1-гистаминовые рецепторы, оказывая таким образом м-холиноблокирующее и умеренное седативное действие. Эффекты антидепрессанта развиваются постепенно: оптимальный терапевтический эффект достигается через 2-4 (возможно 6-8) недель лечения. Механизм действия при энурезе полностью не изучен.

Маловероятно, что он связан с изменениями в структуре сна, антихолинергическими или антиадренергическими свойствами или со стимуляцией диуреза, обусловленной тиреотропным гормоном.

Прежде всего, он связан с повышенной канальцевой реабсорбцией мочевины и в меньшей мере – с пониженным выведением натрия и повышенным выведением калия из организма. При длительном применении этого препарата улучшается функциональная емкость мочевого пузыря.

Фармакокинетика

Всасывание При приеме внутрь имипрамин хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Совместный прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию имипрамина. Распределение Кажущийся объем распределения (Vd) имипрамина составляет 10-20 л/кг. Оба активных соединения значительно связываются с белками плазмы (имипрамин на 60-96%, дезипрамин – на 73-92%).

Концентрации имипрамина в спинномозговой жидкости и плазме тесно взаимосвязаны. Биотрансформация Препарат подвергается значительному метаболизму при первом прохождении через печень: его основной фармакологически активный метаболит дезипрамин (деметилимипрамин), образуется в результате деметилирования.

Концентрации имипрамина и дезипрамина в плазме демонстрируют высокую степень индивидуальной изменчивости. После 10 дней лечения имипрамином в дозе 50 мг три раза в сутки перорально средние концентрации имипрамина в плазме в равновесном состоянии варьировали от 33 до 85 нг/мл, тогда как аналогичные уровни дезипрамина варьировали в диапазоне 43 – 109 нг/мл.

После приема одной дозы период полувыведения (T½) имипрамина составляет около 19 часов и может варьировать от 9 до 28 часов, значительно повышаясь у пожилых и в случае передозировки. Имипрамин проходит через плацентарный барьер и выводится с грудным молоком.

Особые популяции У пожилых пациентов вследствие пониженного метаболического клиренса концентрации имипрамина в плазме выше, чем у молодых пациентов. У детей средние показатели клиренса и Т½ не очень значительно отличаются от соответствующих показателей у взрослых, но их вариабельность между пациентами является высокой.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек не происходит каких-либо изменений в выведении с мочой имипрамина и его биологически активных неконъюгированных метаболитов. Однако концентрации в плазме в равновесном состоянии конъюгированных метаболитов, которые считаются биологически неактивными, были повышенными. Клиническая значимость этого фактора неизвестна.

Описание препарата

Норпрамин — это препарат из группы трициклических антидепрессантов. Норпрамин — это торговое название средства, относящегося к дженерикам. Действующее вещество и международное название препарата — дезипрамин. Норпрамин выпускается в таблетках по 10, 25, 50, 75, 100 и 150 мг.

Норпрамин, как и его действующее вещество дезипрамин, блокирует обратный захват всех моноаминовых медиаторов — норадреналина, серотонина и дофамина. Это повышает концентрацию моноаминов в синаптической щели. Именно эта концентрация медиаторов влияет на эмоционально-волевую сферу человека. Чем больше в синаптической щели моноаминов, тем лучше настроение. Именно так норпрамин борется с депрессией. Кроме того, его влияние на дофамин позволяет применять этот антидепрессант как обезболивающее средство у хронических больных.

Норпрамин является вторичным амином, потому имеет меньшее количество противопоказаний, чем классические представители группы трициклических антидепрессантов. В частности, он в меньшей степени оказывает негативное влияние на печень.

Побочные эффекты препарата Мелипрамин

Наиболее частые побочные эффекты препарата — сонливость, постуральная гипотензия, тахикардия и атропиноподобные симптомы: сухость во рту, запор, задержка мочи, нечеткость зрения, нарушение аккомодации, повышение температуры тела и внутриглазного давления.
Другие, менее частые побочные эффект, — неврологические:

• головная боль, периферическая невропатия, шум в ушах, экстрапирамидные симптомы (тремор, атаксия, затруднение речи, особенно у людей пожилого возраста), спутанность сознания, делирий;
• эпилептогенный эффект: в первую очередь у больных эпилепсией или при склонности к судорогам;
• сердечно-сосудистые: редко, в основном после введения препарата в высоких дозах особенно чувствительным больным — аритмия, выраженная гипотензия и/или вазоспазм, что проявляется посинением пальцев конечностей;
• желудочно-кишечные: очень редко — гепатит с нарушением функции печени, иктеричностью кожи и склер, боль в области печени, металлический привкус во рту, воспаление слизистой оболочки рта (стоматит), тошнота, рвота и в исключительных случаях — паралитическая непроходимость кишечника;
• аллергические кожные реакции (через 14–60 дней от начала лечения): крапивница, ангиоэдема, фоточувствительность;
• эндокринные: увеличение молочных желез, галакторея, осложнения сахарного диабета, снижение переносимости глюкозы, очень редко — снижение продукции антидиуретического гормона;
• сексуальные нарушения — снижение либидо, импотенция, мучительная эякуляция, нарушение оргазма;
• очень редко, в основном у людей пожилого возраста, — изменения показателей периферической крови при проведении лабораторных исследований.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ингибиторами МАО возможны гипертонический криз, гиперпирексия, миоклонус, генерализованные судороги, делирий и кома.

