Описание препарата Диабетон® MB (таблетки с модифицированным высвобождением, 60 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2015 году
Дата согласования: 16.09.2015
Особые отметки:
Содержание
- Фотографии упаковок
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Фотографии упаковок
16.09.2015
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав
| Таблетки с модифицированным высвобождением | 1 табл. |
| активное вещество: | |
| гликлазид | 60 мг |
| вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 71,36 мг; мальтодекстрин — 22,00 мг; гипромеллоза 100 сР — 160,00 мг; магния стеарат — 1,60 мг; кремния диоксид коллоидный безводный — 5,04 мг |
Описание лекарственной формы
Белые, двояковыпуклые, овальные таблетки с насечкой и гравировкой «DIA» «60» на обеих сторонах.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
гипогликемическое.
Фармакодинамика
Гликлазид является производным сульфонилмочевины, гипогликемическим препаратом для приема внутрь, который отличается от аналогичных препаратов наличием N-содержащего гетероциклического кольца с эндоциклической связью.
Гликлазид снижает концентрацию глюкозы крови, стимулируя секрецию инсулина бета-клетками островков Лангерганса. Повышение концентрации постпрандиального инсулина и С-пептида сохраняется после 2 лет терапии.
Помимо влияния на углеводный обмен гликлазид оказывает гемоваскулярные эффекты.
Влияние на секрецию инсулина
При сахарном диабете типа 2 препарат восстанавливает ранний пик секреции инсулина в ответ на поступление глюкозы и усиливает вторую фазу секреции инсулина. Значительное повышение секреции инсулина наблюдается в ответ на стимуляцию, обусловленную приемом пищи или введением глюкозы.
Гемоваскулярные эффекты
Гликлазид снижает риск тромбозов мелких сосудов, влияя на механизмы, которые могут обусловливать развитие осложнений при сахарном диабете: частично ингибирует агрегацию и адгезию тромбоцитов и снижает концентрацию факторов активации тромбоцитов (бета-тромбоглобулина, тромбоксана В2), а также восстанавливает фибринолитическую активность сосудистого эндотелия и повышает активность тканевого активатора плазминогена.
Интенсивный гликемический контроль, основанный на применении Диабетона® МВ (HbA1c <6,5%), достоверно снижает микро- и макрососудистые осложнения сахарного диабета типа 2 в сравнении со стандартным гликемическим контролем (исследование ADVANCE).
Стратегия интенсивного гликемического контроля предусматривала назначение препарата Диабетон® МВ и повышение его дозы на фоне (или вместо) стандартной терапии перед добавлением к ней другого гипогликемического ЛС (например, метформин, ингибитор альфа-глюкозидазы, производное тиазолидиндиона или инсулин). Средняя суточная доза препарата Диабетон® МВ у пациентов в группе интенсивного контроля составляла 103 мг, максимальная суточная доза составляла 120 мг.
На фоне применения препарата Диабетон® МВ в группе интенсивного гликемического контроля (средняя продолжительность наблюдения 4,8 года, средний уровень HbA1c — 6,5%) по сравнению с группой стандартного контроля (средний уровень HbA1c — 7,3%) показано значимое снижение на 10% относительного риска комбинированной частоты макро- и микрососудистых осложнений.
Преимущество было достигнуто за счет значимого снижения относительного риска основных микрососудистых осложнений на 14%, возникновения и прогрессирования нефропатии на 21%, возникновения микроальбуминурии на 9%, макроальбуминурии на 30% и развития почечных осложнений на 11%.
Преимущества интенсивного гликемического контроля на фоне приема препарата Диабетон® МВ не зависели от преимуществ, достигнутых на фоне гипотензивной терапии.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь гликлазид полностью абсорбируется. Концентрация гликлазида в плазме крови возрастает постепенно, в течение первых 6 ч, уровень плато поддерживается от 6 до 12 ч. Индивидуальная вариабельность низкая.
Прием пищи не влияет на степень абсорбции гликлазида.
Распределение
С белками плазмы связывается приблизительно 95% гликлазида. Vd — около 30 л. Прием препарата Диабетон® МВ в дозе 60 мг 1 раз в сутки обеспечивает поддержание эффективной концентрации гликлазида в плазме крови более 24 ч.
Метаболизм
Гликлазид метаболизируется преимущественно в печени. Активные метаболиты в плазме отсутствуют.
Выведение
Гликлазид выводится главным образом почками: выведение осуществляется в виде метаболитов, менее 1% выводится почками в неизмененном виде. T1/2 гликлазида составляет в среднем от 12 до 20 ч.
Линейность
Взаимосвязь между принятой дозой (до 120 мг) и AUC является линейной.
Особые популяции
Пожилые люди. У лиц пожилого возраста не наблюдается существенных изменений фармакокинетических параметров.
Показания
сахарный диабет типа 2 при недостаточной эффективности диетотерапии, физических нагрузок и снижения массы тела;
профилактика осложнений сахарного диабета: снижение риска микрососудистых (нефропатия, ретинопатия) и макрососудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт) у пациентов с сахарным диабетом типа 2 путем интенсивного гликемического контроля.
Противопоказания
повышенная чувствительность к гликлазиду, другим производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам или к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;
сахарный диабет типа 1;
диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома;
тяжелая почечная или печеночная недостаточность (в этих случаях рекомендуется применять инсулин);
прием миконазола (см. «Взаимодействие»);
беременность и период кормления грудью (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»);
возраст до 18 лет.
В связи с тем, что в состав препарата входит лактоза, Диабетон® МВ не рекомендуется больным с врожденной непереносимостью лактозы, галактоземией, глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
Не рекомендуется применять в комбинации с фенилбутазоном или даназолом (см. «Взаимодействие»).
