Нейробутал — ноотропное, седативное средство. Международное название: кальция оксибутират. Коммерческий представитель ПИК-ФАРМА (Россия). Действующее вещество: кальциевая соль гамма-оксимасляной кислоты.
В 1 таблетке оксибутирата кальция 0,25 или 0,5 г. Таблетки помещены в упаковку по 10, либо в затемненных стеклянных банках по 50 шт. Фармакологически Нейробутал обладает как ноотропным, адаптогенным, антигипоксическим эффектом, так и может действовать как транквилизирующее и снотворное. Обладает ГАМК-миметическим эффектом, улучшает обменные процессы в ЦНС. Способен оказывать седативное действие, в том числе благотворно влиять на сон и память.
Как ноотропное средство, способствует устойчивости мозга к недостатку кислорода, а также к воздействию токсинов. Стимулируя анаболические процессы в нейронах, увеличивает утилизацию глюкозы, а также кислорода мозгом.
Оказывая транквилизирующий эффект, Нейробутал при этом не вызывает миорелаксации. Препарат способен предотвращать невротические расстройства, а также вегетативные реакции на стресс.
Фармакокинетически препарат способен быстро усваиваться из ЖКТ, при этом биодоступность Нейробутала – 80%. Может проникать через ГЭБ. Максимум концентрации в крови достигается через 1,5 ч после применения; Т ½ из плазмы 1,17 ч.
Показания
Нейробутал применяется для устранения остаточных явлений после ЧМТ или инсульта. Препарат показан в случае различных видов энцефалопатий (например, цереброваскулярной, алкогольной энцефалопатии), при функциональных расстройствах вегетативной нервной системы, а также при возникновении астенодепрессивных состояний, при нарушении сна.
Противопоказания
Нейробутал противопоказан при наличии аллергии к препарату. Противопоказаниями являются наличие миастении, острые нарушения функции почек или печени.
Не применяется Нейробутал у беременных и кормящих женщин.
Способ применения
Препарат Нейробутал принимается перед принятием пищи, доза варьирует от 0,25 г до 0,5 г, кратность приема 3-4 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 4 г. Обычно назначается курс терапии на протяжении от 4 до 6 недель. После перерыва может быть назначен повторный курс.
Побочные эффекты
Побочные эффекты появляются довольно редко и проявляются в виде тошноты, головной боли, может возникать дневная сонливость, при этом происходит уменьшение периода ночного сна. Также возможно возникновение аллергических реакций на препарат.
Передозировка
Случаев передозировки в источниках литературы не описано.
Особые указания
Нейробутал при совместном применении способен усиливать эффект таких препаратов, как анальгетики и барбитураты. На период терапии Нейробуталом необходим отказ от спиртных напитков.
Необходима осторожность при применении Нейробутала пациентам, чья деятельность сопряжена с риском и требует особой сосредоточенности и быстроты реакций.
Условия хранения
Нейробутал хранится в сухом, темном месте. Необходимо ограничить доступ к месту хранения для детей. Срок годности 5 лет.
Аналоги
Полных аналогов Нейробутала нет. Относительными аналогами можно назвать другие препараты на основе гамма-аминомасляной кислоты (Пикамилон, Аминалон и т. п.).
Цена
Точных данных о цене Нейробутала у автора нет. Вероятнее всего, препарат проходит перерегистрацию или перестал выпускаться.
Самолечение опасно. Перед использованием Нейробутала обратитесь к врачу!
Состав и форма выпуска
1 таблетка содержит кальция гамма-гидроксибутирата 0,25 или 0,5 г; в упаковке 10 шт. или в банках темного стекла 50 шт., в коробке 1 банка.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — снотворное, адаптогенное, антигипоксическое, транквилизирующее, ноотропное
Обладает ГАМК-миметическим эффектом, коррегирует нарушения обменных процессов ЦНС. Повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах и утилизацию глюкозы и кислорода. Оказывает седативное действие, способствует нормализации сна, улучшает память.
Фармакокинетика
Быстро всасывается из ЖКТ, биодоступность составляет 80%. Легко проникает через ГЭБ. Cmax в крови наблюдается через 1,5 ч после приема; T1/2 из плазмы — 1,17 ч.
Показания препарата
Невротические и неврозоподобные расстройства, обусловленные интоксикацией и травмой, психогенными воздействиями; нарушения сна, хронический алкоголизм, абстинентный синдром с преобладанием астенодепрессивной и астеновегетативной симптоматики.
Противопоказания
Гиперчувствительность, выраженные нарушения функции печени и почек, миастения, беременность, кормление грудью.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Редко — головная боль, дневная сонливость, укорочение времени ночного сна, тошнота, аллергические реакции.
Взаимодействие
Потенцирует действие барбитуратов и анальгезирующих средств.
Способ применения и дозы
Внутрь, до еды, по 0,25–0,5 г 3–4 раза в сутки; максимальная суточная доза 4 г; курс лечения — 4–6 нед (возможно проведение повторных курсов).
