Колдакт® ФЛЮ Плюс (Coldact FLU Plus) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Колдакт® ФЛЮ Плюс
💊 Состав препарата Колдакт® ФЛЮ Плюс
✅ Применение препарата Колдакт® ФЛЮ Плюс
📅 Условия хранения Колдакт® ФЛЮ Плюс
⏳ Срок годности Колдакт® ФЛЮ Плюс
Описание лекарственного препарата
Колдакт® ФЛЮ Плюс
(Coldact FLU Plus)
Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2008 года, дата обновления: 2021.10.14
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
N02BE51
(Парацетамол в комбинации с другими препаратами, кроме психолептиков)
Активные вещества
-
парацетамол
(paracetamol)
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ -
фенилэфрин
(phenylephrine)
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ -
хлорфенамин
(chlorphenamine)
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ
Лекарственная форма
Колдакт® ФЛЮ Плюс |
Капс. c пролонгир. высвобождением 25 мг+8 мг+200 мг: 10 шт. рег. №: П N013266/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Колдакт® ФЛЮ Плюс
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат пролонгированного действия.
Хлорфенамин оказывает антиаллергическое действие, устраняет слезотечение, зуд в глазах и носу.
Парацетамол оказывает жаропонижающее и анальгезирующее действие: уменьшает болевой синдром, наблюдающийся при простудных состояниях — боль в горле, головную боль, мышечную и суставную боль, снижает высокую температуру.
Фенилэфрин оказывает сосудосуживающее действие — уменьшает отек и гиперемию слизистых оболочек верхних дыхательных путей и придаточных пазух носа.
Показания препарата
Колдакт® ФЛЮ Плюс
- симптоматическое лечение простудных заболеваний, гриппа, ОРВИ (лихорадочный синдром, болевой синдром, ринорея).
Режим дозирования
Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 капсуле каждые 12 ч в течение 3-5 дней.
Продолжительность приема в качестве жаропонижающего средства — не более 3 дней; в качестве обезболивающего — не более 5 дней.
Побочное действие
Повышение АД, тахикардия, сонливость, нарушение засыпания, головокружение, повышенная возбудимость, сухость слизистых оболочек, мидриаз, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления, ухудшение аппетита, тошнота, эпигастральная боль, анемия.
Очень редко: задержка мочи, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек).
Редко: анемия, тромбоцитопения, лейкемия, агранулоцитоз.
При длительном приеме в высоких дозах возможно гепатотоксическое и нефротическое действие.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к любому из входящих в состав компонентов;
- выраженный атеросклероз коронарных артерий;
- артериальная гипертензия;
- сахарный диабет;
- тиреотоксикоз;
- закрытоугольная глаукома;
- тяжелые заболевания печени, почек, сердца, мочевого пузыря;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- заболевания поджелудочной железы;
- затруднения мочеиспускания при аденоме предстательной железы;
- заболевания системы крови;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- детский возраст до 12 лет.
С осторожностью: врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких.
Применение при беременности и кормлении грудью
Колдакт Флю Плюс капсулы не рекомендуется применять в период беременности и лактации.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано: тяжелые заболевания печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано: тяжелые заболевания почек.
Применение у детей
Противопоказан детям до 12 лет.
Особые указания
Без указания врача не следует применять препарат больным, проходящим курс лечения с применением других лекарственных средств, в частности, ингибиторов МАО. Если, несмотря на прием препарата, заболевание сопровождается продолжающейся лихорадкой или наблюдаются повторные повышения температуры, необходимо обратиться к врачу. Нельзя принимать с алкоголем и сочетать с другими препаратами, содержащими парацетамол. При применении Колдакта Флю Плюс нежелательно употреблять снотворные, транквилизаторы и другие психотропные средства.
Искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме. В случае длительного лечения проводят контроль показателей периферической крови и функционального состояния печени.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы, обусловленные парацетамолом, проявляются после приема свыше 10-15 г: бледность кожных покровов, снижение аппетита, тошнота, рвота, гепатонекроз, повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение протромбинового времени.
Лечение: промывание желудка в первые 6 ч, введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона-метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина через 12 ч. При случайной передозировке следует немедленно обратиться к врачу вне зависимости от того, отмечаются какие-либо симптомы передозировки или нет.
Лекарственное взаимодействие
Риск развития гематотоксического действия парацетамола повышается при одновременном приеме барбитуратов, дифенина, карбамазепина, рифампицина, зидовудина и других индукторов микросомальных ферментов печени.
Усиливает эффекты седативных лекарственных средств, этанола, ингибиторов МАО.
Антидепрессанты, фенотиазиновые производные, противопаркинсонические и антипсихотические лекарственные средства повышают риск развития задержки мочи, сухости во рту, запоров.
ГКС увеличивают риск развития глаукомы.
Парацетамол снижает эффективность урикозурических препаратов.
Хлорфенамин одновременно с фуразолидоном может привести к гипертоническому кризу, возбуждению, гиперрексии.
Трициклические антидепрессанты усиливают адреномиметическое действие фенилэфрина, одновременное назначение галотана повышает риск развития желудочковой аритмии.
Снижает гипотензивное действие гуанетидина, который в свою очередь, усиливает альфа-адреностимулирующую активность фенилэфрина.
Условия хранения препарата Колдакт® ФЛЮ Плюс
Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Колдакт® ФЛЮ Плюс
Срок годности — 2 года. Не использовать по истечении срока годности.
Условия реализации
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Колдакт с витамином С — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер:
ЛП-004906
Торговое наименование препарата:
Колдакт® с витамином С
Международное непатентованное наименование:
Парацетамол+Фенилэфрин+Хлорфенамин+[Аскорбиновая кислота]
Лекарственная форма:
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Состав:
Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит :
активное вещество:
парацетамол 650,00 мг,
фенилэфрина гидрохлорид 10,00 мг,
хлорфенамина малеат 4,00 мг,
Аскорбиновая кислота, покрытая оболочкой**, 31,35 мг,
в пересчете на Аскорбиновую кислоту 30,00 мг
** : содержит 1,35 мг стеарилового спирта
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный 15,00 мг, крахмал прежелатинизированный 50,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая 95,65 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 30,00 мг, повидон К30 30,00 мг, тальк 5,00 мг, магния стеарат 9,00 мг.
Пленочная оболочка: Опадрай коричневый OY56524 27,90 мг.
Состав Опадрая коричневого OY56524: гипромеллоза 63,650%, титана диоксид (Е171) 20,140%, краситель железа оксид (красный) (Е172) 8,860%, макрогол 6000 6,300%, краситель железа оксид (желтый) (Е172) 1,050%.
Описание:
Двояковыпуклые таблетки продолговатой формы с закругленными концами, покрытые пленочной оболочкой красновато-коричневого цвета, гладкие с обеих сторон. На поперечном разрезе: ядро почти белого цвета и оболочка красновато-коричневого цвета.
Фармакотерапевтическая группа:
Средство для устранения симптомов ОРЗ и «простуды» (анальгезирующее ненаркотическое средство + альфа-адреномиметик + Н1-гистаминовых рецепторов блокатор + витамин).
Код АТХ:
N02BE51
Фармакологические свойства
Комбинированный препарат, обладает жаропонижающим, противовоспалительным, противоотечным, обезболивающим и противоаллергическим действием, устраняет симптомы «простуды».
Фармакодинамика
Парацетамол. Обладает обезболивающим и жаропонижающим действием, сходным с действием салицилатов. Парацетамол проявляет также слабую противовоспалительную активность. В одинаковых дозах степень обезболивающего и жаропонижающего действия сопоставима с действием аспирина.
Парацетамол снижает температуру тела у пациентов с лихорадкой, но редко снижает нормальную температуру. Жаропонижающее действие осуществляется через гипоталамус. Снижение жара достигается вследствие вазодилатации и усиления периферического кровотока.