С осторожностью: пожилой возраст, нерегулярное и/или несбалансированное питание, недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тяжелые заболевания ССС, гипотиреоз, надпочечниковая или гипофизарная недостаточность, почечная и/или печеночная недостаточность, длительная терапия ГКС, алкоголизм.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность
Опыт применения гликлазида во время беременности отсутствует. Данные о применении других производных сульфонилмочевины во время беременности ограничены.
В исследованиях на лабораторных животных тератогенные эффекты гликлазида выявлены не были.
Для снижения риска развития врожденных пороков необходим оптимальный контроль (проведение соответствующей терапии) сахарного диабета.
Пероральные гипогликемические препараты в период беременности не применяются. Инсулин является препаратом выбора для терапии сахарного диабета у беременных. Рекомендуется заменить прием пероральных гипогликемических препаратов на инсулинотерапию как в случае планируемой беременности, так и в том случае, если беременность наступила на фоне приема препарата.
Кормление грудью
Принимая во внимание отсутствие данных о поступлении гликлазида в грудное молоко и риск развития неонатальной гипогликемии, во время терапии препаратом кормление грудью противопоказано.
Способ применения и дозы
Препарат предназначен только для лечения взрослых.
Рекомендуемую дозу препарата следует принимать внутрь, 1 раз в сутки, предпочтительно во время завтрака.
Суточная доза может составлять 30–120 мг (1/2–2 табл.) в один прием.
Рекомендуется проглотить таблетку или половину таблетки целиком, не разжевывая и не измельчая.
При пропуске одного или более приемов препарата нельзя принимать более высокую дозу в следующий прием, пропущенную дозу следует принять на следующий день.
Как и в отношении других гипогликемических ЛС, дозу препарата в каждом случае необходимо подбирать индивидуально, в зависимости от концентрации глюкозы крови и уровня HbA1с.
Начальная доза
Начальная рекомендуемая доза (в т.ч. для пациентов пожилого возраста, ≥65 лет) — 30 мг/сут (1/2 табл.).
В случае адекватного контроля препарат в этой дозе может использоваться для поддерживающей терапии. При неадекватном гликемическом контроле суточная доза препарата может быть последовательно увеличена до 60, 90 или 120 мг.
Повышение дозы возможно не ранее чем через 1 мес терапии препаратом в ранее назначенной дозе. Исключение составляют пациенты, у которых концентрация глюкозы крови не снизилась после 2 нед терапии. В таких случаях доза препарата может быть увеличена через 2 нед после начала приема.
Максимальная рекомендуемая суточная доза препарата составляет 120 мг.
1 табл. препарата Диабетон® МВ таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг эквивалентна 2 табл. Диабетон® МВ таблетки с модифицированным высвобождением 30 мг. Наличие насечки на таблетках 60 мг позволяет делить таблетку и принимать суточную дозу как 30 мг (1/2 табл. 60 мг), так и при необходимости 90 мг (1 и 1/2 табл. 60 мг).
Переход с приема препарата Диабетон® таблетки 80 мг на препарат Диабетон® МВ таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг
1 табл. препарата Диабетон® 80 мг может быть заменена 1/2 табл. препарата Диабетон® МВ с модифицированным высвобождением 60 мг. При переводе пациентов с препарата Диабетон® 80 мг на препарат Диабетон® МВ рекомендуется тщательный гликемический контроль.
Переход с приема другого гипогликемического ЛС на препарат Диабетон® МВ таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг
Препарат Диабетон® МВ таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг может применяться вместо другого гипогликемического ЛС для приема внутрь. При переводе на Диабетон® МВ пациентов, получающих другие гипогликемические препараты для приема внутрь, следует учитывать их дозу и T1/2. Как правило, переходного периода при этом не требуется. Начальная доза должна составлять 30 мг и затем должна титроваться в зависимости от концентрации глюкозы крови.
При замене препаратом Диабетон® МВ производных сульфонилмочевины с длительным T1/2 для избежания гипогликемии, вызванной аддитивным эффектом двух гипогликемических средств, можно прекратить их прием на несколько дней. Начальная доза препарата Диабетон® МВ при этом также составляет 30 мг (1/2 табл. 60 мг) и при необходимости может быть повышена в дальнейшем, как описано выше.
Комбинированный прием с другим гипогликемическим ЛС
Диабетон® МВ может применяться в сочетании с бигуанидинами, ингибиторами альфа-глюкозидазы или инсулином.
При неадекватном гликемическом контроле следует назначить дополнительно инсулинотерапию с проведением тщательного медицинского контроля.
Пациенты пожилого возраста
Коррекция дозы препарата для пациентов старше 65 лет не требуется.
Пациенты с почечной недостаточностью
Результаты клинических исследований показали, что коррекция дозы препарата у пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени выраженности не требуется. Рекомендуется проведение тщательного медицинского контроля.
Пациенты с риском развития гипогликемии
У пациентов, относящихся к группе риска развития гипогликемии (недостаточное или несбалансированное питание; тяжелые или плохо компенсированные эндокринные расстройства — гипофизарная и надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз; отмена ГКС после их длительного приема и/или приема в высоких дозах; тяжелые заболевания ССС — тяжелая ИБС, тяжелый атеросклероз сонных артерий, распространенный атеросклероз), рекомендуется использовать минимальную дозу (30 мг) препарата Диабетон® МВ.
Профилактика осложнений сахарного диабета
Для достижения интенсивного гликемического контроля можно постепенно увеличивать дозу препарата Диабетон® МВ до 120 мг/сут в дополнение к диете и физическим упражнениям до достижения целевого уровня HbA1c. Следует помнить о риске развития гипогликемии. Кроме того, к терапии можно добавить другие гипогликемические ЛС, например, метформин, ингибитор альфа-глюкозидазы, производное тиазолидиндиона или инсулин.
Дети и подростки в возрасте до 18 лет
Данные об эффективности и безопасности применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет отсутствуют.
