Клотримазол является антимикотическим или противогрибковым средством широкого спектра действия. Антимикотические свойства клотримазола были обнаружены в конце 1960-х годов. Препарат относится к категории имидазоловых азоловых противогрибковых средств. Он доступен в различных лекарственных формах, включая кремы, мази, таблетки и медленно растворяющиеся капсулы.
Содержание
-
Применение препарата
-
Фармакологическое действие
-
Абсорбция
-
Передозировка
-
Особенности
-
Применение и дозировка
-
Аналоги
Клотримазол может использоваться для лечения анемии
Помимо своей противогрибковой активности, клотримазол стал препаратом, представляющим интерес для лечения ряда других заболеваний, таких как серповидноклеточная анемия, малярия и некоторые виды рака. Минимальный уровень побочных эффектов этого препарата и его несложный метаболический профиль привели к тому, что он получил широкое распространение для лечения грибковых вспышек, таких как вагинальные инфекции, вызванные спорами дрожжей (кандидозный вульвит или молочница), а также грибковых заболеваний ног.
Применение препарата
Крем Клотримазол назначается для местного лечения следующих кожных инфекций:
- Tinea pedis, tinea cruris и tinea corporis, обусловленные Trichophyton rubrum, ментагрофитами Trichophyton, Floccosum Epidermophyton;
- Кандидоз, вызванный Candida albicans;
- Опоясывающий лишай, вызванный Malassezia furfur;
- Опрелости, зараженные Candida Albicans;
В некоторых препаратах клотримазол может сочетаться с дипропионатом бетаметазона, кортикостероидами.
Препарат для перорального введения показан в качестве профилактического препарата для снижения заболеваемости кандидозом ротовой полости и глотки у пациентов с ослабленным иммунитетом при проведении химиотерапии, лучевой терапии или стероидной терапии, применяемых при лечении лейкемии, раковых опухолей или трансплантации почки. Препарат не показан для лечения каких-либо системных микозов.
Фармакологическое действие
Клотримазол является противогрибковым средством широкого спектра действия, которое ингибирует рост патогенных дрожжей, изменяя проницаемость клеточных мембран. Действие клотримазола является фунгистатическим при концентрациях препарата до 20 мкг/мл и может быть фунгицидным in vitro против Candida albicans и других видов рода Candida при более высоких концентрациях. К сожалению, резистентность к клотримазолу, которая редко встречалась в прошлом, в настоящее время распространена среди различных групп пациентов.
Препарат Клотримазол хорошо борется с грибком
Клотримазол обычно считают фунгистатическим, а не фунгицидным препаратом, хотя эта разница не является абсолютной, поскольку клотримазол проявляет фунгицидные свойства при более высоких концентрациях.
Действие препарата основано прежде всего на повреждении барьера проницаемости в клеточной мембране грибов. Клотримазол вызывает ингибирование биосинтеза эргостерола, важнейшего компонента мембран грибковых клеток. Если синтез эргостерола либо полностью, либо частично ингибируется, клетка больше не способна создавать интактную и функциональную клеточную мембрану. Поскольку эргостерол непосредственно стимулирует рост грибковых клеток гормоноподобным образом, быстрое начало вышеуказанных процессов приводит к зависимому от дозы ингибированию роста грибов.
Хотя наблюдается снижение эргостерола, из-за ингибирования ланостерол-14-деметилазы (также известной как CYP51), которая считается ответственной за антимикотические свойства клотримазола, этот препарат также проявляет другие фармакологические эффекты. К ним относятся ингибирование Ca2+ -АТФазы саркоплазматического ретикулума, истощение внутриклеточного кальция и блокирование кальций-зависимых калиевых каналов и потенциал-зависимых кальциевых каналов. Действие клотримазола на эти комплексы объясняет другие эффекты этого препарата, которые отличаются от его противогрибковой активности.
Абсорбция
Поскольку Клотримазол, как правило, не всасывается в значительной степени, лекарственные взаимодействия не являются серьезной проблемой при его использовании.
