Гепариновая мазь инструкция по применению при геморрое наружном

Для нормализации состояния при хроническом и остром геморрое, как правило, требуется достаточно много времени. В качестве первой помощи в таких случаях используются препараты с противовоспалительным и обезболивающим действием.

Гепариновая мазь при геморрое обладает мощным антисептическим эффектом, используется для облегчения симптомов и лечения заболевания.

Мазь отличает доступная стоимость — цена колеблется в зависимости от производителя и составляет от 46 до 69 руб. в России и 26 грн. до 42 грн. в Украине.

Она не носит выраженного токсического действия на организм и отпускается без рецепта. Обычная форма выпуска — в тюбиках 25 г.

Помогает ли гепариновая мазь при геморрое?

Препарат является одним из наиболее доступных эффективных при наружном геморрое, а также при его внутренней и комбинированной формах.

Основные компоненты:

Гепариновая мазь от геморроя действует мягко, обладает местным обезболивающим, противовоспалительным и сосудорасширяющим действием.

Предупреждает склеивание тромбоцитов, сдерживает процессы образования в крови фибрина (белка, из которого формируются тромбы), благодаря чему происходит торможение процессов размножения клеток соединительной ткани.

Показания к использованию

Применяется при воспалительных процессах, возникших в геморроидальных шишках и тромбофлебите.

Благодаря применению при геморрое гепариновой мази:

• Тромбы рассасываются.
• Новые узлы не образуются.
• Воспалительные процессы прекращаются.
• Болевые ощущения исчезают.
• Болезнь перетекает в стадию ремиссии.
• Исчезает чувство тяжести.
• Снимаются отеки и чувство распирания в перианальной области.

Согласно инструкции гепариновая мазь показана при:

• Тромбофлебитах поверхностных вен.
• Тромбозе.
• Послеродовом воспалении геморроидальных шишек.
• Наружном геморрое.
• Травмах, ушибах, гематомах.

Как наносить?

При внешнем геморрое мазь с гепарином применяют в виде компресса. Её нужно нанести на марлю или ткань и приложить к пораженному участку. Компресс закрепляют пластырем, ставят перед сном на всю ночь.

При внутреннем геморрое (геморроидальные шишки находятся внутри прямой кишки) её применяют в виде тампонов: делают тампон из марли, наносят на него мазь и вводят в задний проход.

Процедуру рекомендуется делать пред сном. Оставляют компресс на всю ночь, утром его удаляют, пораженный участок промывают прохладной водой.

Тампоны с гепариновой мазью обладают тем же эффектом, что и свечи. Длительность курса лечения зависит от формы и степени заболевания, а также от индивидуальных показателей пациента.

Согласно инструкции по применению при геморрое курс лечения гепариновой мазью составляет минимум 3 дня и может длиться до 2 недель. Длительность терапии назначает лечащий врач.

Мазать гепариновую мазь следует на только на чистую кожу. При лечении геморроя после дефекации применяются прохладные ванночки, после чего смазываются участки мазью. На пораженный участок ее следует применять не чаще 3 раз в день.

При кровоточащем геморрое наблюдается выделение крови во время или после дефекации. Причиной служат повреждения шишек или трещина анального отверстия.

Применение данного средства в таких случаях не рекомендуется, поскольку оно обладает разжижающим кровь действием.

Гепариновая мазь после операции чаще всего рекомендуются пациентам в качестве регенерирующего препарата, способствующего быстрому заживлению, снятию отечности и воспаления.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности, происходящие гормональные изменения могут вызвать запоры, вследствие чего происходит обострение хронического геморроя и появление новых узлов.

Из-за растущей нагрузки страдают вены на ногах, что чревато варикозным расширением и образованием тромбов.

Беременным можно использовать гепариновую мазь только по назначению проктолога. При отсутствии явных аллергических реакций ее прописывают при лечении геморроя разных форм проявления.

Категорически нельзя применять гепариновую мазь против геморроя, если имеется малейшая реакция на её компоненты.

Во избежание аллергических проявлений, ее следует тестировать на небольшом участке кожи. Немного мази наносят на запястье или внутреннюю поверхность предплечья, оставляют на 20-30 минут. При отсутствии реакции в виде покраснения, высыпания, зуда, ею можно пользоваться.

Беременным можно применять это средство также и для профилактики растяжек, которые появляясь во время беременности, позже уменьшаются, но не исчезают. Мазь делает их менее заметными.