Побочные действия
Учитывая опыт применения гликлазида, следует помнить о возможности развития следующих побочных эффектов.
Гипогликемия
Как и другие препараты группы сульфонилмочевины, Диабетон® МВ может вызывать гипогликемию в случае нерегулярного приема пищи и, особенно, если прием пищи пропущен. Возможные симптомы гипогликемии: головная боль, сильное чувство голода, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, нарушение сна, раздражительность, возбуждение, снижение концентрации внимания, замедленная реакция, депрессия, спутанность сознания, нарушение зрения и речи, афазия, тремор, парезы, потеря самоконтроля, ощущение беспомощности, нарушение восприятия, головокружение, слабость, судороги, брадикардия, бред, поверхностное дыхание, сонливость, потеря сознания с возможным развитием комы, вплоть до летального исхода.
Также могут отмечаться адренергические реакции: повышенное потоотделение, липкая кожа, беспокойство, тахикардия, повышение АД, ощущение сердцебиения, аритмия и стенокардия.
Как правило, симптомы гипогликемии купируются приемом углеводов (сахара). Прием сахарозаменителей неэффективен. На фоне других производных сульфонилмочевины отмечались рецидивы гипогликемии после успешного ее купирования.
При тяжелой или длительной гипогликемии показана неотложная медицинская помощь, возможно с госпитализацией, даже при наличии эффекта от приема углеводов.
Другие побочные эффекты
Со стороны ЖКТ: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, запор. Прием препарата во время завтрака позволяет избежать этих симптомов или минимизировать их.
Реже отмечаются следующие побочные эффекты.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, эритема, макулопапуллезная сыпь, буллезные реакции (такие, как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз).
Со стороны кровеносной и лимфатической системы: гематологические нарушения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения) развиваются редко. Как правило, эти явления обратимы в случае прекращения терапии.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ), гепатит (единичные случаи). При появлении холестатической желтухи необходимо прекратить терапию.
Эти явления обычно обратимы в случае прекращения терапии.
Со стороны органа зрения: могут возникать преходящие зрительные расстройства, вызванные изменением концентрации глюкозы крови, особенно в начале терапии.
Побочные эффекты, присущие производным сульфонилмочевины: как и на фоне приема других производных сульфонилмочевины, отмечались следующие побочные эффекты: эритроцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения, аллергический васкулит, гипонатриемия. Отмечалось повышение активности печеночных ферментов, нарушение функции печени (например с развитием холестаза и желтухи) и гепатит; проявления уменьшались со временем после отмены препаратов сульфонилмочевины, но в отдельных случаях приводили к жизнеугрожающей печеночной недостаточности.
Побочные эффекты, отмеченные в ходе клинических исследований
В исследовании ADVANCE отмечалась незначительная разница частоты различных серьезных нежелательных явлений между двумя группами пациентов. Новых данных по безопасности получено не было. У небольшого числа пациентов отмечалась тяжелая гипогликемия, однако общая частота гипогликемии была низкой. Частота гипогликемии в группе интенсивного гликемического контроля была выше, чем в группе стандартного гликемического контроля. Большинство эпизодов гипогликемии в группе интенсивного гликемического контроля отмечалось на фоне сопутствующей инсулинотерапии.
Взаимодействие
1. Препараты и вещества, способствующие увеличению риска развития гипогликемии (усиливающие действие гликлазида)
Противопоказанные сочетания
Миконазол (при системном введении и при использовании геля на слизистой оболочке полости рта): усиливает гипогликемическое действие гликлазида (возможно развитие гипогликемии вплоть до состояния комы).
Нерекомендуемые сочетания
Фенилбутазон (системное введение): усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины (вытесняет их из связи с белками плазмы и/или замедляет их выведение из организма).
Предпочтительнее использовать другой противовоспалительный препарат. Если прием фенилбутазона необходим, пациент должен быть предупрежден о необходимости гликемического контроля. При необходимости дозу препарата Диабетон® МВ следует корректировать во время приема фенилбутазона и после его окончания.
Этанол: усиливает гипогликемию, ингибируя компенсаторные реакции, может способствовать развитию гипогликемической комы. Необходимо отказаться от приема ЛС, в состав которых входит этанол, и употребления алкоголя.
Сочетания, требующие предосторожностей
Прием гликлазида в комбинации с некоторыми ЛС: другими гипогликемическими средствами (инсулин, акарбоза, метформин, тиазолидинидионы, ингибиторы дипептидилпептидазы-4, агонисты ГПП-1); бета-адреноблокаторами, флуконазолом; ингибиторами АПФ — каптоприлом, эналаприлом; блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов; ингибиторами МАО; сульфаниламидами; кларитромицином и НПВП сопровождается усилением гипогликемического эффекта и риском гипогликемии.
2. Препараты, способствующие увеличению содержания глюкозы в крови (ослабляющие действие гликлазида)
Нерекомендуемые сочетания
Даназол: обладает диабетогенным эффектом. В случае, если прием данного препарата необходим, пациенту рекомендуется тщательный контроль глюкозы в крови. При необходимости совместного приема препаратов рекомендуется подбор дозы гипогликемического средства как во время приема даназола, так и после его отмены.
Сочетания, требующие предосторожностей
Хлорпромазин (нейролептик): в высоких дозах (>100 мг/сут) увеличивает концентрацию глюкозы в крови, снижая секрецию инсулина. Рекомендуется тщательный гликемический контроль. При необходимости совместного приема препаратов рекомендуется подбор дозы гипогликемического средства, как во время приема нейролептика, так и после его отмены.
ГКС (системное и местное применение — внутрисуставное, накожное, ректальное введение) и тетракозактид: повышают концентрацию глюкозы крови с возможным развитием кетоацидоза (снижение толерантности к углеводам). Рекомендуется тщательный гликемический контроль, особенно в начале лечения. При необходимости совместного приема препаратов может потребоваться коррекция дозы гипогликемического средства, как во время приема ГКС, так и после их отмены.
