Долобене (Dolobene) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Долобене
💊 Состав препарата Долобене
✅ Применение препарата Долобене
📅 Условия хранения Долобене
⏳ Срок годности Долобене
Описание лекарственного препарата
Долобене
(Dolobene)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2013
года, дата обновления: 2012.08.21
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
ТЕВА
(Израиль)
Код ATX:
M02AX10
(Прочие препараты)
Активные вещества
-
декспантенол
(dexpanthenol)
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ -
гепарин натрия
(heparin sodium)
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ -
диметилсульфоксид
(dimethyl sulfoxide)
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ
Лекарственная форма
| Долобене |
Гель д/наружн. прим. 500 МЕ+25 мг+150 мг/1 г: туба 50 г рег. №: П N013758/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Долобене
Гель для наружного применения от прозрачного до слегка мутного, от бесцветного до слегка желтоватого цвета.
Вспомогательные вещества: полиакриловая кислота — 1-1.4 г, трометамол — 0.2-0.3 г, макрогола глицерилгидроксистеарат (кремофор CO 455) — 1 г, изопропанол — 35 г, масло розмарина — 0.2 г, масло сосны горной — 0.25 г, масло цитронеллы — 0.05 г, вода очищенная — 42.023-42.913 г.
50 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат для наружного применения. Действие препарата обусловлено входящими в его состав активными веществами: гепарин натрий, декспантенол, диметилсульфоксид.
Диметилсульфоксид обладает противовоспалительным, противоотечным и местным анальгезирующим действием. Противовоспалительная активность связана с некоторыми фармакологическими эффектами, наиболее значимым из которых является инактивация гидроксильных радикалов, вырабатывающихся в больших количествах во время процесса воспаления и оказывающих разрушительное действие на ткани.
Диметилсульфоксид оказывает местный анальгетический эффект за счет снижения скорости проведения ноцицептивных (болевых) импульсов в периферических нейронах. Противоотечное действие обеспечивается инактивацией гидроксильных радикалов и улучшением подкожной метаболической реакции в месте применения препарата. В известной степени, противоотечное действие диметилсульфоксида обусловлено его гигроскопическими свойствами.
Диметилсульфоксид (от 50% и более) проникает через биологические мембраны, в т.ч. через кожу, способствуя лучшему и более глубокому проникновению в ткани применяемых одновременно с ним других лекарственных средств.
Гепарин оказывает противовоспалительное действие, способствует регенерации соединительной ткани за счет угнетения активности гиалуронидазы. Оказывает дозозависимый антитромботический эффект, усиливая ингибирующую активность антитромбина III на активацию протромбина и тромбина. Проникновение гепарина через здоровую кожу является дозозависимым и подтверждается для дозы, начиная с 300 МЕ/г.
Декспантенол при местном применении трансформируется в коже в пантотеновую кислоту (витамин группы В). Эффективность декспантенола сопоставима с эффективностью пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота как компонент коэнзима А участвует в различных катаболических и анаболических процессах в тканях, за счет улучшения процессов грануляции и эпителизации способствует регенерации поврежденных участков кожи.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Физиологическая концентрация диметилсульфоксида в плазме крови в норме составляет 40 нг/мл. Спустя 6 ч после нанесения препарата Cmax в плазме крови достигает 120 нг/мл и сохраняется до 12 ч после применения. Спустя 60 ч после применения концентрация диметилсульфоксида в плазме крови достигает физиологического уровня 40 нг/мл. При применении диметилсульфоксида по 1 г 3 раза/сут в течение 5 дней среднее содержание его в месте нанесения на кожу составляет 3 мг/г, среднее содержание в подлежащих мышечных тканях и синовиальной мембране в месте синовиального соединения 7-10 мкг/мл, в синовиальной жидкости — 0.8 мкг/г. Концентрация диметилсульфоксида в плазме крови составляет 0.5 мкг/г.
Гепарин при наружном применении гепарин всасывается незначительно.
При наружном применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту. Хорошая абсорбция декспантенола подтверждена экспериментально.
Выведение
T1/2 диметилсульфоксида составляет 11-14 ч. 12-25% абсорбированного диметилсульфоксида выводится в течение первых 24 ч и 37-48 % выводится в течение 7 дней в неизмененном виде почками или в виде метаболита (диметилсульфона). 3.5-6% всего диметилсульфоксида выводится через легкие в виде диметилсульфида спустя 6-12 ч после применения препарата.
Показания препарата
Долобене
- отеки, гематомы и воспаления мягких тканей, мышц, сухожилий, сухожильных влагалищ;
- закрытые травмы, ушибы;
- травмы суставов с растяжением связок и сухожилий;
- эпикондилит плеча («локоть теннисиста»), тендиниты (воспаление сухожилий), тендовагиниты (воспаление сухожильных влагалищ), бурситы (воспаление слизистой сумки сустава);
- периартрит плечевого сустава;
- острая невралгия.
Режим дозирования
Долобене следует наносить поверхностным слоем на кожу над пораженным участком кожи 2-4 раза/сут.
При использовании геля под повязку следует нанести гель и подождать несколько минут, чтобы он абсорбировался кожей и испарился изопропанол. Затем можно наложить герметичную повязку.
