Курантил 75мг инструкция по применению

Дипиридамол

Действующее вещество: дипиридамол — 75,00мг.Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 33,750мг, лактозы моногидрат 12,500 мг, желатин — 2,500мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 3,750мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 1,250мг, магния стеарат — 1,250мг.

Антиагреганты разных групп

Производители

Берлин-Хеми/Менарини-Фон-Хейден(Германия), Берлин-Хеми/Берлин-Фарма(Германия), Берлин-Хеми(Германия), Берлин-Фарма(Россия)

Показания к применению Курантил N75 таблетки 75мг

Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу. Дисциркуляторная энцефалопатия.Первичная и вторичная профилактика ишемической болезни сердца (ИБО), особенно при непереносимости АСК.Профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений. Профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности. Профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца. В составе комплексной терапии при нарушениях микроциркуляции любого генеза.

Способ применения и дозировка Курантил N75 таблетки 75мг

Таблетки принимают внутрь, натощак, запивая небольшим количеством воды, не разламывая и не раскусывая. Доза препарата подбирается в зависимости от показаний , тяжести заболевания и реакции пациента на лечение. Длительность курса лечения определяется врачом. Для уменьшения агрегации тромбоцитов рекомендуется принимать препарат Курантил® N 75 в суточной дозе 75 -225 мг (1-3 таблетки), В тяжелых случаях суточная доза может быть увеличена до 600 мг (8 таблеток). Для профилактики плацентарной недостаточности рекомендуется принимать препарат Курантил® N 75 в дозе 75 мг 1-3 раза в сутки. Максимальная рекомендованная суточная доза 225 мг.Пациентам с ИБО рекомендуется прием препарата Курантил® N 75 по 1 таблетке 3 раза сутки. При необходимости доза может бьггь увеличена под контролем врача. Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения суточная доз дигтиридамола составляет 225-450 мг (по 1 таблетке препарата Курантил® N 75 3-6 раз а сутки).

Противопоказания Курантил N75 таблетки 75мг

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость галактозы, дефицит лактазы, глюкозо- галактозная мальабсорбция.Острый инфаркт миокарда. Нестабильная стенокардия.Распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий. Субаортальный стеноз. Декомпенсированная сердечная недостаточность. Выраженная артериальная гипотензия; коллапс.Тяжелая артериальная гипертензия. Тяжелые нарушения сердечного ритма. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Декомпенсированная почечная недостаточность.Печеночная недостаточность. Геморрагические диатезы. Заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.).Детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность не изучены). Применение при беременности и в период грудного вскармливания: Применение препарата Курантил® N 75 во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матеро превышает возможный риск для плода и ребенка. Продолжительность курса лечения определяется врачом.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика: Дипиридамол подавляет агрегацию и адгезию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, обладает мягким сосудорасширяющим эффектом. Механизм, посредством которого дипиридамол оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, связан с подавлением обратного захвата аденозина (ингибитора реактивности тромбоцитов) клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами; активацией аденилатциклазы и ингибированием фосфодиэстераз тромбоцитов. Таким образом, дипиридамол препятствует высвобождению из тромбоцитов активаторов агрегации — тромбоксана (ТхА2), АДФ, серотонина и др. Дипиридамол увеличивает синтез простациклина Рgl2эндотелием сосудистой стенки, нормализует соотношение Рgl2 и ТхА2, предотвращая агрегацию тромбоцитов; усиливает синтез эндотелиального оксида азота (NO). Дипиридамол снижает адгезивность тромбоцитов, препятствует образованию тромбов в сосудах и стабилизирует кровоток в очаге ишемии. Дипиридамол дозозависимо удлиняет патологически укороченное время жизни тромбоцитов. Дипиридамол, в силу вазодилатирующих свойств, способствует уменьшению общего периферического сопротивления сосудов, улучшает микроциркуляцию, оказывает ангиопротекторное действие. Данные эффекты обусловлены усилением активности эндогенного аденозина (аденозин влияет на гладкую мускулатуру сосудов и препятствует высвобождению норэпинефрина). Дипиридамол обладает как ангиогенной, так и артериогенной активностью, стимулируя образование новых капилляров и коллатеральных артерий. Дипиридамол нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбозов глубоких вен в послеоперационном периоде. Улучшает микроциркуляцию в сетчатке глаза и почечных клубочках. В неврологической практике используются такие фармакодинамические эффекты дипиридамола, как снижение тонуса мозговых сосудов и улучшение мозгового кровообращения. По данным ангиографических исследований, применение дипиридамола в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (АСК) способно замедлять прогрессирование атеросклероза. В акушерской практике дипиридамол используется для улучшения плацентарного кровотока и предупреждения дистрофических изменений в плаценте, устранения гипоксии тканей плода и накопления в них гликогена. Таким образом, целесообразно применение дипиридамола при ранних проявлениях плацентарной недостаточности (ПН), у беременных с высоким риском ПН: внутриутробной инфекцией, гестозом (угрозе преэклампсии и эклампсии), аутоиммунной патологией, экстрагенитальными заболеваниями (сахарный диабет, метаболический синдром); а также заболеваниями со склонностью к тромбообразованию. Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, in vitro повышает сниженную продукцию интерферона альфа (а) и гамма (y) лейкоцитами крови. Повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям. Фармакокинетика: При приеме внутрь дипиридамол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет 37 — 66 %, время достижения максимальной концентрации (ТСmах) в плазме крови около 2 ч. Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы крови. После перорального применения наблюдается двухфазный характер уменьшения концентрации дипиридамола в плазме крови. Период полувыведения препарата в начальной фазе составляет 20-30 минут, а в конечной фазе выведения — 10-12 часов. Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Выделяется преимущественно в желчь и выводится через кишечник в виде , моноглюкуронида. Небольшое количество дипиридамола (1-3 %) выводится почками.

