Клотримазол является антимикотическим или противогрибковым средством широкого спектра действия. Антимикотические свойства клотримазола были обнаружены в конце 1960-х годов. Препарат относится к категории имидазоловых азоловых противогрибковых средств. Он доступен в различных лекарственных формах, включая кремы, мази, таблетки и медленно растворяющиеся капсулы.
Содержание
-
Применение препарата
-
Фармакологическое действие
-
Абсорбция
-
Передозировка
-
Особенности
-
Применение и дозировка
-
Аналоги
Клотримазол может использоваться для лечения анемии
Помимо своей противогрибковой активности, клотримазол стал препаратом, представляющим интерес для лечения ряда других заболеваний, таких как серповидноклеточная анемия, малярия и некоторые виды рака. Минимальный уровень побочных эффектов этого препарата и его несложный метаболический профиль привели к тому, что он получил широкое распространение для лечения грибковых вспышек, таких как вагинальные инфекции, вызванные спорами дрожжей (кандидозный вульвит или молочница), а также грибковых заболеваний ног.
Применение препарата
Крем Клотримазол назначается для местного лечения следующих кожных инфекций:
- Tinea pedis, tinea cruris и tinea corporis, обусловленные Trichophyton rubrum, ментагрофитами Trichophyton, Floccosum Epidermophyton;
- Кандидоз, вызванный Candida albicans;
- Опоясывающий лишай, вызванный Malassezia furfur;
- Опрелости, зараженные Candida Albicans;
В некоторых препаратах клотримазол может сочетаться с дипропионатом бетаметазона, кортикостероидами.
Препарат для перорального введения показан в качестве профилактического препарата для снижения заболеваемости кандидозом ротовой полости и глотки у пациентов с ослабленным иммунитетом при проведении химиотерапии, лучевой терапии или стероидной терапии, применяемых при лечении лейкемии, раковых опухолей или трансплантации почки. Препарат не показан для лечения каких-либо системных микозов.
Фармакологическое действие
Клотримазол является противогрибковым средством широкого спектра действия, которое ингибирует рост патогенных дрожжей, изменяя проницаемость клеточных мембран. Действие клотримазола является фунгистатическим при концентрациях препарата до 20 мкг/мл и может быть фунгицидным in vitro против Candida albicans и других видов рода Candida при более высоких концентрациях. К сожалению, резистентность к клотримазолу, которая редко встречалась в прошлом, в настоящее время распространена среди различных групп пациентов.
Препарат Клотримазол хорошо борется с грибком
Клотримазол обычно считают фунгистатическим, а не фунгицидным препаратом, хотя эта разница не является абсолютной, поскольку клотримазол проявляет фунгицидные свойства при более высоких концентрациях.
Действие препарата основано прежде всего на повреждении барьера проницаемости в клеточной мембране грибов. Клотримазол вызывает ингибирование биосинтеза эргостерола, важнейшего компонента мембран грибковых клеток. Если синтез эргостерола либо полностью, либо частично ингибируется, клетка больше не способна создавать интактную и функциональную клеточную мембрану. Поскольку эргостерол непосредственно стимулирует рост грибковых клеток гормоноподобным образом, быстрое начало вышеуказанных процессов приводит к зависимому от дозы ингибированию роста грибов.
Хотя наблюдается снижение эргостерола, из-за ингибирования ланостерол-14-деметилазы (также известной как CYP51), которая считается ответственной за антимикотические свойства клотримазола, этот препарат также проявляет другие фармакологические эффекты. К ним относятся ингибирование Ca2+ -АТФазы саркоплазматического ретикулума, истощение внутриклеточного кальция и блокирование кальций-зависимых калиевых каналов и потенциал-зависимых кальциевых каналов. Действие клотримазола на эти комплексы объясняет другие эффекты этого препарата, которые отличаются от его противогрибковой активности.
Абсорбция
Поскольку Клотримазол, как правило, не всасывается в значительной степени, лекарственные взаимодействия не являются серьезной проблемой при его использовании.
Форма для местного применения минимально всасывается в сыворотке и тканях.
Передозировка
Симптомы передозировки включают эритему, покалывание, образование волдырей, шелушение, отек, зуд, крапивницу, жжение и общее раздражение кожи, а также судороги. Как и для всех местных препаратов, может возникнуть сенсибилизация кожи.
Клотримазол не представляет риска острой интоксикации, поскольку она вряд ли произойдет после однократного влагалищного или кожного применения. Передозировка при применении возможна на большой площади в условиях, благоприятных для впитывания, или случайного перорального приема. Специфического антидота не существует.
Особенности
Клотримазол не следует использовать в первом триместре беременности, если только врач не считает его использование необходимым для здоровья пациента. Препарат нельзя применять во время критических дней при лечении кандидозных вульвитов (молочницы). В случае кормления грудью клотримазол можно использовать только по назначению лечащего врача.
