Состав
В состав лекарства входит цефтриаксон — антибиотик из класса цефалоспоринов (β-лактамных антибиотиков, в основе химической структуры которых лежит 7-АЦК).
Вещество представляет собой слабо гигроскопичный мелкокристаллический порошок желтоватого или белого цвета. В одном флаконе препарата содержится 0,25, 0,5, 1 или 2 грамма стерильной натриевой соли цефтриаксона.
Форма выпуска
Порошок 0,25/0,5/1/2 г для приготовления:
- раствора д/и;
- раствора для инфузионной терапии.
Цефтриаксон в таблетках или сиропе не выпускается.
Фармакологическое действие
Бактерицидное. Препарат III поколения из группы антибиотиков «цефалоспорины».
Фармакодинамика и фармакокинетика
Что такое Цефтриаксон?
Согласно Википедии, цефтриаксон — это антибиотик, бактерицидное действие которого обусловлено его способностью нарушать синтез пептидогликана бактериальных клеточных стенок.
Фармакодинамика
Универсальное антибактериальное средство, механизм действия которого обусловлен способностью подавлять синтез бактериальной клеточной стенки. Препарат проявляет большую резистентность в отношении к большинству β-лактамаз грам(+) и грам(-) микроорганизмов.
Активен в отношении:
- Грам(+) аэробов — St. aureus (в том числе в отношении продуцирующих пенициллиназу штаммов) и Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, группы viridans);
- Грам(-) аэробов — Enterobacter aerogenes и cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (в том числе в отношении продуцирующих пенициллиназу штаммов) и parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (в том числе pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis и диплококков рода Neisseria (включая продуцирующие пенициллиназу штаммы), Morganella morganii, вульгарного протея и протея mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., некоторых штаммов синегнойной палочки;
- анаэробов — Clostridium spp. (исключение — Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..
In vitro (клиническое значение остается неизвестным) отмечается активность в отношении штаммов следующих бактерий: Citrobacter diversus и freundii, Salmonella spp. (в том числе в отношении Salmonella typhi), Providencia spp. (в том числе в отношении Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
Устойчивые к метициллину Staphylococcus, многие штаммы Enterococcus (в том числе Str. faecalis) и Streptococcus группы D к цефалоспориновым антибиотикам (в том числе к цефтриаксону) устойчивы.
Фармакокинетика
- биодоступность — 100%;
- Т Сmax при введении Цефтриаксона в/в — в конце инфузии, при введении внутримышечно — 2-3 часа;
- связь с плазменными белками — от 83 до 96%;
- Т1/2 при в/м введении — от 5,8 до 8,7 часов, при в/в введении — от 4,3 до 15,7 часов (в зависимости от заболевания, возраста пациента и состояния его почек).
У взрослых концентрация цефтриаксона в ликворе при введении 50 мг/кг через 2-24 часа многократно превышает МПК (минимальную подавляющую концентрацию) для наиболее распространенных возбудителей менингококковой инфекции. Препарат хорошо проникает в ликвор при воспалении оболочек мозга.
Выводится Цефтриаксон в неизмененном виде:
- почками — на 33-67% (у новорожденных младенцев этот показатель на уровне 70%);
- с желчью в кишечник (где препарат инактивируется) — на 40-50%.
Гемодиализ неэффективен.
Показания к применению Цефтриаксона
В аннотации указывается, что показаниями к применению Цефтриаксона являются инфекции, вызванные чувствительными к препарату бактериями. Внутривенные инфузии и уколы лекарства назначают для лечения:
- инфекций брюшной полости (в т.ч. при эмпиеме желчного пузыря, ангиохолите, перитоните), ЛОР-органов и дыхательных путей (эмпиема плевры, пневмония, бронхит, абсцесс легких и т.д.), костной и суставной ткани, мягких тканей и кожи, урогенитального тракта (включая пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, эпидидимит);
- эпиглоттита;
- инфицированных ожогов/ран;
- инфекционных поражений челюстно-лицевой области;
- бактериальной септицемии;
- сепсиса;
- бактериального эндокардита;
- бактериального менингита;
- сифилиса;
- шанкроида;
- клещевого боррелиоза (болезни Лайма);
- неосложненной гонореи (в том числе в случаях, когда заболевание вызвано микроорганизмами, которые выделяют пенициллиназу);
- сальмонеллеза/сальмонеллоносительства;
- брюшного тифа.
Препарат применяют также для периоперационной профилактики и для лечения пациентов с ослабленным иммунитетом.
Для чего применяется Цефтриаксон при сифилисе?
Несмотря на то, что при различных формах сифилиса препаратом выбора является Пенициллин, его эффективность в некоторых случаях может быть ограниченной.
К применению антибиотиков-цефалоспоринов прибегают как к резервному варианту при непереносимости препаратов группы пенициллина.
Ценными свойствами препарата являются:
- наличие в его составе химических веществ, которые обладают способностью подавлять образование клеточных мембран и мукопептидный синтез в стенках клеток бактерий;
- способность быстро проникать в органы, жидкости и ткани организма и, в частности, в ликвор, который у больных сифилисом претерпевает множество специфических изменений;
- возможность применения для лечения беременных женщин.
Наиболее эффективно лекарство в случаях, когда возбудителем болезни является Treponema pallidum, поскольку отличительная особенность Цефтриаксона — высокая трепонемоцидная активность. Положительный эффект проявляется особенно ярко при в/м введении препарата.
Лечение сифилиса с применением препарата дает хорошие результаты не только на ранних стадиях развития болезни, но также в запущенных случаях: при нейросифилисе, а также при вторичном и скрытом сифилисе.
Поскольку Т1/2 Цефтриаксона составляет приблизительно 8 часов, лекарство может одинаково успешно применяться как при стационарной, так и при амбулаторной схеме лечения. Препарат достаточно вводить больному 1 раз в сутки.
Для превентивного лечения средство вводят в течение 5 суток, при первичном сифилисе — 10-тидневным курсом, ранний скрытый и вторичный сифилис лечатся за 3 недели.
При незапущенных формах нейросифилиса больному на протяжении 20 дней вводят однократно по 1-2 г Цефтриаксона, на поздних стадиях болезни лекарство вводят по 1 г/сут. в течение 3 недель, после чего выдерживают интервал продолжительностью в 14 дней и в течение 10 дней проводят лечение аналогичной дозировкой.
При остром генерализованном менингите и сифилитическом менингоэнцефалите дозу повышают до 5 г/сут.
Уколы Цефтриаксон: от чего препарат назначают при ангине у взрослых и детей?
Несмотря на то, что антибиотик эффективен при различных поражениях носоглотки (в том числе при ангине и при гайморите), его, как правило, редко используют в качестве препарата выбора, в особенности, в педиатрии.
При ангине лекарство допускается вводить через капельницу в вену или в виде обычных уколов в мышцу. Однако в подавляющем большинстве случаев больному назначают внутримышечные инъекции. Раствор готовят непосредственно перед использованием. Готовая смесь при комнатной температуре остается стабильной в течение 6 часов после приготовления.
Детям при ангине Цефтриаксон назначают в исключительных случаях, когда острая ангина осложняется сильным нагноением и воспалительным процессом.
Подходящая дозировка определяется лечащим врачом.
Во время беременности препарат назначают в тех случаях, когда не эффективны антибиотики группы пенициллина. Хотя лекарство проникает через плацентарный барьер, оно не оказывает существенного влияния на здоровье и развитие плода.
Лечение гайморита с помощью Цефтриаксона
При гайморите антибактериальные средства являются препаратами первой линии. Полностью проникая в кровь, Цефтриаксон задерживается в очаге воспаления в нужных концентрациях.
Как правило, лекарство назначают в комбинации с муколитиками, сосудосуживающими средствами и т.д.
Как колоть препарат при гайморите? Обычно больному Цефтриаксон назначают вводить в мышцу дважды в день по 0,5-1 г. Перед инъекцией порошок смешивают с Лидокаином (предпочтительно использовать однопроцентный раствор) или водой д/и.
Лечение длится не менее 1 недели.
Противопоказания
Цефтриаксон не назначают при известной гиперчувствительности к цефалоспориновым антибиотикам или вспомогательным компонентам препарата.
Относительные противопоказания:
- период новорожденности при наличии у ребенка гипербилирубинемии;
- недоношенность;
- почечная /печеночная недостаточность;
- энтерит, НЯК или колит, ассоциированный с применением антибактериальных средств;
- беременность;
- лактация.
Побочные действия Цефтриаксона
Побочные эффекты препарата проявляются в виде:
- реакций гиперчувствительности: эозинофилии, лихорадки, кожного зуда, крапивницы, отеков, сыпи на коже, мультиформной (в некоторых случаях злокачественной) экссудативной эритемы, сывороточной болезни, анафилактического шока, озноба;
- головной боли и головокружения;
- олигурии;
- нарушений функции органов пищеварения: тошнота, рвота, метеоризм, нарушение вкуса, стоматит, диарея, глоссит, формирование сладжа в желчном пузыре и псевдохолелитиаз, псевдомембранозный энтероколит, дисбактериоз, кандидомикоз и прочие суперинфекции;
- нарушения гемопоэза: анемия (в том числе гемолитическая), лимфопения, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, тромбоцитоз и лейкоцитоз, гематурия, базофилия, кровотечения из носа).
Если лекарство вводится внутривенно, возможны воспаление венозной стенки, а также болезненность по ходу вены. Введение препарата в мышцу сопровождается болезненностью в месте укола.
Цефтриаксон (уколы и в/в инфузия) также может оказывать влияние на лабораторные показатели. У пациента уменьшается (или увеличивается) протромбиновое время, повышается активность щелочной фосфатазы и трансаминаз печени, а также концентрация мочевины, развиваются гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, глюкозурия.
Отзывы о побочных действиях Цефтриаксона, позволяют сделать вывод, что при в/м введении препарата практически 100% пациентов жалуются на сильную болезненность укола, некоторые отмечают мышечную боль, головокружение, озноб, слабость, зуд и сыпь.
Легче всего переносятся уколы, если разводить порошок обезболивающим. При этом необходимо обязательно сделать пробу как на сам препарат, так и на обезболивающее.
Инструкция по применению Цефтриаксона (Способ и дозировка)
Чем разводить Цефтриаксон для инъекций?
В инструкции производителя, а также справочнике Видаль указывается, что препарат можно вводить в вену или в мышцу.
Дозировка взрослым и для детей старше 12-ти лет — 1-2 г/сут. Антибиотик вводят однократно или 1 раз в 12 часов в половинной дозе.
В особо серьезных случаях, а также, если инфекция спровоцирована умеренно чувствительным к Цефтриаксону возбудителем, дозу повышают до 4 г/сут.
