Карнитина хлорид (концентрат для приготовления раствора для инфузий, 100 мг/мл), инструкция по медицинскому применению РУ № Р N002672/01
Дата последнего изменения: 30.05.2019
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Концентрат для
приготовления раствора для инфузий.
Состав
Действующее
вещество
Карнитина хлорид 100
мг
Вспомогательное
вещество
Вода для
инъекций до 1 мл.
Описание лекарственной формы
Прозрачная
бесцветная или почти бесцветная жидкость.
Фармакокинетика
После
внутривенного введения уже спустя 3 ч исчезает из крови. Легко проникает в
печень и миокард, медленнее — в мышцы.
Выводится почками
преимущественно в виде ацильных эфиров.
Фармакодинамика
Карнитин
является метаболическим средством. Препарат стимулирует метаболические
процессы, участвуя в различных звеньях энергетического обмена, оказывает
анаболическое, антигипоксическое и антитиреоидное действие, активирует липидный
обмен, стимулирует регенерацию, повышает аппетит. Карнитин — природное
вещество, родственное витаминам группы В. Является кофактором метаболических
процессов, обеспечивающих поддержание активности кофермента А (КоА). Снижает
основной обмен, замедляет распад белковых и углеводных молекул. Способствует
проникновению через мембраны митохондрий и расщеплению длинноцепочечных жирных
кислот (пальмитиновой и др.) с образованием ацетил-КоА, необходимого для
обеспечения активности пируваткарбоксилазы в процессе глюконеогенеза,
образования кетоновых тел, синтеза холина и его эфиров, окислительного
фосфорилирования и образования аденозинтрифосфата (АТФ). Мобилизует жир
(наличие трех лабильных метильных групп) из жировых депо. Конкурентно вытесняя
глюкозу, включает жирнокислотный метаболический шунт, активность которого не
лимитирована кислородом (в отличие от аэробного гликолиза), в связи, с чем
препарат эффективен в условиях острой гипоксии (в т.ч. мозга) и других
критических состояниях. Оказывает нейротрофическое действие, тормозит апоптоз,
ограничивает зону поражения и восстанавливает структуру нервной ткани.
Нормализует белковый и жировой обмен, повышенный основной обмен при
гипертиреозе (являясь частичным антагонистом тироксина). Препарат
восстанавливает щелочной резерв крови, не влияет на свертывающую систему крови,
уменьшает образование кетокислот, повышает устойчивость тканей к влиянию
токсичных продуктов распада, активизирует аэробные процессы и угнетает анаэробный
гликолиз, обладает антигипоксическими свойствами, стимулирует и ускоряет
репаративные процессы.
Показания
—
острые
нарушения мозгового кровообращения — ишемический инсульт (в остром, подостром и
восстановительном периодах), транзиторная ишемическая атака — в составе
комплексной терапии;
—
дисциркуляторная
энцефалопатия;
—
травматические
и токсические поражения головного мозга.
Противопоказания
Гиперчувствительность
к препарату, детский возраст до 18 лет (специальных исследований применения у
детей не проводилось).
Применение при беременности и кормлении грудью
Специальных
исследований применения при беременности и в период грудного вскармливания не
проводилось. Решение об использовании следует принимать, оценивая соотношение
возможного риска для ребенка и пользы для матери.
Способ применения и дозы
Препарат вводят
внутривенно капельно медленно (не более 60 капель в минуту!).
Перед введением
содержимое одной или двух ампул — 5–10 мл (0,5–1 г) — разводят в 200 мл 0,9%
раствора натрия хлорида для инъекций.
При острых
нарушениях мозгового кровообращения назначают в первые три дня по 1 г один раз
в сутки, а затем в течение 7 дней по 0,5 г в сутки. Через 10–12 дней
рекомендуются повторные курсы — по 0,5 г один раз в сутки в течение 3–5 дней.
При назначении
препарата в подостром и восстановительном периодах, при дисциркуляторной
энцефалопатии и различных поражениях головного мозга пациентам вводят по 0,5–1
г (1–2 ампулы) препарата один раз в сутки в течение 3–5 дней. При необходимости
через 12–14 дней назначают повторный курс.
Побочные действия
Возможны
аллергические реакции.
У пациентов с
уремией возможна мышечная слабость.
При быстром
введении (80 капель в минуту и более) возможно появление болей по ходу вен,
проходящих при снижении скорости введения.
У пациентов с
измененной венозной стенкой в результате длительных внутривенных вливаний
возможно раздражающее действие карнитина, которое существенно уменьшается при
большей степени его разведения.