Фенилэфрина гидрохлорид. Является сосудосуживающим средством из группы симпатомиметиков. Обладает прямым воздействием на α-адренергические рецепторы. В терапевтических дозах не влияет на ß1-адренергические рецепторы сердца. Фенилэфрин не стимулирует ß2-адренергические рецепторы бронхов или периферических кровеносных сосудов. Считают, что α-адренергические эффекты приводят к подавлению продукции циклического аденозин-3,5-монофосфата (цАМФ), ингибируя аденилциклазу, в то время как ß-адренергические эффекты вызываются при повышении активности аденилциклазы. Фенилэфрин непрямым образом способствует высвобождению норадреналина. Вазоконстрикция является основным эффектом фенилэфрина в терапевтических дозах.
Хлорфенамина малеат. Обладает выраженным антагонистическим влиянием на Н1 — рецепторы гистамина. Антигистаминные средства уменьшают или устраняют влияние гистамина при помощи обратимого связывания Н1 -рецепторов гистамина в тканях. Хлорфенамин обладает также антихолинергической активностью. Антигистаминные средства препятствуют выбросу гистамина, простагландинов, лейкотриенов, а также миграции медиаторов воспаления. Действие хлорфенамина включает ингибирование гистамина в гладкой мышечной ткани, уменьшение проницаемости капилляров и вследствие этого уменьшение отека при аллергических реакциях.
Аскорбиновая кислота (витамин С). Восполняет повышенную потребность в витамине С при простудных заболеваниях и гриппе, особенно на начальных стадиях заболевания. Повышает сопротивляемость организма к инфекциям, улучшает переносимость парацетамола. Участвует в различных биохимических реакциях окисления-восстановления. Является эффективным антиоксидантом. Прием аскорбиновой кислоты смягчает течение заболевания и укорачивает его длительность.
Фармакокинетика
Парацетамол. Быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальные концентрации в плазме достигаются через 10-60 минут после приема внутрь. Парацетамол широко распределяется во всех тканях организма. Проникает через плацентарный барьер и секретируется с грудным молоком. Связывание с белками плазмы крови незначительное при обычных терапевтических концентрациях, но возрастает с повышением концентраций. Парацетамол метаболизируется в печени, прежде всего, двумя путями: глюкуронидация и сульфатация. Выводится почками, главным образом, в виде конъюгатов глюкуронида и сульфата. Период полувыведения составляет от 1 до 3 часов. При тяжелых нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) выведение парацетамола и его метаболитов задерживается.
Фенилэфрина гидрохлорид. Всасывается из желудочно-кишечного тракта и метаболизируется моноаминоксидазой при первичном прохождении через стенку кишечника и в печени, поэтому при приеме внутрь фенилэфрина гидрохлорид имеет ограниченную биодоступность. Выводится почками почти полностью в виде сульфатного конъюгата. Максимальные концентрации препарата в плазме крови достигаются в течение 45 минут — 2 часов, а период полувыведения препарата из плазмы составляет 2-3 часа.
Хлорфенамина малеат. Относительно медленно всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальные концентрации хлорфенамина в плазме крови достигаются через 2,5-6 часов после приема препарата. Вещество обладает низкой биодоступностью на уровне 25-50 %. Около 70 % хлорфенамина в кровотоке связывается с белками плазмы. Подвергается широкому распределению в тканях организма, включая центральную нервную систему (ЦНС).
Хлорфенамин подвергается значительному метаболизму при первичном прохождении. Продолжительность действия составляет 4-6 часов. У детей отмечалось более быстрое и полное всасывание, более быстрый клиренс и более короткий период полувыведения.
Период полувыведения составляет от 2 до 43 часов, даже при средней продолжительности действия 4-6 часов. Часть хлорфенамина в неизмененном виде с метаболитами выводилась почками.
Аскорбиновая кислота. Легко абсорбируется после приема внутрь. При обычном режиме дозирования (30-180 мг/сут) абсорбируется около 70-90 % витамина; при дальнейшем повышении дозы всасывание уменьшается (50-20 %).
Аскорбиновая кислота широко распределяется в тканях. Высокие концентрации витамина обнаруживаются в печени, лейкоцитах, тромбоцитах, железистой ткани и хрусталике глаза. Около 25 % витамина связывается с белками плазмы. Аскорбиновая кислота проходит через плацентарный барьер. Концентрация в пуповинной крови, как правило, в 2-4 раза выше, чем в материнской крови.
Аскорбиновая кислота обратимо окисляется до дегидроаскорбиновой кислоты. Некоторое количество метаболизируется до неактивных дериватов (сульфатов и оксалатов) и выделяется с мочой.
Показания к применению
Устранение симптомов простудных заболеваний и гриппа, таких как повышенная температура, головная боль, озноб, боль в суставах и мышцах, ощущение заложенности носа, насморк, чихание, боли в пазухах носа и горле.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Прием ингибиторов моноаминооксидазы (одновременно или в предшествующие 14 дней), три ци кл ических антидепрессантов, бета-адреноблокаторов, других симпатомиметиков. Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, артериальная гипертензия, гипертиреоз, закрытоугольная глаукома, феохромоцитома.
Беременность, период грудного вскармливания. Детский возраст до 12 лет.
С осторожностью
Сахарный диабет, нарушения функции печени, нарушения функции почек, гиперплазия предстательной железы, гемолитическая анемия, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких (хронический бронхит), эмфизема легких, острый гепатит, хроническое истощение или обезвоживание, пилородуоденальный стеноз, эпилепсия, сердечно-сосудистые заболевания, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, врожденные гипербилирубинемии.
Не следует одновременно принимать другие парацетамолсодержащие препараты, а также другие препараты, влияющие на функцию печени.
Следует с осторожностью принимать пациентам с алкогольной зависимостью, а также с рецидивным образованием камней в почках.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата не рекомендовано во время беременности и в период грудного вскармливания. Безопасность при применении во время беременности и в период грудного вскармливания специально не исследовалась. Данные о потенциальных эффектах каждого действующего вещества на беременность и грудное вскармливание представлены ниже.
Беременность
Эпидемиологические исследования при беременности показали отсутствие неблагоприятного эффекта при применении перорального парацетамола в рекомендованной дозе. Исследования репродуктивной функции по оценке перорального препарата не выявили признаков пороков развития либо фетотоксичности. При нормальных условиях применения парацетамол может применяться в течение всей беременности после оценки соотношения пользы-риска.
Имеются ограниченные данные о применении фенилэфрина у беременных женщин. Сужение сосудов матки и снижение кровотока в матке при применении фенилэфрина может привести к гипоксии плода. Следует избегать применения фенилэфрина во время беременности.
Эпидемиологические данные о применении у человека не выявили связи между хлорфенамином и врожденными пороками развития. Однако в связи с недостаточностью контролируемых клинических исследований следует избегать применения хлорфенамина малеата во время беременности.
Грудное вскармливание
Парацетамол выделяется с грудным молоком, но в количествах, не являющихся клинически значимыми. В соответствии с опубликованными данными, парацетамол не противопоказан в период грудного вскармливания.
Отсутствуют данные о выделении фенилэфрина с грудным молоком. Следует избегать приема фенилэфрина в период грудного вскармливания.
Отсутствует информация о применении хлорфенамина в период грудного вскармливания. Следует избегать его применения женщинами, кормящими грудью.
Способ применения и дозы
Внутрь.
Взрослым — по 1 таблетке каждые 4-6 часов, но не более 6 таблеток в сутки.
Детям старше 12 лет — по 1 таблетке каждые 4-6 часов, но не более 4 таблеток в сутки.
Рекомендуется проглатывать таблетку целиком, не разжевывая, запивая водой.
Курс лечения не должен превышать 5 дней.
Если не наблюдается облегчения симптомов в течение 3 дней после начала приема препарата, необходимо обратиться к врачу.
Дозы/для особых категорий пациентов
Печеночная недостаточность
У пациентов с нарушением функции печени или синдромом Жильбера необходимо снизить дозу либо увеличить интервал между приемами.
