|
|
|
ЧТО ТАКОЕ ГИПОКСИКАТОР (АППАРАТ ГОРНОГО ВОЗДУХА)?
Гипоксикатор – это прибор индивидуального пользования, позволяющий дышать газовой смесью с пониженным содержанием кислорода, по своему составу идентичной высокогорному воздуху. Это метод носит научное название интервальная нормобарическая гипоксотерапия или оротерапия.
ПОЧЕМУ АППАРАТ ВОЗДЕЙСТВУЕТ НА ОРГАНИЗМ?
Принцип работы гипоксикатора кроется в способности человеческого организма подключать внутренние резервы под воздействием стрессовых факторов. Недостаток кислорода в крови заставляет организм адаптироваться – повышать кислороднотранспортную функцию крови и улучшая микроциркуляцию крови в органах и тканях.
КАК УСТРОЕН ГИПОКСИКАТОР?
При дыхании через гипоксикатор вы вдыхаете собственный воздух, естественным образом обеднённый кислородом. Поглотитель в корпусе гипоксикатора удерживает излишки углекислого газа и избыточную влагу, подавая на вдох воздух, подобный атмосфере горных вершин. Чем дольше продолжается сеанс дыхания, тем выше над уровнем моря вы подниметесь. Однако, вспомогательные воздуховоды в корпусе не позволят содержанию кислороду во вдыхаемом воздухе опуститься ниже 10%.
В ЧЁМ ПОЛЬЗА ГИПОКСИКАТОРА ДЛЯ ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА?
Гипоксотерапия – отличная тренировка для организма. Регулярное курсовое использование гипоксикатора повышает иммунитет, усиливает резистивные свойства организма против токсинов, нитратов и других ядов, а кроме того существенно снижает вероятность заболевания простудой и гриппом.
ЕСТЬ ЛИ ВОЗРАСТНЫЕ ОГРАНИЧЕНИЯ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ АППАРАТА?
Гипоксикатор «Вершина» можно рекомендовать для продления активного возраста. Среди показания к применению гипоксотерапии есть сердечно-сосудистые болезни и различные респираторные заболевания. Кроме того, вызываемое «Вершиной» улучшение кровяного метаболизма полностью или частично нейтрализует побочные эффекты лекарственных препаратов, делая их более безопасными для приема. Однако, следует внимательно относиться к индивидуальной непереносимости нехватки кислорода, которая часто возникает и развивается в возрасте от 65 лет.
МОЖНО ЛИ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ГИПОКСИКАТОРОМ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ?
В гинекологической и акушерской практиках метод гипокситерапии эффективно используется: для профилактики гипоксии и гипотрофии плода, для предотвращения поздних токсикозов беременных и для профилактики «плацентарной недостаточности», а также для снижения кровопотерь при родах и в послеродовом периоде.
КАКОВА ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ КУРСА ГИПОКСОТЕРАПИИ?
Гипоксикатор рассчитан на один курс лечения — до 30 минут в день в течение 2-3 недель. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально согласно инструкции к аппарату. Эффект от применения «Вершины» на организм сохраняется в течение 6-12 месяцев, далее курс рекомендуется повторить.
ПОЧЕМУ ГИПОКСИКАТОР НАГРЕВАЕТСЯ?
Во время дыхания нагрев корпуса гипоксикатора до температуры чуть выше температуры тела – признак его нормальной работы. В процессе захвата избыточно углекислого газа поглотитель выступает с ним в химическую реакцию в выделение тепла. По мере отработки поглотитель, он нагревается всё меньше и меньше. Как только он перестаёт нагреваться, «Вершина» превращается из гипоксикатора в гипокникатор – тренажер дыхания без терапевтического эффекта.
СКОЛЬКО МОЖНО ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ГИПОКСИКАТОРОМ?
Гипоксикатор «Вершина» предназначен для прохождения одного курса нормобарической гипоксотерапии. Если при использовании гипоксикатор перестаёт нагреваться – это означает, что его полезный ресурс исчерпан. Для продолжения терапии необходимо приобрести новый прибор. Гипоксикатор «Вершина» не перезаправляется!
| Абсорбер | 1 шт. |
| Маска кислородная | 1 шт. |
| Дыхательный мешок | 1 шт. |
| Инструкция по эксплуатации для пользователя | 1 шт. |
| Гарантия | не распространяется |
| Производитель | НПКФ «МЕТОМ» |
ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии” Минздрава РФ
ЦЫГАНОВА Т.Н. один из пионеров широкого внедрения в лечебную практику метода гипокситерапии и одна из изобретателей и создателей, предназначенного для этого метода аппарата «Гипоксикатор». Является известным специалистом в России и за рубежом как один из разработчиков новой медицинской технологии – нормобарической интервальной гипоксической тренировки. Разработанный прибор внедрен в практику здравоохранения на Федеральном уровне в качестве лечебного средства наиболее распространенных заболеваний дыхательных путей и легких, сердечно-сосудистой системы.
Резюме
Проведен анализ результатов лечения различных заболеваний с помощью интервальной гипоксической тренировки многими авторами, в том числе собственных наблюдений, а также экспериментального обоснования сочетанного использования гипоксического и гипероксического воздействия. Были проанализированы показатели лечения с помощью нормобарической интервальной гипоксической тренировки самых разных заболеваний, которые заставили нас задуматься над вариантами использования гипокситерапии и в частности ее сочетания с гипероксией. Была обоснована возможность использования новой методики: нормобарической интервальной гипоксической тренировки. Задачей являлось снижение сроков лечения при использовании данного метода.