При одновременном применении с галоперидолом возможно повышение концентрации дезипрамина и развитие судорожных припадков, что обусловлено угнетением метаболизма дезипрамина и уменьшением его выведения из организма под влиянием галоперидола.

При одновременном применении с золпидемом описаны отдельные случаи развития зрительных галлюцинаций; с карбамазепином — возможно уменьшение концентрации дезипрамина в плазме крови; с клонидином, гуанетидином возможно уменьшение или полное угнетение антигипертензивного действия клонидина, гуанетидина.

При одновременном применении с метадоном возможно повышение концентрации дезипрамина в плазме крови; с пароксетином — повышение концентрации дезипрамина в плазме крови, обусловленное ингибированием изофермента CYP2D6 под влиянием пароксетина.

При одновременном применении с пропафеноном возможно уменьшение концентрации дезипрамина в плазме крови, обусловленное, по-видимому, замедлением его метаболизма и уменьшением клиренса; с ритонавиром — возможно повышение AUC и T1/2 дезипрамина; с сертралином — возможно повышение концентрации дезипрамина в плазме крови, обусловленное ингибированием изофермента CYP2D6 под влиянием сертралина.

При одновременном применении с тригексифенидилом возможно усиление антихолинергического действия; с фенитоином — возможно уменьшение концентрации дезипрамина в плазме крови; с хинидином — возможно повышение концентрации дезипрамина в плазме крови, обусловленное уменьшением его выведения из организма. По-видимому, это связано с угнетением метаболизма дезипрамина под влиянием хинидина.

При одновременном применении с флуоксетином повышается концентрация дезипрамина в плазме крови вследствие угнетения изофермента CYP2D6 под влиянием флуоксетина.

При одновременном применении с циметидином возможно повышение концентрации в плазме крови дезипрамина и его гидроксильного метаболита. Согласно некоторым сообщениям это взаимодействие характерно только для пациентов, являющихся «быстрыми гидроксиляторами».

Применение препарата Мелипрамин

Драже
Суточные дозы следует определять индивидуально в зависимости от тяжести и происхождения симптомов. Как и относительно других антидепрессантов, для достижения адекватного терапевтического эффекта необходим курс лечения не менее чем 2–4 нед, иногда — 6–8 нед. Рекомендовано начинать терапию Мелипрамином в низких дозах и постепенно повышать суточную дозу до достижения поддерживающей дозы

В период лечения следует определить минимальную дозу, оказывающую эффект; необходима осторожность при определении дозы для пациентов пожилого и подросткового возраста (младше 18 лет).Р-р для инъекций
Парентерально препарат Мелипрамин применяют для лечения больных депрессией в состоянии сильного возбуждения или тогда, когда пероральный способ применения невозможен. В зависимости от состояния больного врач может назначить введение р-ра для инъекций Мелипрамин только краткосрочно, а затем перейти на прием препарата в форме драже.Дозы для взрослых
Депрессия