Долобене можно применять при ионофорезе. Препарат наносят под катод.
Долобене как контактный гель можно применять в ультразвуковой терапии (фонофорезе). Активные вещества геля дополняют терапевтическое действие ультразвуковых волн.
Продолжительность лечения зависит от выраженности симптомов и тяжести заболевания.
Побочное действие
Местные реакции: возможны кожные реакции (покраснение, зуд, чувство жжения в месте нанесения геля), которые обычно исчезают во время дальнейшего лечения.
Аллергические реакции: иногда — кожные проявления, в т.ч. крапивница; в единичных случаях — отек Квинке.
Прочие: в редких случаях — запах чеснока изо рта (вызван диметилсульфидом, являющимся продуктом метаболизма диметилсульфоксида), возможно изменение вкусовых ощущений (исчезают через несколько минут после нанесения геля); при нанесении препарата на обширные участки тела крайне редко — тошнота, диарея, затруднение дыхания, головная боль, озноб.
Противопоказания к применению
- тяжелые нарушения функции печени;
- тяжелые нарушения функции почек;
- бронхиальная астма;
- выраженные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
- открытые раны в месте нанесения;
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до 5 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата Долобене противопоказано при беременности в связи с отсутствием данных клинических исследований.
Применение Долобене в период грудного вскармливания противопоказано, поскольку диметилсульфоксид выделяется с грудным молоком.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.
Применение у детей
Противопоказание: детский возраст до 5 лет.
Особые указания
Перед нанесением Долобене следует тщательно очистить кожу от других лекарственных средств, косметики или любых химических средств.
Долобене нельзя наносить на слизистые оболочки глаз, носа, рта, открытые раны или на поврежденные участки кожи (вследствие облучения, сильного солнечного ожога, послеоперационные рубцы).
Во время лечения препаратом может усиливаться фоточувствительность кожи, поэтому в период его применения следует ограничить интенсивные солнечные ванны и посещение солярия.
В случае возникновения кожных реакций лечение следует прекратить.
Из-за высокой абсорбции диметилсульфоксида не следует использовать Долобене в комбинации с другими мазями и гелями.
Передозировка
Данные о передозировке препарата Долобене отсутствуют.
Лекарственное взаимодействие
При совместном наружном применении Долобене может усиливать проникновение других лекарственных средств через кожу.
При одновременном применении лекарственных средств, содержащих сулиндак (НПВС), с препаратом Долобене возможно развитие периферической невропатии.
Условия хранения препарата Долобене
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности препарата Долобене
Условия реализации
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Контакты для обращений
ТЕВА
(Израиль)
|
|
Тева ООО 115054 Москва, Валовая ул. 35 |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Состав
В состав геля входит 3 действующих вещества:
- Декспантенол;
- Гепарин натрия;
- Диметилсульфоксид.
В 100 граммах активные компоненты содержатся в количестве 2.5г/50 тыс МЕ/16.66г.
Дополнительные вещества:
- кремофор;
- масло розмарина;
- трометамол;
- полиакриловая кислота;
- вода;
- масло цитронеллы (вид лемонграсса);
- масло горной сосны;
- изопропанол.
Форма выпуска
Гель Долобене имеет желтоватый оттенок. Выпускается в специальных тубах, изготовленных из алюминия по 50/100 грамм.
Фармакологическое действие
Многокомпонентное средство наружного применения. Выраженный терапевтический эффект достигается комплексным действием трех активных компонентов.
Диметилсульфоксид оказывает противоотёчное, противовоспалительное и местное обезболивающее действия. Противовоспалительный эффект достигается за счёт инактивации различных гидроксильных радикалов, которые вырабатываются в больших объёмах во время воспалительного процесса. На ткани радикалы действуют разрушительно. Местный обезболивающий эффект обеспечивается замедленным проведением болевых (ноцицептивных) импульсов в периферически расположенных нейронах. Противоотёчный эффект достигается за счёт улучшения метаболических процессов в подкожно-жировой клетчатке в области нанесения геля. Противоотёчный эффект также достигается за счёт гигроскопичности Диметилсульфоксида. Активный компонент с легкостью проходит через кожу и другие биологические мембраны, способствуя более выраженному, глубокому проникновению в ткани применяемых совместно лекарственных средств.
Гепарин обладает противовоспалительным эффектом, улучшает регенеративные способности соединительной ткани. Эффект развивается благодаря подавлению активности фермента Гиалуронидазы. Для Гепарина характерен антитромботический эффект, который носит дозозависимый характер. Активный компонент усиливает ингибирующее влияние антитромбина-3 на процесс активации тромбина и протромбина. Степень проникновения медикамента через здоровые кожные покровы носит дозозависимый характер и регистрируются с дозы более 300 МЕ на грамм.