Ритодрин, сальбутамол, тербуталин (в/в введение): бета2-адреномиметики способствуют повышению концентрации глюкозы крови.
Необходимо уделять особое внимание важности самостоятельного гликемического контроля. При необходимости рекомендуется перевести пациента на инсулинотерапию.
3. Сочетания, которые должны быть приняты во внимание
Антикоагулянты (например, варфарин). Производные сульфонилмочевины могут усиливать действие антикоагулянтов при совместном приеме. Может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта.
Передозировка
При передозировке производными сульфонилмочевины может развиться гипогликемия.
При возникновении умеренных симптомов гипогликемии без нарушения сознания или неврологических симптомов следует увеличить прием углеводов с пищей, уменьшить дозу препарата и/или изменить диету. Пристальное медицинское наблюдение за состоянием больного должно продолжаться до тех пор, пока не будет уверенности в том, что его здоровью ничто не угрожает.
Возможно развитие тяжелых гипогликемических состояний, сопровождающихся комой, судорогами или другими неврологическими нарушениями. При появлении таких симптомов необходимо оказание скорой медицинской помощи и немедленная госпитализация.
В случае гипогликемической комы или при подозрении на нее больному в/в струйно вводят 50 мл 20–30% раствора декстрозы (глюкозы). Затем в/в капельно вводят 10% раствор декстрозы для поддержания концентрации глюкозы в крови выше 1 г/л. Тщательный контроль уровня глюкозы крови и наблюдение за пациентом необходимо проводить как минимум в течение 48 последующих часов. По прошествии данного периода времени в зависимости от состояния больного лечащий врач решает вопрос о необходимости дальнейшего наблюдения.
Диализ неэффективен ввиду выраженного связывания гликлазида с белками плазмы.
Особые указания
Гипогликемия
При приеме производных сульфонилмочевины, в т.ч. и гликлазида, может развиваться гипогликемия, в некоторых случаях — в тяжелой и продолжительной форме, требующей госпитализации и в/в введения раствора декстрозы в течение нескольких дней (см. «Побочные действия»).
Препарат может быть назначен только тем пациентам, питание которых регулярно и включает завтрак. Очень важно поддерживать достаточное поступление углеводов c пищей, т.к. риск развития гипогликемии возрастает при нерегулярном или недостаточном питании, а также при потреблении пищи, бедной углеводами. Гипогликемия чаще развивается при низкокалорийной диете, после продолжительных или энергичных физических упражнений, после употребления алкоголя или при приеме нескольких гипогликемических ЛС одновременно.
Как правило, симптомы гипогликемии проходят после приема пищи, богатой углеводами (например, сахара). Следует иметь в виду, что прием сахарозаменителей не способствует устранению гипогликемических симптомов. Опыт применения других производных сульфонилмочевины свидетельствует о том, что гипогликемия может рецидивировать, несмотря на эффективное первоначальное купирование этого состояния. Если гипогликемические симптомы обладают ярко выраженным характером или являются продолжительными, даже в случае временного улучшения состояния после приема пищи, богатой углеводами, необходимо оказание скорой медицинской помощи, вплоть до госпитализации.
Во избежание развития гипогликемии необходим тщательный индивидуальный подбор препаратов и режима дозирования, а также предоставление пациенту полной информации о проводимом лечении.
Повышенный риск развития гипогликемии может отмечаться в следующих случаях:
— отказ или неспособность пациента (особенно пожилого возраста) следовать назначениям врача и контролировать свое состояние;
— недостаточное и нерегулярное питание, пропуск приемов пищи, голодание и изменение рациона;
— дисбаланс между физической нагрузкой и количеством принимаемых углеводов;
— почечная недостаточность;
— тяжелая печеночная недостаточность;
— передозировка препарата Диабетон® МВ;
— некоторые эндокринные расстройства: заболевания щитовидной железы, гипофизарная и надпочечниковая недостаточность;
— одновременный прием некоторых ЛС (см. «Взаимодействие»).
Почечная и печеночная недостаточность
У пациентов с печеночной и/или тяжелой почечной недостаточностью могут изменяться фармакокинетические и/или фармакодинамические свойства гликлазида. Состояние гипогликемии, развивающееся у таких пациентов, может быть достаточно длительным, в таких случаях необходимо немедленное проведение соответствующей терапии.
Информация для пациентов
Необходимо проинформировать пациента, а также членов его семьи о риске развития гипогликемии, симптомах и условиях, способствующих ее развитию. Пациента необходимо информировать о потенциальном риске и преимуществах предлагаемого лечения.
Пациенту необходимо разъяснить важность соблюдения диеты, необходимость регулярных физических упражнений и контроля концентрации глюкозы крови.
Недостаточный гликемический контроль
Гликемический контроль у пациентов, получающих терапию гипогликемическими средствами, может быть ослаблен в следующих случаях: лихорадка, травмы, инфекционные заболевания или большие хирургические вмешательства. При данных состояниях может возникнуть необходимость прекратить терапию препаратом Диабетон® МВ и назначить инсулинотерапию.
У многих пациентов эффективность пероральных гипогликемических средств, в т.ч. гликлазида, имеет тенденцию снижаться после продолжительного периода лечения. Этот эффект может быть обусловлен как прогрессированием заболевания, так и снижением терапевтического ответа на препарат. Данный феномен известен как вторичная лекарственная резистентность, которую необходимо отличать от первичной, при которой лекарственный препарат уже при первом назначении не дает ожидаемого клинического эффекта. Прежде чем диагностировать у больного вторичную лекарственную резистентность, необходимо оценить адекватность подбора дозы и соблюдение пациентом предписанной диеты.