Почечная недостаточность
В случае тяжелой формы почечной недостаточности (клиренс креатинина <10 мл/мин) интервал между приемами должен составлять не менее 8 часов.
Пожилые пациенты
Для пожилых пациентов коррекция дозы не требуется.
Побочное действие
Классификация частоты возникновения нежелательных реакций: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000), частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту встречаемости не представляется возможным).
Со стороны/крови и лимфатической системы:
Очень редко: тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения.
Со стороны/иммунной системы:
Редко: гиперчувствительность, ангионевротический отек.
Частота неизвестна: анафилактическая реакция, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Нарушения психики:
Редко: нервозность, бессонница.
Со стороны/нервной системы:
Часто: сонливость.
Редко: головокружение, головная боль.
Со стороны/сердца:
Редко: тахикардия, учащенное сердцебиение.
Со стороны сосудов:
Редко: артериальная гипертензия.
Со стороны/желудочно-кишечного тракта:
Часто: тошнота, рвота.
Редко: запор, сухость слизистой оболочки полости рта.
Со стороны печени и желчевыводящих путей:
Редко: повышение активности «печеночных» трансаминаз.
Со стороны кожи и подкожных тканей:
Редко: кожная сыпь, зуд, эритема, крапивница.
Аскорбиновая кислота
Аскорбиновая кислота обычно переносится хорошо. Большие дозы могут вызывать диарею и другие желудочно-кишечные расстройства, а также приводить к гипероксалурии и формированию камней в почках.
Передозировка
Симптомы
Симптомы передозировки обусловлены в основном наличием парацетамола.
При острой передозировке парацетамол может оказать гепатотоксическое действие и даже вызвать некроз печени.
Передозировка парацетамола, включая общий высокий уровень дозы после длительного периода терапии, может привести к нефропатии, вызванной анальгетиками, с необратимой печеночной недостаточностью. Пациентов следует предупредить о недопустимости одновременного приема других препаратов, содержащих парацетамол.
Существует риск отравления, особенно у пожилых пациентов и маленьких детей, лиц с заболеванием печени, в случае хронического алкоголизма, пациентов с хроническим нарушением питания и больных, получающих индукторы микросомальных ферментов.
Передозировка парацетамола может привести к печеночной недостаточности, энцефалопатии, коме и смерти.
Симптомы передозировки парацетамолом в первые сутки включают бледность, тошноту, рвоту и анорексию. Боль в животе может быть первым признаком поражения печени, причем она может появиться лишь через 24-48 часов, а иногда и через 4-6 дней после приема препарата. Чаще всего признаки поражения печени возникают через 72-96 часов после приема препарата. Возможно нарушение метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. Острая почечная недостаточность и острый некроз почечных канальцев могут развиться даже в отсутствие тяжелого поражения печени.
Отмечались случаи сердечной аритмии и панкреатита.
При передозировке возможна интоксикация, особенно у пожилых пациентов, детей, пациентов с заболеваниями печени (вызванных хроническим алкоголизмом), у пациентов с нарушениями питания, а также у пациентов, принимающих индукторы микросомальных ферментов печени, при которой могут развиться молниеносный гепатит, печеночная недостаточность, холестатический гепатит, цитолитический гепатит, в указанных выше случаях — иногда с летальным исходом. Порог передозировки у этих категорий пациентов может быть снижен. Клиническая картина острой передозировки развивается в течение 24 ч после приема парацетамола.
Симптомы передозировки фенилэфрина включают гемодинамические изменения и сердечно-сосудистый коллапс с угнетением дыхания, проявляющимся в виде, например, сонливости, после чего может последовать возбуждение (особенно у детей), нарушение зрения, кожная сыпь, тошнота, рвота, постоянные головные боли, нервозность, головокружение, бессонница, нарушения со стороны циркулирующей крови (тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения), кома, судороги, артериальная гипертония ибрадикардия. Симптомы передозировки хлорфенамина малеата включают сонливость, остановку дыхания, судороги, антихолинергические эффекты, дистонические реакции и сердечно-сосудистый коллапс, включая аритмию. У детей симптомы передозировки могут включать нарушение координации, возбуждение, тремор, изменение поведения, галлюцинации, судороги и антихолинергические эффекты. Симптомы передозировки аскорбиновой кислотой: нефролитиаз, бессонница, раздражительность, гипогликемия.
Лечение
Для лечения передозировки парацетамола необходима немедленная госпитализация. Определение количественного содержания парацетамола в плазме крови перед началом лечения в как можно более ранние сроки после передозировки. Лабораторные исследования активности микросомальных ферментов печени следует проводить в начале лечения и затем — каждые 24 ч. В большинстве случаев активность микросомальных ферментов печени нормализуется в течение 1-2 недель. В очень тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.
Введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина и ацетилцистеина — наиболее эффективно в первые 8 часов.
Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его введения.
Симптоматическое лечение.
Для лечения передозировки парацетамола необходимо немедленно начать лечение. В течение первых 48 часов после передозировки целесообразно применение N-ацетилцистеина внутривенно либо внутрь в качестве антидота парацетамола, возможно промывание желудка и/или применение метионина внутрь. Целесообразно применение активированного угля и контроль дыхания и циркуляции.
В случае судорог может применяться диазепам.
Лечение передозировки фенилэфрина включает быстрое промывание желудка, симптоматическую и поддерживающую терапию. Гипертензивный эффект можно купировать при помощи введения внутривенно блокатора альфа-рецепторов. В случае судорог возможно применение диазепама. Лечение передозировки хлорфенамина малеатом включает промывание желудка в случае массивной передозировки либо стимуляция рвоты. После этого возможно назначение активированного угля и слабительного для замедления всасывания. В случае судорог следует провести седацию при помощи внутривенного диазепама или фенитоина. В тяжелых случаях может быть проведена гемоперфузия.
Лечение передозировки аскорбиновой кислоты является симптоматическим, возможно потребуется провести форсированный диурез.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Парацетамол
Антикоагулянтный эффект варфарина и других кумаринов может быть усилен при длительном регулярном применении парацетамола, при этом увеличивается риск кровотечения. Периодическое применение парацетамола не имеет существенного влияния.
Гепатотоксические вещества могут привести к накоплению парацетамола и передозировке. Риск гепатотоксичности парацетамола усиливается при применении препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени, такие как барбитураты, противоэпилептические препараты (например, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин) и лекарственные средства для лечения туберкулеза, такие как рифампицин и изониазид.
Метоклопрамид повышает скорость всасывания парацетамола и увеличивает его максимальную концентрацию в плазме крови. Аналогичным образом, домперидон может привести к увеличению скорости абсорбции парацетамола. Парацетамол может приводить к увеличению периода полувыведения хлорамфеникола.
Парацетамол может привести к снижению биодоступности ламотриджина, при возможном снижении эффекта последнего, что может привести к возможному индуцированию метаболизма в печени.
Абсорбция парацетамола может быть снижена при одновременном применении с колестирамином, но снижение всасывания незначительно, если колестирамин применяют на час позже.
Регулярное применение парацетамола одновременно с зидовудином может вызвать нейтропению и повысить риск повреждения печени.
Пробенецид влияет на метаболизм парацетамола. У пациентов, одновременно применяющих пробенецид, доза парацетамола должна быть снижена.
Гепатотоксичность парацетамола усиливается при длительном чрезмерном употреблении этанола (алкоголя).
Парацетамол может повлиять на результаты тестов фосфорно вольфрамовой мочевой кислоты.
Фенитоин снижает эффективность парацетамола, следовательно, пациентам, принимающим фенитоин, следует избегать частого применения парацетамола, особенно в высоких дозах. Непрямые антикоагулянты: многократный прием парацетамола в течение более чем 4 дней увеличивает антикоагулянтный эффект. Следует проводить мониторинг международного нормализованного отношения (МНО) во время и после окончания одновременного применения парацетамола (особенно в высоких дозах и/или в течение продолжительного времени) и производных кумарина. Нерегулярный прием парацетамола не оказывает значимого влияния. Пропантелин и другие препараты, замедляющие эвакуацию из желудка, снижают скорость всасывания парацетамола, что может отсрочить или уменьшить наступление эффекта. Длительное совместное использование парацетамола и других НПВП повышает риск развития «анальгетической» нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности. Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.