Известно, что фактором развития устойчивости организма является не только собственно действие гипоксии, но и действие реоксигенации – перехода от гипоксии к нормоксии. Образуются активные формы кислорода. Последние, как хорошо известно, обладают при высоких концентрациях повреждающим эффектом. Но в последние годы показано, что АФК принимают участие в начальных этапах внутриклеточной редокс-сигнализации, запускающей передачу сигнала к клеточному ядру. В результате, редокс-сигнализация приводит к насыщению клетки молекулами, повышающими ее защиту от повреждающих воздействий, причем эндогенная, т.е. сформировавшаяся в самой клетке, защита гораздо эффективней внешней (с помощью экзогенных добавок). Метод стал называться нормобарическая гипо-гипероксическая тренировка. Именно на этих принципах были сформулированы основные положения создания нового поколения гипоксиктора, дающего не только гипоксические смеси, но и гипероксические (до 35%-40% кислорода) во вдыхаемом воздухе. А наличие дополнительных приборов – спирометра и пульсоксиметра, датчика ЭКГ для определения вариабельности сердечного ритма и контроля смещения сегмента ST, позволяет вести определение многих функциональных показателей, позволяющих оценивать и контролировать состояние организма пациентов.
Возможность приспособления организма к пониженному парциальному давлению кислорода во вдыхаемом воздухе и применение адаптации к нему для повышения работоспособности известны с давних времен. Однако физиологические, биохимические и морфологические механизмы этого процесса стали изучаться лишь немногим более 100 лет тому назад. Исследованиями Н.Н.Сиротинина была доказана высокая эффективность адаптации к гипоксии в условиях среднегорья для повышения умственной и физической работоспособности спортсменов высокой квалификации, больных анемией, бронхо-легочными заболеваниями, кататонической формой шизофрении.
Лечебное действие гор было известно с древних времен. Медики в ХIХ и начале ХХ веков использовали горные курорты для лечения больных туберкулезом. Важнейшими особенностями горного климата являются сниженное атмосферное давление и парциальное давление кислорода, содержание в воздухе большого количества отрицательно заряженных аэроионов, высокие ультрафиолетовая радиация и чистота воздуха. Именно они оказывают разностороннее воздействие на организм человека. Стало известно, что горная климатотерапия является наиболее активной их всех видов климатотерапии. Она используется в настоящее время для лечения различных заболеваний.
В горах в процессе адаптации к гипоксии увеличивается мощность и экономичность функциональной системы дыхания, возрастает эффективность использования кислорода. Высокогорная гипоксия является фактором, способствующим восстановлению в периферической крови онкологических больных уровня лейкоцитов и тромбоцитов, сниженного вследствие побочного действия противоопухолевой лучевой и цитостатической терапии. У пациентов в горах увеличивается количество ретикулоцитов, эритроцитов, возрастает содержание гемоглобина. Нарушение обмена кислорода в различных органах и тканях организма-опухоленосителя по мере злокачественного роста опухоли отмечено рядом авторов. Изучение влияния горного климата на течение патологического процесса представляет интерес для исследователей различного профиля, поскольку в горах многие заболевания имеют определенные особенности развития.
Важным являются сведения о том, что заболеваемость злокачественными опухолями снижается по мере увеличения высоты местности над уровнем моря [12]. Гипоксия стимулирует функцию костного мозга, усиливая гемопоэз. Она вызывает у больных бронхиальной астмой увеличение уровня адренокортикотропного гормона в сыворотке крови, усиление синтеза глюкокортикоидных гормонов. Под влиянием лечения гипоксией у больных наступает усиление анаэробного гликолиза. В среднегорных и высокогорных условиях применяется гипоксическая тренировка пациентов при лечении таких заболеваний, как бронхиальная астма, гипопластические и железодефицитные анемии, хронические лейкозы, гипертоническая болезнь и др. Основным компонентом высокогорного климата является гипобарическая гипоксия.
Нормобарическая гипокситерапия — один из вариантов предложенного еще в 50-е годы Н.Н. Сиротининым метода использования адаптации к гипоксии в терапии, гигиене труда и спорте. Метод использования адаптации организма к гипоксии в условиях нормального парциального давления кислорода (РО2) во вдыхаемом воздухе, предложенный Р.Б.Стрелковым [24,32], был использован А.Я.Чижовым, Ю.М.Карашом [29], назвавших его – «нормобарическая прерывистая гипоксическая терапия». По оценке Минздрава РФ, гипоксическая терапия и гипоксическая тренировка позволяют снизить в этих случаях заболеваемость в 2,5-4 раза, что служит веским основанием для применения метода в практике реабилитационной медицины.
Термин «интервальная» подразумевает, что гипоксическую газовую смесь вдыхают не непрерывно, а с интервалами строго определенной длительности, во время которых пациент дышит обычным воздухом, содержащим 20,9 % кислорода, либо воздухом с повышенным содержанием кислорода до 40%. Интервалам придается большое значение, так как в эти строго ограниченные временные периоды при нормальном содержании кислорода во вдыхаемом воздухе создаются условия для осуществления синтеза белковых соединений, что обусловливает конструктивное действие ИГТ.
Во время курса ИГТ тренируются органы внешнего дыхания, кровообращения, кроветворения, тканевые и молекулярные механизмы, обеспечивающие доставку кислорода к клеткам и утилизацию кислорода в митохондриях, т.е. тренируются системы организма, осуществляющие компенсацию снижения парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе, его напряжения в артериальной крови и в тканях [13,14,5].
Интервальная гипоксическая тренировка (ИГТ) успешно применяется при таких заболеваниях как: бронхиальная астма, хронический бронхит, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, аллергии, железодефицитной анемии и др. ИГТ оказалась эффективным средством лечения и реабилитации больных с хроническими неспецифическими заболеваниями женской половой сферы, профилактики осложнений беременности, подготовки к родам беременных группы высокого риска, сохранения их полноценного потомства.