Меры предосторожности
С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Во время лечения следует исключить прием алкогольных напитков.
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Фенибут
Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.
Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный) — 181.4 мг, крахмал картофельный — 63.6 мг, кальция стеарат — 5 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Ноотропное средство, представляет собой гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты гидрохлорид. Облегчает GABA-опосредованную передачу нервных импульсов в ЦНС (прямое воздействие на GABA-рецепторы), оказывает также транквилизирующее, психостимулирующее, антиагрегантное и антиоксидантное действие.
Улучшает функциональное состояние мозга за счет нормализации метаболизма тканей и влияния на мозговое кровообращение (увеличивает объемную и линейную скорость мозгового кровотока, уменьшает тонус сосудов мозга, улучшает микроциркуляцию, оказывает антиагрегантное действие). Способствует снижению или исчезновению чувства тревоги, напряженности, беспокойства и страха, нормализует сон, оказывает некоторое противосудорожное действие.
Не влияет на холино- и адренорецепторы.
Удлиняет латентный период и укорачивает продолжительность и выраженность нистагма.
Уменьшает проявления астении и вазовегетативные симптомы (в т.ч. головную боль, ощущение тяжести в голове, нарушения сна, раздражительность, эмоциональную лабильность), повышает умственную работоспособность.
Улучшает психологические показатели (внимание, память, скорость и точность сенсорно-моторных реакций).
При курсовом приеме повышает физическую и умственную работоспособность, улучшает память, нормализует сон; улучшает состояние больных с двигательными и речевыми нарушениями. У больных астенией с первых дней терапии улучшается самочувствие; повышает интерес и инициативу (мотивация деятельности) без седативного действия и возбуждения. При применении после тяжелых ЧМТ увеличивает количество митохондрий в перифокальных областях и улучшает течение биоэнергетических процессов в головном мозге.
При неврогенных поражениях сердца и желудка нормализует процессы пероксидации липидов. У людей пожилого возраста не вызывает загруженности и чрезмерной вялости, расслабляющее последействие чаще всего отсутствует. Улучшает микроциркуляцию в тканях глаза, уменьшает угнетающее влияние этанола на ЦНС. Малотоксичен.
Фармакокинетика
Абсорбция высокая, хорошо проникает во все ткани организма и через ГЭБ (в ткани мозга проникает около 0.1% введенной дозы препарата, причем у лиц молодого и пожилого возраста в значительно большей степени). Равномерно распределяется в печени и почках. Метаболизируется в печени — 80-95%, метаболиты фармакологически неактивны. Не кумулирует. Через 3 ч начинает выделяться почками, при этом концентрация в ткани мозга не снижается и его обнаруживают в мозге еще в течение 6 ч. Около 5% выводится почками в неизмененном виде, частично — с желчью.
Показания активных веществ препарата
Фенибут
Астенические и тревожно-невротические состояния, тревожность, страх, невроз навязчивых состояний, психопатия. Заикание и тики у детей, энурез. Задержка мочи на фоне миелодисплазий. Бессонница и кошмарные сновидения у лиц пожилого возраста. Профилактика тревожных состояний, возникающих перед хирургическими вмешательствами и болезненными диагностическими исследованиями (премедикация).
Болезнь Меньера, головокружения, связанные с дисфункциями вестибулярного анализатора различного генеза (в т.ч. при отогенном лабиринтите, сосудистых и травматических нарушениях); профилактика укачиваний при кинетозах.
Первичная открытоугольная глаукома (в составе комбинированной терапии).
В качестве вспомогательной терапии при лечении алкоголизма (для купирования психопатологических и соматовегетативных расстройств при абстинентном синдроме).
Лечение пределириозных и делириозных состояний при алкоголизме (в комбинации с общепринятыми дезинтоксикационными средствами).
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Внутрь, независимо от приема пищи. Доза, кратность приема и длительность лечения зависят от показаний, возраста пациента, переносимости. Разовая доза для взрослых варьирует от 20 мг до 750 мг, для детей – от 20 мг до 250 мг.
Побочное действие
Со стороны ЦНС: усиление раздражительности, возбуждение, тревожность, головокружение, головная боль, сонливость.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота (при первых приемах).
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к фенибуту.
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью применять при беременности, в период лактации.
Применение при нарушениях функции печени
C осторожностью применять при печеночной недостаточности.
Особые указания
C осторожностью применять при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, печеночной недостаточности.
При длительном применении необходимо контролировать показатели функции печени и картину периферической крови.
Малоэффективен при выраженных явлениях укачивания (в т.ч. неукротимая рвота, головокружение).
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Удлиняет и усиливает действие снотворных, наркотических анальгетиков, противоэпилептических, антипсихотических и противопаркинсонических средств.
Действующие вещества:
1 таблетка содержит
| октотиамина | 25 мг, |
| рибофлавина | 2,5 мг, |
|
пиридоксина (В форме гидрохлорида) |
40 мг, |
| цианокобаламина | 0,25 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, крахмал кукурузный, лактоза, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк, титана диоксид (Е 171), желатин, сахароза, шеллак, масло касторовое, желтый закат FCF (Е 110), эритрозин (Е 127), воск карнаубский, парафин, вода очищенная.