Препарат ослабляет действие нистатина, натамицина, амфотерицина В при одновременном применении. Крем не применяется для лечения ногтей или грибковых заболеваний головы.
При наружном применении крем Клотримазол втирается в пораженные области кожи. Не следует наносить средство в область вокруг глаз.
Клотримазол не назначают грудным и недоношенным детям
Для лечения кандидозного вульвита капсула вводится в вульву, а область промежности и слизистые ткани обрабатываются кремом. Во время лечения кандидозного вульвита следует избегать незащищенных половых связей, чтобы не инфицировать партнера. Если инфицирование все же состоялось, лечение должен проводить также и партнер. При проведении терапии препаратом нельзя использовать тампоны, спермициды и другие вагинальные средства.
Применение и дозировка
Клотримазол в форме крема выпускается в тубах по 20 грамм. В 1-ом грамме препарата содержится 20 мг действующего вещества.
Препарат втирают в пораженные участки кожи тонким слоем 2-3 раза в сутки.
Длительность курса терапии составляет:
- дерматомикозов — 3-4 недели;
- эритразма — 2-4 недели;
- разноцветного лишая — 1-3 недели;
- кандидозного вульвита и кандидозного баланита — 1-2 недели.
Для закрепления положительного результата лечения и предотвращения повторного развития заболевания курс можно продолжить на 2 недели после исчезновения симптомов болезни.
Если состояние больного после 4 недель применения препарата не улучшается, следует обратиться к врачу.
При гиперчувствительности к препарату, аллергических реакциях, головной боли, других проявлениях побочных эффектов нужно обратиться к доктору. При назначении курса лечения пациент обязательно должен сообщить о наличии в анамнезе венерических заболеваний, аллергических реакций, в случае, если температура больного выше 38С.
Аналоги
Клотримазол также известен под такими торговыми названиями, как Амиклон, Имидил, Кандибене, Кандид, Кандизол, Канестен, Канизон, Фунгинал, Фунгицип.
Принимая решение о выборе мази или крема, прежде всего следует исходить из количества активного вещества в единице объема лекарственной формы.
Источники
- Митронин A. B., Царёв В. Н. Клинико-микробиологическая оценка эффективности эндоканального применения биоактивного геля «коллапан» в лечении хронического периодонтита // Новое в стоматологии. — М., 2004. — № 5. — С. 50-60;
- Боровский Е. В. Терапевтическая стоматология / Е. В. Боровский (и др.). — М.: Медицина, 2003. — 797 с.
Клоритмазол
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.
Дерматомикозы – это грибковые поражения кожных покровов. Заразиться заболеванием можно при прямом контакте с больным человеком или через предметы. Борьба с грибками требует времени и мощных препаратов. Существует ряд лекарственных средств для лечения дерматомикозов. При их использовании сначала замедляется процесс размножения патогенных микроорганизмов, и лишь позже последние уничтожаются.
Клотримазол – синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия, применяемый для борьбы с грибком. Средство относится к группе производных имидазола.
Свойства и действие Клотримазола
Активные вещества, входящие в состав препарата, нарушают синтез главного барьерного звена гриба. Эргостерол – основной структурный элемент их защитной мембраны. При его повреждении или уничтожении снижается протекторная функция клетки. Проницаемость мембраны нарушается, что приводит к гибели патогена.
Помимо этого Клотримазол подавляет активность внутриклеточных окислительных ферментов. Как итог – количество перекиси водорода внутри гриба резко растет и достигает максимальной точки. Клетка уничтожается изнутри – органеллы разрушаются, и чужеродный организм гибнет.
Лекарственное вещество «Клотримазол» через кожный эпителий и слизистые оболочки всасывается плохо, однако способно аккумулироваться (накапливаться) в поверхностных и глубоких слоях эпидермиса, что помогает в терапии грибковых поражений.
Формы выпуска для лечения микоза
Клотримазола производится в нескольких вариациях для наружного применения:
- Крем (эмульсия, содержащая воду и масло).
- Мазь. Представляет собой однородную мягкую массу, включающую в себя синтетическую основу и лекарственное вещество «Клотримазол».
- Порошок. Сегодня такая форма не актуальна в связи с малой проникающей способностью.
- Раствор. Состоит из воды и растворенных гранул порошка «Клотримазол».
- Спрей. Это форма, включающая в себя раствор под давлением. Флаконы имеют специальный распылитель.
- Паста (мазь плотной консистенции). Она содержит не менее 25% порошкообразных веществ, более длительно удерживающихся на коже. Назначаются пасты редко, так как аптек, выпускающих их, крайне мало.
Лекарство «Клотримазол» выпускается еще в форме гелей, свечей и таблеток. Их применяют при других грибковых заболеваниях: микотических поражениях мочеполовой системы, стоматитах и др.
Алгоритм действия и эффективность препарата вне зависимости от формы его выпуска идентичны, отличаются средства лишь ценой. Разнообразие создано фармакологами для удобства применения.