Декспантенол способен трансформироваться в витамин группы В – Пантотеновую кислоту при местном использовании. Эффективность компонента полностью сопоставима с эффективностью Пантотеновой кислоты. Последняя является частью коэнзима А и принимает активное участие с анаболических реакциях, катаболических процессах в тканях. Регенеративный эффект в повреждённых тканях достигается за счёт улучшения процессов эпитализации и грануляции.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Всасывание, распределение
Показатель физиологической концентрации одного из активных веществ Диметилсульфоксида в норме в плазме крови равен 40 нг/мл. Через 6 часов после нанесения геля С(max) равен 120 нг/мл и может сохраняться до 12 часов после нанесения. Концентрация компонента Диметилсульфоксида достигает физиологического показателя 40 нг/мл через 60 часов после применения медикамента. Если наносить гель 3 раза в сутки по 1 грамму в течение 5 дней, то показатель среднего содержания в месте применения составит 3 мг/г на коже, 0.8 мкг/г – в синовиальной жидкости и 7-10 мкг/мл в синовиальной мембране в области синовиального соединения и в подлежащих мышечных тканях. При наружном применении один из активных компонентов Гепарин практически не поступает в системный кровоток. Дексапантенол трансформируется до Пантотеновой кислоты при наружном применении. Экспериментально доказана хорошая абсорбция Декспантенола.
Выведение
Период Т12 активного вещества Диметилсульфоксида равен 11-14 ч. В течение первых суток выводится 12-25% абсорбированного Диметилсульфоксида; в течение недели – 37-48% в виде метаболита Диметилсульфона и в неизменном виде через почечную систему. Через 6-12 часов через лёгочную систему выводится 3.5-6% всего Диметилсульфоксида.
Показания к применению
От чего гель:
- ушибы;
- травматические повреждения (закрытые формы);
- гематомы и воспалительные процессы в мягких тканях, сухожилиях и их влагалищах;
- отёки мягких тканей;
- периартрит плечевого сустава;
- острая невралгия;
- травматические повреждения суставов, сопровождаемые растяжение сухожилий и связок;
- плечевой эпикондилит («локоть теннисиста»);
- бурситы (воспалительные процессы с суставных сумках);
- тендовагиниты (воспалительные процессы во влагалищах сухожилий);
- тендиниты (воспалительные процессы в сухожилиях).
Противопоказания
- открытые раневые повреждения в области нанесения геля;
- бронхиальная астма;
- выраженная патология со стороны системы печени;
- индивидуальная гиперчувствительность;
- патология со стороны сердца, сосудистой системы;
- выраженные изменения в работе почечной системы;
- вынашивание беременности;
- ограничение по возрасту – до 5 лет;
- лактация.
Побочные действия
Местные реакции (исчезают самостоятельно после отмены медикамента):
- жжение;
- покраснение кожных покровов (лёгкое, умеренно выраженное);
- зуд кожи в месте нанесения геля.
Аллергические ответы:
- отёк Квинке;
- крапивница;
- кожные реакции.
Иные негативные реакции:
- изменение вкусового восприятия;
- запах чеснока из ротовой полости (возникает в результате метаболизма Диметилсульфоксида с образованием Диметилсульфида);
- диарейный синдром;
- озноб;
- головные боли;
- затруднение дыхания;
- тошнота.
Гель Долобене, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Средство наносят на кожные покровы над пораженной областью тонким слоем 2-4 раза в сутки. При необходимости применения повязки гель оставляют на несколько минут после нанесения для большей абсорбции и для испарения Изопропанола. Далее накладывается специальная герметичная повязка.
Инструкция по применению Долобене при ионофорезе, фонофорезе
Гель распределяют равномерно на область наложения катода. Активные компоненты Долобене усиливают терапевтический эффект ультразвуковых волн. Решение по длительности терапии принимает врач, основываясь на выраженность симптоматики основного заболевания, переносимость.
Передозировка
Адекватные данные по данному разделу от производителя отсутствуют.
Взаимодействие
При наружном применении гель Долобене может усиливать терапевтический эффект других лекарственных медикаментов за счёт усиления проникновения активных веществ. Возможно развитие периферической невропатии при параллельном применении медикаментов, в состав которых входит Сулиндак из группы НПВП.
Условия продажи
Гель Долобене отпускается в специализированных аптечных пунктах. Предъявлять рецептурный бланк не требуется.
Условия хранения
Гель должен храниться в оригинальной упаковке (тубы из алюминия) при температуре до 25 градусов.
Срок годности
Эффективность медикамента сохраняется в течение 3-х лет при соблюдении рекомендуемых производителем рекомендаций.
Особые указания
Кожу перед нанесением геля Долобене необходимо очистить от иных лекарственных средств, химических препаратов и косметики. Не допускается нанесение медикамента на слизистые оболочки носа, глаз, рта, на открытые раневые повреждения кожных покровов (послеоперационные рубцы, вследствие облучения, солнечного ожога).
Во время лечения регистрируется повышенная фоточувствительность кожных покровов, что требует от пациентов ограничения в посещении солярия и избегания интенсивного солнечного излучения. При проявлении различных кожных реакции терапию прекращают. Не рекомендуется одновременно применять с иными гелями и мазями из-за высокой абсорбции Диметилсульфоксида.
Аналоги Долобене
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги геля Долобене по фармакологическому действию:
- Венолайф;
- Гепариновая мазь;
- Гепатромбин;
- Венабос;
- Тромблесс Плюс;
- Венитан Форте;
- Троксевазин Нео;
- Гепатромбин С.