При гонорее рекомендуется однократное введение в мышцу 250 мг препарата.
В профилактических целях перед инфицированной или предположительно инфицированной операцией в зависимости от степени опасности инфекционных осложнений больному за 0,5-1,5 часа до хирургического вмешательства следует однократно ввести 1-2 г Цефтриаксона.
Для детей первых 2 недель жизни лекарство вводят 1 р./сут. Доза рассчитывается по формуле 20-50 мг/кг/сут. Высшая доза — 50 мг/кг (что связано с недоразвитостью ферментной системы).
Оптимальная дозировка детям до 12 лет (включая грудных детей) также подбирается в зависимости от веса. Суточная доза варьирует в пределах от 20 до 75 мг/кг. Детям, вес которых более 50 кг, Цефтриаксон назначают в той же дозе, что и взрослым.
Превышающую 50 мг/кг дозу следует вводить в виде внутривенной инфузии продолжительностью как минимум 30 минут.
При бактериальном менингите лечение начинают с однократного введения 100 мг/кг/сут. Высшая доза — 4 г. Как только будет выделен возбудителя и определена его чувствительность к препарату, дозу снижают.
Отзывы о препарате (в частности, о его применении у детей) позволяют сделать вывод, что средство весьма эффективно и доступно, но его существенным недостатком является сильная болезненность в месте укола.Что касается побочных эффектов, то их, по мнению самих пациентов, не больше, чем при использовании любого другого антибиотика.
Сколько дней колоть препарат?
Длительность лечения зависит от того, какой патогенной микрофлорой вызвано заболевание, а также от особенностей клинической картины. Если возбудителем являются Грам (-) диплококки рода Neisseria, наилучших результатов удается достичь за 4 дня, если чувствительные к препарату энтеробактерии, — за 10-14 дней.
Уколы Цефтриаксона, инструкция по применению. Чем разбавлять препарат?
Для разведения антибиотика используются раствор Лидокаина (1 или 2%) или вода для инъекций (д/и).
При использовании воды д/и следует учитывать, что в/м инъекции препарата очень болезненны, поэтому если растворителем является вода, неприятные ощущения будут как во время укола, так и некоторое время после него.
Воду для разведения порошка берут обычно в тех случаях, когда использование Лидокаина невозможно из-за наличия у больного аллергии на него.
Оптимальный вариант — однопроцентный раствор Лидокаина. Воду д/и лучше использовать в качестве вспомогательного средства, при разведении препарата Лидокаином 2%.
Можно ли разводить Новокаином Цефтриаксон?
Новокаин при использовании его для разведения препарата снижает активность антибиотика, одновременно с этим повышая вероятность развития у больного анафилактического шока.
Если отталкиваться от отзывов самих пациентов, то в них отмечается, что Лидокаин лучше, чем Новокаин, снимает боль при введении Цефтриаксона.
Кроме того, применение не свежеприготовленного раствора Цефтриаксона с Новокаином, способствует усилению болевых ощущений во время инъекции (раствор сохраняет стабильность в течение 6 часов после приготовления).
Как разводить Цефтриаксон Новокаином?
Если в качестве растворителя все же используется Новокаин, его на 1 г препарата берут в объеме 5 мл. Если взять меньшее количество Новокаина, порошок может не полностью раствориться, и игла шприца забьется комочками лекарства.
Разведение Лидокаином 1%
Для инъекции в мышцу 0,5 г препарата растворяют в 2 мл однопроцентного раствора Лидокаина (содержимое одной ампулы); на 1 г препарата берут 3,6 мл растворителя.
Дозировку 0,25 г разводят аналогично тому, как и 0,5 г, то есть содержимым 1 ампулы 1% Лидокаина. После этого готовый раствор набирают в разные шприцы по половине объема в каждый.
Лекарство вводится глубоко в ягодичную мышцу (не более 1 г в каждую ягодицу).
Разведенный Лидокаином препарат не предназначен для внутривенного введения. Его разрешается вводить строго в мышцу.
Как развести уколы Цефтриаксона Лидокаином 2%?
Для разведения 1 г препарата берут по 1,8 мл воды д/и и двухпроцентного Лидокаина. Чтобы развести 0,5 г препарата, также смешивают 1,8 мл Лидокаина с 1,8 мл воды д/и, но для растворения используют только половину получившегося раствора (1,8 мл). Для разведения 0,25 г препарата берут 0,9 мл приготовленного аналогичным образом растворителя.
Как разводить Цефтриаксон детям для внутримышечного введения?
Приведенная методика проведения внутримышечных инъекций практически не используется в педиатрической практике, поскольку Цефтриаксон с Новокаином может вызвать у ребенка сильнейший анафилактический шок, а в комбинации с Лидокаином — может способствовать возникновению судорог и нарушению работы сердца.
По этой причине оптимальным растворителем в случае применения препарата у детей является обычная вода д/и. Невозможность применения обезболивающего в детском возрасте требует еще более медленного и аккуратного введения лекарства, чтобы снизить болевые ощущения во время укола.
Разведение для в/в введения
Для в/в введения 1 г препарата растворяют в 10 мл дистиллированной воды (стерильной). Препарат вводится медленно в течение 2-4 минут.
Разведение для внутривенной инфузии
При проведении инфузионной терапии препарат вводится в течение как минимум получаса. Для приготовления раствора 2 г порошка разводят в 40 мл свободного от Ca раствора: декстрозы (5 или 10%), NaCl (0,9%), фруктозы (5%).
Дополнительно
Цефтриаксон предназначен исключительно для парентерального введения: производители не выпускают таблетки и суспензии по причине того, что антибиотик контактируя с тканями организма, проявляет высокую активность и сильно раздражает их.
Дозы для животных
Дозировка для кошек и для собак подбирается с учетом массы тела животного. Как правило, она составляет 30-50 мг/кг.
Если используется флакон 0,5 г, следует ввести в него 1 мл двухпроцентного Лидокаина и 1 мл воды д/и (или 2 мл Лидокаина 1%). Интенсивно встряхнув лекарство до полного растворения комочков, его набирают в шприц и вводят больному животному в мышцу или под кожу.
Дозировка кошке (Цефтриаксон 0,5 г обычно используется для мелких животных — для кошек, котят и т.д.), если на 1 кг веса врач назначил вводить 40 мг Цефтриаксона, составляет 0,16 мл/кг.
Для собак (и других крупных животных) берут флаконы по 1 г. Растворитель берут в объеме 4 мл (2 мл Лидокаина 2% + 2 мл воды д/и). Собаке весом 10 кг, если доза составляет 40 мг/кг, нужно ввести 1,6 мл готового раствора.
При необходимости введения Цефтриаксона в/в через катетер для разведения используют стерильную дистиллированную воду.
Передозировка
Признаками передозировки препарата являются судороги и возбуждение ЦНС. Перитонеальный диализ и гемодиализ неэффективны для снижения концентрации Цефтриаксона. Лекарство не имеет антидота.
Терапия: симптоматическая.
Взаимодействие
В одном объеме фармацевтически несовместим с другими противомикробными средствами.
Подавляя микрофлору кишечника, препятствует образованию в организме витамина К. По этой причине применение препарата в комбинации со средствами, которые снижают агрегацию тромбоцитов (сульфинпиразоном, НПВП), может спровоцировать кровотечение.
Эта же особенность Цефтриаксона способствует усилению действия антикоагулянтов при их совместном применении.
В сочетании с петлевыми диуретиками повышается риск развития нефротоксичности.
Условия продажи
Для приобретения требуется рецепт.
На латыни он может быть следующим. Рецепт на латинском (образец):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. В прилагаемом растворителе. В/м, 1 р./сут.
Условия хранения
Беречь от света. Оптимальная температура хранения — до 25 °С.
При применении без медицинского контроля препарат может спровоцировать осложнения, поэтому флаконы с порошком следует держать в недоступном для детей, месте.
Срок годности
2 года.
Особые указания
Препарат применяется в условиях стационара. У пациентов, которые находятся на гемодиализе, а также при одновременной тяжелой печеночной и почечной недостаточности, следует держать под контролем показатели плазменной концентрации Цефтриаксона.
При длительном лечении требуется регулярное наблюдение за картиной периферической крови и показателями, характеризующими функцию почек и печени.
Иногда (редко) при УЗИ желчного пузыря могут отмечаться затемнения, которые указывают на наличие осадка. Затемнения исчезают после прекращения курса лечения.
Ослабленным больным и пожилым пациентам в ряде случаев целесообразно назначать в дополнение к Цефтриаксону витамин К.
При нарушении баланса воды и электролитов, а также при артериальной гипертензии следует контролировать уровень натрия в плазме крови. Если лечение длительное, больному показано проведение общего анализа крови.
Как и другие цефалоспорины, препарат обладает способностью вытеснять связанный с сывороточным альбумином билирубин, в связи с чем его с осторожностью применяют у новорожденных с гипербилирубинемией (и, в частности, у недоношенных детей).
Препарат не оказывает влияния на скорость нервно-мышечной проводимости.
Аналоги Цефтриаксона, чем можно заменить препарат?
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги Цефтриаксона в уколах:
- Цефтриаксон-ЛЕКСВМ (Каби, Джодас, КМП, Промед, Виал, Эльфа)
- Цефтриабол
- Цефсон
- Цефаксон
- Тороцеф
- Хизон
- Цефограм
- Медаксон
- Лораксон
- Ифицеф
Аналоги в таблетках:
- Панцеф
- Супракс Солютаб
- Цефорал Солютаб
- Цефпотек
- Спектрацеф
Цефтриаксон или Цефазолин — что лучше?
Оба препарата относятся к группе «цефалоспорины», но Цефтриаксон является антибиотиком III поколения, а Цефазолин — это препарат I поколения.
Важной особенностью цефалоспориновых антибиотиков I поколения является то, что они не эффективны в отношении листерий и энтерококков, имеют узкий спектр действия и низкий уровень активности в отношении грам(-) бактерий.
Цефазолин применяют в основном в хирургии для периоперационной профилактики, а также для лечения инфекций мягких тканей и кожи.
Назначение его для лечения инфекций мочеполовой системы и респираторного тракта не может рассматриваться как обоснованное, что связано с узким спектром противомикробной активности и высокой резистентностью к нему среди потенциальных возбудителей.
Что лучше: Цефтриаксон или Цефотаксим?
Цефотаксим и Цефтриаксон являются базовыми антимикробными средствами группы цефалоспоринов III поколения. Препараты практически идентичны по своим бактерицидным свойствам.
Совместимость с алкоголем
Не следует употреблять алкоголь в период лечения препаратом. Сочетание Цефтриаксон + этанол может спровоцировать симптомы, сходные с симптомами сильнейшего отравления, а в некоторых случаях привести к смерти больного.