Наносить мази, кремы и растворы целесообразно на чистую и сухую кожу. Охватывать стоит не только области поражения, но и эпителий вокруг них: это послужит профилактикой дальнейшего «расползания» грибка и рецидивов дерматологических заболеваний.
Раствор
Выпускается во флаконах со специальным дозатором.
Раствор может продаваться в виде капель. Запрещено использовать их в офтальмологии: при попадании препарата в глаза необходимо тщательно промыть их большим количеством проточной воды.
Раствором обрабатывается ногтевая поверхность и окружающая ее кожа. Стопу следует оставить открытой для высыхания жидкости. Данная форма удобна быстрой впитываемостью. Ожидаемый эффект наступает после 1 месяца терапии. Стоимость раствора «Клотримазол» от грибка ногтей – от 70 руб.
Крем
Он также наносится на пластину ногтя и область вокруг него. Терапевтический эффект достигается через 2 месяца от начала применения препарата. Цена начинается от 150 руб.
Мазь
Более распространенная форма производства средства. Для изготовления мази «Клотримазол» от грибка стопы необходимо активное вещество и вазелин. Это дешевое сырье, соответственно, и цена препарата невысокая – от 60 руб.
Читайте также: Способы лечения грибка ногтей ног хозяйственным мылом
Спрей
Представляет собой раствор во флаконе с насадкой для разбрызгивания лекарственного вещества. Он удобен в местах, где мазью обработать поверхность кожи сложно. Впитывается он быстро. Накладывание повязки не требуется. Цена средства – от 100 руб.
Показания для применения от грибка на ногах
Согласно нозологической классификации, Клотримазол применяется для лечения следующих заболеваний кожи стоп:
- Дерматофития (дерматомикоз). Это группа кожных инфекционных патологий, возбудителями которых являются грибы определенных родов: Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Чаще всего аномалия локализуется на больших пальцах и мизинцах стоп.
- Кандидомикоз. Один из видов грибковой инфекции. Поражает ногти и кожный покров стоп. Этиология – микроскопические условно-патогенные дрожжеподобные грибы рода Candida.
- Межпальцевая микотическая эрозия. Грибок повреждает верхний слой эпителия до базальной мембраны. После лечения раневая поверхность затягивается без следов.
- Микотическая паронихия. Воспалительный процесс в кутикуле ногтя или под ней, вызываемый различными грибами.
- Плесень. Является разновидностью грибковой инфекции. Возбудители агрессивны и терапии поддаются с большим трудом.
Все перечисленные заболевания вызываются различными возбудителями. Клотримазол – антимикотический препарат широкого спектра действия, поэтому он очень эффективен в избавлении от грибка ногтей на ногах.
Инструкция по применению
Кратность применения Клотримазола: лекарственное средство в любой форме выпуска наносят на пораженный участок не менее 2-3 раз в день.
Длительность лечения грибка стоп составляет от 2 до 4 недель. Если в течение месяца улучшения клинической картины не наблюдается, то требуется провести микробиологическое исследование. На базе полученных результатов либо подтверждается данный диагноз, либо проводится дифференциальная диагностика с другими заболеваниями.
Клотримазол от грибка ногтей наносится на чистую сухую кожу. После этого нельзя надевать носки или обувь до полного впитывания лекарственного средства.
После контакта с пораженной кожей целесообразно тщательно вымыть руки во избежание распространения грибковой инфекции в другие участки тела. Соблюдение личной гигиены – основа профилактики дерматомикозов и других заболеваний.
Подготовка к нанесению
Для начала необходимо обнаружить все пораженные ногтевые пластины и кожу. Стопы следует помыть с мылом и насухо вытереть. Теперь можно наносить препарат.
После гигиенической очистки стоп рекомендуется тщательно вытирать и просушивать кожу. Мыло – это щелочь. Эффективность противогрибковых средств в такой среде резко снижается.
Очень полезны ножные ванны перед использованием Клотримазола. Процедура быстрая, однако ускоряет процесс уничтожения грибка. Она поможет снять раздражение кожи и отек.
Наиболее простой рецепт ножной ванночки: дегтярное мыло и пару столовых ложек морской соли добавить в таз с теплой водой, опустить в него ноги на 10-15 мин. Соль снимет отечность стоп, а дегтярное мыло произведет антимикробный эффект.
После распарки стоп с помощью маникюрных ножниц или пилочки удаляются некротизированные (омертвевшие) ткани и наиболее проблемные участки ногтя. Размягченный роговой слой снимается легче. В обработанном поле активное лекарственное вещество проникает глубже и быстрее.
После каждой процедуры использованный инструментарий дезинфицируют.
На подготовленную область кожи и ногтя наносят Клотримазол.
Читайте также: Как лечить грибок на пятках народными средствами, что означает белый налет
Основные правила нанесения
При использовании препарата следует соблюдать меры предосторожности:
- Не стоит наносить Клотримазол на область с поврежденной ранами или царапинами кожей. Перед началом борьбы с грибком рекомендуется дождаться заживления поверхностных нарушений.