Как показали проведенные нами с И.Х.Борукаевой исследования, у всех больных хроническим обструктивным бронхитом улучшились показатели состояния функциональной системы дыхания: увеличились дыхательный и минутный объемы дыхания, альвеолярная вентиляция. Увеличилась доля альвеолярной вентиляции в минутном объеме дыхания, что наряду с ростом дыхательного объема, обусловило увеличение диффузионной поверхности легких, которая возросла на 15%.
При одновременном применении адаптации к гипоксии в курсе интервальной гипоксической тренировки и энтеральной оксигенотерапии происходит улучшение всех звеньев функциональной системы, что отразилось на нормализации кислородного режима организма больных. Выявлено улучшение обеспечения кислородом организма на всех этапах его массопереноса и повышение потребления кислорода тканями, что привело к нормализации показателей конденсата выдыхаемого воздуха и состояния прооксидантной и антиоксидантной систем. В результате улучшилось клиническое течение астмы, увеличилось время ремиссии.
Результаты адаптации к гипоксии в гинекологии свидетельствуют о положительном влиянии на характер изменений функции яичников, на нормализацию состояния больных сальпингоофоритом. Высокая эффективность ИГТ отмечается с целью подготовки к беременности у женщин с отягощенным акушерским анамнезом и сосудистой патологией, для профилактики и лечения преэклампсии у женщин группы высокого риска развития преэклампсии во второй половине беременности, а также для предотвращения осложнений в родах и рождения здорового потомства [8]. Изменения в плаценте способствуют активизации газообмена и транспорта метаболитов через плацентарный барьер.
Нормобарическая интервальная гипоксическая тренировка — эффективное терапевтическое средство. Высокая эффективность ИГТ обусловливается тем, что в процессе адаптации к гипоксии происходит усиление деятельности всех компенсаторных механизмов. Еще в ХIХ веке Поль Бэр обратил внимание на увеличение содержания гемоглобина в крови. Всеми последующими исследователями, в том числе и нашими, этот факт был подтвержден. Увеличение содержания гемоглобина в крови наряду с увеличением дыхательного и минутного объема дыхания, отношения альвеолярной вентиляции к вентиляции легких, повышения насыщения артериальной крови кислородом, а также напряжение кислорода в ней обусловливают лучшее снабжение тканей и клеток кислородом. Активизация дыхательных ферментов в митохондриях способствует более полной утилизации кислорода тканями из крови.
К физиологическим механизмам адаптации органов и функциональной системы дыхания относятся:
- улучшение вентиляционно-перфузионных отношений, которое обусловлено ростом дыхательного объема и увеличением кровоснабжения альвеол во всех долях легких в результате повышения давления в легочной артерии,
- увеличение диффузионной поверхности легких и повышение их диффузионной способности,
- увеличение и перераспределение кровотока, усиление кровоснабжения в жизненно важных органах при снижении кровотока в опорном аппарате,
- урежение сердечного ритма и увеличение ударного сердечного выброса,
- увеличение количества эритроцитов в циркулирующей крови.
Если в адаптации к краткосрочному действию гипоксии роль пускового механизма играют физиологические механизмы, то адаптация к длительному действию низкого рI02 на организм начинается с ускорения транскрипции и трансляции генов синтеза эритропоэтина, мио- и гемоглобина, белков дыхательных ферментов митохондрий, а при адаптации к гипоксии нагрузки — мышечных белков [30]. В последние десять лет получены новые данные об адаптации к гипоксии на уровне генома. Доказано действие особого индуцируемого гипоксией фактора (HIF-1) на экспрессию генов синтеза эритропоэтина.
Адаптация к гипоксии на уровне субклеточных структур, клеток происходит за счет
- увеличения количества митохондрий и крист в митохондриях,
-
синтеза дыхательных белков и активизации ферментов дыхательной цепочки митохондрий, способствующих повышению аэробной производительности организма и повышению порога анаэробного обмена.
Итак, метод гипокситерапии не является методом лечения или профилактики какого-то специфического заболевания. Это метод повышает неспецифическую резистентность организма, благодаря чему достигается эффект лечения и профилактики многих заболеваний, устойчивость организма к различным неблагоприятным воздействиям, повышение физической и умственной работоспособности.
Основой в механизме действия газовых гипоксических смесей является усиление транспорта кислорода к тканям, а также тренировка ферментативных процессов биологического окисления и воспроизводство макроэргических соединений. Это ведет к активации всей группы антиоксидантных ферментов. Таким образом, перспективность продолжения исследований в этом направлении несомненна, учитывая простоту лечебной процедуры и отсутствие каких-либо побочных эффектов.
У спортсменов интервальная гипоксическая тренировка является эффективным заменителем тренировок в горах, она позволяет адаптироваться к низкому РО2 во вдыхаемом воздухе в течение более короткого периода времени и более простыми и доступными средствами. Курс ИГТ, проведенный в соревновательный период, способствует повышению аэробной и анаэробной производительности, а в сочетании с традиционной спортивной тренировкой — общей и специальной работоспособности, улучшению спортивных результатов. Курс ИГТ может служить эффективным средством реабилитации после соревнований. Наконец, ИГТ может быть применен как метод подготовки к соревнованиям в горных условиях.
При дальнейших исследованиях было доказано, что гипоксическое и стрессорное воздействие являются составной частью многих патологических состояний. Неоднократно доказана роль активных форм кислорода (АФК) в этих процессах, поэтому важной задачей биологии и медицины является поиск способов защиты от таких повреждающих факторов.