Цефтриаксон при беременности и при грудном вскармливании
Препарат противопоказан в первом триместре беременности. При необходимости назначения кормящей женщине, ребенка следует перевести на смеси.
Отзывы о Цефтриаксоне при беременности подтверждают то, что препарат действительно представляет собой очень мощное и очень действенное антибактериальное средство, которое способно не только вылечить основное заболевание, но и предупредить развитие его осложнений.
Учитывая то, что препарат (как и другие антибиотики) обладает побочными эффектами, его назначают только в случаях, когда потенциально возможные осложнения болезни могут навредить больше, чем применение лекарства (в частности, при инфекциях урогенитального тракта, которым очень подвержены беременные женщины).
Отзывы о Цефтриаксоне
Цефтриаксон — это сильнодействующий антибиотик (отзывы врачей подтверждают этот факт), который помогает вылечить болезнь в короткие сроки и с минимальным количеством побочных эффектов. Его разрешается применять для детей и при беременности (исключение — 1 триместр).
По мнению самих пациентов, главным минусом препарата является то, что уколы очень болезненны.
В отзывах об уколах Цефтриаксона детям для облегчения процедуры мамы (по совету лечащего врача) рекомендуют использовать крем Эмла, который является местным анестетиком. Его наносят примерно за полчаса на предполагаемое место укола.
Цена Цефтриаксона, где купить
Сколько стоит антибиотик в российских аптеках? Цена уколов Цефтриаксона варьирует в зависимости от того, какой компанией он произведен, а также от количества ампул в каждой упаковке и концентрации активного вещества в флаконе.
Цена Цефтриаксона в российских аптеках — от 30 рублей за флакон.
Цена Цефтриаксона в Украине — от 15 грн. за флакон 1 г. При этом существенной разницы между ценами в столичных аптеках и аптеках других городов (Харькова, Днепропетровска, Львова) нет.
Купить таблетки Цефтриаксон невозможно. Препарат предназначен исключительно для парентерального введения.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Цефтриаксон порошок для приг. раствора для в/в и в/м введ. 1гРузфарма ООО
-
Цефтриаксон порошок для приг раствора для инъекций флакон 1гЗАО Фармацевтическая фирма ЛЕККО
-
Цефтриаксон порошок для приг. раствора для в/в и в/м введ. фл. 1000мг 50штДеко Компания ООО
-
Цефтриаксон пор. д/приг р-ра для в/в и в/м введ. фл. 1г (инд.уп.)Деко Компания ООО
-
Цефтриаксон порошок приг раствора для в/в и в/м введ.1гПАО Биосинтез
Аптека Диалог
-
Цефтриаксон (фл. 1г в/м, в/в)Биосинтез ОАО
-
Цефтриаксон (фл. 1г в/м, в/в)Лекко ЗАО
-
Цефтриаксон (фл. 1г в/м, в/в)Белмедпрепараты
-
Цефтриаксон (фл. 1г в/в в/м инд. уп.)ДЕКО Компания
-
Цефтриаксон (фл. 1г в/в в/м инд. уп.)ДЕКО Компания
показать еще
раствор для внутримышечного введения
На 1 мл:
Действующее вещество: | |
Хондроитина сульфат натрия (в пересчете на сухое вещество) |
100,0 мг |
Вспомогательные вещества: | |
Натрия дисульфит | 2,0 мг |
Метилпарагидроксибензоат | 0,5 мг |
1 М раствор натрия гидроксида | до pH 6,0-7,5 |
Вода для инъекций | до 1,0 мл |
Прозрачный, бесцветный или со слегка желтоватым оттенком раствор.
Репарации тканей стимулятор
АТХ M01AX25 Хондроитина сульфат
Фармакодинамика
Хондроитина сульфат — основной компонент протеогликанов, составляющих вместе с коллагеновыми волокнами хрящевой матрикс.
Фармакодинамика
Оказывает хондростимулирующее, регенерирующее, противовоспалительное и анальгезирующее действие. Хондроитина сульфат участвует в построении основного вещества хрящевой и костной ткани.
Обладает хондропротекторными свойствами; усиливает обменные процессы в гиалиновом и волокнистом хрящах и субхондральной кости; подавляет активность ферментов, вызывающих деградацию (разрушение) суставного хряща; стимулирует выработку хондроцитами протеогликанов; оказывает влияние на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, стимулирует ее регенерацию, участвует в построении основного вещества костной и хрящевой ткани.
Обладает противовоспалительными и анальгезирующими свойствами, способствует снижению выброса в синовиальную жидкость медиаторов воспаления и болевых факторов через синовиоциты и макрофаги синовиальной оболочки, подавляет секрецию лейкотриенов и простагландинов.
Препарат препятствует дегенерации соединительной ткани и снижает потери кальция, ускоряет процессы восстановления костной ткани.
Хондроитина сульфат замедляет прогрессирование остеоартроза и остеохондроза. Способствует восстановлению суставной сумки и хрящевых поверхностей суставов, препятствует коллапсу соединительной ткани, нормализует выработку суставной жидкости.
Клинический эффект проявляется улучшением подвижности суставов, уменьшением интенсивности болей, при этом терапевтический эффект сохраняется длительное время после окончания курса терапии. При лечении дегенеративных изменений суставов, сопровождающихся вторичным синовитом, эффект наблюдается уже через 2-3 недели с момента начала курса.
Обладая структурной схожестью с гепарином, потенциально может препятствовать образованию фибриновых тромбов в синовиальном и субхондральном микроциркулярном русле.
Фармакокинетика
Хондроитина сульфат натрия легко всасывается при внутримышечном введении. Через 30 мин после внутримышечного введения обнаруживается в крови в значительных концентрациях; через 15 мин — в синовиальной жидкости. Максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) достигается через 1 час после введения, затем концентрация препарата постепенно снижается в течение 2 суток.
Накапливается главным образом в хрящевой ткани (максимальная концентрация в суставном хряще достигается через 48 часов); синовиальная оболочка не является препятствием для проникновения препарата в полость сустава. Выводится из организма в основном почками в течение 24 ч.
Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника:
- остеоартроз периферических суставов;
- межпозвоночный остеохондроз и остеоартроз.
Для ускорения формирования костной мозоли при переломах.
— повышенная чувствительность к хондроитина сульфату;
— кровотечения, склонность к кровоточивости;
— тромбофлебиты;
— беременность, период кормления грудью (на время лечения кормление грудью следует прекратить);
— детский возраст (данные по эффективности и безопасности отсутствуют).
Применение препарата ИНЪЕКТРАН во время беременности противопоказано.
В случае применения препарата в период грудного вскармливания, кормление грудью должно быть прекращено.
Внутримышечно, по 1 мл через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 2 мл, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения — 25-35 инъекций. При необходимости через 6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения. Продолжительность повторных курсов лечения устанавливается врачом.
Для формирования костной мозоли курс лечения составляет 3-4 недели (10-14 инъекций через день).
При применении препарата у лиц с повышенной чувствительностью к препарату возможны нарушения:
— со стороны иммунной системы: аллергические реакции, ангионевротический отек;
— со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, зуд, эритема, крапивница, дерматит;
— со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсические явления.
В месте инъекций возможны покраснения, зуд, геморрагии.
В настоящее время о случаях передозировки препарата ИНЪЕКТРАН не сообщалось. Вместе с тем можно предположить, что при превышении суточной дозы возможно усиление выявления побочного действия препарата.
Лечение симптоматическое.
Возможно усиление действия непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов и фибринолитиков, что требует более частого контроля показателей свертывания крови при совместном применении.
Проявляет синергизм действия при одновременном применении с глюкозамином и другими хондропротекторами.
Рекомендуется увеличение доз под контролем врача для пациентов с избыточной массой тела, язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, при одновременном приеме диуретиков, а также в начале лечения, при необходимости ускорения клинического ответа.
В случае развития аллергических реакций или появления геморрагий, лечение следует прекратить.
Использование в педиатрии
Данные об эффективности и безопасности применения хондроитина сульфата у детей в настоящее время отсутствуют.
В рекомендуемом диапазоне доз, влияние на концентрацию внимания и быстроту психомоторных реакций не установлено. При приеме высоких доз рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, работах с механизмами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Раствор для внутримышечного введения, 100 мг/мл.
По 1 или 2 мл в ампулы нейтрального стекла или стекла с классом сопротивления гидролизу HGA1 (первый гидролитический).
5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку (из пленки ПВХ либо из пленки ПЭТФ) с фольгой алюминиевой или без нее.
1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным помещают в пачку из картона.
5 или 10 ампул вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным помещают в пачку из картона с гофрированным вкладышем.
При упаковке ампул с точкой или кольцом излома скарификатор ампульный не вкладывают.
Упаковка для стационаров. 4, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкциями по применению в количестве, равном количеству контурных ячейковых упаковок, помещают в пачку из картона.
50 или 100 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкциями по применению в количестве, равном количеству контурных ячейковых упаковок, помещают в коробку из картона.
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
По рецепту
Регистрационный номер
ЛП-004116
Дата регистрации
2017-02-02
Дата переоформления
2021-11-15
Владелец регистрационного удостоверения
Производитель
Инъектран — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер: ЛП- 004116 — 170717
Торговое наименование препарата: Инъектран
Международное непатентованное наименование препарата (МНН) или группировочное наименование: Хондроитина сульфат
Лекарственная форма: раствор для внутримышечного введения
Состав (на 1 мл):
Действующее вещество:
Хондроитина сульфат натрия — 100,0 мг
(в пересчете на сухое вещество)
Вспомогательные вещества:
Натрия дисульфит — 2,0 мг
Метилпарагидроксибензоат — 0,5 мг
1 М раствор натрия гидроксида — до рН 6,0 — 7,5
Вода для инъекций — до 1,0 мл
Описание: Прозрачный бесцветный или со слегка желтоватым оттенком раствор.
Фармакотерапевтическая группа: репарации тканей стимулятор.
Код ATX: М01АХ25.
Фармакологические свойства
Хондроитина сульфат — основной компонент протеогликанов, составляющих вместе с коллагеновыми волокнами хрящевой матрикс.
Фармакодинамика
Оказывает хондростимулирующее, регенерирующее, противовоспалительное и анальгезирующее действие. Хондроитина сульфат участвует в построении основного вещества хрящевой и костной ткани. Обладает хондропротекторными свойствами; усиливает обменные процессы в гиалиновом и волокнистом хрящах и субхондральной кости; подавляет активность ферментов, вызывающих деградацию (разрушение) суставного хряща; стимулирует выработку хондроцитами протеогликанов; оказывает влияние на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, стимулирует ее регенерацию, участвует в построении основного вещества костной и хрящевой ткани. Обладает противовоспалительными и анальгезирующими свойствами, способствует снижению выброса в синовиальную жидкость медиаторов воспаления и болевых факторов через синовиоциты и макрофаги синовиальной оболочки, подавляет секрецию лейкотриенов и простагландинов. Препарат препятствует дегенерации соединительной ткани и снижает потери кальция, ускоряет процессы восстановления костной ткани.