Побочное действие Курантил N75 таблетки 75мг

Возможные побочные эффекты при применении препарата Курантил® N 25 приведены ниже по нисходящей частоте возникновения; часто (> 1/100, < 1/10), нечасто (> 1/1000,< 1/100), редко (> 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000), включая отдельные сообщения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — тахикардия, «приливы» крови к лицу, снижение артериального давления (особенно при совместном применении с другими вазодилататорами), синдром коронарного обкрадывания (при использовании в дозе более 225 мг/сут). Со стороны пищеварительной системы: нечасто — тошнота, рвота, диарея, эпигастральная боль. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата Курантил. Со стороны крови и системы гомеостаза: нечасто — тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения; очень редко — повышенная кровоточивость после хирургических вмешательств. Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции, такие как кожная сыпь, крапивница. Прочие: слабость, головокружение, головная боль, гиперемия кожи лица, артрит, миалгия, ринит. Отдельные сообщения: усиление симптомов ишемической болезни сердца (ИБС), таких как стенокардия, инфаркт миокарда.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, развитие или обострение приступов стенокардии, тахикардия, ощущение жара, «приливов» крови к лицу, повышенное потоотделение, беспокойство, слабость и головокружение.Лечение: применяются меры в соответствии с общими нормами медицинской помощи, принятыми при случайном отравлении (вызывание рвоты, промывание желудка, применение адсорбентов для снижения всасывания (активированный уголь и т.п.). Нежелательное вазодилатирующее действие препарата можно купировать медленным (50-100 мг/мин) внутривенным введением аминофиллина. В случае возникновения симптомов стенокардии показано применение нитроглицерина сублингвально.

Взаимодействие Курантил N75 таблетки 75мг

Ксантиновые производные (кофе, чай, производные теофиллина) могут ослаблять сосудорасширяющее действие дипиридамола.Дипиридамол при одновременном применении может усиливать действие антикоагулянтов и ацетилсалициловой кислоты.Дипиридамол усиливает действие гипотензивных препаратов.Ослабляет свойства ингибиторов холинэстеразы.Цефалоспорины усиливают антитромботическое действие дипиридамола. Антациды уменьшают максимальную концентрацию дипиридамола из-за снижения абсорбции.

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом и работу с механизмами: в связи с возможным снижением артериального давления в период приема препарата Курантил® N 75 способность к концентрации внимания и быстрота психомоторных реакций у пациентов могут снижаться. Поэтому в период лечения препаратом Курантил® N 75 следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения

Хранить в в защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.