Форма для местного применения минимально всасывается в сыворотке и тканях.
Передозировка
Симптомы передозировки включают эритему, покалывание, образование волдырей, шелушение, отек, зуд, крапивницу, жжение и общее раздражение кожи, а также судороги. Как и для всех местных препаратов, может возникнуть сенсибилизация кожи.
Клотримазол не представляет риска острой интоксикации, поскольку она вряд ли произойдет после однократного влагалищного или кожного применения. Передозировка при применении возможна на большой площади в условиях, благоприятных для впитывания, или случайного перорального приема. Специфического антидота не существует.
Особенности
Клотримазол не следует использовать в первом триместре беременности, если только врач не считает его использование необходимым для здоровья пациента. Препарат нельзя применять во время критических дней при лечении кандидозных вульвитов (молочницы). В случае кормления грудью клотримазол можно использовать только по назначению лечащего врача.
Препарат ослабляет действие нистатина, натамицина, амфотерицина В при одновременном применении. Крем не применяется для лечения ногтей или грибковых заболеваний головы.
При наружном применении крем Клотримазол втирается в пораженные области кожи. Не следует наносить средство в область вокруг глаз.
Клотримазол не назначают грудным и недоношенным детям
Для лечения кандидозного вульвита капсула вводится в вульву, а область промежности и слизистые ткани обрабатываются кремом. Во время лечения кандидозного вульвита следует избегать незащищенных половых связей, чтобы не инфицировать партнера. Если инфицирование все же состоялось, лечение должен проводить также и партнер. При проведении терапии препаратом нельзя использовать тампоны, спермициды и другие вагинальные средства.
Применение и дозировка
Клотримазол в форме крема выпускается в тубах по 20 грамм. В 1-ом грамме препарата содержится 20 мг действующего вещества.
Препарат втирают в пораженные участки кожи тонким слоем 2-3 раза в сутки.
Длительность курса терапии составляет:
- дерматомикозов — 3-4 недели;
- эритразма — 2-4 недели;
- разноцветного лишая — 1-3 недели;
- кандидозного вульвита и кандидозного баланита — 1-2 недели.
Для закрепления положительного результата лечения и предотвращения повторного развития заболевания курс можно продолжить на 2 недели после исчезновения симптомов болезни.
Если состояние больного после 4 недель применения препарата не улучшается, следует обратиться к врачу.
При гиперчувствительности к препарату, аллергических реакциях, головной боли, других проявлениях побочных эффектов нужно обратиться к доктору. При назначении курса лечения пациент обязательно должен сообщить о наличии в анамнезе венерических заболеваний, аллергических реакций, в случае, если температура больного выше 38С.
Аналоги
Клотримазол также известен под такими торговыми названиями, как Амиклон, Имидил, Кандибене, Кандид, Кандизол, Канестен, Канизон, Фунгинал, Фунгицип.
Принимая решение о выборе мази или крема, прежде всего следует исходить из количества активного вещества в единице объема лекарственной формы.
Источники
- Митронин A. B., Царёв В. Н. Клинико-микробиологическая оценка эффективности эндоканального применения биоактивного геля «коллапан» в лечении хронического периодонтита // Новое в стоматологии. — М., 2004. — № 5. — С. 50-60;
- Боровский Е. В. Терапевтическая стоматология / Е. В. Боровский (и др.). — М.: Медицина, 2003. — 797 с.
Клоритмазол
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Грибок кожиГрибок ногтейМази, кремы и гели
Содержание статьи
- Клотримазол: показания к применению
- Клотримазол мазь: гормональная или нет
- Клотримазол свечи или таблетки: что лучше
- Клотримазол или Пимафуцин: что лучше
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
В октябре этого года Всемирная организация здравоохранения или ВОЗ, опубликовала перечень грибковых патогенов, требующих первоочередного внимания – это каталог из 19 грибков, представляющих наибольшую опасность для здоровья населения. Грибковые инфекции – серьезная угроза, поскольку становятся все более распространенными и устойчивыми к лечению.