Цена аналогов Долобене варьируется в зависимости от производителя (российские заменители стоят дешевле).
При беременности (и лактации)
Беременность — абсолютное противопоказание к применению геля из-за отсутствия адекватных клинических исследований, доказывающих безопасность медикамента. Один из компонентов Диметилсульфоксид выделяется с грудным молоком, что ограничивает применение Долобене при лактации.
Отзывы о Долобене
Отзывы о геле Долобене в большинстве своём положительные. Благодаря многокомпонентному составу, препарат оказывает комплексное действие. Удобная форма выпуска позволяет брать тубу с собой. Средство приятной консистенции легко наносится на кожные покровы. Из минусов пациенты отмечают высокую стоимость препарата, отсутствие моментального эффекта. Чаще всего медикамент назначают в травматологии, где основной симптом, который беспокоит пациента, — это боль. Долобене позволяет убрать отёк при ушибах и иных повреждениях костно-суставной системы, купировать болевой синдром, но действует он постепенно.
Цена Долобене, где купить
Цена геля Долобене варьируется в зависимости от объёма тубы и аптечного пункта. В России средство в тубе объёмом 50 мг можно купить за 250-300 рублей, 100 мг – 400-600 рублей.
Формы выпуска в виде мази не существует.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Долобене гель для наруж. прим. туба 90гМеркле ГмбХ
-
Долобене гель для наруж. прим. туба 45гМеркле ГмбХ
Аптека Диалог
-
Долобене гель 90гMerckle GmbH
-
Долобене гель 45гMerckle GmbH
-
Долобене гель (туба 90г)Merckle GmbH
Ригла
-
Долобене гель для нар. прим. туба 90гLudwig Merckle
-
Долобене гель для нар. прим. туба 45гLudwig Merckle
показать еще
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Боль в суставахБоль в суставах и мышцахВоспаление суставовДля суставов и связокНа лучезапястный сустав
Содержание статьи
- Долобене: состав
- Долобене: противопоказания
- Долобене или Гепариновая мазь: что лучше?
- Долобене или Диклофенак: что лучше?
- Долобене или Вольтарен: что лучше?
- Долгит или Долобене: что лучше?
- Долобене или Фастум гель: что лучше?
- Долобене или Траумель: что лучше?
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Интересно, есть ли на земле человек, которого миновала такая травма, как ушиб? Думаем, что нет…
Ушибы характеризуются механическим повреждением без нарушения целостности кожного покрова. Они сопровождаются болью, отеком и синяками. Все эти симптомы возникают из-за повреждения сосудов и активации процесса воспаления. Как правило, ушибы не представляют опасности и проходят в домашних условиях за неделю. Но в случае травмы головы или внутренних органов необходимо обязательно показаться врачам.
В домашних условиях справиться с последствиями ушибов помогает препарат Долобене. Провизор рассказывает о его составе и противопоказаниях и сравнивает с другими средствами: Гепариновой мазью, Диклофенаком, Вольтареном, Долгитом, Фастум гелем и Траумелем.
Долобене: состав
Долобене представляет собой многокомпонентный гель для наружного применения. В состав Долобене входит не одно действующее вещество, а три:
- Гепарин натрия — обладает противовоспалительным, регенерирующими и антитромботическим действием.
- Декспантенол — в коже превращается в витамин В5 (пантотеновую кислоту) и улучшает процессы регенерации и восстановления поврежденных тканей.
- Диметилсульфоксид 90% раствор (ДМСО) — оказывает местное обезболивающее, противоотечное и противовоспалительное действие. Он хорошо проникает через кожу, слизистые оболочки, улучшает микроциркуляцию в тканях и повышает проницаемость биологических мембран для лекарственных средств.
Ассортимент современных аптек приучил посетителей к тому, что одно и то же лекарство может быть в разных лекарственных формах. Но препарат Долобене гель выпускается только в одной форме, не стоит искать в аптеках Долобене мазь, крем или таблетки.
Долобене: противопоказания
Нельзя применять Долобене при беременности, так как данные исследований по применению препарата у таких пациенток отсутствуют. Кроме этого, гель противопоказан в следующих случаях:
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- открытые повреждения кожи;
- тяжелые заболевания печени и почек;
- серьезные болезни сердца и сосудов;
- бронхиальная астма;
- детский возраст до 5 лет;
- период лактации.
Долобене или Гепариновая мазь: что лучше?
Гепариновая мазь тоже содержит три действующих вещества: Гепарин натрия, Бензокаин, Бензилникотинат. Общий компонент с Долобене у мази только Гепарин натрия.
Долобене — от чего помогает? Гель назначают при ушибах, закрытых травмах и воспалениях мягких тканей, сухожилий и суставов. Долобене помогает от синяков, отеков и от боли при острой невралгии.
У Гепариновой мази за счет иного состава показания отличаются. Мазь применяют при воспалительных заболеваниях вен (тромбофлебит, перифлебит, флебит после инъекций, геморрой), а также при поверхностном мастите, инфильтратах, отеках, травмах и ушибах.