Хондроитина сульфат замедляет прогрессирование остеоартроза и остеохондроза. Способствует восстановлению суставной сумки и хрящевых поверхностей суставов, препятствует коллапсу соединительной ткани, нормализует выработку суставной жидкости.
Клинический эффект проявляется улучшением подвижности суставов, уменьшением интенсивности болей, при этом терапевтический эффект сохраняется длительное время после окончания курса терапии. При лечении дегенеративных изменений суставов, сопровождающихся вторичным синовитом, эффект наблюдается уже через 2-3 недели с момента начала курса.
Обладая структурной схожестью с гепарином, потенциально может препятствовать образованию фибриновых тромбов в синовиальном и субхондральном микроциркулярном русле.
Фармакокинетика
Хондроитина сульфат натрия легко всасывается при внутримышечном введении. Через 30 мин после внутримышечного введения обнаруживается в крови в значительных концентрациях; через 15 мин — в синовиальной жидкости. Максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) достигается через 1 час после введения, затем концентрация препарата постепенно снижается в течение 2 суток.
Накапливается главным образом в хрящевой ткани (максимальная концентрация в суставном хряще достигается через 48 часов); синовиальная оболочка не является препятствием для проникновения препарата в полость сустава. Выводится из организма в основном почками в течение 24 ч.
Показании к применению
Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника:
- остеоартроз периферических суставов;
- межпозвоночный остеохондроз и остеоартроз.
Для ускорения формирования костной мозоли при переломах.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к хондроитина сульфату.
Кровотечения, склонность к кровоточивости.
Тромбофлебиты.
Беременность, период кормления грудью (на время лечения кормление грудью следует прекратить).
Детский возраст (данные по эффективности и безопасности отсутствуют).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата ИНЪЕКТРАН во время беременности противопоказано. В случае применения препарата в период грудного вскармливания, кормление грудью должно быть прекращено.
Способ применения и дозы
Внутримышечно, по 1 мл через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 2 мл, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения — 25-35 инъекций. При необходимости через 6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения. Продолжительность повторных курсов лечения устанавливается врачом.
Для формирования костной мозоли курс лечения составляет 3-4 недели (10-14 инъекций через день).
Побочное действие
При применении препарата у лиц с повышенной чувствительностью к препарату возможны нарушения:
- со стороны иммунной системы: аллергические реакции, ангионевротический отек;
- со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, зуд, эритема, крапивница, дерматит;
- со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсические явления.
В месте инъекций возможны покраснения, зуд, геморрагии.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата ИНЪЕКТРАН не сообщалось. Вместе с тем, можно предположить, что при превышении суточной дозы возможно усиление выявления побочного действия препарата. Лечение симптоматическое.
Взаимодействия с другими лекарственными средствами
Возможно усиление действия непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов и фибринолитиков, что требует более частого контроля показателей свертывания крови при совместном применении.
Проявляет синергизм действия при одновременном применении с глюкозамином и другими хондропротекторами.
Особые указания
Рекомендуется увеличение доз под контролем врача для пациентов с избыточной массой тела, язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, при одновременном приеме диуретиков, а также в начале лечения, при необходимости ускорения клинического ответа.
В случае развития аллергических реакций или появления геморрагий, лечение следует прекратить.
Использование в педиатрии
Данные об эффективности и безопасности применения хондроитина сульфата у детей в настоящее время отсутствуют.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
В рекомендуемом диапазоне доз, влияние на концентрацию внимания и быстроту психомоторных реакций не установлено. При приеме высоких доз рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, работах с механизмами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Раствор для внутримышечного введения 100 мг/мл.
По 1 или 2 мл в ампулы нейтрального стекла или стекла с классом сопротивления гидролизу HGA1 (первый гидролитический). 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку (из пленки ПВХ либо из пленки ПЭТФ) с фольгой алюминиевой или без нее. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным помещают в пачку из картона. 5 или 10 ампул вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным помещают в пачку из картона с гофрированным вкладышем.
При упаковке ампул с точкой или кольцом излома скарификатор ампульный не вкладывают.
Упаковка для стационаров. 4, 5 или 10контурных ячейковых упаковок вместе с инструкциями по применению в количестве, равном количеству контурных ячейковых упаковок, помещают в пачку из картона. 50 или 100 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкциями по применению в количестве, равном количеству контурных ячейковых упаковок, помещают в коробку из картона.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Отпускают по рецепту.
Наименование и адрес производителя
Зарегистрировано и произведено ООО «ЭЛЛАРА» (Россия) по заказу ООО «МКНТ ИМПОРТ» (Россия)
601122, Владимирская обл., Петушинский р-н, г. Покров, ул. Франца Штольверка, д. 20, стр. 2.
Владелец регистрационного удостоверения и организация, принимающая претензии потребителей
ООО «Эллара»
601122, Владимирская обл., Петушинский р-н, г. Покров, ул. Франца Штольверка, д. 20.
Купить Инъектран в planetazdorovo.ru
*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
МНН: Триамцинолон
Производитель: КРКА, д.д., Ново Место
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Triamcinolone
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№019137
Информация о регистрации в РК:
27.06.2022 — 27.06.2032
Номер регистрации в РБ:
4210/94/99/04/10/12/15/15/21
Информация о регистрации в РБ:
13.01.2021 — бессрочно
Информация о реестрах и регистрах
Информация по ценам и ограничения
Предельная цена закупа в РК:
459.89 KZT
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
Кеналог® 40
Международное непатентованное название
Триамцинолон
Лекарственная форма
Суспензия для инъекций 40 мг/мл, 1 мл
Состав
1 мл суспензии содержит
активное вещество – триамцинолона ацетонид 40.0 мг,
вспомогательные вещества: натрия кармеллоза, натрия хлорид, спирт бензиловый, полисорбат 80, вода для инъекций
Описание
Белая суспензия с легким запахом спирта бензилового, практически без видимых включений и комочков
Фармакотерапевтическая группа
Кортикостероиды для системного использования. Глюкокортикостероиды.
Триамцинолон.
Код ATХ H02AB08
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После внутримышечного введения 120 мг триамцинолона ацетонида максимальная плазменная концентрации в плазме крови достигается между 44 и 54 мкг/100 мл в течение от 8 до 10 часов, и снижается до 8,9 мкг/100 мл по истечении 72 часов после приема.
Через три дня после внутрисуставной инъекции абсорбция триамцинолона ацетонида составляет от 58 % до 67 %. Сравнение величин площадей под кривой «концентрация-время» (AUC) между внутрисуставной и внутримышечной инъекциями показывает, что всасывание в обоих случаях полное. Триамцинолон метаболизируется в печени. Менее 15% препарата выводится в неизмененном виде с мочой. Как при местном, так и при системном введении, кортикостероиды метаболизируются преимущественно в печени. Выявлены три метаболита триамцинолона ацетонида и метаболическая картина одинакова для всех трех способов их применения. Метаболиты триамцинолона ацетонида включают в себя 6-бета-гидрокситриамцинолона ацетонид, 21-карбокси-6-бета-гидрокси-триамцинолона ацетонид, и 21- карбокситриамцинолона ацетонид.
После введения 40 мг внутримышечной дозы триамцинолона ацетонида, в моче обнаруживается 12,5% от введенной дозы. После однократного внутримышечного введения 80 мг дозы, триамцинолона ацетонид обнаруживается в моче до 7-11 дней. Фармакокинетика препарата зависит от дозы. При применении препарата в дозе 5 мг/кг массы тела средний период полураспада составлял 85 мин, при применении в дозе 10 мг/кг — 88 мин. Общий клиренс составляет 61,6 л /час для дозировки 5 мг/кг и 48,2 л /час — для дозировки 10 мг/кг.
Фармакодинамика
Кеналог®40 оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие.
Основной эффект триамцинолона связан с глюкокортикоидным действием и угнетением воспалительной реакции. Активность глюкокортикоидов приводит к усилению глюконеогенеза и уменьшению утилизации глюкозы в тканях. Катаболизм протеина ускоряется, а синтез из пищевого белка снижается, хотя общее влияние на азотистый баланс зависит от других факторов, включая диету, дозу и продолжительность лечения. При применении препарата в дозе 12–24 мг/сут может возникать отрицательный азотистый баланс.Триамцинолон обладает незначительной минералокортикоидной активностью.
Во время лечения кортикостероидами количество эритроцитов и нейтрофильных гранулоцитов увеличивается, количество эозинофильных гранулоцитов и базофилов уменьшается. Так же уменьшается масса лимфоидной ткани. Кортикостероиды предотвращают или подавляют начальные признаки воспалительного процесса, такие как покраснение, болезненность, местное повышение температуры тела, отек, а также более поздние осложнения, включая пролиферацию фибробластов и отложения коллагена.
Показания к применению
-
аллергические реакции: включая сезонный круглогодичный аллергический ринит, бронхиальную астму, атопический и контактный дерматит, аллергическую реакцию на лекарственные средства, сывороточную болезнь и острый неинфекционный отек гортани, предотвращение поздней стадии анафилактических реакций
-
ревматические заболевания: тяжелый ревматоидный артрит (в комбинации с противоревматическими препаратами замедленного действия), острая подагра, острый неспецифический анкилозирующий спондилит, бурсит, эпикондилит, посттравматический остеоартроз, псориатический артрит и синовит при остеоартрите
-
дерматологические заболевания: буллезный герпетиформный дерматит, эксфолиативный дерматит, тяжелая форма мультиформной эритемы, тяжелая форма псориаза, тяжелая форма себорейного дерматита, экзема, атопический дерматит, дискоидная волчанка, контактный дерматит, очаговая алопеция, пузырчатка и различные острые и хронические дерматозы
-
глазные заболевания: аллергический конъюнктивит, аллергические маргинальные язвы роговицы, воспаление переднего сегмента, хориоретинит, диффузный задний увеит и хориоидит, опоясывающий герпес, пузырчатка глаз, ирит и иридоциклит, кератит, ретробульбарный неврит и симпатическая офтальмия
-
заболевания эндокринной системы: первичная и вторичная недостаточности коры надпочечников, врожденная гиперплазия коры надпочечников, гиперкальциемия, связанная с раком, негнойный тиреоидит, болезнь Аддисона
-
желудочно-кишечные заболевания: регионарный энтерит (болезнь Крона) и язвенный колит в периоды обострений
-
респираторные заболевания: аспирационный пневмонита, эмфизема легких, бериллиоз, синдром Леффлера, лимфогранулематоз и диссеминированный туберкулез
-
туберкулезный менингит, рассеянный склероз в период обострения (уменьшает продолжительности обострения заболевания, но не останавливает прогрессирование болезни)
Способ применения и дозы
Не вводить внутривенно!