В настоящее время в связи с ограничением эффективности применения экзогенных антиоксидантов, ведется поиск новых способов адаптации, позволяющих повысить ее эффективность, сократить сроки формирования адаптационного ответа, уменьшить побочные реакции. Разрабатываются режимы более мягкого стрессорного или гипоксического воздействия. Большое внимание уделяется изучению эффектов перекрестной адаптации и адаптации к нескольким факторам одновременно.
В основе действия ИГТ лежат механизмы, которые включают в себя как собственно адаптацию к гипоксии, так и воздействие периодов реоксигенации в момент возвращения к дыханию воздухом с нормальным содержанием кислорода. Уровень кислорода при сеансах нормоксии является относительно повышенным для организма, только что перенесшего влияние гипоксии. Как известно, в момент реоксигенации в клетке происходит индукция АФК, которые, в свою очередь, способны оказать повреждающее действие и/или запустить каскад редокс-сигнального пути в клетке, направленные, в том числе, и на формирование адаптационного ответа, т.е. повышение резистентности.
К настоящему времени показано, что помимо известной роли избыточного уровня активных форм кислорода в развитии патологических состояний, образование активных форм кислорода и инициация свободнорадикальных процессов является естестественным, физиологическим процессом, постоянно протекающим в организме. При этом главными физиологическими функциями АФК являются: окисление поврежденных молекул с целью их дальнейшей утилизации.
В последние годы активно изучается роль редокс-сигнализации и АФК-зависимой внутриклеточной системы передачи внешнего сигнала к клеточному ядру с последующей инициацией синтеза белков. Благодаря АФК, инициирующих редокс-сигнализацию, в отсутствие специфических рецепторов развивается клеточный ответ на действие гипоксии, окислителей и восстановителей. Помимо этого, медиаторы, действие которых опосредовано специфическими рецепторами — гормональными, цитокиновыми, также активируют неспецифическую редокс-сигнализацию и участвуют в перекрестной активации и взаимодействии рецепторов, что является основой перекрестных эффектов адаптации, при которых тренировка к одному повреждающему фактору повышает резистентность организма к действию другого фактора.
Важнейшим следствием инициации редокс-сигнализации является активация факторов транскрипции: NF-kB, АР-1 [29], HIF-1a, HIF-3a [31, 20], индуцирующих защитные белки и способствующих адаптации и выживаемости организма. Основными белками ответа на АФК-сигнал при стрессе, гипоксии, ишемии являются ферменты антиоксидантной защиты, белки семейства HSP, Fe-регулируюшие белки, ферменты репарации, пероксиредоксины. В результате редокс-сигнализация приводит к насыщению клетки молекулами, повышающими ее защиту от повреждающих воздействий, причем эндогенная, т.е. сформировавшаяся в самой клетке защита гораздо эффективней внешней, с помощью экзогенных добавок.
Поступающий при адаптации к периодической гипоксии свободнорадикальный сигнал вызывает повышение резистентности клеток к действию самых различных повреждающих факторов, в том числе и АФК-опосредованных. Это было показано при действии стресса, физической тренировке, холодовой адаптации, применении пищевых адаптогенов или диеты, обогащенной субстратами окисления – ПНЖК n-3 класса, а также другом виде интервальной гипоксической тренировки – гипобарической, также имеющей выраженный мембраностабилизирующий эффект и повышение резистентности.
В последние годы в эксперименте было показано, что длительное применение адаптации к интервальной нормобарической гипоксии повышает резистентность мембран сердца, печени и коры головного мозга к действию АФК. По всей видимости, это и объясняет перекрестный эффект, который оказывает адаптации к интервальной гипоксии на физическую выносливость организма. Что доказывается хорошими результатами применения нормобаричекой прерывистой гипоксии в спорте.
Ясно, что одним из важнейших вопросов, стоящих перед специалистами в области адаптационной медицины, является вопрос о длительности адаптации, о том эффективном минимуме сеансов тренировки к изменению уровня кислорода, которого достаточно для формирования устойчивого адаптационного эффекта, что важно как в лечебной, так и в клинической практике.
Однако формирование защитного эффекта при адаптации к гипоксии-нормоксии за более короткое время требует углубления гипоксии, увеличения АФК-сигнала, что ведет к избыточному синтезу защитных белков и, тем не менее, зачастую, отсутствию ограничения повышенной интенсивности АФК-процессов, что было продемонстрировано при изменении режима адаптации в сторону более низких уровней процентного содержания кислорода в гипоксические периоды.
Для увеличения АФК-сигнала без побочных эффектов было предложено использовать периоды умеренной гипероксии, вместо периодов нормоксии при адаптации к изменению уровня кислорода, что привело к увеличению дельты изменения уровня кислорода в 2 раза от стандартной гипоксии-нормоксии, приводя к закономерному усилению АФК-сигнала без углубления гипоксической составляющей. При тестировании в экспериментальных моделях нового вида адаптации к гипоксии и умеренной гипероксии [4], оказалось, что по сравнению с классической адаптацией к гипоксии-нормоксии, новый метод отличается более ранним повышением резистентности мембранных структур сердца, печени и коры головного мозга, что означает иными словами феномен укорочения с помощью гипоксии-гипероксии времени достижения стадии долговременной адаптации.
Действительно, если адаптация к гипоксии-нормоксии имела положительные защитные эффекты через 3-4 недели, подобный, а зачастую более выраженный эффект достигался не позднее, чем за 2 недели. Эксперименты последних двух лет свидетельствуют о том, что подобным действием характеризуется и более короткий сеанс адаптации – 8-10 дней, что еще больше расширяет область применения нового способа тренировок.
Именно на этих принципах были сформулированы основные положения создания гипоксиктора, дающего не только гипоксические смеси, но и гипероксические (до 40% кислорода во вдыхаемом воздухе).