Долобене содержит 500 МЕ/г гепарина, а Гепариновая мазь — 100 МЕ/г. Согласно инструкции в РЛС, проникновение гепарина через здоровую кожу зависит от дозы и подтверждено для дозы от 300 МЕ/г. Эффективность гепарина в Долобене выше за счет дозировки и содержания «проводника» ДМСО в составе геля.
Гепариновая мазь имеет свои преимущества: она оказывает выраженное обезболивающее действие за счет местного анестетика бензокаина. К тому же ее можно использовать при ушибах и синяках у детей старше 1 года, в отличие от Долобене, который применяется только после 5 лет.
Долобене или Диклофенак: что лучше?
Диклофенак является «золотым стандартом» нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Одноименное действующее вещество входит в различные формы для наружного применения: гель, мазь, крем, трансдермальный пластырь. У Диклофенака сильно выражено противовоспалительное действие, поэтому его назначают при болезнях позвоночника и суставов, а также для снятия боли и воспаления вследствие растяжений, ушибов и травм.
Препараты действуют по разному, к примеру, Долобене при остеохондрозе не поможет, у него недостаточный противовоспалительный и обезболивающий эффект. Зато отек и гематома после ушиба пройдут с ним быстрее, чем с мазью или гелем Диклофенак.
Долобене или Вольтарен: что лучше?
Вольтарен — оригинальный препарат с действующим веществом диклофенак. Вышеприведенная информация о Диклофенаке полностью применима и к нему: средства для наружного применения Вольтарен хорошо снимают воспаление и боль, а Долобене улучшает микроциркуляцию, снимает отек, рассасывает сгустки крови и способствует восстановлению тканей.
Детям наружные препараты Вольтарена можно применять только с 12 лет. Беременным женщинам они могут назначаться врачом только до 20 недели беременности.
Долгит или Долобене: что лучше?
Долгит содержит другое нестероидное противовоспалительное средство — ибупрофен. Долгит выпускается в виде геля и крема. Препарат разрешен для применения детям с 14 лет, беременным назначают только Долгит гель в I и II триместре по показаниям и под наблюдением врача, крем противопоказан на протяжении всей беременности.
Свойство ибупрофена уменьшать боль и воспаление используют для лечения артритов, остеоартрозов, радикулита и др. Как и Долобене, Долгит снимает боли после травм и ушибов. Но на восстановление тканей и улучшение кровообращения в поврежденном месте он не влияет.
Долобене или Фастум гель: что лучше?
Следующий представитель НПВС для лечения боли и воспаления — Фастум гель с действующим веществом кетопрофен. Как и Долобене, имеет одну лекарственную форму в виде геля для наружного применения.
Кетопрофен отличается самым мощным анальгетическим действием среди НПВС, поэтому его используют при сильных болях в результате травм, включая ушибы, растяжения связок и мышц, а также при люмбаго и ревматических болях. Гель противопоказан при беременности в III триместре и детям до 12 лет.
Фастум вызывает фотосенсибилизацию. При его применении следует защищать кожу от солнца в течение лечения и еще две недели после него. При слабой или умеренной боли, гематомах и отечности лучше применять Долобене.
Долобене или Траумель: что лучше?
Траумель С — гомеопатическое средство. Активными веществами являются 12 растительных и 2 минеральных компонента. Их комбинация действует в синергии и оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект.
Траумель С выпускается в виде мази и разрешена для применения взрослым и детям с 3-х лет. Мазь устраняет отек, боль и воспаление при повреждении мышц, сухожилий, связок; после операций; при ушибах, растяжениях, вывихах.
Мазь можно применять беременным, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Противопоказанием для Траумель С являются аутоиммунные заболевания и туберкулез.
Мазь Траумель С и гель Долобене отпускаются без рецепта врача. Пациент может получить консультацию в аптеке или у своего доктора и приобрести один из препаратов исходя из своих предпочтений.
Краткое содержание
- Долобене представляет собой многокомпонентный гель для наружного применения. В состав его входит гепарин натрия, декспантенол и диметилсульфоксид. Гель назначают при ушибах, закрытых травмах и воспалениях мягких тканей, сухожилий и суставов. Долобене помогает от синяков, отеков и от боли при острой невралгии.
- Нельзя применять Долобене при беременности, так как данные исследований по применению препарата у таких пациенток отсутствуют.
- Гепариновая мазь тоже содержит три действующих вещества: Гепарин натрия, Бензокаин, Бензилникотинат. Мазь применяют при воспалительных заболеваниях вен (тромбофлебит, перифлебит, флебит после инъекций, геморрой), а также при поверхностном мастите, инфильтратах, отеках, травмах и ушибах.
- Вольтарен с Диклофенаком, как представители НПВС, действуют по другому. К примеру, Долобене при остеохондрозе не поможет, у него недостаточный противовоспалительный и обезболивающий эффект. Зато отек и гематома после ушиба пройдут с ним быстрее, чем с мазью или гелем с диклофенаком.
- Долгит снимает боли после травм и ушибов. Но на восстановление тканей и улучшение кровообращения в поврежденном месте он не влияет.
- Кетопрофен отличается самым мощным анальгетическим действием среди НПВС, поэтому его используют при сильных болях в результате травм, включая ушибы, растяжения связок и мышц, а также при люмбаго и ревматических болях.
