Менорест инструкция по применению цена отзывы - Самые разные инструкции по применению

Описание препарата Отрио (таблетки, 10 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2021 году

Дата согласования: 26.08.2021

Особые отметки:

Содержание

Фотографии упаковок
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Состав
Описание лекарственной формы
Фармакологическое действие
Характеристика
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Показания
Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью
Способ применения и дозы
Побочные действия
Взаимодействие
Передозировка
Особые указания
Форма выпуска
Производитель
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
Срок годности
Заказ в аптеках Москвы
Отзывы

Фотографии упаковок
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Состав
Описание лекарственной формы
Фармакологическое действие
Характеристика
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Показания
Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью
Способ применения и дозы
Побочные действия
Взаимодействие
Передозировка
Особые указания
Форма выпуска
Производитель
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
Срок годности
Заказ в аптеках Москвы
Отзывы

Фотографии упаковок

26.08.2021

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Список кодов МКБ-10

E78.0 Чистая гиперхолестеринемия
E78.2 Смешанная гиперлипидемия
E78.5 Гиперлипидемия неуточненная
E78.9 Нарушения обмена липопротеинов неуточненные
I25.8 Другие формы хронической ишемической болезни сердца
I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная
I64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт
I99 Другие и неуточненные нарушения системы кровообращения
N18.9 Хроническая почечная недостаточность неуточненная

Состав

Таблетки	1 табл.
действующее вещество:
эзетимиб (в пересчете на 100% вещество)	10 мг
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая; лактозы моногидрат; кроскармеллоза натрия; натрия лаурилсульфат; повидон (тип К30); натрия стеарилфумарат

Описание лекарственной формы

Круглые плоскоцилиндрические таблетки от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, с фаской.

Фармакологическое действие

—

гиполипидемическое.

Характеристика

Эзетимиб является представителем нового класса гиполипидемических средств, которые селективно ингибируют абсорбцию холестерина (Хс) и некоторых растительных стеролов в кишечнике.

Фармакодинамика

Препарат эффективен при приеме внутрь.

Механизм действия эзетимиба отличается от механизма действия других классов гиполипидемических средств (например, ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статинов), секвестрантов желчных кислот, фибратов и растительных станолов). Молекулярной мишенью эзетимиба является транспортный белок (Niermann-Pick C1-Like 1, NPC1L1), ответственный за всасывание в кишечнике Хс и фитостеролов.

Эзетимиб локализуется в щеточной каемке тонкого кишечника и препятствует всасыванию Хс, приводя к снижению поступления Хс из кишечника в печень, за счет чего снижаются запасы Хс в печени и усиливается выведение Хс из крови. Эзетимиб не усиливает экскрецию желчных кислот (в отличие от секвестрантов желчных кислот) и не ингибирует синтез Хс в печени (в отличие от статинов).

В клиническом исследовании, в которое были включены пациенты с гиперхолестеринемией, эзетимиб снижал абсорбцию Хс в кишечнике на 54% по сравнению с плацебо. Ингибируя абсорбцию Хс в кишечнике, эзетимиб снижает поступление Хс в печень. Статины снижают синтез Хс в печени. При одновременном применении препараты этих двух групп обеспечивают дополнительное снижение концентрации Хс. Эзетимиб, принимаемый одновременно со статинами, снижает концентрацию общего Хс (ОХс), Хс липопротеинов низкой плотности (Хс ЛПНП), аполипопротеина В (апо-В), Хс липопротеинов невысокой плотности (Хс не-ЛПВП, рассчитывается как разность между концентрацией ОХс и Хс ЛПВП) и триглицеридов (ТГ), а также повышает концентрацию Хс липопротеинов высокой плотности (Хс ЛПВП) в плазме крови у пациентов с гиперхолестеринемией в большей степени, чем эзетимиб или статин, принимаемые в монотерапии. Одновременное применение эзетимиба с фенофибратом снижает концентрацию ОХс, Хс ЛПНП, апо-В, ТГ и Хс ЛПВП, а также повышает концентрацию Хс ЛПВП в плазме крови у пациентов со смешанной гиперхолестеринемией.

Клинические исследования показали, что повышенные концентрации ОХс, Хс ЛПНП и апо-В (главного белкового компонента ЛПНП) способствуют развитию атеросклероза.

Кроме того, сниженная концентрация Хс ЛПВП также ассоциируется с развитием атеросклероза. Результаты эпидемиологических исследований показали, что сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность находятся в прямой зависимости от концентрации ОХс и Хс ЛПНП и в обратной зависимости от концентраций Хс ЛПВП. Как и ЛПНП, липопротеины, богатые Хс и ТГ, включая липопротеины очень низкой плотности (ЛПНОП), липопротеины промежуточной плотности (ЛППП) и ремнанты, также могут способствовать развитию атеросклероза.

Для определения селективности эзетимиба в отношении ингибирования всасывания Хс была проведена серия доклинических исследований. Эзетимиб ингибировал всасывание (¹⁴С)Хс и не оказывал влияния на всасывание ТГ, жирных кислот, желчных кислот, прогестерона, этинилэстрадиола или жирорастворимых витаминов A и D.

Фармакокинетика

Всасывание. После приема внутрь эзетимиб быстро всасывается и интенсивно меаболизируется в тонком кишечнике и печени путем конъюгации в фармакологически активный фенольный глюкуронид (эзетимиб-глюкуронид). Максимальная концентрация в плазме крови (C_max) эзетимиб-глюкуронида наблюдается через 1–2 часа, эзетимиба — через 4–12 часов. Абсолютная биодоступность эзетимиба не может быть определена, поскольку данное вещество практически нерастворимо ни в одном из водных растворителей, используемых для приготовления растворов для инъекций.

Прием пищи (с низким или высоким содержанием жира) не влиял на биодоступность эзетимиба при приеме внутрь в виде таблеток по 10 мг. Препарат Отрио можно принимать независимо от приема пищи.

Распределение. Эзетимиб и эзетимиб-глюкуронид связываются с белками плазмы на 99,7 и 88–92% соответственно.

Метаболизм. Метаболизм эзетимиба происходит главным образом в тонком кишечнике и печени путем конъюгации с глюкуронидом (реакция II фазы) с последующим выведением с желчью. Эзетимиб минимально подвергается окислительному метаболизму (реакция I фазы). Эзетимиб и эзетимиб-глюкуронид (основные производные эзетимиба, определяемые в плазме крови) составляют 10–20 и 80–90% от общей концентрации эзетимиба в плазме крови соответственно. Эзетимиб и эзетимиб-глюкуронид медленно выводятся из плазмы крови в процессе кишечно-печеночной рециркуляции. Период полувыведения для эзетимиба и эзетимиб-глюкуронида составляет примерно 22 часа.