- Необходимо избегать попадания лекарственного средства на слизистую оболочку глаза.
- Накладывание стерильной повязки поверх нанесенного крема недопустимо: кожа должна «дышать» во избежание обострения воспалительного процесса.
- При выявлении симптомов раздражения или гиперчувствительности следует прекратить лечение.
- Втирать мази и кремы или орошать пораженную кожу растворами и спреями рекомендуется не реже 2-3 раз в день. Длительное регулярное нанесение Клотримазола обеспечит высокую эффективность лечения.
Нельзя прерывать терапию спустя 1-2 недели.
Даже если симптомы дерматомикоза ног исчезли, это не указывает на полное излечение. Грибок очень живуч, если он останется в тканях даже в малом количестве, он сможет быстро разрастись, чем вызовет рецидив кожного заболевания.
Побочные действия
При использовании любого средства могут появиться нежелательные эффекты. После нанесения Клотримазола иногда возникает ощущение жжения, отечность, раздражение или шелушение кожи. В редких случаях наблюдается интенсивное покраснение, волдыри и парастезия (расстройство чувствительности, проявляющееся внезапно возникающими ощущениями ползания мурашек или легких покалываний).
При индивидуальной непереносимости может начаться аллергическая реакция, включающая в себя крапивницу и сильный зуд.
Плюсы и минусы использования
Применение Клотримазола в качестве противогрибкового препарата имеет свои положительные и отрицательные стороны.
| Плюсы | Минусы |
| Высокая эффективность | В очень редких случаях возможна аллергическая реакция |
| Возможность лечения как местных проявлений грибкового поражения, так и системных микозов | Длительность противогрибковой терапии – от 1 до 4 месяцев |
| Безопасный состав | Кремы и мази плохо впитываются |
| Малое количество побочных эффектов | Запрещено применять в первый триместр беременности и во время лактации |
| Доступная цена | |
| Можно применять детям с младенческого возраста |
Противопоказания
Клотримазол не рекомендуется использовать при гиперчувствительности к препарату.
На период первого триместра беременности стоит также отказаться от лекарственного средства.
Способность проникновения медикамента в грудное молоко не изучена. Поэтому женщинам в период лактации применять Клотримазол следует с осторожностью.
Сочетание с другими препаратами
При взаимодействии с полиеновыми антибиотиками медикамент снижает их активность и сам становится менее эффективным.
Список фармакологических препаратов, не сочетаемых с Клотримазолом: Афмотерицин В, Нистатин, Натамицин.
Цена и аналоги
Антимикотических средств на фармацевтическом рынке достаточно. Однако Клотримазол против грибка ногтей наиболее популярен. Пациенты отдают ему предпочтение в основном из-за низкой стоимости: от 50 до 300 рублей, в зависимости от формы выпуска.
Клотримазол имеет несколько аналогов. Помимо него для лечения грибковых кожных заболеваний могут назначаться следующие средства российского производства:
- Серная мазь.
- Изол.
- Амиклон.
- Кломегель.
- Акридерм ГК.
Импортные аналоги Клотримазола от грибка ногтей на ногах:
- Кандид (Индия).
- Тридерм (США).
- Кандибене (Германия).
- Метрогил (Индия)
Цена этих средств обычно превышает стоимость оригинального препарата. Согласно отзывам врачей, мазь от грибка ногтей Клотримазол эффективнее аналогов. Однако следует помнить, что существуют пациенты с индивидуальной непереносимостью ингредиентов Клотримазола. Они вынуждены заменять его другими средствами.
Таблетки белого или почти белого цвета, овальной формы, с двояковыпуклой поверхностью.
действующее вещество: клотримазол;
1 таблетка содержит клотримазола 100 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, кислота адипиновая, кальция стеарат.
Противомикробные и антисептические средства, применяемые в гинекологии. Производные имидазола. Код АТС G01A F02.
Инфекции в области половых органов (вагинит), вызванные грибами (обычно рода Candida) и суперинфекции, вызванные бактериями, чувствительными к клотримазолу.
• Повышенная чувствительность к клотримазолу или к другим компонентам препарата;
• менструальный период.
По назначению врача возможна одновременная обработка наружных половых органов 1% мазью или 1% раствором Клотримазола; при необходимости врач может назначать дополнительные системные лекарственные средства (например, метронидазол внутрь). У пациентов с нарушением функции печени следует периодически проверять ее функциональное состояние. При отсутствии эффекта следует провести микробиологическое исследование для подтверждения диагноза и исключения другой причины заболевания. Рекомендуется одновременное лечение обоих половых партнеров.
Во время применения этого препарата следует избегать вагинальных половых контактов, поскольку инфекция может передаться половому партнеру. Препарат может снижать эффективность противозачаточных средств, изготовленных из латекса (презервативы, диафрагмы). Этот эффект временный и наблюдается только в период лечения. Пациентам рекомендуется использовать альтернативные методы контрацепции по крайней мере на протяжении 5 дней после применения препарата.