- Траумель С — гомеопатическое средство. Мазь устраняет отек, боль и воспаление при повреждении мышц, сухожилий, связок; после операций; при ушибах, растяжениях, вывихах. Пациент может получить консультацию в аптеке или у своего доктора и приобрести один из препаратов исходя из своих предпочтений.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Гепарин натрия + Декспантенол + Диметилсульфоксид
гель для наружного применения
100 г геля содержат:
Активные вещества:
Гепарин натрия 50000 МЕ
Декспантенол 2,500 г
Диметилсульфоксид 90% 16,660 г
(в пересчете на сухое вещество) (15,000 г)
Вспомогательные вещества:
Полиакриловая кислота, трометамол, макрогола глицерилгидроксистеарат (кремофор СО 455), изопропанол, розмарина масло, сосны горной масло, цитронеллы масло, вода очищенная.
От прозрачного до слегка мутного и от бесцветного до слегка желтоватого цвета гель.
антикоагулянтное средство прямого действия для местного применения + прочие препараты.
АТХ C05BA53 Гепарин в комбинации с другими препаратами
Фармакодинамика
Диметилсульфоксид (ДМСО).
ДМСО обладает противовоспалительным, противоотечным и местным обезболивающим действием.
Противовоспалительная активность связана с некоторыми фармакологическими эффектами, наиболее значимым из которых является инактивация гидроксильных радикалов, вырабатывающихся в больших количествах во время процесса воспаления и оказывающих разрушительное действие на ткани.
ДМСО оказывает местный анальгетический эффект за счет снижения скорости проведения ноцицептивных (болевых) импульсов в периферических нейронах. Противоотечное действие обеспечивается инактивацией гидроксильных радикалов и улучшением подкожной метаболической реакции в месте применения препарата. В известной степени, гигроскопические свойства ДМСО также ответственны за его противоотечное действие.
ДМСО (от 50% и более) проникает через биологические мембраны, в том числе через кожу, способствуя лучшему и более глубокому проникновению в ткани применяемых одновременно с ним других лекарственных средств.
Гепарин.
Гепарин оказывает противовоспалительное действие, способствует регенерации соединительной ткани за счет угнетения активности гиалуронидазы.
Гепарин проявляет дозозависимый антитромботический эффект, усиливая ингибирующую активность антитромбина III на активацию протромбина и тромбина.
Проникновение гепарина через здоровую кожу является дозозависимым и подтверждается для дозировки, начиная с 300 МЕ/г.
Декспантенол.
При местном применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту (витамин группы В). Эффективность декспантенола сопоставима с эффективностью пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота как компонент коэнзима А участвует в различных катаболических и анаболических процессах в тканях, за счет улучшения процессов грануляции и эпителизации способствует регенерации поврежденных участков кожи.
Фармакокинетика
Диметилсульфоксид (ДМСО).
Физиологическая концентрация ДМСО в норме в плазме крови составляет 40 нг/мл. Спустя 6 часов после нанесения препарата максимальная концентрация в плазме крови достигает 120 нг/мл и сохраняется до 12 часов после применения. Спустя 60 часов после применения концентрация ДМСО в плазме крови достигает физиологического уровня 40 нг/мл.
12-25% абсорбированного ДМСО выводится в течение первых 24 часов и 37-48% выводится в течение 7 дней в неизмененном виде через почки или в виде метаболита (диметилсульфона).
3,5-6% всего ДМСО выводится через легкие в виде диметилсульфида спустя 6-12 часов после применения препарата.
При применении по 1 г диметилсульфоксида 3 раза в день в течение 5 дней среднее содержание его в месте нанесения на кожу составляет 3 мг/г, среднее содержание в подлежащих мышечных тканях и синовиальной мембране в месте синовиального соединения 7-10 мкг/мл, в синовиальной жидкости — 0,8 мкг/г. Концентрация диметилсульфоксида в плазме крови составляет 0,5 мкг/г. Период полувыведения ДМСО составляет 11-14 часов.
Гепарин.
При наружном применении гепарин всасывается незначительно.
Декспантенол.
При наружном применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту. Хорошая абсорбция декспантенола подтверждена экспериментально.
— отеки, гематомы и воспаления мягких тканей, мышц, сухожилий, сухожильных влагалищ,
— закрытые травмы, ушибы,
— травмы суставов с растяжением связок и сухожилий,
— эпикондилит плеча («локоть теннисиста»), тендиниты (воспаление сухожилий), тендовагиниты (воспаление сухожильных влагалищ), бурситы (воспаление слизистой сумки сустава),
— периартрит плечевого сустава
— острая невралгия.
— повышенная чувствительность к одному из компонентов геля (активным/вспомогательным веществам),
— бронхиальная астма,
— тяжелые нарушения функции печени, почек,
— выраженные нарушения сердечно-сосудистой системы,
— беременность и период лактации,
— возраст до 5 лет,
— открытые раны в месте нанесения.
Применение во время беременности.
Поскольку данные исследований по применению препарата у беременных женщин отсутствуют, его применение во время беременности противопоказано.
Применение во время лактации.