Лабораторные тесты
Для оценки гликемического контроля рекомендуется регулярное определение концентрации глюкозы крови натощак и уровня гликозилированного гемоглобина HbA1c. Кроме того, целесообразно регулярно проводить самоконтроль концентрации глюкозы крови.
Производные сульфонилмочевины могут вызвать гемолитическую анемию у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Поскольку гликлазид является производным сульфонилмочевины, необходимо соблюдать осторожность при его назначении пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Следует оценить возможность назначения гипогликемического препарата другой группы.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
В связи с возможным развитием гипогликемии при применении препарата Диабетон® МВ, пациенты должны быть осведомлены о симптомах гипогликемии и соблюдать осторожность во время управления транспортными средствами или выполнения работы, требующей высокой скорости физических и психических реакций, особенно в начале терапии.
Форма выпуска
Таблетки с модифицированным высвобождением, 60 мг.
По 30 таблеток в блистер (ПВХ/Ал), по 1 или 2 блистера с инструкцией по медицинскому применению в пачку картонную.
При расфасовке (упаковке) на российском предприятии ООО «Сердикс»
По 30 таблеток в блистер (ПВХ/Ал), по 1 или 2 блистера с инструкцией по медицинскому применению в пачку картонную.
По 15 таблеток в блистер (ПВХ/Ал), по 2 или 4 блистера с инструкцией по медицинскому применению в пачку картонную.
При производстве на российском предприятии ООО «Сердикс»
По 15 таблеток в блистер (ПВХ/Ал), по 2 или 4 блистера с инструкцией по медицинскому применению в пачку картонную.
Производитель
«Лаборатории Сервье Индастри», Франция
ООО «Сердикс», Россия.
Регистрационное удостоверение выдано фирме «Лаборатории Сервье», Франция произведено «Лаборатории Сервье Индастри», Франция
«Лаборатории Сервье Индастри»
905, шоссе Саран, 45520 Жиди, Франция
По всем вопросам обращаться в Представительство АО «Лаборатории Сервье».
Представительство АО «Лаборатории Сервье» 115054, Москва, Павелецкая пл. 2, стр.3
Тел.: (495) 937-0700, факс: (495) 937-0701
На инструкциях, вложенных в пачку, дополнительно указывается логотип фирмы «Лаборатории Сервье».
В случае расфасовки и/или упаковки/при производстве на ООО «Сердикс», Россия
ООО «Сердикс», Россия
Россия, Москва.
Тел.: (495) 225-8010; факс: (495) 225-8011.
На инструкциях, вложенных в пачку, дополнительно указывается логотип фирмы ООО «Сердикс» — аффилированная компания Сервье.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Капсулы Диабенот помогут справиться с диабетом
В настоящее время большинство людей f имеют повышенный уровень глюкозы и сахара в крови. Дело в том, что на данный момент многие не правильно питаются, тем самым сбивая нормальный уровень. Привести это может к страшным последствиям и можно заработать тяжелую болезнь под названием диабет. Излечить диабет сложно и многие люди становятся инсулинозависимыми. А жить постоянно на уколах и сложно и дорого. Качество жизни падает, а постоянный дискомфорт превращает жизнь в муки. Благо, в данный момент в аптеках появился новый препарат по доступной цене, название которого Диабенот. Diabenot поможет быстро справится с болезнью, снять болевые симптомы и вернуть уровень сахара в норму. Принимая Диабенот вы избавитесь от диабета и вернете жизнь в правильное русло. Важным фактором, является то, что Диабенот состоит из натуральных и растительных экстрактах, что делает его безопасным. Диабенот не содержит в себе химических элементов и тем самым не приводит к побочным эффектам. Диабенот вернет вас к полноценной жизни, сэкономит ваше время и деньги.
Кому следует обратить внимание на препарат Диабенот
На данном этапе выявлены причины возникновения диабета, которые достаточно сложно преодолеть. Люди которые имеют генетическую предрасположенность в первую очередь должны делать профилактику Диабенот. Люди которые ведут не активный образ жизни и не сжигают лишние жиры. У них преобладает сахар в крови и происходит застой, им также рекомендуется профилактика. Важным моментом является питание, ведь если питать чем попало, то происходит сильное влияние на организм и внутренние органы человека. Во избежание тяжелых последствий болезни и инвалидности рекомендуем к приему Диабенот.
Ключевой состав Диабенот
Диабенот, как и говорилось раньше состоит только и натуральных компонентов. Растительные экстракты не влияют на организм и не влекут за собой побочные эффекты. Это делает прием Диабенот безопасным и в свою очередь пользоваться можно людям в любых возрастах. Рассмотрим детально что входит в состав капсул Диабенот:
- Экстракт топинамбура. Помогает улучшить кровообращение
- Фукозы. Укрепляет иммунитет организма
- Корень солодки. Приводит в норму артериальное давление
- Клюква. Способствует улучшению метаболизма
- Хром. Приводит в норму и выводит вредный холестерин
Сочетание всех компонентов дает положительный эффект на организм и приводит в норму сахар.
Применение препарата Диенот
Огромную благодарность хочется выразить производителю лекарственного средства, ведь помимо безопасного приема, они создали компактную упаковку, которую удобно хранить. Дело в том, что бластер с капсулами не займет много места в ваших вещах. Можно спокойно отправляться в путешествие или в командировку и брать Диабенот с собой, при этом не прерывая курс лечения. Прем капсул займет у вас пару минут, а эффектом будете довольны долгие годы. Для применения препарата Диабенот необходимо взять две капсулы и запить холодной водой. Диабенот быстро усвоится и вы сможете поесть. Разница между приемом таблеток должна быть не менее десяти часов. Курс лечения рекомендуем продлить до одного месяца. Делается это для того, чтобы достичь желаемого результата и укрепить его. Особое внимание для приема стоит обратить беременным женщинам и младенцам. Перед применением нужно обратиться к специалисту, чтобы он одобрил прием средства.