Фенилэфрина гидрохлорид
Данный препарат противопоказан у пациентов, принимающих или принявших ингибиторы моноаминооксидазы в течение последних двух недель. Фенилэфрин может потенцировать действие ингибиторов моноаминооксидазы и индуцировать гипертонический криз.
Сопутствующее применение фенилэфрина с другими симпатомиметическими препаратами либо трициклическими антидепрессантами (например, амитриптилином) может привести к увеличению риска побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.
Применение фенилэфрина может привести к снижению эффективности бета-адреноблокаторов и других гипотензивных средств (например, дебризохина, гуанетидина, резерпина, метилдопы). Может повышаться риск артериальной гипертензии и других сердечнососудистых побочных эффектов.
Сопутствующее применение фенилэфрина с дигоксином и сердечными гликозидами может привести к повышению риска нарушения ритма сердца или сердечного приступа. Сопутствующее применение алкалоидов спорыньи (эрготамина) может повысить риск эрготизма.
Хлорфенамина малеат
Антигистаминные препараты, такие как хлорфенамин, могут усилить эффект опиоидных анальгетиков, антиконвульсантов, антидепрессантов (трициклических и ингибиторов моноаминооксидазы), других антигистаминных, противорвотных и антипсихотических препаратов, анксиолитиков, снотворных средств, этанола (алкоголя) и других депрессантов центральной нервной системы. Поскольку хлорфенамин в некоторой степени обладает антихолинергической активностью, эффекты антихолинергических препаратов (например, некоторых психотропных средств, атропина и препаратов для лечения недержания мочи) могут быть усилены при применении данного препарата. Это может привести к появлению тахикардии, сухости слизистой оболочки полости рта, нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта (например, коликам), задержки мочи и головной боли. Метаболизм фенитоина может подавляться хлорфенамином при этом возможно развитие токсичности фенитоина.
Аскорбиновая кислота
Аскорбиновая кислота повышает всасывание лекарственных средств группы пенициллина, железа, снижает клинический эффект гепарина и непрямых антикоагулянтов, увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.
Не должна назначаться в первый месяц лечения дефероксамином в связи с увеличением токсичности железа. Большие дозы аскорбиновой кислоты могут приводить к увеличению концентрации этинилэстрадиола в плазме крови у женщин, принимающих пероральные контрацептивы. Одновременный прием аскорбиновой кислоты и флуфеназина может приводить к уменьшению концентрации флуфеназина в плазме крови.
Особые указания
Во избежание токсического поражения печени прием препарата не следует сочетать с применением алкогольных напитков.
В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов необходимо следить за функцией почек и артериальным давлением. При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать.
У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.
Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса. Аскорбиновая кислота как восстановитель может искажать результаты лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности «печеночных» трансаминаз и ЛДГ).
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Во время лечения не рекомендуется управлять транспортным средством или другими механизмами, требующими концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
10 таблеток в блистере из алюминиевой фольги, ПВХ пленки и полиамида; 1 блистер с инструкцией по применению в картонной пачке.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Без рецепта.
Производитель
Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд.
В-2, Мадкай Индастриал Эстейт, Понда, Гоа -403 404, Индия
Sun Pharmaceutical Industries Ltd.
Plot No. B-2, Madkai Industrial Estate, Ponda, Goa — 403 404, India
Владелец регистрационного удостоверения
Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд.
Сан Хауз, Плот № 201 Б/1, Вестерн Экспресс Хайвэй, Горегаон (Ист), Мумбаи — 400063, Махараштра, Индия Sun Pharmaceutical Industries Ltd.
Sun House, Plot № 201 B/1, Western Express Highway, Goregaon (East), Mumbai — 400063, Maharashtra, India.
Претензии потребителей направлять в представительство компании Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд. по адресу:
129233, г. Москва, пр. Мира, д. 119, строение 537/2.
Купить Колдакт с витамином С в planetazdorovo.ru
*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Состав / Описание
<div class=»instruction__description-item-info-title»>
Состав
</div>
<span class=»list-type__title»>В 1 таблетке содержится:</span>
<ul class=»list-type__list»>
<li>Активное вещество:<br> цетиризина дигидрохлорид 10,00 мг; </li>
<li>Вспомогательные вещества:
<ul class=»list-type__list»>
<li>Ядро:
<ul class=»list-type__list»>
<li> лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон 30, магния стеарат;</li>
</ul>
<li>Оболочка:
<ul class=»list-type__list»>
<li>гипромеллоза 2910/5, макрогол-6000, тальк, титана диоксид, симетикона
эмульсия SE 4.</li>
</ul>
</ul>
</ul>
<div class=»instruction__description-item-info-title»>
Описание
</div>
<span class=»list-type__test»>Продолговатой формы таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, с риской для деления с одной стороны.</span>
Фармакотерапевтическая группа
Противоаллергическое средство – H1-гистаминовых рецепторов блокатор
Фармакологические свойства
<div class=»instruction__description-item-info-title»>Фармакодuнамuка</div>
<span class=»list-type__test»>
Цетиризин — активное вещество препарата Зодак® — является метаболитом гидроксизина,
относится к группе конкурентных антагонистов гистамина и блокирует Н1-гистаминовые
рецепторы.<br>
В дополнение к антигистаминному эффекту цетиризин предупреждает развитие и
облегчает течение аллергических реакций: в дозе 10 мг один или два раза в день
ингибирует позднюю фазу агрегации эозинофилов в коже и конъюнктиве пациентов,
имеющих аллергические реакции.<br>
<i>Клиническая эффективность и безопасность</i><br>
Исследования на здоровых добровольцах показали, что цетиризин в дозах 5 или 10 мг
значительно ингибирует реакцию в виде сыпи и покраснения на введение в кожу
гистамина в высокой концентрации, однако корреляция с эффективностью не
установлена.<br>
В 6-недельном плацебо-контролируемом исследовании с участием 186 пациентов с
аллергическим ринитом и сопутствующей бронхиальной астмой легкого и среднетяжелого течения, показано, что прием цетиризина в дозе 10 мг один раз в сутки
уменьшает симптомы ринита и не влияет на функцию легких.
<br>
Результаты данного исследования подтверждают безопасность применения цетиризина у
пациентов, страдающих аллергией и бронхиальной астмой легкого и среднетяжелого
течения.
<br>
В плацебо-контролируемом исследовании показано, что прием цетиризина в дозе 60 мг в
сутки в течение 7 дней не вызывал клинически значимого удлинения интервала QT.