Выведение. После приема внутрь 20 мг эзетимиба, меченного ¹⁴С, в плазме крови было обнаружено 93% суммарного эзетимиба (эзетимиб + эзетимиб-глюкуронид) от общего уровня радиоактивных продуктов. В течение 10 дней примерно 78% принятых радиоактивных продуктов были выведены через кишечник с желчью, 11% — через почки. Через 48 часов радиоактивных продуктов в плазме крови обнаружено не было.

Особые группы пациентов

Дети и подростки. Фармакокинетические показатели эзетимиба были одинаковы у детей старше 6 лет и взрослых. Фармакокинетические данные для детей младше 6 лет отсутствуют.

Пожилые пациенты. У пожилых пациентов (старше 65 лет) концентрация суммарного эзетимиба в плазме крови примерно в 2 раза выше, чем у более молодых пациентов (от 18 до 45 лет). Степень снижения концентрации ХС ЛПНП и профиль безопасности были сопоставимы у пожилых и более молодых пациентов, принимавших эзетимиб. Для пожилых пациентов подбор дозы препарата не требуется.

Печеночная недостаточность. После однократного приема эзетимиба в дозе 10 мг среднее значение площади под кривой «концентрация-время» (AUC) суммарного эзетимиба было в 1,7 раза больше у пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности (5–6 баллов по шкале Чайлд-Пью), чем у здоровых добровольцев. В 14-дневном исследовании применения эзетимиба в дозе 10 мг/сут с участием пациентов с умеренной степенью печеночной недостаточности (7–9 баллов по шкале Чайлд-Пью) среднее значение AUC суммарного эзетимиба увеличивалось в 4 раза на 1-й и 14-й дни по сравнению с этим показателем у здоровых добровольцев. Для пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности коррекция дозы не требуется. Поскольку последствия увеличения значения AUC суммарного эзетимиба неизвестны, эзетимиб не рекомендован пациентам с умеренной и тяжелой степенью (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) печеночной недостаточности.

Почечная недостаточность. После однократного приема эзетимиба в дозе 10 мг у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (n=8, клиренс креатинина не более 30 мл/мин/1,73 м²) значение AUC суммарного эзетимиба увеличилось примерно в 1,5 раза по сравнению с этим показателем у здоровых добровольцев (n=9). Данный результат не является критически значимым. Для пациентов с нарушением функции почек подбор дозы препарата не требуется. У пациента после трансплантации почки, получавшего комплексную терапию, включая циклоспорин, значение AUC суммарного эзетимиба увеличилось в 12 раз.

Пол. Концентрация суммарного эзетимиба в плазме крови немного выше у женщин (менее 20%), чем у мужчин. Степень снижения ХС ЛПНП и профиль безопасности одинаковы у мужчин и женщин, принимающих эзетимиб, поэтому для пациентов мужского или женского пола подбор дозы препарата не требуется.

Показания

Первичная гиперхолестеринемия

Препарат Отрио в комбинации с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами) или в монотерапии в дополнение к диете показан для снижения повышенной концентрации ОХС, ХС ЛПНП, апо-В, ТГ и ХС не-ЛПВП, а также для повышения концентрации ХС ЛПВП у взрослых и подростков (10–17 лет) с первичной (гетерозиготной семейной и несемейной) гиперхолестеринемией.

Препарат Отрио в комбинации с фенофибратом в дополнение к диете показан для снижения повышенной концентрации ОХС, ХС ЛПНП, апо-В и ХС не-ЛПВП у пациентов со смешанной гиперхолестеринемией (см. «Способ применения и дозы»).

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Препарат Отрио, принимаемый в комбинации со статинами, показан для снижения риска развития сердечно-сосудистых событий (сердечно-сосудистая смерть, нефатальный инфаркт миокарда, нефатальный инсульт, госпитализации по поводу нестабильной стенокардии или при необходимости проведения реваскуляризации) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС).

Профилактика основных сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с хронической болезнью почек

Препарат Отрио, принимаемый в комбинации с симвастатином, показан для снижения риска развития серьезных сердечно-сосудистых событий (нефатальный инфаркт миокарда или сердечная смерть, инсульт или любая процедура реваскуляризации) у пациентов с хронической болезнью почек.

Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия

Препарат Отрио в комбинации со статином показан для снижения повышенной концентрации ОХС и ХС ЛПНП у взрослых и подростков (10–17 лет) с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией. Пациенты могут также получать вспомогательное лечение (например, ЛПНП-аферез).

Противопоказания

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

эзетимиб не рекомендуется пациентам с умеренной и тяжелой степенью печеночной недостаточности (7–9 и более баллов по шкале Чайлд-Пью, см. Особые группы пациентов; «Способ применения и дозы»);

непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;

детский возраст до 6 лет.

С осторожностью: одновременное применение препарата Отрио с фибратами, циклоспорином и непрямыми антикоагулянтами (включая варфарин и флуиндион). Пациенты, одновременно принимающие препарат Отрио и фенофибрат, должны знать о возможном риске развития заболеваний желчного пузыря.

При назначении эзетимиба одновременно со статином или фенофибратом необходимо следовать инструкции по применению дополнительно назначенных препаратов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследования на животных с введением эзетимиба не выявили прямых и опосредованных неблагоприятных эффектов в отношении беременности, развития эмбриона/плода, родов и постнатального развития.

При введении беременным крысам эзетимиба в комбинации с ловастатином, симвастатином, правастатином или аторвастатином тератогенных эффектов не наблюдалось. При введении беременным крольчихам с небольшой частотой наблюдались дефекты развития скелета у плода.

Клинических данных по применению эзетимиба при беременности нет, поэтому следует соблюдать осторожность при назначении препарата беременным женщинам. В случае наступления беременности прием эзетимиба должен быть прекращен. При одновременном применении препарата Отрио и статина необходимо следовать инструкции по применению данного статина.

В исследованиях на крысах было выявлено, что эзетимиб выделяется с молоком. Данных о выделении эзетимиба с грудным молоком у женщин нет. В связи с этим эзетимиб не рекомендуется применять в период грудного вскармливания, в случае если потенциальная польза не превышает потенциальный риск для ребенка. Если применение препарата необходимо, пациентка должна прекратить кормление грудью.