Преимущества препарата Диабенот
В отличии от других лекарственных средств Диабенот, не обладает побочными эффектами. Это обезопасит ваши органы от давления и не причинит вред организму. Диабенот не оказывает нагрузку на сердце и печень. Еще одним важным фактором является цена. Она не велика и приобретение Диабенота может позволить любой человек. Основными преимуществами являются следующие моменты:
- Растительный состав
- Легкий в применении
- Справляется с диабетом
- Нет привыкания
- Полноценная и сплоченная работа
- Выводится из организма быстро
Отзывы покупателей о Диабеноте
На данный момент в интернете на формах обсуждают препарат Диабенот, все чаще и чаще. Это вызвано его работой и благоприятным эффектом на организм человека. В свою очередь люди советуют Диабенот близким и друзьям, так как использовали его на себе. Клинические исследования говорят нам о том, что Диабенот безопасен и мгновенно справляется с проблемой. Реальные отзывы покупателей заставляют задуматься о приобретении Диабенот.
Где купить Диабенот
На приобретении товара хочется заострить внимание. Дело в том, что на данный момент на рынке орудуют мошенники. Они создают подделку и продают товар либо дешевле либо дороже. Наша с вами задача купить только оригинальный товар, так как подделка ведет за собой несколько неприятных последствий. Первое это то, что вы выкинете деньги на ветер, а это немаловажная составляющая. Во вторых, это возможность нанести вред организму. Мы не можем быть уверенны в составе подделки, поэтому вред организма неизбежен. Лечение будет проходить на нескольких фронтах, ведь вам придется лечить диабет и новые органы, которые пострадали. Поэтому важны фактором, является приобретение качественного товара. Для того, чтобы избежать подделку, рекомендуем вам купить Диабенот в Аптеке-Промо . Для этого следует зайти на официальной сайт представителя, оставить заявку, которой указать имя, фамилию и номер телефона. В ближайшее время позвонит консультант и ответит на возникшие вопросы, после чего оформит посылку. Остается дождаться посылки и начать применение капсул. Диабенот окажет плавное лечение диабета и вернет организму былую силу. Следите за своим здоровьем, делайте профилактику и будьте здоровы.
Купить Diabenot в Аптеке-Промо по цене 990 руб. можно прямо сейчас. Сделать это довольно просто. Нажмите на странице товара Diabenot кнопку «Купить», заполните ваши Имя и Телефон и в течении 15 минут с вами свяжется наш специалист для уточнения условий доставки товара, а также проконсультирует по всем необходимым вопросам о товаре.
Версия статьи для РоссииДанная статья адаптирована для жителей России — крупнейшей стране мира со столицей Москва. Вся информация в статье «Капсулы DiabeNot от сахарного диабета — проблему можно победить» предоставлена исключительно для ознакомления, администрация ресурса не занимается продажами в России.
DiabeNot – терапевтический комплекс из двух препаратов, выпускаемых в капсулах, предназначенный для нормализации уровня сахара при диабете и устранения побочных негативных эффектов заболевания.
- Препарат отличается высокой эффективностью комплексного действия.
- Быстрорастворимые капсулы предотвращают гипергликемию.
- Медленно растворяющиеся – улучшают общее состояние (нормализуют функции эндокринной системы, улучшают работу сердца, активизируют обменные процессы).
Благодаря комплексному воздействию достигаются высокие результаты:
- восстановление гормонального баланса,
- снижение повышенного давления,
- снижение холестерина,
- повышение иммунитета.
Состав препарата ДиабеНот от диабета
Состав препарата Диабе Нот уникален. Он разработан немецкими учеными как комплекс 100% натуральных экстрактов лекарственных растений, созданный со строгим выдерживанием пропорций.
Способ применения
Курс лечения противодиабетическим комплексом DiabeNot составляет 30 дней. На протяжении этого срока важно принимать капсулы дважды в сутки, без пропусков. Оптимально делать это утром и вечером. Для хорошего усваивания активных веществ капсул Диабе Нот важно запивать лекарство при приеме большим количеством воды.
Сертификация препарата Diabenot от диабета
Качество лекарственных препаратов подтверждается целым рядом исследований (проверка безопасности, эффективности и пр.), поэтому для каждого медикамента формируется целый пакет документов.
Препарат обладает всеми необходимыми сертификатами и свидетельствами. Кроме того, Диабе Нот был разработан в лаборатории города Гамбург Labor von Dr. Budberg, но продается в Европе и на территории России. Поэтому все лицензии и сертификаты были получены в ФРГ и в России.
Подлинный сертифицированный препарат можно купить только на специализированном сайте. Производитель не создает сеть распространителей и посредников, поэтому предложения от сторонних продавцов – это высокий риск приобретения малоффективной или даже опасной подделки.
Отзывы специалистов
Игорь Висящев, заведующий отделением эндокринологии клинической больницы:
— Сахарный диабет – это заболевание, которое в ряде случаев сложно предотвратить. Во многом риск определяется генетической предрасположенностью: если оба родителя страдали диабетом, вероятность появления недуга у детей уже составляет 60%. К тому же влияют и дополнительные факторы – в первую очередь, возраст. Согласитесь, на собственные гены или возраст пациент не способен повлиять. Нам оставалось только смириться с этим, но появление DiabeNot заметно изменило ситуации к лучшему. Мы взяли диабет под контроль.
Олеся Тойб, детский эндокринолог:
— Сахарный диабет у ребенка – это серьезная проблема. Во-первых, изменение гормонального фона неблагоприятно для развития. Во-вторых, ситуация усугубляется сложностью контроля. Малыша начальных классов трудно приучить к строгой диете и ждать от него постоянного контроля. В школе ему сложно отказаться, когда его угощают сладостями, а родители не могут находиться всегда рядом. Результатом может стать интенсивный прогресс недуга, но DiabeNot помогает контролировать сахар и становится настоящим защитником ребенка, значительно увеличивая вероятность выздоровления.