<br>
Прием цетиризина в рекомендуемой дозе показал улучшение качества жизни пациентов с
круглогодичным и сезонным аллергическими ринитами.<br>
В клинических исследованиях показано, что цетиризин начинает действовать через 20
минут после приема, его эффект сохраняется до 24 часов.<br>
<i>Дети</i><br>
В 35-дневном исследовании с участием пациентов в возрасте 5-12 лет не выявлено
признаков невосприимчивости к антигистаминному эффекту цетиризина. Нормальная
реакция кожи на гистамин восстанавливалась в течение трех дней после отмены
препарата при его неоднократном применении.<br>
</span>
<br><br>
<div class=»instruction__description-item-info-title»>Фармакокuнетuка</div>
<span class=»list-type__test»>
Фармакокинетические параметры цетиризина при его применении в дозах от 5 до 60
мг изменяются линейно.<br>
<i>Всасывание</i><br>
Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 ± 0,5 часа и
составляет 300 нг/мл.<br>
Различные фармакокинетические параметры, такие как максимальная концентрация в
плазме крови (Сmах) и площадь под кривой «концентрация- время» (AUC) имеют
однородный характер.<br>
Прием пищи не влияет на полноту абсорбции цетиризина, хотя скорость ее
уменьшается.<br>
Биодоступность различных лекарственных форм цетиризина (раствор, капсулы,
таблетки) сопоставима.<br>
<i>Распределение</i><br>
Цетиризин на 93 ± 0,3% связывается с белками плазмы крови. Кажущийся объем
распределения (Vd) составляет 0,5 л/кг. Цетиризин не влияет на связывание варфарина
с белками.<br>
<i>Метаболизм</i><br>
Цетиризин не подвергается экстенсивному первичному метаболизму<br>
<i>Выведение</i><br>
Период полувыведения (T1/2) составляет примерно 10 часов.<br>
При приеме препарата в суточной дозе 10 мг в течение 10 дней кумуляции цетиризина
не наблюдалось.<br>
Примерно 2/3 принятой дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде.<br>
<i>Пожилые пациенты</i><br>
У 16 пожилых лиц при однократном приеме препарата в дозе 10 мг Т1/2 был выше на 50
%, а клиренс был ниже на 40 % по сравнению с лицами не пожилого возраста.<br>
Снижение клиренса цетиризина у пожилых пациентов вероятно связано с уменьшением
функции почек у этой категории пациентов.<br>
<i>Пациенты с почечной недостаточностью</i><br>
У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (клиренс креатинина
(КК) > 40 мл/мин) фармакокинетические параметры аналогичны таковым у здоровых
добровольцев с нормальной функцией почек.<br>
У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести и у пациентов,
находящихся на гемодиализе (КК < 7 мл/мин), при приеме препарата внутрь в дозе 10 мг
Т1/2 удлиняется в 3 раза, а общий клиренс снижается на 70 % относительно здоровых
добровольцев с нормальной функцией почек.<br>
Для пациентов с почечной недостаточностью среднетяжелого или тяжелого течения
требуется соответствующее изменение режима дозирования. Цетиризин практически не
удаляется из организма при гемодиализе.<br>
<i>Пациенты с печеночной недостаточностью</i><br>
У пациентов с хроническими заболеваниями печени (гепатоцеллюлярным,
холестатическим и билиарным циррозом) при однократном приеме препарата в дозе 10
или 20 мг T1/2 увеличивается примерно на 50 %, а клиренс снижается на 40 % по
сравнению со здоровыми субъектами. Коррекция дозы необходима только в случае, если
у пациента с печеночной недостаточностью имеется также сопутствующая почечная недостаточность.<br>
<i>Дети</i><br>
Т1/2 у детей от 6 до 12 лет составляет 6 часов, от 2 до 6 лет — 5 часов, от 6 месяцев до 2 лет<br>
— снижено до 3,1 часа.<br>
</span>
Показания к применению
<span>Показан у взрослых и детей с 6 лет и старше для облегчения:</span>
<ul class=»list-type__sub-list»>
<li>назальных и глазных симптомов круглогодичного (персистирующего) и сезонного
(интермиттирующего) аллергического ринита и аллергического конъюнктивита: зуда,
чиханья, заложенности носа, ринореи, слезотечения, гиперемии конъюнктивы;</li>
<li>симптомов хронической идиопатической крапивницы.</li>
</ul>
Противопоказания
<ul class=»list-type__sub-list»>
<li>Повышенная чувствительность к цетиризину, гидроксизину или производным пиперазина, а также другим компонентам препарата;</li>
<li>терминальная стадия почечной недостаточности (КК < 10 мл/мин);</li>
<li>наследственная непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или синдром глюкозо — галактозной мальабсорбции;</li>
<li>беременность;</li>
<li>детский возраст до 6 лет (для данной лекарственной формы).</li>
</ul>
С осторожностью
<ul class=»list-type__sub-list»>
<li>Хроническая почечная недостаточность (при КК ˃ 10 мл/мин требуется коррекция режима дозирования);</li>
<li>пациенты пожилого возраста (возможно снижение скорости клубочковой фильтрации);</li>
<li>эпилепсия и пациенты с повышенной судорожной готовностью;</li>
<li>пациенты с предрасполагающими факторами к задержке мочи (поражения спинного мозга, гиперплазия предстательной железы);</li>
<li>период грудного вскармливания.</li>
</ul>
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
<span class=»list-type__test»>
<i>Беременность</i><br>
При анализе проспективных данных более чем 700 случаев исходов беременности не
выявлено случаев формирования пороков развития, эмбриональной и неонатальной
токсичности с четкой причинно-следственной связью.<br>
Экспериментальные исследования на животных не выявили каких-либо прямых или
косвенных неблагоприятных эффектов цетиризина на развивающийся плод (в том числе в
постнатальном периоде), течение беременности и родов.<br>
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований по безопасности
применения препарата во время беременности не проводилось, поэтому Зодак® не
следует применять при беременности.<br>
<i>Грудное вскармливание</i><br>
Цетиризин выделяется с грудным молоком в концентрации от 25% до 90% от
концентрации препарата в плазме крови в зависимости от времени после назначения. В
период грудного вскармливания Зодак® применяют после консультации с врачом, если
предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.<br>
<i>Фертильность</i><br>
Доступные данные о влиянии на фертильность человека ограничены, однако
отрицательного влияния на фертильность не выявлено.<br>
</span>
Способ применения и дозы
Внутрь. Таблетки рекомендуется запивать стаканом воды.<br>
<i>Взрослым</i><br>
10 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки.<br>
<i>Отдельные группы пациентов</i><br>
<i>Пациенты пожилого возраста</i><br>
Нет необходимости в снижении дозировки у пожилых пациентов, если функция почек не
нарушена.<br>
<i>Пациенты с почечной недостаточностью</i><br>
Поскольку Зодак® выводится из организма в основном почками (см. подраздел
«Фармакокинетика»), при невозможности альтернативного лечения<i> пациентам с почечной
недостаточностью</i> режим дозирования препарата следует корректировать в зависимости
от функции почек (величины клиренса креатинина КК).<br>
Клиренс креатинина (КК) для мужчин можно рассчитать, исходя из концентрации
сывороточного креатинина, по следующей формуле:<br><br>
<img src=»/upload/Screenshot_1.png»><br><br>
КК для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0,85.<br><br>
<img src=»/upload/Screenshot_2.png»><br><br>
<i>Пациенты с нарушением функции печени</i><br>
Пациентам с нарушением только функции печени коррекции режима дозирования не
требуется.<br>
У пациентов <i>с нарушением и функции печени, и функции почек</i>, рекомендуется коррекция
дозирования (см. таблицу выше).<br>
<i>Дети</i><br>
<i>Дети от 6 до 12 лет</i><br>
5 мг (1/2 таблетки) два раза в день<br>
<i>Дети старше 12 лет</i><br>
10 мг (1 таблетка) один раз в сутки.<br>
Иногда начальной дозы 5 мг (1/2 таблетки) может быть достаточно, если это позволяет
достичь удовлетворительного контроля симптомов.<br>
Детям <i>с почечной недостаточностью</i> дозу корректируют с учетом КК и массы тела.
Побочные действия
<b><i>Данные, полученные в клинических исследованиях</i></b><br>
<i>Обзор</i><br>
Результаты клинических исследований продемонстрировали, что применение цетиризина
в рекомендованных дозах приводит к развитию незначительных нежелательных эффектов
на ЦНС, включая сонливость, утомляемость, головокружение и головную боль. В
некоторых случаях была зарегистрирована парадоксальная стимуляция ЦНС.