Способ применения и дозы

Внутрь, в любое время суток независимо от приема пищи.

Перед началом лечения пациенты должны перейти к соответствующей липидснижающей диете и продолжать соблюдать эту диету во время всего периода терапии препаратом Отрио.

Первичная гиперхолестеринемия

Доза препарата Отрио при монотерапии или в комбинации со статином или фенофибратом составляет 10 мг 1 раз в сутки. Доза фенофибрата не должна превышать 160 мг 1 раз в сутки при одновременном применении с препаратом Отрио.

ИБС

Комбинированная терапия со статинами. Для дополнительного снижения риска развития сердечно-сосудистых событий у пациентов с ИБС Отрио 10 мг может применяться со статином с доказанным эффектом по снижению риска развития сердечно-сосудистых осложнений.

Нарушение функции почек/хроническая болезнь почек

Монотерапия. Для пациентов с нарушением функции почек подбор дозы препарата не требуется (см. Особые группы пациентов).

Комбинированная терапия с симвастатином. Для пациентов с легкой степенью нарушения функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) не менее 60 мл/мин/1,73 м²) подбор дозы препарата Отрио или симвастатина не требуется. Пациентам с нарушением функции почек и СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м² препарат Отрио назначается в дозе 10 мг и симвастатин в дозе 20 мг 1 раз в сутки вечером. У данных пациентов применение симвастатина в более высокой дозе должно тщательно контролироваться (см. Особые группы пациентов).

Пожилые пациенты

Для пожилых пациентов подбор дозы препарата не требуется (см. Особые группы пациентов).

Дети и подростки

Для детей и подростков от 6 лет коррекция дозы препарата не требуется (см. Особые группы пациентов). Применение препарата Отрио у детей в возрасте до 6 лет не рекомендовано по причине отсутствия данных по безопасности и эффективности в данной возрастной группе.

Печеночная недостаточность

Для пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности (5–6 баллов по шкале Чайлд-Пью) подбор дозы препарата не требуется. Применение препарата Отрио не рекомендуется пациентам с умеренным (7–9 баллов по шкале Чайлд-Пью) и тяжелым (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) нарушением функции печени (см. Особые группы пациентов, «Особые указания»).

Комбинированная терапия с секвестрантами желчных кислот

Препарат Отрио следует принимать в дозе 10 мг 1 раз в сутки по меньшей мере за 2 ч до или через 4 ч после приема секвестрантов желчных кислот.

Побочные действия

В клинических исследованиях, в которых пациенты принимали препарат эзетимиба в дозе 10 мг/сут в монотерапии, одновременно со статином или одновременно с фенофибратом, препарат эзетимиба показал хорошую переносимость. Нежелательные реакции обычно были легкими и преходящими; общая частота нежелательных эффектов и частота случаев отмены лечения в связи с нежелательными эффектами при приеме препарата эзетимиба были сопоставимы с данными показателями при приеме плацебо.

Следующие (часто — ≥1/100 и <1/10 или нечасто — ≥1/1000 и <1/10) нежелательные реакции наблюдались при приеме препарата эзетимиба в монотерапии с частотой, превышающей аналогичную частоту при приеме плацебо, или при одновременном приеме препарата эзетимиба со статином с частотой, превышающей аналогичную частоту при приеме статина в монотерапии.

При приеме препарата эзетимиба в монотерапии

Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — снижение аппетита.

Со стороны сосудов: нечасто — приливы крови к коже лица, повышение артериального давления.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — кашель.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — боль в животе, диарея, метеоризм; нечасто — диспепсия, гастроэзофагеальный рефлюкс, тошнота.

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто — артралгия, мышечные спазмы, боль в шее.

Общие расстройства: часто — утомляемость; нечасто — боль в груди, боль.

Лабораторные и инструментальные данные: нечасто — повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и/или аспартатаминотрансферазы (ACT), креатининфосфокиназы (КФК) сыворотки крови, гамма-глютамил-трансферазы, нарушение показателей функции печени.

При приеме препарата эзетимиба одновременно со статином

Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — парестезия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто — сухость слизистой оболочки рта, гастрит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожный зуд, кожная сыпь, крапивница.

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: часто — миалгия; нечасто — боль в спине, мышечная слабость, боль в конечности.

Общие расстройства: нечасто — астения, периферические отеки.

Лабораторные и инструментальные данные: часто — повышение активности АЛТ и/или ACT.

При приеме препарата эзетимиба одновременно с фенофибратом

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — боль в животе.

В клиническом исследовании с участием пациентов со смешанной гиперлипидемией частота последовательных клинически значимых повышений (более чем в 3 раза выше верхней границы нормы (ВГН) активности печеночных трансаминаз сыворотки крови составила 4,5% в группе пациентов, принимавших фенофибрат в монотерапии, и 2,7% в группе пациентов, принимавших препарат эзетимиба одновременно с фенофибратом. Частота холецистэктомии составила 0,6% в группе пациентов, принимавших фенофибрат в монотерапии, и 1,7% в группе пациентов, принимавших препарат эзетимиба одновременно с фенофибратом (см. «Особые указания»). Не наблюдалось повышения активности КФК (более чем в 10 раз выше ВГН) ни в одной из групп лечения в данном исследовании.

Пациенты с ИБС. В клиническом исследовании пациенты с ИБС принимали симвастатин + эзетимиб в дозе 40 + 10 мг или симвастатин в дозе 40 мг. Профиль безопасности препаратов в двух группах был сходным за весь период наблюдения (медиана длительности наблюдения составила 6 лет). Частота прекращения приема препарата из-за нежелательных явлений составила 10,6% в группе пациентов, принимавших симвастатин + эзетимиб, и 10,1% в группе пациентов, принимавших симвастатин. Частота развития миопатии составила 0,2% в группе пациентов, принимавших симвастатин + эзетимиб, и 0,1% в группе пациентов, принимавших симвастатин, где миопатия определялась как необъяснимая мышечная слабость или мышечная боль, сопровождающаяся повышением активности КФК не менее чем в 10 раз выше ВГН или двумя последовательными повышениями активности КФК от 5 до 10 раз выше ВГН. Частота развития рабдомиолиза составила 0,1% в группе пациентов, принимавших симвастатин + эзетимиб, и 0,2% в группе пациентов, принимавших симвастатин, где рабдомиолиз определялся как необъяснимая мышечная слабость или мышечная боль, сопровождающаяся повышением активности КФК не менее чем в 10 раз выше ВГН с признаками нарушения функции почек, двумя последовательными повышениями активности КФК от 5 до 10 раз выше ВГН с признаками нарушения функции почек или активностью КФК не менее 10000 МЕ/мл без признаков нарушения функции почек.