Не рекомендуется применять при:
• нерегулярных или аномальных вагинальных кровотечениях или выделении сгустков крови;
• вагинальных язвах или ранах;
• болях в нижнем отделе живота или дизурии;
• лихорадке;
• тошноте или рвоте, диарее;
• побочных эффектах, таких как покраснение, раздражение и отек, связанных с лечением;
• гнойных зловонных вагинальных выделениях.
Необходимо применять препарат на протяжении всего срока лечения, даже если симптомы заболевания исчезли раньше. Соблюдение этих рекомендаций поможет предупредить развитие реинфекции.
Если состояние пациентки не улучшается через 7 дней лечения, следует обратиться за консультацией к врачу. Таблетки клотримазола можно применять снова, если грибковая инфекция возвращается после 7 дней лечения. Если грибковая инфекция повторяется чаще, чем 2 раза на протяжении 6 месяцев, следует проконсультироваться с врачом.
Также перед применением следует посоветоваться с врачом:
• если у пациентки или ее полового партнера в анамнезе были заболевания, которые передаются половым путем;
• если пациентка беременна или беременность подозревается;
• если пациентка в возрасте до 16 или от 60 лет;
• если у нее есть известная гиперчувствительность к имидазолу или к другим вагинальным противогрибковым препаратам.
Не следует употреблять тампоны, интравагинальные орошения, спермициды или другие вагинальные средства во время применения препарата.
Запрещается применять таблетки внутрь. Следует избегать контакта с глазами.
Дети
Не применять детям до 12 лет. Детям с 12 лет применять после консультации с врачом.
Если Вы беременны или кормите грудью, если Вы предполагаете, что беременны или не исключаете для себя вероятности забеременеть, сообщите об этом своему лечащему врачу.
В I триместре беременности применение препарата противопоказано. Во II-III триместрах беременности препарат применяется только по назначению и под контролем врача в случае крайней необходимости, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка. При необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.
Если в настоящее время или в недавнем прошлом Вы принимали другие лекарственные средства, сообщите об этом врачу.
При одновременном применении клотримазола с нистатином, амфотерицином В и другими полиеновыми антибиотиками активность клотримазола может снижаться.
Дексаметазон, применяемый в больших дозах, снижает противогрибковое действие клотримазола.
Антимикробное действие клотримазола усиливают высокие местные концентрации пропилового эфира n-оксибензойной кислоты.
При одновременном применении клотримазола, вагинальные таблетки с такролимусом перорально (FK-506; иммунодепрессант) может повышаться уровень такролимуса в плазме крови. Следует тщательно контролировать состояние больного для выявления симптомов передозировки такролимуса, при необходимости проверяя его концентрацию в плазме крови.
Препарат применять взрослым по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 3 дней или по 1 таблетке в день в течение 6 дней.
Таблетку следует вводить глубоко во влагалище, насколько это возможно, вечером, удобнее вводить лежа на спине со слегка согнутыми ногами.
Лечение должно быть завершено до начала менструации.
Для пациентов с нарушением функции почек, печени, пациентов пожилого возраста не требуется изменение дозирования препарата.
Обратитесь к врачу, если Ваше состояние ухудшилось или улучшение не наступило после проведенного лечения.
Если Вы забыли очередное применение препарата Клотримазол, таблетки вагинальные, примените его как можно скорее, пока не приблизилось время очередного приема. Если подошло время для применения следующей дозы лекарства, не принимайте пропущенную дозу. Нельзя удваивать дозировку лекарственного средства, компенсируя пропущенную дозу! Далее препарат применяется согласно рекомендованному режиму дозирования.
Не прекращайте прием препарата Клотримазол, таблетки вагинальные, без предварительной консультации с лечащим врачом!
В связи с низкой абсорбцией препарата передозировка маловероятна, возможны аллергические реакции.
Лечение: применение препарата прекратить и назначить симптоматическое лечение.
При случайном приеме внутрь проводиться симптоматическое лечение, включая промывание желудка в случае выраженных симптомов передозировки (например, головокружение, тошнота или рвота).
Пищеварительный тракт: боль в животе, желудочно-кишечные расстройства.
Репродуктивная система и молочные железы: шелушение кожи в области половых органов; ощущение жжения, покраснение, дискомфорт, боль и отек слизистой оболочки в области входа во влагалище; раздражение, боль в области таза.
Иммунная система: аллергические реакции, в т.ч. эритема, высыпания на коже, отек, обморок, артериальная гипотензия, одышка, крапивница, зуд.
В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данном листке-вкладыше, следует прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу.
3 года.
Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке!
В оригинальной упаковке для защиты от воздействия света при температуре не выше 25°C.
Хранить в недоступном для детей месте.
По 10 таблеток в блистере из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой с односторонним покрытием термолаком и печатью с другой стороны. По 1 блистеру вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата или листком- вкладышем помещают в пачку из картона.
По рецепту.