Взаимодействие
Глюкокортикостероиды
при совместном применении с карнитином способствуют накоплению его в тканях
(кроме печени).
Анаболические
средства усиливают эффект.
Передозировка
До настоящего
времени о случаях передозировки препарата не сообщалось.
Особые указания
Влияние на
способность управлять транспортными средствами, механизмами
Препарат не
влияет на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
Форма выпуска
Концентрат для
приготовления раствора для инфузий 100 мг/мл.
По 5 мл в ампулы
бесцветного стекла с точкой или кольцом надлома. По 5 ампул в контурной
ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной. 1 или 2 контурные ячейковые
упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
В защищенном от
света месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить в
недоступном для детей месте.
Срок годности
4 года. Не
применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Дата обновления: 31.10.2022
Заказ в аптеках
Выбор региона:
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Отзывы
Прочитайте все отзывы и оставьте свой
Фармакологическое действие
Средство для коррекции метаболических процессов. Оказывает анаболическое, антигипоксическое и антитиреоидное действие, активирует жировой обмен, стимулирует регенерацию, повышает аппетит.
Карнитин — природное вещество, родственное витаминам группы В. Является ко-фактором метаболических процессов, обеспечивающих поддержание активности коэнзима А. Снижает основной обмен, замедляет распад белковых и углеводных молекул. Способствует проникновению через мембраны митохондрий и расщеплению длинноцепочных жирных кислот с образованием ацетил-КоА (необходим для обеспечения активности пируваткарбоксилазы в процессе глюконеогенеза, образования кетоновых тел, синтеза холина и его эфиров, окислительного фосфорилирования и образования АТФ).
Мобилизует жир (наличие 3 лабильных метильных групп) из жировых депо. Конкурентно вытесняя глюкозу, включает жирнокислотный метаболический шунт, активность которого не лимитирована кислородом (в отличие от аэробного гликолиза), в связи с чем препарат эффективен в условиях острой гипоксии (в т.ч. мозга) и других критических состояниях.
Оказывает нейротрофическое действие, тормозит апоптоз, ограничивает зону поражения и восстанавливает структуру нервной ткани. Нормализует белковый и жировой обмен, повышенный основной обмен при тиреотоксикозе (являясь частичным антагонистом тироксина). Восстанавливает щелочной резерв крови.
Уменьшает образование кетокислот, повышает устойчивость тканей к влиянию токсичных продуктов распада, активизирует анаэробный гликолиз, стимулирует и ускоряет репаративные процессы.
Повышает порог резистентности к физической нагрузке, уменьшает степень лактат-ацидоза и восстанавливает работоспособность после длительных физических нагрузок. При этом способствует экономному расходованию гликогена и увеличению его запасов в печени и мышцах.
Не влияет на свертывающую систему крови.
Фармакокинетика
После в/в введения через 3 ч практически полностью выводится из крови. Легко проникает в печень и миокард, медленнее — в мышцы. Выводится почками преимущественно в виде ацильных эфиров.
Показания активных веществ препарата
Карнитина хлорид
В составе комплексной терапии: ишемический инсульт (в остром, восстановительном периодах), преходящее нарушение мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия, травматические и токсические поражения головного мозга.
Первичный и вторичный дефицит карнитина.
В качестве кардиопротектора при лечении цитостатиками, особенно антрациклинового ряда.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Вводят в/в, капельно, медленно. Суточная доза — 0.5-1 г. Длительность лечения определяется индивидуально, в зависимости от показаний.
Побочное действие
Возможно: аллергические реакции, мышечная слабость у пациентов с уремией.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к карнитину.
Применение при беременности и кормлении грудью
Специальных исследований по безопасности применения при беременности и в период лактации не проводилось. При необходимости применения у этой категории пациентов следует сопоставить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или грудного ребенка.
Применение у детей
Возможно применение при задержке роста у детей.
Особые указания
Возможно применение при анорексии, гипотрофии, задержке роста у детей.
Лекарственное взаимодействие
ГКС способствуют накоплению карнитина в тканях (кроме печени).
Другие анаболики усиливают эффект карнитина.
активное вещество: карнитина хлорида — 500,0 мг;
вспомогательные вещества: вода для инъекций.
прозрачный бесцветный или со слегка желтоватым оттенком раствор.