Частота последовательных повышений активности печеночных трансаминаз (не менее чем в 3 раза выше ВГН) была 2,5% в группе пациентов, принимавших симвастатин + эзетимиб, и 2,3% в группе пациентов, принимавших симвастатин (см. «Особые указания»). Нежелательные явления со стороны желчного пузыря наблюдались у 3,1% пациентов, принимавших симвастатин + эзетимиб, и 3,5% пациентов, принимавших симвастатин. Частота госпитализации с холецистэктомией была 1,5% в обеих группах.

Рак (определялся как любое новое злокачественное новообразование) диагностировался в течение исследования у 9,4% пациентов, принимавших симвастатин + эзетимиб, и 9,5% пациентов, принимавших симвастатин.

Пациенты с хронической болезнью почек. В клиническом исследовании кардио- и нефропротективного действия с участием пациентов, принимавших комбинированный гиполипидемический препарат с фиксированными дозами эзетимиба (10 мг) и симвастатина (20 мг) 1 раз в сутки, и пациентов, принимавших плацебо, профили безопасности были сопоставимы в течение всего периода наблюдения (медиана длительности наблюдения составила 4,9 года). В данном клиническом исследовании регистрировались только серьезные нежелательные явления и прекращение приема препарата по причине развития нежелательных явлений. Частота прекращения приема препарата была сопоставима в обеих группах (10,4% в группе пациентов, принимавших комбинированный препарат с фиксированными дозами эзетимиба и симвастатина, и 9,8% в группе пациентов, принимавших плацебо). Частота развития миопатии/рабдомиолиза составила 0,2% в группе пациентов, принимавших комбинированный препарат с фиксированными дозами эзетимиба и симвастатина, и 0,1% в группе пациентов, принимавших плацебо. Последовательное повышение активности печеночных трансаминаз (более чем в 3 раза выше ВГН) наблюдалось у 0,7% пациентов, принимавших комбинированный препарат с фиксированными дозами эзетимиба и симвастатина, и у 0,6% пациентов, принимавших плацебо. В данном клиническом исследовании не наблюдалось статистически достоверного увеличения частоты таких нежелательных явлений, как злокачественные новообразования (9,4% в группе пациентов, принимавших комбинированный препарат с фиксированными дозами эзетимиба и симвастатина, и 9,5% в группе пациентов, принимавших плацебо), гепатит, холецистэктомия или осложнения желчнокаменной болезни или панкреатита.

Дети и подростки от 6 до 17 лет. В клиническом исследовании с участием детей от 6 до 10 лет с гетерозиготной семейной или несемейной гиперхолестеринемией профиль безопасности и переносимости эзетимиба был сопоставим с профилем у взрослых пациентов, получавших эзетимиб.

В клиническом исследовании с участием детей от 10 до 17 лет с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, принимавших комбинированную терапию лекарственным препаратом эзетимиба и симвастатином, профиль безопасности и переносимости был сопоставим с профилем безопасности у взрослых пациентов, получавших комбинированное лечение лекарственным препаратом эзетимиба и симвастатином.

Лабораторные показатели. В клинических исследованиях частота последовательных клинически значимых повышений активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови (активность АЛТ и/или ACT, в 3 или более раз превышающая ВГН) была сопоставима при применении эзетимиба в монотерапии (0,5%) и при приеме плацебо (0,3%). При изучении безопасности комбинированной терапии частота клинически значимого повышения активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови составила 1,3% у пациентов, принимавших эзетимиб одновременно со статином, и 0,4% у пациентов, принимавших статин в монотерапии.

Повышение активности трансаминаз в сыворотке крови обычно протекало бессимптомно, не сопровождалось развитием холестаза и возвращалось на исходный уровень как при продолжении лечения, так и после отмены препарата. Частота возникновения клинически значимого повышения активности КФК (в 10 и более раз выше ВГН) у пациентов, принимавших препарат эзетимиба в монотерапии, была схожей с данным показателем у пациентов, принимавших плацебо или статин в монотерапии.

Пострегистрационные наблюдения

При применении препарата эзетимиба в пострегистрационном периоде сообщалось о следующих нежелательных реакциях без указания причинно-следственной связи.

Со стороны крови и лимфатической системы: тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию, ангионевротический отек, кожную сыпь и крапивницу.

Со стороны психики: депрессия.

Со стороны нервной системы: головокружение, парестезия.

Со стороны пищеварительной системы: панкреатит, запор.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатит, холелитиаз, холецистит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: мультиформная эритема.

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: миалгия, миопатия/рабдомиолиз.

Общие расстройства: астения.

Взаимодействие

В доклинических исследованиях было показано, что эзетимиб не индуцирует изоферменты цитохрома Р450, участвующие в метаболизме лекарственных средств.

Между эзетимибом и средствами, метаболизирующимися под действием изоферментов 1А2, 2D6, 2С8, 2С9 и 3А4 цитохрома Р450 или N-ацетилтрансферазы, клинически значимых фармакокинетических взаимодействий не наблюдалось. При одновременном применении эзетимиб не оказывает влияния на фармакокинетику дапсона, декстрометорфана, дигоксина, пероральных контрацептивов (этинилэстрадиол и левоноргестрел), глипизида, толбутамида, мидазолама.

Одновременное применение циметидина и эзетимиба не оказывает влияния на биодоступность эзетимиба.

Антациды. Одновременный прием антацидов снижает скорость всасывания эзетимиба, но не оказывает влияния на его биодоступность. Это снижение скорости всасывания не рассматривается как клинически значимое.

Колестирамин. Одновременный прием колестирамина уменьшает среднее значение AUC суммарного эзетимиба (эзетимиб + эзетимиб-глюкуронид) приблизительно на 55%. Эффект дополнительного снижения концентрации ХС ЛПНП за счет одновременного применения эзетимиба и колестирамина может быть уменьшен данным взаимодействием.