Требования к дозировке определяются индивидуально, в зависимости от заболевания и ответной реакции больного. Для контролирования состояния в процессе лечения, следует применять низкие дозы кортикостероидов и, при возможности, снижение дозы должнопроисходить постепенно.
При местном введении дозировка должна быть определена в соответствии с размерами сустава, характера болезни и ответной реакцией пациента. Терапевтический результат достигается в течение двух-трех недель. Однако до окончательного положительного эффекта потребуется лечение продолжительностью более чем шесть недель.
Внутримышечное применение
Кеналог® 40 можно вводить внутримышечно в дозах от 40 до 80 мг.
Рекомендуемая начальная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет
40 мг.
При необходимости, может быть применена разовая доза от 100 до 120 мг. Рекомендуемая начальная доза для внутримышечного введения детям от 6 до 12 лет составляет 0,03- 0,2 мг / кг, с интервалом в 1 — 7-дней.
Внутримышечное введение
Кеналог®40 часто может заменить первоначальную пероральную терапию.
Препарат следует вводить глубоко в ягодичную мышцу!
В целом, можно ожидать, что одной дозы, введенной внутримышечно, достаточно на период от 4 – 7 дней и до 3 — 4-недель. Разовая доза от 40 мг до 60 мг может вызвать симптомы ремиссии в течение всего сезона у пациентов с сенной лихорадкой или с астмой индуцированной пыльцой.
Этот метод применения может обеспечить положительный эффект, например, при астме, но это может быть связано с такими нежелательными эффектами как повышение температуры, характерного для хронического применение кортикостероидов.
Внутрисуставное применение
Кеналог® 40 вводится внутрисуставно для уменьшения боли и воспаления при ревматоидном артрите, подагрическом артрите (подагра), псориатическом артрите и остеоартрите.
Пациенты должны быть предупреждены о недопустимости чрезмерного перегружения суставов после симптоматического улучшения. Многократные введения внутрисуставных инъекций в течение длительного периода времени могут вызвать серьезные разрушения сустава и некроз кости.
Обычные внутрисуставные дозы Кеналог® 40 у взрослых составляют от 5 до 10 мг для мелких суставов и от 20 до 60 мг — для крупных суставов. Однако, дозы от 6 до 10 мг на инъекцию эффективно применяются для мелких суставов и 40 мг на инъекцию для крупных суставов.
При инъекциях, вводимых в несколько суставов, суммарная доза не должна превышать 80 мг триамцинолона ацетонида. Интервал между внутрисуставными введениями должен быть не менее, чем 1 неделя.
Рекомендуемая начальная доза Кеналог®40 для детей от 12 до 18 лет составляет от 2,5 мг до 40 мг. В зависимости от клинической реакции, последующие дозы могут быть увеличены.
Кеналог® 40 можно применять местно для облегчения боли при бурсите и тендосиновите. Из-за риска возникновения разрывов сухожилия, следует проявлять осторожность при введении в пространство между оболочкой сухожилия и сухожилием, а не в само сухожилие. Доза зависит от размера сустава или синовиального пространства и степени воспаления.
Применение непосредственно в зоне/очаге патологического изменения
Дозы инъекции Кеналог® 40 непосредственно в зону патологического изменения, составляют от 5 мг до 10 мг, разделенные на соответствующие
количества, в зависимости от пораженного участка.
Рекомендуемая начальная доза для детей в возрасте от 12 до 18 лет составляет 2,5 мг до 40 мг. В зависимости от клинической реакции, последующие дозы могут быть увеличены. Как правило, большие площади патологического изменения требует нескольких инъекций, и в меньших дозах — в месте инъекции. Обычно достаточно двух-трех инъекций через каждые 2-3 недели. Введение инъекции непосредственно в зону патологического изменения подходит для лечения больших участков поражений, таких как, псориаз и очаговая алопеция.
Дети
При отсутствии серьезных показаний, применение Кеналог® 40 в виде внутримышечных инъекции у детей в возрасте до 6 лет и, так и в виде внутрисуставной инъекции или инъекции непосредственно в зону патологического изменения у детей до 12 лет не рекомендуется.
Во время лечения необходимо внимательно контролировать рост и развитие ребенка.
Нарушение функции почек
Корректировка дозы не требуется.
Нарушение функции печени
При тяжелой печеночной недостаточности, лечение следует начинать с половины обычно рекомендуемой дозы, так как у этих пациентов действие кортикостероидов может быть усилено.
Приготовление раствора для инъекций
Для приготовления раствора для инъекций для местного введения препарат нужно развести водой для инъекций или 0,9% раствором натрия хлорида. Перед инъекцией, триамцинолон может быть разведен 1-2% раствором лидокаина гидрохлорида или 1% раствором прокаина гидрохлорида. Кеналог® 40 не должен смешиваться с растворами или местными анестетиками, содержащими консерванты. Раствор должен быть использован немедленно, а неиспользованная порция уничтожена. Во избежание местной мышечной атрофии препарат должен вводиться в ягодичную мышцу глубоко.
Перед использованием ампулу хорошо встряхнуть.
Побочные действия
Часто (от ≥1/100 до <1/10)
-
охриплость, раздражение и сухость в горле (после использования пероральных кортикостероидных ингаляторов
-
сухость во рту
-
угреподобные высыпания, гематомы, экхимозы, покраснение лица, атрофия, чрезмерный рост волос, плохое заживление ран, повышение потовыделения, стрии, телеангиоэктазии и истончение кожи
-
миопатия, остеонекроз, остеопороз (наибольшая потеря костной ткани наблюдается в первые 6 мес. лечения)
-
задержка натрия в организме приводит к гипокалиемии, угнетению функции надпочечников, синдрому Кушинга, замедлению роста детей, сахарному диабету, гипогликемии
-
нарушение менструального цикла и вазомоторные симптомы
Нечасто (от ≥1/1,000 до <1/100)
-
повышение уровня общего холестерина, холестерина ЛПНП и триглицеридов
-
головная боль, доброкачественная внутричерепная гипертензия (псевдоопухоль головного мозга)
-
задняя подкапсулярная катаракта, глаукома, повреждение зрительного нерва и отек зрительного нерва (связанный с псевдоопухолью головного мозга)
-
пептическая язва двенадцатиперстной кишки и желудочно-кишечное
кровотечение
-
ротоглоточный кандидоз
-
седативный эффект, депрессия, бессонница, изменения личности, мания
Редко (от ≥1/10,000 до <1/1,000)
-
агранулоцитоз, лимфопения, моноцитопения
-
туберкулез легких
-
порфирия
-
галлюцинации (они появляются на первой или второй неделе лечения), психозы (симптомы могут варьировать между шизофренией, манией или делирием)
Очень редко (<1/10,000), не может быть оценено на основе имеющихся данных)
-
ухудшение сердечной функции
-
дерматит
-
септический некроз костей, вызванный инфекцией (особенно у пациентов с системной красной волчанкой и ревматоидным артритом)
-
асептический некроз, местное обесцвечивание кожи, атрофия кожи, местные травмы сухожилия
-
аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, остановка дыхания и анафилактические реакции)
При возникновении тяжелых побочных эффектов лечение должно быть
прекращено.
Противопоказания
-
повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата
-
системные грибковые инфекции (противопоказано парентеральное и
оральное применение)
-
идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (противопоказано
-
внутримышечное введение)
-
беременность и период лактации
-
детский возраст до 6 лет (не рекомендуется внутримышечное введение)
-
детский возраст до 12 лет (не рекомендуется внутрисуставное введение или введение непосредственно в зону/очаг патологического изменения, если нет серьёзных показаний)
Остальные противопоказания являются относительными и зависят от ожидаемых результатов, планируемой продолжительности применения и способа введения (например системное или местное применение):
-
воспаления в активной фазе (кортикостероиды могут ослабить реакцию организма на инфекцию и активировать или обострить местные или системные инфекции, системные грибковые инфекции либо активные инфекции, лечение которых не проводится противомикробными средствами, а также латентный или излеченный туберкулез)
-
сахарный диабет (может усложниться контроль этого заболевания)
-
остеопороз (при продолжительном применении кортикостероидов может ухудшиться состояние при остеопорозе, особенно у пациентов пожилого возраста; существует риск возникновения коллапса позвоночника)
-
миопатия (наличие в анамнезе проксимальной миопатии, вызванной применением кортикостероидов, является противопоказанием для применения препарата, поскольку она представляет особый риск возникновения этого побочного эффекта, непосредственно связанный с триамцинолоном. При отмене кортикостероидов миопатия, как правило, уменьшается в течение нескольких месяцев. Наибольший риск возникновения данного побочного эффекта наблюдается у детей)
-
пептическая язва (может иногда возникать на фоне применения кортикостероидов и есть риск кровотечения или перфорации. К группе особого риска относятся пациенты, принимающие НПВП)
-
психоз (у пациентов с паранойей или депрессией в анамнезе, применение препарата может повысить риск суицида)
-
регенерация тканей (замедленная регенерация тканей может быть значительной у пациентов с недавно проведенной операцией с наложением кишечного анастомоза)
-
вакцинация (пациентам, которые принимают кортикостероиды, не следует проходить вакцинацию против оспы. Другие виды вакцинации не рекомендуется проводить пациентам, получающим кортикостероиды в высоких дозах, учитывая возможность возникновения неврологических осложнений или ослабления антитилогенеза)
Противопоказания (относительные) для местного применения:
-
импетиго, дерматомикоз и герпес симплекс,
-
обычные угри
-
новорожденные
-
розацеа
-
гравитационная язва
Лекарственные взаимодействия
Комбинация кортикостероидов с нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск развития пептической язвы и желудочно-кишечного кровотечения.
При гипотромбинемии необходимо с осторожностью принимать препараты ацетилсалициловой кислоты в сочетании с кортикостероидами.
Внутрисуставные инъекции кортикостероидов, включая триамцинолона ацетонид, снижают стационарную сывороточную концентрацию салицилата. Имеются сообщения о том, что сочетанный прием кортикостероидов и миорелаксантов снижает эффект миорелаксантов, вызывающих нервно-мышечную блокаду.
Клинические исследования показали, что кортикостероиды могут как усиливать, так и ослаблять действие пероральных антикоагулянтов при одновременном применении.Продемонстрировано, что фенитоин повышает метаболизм кортикостероидов в печени и снижает эффективность триамцинолона.