Несмотря на то, что цетиризин является селективным блокатором периферических
Н1- рецепторов и практически не оказывает антихолинергического действия, сообщалось
о единичных случаях затруднения мочеиспускания, нарушениях аккомодации и сухости
во рту.<br>
Сообщалось о нарушениях функции печени, сопровождающихся повышением уровня
печеночных ферментов и билирубина. В большинстве случаев нежелательные явления
разрешались после прекращения приема цетиризина дигидрохлорида.<br>
<i>Перечень нежелательных побочных реакций</i><br>
Имеются данные, полученные в ходе двойных слепых контролируемых клинических
исследований, направленных на сравнение цетиризина с плацебо или других
антигистаминных препаратов, применяемых в рекомендованных дозах (10 мг 1 раз в
сутки для цетиризина) более чем у 3200 пациентов, на основании которых можно
провести достоверный анализ данных по безопасности.
Согласно результатам объединенного анализа, в плацебо-контролируемых исследованиях
при применении цетиризина в дозе 10 мг были выявлены следующие нежелательные
реакции с частотой 1,0 % или выше:<br><br>
<table width=»100%» border=»1″ cellspacing=»0″ cellpadding=»5″ style=»text-align: center»>
<tr>
<td><b>Нежелательные реакции (терминология ВОЗ)</b></td>
<td><b>Цетиризин 10 мг<br>(n = 3260)</br></td>
<td><b>Плацебо<br>(n = 3061)</br></td>
</tr>
<tr>
<td style=»text-align: left;padding:0 10px;»><i>Общие нарушения и нарушения в месте введения</i><br>Утомляемость</td>
<td>1,63%</td>
<td>0,95%</td>
</tr>
<tr>
<td style=»text-align: left;padding:0 10px;»><i>Нарушения со стороны нервной системы</i><br>Головокружение<br>Головная боль</td>
<td>1,10%<br>7,42%</td>
<td>0,98%<br>8,07%</td>
</tr>
<tr>
<td style=»text-align: left;padding:0 10px;»><i>Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта</i><br>Боль в животе<br>Сухость во рту<br>Тошнота</td>
<td>0,98%<br>2,09%<br>1,07%</td>
<td>1,08%<br>0,82%<br>1,14%</td>
</tr>
<tr>
<td style=»text-align: left;padding:0 10px;»><i>Нарушения психики</i><br>Сонливость</td>
<td>9,63%</td>
<td>5,00%</td>
</tr>
<tr>
<td style=»text-align: left;padding:0 10px;»><i>Нарушения со стороны дыхательной системы,<br>органов грудной клетки и средостения</i><br>Фарингит</td>
<td>1,29%</td>
<td>1,34%</td>
</tr>
</table>
<br><br>
Хотя частота случаев сонливости в группе цетиризина была выше, чем таковая в группе
плацебо, в большинстве случаев это нежелательное явление было легкой или умеренной
степени тяжести. При объективной оценке, проводимой в рамках других исследований,
было подтверждено, что применение цетиризина в рекомендованной суточной дозе у
здоровых молодых добровольцев не влияет на их повседневную активность.<br><br>
<i>Дети</i><br>
В плацебо-контролируемых исследованиях у детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет были
выявлены следующие нежелательные реакции с частотой 1 % и выше:<br><br>
<table width=»100%» border=»1″ cellspacing=»0″ cellpadding=»5″ style=»text-align: center»>
<tr>
<td><b>Нежелательные реакции<br>(терминология ВОЗ)</b></td>
<td><b>Цетиризин<br>(n = 1656)</br></td>
<td><b>Плацебо<br>(n = 1294)</br></td>
</tr>
<tr>
<td style=»text-align: left;padding:0 10px;»><i>Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта</i><br>Диарея</td>
<td>1,0%</td>
<td>0,6%</td>
</tr>
<tr>
<td style=»text-align: left;padding:0 10px;»><i>Нарушения психики</i><br>Сонливость</td>
<td>1,8%</td>
<td>1,4%</td>
</tr>
<tr>
<td style=»text-align: left;padding:0 10px;»><i>Нарушения со стороны дыхательной системы,<br>органов грудной клетки и средостения</i><br>Ринит</td>
<td>1,4%</td>
<td>1,1%</td>
</tr>
<tr>
<td style=»text-align: left;padding:0 10px;»><i>Общие нарушения и нарушения в месте введения</i><br>Утомляемость</td>
<td>1,0%</td>
<td>0,3%</td>
</tr>
</table>
<br><br>
<b><i>Опыт пострегистрационного применения</i></b><br>
Помимо нежелательных явлений, выявленных в ходе клинических исследований и
описанных выше, в рамках пострегистрационного применения препарата наблюдались
следующие нежелательные реакции.<br>
Нежелательные явления представлены ниже по классам системы органов MedDRA и
частоте развития, на основании данных пострегистрационного применения препарата.
Частота развития нежелательных явлений определялась следующим образом: очень часто
(≥ 1/10), часто (≥ 1/100, <1/10), нечасто (≥ 1/1000, <1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000),
очень редко (< 1/10000), частота неизвестна ( из-за недостаточности данных).<br>
<i>Со стороны крови и лимфатической системы</i><br>
Очень редко: тромбоцитопения.<br>
<i>Нарушения со стороны иммунной системы</i><br>
Редко: реакции гиперчувствительности. Очень редко: анафилактический шок.<br>
<i>Нарушения метаболизма и расстройства питания</i><br>
Частота неизвестна: повышение аппетита.<br>
<i>Расстройства со стороны психики</i><br>
Нечасто: возбуждение. Редко: агрессия, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации,
нарушение сна. Очень редко: тик. Частота неизвестна: суицидальные идеи, нарушения сна
(включая кошмарные сновидения).<br>
<i>Со стороны нервной системы</i><br>
Нечасто: парестезии. Редко: судороги. Очень редко: извращение вкуса, дискинезия,
дистония, обморок, тремор. Частота неизвестна: нарушение памяти, в том числе амнезия,
глухота.<br>
<i>Со стороны органа зрения</i><br>
Очень редко: нарушение аккомодации, нечеткость зрения, нистагм. Частота неизвестна:
васкулит.<br>
<i>Со стороны органов слуха</i><br>
Частота неизвестна: вертиго.<br>
<i>Со стороны сердечно-сосудистой системы</i><br>
Редко: тахикардия.<br>
<i>Со стороны пищеварительной системы</i><br>
Нечасто: диарея.<br>
<i>Гепатобилиарные расстройства</i><br>
Редко: печеночная недостаточность с изменением функциональных печеночных проб
(повышение активности трансаминаз, щелочной фосфатазы, гамма-
глутамилтрансферазы и билирубина).<br>
<i>Со стороны кожи</i><br>
Нечасто: сыпь, зуд. Редко: крапивница. Очень редко: ангионевротический отек, стойкая
лекарственная эритема.<br>
<i>Со стороны мочевыделительной системы</i><br>
Очень редко: дизурия, энурез. Частота неизвестна: задержка мочи.<br>
<i>Со стороны костно-мышечной системы:</i><br>
Частота неизвестна: артралгия.<br>
<i>Общие расстройства</i><br>
Нечасто: астения, недомогание. Редко: периферические отеки.<br>
<i>Исследования</i><br>
Редко: повышение массы тела.<br>
<i>Описание отдельных нежелательных реакций</i><br>
После прекращения применения цетиризина были отмечены случаи зуда, (в том числе
интенсивного зуда) и/или крапивницы.<br>
Оповещение о побочных реакциях: большое значение имеет система оповещения о
подозреваемых побочных реакциях после регистрации лекарственного препарата.<br>
Это позволяет вести непрерывный мониторинг соотношения польза/риск лекарственного
препарата.<br>
Передозировка
<i>Симптомы</i><br>
При однократном приеме препарата в дозе 50 мг наблюдались следующие симптомы:<br>
спутанность сознания, диарея, головокружение, повышенная утомляемость, головная
боль, недомогание, мидриаз, зуд, беспокойство, слабость, седативный эффект, сонливость,
ступор, тахикардия, тремор, задержка мочи.<br>
<i>Лечение:</i> сразу после приема препарата — промывание желудка или стимуляция рвоты.<br>
Рекомендуется прием активированного угля, проведение симптоматической и
поддерживающей терапии. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
На основании анализа фармакодинамики, фармакокинетики цетиризина, взаимодействие
с другими лекарственными препаратами маловероятно.<br>
Не было отмечено значимых взаимодействий с псевдоэфедрином и теофиллином (в дозе
400 мг в сутки) в специальных исследованиях лекарственного взаимодействия.<br>
Одновременное применение цетиризина с алкоголем и другими препаратами,
угнетающими ЦНС, может способствовать дальнейшему снижению концентрации
внимания и быстроты реакций, хотя цетиризин не усиливает эффект алкоголя (при его
концентрации в крови 0,5 г/л).