Диметилсульфоксид проникает в грудное молоко, поэтому во время использования препарата следует прекратить кормление ребенка грудью.
Долобене следует наносить поверхностным слоем на кожу над пораженным участком кожи 2-4 раза в день.
При использовании геля под повязку следует нанести гель и подождать несколько минут, чтобы он абсорбировался кожей и испарился изопропанол. Затем можно наложить герметическую повязку.
Долобене может применяться при ионофорезе. Препарат наносят под катод.
Долобене как контактный гель может применяться в ультразвуковой терапии (фонофорезе). Активные вещества геля дополняют терапевтическое действие ультразвуковых волн. Продолжительность лечения зависит от выраженности симптомов и тяжести заболевания.
Возможны местные кожные реакции (покраснение, зуд, чувство жжения в месте нанесения геля), которые обычно исчезают во время дальнейшего лечения.
Из-за содержания ДМСО или других компонентов препарата иногда возможно возникновение кожной аллергической реакции.
В редких случаях во время применения препарата у некоторых больных может появляться запах чеснока изо рта. Запах вызван диметилсульфидом, являющимся продуктом метаболизма диметилсульфоксида.
Возможно изменение вкусовых ощущений, исчезающих через несколько минут после нанесения геля.
В единичных случаях возможно возникновение аллергических реакций немедленного типа (крапивница, отек Квинке).
Крайне редко при нанесении препарата на обширные участки тела возможно возникновение тошноты, диареи, затруднения дыхания, головной боли, озноба.
Данные о передозировке препарата отсутствуют.
Нанесение другого лекарственного средства одновременно с препаратом Долобене может усилить их проницаемость через кожу. При одновременном применении препарата Долобене и нестероидного противовоспалительного препарата сулиндак возможно развитие периферической нейропатии.
Место нанесения геля должно быть свободно от других лекарственных средств, косметики или любых химических средств. Долобене нельзя наносить на слизистые оболочки глаз, носа, рта, открытые раны или на поврежденные участки кожи (вследствие облучения, сильного солнечного ожога, послеоперационные рубцы).
Во время лечения препаратом может усиливаться светочувствительность кожи, поэтому в период его применения следует ограничить интенсивные солнечные ванны и посещение солярия. В случае возникновения кожных реакций лечение должно быть прекращено. Из-за высокой абсорбции диметилсульфоксида не следует использовать Долобене в комбинации с другими мазями и гелями.
Гель для наружного применения.
По 50 г или 100 г препарата в алюминиевые тубы, затянутые алюминиевой фольгой для контроля первого вскрытия, с навинчиваемой полимерной крышкой.
1 тубу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
3 года.
Не применять после истечения срока годности!
Без рецепта
Регистрационный номер
П N013758/01
Дата регистрации
2008-07-08
Дата переоформления
2014-10-28
Владелец регистрационного удостоверения
Производитель
Представительство
Аналоги Долобене
Товары из категории — Опорно-двигательная система
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 350
Фармакологические свойства
-
Препарат Долобене является средством наружного использования. Лечащий эффект достигается благодаря наличию в его составе следующих действующих компонентов: гепарин натрия, декспантенола, диметилсульфоксида.
Гепарин Натрия имеет противовоспалительные свойства. Он участвует в процессах регенерации кожного покрова, что возможно благодаря его способности подавлять активность гиалуронидазы. Наряду с этим гепарин выполняет дозозависимую противотромбическую функцию, повышая реакционную способность протромбина и тромбина. Всасывания гепарина в кожу относятся к дозозависимым явлениям. Они возможны при его концентрации не менее чем 300 МЕ/г.
Декспантенол при локальном использовании преобразуется в дерме в пантотенат кальция, который называется еще витамином В5. Действенность декспантенола тождественна эффективности пантотенового кислотного соединения. Она, как составная часть ацетил-кофермента А, принимает активное участие в процессах анаболизма и катаболизма, происходящих в тканевых структурах. Благодаря чему наблюдается оптимизация реакций грануляции и эпителизации. В результате кожа начинает быстро восстанавливаться без развития осложнений и побочных симптомов.
Диметилсульфоксид в составе Долобене снимает воспаление и отечность. В области поражения ткани вещество уменьшает болезненные ощущения. Устранение симптомов воспаления возможно благодаря подавлению активности гидроксильных радикалов, которые усиленно вырабатываются в большом объеме в момент воспалительного процесса и начинают активно разрушать ткань организма.
Обезболивающий эффект диметилсульфоксида достигается путем уменьшения скорости передачи ноцицептивных сигналов от периферических нервных окончаний к синапсам головного мозга. Снятие отеков в большой степени зависит от гигроскопических особенностей вещества. Более половины из всего нанесенного компонента проникает через биобарьер и взаимодействует с подкожной клетчаткой.
Плотность диметилсульфоксида в плазменной среде кровяной субстанции в нормальном состоянии равняется четырем десяткам нг/мл. После нанесения химпрепарата Долобене, примерно через 6 часов, максимальная концентрация компонента достигает величины 120 нг/мл и стабилизируется на протяжении 12 часов. Через двое с половиной суток плотность вещества в плазме кровяной среды возвращается к физиологическому показателю. Абсорбция гепарина в кровь незначительна по причине его местного использования. Он не способен проникать в системный кровоток. Благодаря этому снимается лекарственная нагрузка на почечную и печеночную структуры.