Циклоспорин. У пациентов, перенесших трансплантацию почки, с клиренсом креатинина более 50 мл/мин, принимавших циклоспорин в постоянной дозе, однократный прием препарата эзетимиба в дозе 10 мг приводил к увеличению значения AUC суммарного эзетимиба в среднем в 3,4 раза (от 2,3 до 7,9 раза) по сравнению с данным показателем у здоровых добровольцев. У одного пациента после трансплантации почки и с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина 13,2 мл/мин/1,73 м²), получавшего комплексную терапию, включая циклоспорин, наблюдалось 12-кратное повышение концентрации суммарного эзетимиба по сравнению с контрольной группой.

В перекрестном исследовании с двумя периодами с участием 12 здоровых добровольцев, принимавших в течение 8 дней эзетимиб в дозе 20 мг 1 раз в сутки с приемом однократной дозы 100 мг циклоспорина на 7-й день терапии эзетимибом, было выявлено увеличение значения AUC циклоспорина в среднем на 15% (от снижения на 10% до увеличения на 51%) в сравнении с данным показателем у здоровых добровольцев, принявших циклоспорин однократно в дозе 100 мг в монотерапии (см. С осторожностью).

Фибраты. Безопасность и эффективность применения эзетимиба одновременно с фенофибратом были оценены в клинических исследованиях (см. «Побочные действия»). Безопасность и эффективность применения эзетимиба одновременно с другими фибратами не изучены. Фибраты могут повышать выделение ХС с желчью, что может привести к желчнокаменной болезни. В доклиническом исследовании на собаках эзетимиб повышал концентрацию ХС в желчи. Хотя значение этих данных для человека пока неизвестно, одновременное применение препарата эзетимиба с фибратами (за исключением фенофибрата) до получения дополнительных данных по результатам клинических исследований не рекомендуется. Одновременный прием препарата эзетимиба и фенофибрата или гемфиброзила повышает концентрацию суммарного эзетимиба приблизительно в 1,5 и 1,7 раза соответственно, однако эти повышения не рассматриваются как клинически значимые.

Статины. При одновременном приеме эзетимиба с аторвастатином, ловастатином, правастатином, симвастатином, флувастатином и розувастатином клинически значимых фармакокинетических взаимодействий не наблюдалось.

Непрямые антикоагулянты. Одновременное применение эзетимиба в дозе 10 мг 1 раз в сутки и варфарина не оказывало значимого влияния на биодоступность варфарина и протромбиновое время в исследовании с участием 12 здоровых добровольцев.

В пострегистрационном периоде были получены сообщения об увеличении международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов, принимавших одновременно эзетимиб с варфарином или флуиндионом. Данные пациенты также принимали другие лекарственные средства (см. «Особые указания»).

Передозировка

Сообщалось о нескольких случаях передозировки, большинство из которых не сопровождалось возникновением нежелательных явлений, а в случае их возникновения нежелательные явления не были серьезными.

В клинических исследованиях, в которых эзетимиб назначался 15 здоровым добровольцам в дозе 50 мг/сут в течение 14 дней, 18 пациентам с первичной гиперхолестеринемией в дозе 40 мг/сут в течение 56 дней или 27 пациентам с гомозиготной ситостеролемией в дозе 40 мг/сут в течение 26 недель, была продемонстрирована хорошая переносимость препарата.

Лечение: проведение симптоматического лечения и поддерживающей терапии.

Особые указания

Перед началом лечения пациенты должны перейти к соответствующей липидснижающей диете и продолжать соблюдать эту диету во время всего периода терапии препаратом эзетимиба. Если препарат эзетимиба назначается в комбинации со статином или фенофибратом, следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению назначаемого дополнительно препарата.

Ферменты печени. В клинических исследованиях с одновременным применением препарата эзетимиба и статина у пациентов наблюдались последовательные повышения активности печеночных трансаминаз (в 3 и более раз выше ВГН). Если препарат эзетимиба назначается в комбинации со статином, контроль функции печени следует проводить в начале лечения и далее в соответствии с рекомендациями для данного статина (см. «Побочные действия»). В клиническом исследовании пациенты с ИБС принимали симвастатин + эзетимиб в дозе 40 + 10 мг ежедневно или симвастатин в дозе 40 мг ежедневно (медиана длительности наблюдения составила 6 лет). Частота последовательных повышений активности печеночных трансаминаз (не менее чем в 3 раза выше ВГН) была 2,5% в группе пациентов, принимавших симвастатин + эзетимиб, и 2,3% в группе пациентов, принимавших симвастатин (см. «Побочные действия»).

В клиническом исследовании с участием пациентов с хронической болезнью почек частота последовательных повышений активности печеночных трансаминаз (в 3 и более раз выше ВГН) составила 0,7% в группе пациентов, принимавших комбинированный гиполипидемический препарат с фиксированными дозами эзетимиба (10 мг) и симвастатина (20 мг) 1 раз в сутки, и 0,6% в группе пациентов, принимавших плацебо (см. «Побочные действия»).

Скелетная мускулатура. В клинических исследованиях частота возникновения миопатии или рабдомиолиза, связанных с применением препарата эзетимиба, не превышала таковую в сравнении с соответствующей контрольной группой (плацебо или монотерапия статином), однако миопатия и рабдомиолиз являются известными нежелательными реакциями статинов и других липидснижающих средств. В клинических исследованиях частота повышения активности КФК (более чем в 10 раз превышающая ВГН) составила 0,2% в группе эзетимиба в сравнении с 0,1% в группе плацебо и 0,1% в группе одновременного применения эзетимиба и статина в сравнении с 0,4% в группе монотерапии статином.

В пострегистрационном периоде применения эзетимиба были получены сообщения о случаях развития миопатии и рабдомиолиза независимо от причины их развития. Большинство пациентов, у которых развивался рабдомиолиз, принимали статины до начала приема препарата эзетимиба. Тем не менее очень редко сообщалось о развитии рабдомиолиза при применении препарата эзетимиба в монотерапии и при одновременном применении препарата эзетимиба и лекарственных препаратов, применение которых, как известно, ассоциировано с повышенным риском развития рабдомиолиза.

Все пациенты, которым назначается препарат эзетимиба, должны быть предупреждены о риске развития миопатии и рабдомиолиза и необходимости сообщать врачу о любых необъяснимых мышечных болях, болезненности или слабости. Если миопатия диагностирована или подозревается, применение препарата эзетимиба и любого статина, принимаемого одновременно с препаратом эзетимиба, должно быть немедленно прекращено. Наличие данных симптомов и повышение активности КФК (более чем в 10 раз выше ВГН) указывает на развитие миопатии.