Особые указания
Рекомендовано соблюдать осторожность при применении цетиризина одновременно с
алкоголем.<br>
У пациентов с повреждением спинного мозга, гиперплазией предстательной железы, а
также при наличии других предрасполагающих факторов к задержке мочи, требуется
соблюдение осторожности, так как цетиризин может увеличивать риск задержки мочи.<br>
Осторожность следует соблюдать у пациентов с эпилепсией и повышенной судорожной
готовностью.<br>
Перед назначением аллергологических проб рекомендован трехдневный «отмывочный»
период ввиду того, что Н1 — гистаминовых рецепторов блокаторы ингибируют развитие
кожных аллергических реакций.<br>
Цетиризин в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, не должен назначаться
пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, недостатке лактазы или
синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции.<br>
После прекращения применения цетиризина может появиться зуд и/или крапивница, даже
если эти симптомы отсутствовали в начале лечения. В некоторых случаях симптомы
могут быть интенсивными и требовать возобновления приема цетиризина. Симптомы
исчезают при возобновлении приема цетиризина.<br>
<i>Дети</i><br>
Цетиризин в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, не рекомендуется
назначать детям до 6 лет, поскольку данная лекарственная форма не позволяет
использовать подходящую дозировку у этой возрастной группы. Рекомендуется
использовать педиатрическую лекарственную форму (капли для приема внутрь).
Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами
При объективной оценке способности к вождению автотранспорта и управлению
механизмами достоверно не выявлено каких-либо нежелательных явлений при приеме
препарата в рекомендуемой дозе. Однако пациентам с проявлениями сонливости на фоне
приема препарата целесообразно воздерживаться от управления автомобилем, занятиями
потенциально опасными видами деятельности или управлением механизмами,
требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг.<br>
По 7 или 10 таблеток в PVC/PVDC/Al блистер. Каждый блистер по 7 таблеток; по 1, 3, 6, 9
или 10 блистеров по 10 таблеток вместе с инструкцией по применению в картонную
пачку.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С.<br>
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.<br>
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Отпускают без рецепта.
Производитель / Направление претензий
<b>Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение</b><br>
АО «Санофи Россия», Россия.<br><br>
<b>Производитель и фасовщик (первичная упаковка)</b><br>
Зентива к.с., Чешская Республика.<br>
У кабеловны 130, 10237, Прага 10, Долни Мехолупы, Чешская Республика.<br><br>
<b>Упаковщик (вторичная (потребительская) упаковка) и выпускающий контроль
качества</b><br>
1 Зентива к.с., Чешская Республика.<br>
У кабеловны 130, 10237, Прага 10, Долни Мехолупы, Чешская Республика.<br><br>
2. АО «ОРТАТ», Россия<br>
157092, Костромская обл., Сусанинский район, с. Северное, мкр. Харитоново<br><br>
<b>Организация, принимающая претензии потребителей</b><br>
125009, Россия, г. Москва, ул. Тверская, 22.<br>
Телефон: +7 (495) 721-14-00.<br>
Факс: +7 (495) 721-14-11.
Парацетамол + Фенилэфрин + Хлорфенамин
капсулы с пролонгированным высвобождением
Каждая капсула содержит:
Действующие вещества:
Хлорфенамина малеат 8,00 мг
Парацетамол 200,00 мг
Фенилэфрина гидрохлорид 25,00 мг
Вспомогательные вещества: тальк 68,25 мг, гипромеллоза 4,50 мг, этилцеллюлоза 29,00 мг, диэтилфталат 5,80 мг, целлюлоза микрокристаллическая 28,01 мг, повидон (PVP К30) 6,41 мг, натрия дисульфит 0,16 мг, динатрия эдетат 0,32 мг, краситель пунцовый (Понсо 4R) 0,35 мг, краситель солнечный закат желтый 0,01 мг, краситель хинолин жёлтый 0,08 мг, гранулы Non Pareil Seeds 18/22 (сахарная крупка: сахароза, патока крахмальная) 124,11 мг.
Оболочка капсулы: желатин q.s. до 100%, метилпарагидроксибензоат 0,80 %, пропилпарагидроксибензоат 0,20%, краситель азорубин 0,35%, краситель пунцовый (Понсо 4R) 0,47%.
Твердые желатиновые капсулы с красной крышечкой и прозрачным корпусом, размером «0», содержащие белые или почти белые, жёлтые и от оранжевого до красного цвета пеллеты.
ОРЗ и «простуды» симптомов средство устранения (анальгезирующее ненаркотическое средство+альфа-адреномиметик+H1-гистаминовых рецепторов блокатор).
АТХ N02BE51 Парацетамол в комбинации с другими препаратами, исключая психолептики.
Комбинированный препарат с пролонгированным высвобождением.
Парацетамол оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действия.
Фенилэфрина гидрохлорид — альфа-адреномиметик — оказывает сосудосуживающее действие, уменьшает отечность и гиперемию слизистой оболочки носа и придаточных пазух.
Хлорфенамина малеат — блокатор Н1 гистаминовых рецепторов — оказывает противоаллергическое действие, уменьшает выраженность местных экссудативных проявлений, устраняет слезотечение, зуд в глазах и носу.
Симптоматическое лечение ОРВИ, в том числе гриппа и «простудных заболеваний», сопровождающихся высокой температурой, ознобом, головной и мышечной болью, насморком и заложенностью носа, болью в горле, ломотой в теле, чиханием.
Повышенная чувствительность к любому из входящих в состав компонентов.
Прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) (одновременно или в предшествующие 14 дней), одновременный прием трициклических антидепрессантов, бета-адреноблокаторов или других симпатомиметических препаратов.
Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, выраженный атеросклероз коронарных артерий, артериальная гипертензия, гипертиреоз, сахарный диабет, тиреотоксикоз, закрытоугольная глаукома, феохромоцитома, дефицит фермента глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы.
Тяжелые заболевания печени, почек, мочевого пузыря, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, заболевания поджелудочной железы, затруднения мочеиспускания при аденоме предстательной железы, заболевания системы крови.
Беременность, период грудного вскармливания.
Детский возраст до 12 лет.
Врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких, вирусный гепатит.
Следует с осторожностью принимать у пациентов с алкогольной зависимостью.
Существует риск поражения печени у пациентов с дефицитом глутатиона (например, при голодании).
Колдакт® Флю Плюс капсулы не рекомендуется применять в период беременности и в период грудного вскармливания.
Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет по 1 капсуле каждые 12 часов в течение 3-5 дней. Продолжительность приема в качестве жаропонижающего средства — не более 3-х дней; в качестве обезболивающего — не более 5 дней.
При отсутствии достаточного терапевтического эффекта, наличии высокой температуры, которая держится на фоне лечения более 3-х дней, а также появлении новых симптомов — срочно обратиться к врачу.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайела), полиморфно-буллезная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), острый генерализованный экзантематозный пустулез, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, повышенная возбудимость (особенно у детей), нарушение сна, сонливость, снижение скорости психомоторных реакций, чувство усталости.
Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в желудке, сухость во рту, диарея.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: поражение печени (повышение активности «печеночных» ферментов), гепатит, а также дозозависимая печеночная недостаточность, некроз печени (в том числе со смертельным исходом). Длительное неоправданное применение может привести к фиброзу печени, циррозу печени, в том числе со смертельным исходом.