Стимулирует метаболические процессы, участвуя в различных звеньях энергетического обмена. Оказывает анаболическое, антигипоксическое и антитиреоидное действие, активирует жировой обмен, стимулирует регенерацию, повышает аппетит. Карнитин — природное вещество, родственное витаминам группы В. Является кофактором метаболических процессов, обеспечивающих поддержание активности КоА. Снижает основной обмен, замедляет распад белковых и углеводных молекул. Способствует проникновению через мембраны митохондрий и расщеплению длинноцепочных жирных кислот (пальмитиновой и др.) с образованием ацетил-КоА, необходимого для обеспечения активности пируваткарбоксилазы в процессе глюконеогенеза, образования кетоновых тел, синтеза холина и его эфиров, окислительного фосфорилирования и образования АТФ. Мобилизует жир (наличие 3 лабильных метильных групп) из жировых депо. Конкурентно вытесняя глюкозу, включает жирнокислотный метаболический шунт, активность которого не лимитирована кислородом (в отличие от аэробного гликолиза), в связи с чем лекарственное средство эффективно в условиях острой гипоксии (в т.ч. мозга) и др. критических состояниях. Оказывает нейротрофическое действие, улучшает белковый и жировой обмен, повышенный основной обмен при тиреотоксикозе (являясь частичным антагонистом тироксина). Восстанавливает щелочной резерв крови, не влияет на свертывающую систему крови, уменьшает образование кетокислот, повышает устойчивость тканей к влиянию токсичных продуктов распада, активизирует анаэробный гликолиз, обладает антигипоксическими свойствами, стимулирует и ускоряет репаративные процессы.
Через 3 часа после внутривенного введения практически полностью выводится из крови. Легко проникает в печень и миокард, медленнее — в мышцы. Выводится почками преимущественно в виде ацильных эфиров.
Лечение первичной и вторичной карнитиновой недостаточности у взрослых.
Вторичная карнитиновая недостаточность у взрослых пациентов, которым проводят гемодиализ.
Подозрение на вторичную карнитиновую недостаточность у пациентов, которым проводят гемодиализ, в следующих случаях:
· сильные и персистирующие спазмы в мышцах и/или гипотензивные эпизоды во время проведения диализа;
· энергетический дефицит, что приводит к значительному негативному воздействию на качество жизни;
· ышечная слабость и/или миопатия;
· кардиопатия;
· анемия, не отвечающая на лечение эритропоэтином или требующая высоких доз эритропоэтина;
· потеря мышечной массы.
Детский возраст до 18 лет.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
В ходе доклинических исследований тератогенного действия препарата Карнитина хлорид не выявлено. При применении самой большой дозы, 600 мг/кг массы тела, у животных отмечалось статистически незначительное увеличение частоты постимплантационной гибели плода на ранних сроках беременности. Значимость данных результатов для человека неизвестна.
Учитывая серьезные последствия карнитиновой недостаточности для беременной женщины, риск прерывания лечения для матери считается большим, чем теоретический риск для плода в случае продолжения лечения.
Карнитин — обычный компонент грудного молока.
Внутривенно капельно медленно (не более 60 капель в минуту!). Перед введением каждые 100 мг лекарственного средства (1 мл 10% раствора) растворяют в 50 мл раствора натрия хлорида изотонического 0,9% или 5% раствора глюкозы.
Применение при врожденном нарушении метаболизма
Во время терапии целесообразно контролировать уровни карнитина и ацил-карнитина как в плазме крови, так и в моче.
Необходимая доза зависит от специфики врожденного нарушения метаболизма и тяжести проявлений заболевания.
В случае острой декомпенсации рекомендуемая доза может составлять до 100 мг/кг в сутки в 3-4 введения. В случае необходимости можно применять и более высокие дозы, хотя при этом могут усилиться побочные эффекты, в частности диарея.
Вторичный дефицит карнитина у пациентов, которым проводят гемодиализ
Перед началом терапии препаратом желательно контролировать уровень карнитина в плазме крови. Вторичный дефицит карнитина диагностируется при отношении ацилкарнитина к свободному карнитину в плазме крови более 0,4 и/или когда концентрация свободного карнитина составляет менее 20 мкмоль/л.
Дозу 2 г следует вводить внутривенно капельно медленно в конце каждого сеанса диализа. Общую реакцию следует определять путем мониторирования уровней ацилкарнитина и свободного карнитина в плазме крови и оценки состояния пациента. Нормализация содержания карнитина в мышечной ткани и кардиомиоцитах наступает, примерно, через 3 месяца после достижения нормальной концентрации карнитина в плазме крови. Если введение карнитина прекратить, его уровень, непременно, начнет снова снижаться. Необходимость повторного насыщающего курса лечения определяют путем количественного определения карнитина в плазме крови через равные интервалы и путем мониторирования состояния пациента.