В клиническом исследовании пациенты с ИБС принимали симвастатин + эзетимиб в дозе 40 + 10 мг ежедневно или симвастатин в дозе 40 мг ежедневно (медиана длительности наблюдения составила 6 лет). Частота развития миопатии составила 0,2% в группе пациентов, принимавших симвастатин + эзетимиб, и 0,1% в группе пациентов, принимавших симвастатин, где миопатия определялась как необъяснимая мышечная слабость или мышечная боль, сопровождающаяся повышением активности КФК не менее чем в 10 раз выше ВГН или двумя последовательными повышениями активности КФК от 5 до 10 раз выше ВГН. Частота развития рабдомиолиза составила 0,1% в группе пациентов, принимавших симвастатин + эзетимиб, и 0,2% в группе пациентов, принимавших симвастатин, где рабдомиолиз определялся как необъяснимая мышечная слабость или мышечная боль, сопровождающаяся повышением активности КФК не менее чем в 10 раз выше ВГН с признаками нарушения функции почек, двумя последовательными повышениями активности КФК от 5 до 10 раз выше ВГН с признаками нарушения функции почек, активностью КФК не менее 10000 МЕ/мл без признаков нарушения функции почек (см. «Побочные действия»).

В клиническом исследовании с участием пациентов с хронической болезнью почек частота развития миопатии/рабдомиолиза составила 0,2% в группе пациентов, принимавших комбинированный гиполипидемический препарат с фиксированными дозами эзетимиба (10 мг) и симвастатина (20 мг) ежедневно, и 0,1% в группе пациентов, принимавших плацебо (см. «Побочные действия»).

Дети от 6 до 17 лет. Безопасность и эффективность эзетимиба у детей от 6 до 10 лет с гетерозиготной семейной или несемейной гиперхолестеринемией были изучены в клиническом исследовании длительностью 12 недель. Профиль побочных явлений у детей, получавших препарат эзетимиба, был сопоставим с профилем побочных явлений у взрослых пациентов, получавших препарат эзетимиба. В данном клиническом исследовании не наблюдалось явного воздействия на рост или половое созревание мальчиков или девочек. Однако воздействия эзетимиба на рост и половое созревание не были изучены при лечении длительностью более 12 недель (см. «Способ применения и дозы», «Побочные действия»).

Безопасность и эффективность препарата эзетимиба, принимаемого одновременно с симвастатином, у детей от 10 до 17 лет с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией были изучены в клиническом исследовании у мальчиков-подростков и девочек, которые были как минимум один год после менархе. Профиль побочных явлений у подростков, получавших препарат эзетимиба и до 40 мг/сут симвастатина, был сопоставим с профилем побочных явлений у взрослых пациентов, получавших препарат эзетимиба и симвастатин. В данном клиническом исследовании не наблюдалось явного воздействия на рост или половое созревание у мальчиков или девочек-подростков или какого-либо влияния на продолжительность менструального цикла у девочек (см. «Способ применения и дозы», «Побочные действия»).

Печеночная недостаточность. Поскольку последствия увеличения значения AUC суммарного эзетимиба неизвестны, препарат эзетимиба не рекомендован пациентам с умеренной и тяжелой степенью печеночной недостаточности (см. Особые группы пациентов, «Противопоказания»).

Фибраты. Безопасность и эффективность применения эзетимиба одновременно с фибратами (за исключением фенофибрата) не установлена. Одновременное применение лекарственного препарата эзетимиба с фибратами (за исключением фенофибрата) не рекомендуется (см. «Взаимодействие»).

Фенофибрат. Пациенты, принимающие фенофибрат одновременно с препаратом эзетимиба, должны быть предупреждены о возможном риске возникновения желчнокаменной болезни и заболеваний желчного пузыря. Если врач предполагает возможное развитие указанных выше заболеваний у пациента, необходимо провести исследования желчного пузыря и назначить альтернативную липидснижающую терапию (см. «Побочные действия» и инструкцию по применению фенофибрата).

Циклоспорин. При назначении эзетимиба пациентам, принимающим циклоспорин, следует соблюдать меры предосторожности. Необходим регулярный контроль концентрации циклоспорина в плазме крови при одновременном применении препарата эзетимиба и циклоспорина (см. С осторожностью, «Взаимодействие»).

Непрямые антикоагулянты. При одновременном применении препарата эзетимиба с непрямыми антикоагулянтами, включая варфарин или флуиндион, необходимо контролировать значения показателя МНО (см. «Взаимодействие»).

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Не проводилось исследований для оценки влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами, однако некоторые нежелательные эффекты, наблюдавшиеся при приеме препарата эзетимиба, могут влиять на способность некоторых пациентов управлять транспортными средствами и работать с механизмами (см. «Побочные действия»).

Форма выпуска

Таблетки, 10 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из фольги алюминиевой и пленки ПВХ/Аклар^® или пленки ПВХ. 1, 2, 3, 6 или 9 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Производитель

Производитель/владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей: Акционерное общество «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН»» (АО «АКРИХИН»). 142450, Россия, Московская обл., Ногинский р-н, г. Старая Купавна, ул. Кирова, 29.

Тел./факс: (495) 702-95-03.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Источник

Интернет-аптека
Для здоровья
Витамины

Товары из категории — Витамины

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 550

Немного фактов

Менсе — комплекс витаминов и фитоэстрогенов, использующийся для поддержания гормонального баланса у женщин в период менопаузы. Производится российской компанией Внешторг Фарма, которая была основана в 2003 году. Применяется в гинекологии для восполнения недостатка стероидных женских половых гормонов.

БАД рекомендован женщинам в возрасте после 45 лет в качестве дополнительного источника витаминов и фитоэстрогенов, нормализующих гормональный фон. Препарат уменьшает выраженность симптомов климакса, нормализует биоритмы и благотворно влияет на когнитивные функции.

Биохимический состав и форма производства

Менсе выпускается в форме продолговатых капсул массой по 500.0 мг, в состав которых входит несколько биоактивных веществ:

изофлавоны;
пантотенат кальция;
пиридоксин;
фолиевая кислота;
цианокобаламин;
токоферол;
бела-аланин;
окситриптан;
аскорбиновая кислота.

Белые капсулы расфасованы в ячейковые блистеры по 10 штук. В розовой картонной упаковке содержится 4 блистера и инструкция по применению витаминизированного медпрепарата.