Наружное нанесение декспантенола благотворно влияет не только на пораженный участок тела, но и по причине трансформации его в витамин В5 имеет общеукрепляющее действие. Активное всасывание декспантенола установлено при проведении опытных экспериментов.
Период полувыведения диметилсульфоксида составляет до 14 часов. Четверть связанного компонента выводится из организма на протяжении первых суток после приема, еще половина выходит в течение одной недели в неизменном состоянии и диметилсульфона через почечную структуру. До 6% вещества выдыхается через легкие по истечении 12 часов.
Состав и форма выпуска
Структуру гелевого препарата Долобене определяют три активных ингредиента:
Вспомогательные компоненты помогают сохранению определенной консистенции и свойств, удобству использования. Кремафор представляет собой гедрогенизированное касторовое масло. Оно отлично стабилизирует эмульсии, удерживает естественную влажность кожи и смягчает её. Масло устойчиво к прогорканию.
Материал розмарина является мощным стимулятором активности иммунной системы. Он благотворно влияет на состояние благодаря своему приятному запаху, который помогает снимать легкую боль. Трисаминометан используется в Долобене как буферный растворитель. Полимер акриловой кислоты используют как сильный осушитель. Его еще применяют в детских подгузниках в качестве стабилизатора и флокулянта коллоидных структур, загустителя и антистатика.
Следующий дополнительный компонент мази — масло травы цитронеллы. Его уникальным свойством является устранение неприятных запахов и одновременно отпугивание насекомых. Масло горной сосны оказывает сильное тонизирующее действие на кожу. Оно повышает её эластичность и упругость, быстро восстанавливает протекторные возможности эпидермиса, оптимизирует метаболизм на клеточном уровне.
Фасуется медикамент в алюминиевые тубы по 50 и 100 г.
Показания к применению
Назначается Долобене в случае появления отеков, гематом, ушибов, растяжения и раздражения сухожилий, закрытых травм, бурситов, воспаления периферических нервов.
Международная классификация болезней (МКБ-10)
Побочные эффекты
Акцидентные осложнения возникают в основном на участках, на которые наносится гель Долобене, и проявляются в виде гиперемии, зуда, жжения. При отсутствии аллергического характера воспаления эти симптомы в дальнейшем проходят. Если же они все-таки имеют иммунную природу, то возникает крапивная лихорадка и очень редко может развиться отек Квинке.
Иногда заметен неприятный запах изо рта, напоминающий чеснок. Возможно нарушение вкуса, которое вскоре самопроизвольно проходит. При нанесении средства на большие участки тела очень редко возникают такие признаки, как тошнота, понос, вазомоторная цефалгия, одышка, лихорадочное состояние.
Противопоказания
Запрещено нанесение геля при тяжелых формах почечной и печеночной дисфункции, патологии бронхиальной астмы, стойких расстройствах сердечно-сосудистой системы, повышенной сенситивности к составляющим ингредиентам средства. Не рекомендовано использование химпродукта при наличии открытых ран, вынашивании плода и в период кормления новорожденного. Детям младше 5 лет изделие не выписывают.
Применение при беременности
В инструкции по применению содержится запрет на употребление фармсредства, если женщина в положении или кормит младенца грудным молоком.
Способ и особенности использования
Мазь наносится тонким слоем на поврежденную зону тела не более 4 раз в сутки. Повязка накладывается через некоторое время после мази, которая должна впитаться в кожу.
Выполняя ионофорез, Долобене втирается в месте, где прикладывается катод. Вещество разрешается применять и при выполнении лечения с использованием ультразвуковой аппаратуры – фонофореза. Это повышает эффективность геля.
Курс терапии определяется лечащим врачом в зависимости от протекания заболевания и результатов лечения. При нанесении мази необходимо соблюдать осторожность, чтобы препарат не попал на слизистую оболочку глаз, носовых проходов, в ротовую полость, послеоперационные раны.
Медикамент может усиливать явление фотосенсибилизации. Поэтому на период терапии запрещается продолжительное нахождение под прямыми солнечными лучами, посещение солярия. Использование лекарства людьми пожилого возраста должно контролироваться медэкспертом.
Взаимодействие с другими лекарствами
Отмечено негативное взаимодействие Долобене с другими лекарственными средствами наружного нанесения. Не совместим гель с нестероидным противовоспалительным материалом – Сулиндаком в связи с вероятным развитием воспаления периферических нервов.
Передозировка
Информация о прецендентах, связанных с нанесением овердозы лекарства, отсутствует.
Аналоги
В настоящее время выпускают следующие заменители геля, которые сравнимы с ним по фармакологическому воздействию: Венабас, Венолайф, Троксевазин Нео и другие.
Условия отпуска из аптек
Медикамент относится к веществам, которые продаются без рецепта.
Условия хранения
По инструкции химпродукт рекомендуется содержать в месте, недоступном для несовершеннолетних лиц и солнца. Срок хранения при температуре до 25°C — 3 года.
Цены на Долобене в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 350 руб.