В связи с этим провизор Кристина Хохрина расскажет о противогрибковом препарате под названием Клотримазол: ознакомит с его показаниями к применению, ответит на популярные вопросы, а также сравнит с аналогом – Пимафуцином.
Клотримазол: показания к применению
Клотримазол – это противогрибковое средство широкого спектра действия. Препарат нарушает выработку эргостерола – составной части клеточной стенки гриба, благодаря чему происходит растворение грибковых клеток.
Клотримазол выпускается многими странами, включая Россию, Индию, Румынию и Германию. Выпускается в нескольких лекарственных формах, от чего зависят показания к применению:
- Клотримазол таблетки вагинальные применяются для лечения генитальных инфекций, вызванных дрожжеподобными грибами. Таблетки Клотримазол для приема внутрь не производятся.
- Клотримазол свечи вагинальные для аналогичных целей.
- Клотримазол мазь и Клотримазол крем применяется для лечения грибковых поражений кожи.
- Клотримазол раствор для наружного применения используется для терапии грибковых поражений кожи стоп, паха и тела.
Провизор дополняет: «Небольшая путаница возникает, когда пациенты спрашивают дейстсвующее вещество Клотримазола. Так вот, Клотримазол – это и торговое наименование препарата, и название действующего вещества».
Клотримазол мазь: гормональная или нет
Клотримазол не относится к гормональным средствам. Гормональные мази, как правило, применяются для уменьшения симптомов воспаления при кожных болезнях, а также неприятных ощущений: зуда и раздражения. Противогрибкового эффекта такие средства не оказывают.
Клотримазол свечи или таблетки: что лучше
Клотримазол таблетки и свечи применяются при идентичных состояниях: генитальных инфекциях. Использование обеих форм Клотримазола при беременности запрещено, но только в первый триместр. Далее необходимо учитывать пользу для матери и потенциальный риск для плода. Противопоказано применение для детей до 12 лет.
Обе лекарственные формы удобны для применения. Плавкость свечей происходит при более низкой температуре, поэтому при контакте с руками они могут незначительно оплавиться, оставляя след. Однако, и после введения свечи растворяются чуть быстрее.
Согласно инструкции, свечи используют 1 раз в день, в то время как вагинальные таблетки 2 раза в сутки. Препараты могут вызывать разные побочные реакции. К примеру, при применении свечей возможна боль во время полового акта, а при введении таблеток возникновение эритемы.
Таким образом, однозначно ответить на вопрос – нельзя. Выбрать нужную форму следует исходя из индивидуальных особенностей, личных предпочтений или ценовой доступности.
Клотримазол или Пимафуцин: что лучше
Пимафуцин – это противогрибковое средство на основе Натамицина. Производится в Дании в форме таблеток для приема внутрь, вагинальных свечей и крема.
Показания к применению свечей идентичные, но крем Пимафуцин дополнительно применяется при наружном отите, вызванном грибами. Из побочных реакций Пимафуцин крем и свечи вызывают легкое раздражение и ощущение жжения, в то время как Клотримазол имеет обширный список нежелательных реакций.
Таблетки Пимафуцин используются при грибковом поражении кишечника, остром кандидозе и для очистки кишечного резервуара от грибов рода Кандида при поражении кожи и слизистых оболочек.
Для системного воздействия на организм рекомендуется Пимафуцин в форме таблеток. Свечи и Крем Пимафуцин – безопасный, но более дорогостоящий вариант.
Краткое содержание
- Клотримазол – это противогрибковое средство широкого спектра действия.
- Мазь Клотримазол отличается от крема жирной текстурой, которая помогает средству дольше сохраняться на поверхности и слегка увлажняет кожу.
- Клотримазол не относится к гормональным средствам.
- Выбрать между свечами и вагинальными таблетками рекомендуется исходя из индивидуальных особенностей, личных предпочтений или ценовой доступности.
- Для системного воздействия на организм рекомендуется Пимафуцин в форме таблеток.