После родов гепариновая мазь помогает от геморроя пациенткам без особых противопоказаний и при отсутствии аллергической реакции на компоненты мази.

При грудном вскармливании применяются только средства на основе натуральных веществ, т.к. проникая в грудное молоко, они могут отразиться на здоровье малыша. Поскольку гепариновая мазь обладает местным действием, она не проникает в грудное молоко и имеет минимум побочных эффектов. Поэтому её иногда прописывают от шишек геморроя и при ГВ.

Противопоказания

Гепариновая мазь — медицинский препарат и применять его без консультации врача нельзя.

Противопоказаниями к ее использованию являются:

• Болезни крови, нарушение свёртываемости.
• Эрозии и изъявления на коже.
• Сниженный уровень тромбоцитов в крови.
• Чувствительность и индивидуальная реакция на компоненты средства.
• Некроз (омертвение) тканей в зоне геморроидальных или измененных кровеносных сосудов.
• Гнойные раны на поверхности прямой кишки или анального отверстия.
• Гипертония.
• Цирроз печени.
• Язвенная болезнь желудка.

Отзывы

Ирина, 31 год: «Гепариновая мазь всегда есть в нашей домашней аптечке. Раньше мы ее использовали при гематомах, ушибах, но позже я узнала, что ее можно использовать при геморрое. После родов у меня была проблема с наружным геморроем. Средство помогло, оно эффективно».

Анна, 37 лет: «Сидячая работа сказалась на моем здоровье. Нашла в интернете информацию о гепариновой мази и решила попробовать, и она оказалась очень эффективной. При использовании ощущается небольшое жжение. Шишки рассосались за неделю».

Роман: «Пробовал свечи и мазь с гепарином – оба варианта помогают хорошо. Цена у них невысокая, поэтому при первых признаках геморроя сразу начинаю их применять. Буквально за пару дней всё проходит».

Гепариновая мазь при геморрое

Читайте далее

Опубликовано 21.03.2016 13:59, обновлено 13.12.2019 11:56

Использованные источники

Клиническая хирургия. Национальные руководства. / Под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко – 2013

Клиническая фармакология / Под ред. Кукеса В.Г. – 2006

Читайте также

Средний рейтинг 5 из 5 на основе 2 голосов

Из статьи вы узнаете о составе и свойствах гепариновой мази, как применять препарат при геморрое, стоимости, аналогах лекарственного средства.

Состав препарата

Гепариновая мазь от геморроя – комбинированный антикоагулянт прямого действия для наружного использования. Линимент представляет собой гелеподобную массу желтоватого оттенка в тубах по 10 или 25 г.

Активных компонента всего три:

• гепарин – основа линимента, способный рассосать уже сформировавшийся тромб в сосуде или предупредить его образование за счет подавления фибрина – белка крови, ответственного за тромбообразование;
• бензокаин – анестетик, который быстро снимает боль;
• бензилникотинат – бензоловый эфир никотиновой кислоты, стимулирующее расширение капилляров на поверхности геморроидальных узлов, что приводит к ускорению всасывания активного гепарина в кровь.

В лекарственном препарате присутствуют вспомогательные компоненты: глицерин, вазелин, очищенная вода, стеарин, которые отвечают за консистенцию мази, помогают впитываться основным составляющим, смягчая кожные покровы.

Свойства мази от геморроя с гепарином

Комбинированный состав препарата определяет его терапевтический эффект при лечении геморроидальной болезни, способность купировать воспаление, боль, рассасывать кровяные сгустки и заживлять травмированные поверхности. Иными словами, гепариновая мазь демонстрирует сразу несколько действий.

Противотромботическое или антикоагулянтное

Гепарин, рассасывающий тромбы, является главным компонентом гепариновой мази от геморроя, поэтому антикоагулирующее свойство препарата определяет его принадлежность к определенной фармакологической группе фибринолитиков.

Фибрин является основой для образования тромбов. Способность гепарина блокировать его синтез, существенно уменьшает риск тромбофлебита геморроидальных образований. Помимо этого, вещество тормозит уплотнение уже существующих кровяных сгустков в кавернах, препятствует их росту. Гепарин разжижает кровь, меняет ее вязкость, делает текучей, что улучшает микроциркуляцию аноректальной зоны, стимулирует регенерацию тканей заднего прохода, прямой кишки.