Со стороны органов дыхания: бронхоспазм или обострение бронхиальной астмы, в том числе у пациентов, чувствительных к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, повышение артериального давления.
Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи, при длительном приеме высоких доз нефротоксическое действие.
Прочие: мидриаз, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления.
Симптомы передозировки обусловлены в основном парацетамолом и проявляются после приема свыше 10-15 г.
Парацетамол
При острой передозировке парацетамол оказывает гепатотоксическое действие, в том числе может вызвать некроз печени.
Передозировка может вызвать нефропатию с необратимой печеночной недостаточностью. Выраженность передозировки зависит от дозы, поэтому надо предупреждать пациентов о запрете одновременного приема препаратов, содержащих парацетамол. Выражен риск отравления особенно у пожилых пациентов, у детей, у пациентов с заболеваниями печени, в случаях хронического алкоголизма, у пациентов с хроническим недоеданием (дефицитом потребляемых калорий) и у пациентов, принимающих индукторы микросомального окисления в печени. Передозировка парацетамола может привести к нарушению метаболизма глюкозы, гипогликемии, кровотечению, панкреатиту, печеночной недостаточности, энцефалопатии, коме и смерти.
Симптомы передозировки парацетамолом в первые 24 часа: бледность кожных покровов; тошнота, рвота, анорексия, судороги. Боль в животе может быть первым признаком поражения печени и обычно не проявляется в течение 24-48 часов и иногда может проявиться позже, через 4-6 дней, в среднем по истечении 72-96 часов после приема препарата. Также может появиться нарушение метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. Даже при отсутствии поражения печени может развиться острая почечная недостаточность и острый тубулярный некроз. Сообщалось о случаях сердечной аритмии и развития панкреатита.
Лечение: введение ацетидцистеина внутривенно иди перорально в качестве антидота, промывание желудка, прием внутрь метионина могут иметь положительный эффект по крайней мере в течение 48 часов после передозировки. Рекомендован прием активированного угля, мониторинг дыхания и кровообращения. В случае развития судорог возможно назначение диазепама.
Фенилэфрин
Симптомы передозировки включают: сонливость, к которой в дальнейшем присоединяется беспокойство (особенно у детей), нарушения зрения, сыпь, тошнота, рвота, головная боль, повышенная возбудимость, головокружение, бессонница, нарушения кровообращения (тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения), кома, судороги, повышение или снижение артериального давления, брадикардия.
Лечение включает оперативное промывание желудка. симптоматическую и поддерживающую терапию. Гипертензивный эффект можно купировать при помощи внутривенного введения блокатора альфа-рецепторов. В случае судорог возможно применение диазепама.
Хлорфенамин
Симптомы передозировки хлорфенамина малеата включают сонливость, остановку дыхания, судороги, антихолинергические эффекты, дистонические реакции и сердечно-сосудистый коллапс, включая аритмию.
У детей симптомы передозировки могут включать нарушение координации, возбуждение, тремор, изменение поведения, галлюцинации, судороги и антихолинергические эффекты.
Лечение включает промывание желудка в случае массивной передозировки, либо стимуляцию рвоты. После этого возможно назначение активированного угля и слабительного средства для замедления всасывания. В случае судорог следует провести седацию при помощи внутривенного диазепама или фенитоина. В тяжелых случаях может быть проведена гемоперфузия.
Парацетамол
Усиливает эффекты ингибиторов МАО, седативных средств, этанола.
Риск гепатотоксического действия парацетамола повышается при одновременном приеме барбитуратов, фенитоина. фенобарбитала, карбамазепина. рифампицина. изониазида, зидовудина и других индукторов микросомальных ферментов печени.
Свойства варфарина как антикоагулянта и других кумаринов могут быть усилены на фоне длительного регулярного применения парацетамола, повышая риск кровотечений. Разовый прием парацетамола не оказывает такого эффекта.
Метоклопрамид увеличивает скорость всасывания парацетамола и повышает уровень концентрации парацетамола в плазме крови до максимального.
Аналогичным образом, домперидон может увеличивать скорость абсорбции парацетамола.
При совместном применении хлорамфеникола и парацетамола период полувыведения хлорамфеникола может увеличиться.
Парацетамол может снизить биодоступность ламотриджина. с возможным снижением его действия по причине индуцирования его печеночного метаболизма.
Абсорбция парацетамола может быть снижена при одновременном приеме с колестирамином, однако этого можно избежать, если принимать колестирамин на час позже парацетамола.
Регулярное применение парацетамола одновременно с зидовудином может вызвать нейтропению и увеличить риск повреждения печени.
Пробенецид влияет на метаболизм парацетамола. У пациентов, принимающих одновременно пробенецид, дозу парацетамола следует уменьшить.
Гепатотоксичность парацетамола может усиливаться при хроническом или чрезмерном потреблении алкоголя.
Парацетамол может влиять на результаты теста по определению мочевой кислоты с использованием преципитирующего реагента фосфовольфрамата.
Фенилэфрин
Противопоказан пациентам, которые принимают или принимали МАО в течение последних двух недель. Фенилэфрин может усиливать действие ингибиторов МАО и вызывать гипертонический криз.
Одновременное применение фенилэфрина с другими симпатомиметическими препаратами или трициклическими антидепрессантами (например, амитриптилином) может увеличить риск сердечно-сосудистых побочных эффектов.
Фенилэфрин может снижать эффективность бета-адреноблокаторов и других антигипертензивных препаратов (например, дебризохина. гуанетидина, резерпина, метилдопы); риск повышения артериального давления и других сердечно-сосудистых побочных эффектов может быть увеличен.
Одновременное применение фенилэфрина с дигоксином и другими сердечными гликозидами может увеличить риск развития аритмии или инфаркта миокарда.
Одновременное применение фенилэфрина с алкалоидами спорыньи (эрготамин и метизергид) может увеличить риск эрготизма.
Хлорфенамин
Антигистаминные препараты, такие как хлорфенамин, могут усиливать эффект опиоидных анальгетиков, антиконвульсантов, антидепрессантов (трициклических и ингибиторов моноаминоксидазы), других антигистаминных, противорвотных и антипсихотических препаратов, анксиолитиков, снотворных средств, этанола (алкоголя) и других депрессантов центральной нервной системы.
Поскольку хлорфенамин в некоторой степени обладает антихолинергической активностью, эффекты антихолинергетических препаратов (например, некоторых психотропных средств, атропина и препаратов для лечения недержания мочи) могут быть усилены при применении данного препарата. Это может привести к появлению тахикардии, сухости слизистой оболочки полости рта. нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта (например, коликам), задержке мочи и головной боли.
Метаболизм фенитоина может подавляться хлорфенамином, при этом возможно развитие токсичности фенитоина.
Если, несмотря на прием препарата, заболевание сопровождается продолжающейся лихорадкой или наблюдаются повторные повышения температуры, необходимо обратиться к врачу.
Нельзя принимать с алкоголем и сочетать с другими препаратами, содержащими парацетамол.
При применении Колдакт® Флю Плюс нежелательно употреблять снотворные, транквилизаторы и другие психотропные средства.
Искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме.
В случае длительного лечения проводят контроль показателей периферической крови и функционального состояния печени.
В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Капсулы с пролонгированным высвобождением.
10 капсул в блистере из алюминиевой фольги и ПВХ/ПВдХ пленки.
10 капсул в блистере из алюминиевой фольги и ПВХ/ACLAR пленки.
1 блистер с инструкцией по применению в картонной пачке.
При температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
2 года.
Не использовать по истечении срока годности.
Без рецепта
Регистрационный номер
П N013266/01
Дата регистрации
2007-12-13
Дата переоформления
2020-11-09
Владелец регистрационного удостоверения
САН ФАРМАСЬЮТИКАЛ ИНДАСТРИЗ ЛТД
Индия
Производитель
SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES LTD
Индия
Представительство
САН ФАРМАСЬЮТИКАЛ ИНДАСТРИЗ ЛТД
Индия