Фармакологические свойства

БАД обладает метаболическими, антипиретическими, кардиостимулирующими, антиоксидантными и ноотропными свойствами. Терапевтическое действие биодобавки обусловлено фармакологическими свойствами витаминов, аминокислот и фитоэстрогенов, которые в ней содержатся:

Окситриптан — нормализует сон и биоритмы, уменьшает частоту возникновения беспричинной тревоги и выраженность болевого синдрома;
Аскорбиновая кислота — повышает неспецифический иммунитет, стимулирует выработку собственных стероидных гормонов и ускоряет абсорбцию фолацина и кальция;
Бета-аланин — оказывает ноотропное действие, стимулирует когнитивные функции и препятствует развитию депрессивного состояния;
Изофлавоны (генистеин) — смягчают проявления климактерического синдрома за счет восполнения в организме недостатка женских гормонов. Вещества из группы фитоэстрогенов нормализуют гормональный фон, уменьшают частоту «приливов», препятствуют вымыванию кальция из костей;
Токоферол — стимулирует продукцию коллагена и уменьшает расширение сосудов, которое приводит к возникновению «приливов»;
Фолиевая кислота — ускоряет биохимические реакции, в связи с чем улучшается состояние кожи и волос;
Пантотенат кальция — нормализует работу ЦНС, повышает эластичность кожи и препятствует ее преждевременному старению;
Цианокобаламин — улучшает функционирование периферической нервной системы, увеличивает умственную и физическую выносливость.

Витаминизированный препарат благотворно влияет на работу органов репродуктивной системы, а также уменьшать выраженность признаков менопаузы. Рекомендуется использовать его для лечения и профилактики гинекологических заболеваний, возникающих на фоне снижения уровня стероидных гормонов в женском организме.

Показания к применению

Биодобавка применяется в качестве дополнительного источника аминокислот, витаминов и фитоэстрогенов в климактерическом периоде. Показаниями к назначению капсул считаются:

гормональный дисбаланс;
снижение либидо у женщин;
частые «приливы»;
раздражительность;
головные боли;
профилактика остеопороза;
сухость слизистой влагалища;
нарушение режима сна и бодрствования;
дряблость кожи;
частое мочеиспускание.

Медпрепарат Менсе может использоваться женщинами в возрасте после 45 лет для профилактики ортопедических заболеваний. Биоактивные компоненты улучшают усвоение кальция из продуктов питания, благодаря чему уменьшается ломкость костей и, соответственно, вероятность развития остеопороза.

Дозировка и особенности применения

Биодобавка предназначена для перорального приема сразу после еды. Капсулы при этом не разжевывают, запивая 200 мл кипяченой или минеральной (негазированной) воды. Стандартная дневная доза медпрепарата — 1 капсула в сутки.

При тяжелой степени климактерического синдрома дозировку увеличивают до 2-х капсул в день. Длительность курса лечения не должна превышать 30 дней. В случае обострения патологических симптомов терапию повторяют, но не ранее, чем через месяц после завершения предыдущего курса.

Гестация и лактация

Гестационный период и лактация являются противопоказаниями к назначению фитоэстрогенов. Прием капсул во время беременности чреват изменением гормонального фона, повышением тонуса матки и выкидышем.

Взаимодействие с медикаментами

Инструкция предупреждает о высокой вероятности развития гипервитаминоза в случае сочетанного приема Менсе с медикаментами, в которых содержатся витамины группы В.

Совместимость с алкоголем

Употребление алкоголя сказывается на степени абсорбции биоактивных веществ в системный кровоток и, соответственно, на результативности терапии.

Передозировка и побочные эффекты

Прием сверхдоз биодобавки может сопровождаться аллергическими реакциями и гипервитаминозом. К числу основных проявлений передозировки относят:

тошноту;
изжога;
учащенное сердцебиение;
повышение свертываемости крови;
обострение стенокардии;
расстройства стула;
обезвоживание;
слабость и недомогание.

В случае соблюдения рекомендаций по применению БАД побочные реакции возникают нечасто. Пациентки могут жаловаться на появление сыпи, крапивную лихорадку и зуд при повышенной чувствительности к действующим веществам.

Противопоказания

Нежелательно использовать Менсе при гиперчувствительности к фитоэстрогенам, нарушении функций печени и повышенной кислотности желудка.

Аналоги

Заменить Менсе можно фитопрепаратами и БАДами, которые благотворно влияют на функционирование эндокринной системы и уменьшают выраженность признаков менопаузы:

Ледис формула менопауза;
Бонвива;
Эстровэл;
Бонисан;
Дивина;
Прегэстерол;
Сепия комп матрона;
Трисеквенс.

Условия отпуска и хранения

Менсе отпускается без рецепта. Хранятся капсулы при комнатной температуре в сухом месте не более 24 месяцев с момента производства.

Цены на Менсе в Москве

Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)

Цена: от 550 руб.