Противоболевое или болеутоляющее

Купирование болевого синдрома обусловлено вхождением в состав гепариновой мази анестетика бензокаина (анестезина). Вещество блокирует проведение нервных импульсов от рецепторов, расположенных в области заднего прохода, к коре головного мозга. Тем самым – быстро снимает боль. При геморрое это очень важный момент, поскольку болевой синдром существенно нарушает качество жизни пациентов. Параллельно исчезает зуд ануса, субъективное состояние человека улучшается просто на глазах.

Противовоспалительное

Боль, зуд, риск тромбоза – все эти симптомы геморроя обусловлены развивающимся воспалением геморроидального узла. Применение гепариновой мази при геморрое уменьшает воспаление, патологическую экссудацию, отечность заднего прохода, поскольку активизируется кровоток перианальной области, нормализуется питание, кислородоснабжение тканей региона. Геморроидальные шишки уменьшаются в размерах, сдуваются, словно резиновые шарики.

Ранозаживляющее

Гепарин отвечает и за регенерацию тканей при тромбировании геморроидального узла. Вещество стимулирует локальный кровоток в очаге воспаления, восстанавливает нарушенное питание, насыщает ткани ануса и прямой кишки кислородом, активирует собственные регенеративные способности кожи, слизистых.

Состав гепариновой мази считается оптимальным для быстрого снятия основной негативной симптоматики при лечении геморроя.

Читайте также: какие еще препараты уменьшают геморроидальные шишки?

Как гепариновая мазь лечит геморрой

Используют лекарственное средство наружно. Диапазон действия – широк: от предупреждения до комплексного лечения большого количества заболеваний, связанных с образованием тромбов и развитием воспаления на этом фоне. Для лечения прямокишечного геморроя применение линимента не возбраняется, но только, если целесообразность в этом видит врач.

Показания и противопоказания

Как у любого препарата, у гепариновой мази есть показания и ограничения, особенности применения, побочные эффекты.

Согласно инструкции, лекарственное средство применяют при:

• воспаленных узлах наружного геморроя, склонных к тромбированию;
• флебите после внутривенных инъекций, постановки катетера для введения лекарств;
• тромбофлебите поверхностных вен, в том числе на шишках геморроя;
• рассасывании подкожных гематом, ушибах мягких тканей, травм сухожилий, суставов;
• воспалении молочных желез;
• нарушении лимфооттока с симптомом слоновости.

Гепариновая мазь при геморрое внутренней локализации применяется с осторожностью, поскольку не исключено травмирование шишек каловыми массами, кровотечение. Гепарин в этом случае только усугубит возникшую проблему, спровоцирует неконтролируемую потерю крови, анемию.

Препарат предупреждает тромбообразование, поэтому его назначение должно контролироваться анализом крови, который покажет количество тромбоцитов в организме. Если их мало, гепарин лучше не применять, чтобы избежать проблем со свертываемостью крови.

Кроме того, не рекомендуется к использованию гепариновая мазь в случае:

• повреждения кожи, слизистых;
• пиодермии;
• эрозий, язв на коже;
• подкравливающих узлов геморроя;
• геморрагического диатеза;
• тромбоза глубоких вен.

Не назначают лекарственное средство младенцам до года, пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов.

Гепариновая мазь не токсична, отпускается без рецепта, но понимая, насколько коварными могут быть последствия неоправданного использования препарата, без консультации врача его лучше не применять.

Побочные эффекты

Чтобы избежать любых негативных реакций при применении медикамента, необходимо провести аллерготестирование мази: нанести каплю линимента на запястье и подождать пару часов. При отсутствии какой-либо реакции, можно использовать лекарство по назначению.

Иногда могут быть:

• небольшое жжение в месте нанесения (это норма);
• аллергическая реакция на бензокаин (требуется замена препарата).

В остальном – лекарственное средство хорошо переносится организмом.

Используют ли во время беременности

Беременность провоцирует геморрой в 50% всех случаев. Расширение геморроидальных вен происходит из-за высокой концентрации прогестерона, давления растущей матки на органы малого таза, что вызывает стаз крови и затрудненную дефекацию. Варикозные каверны теряют свой функциональный потенциал, требуют помощи. Но практически все медикаменты для приема внутрь во время беременности противопоказаны. Остаются – наружные препараты. Один из них – гепариновая мазь, которая предупреждает тромбоз.