В отечественной литературе в работах была использована данная методика в коррекции индивидуальных компонентов метаболического синдрома. Установлено, что применение гипо-гипероксических тренировок приводит к значительному снижению массы тела пациентов преимущественно за счет уменьшения жировой массы, что сопровождалось снижением уровня общего холестерина, глюкозы плазмы, оптимизацией артериального давления, повышением физической выносливости, улучшением психологического статуса.
Для всех обследуемых лиц разного возраста режимы ИГТ подбираются по показателям гипоксического теста. Гипоксический тест (ГТ) позволяет судить о чувствительности организма к гипоксии и его реакции на снижение содержания кислорода во вдыхаемом воздухе по таким показателям, как изменения парциального давления кислорода в альвеолярном воздухе и напряжение кислорода в артериальной и смешанной венозной крови, активность компенсаторных механизмов, ответственных за повышение скорости поэтапной доставки кислорода кровью, и снижение потребления кислорода на протяжении гипоксического воздействия.
А вот наличие в аппарате дополнительных приборов – спирометра, пульсоксиметра и датчика ЭКГ, позволяет проводить определение многих функциональных показателей: дыхательного объема, минутного объема дыхания, его частоты, максимальной вентиляции легких, частоты сердечных сокращений, периферической сатурации, вариабельности сердечного ритма и смещения сегмента ST.
Перечисленное позволяет предложить использовать гипоксикатор не только для проведения ИГГТ, но и в качестве диагностического прибора, позволяющего оценивать и контролировать состояние организма пациентов. Выяснилось, что адаптация к сочетанному применению гипоксии и гипероксии обладает выраженным защитным эффектом и адаптационный эффект достигается значительно раньше, чем при использовании для адаптации только периодов гипоксии.
Заключение
Таким образом, нормобарическая интервальная гипоксическая тренировка является универсальным и эффективным методом профилактики и лечения самых различных заболеваний. Это позволяет надеяться, что за счет преимуществ, а именно сочетания гипоксии и гипероксии, метод окажется более эффективным.
В практике лечения многих заболеваний врачи используют гипоксические тренировки, которые по полезному эффекту сравнимы с длительным пребыванием в горах. Самым физиологичным и доступным технически и экономически признан метод аппаратной нормобарической гипокситерапии. При прочих равных условиях этот метод лучше переносится человеком по сравнению с гипоксией, развивающейся в горах и барокамерах.
Гипокситерапия: что это такое?
Во время лечения на аппарате-гипоксикаторе «Горный воздух» пациент попеременно вдыхает через маску воздух с низким содержанием кислорода и с нормальным (или повышенным). В ответ на падение уровня кислорода в крови (сатурации) организм начинает адаптироваться к новым условиям, быстро компенсируя нарушения на всех уровнях.
Положительные эффекты от интервальных гипоксических тренировок:
- нормализация показателей углеводного, жирового, белкового и электролитного обмена
- увеличение противовоспалительного потенциала организма
- улучшение митохондриального здоровья
- повышение общего энергетического уровня организма
- длительная адаптация к гипоксии, инфекциям, стрессам
- рост физической выносливости и работоспособности
История гипоксикаторов «Горный воздух»
Долгое время интервальная гипокситерапия оставалась в разработке «закрытых научных учреждений». Метод использовался для подготовки военных летчиков и спортсменов-рекордсменов, параллельно изучалась эффективность метода при лечении различных заболеваний. За 40 лет применения гипоксикаторов была накоплена большая научная база, которая подтвердила ее общеукрепляющее действие на организм и эффективность при разных заболеваниях (ИБС, гипертония, бронхиальная астма, ожирение, гипертиреоз, сахарный диабет, постинсультные состояния, эректильные дисфункции, восстановление после пневмоний и др.). В 2010 годах метод был усовершенствован: появились новые лечебные режимы (гипоксия-гипероксия, гипероксия-гипоксия и др.) и более совершенные аппараты.
Начиная с 2020 года, мы наблюдаем новый всплеск интереса к гипокситерапии. Он связан с популяризацией адаптивной медицины и широким спектром показаний для применения аппарата, в том числе для профилактики COVID-19 и постковидной реабилитации. Сегодня на российском медицинском рынке присутствует большое количество разных гипоксикаторов: «Эверест», «Био-нова», RеOxy, «ОКСИТЕРРА», «Эдельвейс» и другие. Аппараты отличаются друг от друга рядом важных параметров и терапевтическими возможностями. Разберем, какие именно особенности следует учесть врачам и владельцам частных клиник и санаториев при выборе системы.
8 критериев выбора аппаратов для гипокситерапии
Специалисты, проводящие интервальные гипоксические тренировки, и владельцы клиник, которые уже используют гипоксикаторы, рекомендуют обращать внимание на следующие особенности аппаратов.
1. Число пациентов, на которое рассчитан прибор
Современные аппараты для гипокситерапии могут быть рассчитаны на 1, 2, 3 и даже 8 пациентов. С экономической составляющей для крупной клиники более выгодны аппараты для группового тренинга. Однако многие специалисты и пациенты все же отдают предпочтение системам, рассчитанным на одного пользователя, чтобы исключить риск заражения инфекционными болезнями бронхолёгочной системы. Если спрос на процедуру в клинике большой, также можно создать дыхательную комнату и оборудовать ее 3-5 такими аппаратами. В итоге специалисты смогут принимать несколько человек одновременно, и каждый из них будет «дышать» на отдельной системе. Сегодня аппараты «Горный воздух», рассчитанные на оздоровление одного пациента, есть практически у каждого производителя.