Отзывы покупателей препарата DiabeNot от диабета
Семен Торопов:
— Люблю рыбалку. Чтобы вечером у костра посидеть, ночевать в палатке. Когда начал развиваться диабет, отдыхать так, как люблю, стало сложно. Сахар прыгает, давление скачет, сердце шалит – надо, чтобы была возможность быстро вызвать врача. Два года очень скучал по природе, а потом жена купила DiabeNot. Уже через месяц сделал первую вылазку – пробыл вдали от города меньше суток. Теперь полностью вернулся к привычному режиму.
Елена Барабанова:
— Диабет у меня обнаружили в 57 лет, и он очень напугал меня быстрым развитием. Вот еще недавно сахар чуть повышен, а теперь постоянно приходится лекарствами снижать его. Давление стало повышаться постоянно, да и общее состояние ухудшилось. Думала, эта болячка меня добьет, но дочь купила Диабе Нот, и прогресс прекратился, а через два курса стала себя чувствовать просто отлично. С удовольствием занимаюсь с внуками, хожу в группу здоровья, иногда даже путешествую.
Максим Великанов:
— Купить Диабе Нот для жены мы решили на семейном совете. Снохе кто-то рассказал про препарат, а сын поддержал ее, предложил попробовать. Я сначала не верил в эффективность – настороженно отношусь ко всяким новшествам, но это лекарство действительно сработало. Жена отлично себя чувствует и обходится без большинства лекарств, которые пила раньше.
Ирина Воробьева:
— Никаких чудо-средств без рекомендации врача я не принимаю, это очень опасно. Поэтому, узнав про DiabeNot, пошла посоветоваться к эндокринологу. К моему удивлению, доктор одобрил прием препарата, а после курса лечения я поняла – как он был прав. Уровень сахара стабилизировался. Мне остается только не нарушать диету, чтобы чувствовать себя прекрасно.
Статьи по теме:
- DiabeNot — средство от диабета
- Диабенот
- Diabenot — развод диабетиков?
- Натуральный состав
- Полезное действие
- ДиабеНот или низкоуглеводная диета
- Инструкция
Диабет − заболевание, характеризующееся неспособностью организма усвоить поступающий сахар, чреват множеством опасных последствий. Больше всего при диабете любого типа страдают сосуды и сердечная мышца. При нарушении кровоснабжения систем органов, они начинают работать неполноценно и с нарушениями. При диабете возраст нагрузка на зрение, почки, может развиться гангрена нижних конечностей. В запущенных случаях болезнь провоцирует преждевременную смерть. Пора действовать эффективно и купить капсулы от сахарного диабета DiabeNot. В Ростове-На-Дону они представлены в нашей интернет-аптеке. Это уникальный и эффективный препарат для лечения сахарного диабета. ДиабеНот –новое слово в лечении опасного недуга.
Натуральный состав
Капсулы состоят из натуральных и эффективных компонентов. Действие активных веществ направлено на максимальное облегчение состояния пациента с диабетом. В рецептуре препарата:
- экстракт клюквы и фукоза – улучшают обмен веществ, укрепляют иммунитет.
- хром – отвечает за нормализацию количества холестерина в сосудах, выводит плохой холестерин, контролирует уровень глюкозы в крови.
- топинамбур – улучшает кровообращение, нормализует количество сахара в крови. нормализует циркуляцию крови, снижает опасное количество сахара.
Полезное действие
Наиболее эффективным средством для избавления от диабета является инновационная разработка – капсулы с натуральным концентратом под названием ДиабеНот. Препарат успешно прошел испытания и признан действенным средством для поддержания хорошего самочувствия больных диабетом. Не зря DiabeNot имеет положительные отзывы от пациентов, которым он помог. Он действует следующим образом:
- нормализует сахар предотвращает резкие его скачки;
- активирует выработку инсулина;
- восстанавливает поврежденные органы и ткани;
- предотвращает риск гипогликемии;
- корректирует массу тела;
- восстанавливает функции органов и систем;
- нормализует обменные процессы и углеводный обмен;
- очищает кровь и лимфу;
- восстанавливает иммунную систему;
- предотвращает появление интоксикации.
За счёт такого уникального действия, человеку легче контролировать свою болезнь, и он сможет избежать возможных осложнений.
ДиабеНот или низкоуглеводная диета
Уровень сахара во многом зависит от продуктов, которые мы едим. Низкоуглеводная диета строится на том, чтобы исключить вредные продукты, повышающие сахар и включить то, что снижает такой показатель. Вместе с этим снижается холестерин и организм начинает функционировать в стабильном нормальном режиме без скачков сахара. Однако такая диета требует усилий и высокой степени ответственности.
Дополните свое питание средством ДиабеНот и уже завтра почувствуете заметное улучшение состояния. Препарат поражает своими преимуществами:
- изготовлен по уникальной натуральной рецептуре;
- действует на весь организм;
- мгновенно улучшает состояние;
- не вызывает привыканий и побочных реакций;
- прост в применении.
Лечение и профилактика диабета заключаются в полном пересмотре и изменении образа жизни больного – нужно выработать привычку к полноценному и здоровому питанию, полностью отказаться от сигарет и алкоголя, побольше двигаться и бывать на свежем воздухе. Для лечения болезни существуют разнообразные препараты, которые помогают организму расщеплять и правильно усваивать сахар, не позволяя ему накапливаться в организме.
Инструкция
Препарат выпускается в виде капсул. Его достаточно просто принимать. Лучше всего делать это с утра и вечером перед сном, запивая небольшим количеством воды. Инструкция к средству следующая:
- достать капсулу из упаковки;
- запить жидкостью;
- повторить 2 раза в сутки в течение месяца.