Сертификаты и лицензии

Скачать мобильное приложение WER.RU

Выгодные предложения для подписчиков

Источник

Торговое наименование
Менорест Международное Непатентованное Наименование
Эстрадиол Лекарственная форма
пластырь трансдермальный 25мкг, пластырь трансдермальный 50мкг, пластырь трансдермальный 75мкг, пластырь трансдермальный 100мкг Состав
Действующее вещество — Эстрадиол. Фармакотерапевтическая группа
Эстрогенные средства Фармакологические свойства
Эстрогенное. Оказывает феминизирующее влияние на организм, стимулирует развитие влагалища, матки, маточных труб, стромы и протоков молочных желез, пигментацию в области сосков и половых органов, формирование вторичных половых признаков по женскому типу (перераспределение жировой ткани и др.), рост и закрытие эпифизов длинных трубчатых костей. Способствует своевременному отторжению эндометрия и регулярным кровотечениям, в больших концентрациях вызывает гиперплазию эндометрия, подавляет резорбцию костной ткани, индуцирует синтез ряд транспортных белков (транскортин, тироксинсвязывающий глобулин, протеин, связывающий половые гормоны, трансферрин), фибриногена. Повышает концентрации в крови тироксина, железа, меди и др.; оказывает прокоагулянтное действие на кровь, увеличивает синтез в печени витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X), снижает количество антитромбина III. Обладает антиатеросклеротической активностью, увеличивает содержание ЛПВП, уменьшает — ЛПНП и холестерина (уровень триглицеридов возрастает); модулирует рецепторы к прогестерону и симпатическую регуляцию тонуса гладкой мускулатуры, вызывает переход внутрисосудистой жидкости в ткани и компенсаторную задержку натрия и воды; в больших дозах препятствует деградации эндогенных катехоламинов
После приема внутрь быстро и полностью всасывается. При «первом прохождении» через печень метаболизируется до менее активных продуктов: эстрона и эстриола. В крови почти полностью связывается с белком-переносчиком. Выделяются желчью в просвет тонкой кишки и повторно абсорбируются. Продукты биодеградации выделяются в основном почками в виде сульфатов и глюкуронидов; в моче обнаруживаются также небольшие количества эстрадиола, эстрона и эстриола. Показания к применению
Эстрогенная недостаточность в климактерическом периоде и после гинекологических операций, замедленное половое созревание у девочек, алопеция при гиперандрогенемии, гирсутизм при синдроме поликистозных яичников, слабость родовой деятельности, первичный билиарный цирроз печени у женщин, маточные кровотечения, посткоитальная контрацепция, мигрень и профилактика остеопороза у женщин в предменопаузном периоде, рак груди у мужчин и женщин с метастазами (паллиативная терапия), карцинома предстательной железы (паллиативная терапия). Противопоказания
Гиперчувствительность, рак матки, яичников, молочной железы, эстрогензависимые неопластические процессы, эндометриоз, нарушение функций и опухоли печени, сахарный диабет (инсулинзависимый, с поражением сосудов), серповидно-клеточная анемия, герпес, отосклероз с ухудшением слуха, желтуха или постоянный зуд в период предшествующей беременности, недиагносцированное маточное кровотечение, тромбофлебит и тромбоэмболические состояния (в т.ч. в анамнезе), беременность, кормление грудью. Побочное действие
Головная боль, головокружение, депрессия, мигрень, хорея, нарушение зрения (изменение кривизны роговицы), повышение АД, тромбоэмболии, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, метеоризм, холестатический гепатит, желчнокаменная болезнь, маточные кровотечения, гиперплазия эндометрия, увеличение размеров матки, фиброзные изменения миометрия, вагинальный кандидоз, уплотнение и увеличение груди, изменения либидо, отеки, увеличение массы тела, снижение толерантности к углеводам, приступы порфирии, хлоазма, меланодермия, контактный дерматит, зуд и гиперемия кожи (на месте аппликации пластыря), аллергические реакции. Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота и в некоторых случаях — маточные кровотечения.
Лечение: поддержание жизненно важных функций (на фоне отмены препарата). Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Эффект снижают наркотические анальгетики, транквилизаторы, наркозные и противосудорожные препараты, индукторы микросомальных ферментов печени.
Уменьшает активность гипотензивных, антикоагуляционных и гипогликемических средств. Особые указания
При длительной терапии не реже 1 раза в год необходим профилактический осмотр.

Источник

Начните вводить название в строке поиска:

Статьи о путешествиях в Китай

Цена от 131.00 р. до 208.00 р.
Средняя цена: 86.1 руб.
Предложений в аптеках Уфы: 47

искать Менорест в аптеках Уфы »

Показать аналоги Менорест от 131.00 руб. »

Цены в аптеках
Другая дозировка/фасовка
Аналоги Менореста
Статистика цен

Лучшие предложения Менореста в аптеках

Аптека	Телефон	Район	Цена	Социальная аптека
Показаны не все аптеки, уточните район города:
Ваше здоровье Республика Башкортостан, Уфа, поселок Мелькомбинат, 1к3	8(3472)62-25-..	Кировский район	66.00 р.	да
Дежурная аптека Республика Башкортостан, Уфа, улица Летчиков, 2к4	8(3472)26-24-..	Ленинский район	71.00 р.
	..		72.00 р.

Мелодия Здоровья Республика Башкортостан, Уфа, микрорайон Шакша, Строевая улица, 30А	8(3472)53-31-..	Калининский район	72.00 р.	да
Мелодия Здоровья Республика Башкортостан, Уфа, улица Рихарда Зорге, 30	8(3472)17-72-..	Октябрьский район	73.00 р.	да
	..		73.00 р.

ФармЛенд Республика Башкортостан, Уфа, деревня Баланово, улица Героев Войны, 31	8(3472)16-31-..	Дёмский район	75.00 р.
Муниципальные аптеки Уфы Республика Башкортостан, Уфа, улица Зелинского, 11	8(3472)71-25-..	Орджоникидзевский район	75.00 р.	да
Дежурная аптека Республика Башкортостан, Уфа, проспект Дружбы Народов, 5	8(3472)45-63-..	Ленинский район	75.00 р.

	..		75.00 р.
Медуница Республика Башкортостан, Уфа, Трамвайная улица, 9к2	8(3472)37-26-..	Калининский район	76.00 р.
Мед-Арт Республика Башкортостан, Уфа, Аэродромная улица, 11	8(3472)35-53-..	Ленинский район	77.00 р.
Мелодия Здоровья Республика Башкортостан, Уфа, микрорайон Шакша, Строевая улица, 9	8(3472)15-36-..	Калининский район	78.00 р.	да
ФармЛенд Республика Башкортостан, Уфа, улица Крашенинникова, 11	8(3472)71-76-..	Орджоникидзевский район	78.00 р.

ФармЛенд Республика Башкортостан, Уфа, улица Шафиева, 1А	8(3472)62-67-..	Октябрьский район	78.00 р.
Арникс Республика Башкортостан, Уфа, Косогорная улица, 142	8(3472)63-61-..	Октябрьский район	79.00 р.
Мед-Арт Республика Башкортостан, Уфа, Заливной переулок, 14	8(3472)36-72-..	Ленинский район	79.00 р.
	..		81.00 р.
Медуница Республика Башкортостан, Уфа, село Старые Турбаслы, Советская улица, 68	8(3472)75-14-..	Орджоникидзевский район	83.00 р.
Арникс Республика Башкортостан, Уфа, поселок Мелькомбинат, 1к1	8(3472)54-64-..		83.00 р.
Аптечный дворъ Республика Башкортостан, Уфа, улица Акрама Вали, 57А	8(3472)12-16-..	Калининский район	83.00 р.

Менорест в другой дозировке/количестве/лекарственной форме
Цены за последние 10 дней в аптеках Уфы

Название	Выгода, руб	Средняя цена, руб	Кол-во предложений в аптеках Уфы

Warning/sites/ufapt.ru/drug.php451