Одновременная противогриппозная вакцинация и иммунодепрессивная терапия (кортикостероиды) вызывает ухудшение иммунной реакции на вакцину. Лечение кортикостероидами приводит к повышению уровня глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом, при этом может потребоваться повышение дозы инсулина. Сочетанное применение фенобарбитала и кортикостероидов может привести к снижению уровня кортикостероидов в плазме крови и его терапевтического эффекта. Риск появления гипокалиемии может повыситься, если триамцинолон применяют одновременно с симпатомиметиками и теофиллином, снижающими уровень калия в плазме крови, и с диуретиками, способствующими выведению калия из организма; гипокалиемия также может усилить действие сердечных гликозидов.
Эстрогены, включая оральные контрацептивы, могут снизить метаболизм кортикостероидов в печени, тем самым усиливая их эффект.
Особые указания
Кеналог® 40 нельзя вводить внутривенно!
Поскольку осложнения при лечении глюкокортикоидами (в том числе триамцинолоном) зависят от дозы и продолжительности терапии, то в каждом частном случае необходимо оценить риск/пользу относительно дозы и длительности лечения, а также возможности применения суточной или прерывистой терапии. Пациенты, принимающие кортикостероиды и подвергшиеся воздействию стресса, должны получать быстродействующие кортикостероиды, дозу которых необходимо повышать до, во время и после стрессовой ситуации.
Недостаточность коры надпочечников может удерживаться в течение нескольких месяцев после прекращения лечения; поэтому на протяжении периода стресса может понадобиться заместительная терапия.
Кортикостероиды могут скрывать признаки инфекции и снижать устойчивость к ней. Лечение кортикостероидами может повысить риск развития туберкулеза у пациентов с латентным туберкулезом или с положительной пробой Манту. Применение кортикостероидов при прогрессирующих или диссеминированных формах туберкулеза следует обязательно проводить на фоне курса противотуберкулезной химиотерапии. Кортикостероиды могут повысить риск появления тяжелой или летальной инфекции в результате воздействия вирусных инфекций, таких как ветряная оспа или корь.
Пациентам, получающим кортикостероиды, не следует проводить вакцинацию.
Кортикостероиды необходимо применять с осторожностью у пациентов с герпетическим поражением глаз в связи с возможностью перфорации роговицы.
Кортикостероиды могут быть причиной психических расстройств: от эйфории, бессонницы, перепадов настроения, изменений личности и тяжелой депрессии до выраженных проявлений психоза. Кортикостероиды также могут усилить существующую эмоциональную нестабильность или тенденции к психозу.
Кортикостероиды следует применять с осторожностью у пациентов с неспецифическим язвенным колитом, дивертикулитом, недавними кишечным анастомозом, активной или латентной пептической язвой, почечной недостаточностью, гипертонической болезнью, остеопорозом и миастенией. Риск инфицирования вирусом ветряной оспы у пациентов, не болевших ветряной оспой, возрастает, если они получают кортикостероиды.
Таким больным следует избегать контактов с инфицированными.
В случае контактирования с инфицированными рекомендуется проведение пассивной иммунизации. Необходимо тщательно наблюдать за ростом и развитием детей, которым проводится продолжительный курс кортикостероидной терапии. Действие кортикостероидов усиливается у больных с циррозом печени или гипотиреозом.
Внутрисуставные инъекции кортикостероидов могут вызвать системные побочные эффекты, в дополнение к местным эффектам.
Следует избегать внутрисуставных инъекций кортикостероидов в ранее воспаленные или неустойчивые суставы. Перед назначением внутрисуставных инъекций суставная жидкость должна быть исследована для исключения септического процесса. Увеличение боли, местный отек, ограничение движения, повышение температуры и недомогание, указывают на вероятность септического артрита. В случае проявления септического артрита и выявления сепсиса, необходимо начать антибактериальную терапию.
Вероятность медикаментозной вторичной недостаточности коры надпочечников можно уменьшить путем постепенного снижения дозы. Недостаточность этого типа может длиться несколько месяцев после прекращения терапии. Указанные ниже лабораторные показатели могут возрастать в период лечения кортикостероидами: уровень лейкоцитов (>20 000/мм3) без признаков воспаления или новообразования; уровень глюкозы крови, холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности. Триамцинолона ацетонид может приводить к повышению уровня глюкозы крови, что может обусловить появление глюкозурии или сахарного диабета. Снижение уровня 17-кетостероида и 17-гидроксистероида в моче во время лечения триамцинолоном может привести к вторичной или надпочечниковой супрессии.
Все кортикостероиды увеличивают экскрецию кальция.
Специальная информация о некоторых из компонентов Кеналог® 40
1 мл Кеналог® 40 (1 ампула) содержит 9,9 мг бензилового спирта. Препарат нельзя применять недоношенным или новорожденным младенцам, а также детям до 3-х лет, так как может привести к токсичным и анафилактоидным реакциям.
Данное лекарственное средство содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия в дозе, которая по сути означает, что он «не содержит натрий».
Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Кеналог® 40 не влияет на способность управления автотранспортными средствами и работу с механизмами.
Передозировка
Симптомы: слишком большие дозы после нескольких недель приема могут стать причиной синдрома Иценко-Кушинга.
Лечение: симптоматическое.
Специфического антидота нет. Следует избегать резкой отмены препарата. Гемодиализ неэффективен для ускорения выведения Кеналог®40 из организма.
Форма выпуска и упаковка
По 1 мл в ампулы из прозрачного стекла. По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку.
По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре от 8°C до 25°C. Не замораживать.Хранить в вертикальном положении. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Не применять по истечении срока годности
Условия отпуска из аптеки
По рецепту
Производитель
КРКА, д.д., Ново Место, Словения
Шмарьешка 6, 8501 Ново место, Словения
Владелец регистрационного удостоверения
КРКА, д.д., Ново место, Словения
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
ТОО «КРКА Казахстан», РК, 050059, Алматы, пр. Аль-Фараби, 19, секция 1 б, 2-й этаж, 207 офис
тел.: +7 (727) 311 08 09
факс: +7 (727) 311 08 12
info.kz@krka.biz
314537011477977072_ru.doc | 99.5 кб |
462674231477978244_kz.doc | 114.5 кб |
4210_94_99_04_10_12_15_15_21_p.pdf | 0.53 кб |
4210_94_99_04_10_12_15_15_21_s.pdf | 1.11 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники. «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении» МЗ РБ
Содержание
- Краткое описание препарата
- Фармакодинамика: механизм действия и эффект
- Фармакокинетика
- Показания к применению
- Противопоказания
- Инструкция по применению: способ лечения и дозировка
- Передозировка
- Побочные действия
- Взаимодействия с другими лекарственными средствами
- Особые указания
- Вопросы и ответы
- Условия и сроки хранения
- Условия отпуска из аптек
- Цена на Инъектран в аптеках
- Аналоги уколов Инъектран
- Отзывы о применении уколов
- Источники
Краткое описание препарата
Инъектран – лекарственное средство, регулирующее обмен веществ в хрящевой ткани, регенерирующего, хондростимулирующего, анальгезирующего и противовоспалительного действия.
Код АТХ
M01AX25 — Хондроитина сульфат (Chondroitin sulfate)
Торговое название
Инъектран
Международное непатентованное наименование препарата
Хондроитина сульфат
Действующее вещество
Хондроитина сульфат
Клинико-фармакологическая группа
Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани. Репарации тканей стимулятор
Фармакологическое действие
Противовоспалительное, регенерирующее, хондростимулирующее
Форма выпуска и упаковка
Раствор для внутримышечного введения, 100 мг/мл.
По 1 или 2 мл помещают в ампулы с точкой или кольцом излома нейтрального стекла марки НС-3 или стекла с классом сопротивления гидролизу HGA1 (первый гидролитический).
5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку (из пленки ПВХ либо из пленки ПЭТФ) с фольгой алюминиевой, или самоклеящейся пленкой, или без фольги и пленки.
1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
5 или 10 ампул вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона с гофрированным вкладышем.
На пачку дополнительно наносят две этикетки защитные перфорированные из полипропиленового двуосноориентированного материала с поверхностным покрытием (контроль первого вскрытия) или не наносят.
Упаковка для стационаров. 4, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкциями по применению в количестве, равном количеству контурных ячейковых упаковок, помещают в пачку из картона.
50 или 100 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкциями по применению в количестве, равном количеству контурных ячейковых упаковок, помещают в коробку из картона гофрированного.
Упаковка препарата Инъектран
Состав
Действующее вещество | На 1 мл |
---|---|
Хондроитина сульфат натрия
(в пересчете на сухое вещество) |
100,0 мг |
Вспомогательные вещества: | |
Натрия дисульфит | 2,0 мг |
Метилпарагидроксибензоат | 0,5 мг |
1 М раствор натрия гидроксида | до pH 6,0-7,5 |
Вода для инъекций | до 1,0 мл |
Производитель
МЦ Эллара/ Эллара ООО, Россия
Фармакодинамика: механизм действия и эффект
Инъектран – стимулятор репарации тканей. Хондроитина сульфат, действующее вещество препарата, является основным компонентом протеогликанов, составляющих в комбинации с коллагеновыми волокнами хрящевой матрикс. Активный ингредиент, обладая хондропротекторными свойствами, оказывает следующее действие:
- способствует усилению метаболических процессов в тканях волокнистого и гиалинового хрящей и субхондральной кости;
- стимулирует синтез протеогликанов клетками хрящевой ткани (хондроцитами);
- угнетает активность ферментов, приводящих к деградации (разрушению) суставного хряща;
- благотворно влияет на фосфорно-кальциевый обмен в ткани хряща, ускоряет ее регенерацию;
- участвует в формировании основного вещества хрящевой и костной ткани.
Инъектран проявляет противовоспалительные и анальгезирующие свойства, содействует уменьшению проникновения в синовиальную (заполняющую полость сустава) жидкость болевых факторов и медиаторов воспаления через макрофаги и синовиоциты, заключенные в синовиальной оболочке, ингибирует выработку лейкотриенов (ЛТ) и простагландинов (ПГ).
Хондроитина сульфат тормозит дегенерацию соединительной ткани и понижает утрату кальция, стимулирует протекание процессов восстановления костной ткани, препятствует прогрессированию остеоартроза и остеохондроза. Активное вещество участвует в регенерации хрящевых поверхностей суставов и суставной сумки, противодействует развитию коллапса соединительной ткани, обеспечивает нормальную выработку суставной жидкости.
Благодаря действию Инъектрана улучшается подвижность суставов и снижается интенсивность болей. После завершения курса лечения клинический эффект препарата сохраняется на протяжении длительного периода. При терапии дегенеративных изменений суставов, протекающих с развитием вторичного синовита, эффект достигается уже спустя 2–3 недели после начала приема средства.