Информация о производителе
Публичное акционерное общество «Научно-производственный центр «Борщаговский химико-фармацевтический завод».
Украина, 03134, г. Киев, ул. Мира, 17.
Клотримазол, инструкция по применению
- Производитель
- Страна происхождения
- Группа препаратов
- Действующее вещество
- Формы выпуска
- Упаковка
- Состав
- Дозировка
- Показания к применению
- Передозировка
- Противопоказания
- Побочные действия
- Способ применения
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Фармакологическое действие
- Синонимы
- Фармакокинетика
- Взаимодействие с другими лекарствами
- Лекарственная форма
- Условия хранения
- Срок годности
- Особые условия
- Условия отпуска из аптек
Лекарственный препарат Клотримазол — один из самых распространенных средств для борьбы с грибком. Выпускается во множестве лекарственных форм для наружного и интравагинального использования.
Производитель
Производством препарата занимается немецкая компания «Фарма Вернигероде ГмбХ».
Производитель имеет представительство в России: 115114, Москва, ул. Летниковская, 16, оф. 306. По данному адресу можно направлять потребительские претензии.
Страна происхождения
Германия.
Группа препаратов
Противогрибковое средство.
Действующее вещество
Клотримазол, производное имидазола.
Формы выпуска
Препарат выпускается в следующих формах:
- гель;
- крем;
- мазь;
- капли;
- лосьон;
- раствор;
- спрей;
- вагинальные свечи или суппозитории;
- вагинальные таблетки.
Упаковка
Гель, крем и мазь Клотримазол хранятся в алюминиевых тубах по 15, 20, 30, 40 и 50 мг. Тубы кладутся в картонные пачки вместе с инструкцией, содержащей описание препарата.
Раствор и капли хранятся в темных флаконах по 15 мл. Флаконы помещены в картонные упаковки.
Раствор содержится в небольшом флаконе с насадкой для распыления по 15 или 25 мл.
Вагинальные суппозитории хранятся в контурных ячейковых упаковках по 6 шт. Упаковка со свечами помещается в картонную пачку.
Вагинальные таблетки содержатся в блистерах по 6 шт. Блистер вместе с аппликатором помещается в картонную упаковку.
Состав
Во всех формах препарата действующим компонентом является клотримазол. Дополнительные компоненты, входящие в состав, отличаются в зависимости от лекарственной формы.
Дозировка
Гель наносится на пораженное место 2-3 раза в день. Гель может использоваться вагинально, в этом случае его необходимо наносить 1 раз в день. Продолжительность терапии — 3-4 дня.
Мазь также используется 2-3 раза в день. Срок лечения зависит от заболевания. При дерматомикозе минимальный курс лечения составляет 28 дней. Срок лечения цветного лишая варьируется от 6 до 20 дней. При достижении необходимого результата, т.е. исчезновения всех симптомов заболевания, препарат необходимо использовать еще 10-14 дней.
Крем Клотримазол для лечения кожи наносится 2-3 раза в сутки на протяжении 15-28 дней. При интравагинальном применении крем наносится 1 раз в день в количестве 200-500 мг. Продолжительность курса — от 2 до 7 дней.
При использовании раствора необходимо наносить 15-20 капель на пораженный участок 2-3 раза в сутки. Еще одно применения данной формы — лечение грибка во рту. В этом случае пораженные участки слизистой обрабатываются с помощью ватной палочки 3-4 раза в день. Для лечения инфекций в ушах необходимо использовать по 5 капель 1 раз в день. Продолжительность лечения — 8-15 дней.
Основное назначение для использования лосьона — лечение грибковых заболеваний на ногах и ногтях. Для этого необходимо наносить препарат на пораженный участок 2 раза, утром и вечером. Процедуру необходимо повторять на протяжении 30 дней.
Орошение спреем производится 2-3 раза в день в течение 30 дней.
Вагинальные таблетки подходят для женщин при кандидозе и других заболеваниях женских половых органов, вызванных грибками. Существует две схемы лечения: 1 таблетка 2 раза в сутки на протяжении 3 дней либо 1 таблетка 1 раз в сутки в течение 6 дней.
Показания к применению
Данный аптечный препарат используется при следующих показаниях:
- молочница. Средство может быть использовано как для лечения, так и для профилактики заболевания;
- кожные грибки. Наиболее чувствительны к препарату плесневый и дрожжевые грибки, а также дерматофиты;
- лишай, спровоцированный грибком Малассезией;
- как косметологическое средство (например, для избавления от пигментных пятен);
- грибок ногтей — как в форме онихомикоза, так и в виде грибковой паронихии.
Передозировка
Вероятность передозировки при наружном применении препарата Клотримазол практически отсутствует из-за низкого всасывания активного вещества в системный кровоток. При попадании препарата внутрь возможны следующие симптомы: потеря равновесия, тошнота, рвота, астения. Специфический антидот к препарату отсутствует, поэтому при попадании любой из форм препарата внутрь необходимо промыть желудок и проводить симптоматическую терапию.