Лекарство считается безопасным, но у многих женщин все равно остаются сомнения, можно ли мазать геморрой гепариновой мазью во время беременности. Целесообразность использования средства определяет только врач.

Больше того, линимент влияет на систему свертываемости крови, поэтому необходимо не только наблюдение проктолога и гинеколога, но и лабораторный контроль во время применения препарата. Правило при этом одно: лечение геморроя гепариновой мазью у женщин, вынашивающих плод или кормящих малыша грудью, возможно только в случае, если польза от применения медикамента для мамы многократно превышает риск негативного воздействия на плод или новорожденного.

Гепариновая мазь: особенности применения

Инструкция, которая прилагается к каждой упаковке линимента, подробно описывает, как применяется гепариновая мазь при геморрое, но все-таки схему терапии в индивидуальном порядке подбирает врач в соответствии с тяжестью патологии, локализацией геморроидальных узлов и преобладанием клинических проявлений.

Общая схема приема представлена в таблице.

Правила интимной гигиены аноректальной области, от состояния которой зависит качество лечения, следующие:

• кишечник опорожняется (при необходимости микроклизмой);
• кожа ануса, половых органов и близлежащих тканей обмывают теплой водой с детским мылом;
• просушивают обработанную зону насухо мягким полотенцем или одноразовой гигиенической салфеткой.

Возможна ли передозировка

Гепариновая мазь относится к лекарствам с малой системной абсорбцией, которые практически не проникают в кровоток, поэтому относительно безопасны. Случаи передозировки не описаны.

При слишком частом использовании средства или обработке линиментом значительных по площади зон могут возникнуть геморрагические осложнения: сыпи, подкравливание узлов, что проявляется в виде примеси крови в каловых массах или образовании петехий – мелких кровоизлияний на коже, слизистых и серозных оболочках.

Есть риск развития кровотечений: внутренних или внешних. Легкие – не требуют госпитализации, достаточно прекратить использование лекарства, как все нормализуется. При необходимости – возможно применение однопроцентного раствора протамина сульфата, который является антагонистом гепарина.

Но если человек предрасположен к массивным кровотечениям, гепариновая мазь невольно может выступить их провокатором. Тогда может потребоваться экстренная госпитализация и специализированная помощь.

Лекарственная совместимость

Лечение геморроя гепариновой мазью требует тщательного анализа врачом целесообразности ее назначения. Геморроидальная болезнь лечится комплексно, значит, неизбежно взаимодействие линимента с другими лекарствами, что с большой долей вероятности может усилить действие одних и нивелировать эффективность других.

Одномоментный прием других антикоагулянтов или антиагрегантов с гепариновой мазью существенно усиливает антикоагуляционные свойства препарата, то есть, провоцирует массивные кровотечения из геморроидальных узлов. Особенно опасна такая ситуация при внутренней локализации геморроя, когда невозможно визуально установить источник кровотечения, проконтролировать его.

Противоположный эффект дает сочетание гепарина с Тетрациклином, Тироксином, препаратами спорыньи, противогистаминными средствами (Тавегил, Димедрол, Супрастин), производными никотиновой кислоты, НПВС (Найз, Нурофен, Кеторол). Они подавят противотромботические свойства медикамента, его назначение окажется бесполезным. При лечении геморроя гепариновой мазью это чревато развитием тромбозов с серьезными последствиями.

Стоимость препарата

Гепариновая мазь – безрецептурное лекарственное средство, которое продается в каждой аптеке по цене 60 рублей за тюбик. Несмотря на низкую стоимость средство обладает высокой эффективностью, вполне сопоставимой с более дорогостоящими аналогами: Гепатромбин Г, Лиотон 1000.

Аналоги

Фармакологи считают, что гепариновая мазь уникальна по составу, не имеет аналогов. Но по фармакологическому действию есть целый ряд средств, аналогичных линименту. Их выпускают отечественные и зарубежные производители. Наиболее популярные препараты представлены:

• Гель Гепарин – полный аналог гепариновой мази по составу, антикоагулянт прямого действия, в плазме крови активирует антитромбин III, ускоряя его противосвертывающее действие, нарушает переход протромбина в тромбин, используется при наружном геморрое. Стоимость препарат 170 рублей.
• Таблетки Синкумар – антикоагулянт непрямого действия нового поколения на основе аценокумарола, является антагонистом витамина К, нарушает синтез протромбина, применяется при риске тромбоза в геморроидальных узлах. Цена 460 рублей.
• Гель Венитан форте – препарат на основе конского каштана, обладает противоотечным и противовоспалительным действием при геморрое, напоминает по эффекту гепариновую мазь, показан еще и при венозной недостаточности, используется при дискомфорте в ногах из-за повышенных нагрузок, беременности. Стоимость – 175 рублей.
• Таблетки Варфарин – антикоагулянт непрямого действия, препарат блокирует в печени синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови, применяют при геморроидальной болезни любой формы. Цена – 24 рубля.
• Таблетки Прадакса – антитромбический и антикоагулянтный препарат на основе дабигатрана этексилата, подавляет активность тромбина, уменьшает воспалительную экссудацию, стимулирует рассасывание узлов. Стоимость – 1490 рублей.
• Гель Тромблесс – при геморрое, гепариновую мазь можно заменить почти полным аналогом с основой из гепарина натрия, лекарство уменьшает склеивание тромбоцитов, улучшает обмен веществ в тканях, микроциркуляцию аноректальной зоны, снимает отечность, ускоряет рассасывание тромбов, не сочетается с НПВП и антигистаминами. Цена – 137 рублей.
• Гель Тромблесс плюс – антикоагулянт наружного действия, содержит 4 активных компонента: гепарин, троксерутин, декспантенол и бензокаин, купирует воспаление, снимает отечность аноректальной зоны, рассасывает тромбы, обладает противоопухолевым эффектом. Бензокаин снижает эффективность антибиотиков, сульфаниламидов. Стоимость – 200 рублей.
• Гель Лавенум – тромболитик с основой из гепарина натрия, отпускается без рецепта, применяют при геморрое любой локализации, не показан детям и людям с плохой свертываемостью крови. Не сочетается с наружными антибиотиками тетрациклинового ряда, кратность – до трех раз/день. Цена – 110 рублей.
• Мазь Гепатромбин – на основе гепарина, аллантоина, декспантенола, помимо тромборассасывающих свойств, препарат обладает регенерирующим эффектом при поврежденных геморроем тканях. Лекарственное средство обладает способностью накапливать активные вещества в узлах, поэтому при лечении очень важна точная дозировка. Стоимость – 120 рублей.
• Мазь Гепатромбин Г – пример аналога гепариновой мази при геморрое любой локализации: лекарственное средство, которое избавляет от тромбообразования в венах прямой кишки, снимает воспаление. Особенностью лекарства является наличие гормональной добавки, что усиливает противовоспалительное действие при геморрое, купирует процесс экссудации. Цена – 165 рублей.
• Гель Лиотон 100 – препарат на основе гепарина для наружного применения при геморрое любой локализации, уменьшающий активность тромбина, агрегацию тромбоцитов. Увеличивает почечный кровоток, обладает гиполипидемическим действием. Стоимость – 322 рубля.
• Мазь Гепароид Зентива – синтетический аналог гепарина, представитель антикоагулянтов с выраженным местным противогеморроидальным эффектом. При осложненном геморрое лекарство наделено способностью к местной анальгезии, что особенно важно. Цена – 175 рублей.
• Маркумар – антикоагулянт нового поколения на основе фенпрокумона, который относится к группе антивитаминов К, при геморрое подавляет воспаление, экссудацию, боль. Не зарегистрирован в России, таблетки можно приобрести в интернет-аптеках по цене от 60 евро.

Отзывы врачей и пациентов

Врачи ценят в гепариновой мази уникальность состава, безопасность, высокую эффективность. По отзывам проктологов, линимент достойно заменяет дорогостоящие антикоагулянты, не уступая им по своей эффективности, прост и удобен в применении. Однако, необходимо понимать, что вылечить заболевание, используя только гепариновую мазь при геморрое, не удастся: нужен комплексный подход.

Отзывы пациентов подтверждают эффективность лекарственного средства, не утраченную со временем, не вытесненную выпуском новых более дорогостоящих медикаментов для лечения геморроя. Особенно удобно применение линимента в домашних условиях. Безусловным плюсом гепариновой мази является возможность ее назначения беременным, небольшое количество противопоказаний, побочных эффектов.

Можно не сомневаться в том, помогает ли гепариновая мазь от геморроя, а назвать ее препаратом выбора при патологии с любой локализацией геморроидальных узлов (особенно – наружных), осложненных тромбозом, воспалением, болевым синдромом.