Капсулы разделены на две группы. Задача первой − нормализовать гипергликемический показать, а цель второй − восстановить все внутренние системы. уже после первого применения диабетики чувствуют значительное облегчение.
Где купить Диабет Нот в Ростове-На-Дону
- Заполните форму в начале страницы.
- Дождитесь звонка оператора для консультации и уточнения условий доставки.
- Оператор позвонит вам в течении 10-15 минут.
- Доставка в Ростове-На-Дону осуществляется:
- Курьерской службой — доставляет посылку в любую точку России в течении одной недели.
- Почтой России — посылка доходит за 7-20 дней.
- Оплата заказа производится при получении товара!
Останови диабет с природным комплексом DiabeNot
Диабет — системное эндокринное заболевание, с которым врачи многих стран безуспешно борются по сей день. обилие современных технологий, нано-лаборатории и генная инженерия оказались бессильными перед этой болезнью. И только природным продуктам удалось сдержать разрушение организма, страдающего диабетом — комплекс DiabeNot, купить который можно дешевле, чем тест-полоски для глюкометра, восстанавливает контроль организма над сахаром в крови за один курс. Он помогает уменьшить дозы противодиабетических лекарств и жить без риска осложнений.
Что такое DiabeNot
Средство для терапии диабета «ДиабеНот» — разработка немецких специалистов, произведенная в гамбургской лаборатории Labor von Dr. Budberg. Препарат представляет собой сверхмощную смесь из природных органических продуктов, предварительно подготовленных в лаборатории с применением микромолекулярной технологии. Препарат выпускается в виде комплекса из двух видов капсул:
- первая предназначена для мгновенного устранения неприятных симптомов диабета и активного снижения уровня сахара в крови;
- вторая имеет пролонгированное действие и борется с причинами возникновения диабета.
Одновременный прием двух типов капсул помогает бороться с диабетом по всем фронтам. Всего за месяц средство способно вернуть человека к обычной жизни без постоянного контроля глюкозы, инъекций инсулина и приема десятков таблеток. Эффективность препарата была доказана в процессе клинических испытаний с участием 17 000 человек:
- уровень сахара в крови стабилизировался у 83% участников;
- процесс регенерации клеток, ответственных за синтез инсулина, был зафиксирован у 65% участников;
- 49% участников смогли отказаться от приема искусственного инсулина или смягчили диету без ухудшения самочувствия.
Выпускается средство в виде капсул двух видов: бесцветной с пролонгированным действием и цветной, быстро снимающей симптомы диабета. Оба вида капсул упаковываются в блистеры и затем в картонные коробки вместе с инструкцией по применению.
Как действует препарат
В отличие от многих средств из аптек , «ДиабеНот» можно использовать и как лекарство от диабета, и как профилактику появления заболевания, например, при генетической предрасположенности. Абсолютно безопасный состав средства позволяет использовать его с детского возраста, чтобы предотвратить манифестацию патологии или уменьшить риск возникновения осложнений диабета.
Фармакологическое действие капсул DiabeNot проявляется двояко. Противосимптоматическая капсула работает быстро и без эффекта накопления:
- уменьшает приступы голода;
- устраняет ощущение усталости и нехватки сил;
- стабилизирует состояние нервной системы, улучшает умственную работоспособность;
- нормализует сон, улучшает самочувствие после пробуждения;
- быстро снижает уровень глюкозы в крови.
Терапевтическая и регулирующая действует поначалу слабо, а затем набирает обороты и полностью устраняет заболевание. Механизм более глубокий и распространяется на многие системы организма:
- восстанавливает функционирование бугорков на поджелудочной железе, которые отвечают за синтез инсулина;
- активно подавляет всасывание глюкозы из кишечника;
- повышает чувствительность рецепторов, контролирующих выделение инсулиновых клеток в кровь;
- укрепляет сосудистые стенки и восстанавливает их, чтобы устранить последствия скачков сахара в крови;
- улучшает обменные процессы в мягких тканях, снижает риск образования трофических (диабетических) язв;
- стабилизирует состав крови, уменьшает отложения холестерина на стенках сосудов, восстанавливает кровоснабжение органов и тканей;
- восстанавливается иммунитет;
- восстанавливаются функции сердца и сосудов.
Устойчивая стабилизация уровня сахара в крови происходит на 7-10 дней с начала приема DiabeNot. Окончательное восстановление функций органов, участвующих в регуляции глюкозы в крови наступает после 3-4 недель ежедневного приема препарата. Поэтому важно не прерывать терапию и проходить полный курс.
Состав и свойства компонентов
Формулы обеих капсул комплекса DiabeNot изготавливаются из индивидуальных сочетаний действующих веществ. В состав капсулы быстрого действия вошли:
- кедровое масло, нормализующее состав крови;
- масло амаранта, снижающее уровень глюкозы в крови;
- масло расторопши, улучшающее пищеварение и замедляющее всасывание глюкозы в кишечнике;
- экстракт кордицепса, улучшающий общее самочувствие и снимающий головокружение;
- желчь медведя, восстанавливающая функции поджелудочной железы;
- экстракт створок фасоли, корневищ одуванчика и лопуха, листьев галеги, в которых содержится аналог инсулина, снижающий уровень сахара в крови.
В состав капсулы пролонгированного действия вошли:
- экстракт годжи, восстанавливающий обменные процессы;
- экстракт бузины, восстанавливающий клеточную структуру поджелудочной железы и стимулирующий синтез инсулина;
- экстракт черники, стимулирующий иммунитет и ускоряющий процессы регенерации;
- масло тмина, стимулирующее восстановление функций поджелудочной железы;
- экстракт куркумы, восстанавливающий функции нервной системы.
Оболочки капсул изготовлены из желатина, органических масел и восков с добавлением натуральных пигментов.