Гемодиализ-поддерживающая терапия
После насыщающего курса введения карнитина применяют поддерживающую дозу — 1 г карнитина в сутки перорально. В день диализа препарат применяют внутривенно в дозе 1 г сразу после завершения очередного сеанса.
Дети
Препарат противопоказан детям, так как специальных исследований безопасности применения D, L-карнитина у детей не проводилось.
Разные умеренные желудочно-кишечные расстройства наблюдались при длительном приеме перорального карнитина, включая мимолетные тошноту и рвоту, боли в животе и диарею. Снижение дозы часто уменьшает или устраняет желудочно-кишечные симптомы. Необходимо тщательно контролировать переносимость в течение первой недели приема и после любого увеличения дозы. Внутривенное применение препарата, обычно, переносится хорошо. При быстром введении (80 капель/минуту и более) возможно возникновение болей по ходу вены, проходящих при снижении скорости введения.
Сообщений о токсичности карнитина при передозировке не было. Большие дозы препарата могут вызвать диарею. Карнитин легко удаляется из плазмы крови путем диализа.
Лечение: принять меры для удаления препарата из пищеварительного тракта при приеме внутрь, провести симптоматическую и поддерживающую терапии. Не сообщалось о случаях передозировки, угрожающей жизни.
Одновременное применение глюкокортикоидов приводит к накоплению карнитина в тканях организма (кроме печени). Другие анаболические средства усиливают эффект.
Карнитин улучшает усвоение глюкозы, поэтому применение препарата у пациентов с сахарным диабетом, получающих лечение сахароснижающими препаратами, может привести к гипогликемии. Уровень глюкозы в плазме крови в таких случаях необходимо регулярно контролировать для своевременной коррекции терапии.
По 5 мл в ампулы, по 5 ампул в контурную ячейковую упаковку , 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку.
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
4 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Котарнина хлорид
Котарнина хлорид (Cotarnini chloridum)
Оказывает тонизирующее действие на мускулатуру внутренних органов (особенно матки).
Маточные кровотечения после родов, абортов и др.
Внутрь по 0,05 г 3 раза в день. Высшая разовая доза для взрослых — 0,1 г, суточная — 0,3 г.
Таблетки по 0,05 г в упаковке по 20 штук.
Список Б. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла в защищенном от света месте.
Стиптицин, Оксистиптин, Стиптоген.
Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.
Описание препарата «Котарнина хлорид» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 20498.
Подобные по действию препараты:
Лекарства плотно вошли в нашу жизнь, и мы не можем без них представить себя. Все современные методы лечения и их эффективность связана с применением лекарственных средств. Специально для вас мы создали полную таблицу инструкций по применению лекарств СНГ. Это значит что на страницах сайта imedica.by вы найдете лекарство Котарнина хлорид, а так же более пяти тысяч единиц фармакологических единиц таких как: таблетки, порошки, свечи, суппозитории, инъекции, капсулы, мази и комбинированные фармакологические лекарства.
Но вы хотели найти Котарнина хлорид. На данной страницы вы найдете инструкцию по применению Котарнина хлорид, а так же дополнительные элементы, которые выходят за рамки обычной инструкции. Это практически полное описание всех сопутствующих реакций, свойств, комбинаций и противопоказаний, а так же полный список несовместимостей с другими препаратами.
В стандартную аннотацию к препарату Котарнина хлорид входит: данные о фармакологическом действии, показания к применению, способ применения, побочные действия, противопоказания, прием во время беременности, передозировка, взаимодействие с другими лекарственными средствами, форма выпуска, условия хранения, состав (действующее вещество). А так же вы сможете посмотреть нозологическую классификацию по МКБ-10 и найдете, к какой фармакологической группе относится препарат, и легко сможете найти аналог.
Мы рады, что вы выбрали поиск аннотаций и инструкций по применению лекарств компании imedica.by. Вы найдете информацию о лекарстве Котарнина хлорид (классификация, состав, условия хранения, форма выпуска, взаимодействие с другими лекарственными средствами, передозировка, применение во время беременности, противопоказания, побочные действия, способ применения, показания к применению и фармакологическое действие). Это самая подробная информация о инструкциях лекарств СНГ. Мы надеемся, что она поможет вам в скорейшем лечении себя самостоятельно. Для врача любой специальности даст возможность найти и выписать лекарство, изучив аннотацию Котарнина хлорид быстро и без труда.
Инструкция Котарнина хлорид актуальна для всех регионов восточной Европы: Россия, Беларусь, Украина, Казахстан и другие. А так же более 5000 инструкций к препаратам для жителей России, Беларуси, Украины, Казахстана и других стран.