Амбулаторное лечение пациентов начинают исходя из суточной дозы 25 мг в драже или 2 мл р-ра для инъекций (1–3 раза в сутки) в/м. Максимальная суточная доза при этом способе введения — 100 мг. В дальнейшем по мере улучшения состояния больного можно перейти на лечение таблетированной формой препарата.
Эту дозу в течение 1 нед можно постепенно повысить до 150–200 мг/сут. Поддерживающая доза — 50–100 мг/сут. У госпитализированных больных с тяжелой депрессией начинают терапию в суточной дозе 75 мг/сут. Эту дозу можно постепенно повышать, добавляя каждый раз по 25 мг до достижения 200 мг/сут. В исключительных случаях суточная доза может быть повышена до 300 мг/сут.Больные пожилого возраста (старше 60 лет) и подростки (младше 18 лет). Эти пациенты более восприимчивы к препарату, вследствие чего у них могут появиться побочные реакции в ответ на стандартные дозы для взрослых. Поэтому лечение этих больных следует начинать с наиболее низкой дозы, контролирующей симптомы заболевания. Далее возможно постепенное повышение дозы до достижения суточной — 50–75 мг. Рекомендовано достижение оптимальной дозы в течение 10 дней и продолжение лечения в той же дозе.
Панические расстройства. Пациенты с этими расстройствами более склонны к развитию побочных эффектов, поэтому лечение следует начинать с минимально низкой дозы. Преходящие приступы более сильной тревожности, наблюдающиеся в самом начале терапии Мелипрамином, можно контролировать с помощью производных бензодиазепина. Эту вспомогательную терапию постепенно отменяют по мере исчезновения симптомов тревожности. Суточную дозу Мелипрамина постепенно повышают до 75–100 мг/сут (в порядке исключения — до 200 мг/сут). Курс лечения длительный, не менее 6 мес. Завершается курс терапии путем постепенного снижения дозы и отмены препарата.Дозы для детей
Рекомендованные такие схемы лечения: дети в возрасте 6–8 лет (масса тела — 20–25 кг) — 25 мг/сут; дети 9–12 лет (масса тела — 25–35 кг) — 25–50 мг/сут; дети в возрасте старше 12 лет (масса тела 35 кг) — 50–75 мг/сут.
Терапию у детей проводят преимущественно Мелипрамином в форме драже.
Если низкая начальная доза неэффективна, для достижения адекватного терапевтического эффекта препарат применяют в более высоких дозах, но в пределах схемы с учетом возраста ребенка. При лечении детей необходимо следить, чтобы суточная доза не превышала 2,5 мг/кг массы тела в сутки. В каждой схеме следует применять наиболее низкую эффективную дозу из указанного интервала. Суточную дозу можно назначать в один прием перед сном. Если же энурез отмечают ранним вечером, суточную дозу рекомендуется разделить (одну часть — ребенку днем в послеобеденное время, другую — перед сном). Длительность курса лечения не должна превышать 3 мес. Поддерживающую дозу следует подбирать по мере уменьшения выраженности симптомов. Перед полной отменой препарата рекомендовано постепенное снижение суточной дозы.

Инструкция по применению

Способ дозирования норпрамина зависит от патологии, для лечения которой он применяется.

При лечении психических нарушений, включая депрессивный синдром, начальная дозировка составляет 75-100 мг в сутки. Можно принимать единоразово таблетку или разделить на два приема — утренний и вечерний. Постепенно дозировку можно повышать до максимальных 300 мг в сутки. При этом обязательно необходимо перейти как минимум на двукратный прием препарата. После достижения положительного эффекта дозировку снижают до поддерживающих 50 мг.

Для лечения болевого синдрома вначале применяют 50-100 мг препарата, а затем повышают дозировку каждые 3 недели на 25 мг до достижения лечебного эффекта. Максимальной является дозировка 200 мг.

Детям необходимо производить расчет препарата на килограмм массы тела. Можно начать с  10 мг в сутки, а затем достичь приблизительно 1-2 мг норпрамина на килограмм массы тела.

Во время приема возможно развитие побочных эффектов, к которым относятся: сухость во рту, эмоциональная лабильность, повышенный аппетит, бессонница, головокружения, временное снижение остроты зрения.

Показания к назначению

Препарат прописывают пациентам, страдающим депрессией любого типа, которая сопровождается тревожностью. В том числе, высокоэффективен при депрессивных фазах расстройств личности, атипичных депрессиях, дистимии и панических расстройствах.

Противопоказания

Противопоказания аналогичны для всех препаратов этой фармакологической группы. Сюда относятся чрезмерная чувствительность к любому из компонентов препарата, параллельное применение лекарств на основе ингибиторов МАО, нарушения проводимости и аритмия сердца, а также реабилитационный период после инфаркта сердечной мышцы.

Применение Мелипрамина требует высокой осторожности при маниакальном состоянии, тяжелой недостаточности функции печени или/и почек, задержке мочеиспускания и остроугольной глаукоме

Побочные реакции

Побочная симптоматика отмечается далеко не у всех пациентов и нередко устраняется изменением дозировки применения. Чаще всего отмечаются изменения в качественном составе крови:

• Агранулоцитоз;
• Лейкопения;
• Пурпура;
• Тромбоцитопения;
• Эозинофилия.

Может настигать ощущение внезапных приливов к шее и лицу, повышение артериального давления. Со стороны ЦНС отмечаются неконтролируемая дрожь в руках и ногах, мигрени и головокружения. Возможны расстройства речи, координации, бессонница и ночные кошмары.

Иногда пациенты жалуются на нечеткость зрения и звон в ушах, сухость слизистой оболочки рта, а также тошноту и расстройство пищеварения сразу после перорального применения Мелипрамина.

ДЕЗИПРАМИН: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — тромбоцитопения, пурпура, эозинофилия, лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз.

Дерматологические реакции: редко — экзантема, крапивница, аллергический васкулит, коллапс; в отдельных случаях — зуд, петехии, фотосенсибилизация, локальные и генерализованные отеки, алопеция.

Прочие: редко — усиление потоотделения, «приливы», ощущение холода, повышение или понижение уровня глюкозы крови, снижение массы тела.

У пациентов пожилого возраста возможны: при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы — нарушения сердечного ритма; при назначении в высоких дозах — «смазанная» речь, атаксия, делирий, состояние спутанности сознания, ощущение дезориентации, ухудшение концентрации внимания, галлюцинации.