Противопоказания
Противопоказаний к использованию лекарства не так много. Для мужчин противопоказание всего одно — повышенная чувствительность к компонентам препарата. Женщинам применение лекарства запрещено при грудном кормлении и беременности в 1-м триместре.
Свечи и вагинальные таблетки дополнительно нельзя использовать при менструации. С осторожностью данные лекарственные формы должны применяться людьми преклонного возраста, а также женщинами, страдающими частыми рецидивами молочницы.
Побочные действия
При наружном применении лекарства Клотримазол возможно развитие следующих побочных эффектов:
- зуд;
- появление отеков и волдырей;
- покраснение;
- покалывания;
- шелушение.
На фоне применения суппозиториев и вагинальных таблеток могут проявиться:
- головные боли;
- воспаление мочевого пузыря;
- сухость слизистой половых органов;
- боли в области живота.
Способ применения
Гель, крем, мазь и раствор наносится на предварительно очищенный участок кожи тонким слоем легкими втирающими движениями.
Перед введением таблетки или свечи необходимо лечь на спину и приподнять ноги. Таблетки помещаются во влагалище с помощью аппликатора, свечи — вручную. После введения необходимо ждать полного растворения препарата перед тем, как принять вертикальное или сидячее положение.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата в любой из лекарственных форм при беременности возможно только со 2-го триместра. При этом важно, чтобы препарат в этом случае был назначен врачом. При использовании таблеток во время беременности не рекомендуется применение аппликатора.
Отсутствует информация о том, проникает ли активный компонент препарата в грудное молоко. Поэтому при использовании препарата в период лактации кормление грудью необходимо приостановить.
Влияние препарата на фертильность неизвестно.
Фармакологическое действие
Активное вещество — клотримазол — оказывает замедляющее и подавляющее действие на грибки. Компонент соединяется фосфолипидами клеточной мембраны грибков и изменяет её проницаемость за счет уменьшения синтеза эргостерола. В достаточных концентрациях действующий компонент останавливает синтез белков, жиров и гомогликозидов грибков, а также разрушает их ДНК и увеличивает вывод калия.
Препарат наиболее эффективен при борьбе с дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибками, а также грамположительными бактериями.
Синонимы
Если Клотримазол в аптеке отсутствует, можно спросить о наличии его аналогов.
Аналогичные препараты для таблеток и суппозиториев:
- Канестен. В качестве действующего вещества — клотримазол. Производится в форме вагинальных таблеток. Препарат продается в дозировках по 100, 200 и 500 мг, что позволяет использовать препарат как при легких, так и при тяжелых формах инфекций. Основные противопоказания к использованию — гиперчувствительность к составу и 1-й триместр беременности;
- Кандид. Еще один препарат, содержащий клотримазол. Продается в аптеках в дозировках по 100 и 500 мг. Основные показания к применению — инфекционные заболевания половых органов;
- Кандибене. Еще один аналог, выпускаемый в таблетированной форме. Препарат используется в гинекологии при трихомониазе, генитальном кандидозе, а также для проведения санации перед родами;
- Пимафуцин. Препарат производится в виде суппозиториев для интравагинального введения. Применяется при лечении молочницы, вагинитов, вульвитов и баланопоститов. Единственное противопоказание — непереносимость составляющих препарата.
Заменителями наружных форм препарата являются:
- Канизон. Активный компонент — клотримазол. Применяется при микозных поражениях, эритразме, цветном лишае и других грибковых инфекциях. Не принимается в период беременности и грудного кормления;
- Бифосин. Действующее вещество — бифоназол. Препарат нарушает синтез эргостерина у грибка, что приводит к его гибели. Основные показания для использования препарата — микоз стоп и кистей, поверхностный кандидоз кожи, разноцветный лишай. Противопоказания к применению — кормление грудью, непереносимость компонентов, входящих в состав. Также препарат не рекомендуется использовать для лечения детей в возрасте до 1-го года;
- Микозон. Активный компонент препарата — миконазол. Средство выпускается в форме крема, хранящегося в специальной тубе с кисточкой в виде аппликатора. Используется в основном для лечения грибка ногтей.
Фармакокинетика
При наружном применении клотримазол практически не всасывается в системный кровоток. При интравагинальном применении вещество абсорбируется на 4-9% от общей дозы. В печени происходит трансформация компонента до неактивных метаболитов, которые выводятся с мочой через почки и с калом через кишечник.
Взаимодействие с другими лекарствами
Одновременное использование лекарства Клотримазол с Амфотерицином, Нистатином и Натамицином снижают эффективность первого для всех лекарственных форм, кроме мази.
Интравагинальное использование препарата совместно с иммунодепрессантом Такролимусом повышает концентрацию последнего в крови. Данное сочетание требует систематического контроля со стороны врача.
Лекарственная форма
Препарат выпускается в форме геля, крема, мази, капель, лосьона, раствора, спрея, суппозиториев и вагинальных таблеток.