- Свечи и Крем Пимафуцин – безопасный, но более дорогостоящий вариант.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
- Интернет-аптека
- Лекарства
-
Противогрибковые препараты
Аналоги Клотримазол
Товары из категории — Противогрибковые препараты
Товары из категории — Препараты для лечения кожи
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 30
Немного фактов
Клотримазол — синтетический антимикробный медпрепарат из группы производных амидазола. Препятствует биосинтезу эргостерола, в связи с чем наблюдается разрушение клеточных оболочек инфекционных агентов. Обладает фармакологической активностью в отношении большинства болезнетворных грибков, вызывающих развитие дерматологических заболеваний.
Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)
Антимикотическое средство широкого спектра действия применяется в местной терапии нескольких групп грибковых заболеваний:
- B35.2 — микотическое поражение кистей
- B35.3 — подошвенный микоз;
- B35.4 — микотическое поражение туловища;
- B35.6 — грибковое поражение поверхностных слоев кожи в промежности;
- B36.0 — отрубевидная форма лишая;
- B37.2 — кандидозное поражение ногтевых пластин и кожи.
Форма производства и лекарственный состав
Клотримазол производится в форме препаратов для местного и наружного применения:
- Мазь содержит в себе 10 мг действующего вещества. Дополнительно в ее состав входят: метилпарабен, метилпарагидроксибензоат, полиэтиленоксид, белый парафин. Выпускается в металлических тубах весом по 15 г и 20 г;
- Крем белого цвета содержит 10 мг активного компонента. В качестве вспомогательных веществ в его состав входят: белый парафин, пропиленгликоль, цетеариловый спирт, макроголь. Выпускается в алюминиевых тюбиках весом по 20 г;
- 1% раствор для наружного использования выпускается в пузырьках из затемненного стекла объемом по 15 мл;
- Вагинальные таблетки овальной формы содержат по 100 мг активного вещества. В пачке находится 6 таблеток.
Основным действующим веществом во всех формах фунгицидного препарата выступает клотримазол, который относится к группе синтетических имидазольных антигрибковых средств. Выпускается лекарство в картонных упаковках вместе с детальной инструкцией по применению.
Терапевтическое действие
Синтетический антигрибковый препарат обладает широким спектром действия, который охватывает более 90% всех болезнетворных грибков, вызывающих развитие инфекции. Активен в отношении диморфических и плесневых грибков, дерматофитов, актиномицетов, бластомикозов и т.д.
В невысоких концентрациях лекарство действует фунгистатически, а в высоких — фунгицидно. Принцип его действия заключается в ингибировании синтеза эргостерола, принимающего участие в формировании клеточных структур грибков. Отсутствие фермента в болезнетворных клетках приводит к их разрушению и гибели.
Растворный препарат легко проникает в ткани, подавляя активность пероксидаз. Это приводит к накоплению в патогенах перекиси водорода и, как результат, обезвоживанию и гибели грибков. Помимо антимикробного действия, лекарство проявляет выраженные антитрихомонадные и антиамебные свойства.
Показания к применению
Клотримазол является высокоэффективным противогрибковым средством, использующимся в терапии микозов и кандидозов. Показаниями к назначению антимикотика являются:
- урогенитальный кандидоз;
- онихомикоз;
- грибковое воспаление на фоне пиодермии;
- поверхностный кандидоз;
- воспаление, вызванное дерматофитами;
- паховая эпидермофития;
- кандидозный вульвовагинит;
- отрубевидный лишай;
- микотическое поражение стоп и туловища.
В состав политерапии противогрибковый раствор, крем и мазь могут использоваться при лечении генерализованных форм грибкового воспаления. Местный препарат назначается для профилактики вторичных инфекций при повреждении целостности эпидермиса.
Режим дозирования
Крем, мазь и раствор предназначены для наружного, а таблетки — для интравагинального использования. Препараты для наружного применения наносятся тонким слоем на очаги поражения не более 3-4 раз в сутки. Раствором обрабатывают кожу не более 3 раз в сутки. Длительность курса варьируется в пределах от 2 до 4 недель.