Поскольку для препарата характерна структурная схожесть с гепарином, он потенциально способен блокировать в синовиальном и субхондральном микроциркулярном русле формирование фибриновых тромбов.
Упаковка препарата Инъектран
Состав
Действующее вещество | На 1 мл |
---|---|
Хондроитина сульфат натрия
(в пересчете на сухое вещество) |
100,0 мг |
Вспомогательные вещества: | |
Натрия дисульфит | 2,0 мг |
Метилпарагидроксибензоат | 0,5 мг |
1 М раствор натрия гидроксида | до pH 6,0-7,5 |
Вода для инъекций | до 1,0 мл |
Производитель
МЦ Эллара/ Эллара ООО, Россия
Фармакодинамика: механизм действия и эффект
Инъектран – стимулятор репарации тканей. Хондроитина сульфат, действующее вещество препарата, является основным компонентом протеогликанов, составляющих в комбинации с коллагеновыми волокнами хрящевой матрикс. Активный ингредиент, обладая хондропротекторными свойствами, оказывает следующее действие:
- способствует усилению метаболических процессов в тканях волокнистого и гиалинового хрящей и субхондральной кости;
- стимулирует синтез протеогликанов клетками хрящевой ткани (хондроцитами);
- угнетает активность ферментов, приводящих к деградации (разрушению) суставного хряща;
- благотворно влияет на фосфорно-кальциевый обмен в ткани хряща, ускоряет ее регенерацию;
- участвует в формировании основного вещества хрящевой и костной ткани.
Инъектран проявляет противовоспалительные и анальгезирующие свойства, содействует уменьшению проникновения в синовиальную (заполняющую полость сустава) жидкость болевых факторов и медиаторов воспаления через макрофаги и синовиоциты, заключенные в синовиальной оболочке, ингибирует выработку лейкотриенов (ЛТ) и простагландинов (ПГ).
Хондроитина сульфат тормозит дегенерацию соединительной ткани и понижает утрату кальция, стимулирует протекание процессов восстановления костной ткани, препятствует прогрессированию остеоартроза и остеохондроза. Активное вещество участвует в регенерации хрящевых поверхностей суставов и суставной сумки, противодействует развитию коллапса соединительной ткани, обеспечивает нормальную выработку суставной жидкости.
Благодаря действию Инъектрана улучшается подвижность суставов и снижается интенсивность болей. После завершения курса лечения клинический эффект препарата сохраняется на протяжении длительного периода. При терапии дегенеративных изменений суставов, протекающих с развитием вторичного синовита, эффект достигается уже спустя 2–3 недели после начала приема средства.
Поскольку для препарата характерна структурная схожесть с гепарином, он потенциально способен блокировать в синовиальном и субхондральном микроциркулярном русле формирование фибриновых тромбов.
Хондроитин восстанавливает поврежденную хрящевую ткань
Фармакокинетика
Всасывание и распределение:
Хондроитина сульфат натрия легко всасывается при в/м введении. Через 30 мин после в/м введения обнаруживается в крови в значительных концентрациях; через 15 мин – в синовиальной жидкости. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч после введения, затем концентрация препарата постепенно снижается в течение 2 сут.
Накапливается главным образом в хрящевой ткани (Cmax в суставном хряще достигается через 48 ч); синовиальная оболочка не является препятствием для проникновения препарата в полость сустава.
Выведение:
Выводится из организма в основном почками в течение 24 ч.
Показания к применению
Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника:
- остеоартроз периферических суставов;
- межпозвоночный остеохондроз и остеоартроз.
Для ускорения формирования костной мозоли при переломах.
Нозологическая классификация
- M15 Полиартроз
- M42 Остеохондроз позвоночника
- M47 Спондилез
- T14.2 Перелом в неуточненной области тела
Противопоказания
- повышенная чувствительность к хондроитина сульфату;
- кровотечения, склонность к кровоточивости;
- тромбофлебиты;
- беременность;
- период кормления грудью (на время лечения кормление грудью следует прекратить);
- детский возраст (данные по эффективности и безопасности отсутствуют).
Беременным женщинам и кормящим мамам Инъектран противопоказан
Инструкция по применению: способ лечения и дозировка
Изначально, суточная доза — 1мл, уколы делают через день под наблюдением специалиста. Если доктор уверился в хорошей переносимости препарата пациентом, то доза может возрасти до 2 мл уже во время проведения процедуры четвертый раз.
Для качественного эффекта препарат надо применять полный курс — 25-35 инъекций. Необходимо тщательно следить за собственным здоровьем, при этом фиксировать изменения, чтобы увериться в том, что болезнь уже ушла.
Если одного курса лечения недостаточно, то через полгода можно повторить еще один курс уколов.
Для лечения перелома и формирования костной мозоли назначают 3-4-недельный курс, который включает 10-14 введений препарата в организм посредством уколов, проводимых через 48 часов каждый.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата Инъектран не сообщалось.
Симптомы: можно предположить, что при превышении суточной дозы возможно усиление проявлений побочного действия препарата.
Лечение: проведение симптоматической терапии.
Побочные действия
Данные проблемы совершенно безопасны для тех, кто хорошо переносит хондроксид натрия. Если же организм активно реагирует на наличие данного ингредиента в лекарстве, то возможно возникновение ряда побочных эффектов:
- Ангионевротический отек;
- Аллергия;
- Появление на коже мелкой сыпи;
- Появление очагов образования крапивницы;
- Формирование дерматита;
- Ощущение зуда в разных областях кожного покрова;
- Аномальные покраснения разных участков кожи, вызванное приливом крови к капиллярам в чрезмерном количестве;
- Диарея;
- Запор;
- Расстройство желудка;
- Другие явления диспептического характера;
- Покраснения в месте укола;
- Зуд в месте проведения инъекции;
- Кровотечения в области применения укола.
Беременным женщинам и кормящим мамам Инъектран противопоказан
Инструкция по применению: способ лечения и дозировка
Изначально, суточная доза — 1мл, уколы делают через день под наблюдением специалиста. Если доктор уверился в хорошей переносимости препарата пациентом, то доза может возрасти до 2 мл уже во время проведения процедуры четвертый раз.
Для качественного эффекта препарат надо применять полный курс — 25-35 инъекций. Необходимо тщательно следить за собственным здоровьем, при этом фиксировать изменения, чтобы увериться в том, что болезнь уже ушла.
Если одного курса лечения недостаточно, то через полгода можно повторить еще один курс уколов.
Для лечения перелома и формирования костной мозоли назначают 3-4-недельный курс, который включает 10-14 введений препарата в организм посредством уколов, проводимых через 48 часов каждый.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата Инъектран не сообщалось.
Симптомы: можно предположить, что при превышении суточной дозы возможно усиление проявлений побочного действия препарата.
Лечение: проведение симптоматической терапии.
Побочные действия
Данные проблемы совершенно безопасны для тех, кто хорошо переносит хондроксид натрия. Если же организм активно реагирует на наличие данного ингредиента в лекарстве, то возможно возникновение ряда побочных эффектов:
- Ангионевротический отек;
- Аллергия;
- Появление на коже мелкой сыпи;
- Появление очагов образования крапивницы;
- Формирование дерматита;
- Ощущение зуда в разных областях кожного покрова;
- Аномальные покраснения разных участков кожи, вызванное приливом крови к капиллярам в чрезмерном количестве;
- Диарея;
- Запор;
- Расстройство желудка;
- Другие явления диспептического характера;
- Покраснения в месте укола;
- Зуд в месте проведения инъекции;
- Кровотечения в области применения укола.
Побочным действием Инъектрана могут быть аллергические реакции или дерматит
Взаимодействия с другими лекарственными средствами
Возможно усиление действия непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов и фибринолитиков, что требует более частого контроля показателей свертывания крови при совместном применении.
Проявляет синергизм действия при одновременном применении с глюкозамином и другими хондропротекторами.
Особые указания
Для пациентов с избыточным весом необходимо увеличивать дозы под тщательным контролем врача.
Доктор, который следит за здоровьем пациентов с наличием язвенной патологии двенадцатиперстной кишки или желудка в период приема препаратов с эффектом диуретиков, тоже обязан немного поднять дозу лекарства.
Начальная фаза лечения нуждается в росте дозировки, чтобы ускорить клинический ответ организма. Если лечение приводит к появлению открытых кровотечений или разливу крови в подкожной области, процесс лечения необходимо сразу остановить.
Отказаться от применения препарата Инъектран надо сразу же, как зафиксируется наличие индивидуальной непереносимости.
Изучением воздействия препарата на детский организм не занимался ни один институт. В такой ситуации стоит воздержаться от использования уколов Инъектран для восстановления работы суставов.
Во время проведения исследовательской работы по влиянию данного лекарства на организм человека, к сожалению, сравнительного анализа состояния концентрации внимания и быстроты психических и физических реакций на раздражители не проводилось.
Инъектран должен применяться только по назначению врача
Применение при беременности и лактации
Противопоказано использовать Инъектран во время беременности.
При необходимости применения средства в период лактации требуется прекратить кормление грудью.
Применение в детском возрасте
В педиатрической практике уколы Инъектрана не используют, т. к. до настоящего момента нет сведений, подтверждающих безопасность и эффективность проведения терапии хондроитина сульфатом у детей.
Влияние на способность управлять транспортными средствами
В рекомендуемом диапазоне доз, влияние на концентрацию внимания и быстроту психомоторных реакций не установлено. При приеме высоких доз рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, работах с механизмами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Инъектран и Алкоголь
Взаимодействие не обнаружено.
Вопросы и ответы
Вопрос: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли делать уколы внутримышечно одновременно препаратов- Инъектран и Мильгамма?
Ответ: Здравствуйте. Параллельное введение препаратов возможно.
Вопрос: Здравствуйте! Врач ортопед для лечения гонартроза коленного сустава выписал инъекции мелоксикама (1 р. в день) и Инъектрана (через день). Скажите, пожалуйста, можно ли эти препараты смешивать в одном шприце для в/м введения? И еще вопрос: прописан компресс на колено из мазей троксевазиновая и индометациновая.Их можно смешивать в одном компрессе? И сколько держать компресс на колене? Спасибо!
Ответ: Здравствуйте. Согласно официальной инструкции препарата Инъектран ограничений по совместному введению с мелоксикамом нет. Препараты Троксевазин (гель) и Индометазин (мазь) имеют разные основы. Обсудите с лечащим врачом возможность применения геля Индовазин (содержит индометацин и троксерутин).
Вопрос: Скажите пожалуйста совместимы ли препараты иньектран и кардио магнит и возможно ли одновременно принимать Омега3 и БАД Кингом Билоба? Спасибо за ответ!