2. Диапазон и регуляция гипоксии
Первые аппараты для гипокситерапии (они еще присутствуют на рынке) производили кислородную смесь с фиксированным значением гипоксии, например, 12% и 14%. В гипоксикаторах нового поколения содержание кислорода в смеси регулируется (шаг 0.5 или 1%), а диапазон гипоксии стал шире. Минимальные значения снизились до 9%, что повысило эффективность тренировок у спортсменов, а максимальные, напротив, выросли до 16%, что позволило проводить процедуру у пожилых и ослабленных людей.
Клиникам и санаториям, которые принимают разные группы пациентов, лучше ориентироваться на аппараты с максимальным «разбегом» гипоксии (9-16%, шаг 0.5%). Сегодня он имеется у инновационного аппарата OXYTERRA и у последних моделей «Эверест» и «Био-нова».
3. Число лечебных режимов
Стандартный режим, присутствующий во всех аппаратах для интервальной гипокситерапии – это гипоксия-нормоксия. Он предполагает, что пациент сначала дышит воздухом с пониженным содержанием кислорода, потом – с нормальным, а дальше эти фазы чередуются между собой. Этот режим зарекомендовал себя при всех стандартных показаниях к интервальной гипокситерапии. По такому принципу, к примеру, работают аппараты «Био-нова» и «Эдельвейс».
В последние десятилетие стандартная методика была усовершенствована и дополнена. Так, появился новый режим гипоксии-гипероксии, где после смеси газов с низким содержанием О2, пациент вдыхает воздух, обогащенный кислородом до 30-33%. Такой способ лечения переносится легче, а отдача от него выше. Режим гипоксии-гипероксии реализован в системах OXYTERRA, «Эверест», RеOxy.
Последний виток эволюции систем для гипоксических тренировок – появление обратного или инверсионного режима «гипероксия-гипоксия». В этом случае человек сначала вдыхает смесь, обогащенную кислородом, и только потом – с пониженным. Режим разработан специально для лечения ослабленных пациентов, которым ранее гипокситерапия была недоступна. Он является настоящей находкой для лечения «постковидных» пациентов, у которых сатурация в нормальном состоянии значительно снижена. На сегодня единственный медицинский аппарат, в котором реализован обратный режим «гипероксия-гипоксия» (в купе с режимами «гипоксия-нормоксия», «гипоксия-гипероксия», непрерывная гипероксия) – это «ОКСИТЕРРА».
Таким образом, санатории и SPA-центры, ориентированные на относительно здоровых пациентов, удовлетворит аппарат, работающий в стандартном режиме гипоксии-нормоксии. Медицинским и санаторно-курортным учреждениям, принимающим разные группы пациентов, от ослабленных после ковид и операций до спортсменов, подойдут гипоксикаторы с максимальным числом режимов.
4. Гипотест и принцип обратной биологической связи – есть или нет?
Системы первого поколения со строго фиксированным содержанием О2 в смеси (например, 10% или 12%) не могут определять устойчивость человека к гипоксии перед процедурой и никак не отслеживают реакцию организма на нее в ходе лечения. Выбранная цифра не меняется в течение всего сеанса, и единственный параметр лечения, который контролируется – это уровень кислорода во вдыхаемой газовой смеси.
Усовершенствованные модели гипоксикаторов, такие как OXYTERRA и RеOxy, «пошли» существенно дальше. Для них стало возможным:
- Проведение теста на устойчивость к гипоксии и выбор оптимального лечебного режима
- Отслеживание всех важных параметров: О2 во вдыхаемой смеси, ЧСС, spO2
- Автоматическое снижение и повышение О2 в ответ на реакцию организма уже во время лечения – по принципу обратной биологической связи.
Самая «быстрая» реакция на изменение параметров в процессе лечения у аппарата «ОКСИТЕРРА». Это связано с тем, что он измеряет пульс каждые 0.3 секунды (другие аппараты в среднем в 10 раз реже).
5. Ручные и автоматические настройки
Автоматические настройки предусмотрены во всех «продвинутых» аппаратах для гипокситерапии: RеOxy, Эверест последнего поколения, OXYTERRA. В авторежиме прибор сам задает нужный уровень гипоксии и корректирует его в ответ на изменение сатурации и ЧСС («Эверест» АНТ 02R, единственный из всех, также отслеживает артериальное давление пациента). Работать на этих гипоксикаторах могут специалисты любой квалификации, в том числе начинающие врачи, медсестры, лица без медобразования.
Самыми функциональными считаются аппараты «Горный воздух», в которых есть и автоматические, и ручные настройки, такие как OXYTERRA. Они подходят обычным пользователям, и в то же время открывают новые интересные возможности опытным докторам. При помощи ручных настроек врачи-эксперты сами подбирают параметры лечения и меняют их в ходе процедуры. Это очень удобно в спортивной медицине, когда врачу нужно опустить значения ниже, чем порекомендует аппарат, чтобы добиться больших результатов от гипокситерапии. Ручные настройки абсолютно безопасны для пациента, так как система не допустит падения цифр сатурации до критических и автоматически подаст кислород в этом случае.
6. Мощность гипоксикатора «Горный воздух»
Оптимальная мощность современных стационарных аппаратов начинается от 20-25 литров/мин (на всем протяжении оздоровительной процедуры). К примеру, аппарат RеOxy поддерживает рекомендованную мощность в фазу гипоксии, OXYTERRA – и в фазу гипоксии, и в фазу гипероксии. Чем мощнее аппарат, тем больше газовой смеси он производит и тем легче пациенту дышать во время сеанса. Высокая производительность также ускоряет переход из одной фазы в другую, что повышает общую эффективность сеанса.