Чтобы предотвратить рецидивы подошвенного микоза, рекомендуется использовать крем или мазь еще в течение 14 дней после исчезновения основных признаков заболевания. Перед использованием лекарства желательно вымыть стопы с мылом и промокнуть их чистым полотенцем.
При уретрогенитальном кандидозе Клотримазол используют интравагинально. Во время терапии таблетки вводят во влагалище 1 раз в день перед сном. Чтобы предотвратить распространение инфекции, наружные половые органы и кожу промежности обрабатывают кремом.
Особые указания
Нежелательно наносить крем или мазь под окклюзионную повязку из-за риска развития аллергических реакций. Если в течение 3-4 недель после начала терапии улучшения не наступают, следует обратиться за помощью к дерматологу.
При патологиях печени и почек Клотримазол используют не более 2 раз в день при постоянном контроле функционального состояния органов детоксикации. В случае повышения уровня печеночных ферментов в сыворотке крови следует отказаться от использования фунгицидного средства.
Инструкцией не рекомендуется применять антимикотик при лечении детей в возрасте до 3 лет. Синтетические противогрибковые компоненты могут вызывать аллергические реакции, в частности крапивную лихорадку и ангионевротический отек.
Гестация и лактация
Нежелательно использовать Клотримазол в первом триместре беременности из-за увеличения риска выкидыша. Во втором и третьем триместрах антимикотический препарат может использоваться, но только по назначению врача.
Компоненты препарата частично проникают в кровоток и экскретируются с грудным молоком. При использовании фунгицидной мази или крема во время лактации нужно прекратить грудное вскармливание.
Совместимость с алкоголем
Употребление алкоголя приводит к снижению терапевтического действия медпрепарата, поэтому не рекомендуется совмещать терапию с приемом спиртосодержащих напитков.
Взаимодействие с медикаментами
Антимикотик снижает терапевтическую активность других антимикробных медикаментов, в частности Натамицина и Нистатина. Сверхдозы пропилового эфира потенцируют фунгицидное действие лекарства, а Дексаметазон — угнетает его.
Передозировка
Из-за невысокой абсорбции в кровоток Клотримазол не приводит к передозировке. Случайный пероральный прием раствора или таблеток может сопровождаться развитием симптомов интоксикации:
- гастралгия;
- парестезия;
- головная боль;
- учащенное мочеиспускание;
- тошнота;
- жидкий стул;
- боли в животе.
Ускорить выведение синтетического антимикотика из организма можно промыванием желудка и приемом активированного угля.
Побочные эффекты
При отсутствии гиперчувствительности к компонентам лекарства нежелательные реакции возникают очень редко. К наиболее выраженным побочным действиям антимикотика относятся:
- шелушение кожи;
- гиперемия тканей;
- эритематозная сыпь;
- крапивная лихорадка;
- обильные выделения из влагалища;
- жжение в месте аппликации;
- отек слизистой уретрального канала.
При обработке кремом или мазью наружных половых органов у больных иногда диагностируют интеркуррентный цистит и учащенное мочеиспускание.
Противопоказания
Категорически не рекомендуется применять Клотримазол при:
- беременности (1 триместр);
- менструациях (для таблетированной формы лекарства);
- декомпенсированной недостаточности печени;
- гиперчувствительности к компонентам.
Запрещается использовать вагинальные таблетки в любом триместре беременности. С осторожностью нужно применять мазь и крем при циррозе и фиброзе печени.
Аналоги
К числу аналогов фунгицидного медпрепарата относятся лекарства, которые обладают идентичными фармакологическими свойствами:
- Гинелотримин;
- Микоспорин;
- Ганестен;
- Антифунгол;
- Напмикол;
- Имидил;
- Канизол Плюс.
Условия продажи и хранения
Антигрибковое средство продается без рецепта. Хранится при температуре 10-25 градусов Цельсия не более 3 лет в проветриваемом и недоступном для света месте.
Цены на Клотримазол в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 30 руб.
Сертификаты и лицензии
Скачать мобильное приложение WER.RU
Выгодные предложения для подписчиков