Ответ: Здравствуйте.Если Вы имеете в виду Инъектран и Кардиомагнил, то эти препараты могут применяться вместе с осторожностью, по назначению врача. Необходимо при этом контролировать показатели свертывания крови. Средства, содержащие Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты могут применяться вместе с БАД, содержащими Гинкго Билоба, при условии нормальной переносимости. Но следует помнить, что прием Кардиомагнила вместе с Гинкго Билоба, да еще и в сочетании с Инъектраном, может еще сильнее нежелательно повлиять на свертывающую систему крови. Следует получить личное одобрение лечащего врача.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.
Инъектран должен применяться только по назначению врача
Применение при беременности и лактации
Противопоказано использовать Инъектран во время беременности.
При необходимости применения средства в период лактации требуется прекратить кормление грудью.
Применение в детском возрасте
В педиатрической практике уколы Инъектрана не используют, т. к. до настоящего момента нет сведений, подтверждающих безопасность и эффективность проведения терапии хондроитина сульфатом у детей.
Влияние на способность управлять транспортными средствами
В рекомендуемом диапазоне доз, влияние на концентрацию внимания и быстроту психомоторных реакций не установлено. При приеме высоких доз рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, работах с механизмами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Инъектран и Алкоголь
Взаимодействие не обнаружено.
Вопросы и ответы
Вопрос: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли делать уколы внутримышечно одновременно препаратов- Инъектран и Мильгамма?
Ответ: Здравствуйте. Параллельное введение препаратов возможно.
Вопрос: Здравствуйте! Врач ортопед для лечения гонартроза коленного сустава выписал инъекции мелоксикама (1 р. в день) и Инъектрана (через день). Скажите, пожалуйста, можно ли эти препараты смешивать в одном шприце для в/м введения? И еще вопрос: прописан компресс на колено из мазей троксевазиновая и индометациновая.Их можно смешивать в одном компрессе? И сколько держать компресс на колене? Спасибо!
Ответ: Здравствуйте. Согласно официальной инструкции препарата Инъектран ограничений по совместному введению с мелоксикамом нет. Препараты Троксевазин (гель) и Индометазин (мазь) имеют разные основы. Обсудите с лечащим врачом возможность применения геля Индовазин (содержит индометацин и троксерутин).
Вопрос: Скажите пожалуйста совместимы ли препараты иньектран и кардио магнит и возможно ли одновременно принимать Омега3 и БАД Кингом Билоба? Спасибо за ответ!
Ответ: Здравствуйте.Если Вы имеете в виду Инъектран и Кардиомагнил, то эти препараты могут применяться вместе с осторожностью, по назначению врача. Необходимо при этом контролировать показатели свертывания крови. Средства, содержащие Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты могут применяться вместе с БАД, содержащими Гинкго Билоба, при условии нормальной переносимости. Но следует помнить, что прием Кардиомагнила вместе с Гинкго Билоба, да еще и в сочетании с Инъектраном, может еще сильнее нежелательно повлиять на свертывающую систему крови. Следует получить личное одобрение лечащего врача.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.
Инъектран не требует особых условий хранения, но надо следить за сроком годности препарата
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Цена на Инъектран в аптеках
Цена на Инъектран может составлять 1500–1700 рублей за упаковку, содержащую 10 ампул по 2 мл раствора для в/м введения (100 мг/мл).
Аналоги уколов Инъектран
В соответствии с особенностями организма врач может назначить другие медикаменты со схожими параметрами. К ним относятся:
- Хондролон;
- Хондроитин;
- Хондрогард;
- Артрадол;
- Хондроитин сульфат;
- Структум;
- Хондроксид;
- Артракам;
- Артрафик;
- Мукосат;
- Хондроитин вертекс
- Хондроитин-акос.
Отзывы о применении уколов
Немногочисленные отзывы об Инъектране на медицинских форумах преимущественно положительные. Пациенты отмечают, что после проведенного курса лечения препаратом у них значительно улучшается самочувствие, снижается интенсивность болевых ощущений в позвоночнике и суставах, а также возрастает подвижность последних. Согласно отзывам, стабильный клинический эффект Инъектрана отмечается на протяжении года после завершения курса терапии. Жалоб на появление нежелательных реакций нет.
Инъектран действует индивидуально на каждого человека в зависимости возраста и сопутствующих патологий, поэтому отзывы, написанные конкретным лицом, отражают только воздействие на его организм. Для ознакомления с показаниями и противопоказаниями Инъектрана рекомендуется прочитать приложенную к препарату аннотацию.
Препарат очень эффективный, хоть и дорогой. Да, возможно кого-то отпугнёт стоимость и необходимость колоть через день тридцать уколов. Но поверьте, ни одна из таблетированных форм хондропротекторов не оказала мне такой пользы, как курс ИНЪЕКТРАНА. Да даже не курс, уже через 5 уколов мне стало намного легче. А по окончании курса вот уже год, как я не вспоминаю о том, что у меня больные суставы.
Достоинства:
Очень эффективный, отсутствие побочных реакций.
Недостатки:
Высокая стоимость.Анастасия
Препарат ИНЪЕКТРАН совсем недавно появился на рынке отечественной фарминдустрии. О нём я узнала от своего врача, который давно уже наблюдает меня и лечит мой коксартроз третьей стадии. Обычно два раза в год я ложусь в больницу, где мне делают уколы плазмы в мои больные тазобедренные суставы. Но в этом году я не смогла опять лечь на плазмотерапию, и доктор посоветовал мне проколоть курсом ИНЪЕКТРАН. Это хондропротектор. Нашла несколько отзывов в интернете — все отмечали его эффективность.
Не буду писать подробную схему лечения, практически всем назначается одно и то же — по уколу через день, всего 30 уколов. Сам укол безболезненный, и даже практически не оставляет синяков. У меня за 30 инъекций только два небольших было. И это с учётом того, что колю я их себе сама и никто меня этому не учил. На желудочно-кишечный тракт препарат никак не влияет, аллергии не было отмечено ни разу.
А вот на счёт эффективности присоединюсь к прочим отзывам – препарат отличный. Боли и воспаления снимает уже через неделю-две применения, а к окончанию курса и вовсе забываешь, что у тебя есть с суставами какие-либо проблемы.
Достоинства:
Эффективный.
Недостатки:
Не обнаружены.Карманова Елена
В недавнем прошлом меня начали беспокоить сильные боли в суставах. Обратилась за помощью к врачу. Тот долго крутил мои снимки и результаты обследования, и сказал, что в моём случае эффективнее будут уколы, чем таблетки. И порекомендовал замечательный препарат ИНЪЕКТРАН. Это хондропротектор с активным действующим веществом хондроитина сульфат.
Препарат отечественный, но стоит достаточно дорого, за 10 ампул 1500 рублей. И лечение длительное — колоть 30 дней через день. То есть на всё про всё уйдёт 4500 рублей и 2 месяца. Но ортопед мне так и сказал, что лечение суставов – оно такое.
Самое сложное в этом лечении для меня оказалось колоть уколы. Всё же таблетки в этом плане намного приятнее. Однако уже после восьмого укола я почувствовала, что боли стали значительно меньше. А к окончанию курса я вовсе забыла, что когда-то не могла разгибаться нормально. Надеюсь, что эффективности препарат хватит надолго. На данный момент уже прошло три месяца после окончания курса – всё хорошо.
Достоинства:
Спасает от боли в суставах.
Недостатки:
Лечение длительное и дорогое.Виктория
В том году я нечаянно упала и сломала локоть. Отходила положенное время в гипсе, но после его снятия обнаружилось, что хоть локоть то и сросся, но плечо продолжало болеть. Мой хирург попробовал делать мне в плечевой сустав инъекции гормонального препарата Дипроспан, но толку это никакого не принесло. Промучившись так ещё недели две, пошла к другому врачу. Тот очень удивился, зачем мне кололи гормоны, минуя противовоспалительные препараты и физиопроцедуры, но делать то что-то надо. Назначил мне новое лечение, среди которого были и уколы хондропротектора Инъектран.
Препарат достаточно дорогой, за упаковку из 10 ампул по 2 мл я заплатила полторы тысячи рублей. А мне надо было 30 таких ампул, так как лечение было расписано на два месяца с инъекциями через день.
Но каково же было моё удивление, когда уже через неделю мне стало значительно легче и я наконец то смогла поднимать нормально руку. Очень эффективный этот препарат, на мой взгляд. Сами уколы переносились безболезненно и никакими побочными эффектами на мне не отразились.
Достоинства:
заметное улучшение самочувствия уже через несколько применений.
Недостатки:
Дорогой.Ольга Куколева
Есть артроз давно, колю хондропротекторы раз в год. Это не замена операции, уколы не восстанавливают хрящ, а всего лишь замедляют разрушение. Ну еще работают, как смазка и противовоспалительное.Этот препарат не сработал. В этот раз выбрал Флексотрон Кросс, потому что нужен 1 укол вместо 3 и эффект дольше. Помогло, боли нет вообще, двигаться просто. Надеюсь дольше продержаться.
Добролюбов Сергей
Пропить Инъектран меня научила Смирнова Людмила Владимировна, моя неплохая врач из Карабудахкента. Здоровье окончательно повысилось. Хондроксид мазь без вариантов качеством ниже!
Феодора
Источники
- https://zdravcity.ru/p_inektran-rastvor-dlja-v-m-vvedenija-100mg-ml-amp-2ml-n10-0091035.html
- https://www.neboleem.net/inektran.php
- https://wer.ru/catalog/inektran_rastvor_dlya_v_m_vved_100_mg_ml_ampuly_2_ml_10_sht_ellara_/
- https://uteka.ru/product/inektran-358574/
- https://medi.ru/instrukciya/iniectran_14382/
- https://gorzdrav.org/p/inektran-r-r-d-v-m-vv-100mg-ml-2ml-10-205342/
- https://health.mail.ru/drug/inektran/
- https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_95336.htm
- https://www.aptekaonline.ru/p/inektran/
- https://www.lsgeotar.ru/khondroitina-sulfat-16560.html
- https://SpravTab.ru/inieektran/
- https://provitaminki.com/lekarstva/kostno-myshechnaya-sistema/inektran.html
- https://evropharm.ru/balashiha/Products/injektran-r-r-v-m-100-mg-ml-2-ml-N10-amp.aspx
- https://med-otzyv.ru/lekarstva/151-i/91818-inektan
- https://moezdorovie.ru/medicament/inektran-578ae/
- https://Sustavi.guru/inektran.html
- https://bezboleznej.ru/inektran-ukoly
- https://alkogolek.ru/inektran-alkogol
- https://www.webapteka.ru/drugbase/name71180.html
- https://www.baby.ru/pharmacy/otzyv-inaektran/