7. Безопасность и комфорт для пациента
На безопасность и комфортность интервальных гипоксических тренировок в большей степени влияют 3 фактора:
- Наличие внутренней системы очистки и/или бактериальных фильтров – первая уничтожает бактерии и микроорганизмы, вторые не пропускают их
- Система автоматической остановки в ответ на сильное снижение сатурации – препятствует развитию удушья
- Увлажнитель газовой смеси – исключает сухость дыхательных путей
Всем 3 параметрам безопасности на сегодняшний день соответствует аппарат «ОКСИТЕРРА».
8. Наличие документов на медицинское оборудование
Гипоксикаторы, имеющие регистрационное удостоверение (РУ), относятся к медицинским аппаратам. Они могут использоваться как для общего оздоровления в фитнесс-студиях, санаториях, SPA-салонах, так и для лечения заболеваний в медицинских учреждениях. К ним относятся OXYTERRA, RеOxy, «Био-нова». Системы, у которых нет РУ, являются дыхательными тренажерами. Их применение в медицинских учреждениях очень ограничено. В России это аппараты «Эверест».
Итоги
Сегодня на российском медицинском рынке присутствуют самые разные гипоксикаторы «Горный воздух», начиная с упрощенных моделей с одним режимом гипоксия-нормоксия, фиксированными режимами гипоксии, заканчивая усовершенствованными, которые сами регулируют параметры лечения (ЧСС, SPO2), предоставляют широкий диапазон гипоксии и лечебных режимов (гипоксия-нормоксия, гипероксия-гипоксия, гипоксия-гипероксия и др.).
Большой выбор позволяет каждой клинике и санаторию выбрать оптимальный аппарат с учетом специализации, уровня специалистов, а также потока и требовательности пациентов.
Подготовили расширенный обзор о гипоксикаторах (горный воздух), старались максимально объективно смотреть на каждого производителя гипоксического оборудования и даже сделали ссылки на официальные сайты наших конкурентов для детального изучения.
Начнем обзор не с аппарата, а с метода…
Дыхание по методу Бутейко
Суть дыхания по Бутейко — ограничение глубины вдохов для повторного использования отработанного воздуха, благодаря чему наблюдаются эффекты:
- расширяются кровеносные сосуды за счет увеличения углекислоты в крови;
- снижается сатурация на ~5% за счет замещения кислорода углекислым газом (CO2).
При повышении содержания углекислого газа в легких включается рефлекс – провентилировать легкие для избавления от CO2, необходимо обладать большой силой воли, чтобы сдержать этот рефлекс. Наличие данного рефлекса не позволяет опустить и поддерживать сатурацию до рекомендованного уровня 85%.
Плюсы и минусы метода:
+ легкий гипоксический эффект с нулевыми затратами;
— на получение ощутимого эффекта от гипоксических тренировок уйдут месяцы/годы ежедневных тренировок.
Гиперкапникаторы
Гиперкапникаторы — платная разновидность метода дыхания по Бутейко с небольшими улучшениями, гипоксическая эффективность сравнима с дыханием в пакет. Использование гиперкапникаторов может привести к слишком большой концентрации CO2 в крови, что вредно для здоровья.
Гипоксикаторы-абсорберы
Абсорберы — улучшенная версия гиперкапникаторов, добавлены поглотитель CO2 и система фильтров. Пока не исчерпан ресурс поглотителя, достойно выполняют свое предназначение для оздоровления людей далеких от спорта. Когда ресурс поглотителя CO2 заканчивается — превращаются в обычный гиперкапникатор.
Плюсы и минусы абсорберов:
+ при экономном использовании, дают ощутимый оздоровительный эффект за сравнительно небольшие деньги;
+ стоимость сеанса существенно ниже чем посещение гипокситерапии в коммерческой клинике;
+ компактные и легкие — можно взять с собой, например, на тренировочные сборы для быстрого восстановления;
— очень маленький ресурс поглотителя CO2;
— низкая эффективность для спортсменов из-за отсутствия возможности делать интенсивные гипоксические тренировки;
— для получения существенных преимуществ от использования гипоксических тренировок, спортсмену придется использовать несколько десятков комплектов абсорберов, цена которых будет выше, чем тренировки в горах.
Гипоксикаторы только с режимом гипоксии
Гипоксические генераторы с минимальным функционалом, единственный управляемый параметр — концентрация O2 в гипоксической смеси.
При проведении оздоровительных гипоксических процедур, можно в ручном режиме, в зависимости от текущей сатурации, прикладывать/снимать маску для реализации режима: гипоксия/нормоксия (дыхание обычным воздухом).
Режим гипоксия/нормоксия — используется для людей страдающих гипертонией, позволяет снизить риск повышения давления во время процедуры.
Для спортсменов требуется единственный режим — гипоксия, не целесообразно терять время на дыхание обычным воздухом.
Гипоксикаторы позволяют имитировать тренировки в горах, высота подбирается в зависимости от гипоксической устойчивости спортсмена, диапазон «высот»: 500-6500 метров над уровне моря. Например, если установить на гипоксикаторе O2 = 18% — тренировка будет соответствовать высоте Кисловодска (~1200м).
Адаптация к гипоксии под нагрузкой происходит быстрее, варианты:
- поднять выносливость, тренировки на тренажерах: беговая дорожка, вело-станок, гребля, эллипс или кроссфит — оптимально держаться во 2-3 пульсовых зонах при сатурации 85% (при запредельном «закислении» митохондрии погибают — снижается выносливость);
- существенно увеличить мышечную массу — классический бодибилдинг при сатурации 80%;
- прокачать связки — тренировки на виброплатформе при сатурации 80%.
Плюсы и минусы гипоксикаторов только с режимом гипоксии:
+ идеальный вариант для спортивных целей, при постоянном использовании — дешевле тренировок в горах при одинаковом эффекте;
+ возможны гипоксические тренировки на одном аппарате для нескольких человек одновременно;
— не подходят для лечения, так как нет биологической обратной связи и сертификации (исключение «Био-Нова» — под наблюдением опытного врача);
— требуют частого контроля сатурации и ручной корректировки концентрации O2.