Условия хранения
Препарат во всех формах необходимо беречь от сырости. Температура хранения не должна превышать +25°С. Препарат в формах для наружного применения (крем, гель, мазь и т.д.) нельзя замораживать.
Срок годности
Срок годности всех форм препарата, исключая мазь, — 3 года со дня выпуска. Мазь хранится 2 года.
Особые условия
Не допускается попадание лекарства внутрь или в область глаз.
Одновременное применение препарата с алкоголем понижает его эффективность вплоть до полного её отсутствия.
После использования таблеток и свечей возможно появление белых выделений.
При лечении микозов необходимо обрабатывать все пораженные участки одновременно.
В составе крема присутствует цетилстеариловый спирт, способный спровоцировать появление контактного дерматита.
При возникновении аллергических или кожных реакций применение препарата необходимо остановить.
Препарат разрушает контрацептивы, содержащие латекс. На время применения препарата, а также еще 5 дней после окончания необходимо использовать альтернативные контрацептивные средства.
У лиц, страдающих печеночной недостаточностью, при применении лекарства должен проводиться контроль за состоянием печени.
Условия отпуска из аптек
Для приобретения любой формы Клотримазола в аптеке рецепт не требуется.
1 вагинальная таблетка содержит:
активное вещество: клотримазол 100 мг или 200 мг или 500 мг
вспомогательные вещества: лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, ПВК-К30, кремния диоксид коллоидальный, магния стеарат, очищенная вода.
Белые, капсуловидные таблетки, один конец таблетки овальный, другой — прямоугольный.
Противогрибковое средство
АТХ G01AF02 Клотримазол
Фармакодинамика
Клотримазол является противогрибковым средством широкого спектра действия для местного применения.
Антимикотический эффект клотримазола (производное имидазола) связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клетки.
Клотримазол эффективен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов, а также возбудителя разноцветного лишая (Pityriasis versicolor) и возбудителя эритразмы.
Клотримазол оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), а также в отношении Trichomonas vaginalis.
Фармакокинетика
При применении клотримазола вагинально резорбция составляет 3-10% введенной дозы.
— Генитальные инфекции, вызванные дрожжеподобными грибами рода Candida и/или Trichomonas vaginalis (кандидозный вульвовагинит, трихомониаз);
— Генитальные суперинфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к клотримазолу.
Препарат нельзя применять при наличии повышенной чувствительности к клотримазолу или вспомогательным веществам, в I триместр беременности.
Следует избегать применения таблеток в период менструации.
При клинических и экспериментальных исследованиях не было установлено, что применение клотримазола в период беременности или в период кормления грудью оказывает отрицательное влияние на здоровье женщины или плода (ребенка). Однако вопрос о целесообразности назначения препарата должен решаться индивидуально после консультации врача.
Только для местного (вагинального применения).
Вагинальные таблетки клотримазол вводят вечером во влагалище как можно глубже в положении лежа на спине при слегка согнутых ногах, ежедневно в течение 6 дней по 1 вагинальной таблетке по 100 мг, или в течение 3 дней по 1 вагинальной таблетке по 200 мг, или одноразовый прием вагинальной таблетки по 500 мг. Повторный курс лечения возможен после консультации врача.
При наличии кандидозного вульвита или кандидозного баланита рекомендуется одновременно назначать клотримазол в виде крема, нанося его наружно 2-3 раза в день в течение 6-12 дней на пораженные области.
Препарат клотримазол не раздражает слизистую влагалища.
В редких случаях наблюдаются повышенная чувствительность к препарату в виде зуда и ощущения жжения во влагалище.
При вагинальном введении клотримазол снижает активность амфотерицина и других полиеновых антибиотиков.
При одновременном применении с нистатином активность клотримазола может снижаться.
Для предотвращения урогенитальной реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров.
При трихомониазе для более успешного лечения совместно с клотримазолом следует применять другие лекарственные средства, обладающие системным действием (например, метронидазол
внутрь).
Таблетки вагинальные, 100 мг, 200 мг и 500 мг.
Вагинальные таблетки по 100 мг: по 6 таблеток в упаковке с аппликатором.
Вагинальные таблетки по 200 мг: 3, 6, 9, 12 таблеток в упаковке с аппликатором.
Вагинальные таблетки по 500 мг: 1, 2, 3, 4, 5, 6 таблеток в упаковке с аппликатором.
В сухом месте, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
3 года.
Не использовать препарат по истечении указанного на упаковке срока годности.
Без рецепта
Регистрационный номер
П N014443/01
Дата регистрации
2008-11-17
Дата переоформления
2019-11-22
Владелец регистрационного удостоверения
ШРЕЯ ЛАЙФ САЕНСИЗ ПВТ ЛТД
Индия
Производитель
SHREYA LIFE SCIENCES PVT LTD
Индия
Представительство
ШРЕЯ ЛАЙФ САЕНСИЗ ПВТ ЛТД
Индия