Гипоксическая палатка + гипоксикатор 100 л/мин
Назначение гипоксической палатки:
- Спортсменам
- повысить выносливость перед целевым стартом;
- быстрее восстановиться после травм.
- Альпинистам — сократить время восхождения за счет предварительной акклиматизации до высоты 6500м.
Для получения заявленных преимуществ необходимо спать/находиться в гипоксической палатке не менее 12 часов в сутки на протяжении 3 недель. Для комфортного длительного нахождения в палатке необходим гипоксикатор с гипоксическим потоком не менее 100 литров в минуту для отвода: CO2, тепла, влаги и запахов.
Гипоксические тенты/залы + гипоксикатор 200-600 л/мин
Использование гипоксического тента добавляет комфорта при интенсивных гипоксических тренировках — потная соленая маска не натирает и не препятствует глубокому вдоху при нахождении в анаэробе.
Использование гипоксического тента разумно только для спортсменов высокой категории, так как требует много трудозатрат по его обслуживанию: гипоксикатор 200-600 л/мин в отдельном проветриваемом помещении, обязательно кондиционер, использование осушителя и озонатора. Если выключить кондиционер, тент становится идеальным местом для акклиматизации к жаре при подготовке к Чемпионату мира IronMan на Гаваях.
Аппараты для гипокситерапии (с режимами: гипоксии / гипероксии)
Ниже представлены более совершенные аппараты для проведения гипокситерапии:
- автоматические режимы: гипоксии (O2: 9-16%) / гипероксии (O2: 30-35%) / нормоксии (O2: 20,9%) — для пациентов со слабым здоровьем;
- обратная биологическая связь — гипоксикатор сам отслеживает состояние пациента (пульс, сатурация, давление) и, если требуется, меняет протокол процедуры, чтобы не допустить критического состояния путем подачи большего количества O2;
- сохранение истории процедур — для анализа и корректировки повторных процедур у пациентов.
Данные гипоксические генераторы рассчитаны на одновременное использование только одним пациентом.
| Торговая марка | Эверест | RеOxy | Oxyterra |
| Модель | АНТ 02R | ReOxy | Гипо-Окси-1 |
| Кислород, % (гипоксия | гипероксия) |
9-16 | 30 | 9-15 | 30-40 | 9-16 | 30-33 |
| Гипоксический поток при O2 16%, л/мин | ~25 | 25 | 45 |
| Фото |  |
 |
 |
| Биологическая обратная связь | сатурация, пульс, давление | сатурация, пульс | сатурация, пульс |
| Увлажнитель | нет | нет | есть |
| Вес, кг | 27 | 44 | 54 |
| Гарантия | 3 года / 1500 моточасов в России | 1 год | 1 год |
| Сервис в РФ | есть | ||
| Сертификация в РФ | Сертификат соответствия: «Дыхательный тренажёр» | РУ на медицинское изделие | РУ на медицинское изделие |
| Разрешенная область применения в РФ | Оздоровление: санатории, спортивные центры, SPA-центры |
Лечение и оздоровление: медицинские учреждения, санатории, спортивные центры, SPA-центры |
Плюсы и минусы аппаратов для гипокситерапии:
+ идеальный вариант для лечения — для людей со слабым здоровьем, единственный безопасный способ ощутить лечебный эффект от гипоксических тренировок;
— для спортсменов менее эффективны из-за низкого гипоксического потока — невозможно проводить интенсивные тренировки (унизительная процедура лежать на медицинской кушетке во время гипоксической тренировки).
Мифы о гипоксических тренировках
Тренировочные маски создают гипоксический эффект
Тренировочные маски не создают условия гипоксии, а лишь затрудняют дыхание, применяются для прокачки дыхательных мышц и брутальных фото.
Как проверить? Понадобится тренировочная маска, пульсоксиметр и смартфон ☺. Во время интенсивной тренировки замерьте сатурацию. Обратите внимание на погрешность среднестатистического пульсоксиметра: 1-3%.Гиперкапникаторы повышают гипоксическую устойчивостьПосле появления гиперкапникаторов стало появляться много ложной информации о высокой гипоксической устойчивости после их использования. Суть мифа, необходимо задержать дыхание и замерить в секундах сколько продержался (проба Штанге). Люди, использующие гиперкапникатор показывают феноменальное время задержки дыхания, но этот тест не имеет никакого отношения к гипоксической устойчивости, а показывает на сколько человек смог побороть CO2-рефлекс. Оценка пробы Штанге: средние величины задержки дыхания: для женщин 40-45 секунд, для мужчин 50-60 секунд, у спортсменов результаты выше.
Как проверить? Одеть пульсоксиметр и задержать дыхание. В первые ~60 секунд сатурация не поменяется вообще и только после ~70 секунд задержки начнет планомерно снижаться.
Правильный способ определения гипоксической устойчивости.Интервальные гипоксические тренировки повышают гемоглобин- Если проводить гипоксические тренировки (без интервалов) по 1 часу каждый день на протяжении месяца — гемоглобин повысится в среднем на 5 г/л — это ~2,5% — ничтожно малый прирост.
- Если делать гипоксические тренировки с интервалами (гипоксия/нормоксия) — прирост будет на уровне статистической погрешности.
- Для поднятия спортсмену гемоглобина до заветных 180 г/л без фармы необходимо спать/находиться в гипоксической палатке не менее 12 часов в сутки от 3 недель.
Консультации
Проконсультируем по работе и особенностям использования наших гипоксикаторов Биохакер.РФ, звоните по телефону на сайте, а лучше пишите нам в Telegram.