Таблетки, покрытые оболочкой.
Таблетки круглой формы с двояковыпуклой поверхностью, покрытые сахарной оболочкой, от розового до розово-оранжевого цвета, на разломе наблюдаются вкрапления розового, оранжевого и белого цвета.
Комплексы витаминов группы В без добавок. Код АТС A11E А.
Действие препарата определяется витаминами, которые входят в его состав.
Октотиамин (комбинация витамина B 1 и α-липоевой кислоты) принимает активное участие в обмене углеводов и жиров, необходим для синтеза нуклеиновых кислот. Потенцирует действие ацетилхолина, участвующего в передаче нервного импульса. Играет важную роль в регулировании функций мышечной и вегетативной нервной системы. Усиливает тканевое дыхание, улучшает поступление кислорода к клеткам кожи.
Рибофлавин (витамин 2 ) входит в состав многочисленных окислительно-восстановительных ферментов. Участвует в тканевом дыхании и синтезе АТФ, синтезе высших жирных кислот и других процессах энергообеспечения клетки. Обладает антиоксидантными свойствами, участвует в кроветворении, способствуя повышению уровня гемоглобина и эритроцитов. Улучшает зрение, повышает восприимчивость цветов и адаптацию к темноте.
Пиридоксин (витамин 6 ) — компонент, необходимый для метаболизма аминокислот, жиров и углеводов, а также для синтеза физиологических регуляторов, таких как серотонин и гистамин. Участвует в расщеплении холестерина, синтезе и питании миелиновой оболочки периферического нерва и аксона. Недостаточность витамина В 6 приводит к развитию нейромышечной дистрофии и судом.
Цианокобаламин (витамин В 12 ) участвует в белковом, жировом и углеводном видах обмена. Предотвращает жировое перерождение печени. Способствует снижению уровня холестерина в крови и его выведению из кровеносных сосудов. Стимулируя синтез белка, нормализует процессы роста и развития. Регулирует процессы кроветворения. Повышая фагоцитарную активность лейкоцитов и активизируя деятельность ретикулоэндотелиальной системы, усиливает иммунологическую защиту организма.
Компоненты комплекса Нейровитан ® абсорбируются в тонкой кишке, связываются с белками плазмы, распределяются во всех тканях. В организме подвергаются биотрансформации, выводятся преимущественно с мочой (как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов).
Лечение заболеваний нервной системы: невриты, полиневриты, диабетические невриты, невралгия, ишиалгия, межреберная невралгия, невралгия тройничного нерва, парестезии, периферические нейропараличи, паралич лицевого нерва, люмбаго, артралгия и миалгия.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Витамин В 1 противопоказано применять при аллергических заболеваниях.
Витамин В 6 противопоказано применять при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения (поскольку возможно повышение кислотности желудочного сока).
Витамин В 12 противопоказано применять при эритремии, эритроцитозе, тромбоэмболии.
При введении витамина 12 клиническая картина, а также лабораторные анализы при фуникулярном миелозе или пернициозной анемии могут терять свою специфичность.
Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции нельзя применять препарат.
При лечении препаратом Нейровитан ® нельзя употреблять алкоголь. Употребление напитков, содержащих сульфиты (например вино), повышает деградации тиамина.
Поскольку препарат содержит витамин 6, его следует с осторожностью применять пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, выраженными нарушениями функции почек и печени.
Пациентам с новообразованиями, за исключением случаев, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина В 12, не следует применять препарат.
Препарат не применять при тяжелой или острой форме декомпенсации сердечной деятельности и стенокардии.
Возможно окрашивание мочи в желтый цвет, что является полностью безвредным фактором и объясняется наличием в препарате рибофлавина.
Препарат не рекомендуется назначать вместе с другими поливитаминами и микроэлементами, поскольку возможна передозировка.
Витамины В 1, В 6 и В 12 экскретируются в грудное молоко.
Высокие концентрации витамина В 6 могут подавлять продукцию молока. Исследования по степени секреции витаминов в грудное молоко не проводились. Решение о прекращении кормления грудью или применения препарата необходимо принимать с учетом необходимости приема препарата для матери. В случае необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью на этот период.
Препарат не влияет на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами. В случаях, если во время лечения наблюдается головокружение, следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами.
Применять детям в возрасте от 3 лет.
Применять внутрь взрослым и детям старше 3 лет.
Взрослым и детям старше 14 лет назначать от 1 до 4 таблеток в сутки.
Детям 3-7 лет назначать по 1 таблетке в сутки, в возрасте 8-14 лет — от 1 до 3 таблеток в сутки.
Беременным женщинам назначать по 1 таблетке в сутки. В послеродовой период, период кормления грудью — от 1 до 2 таблеток в сутки.
Курс лечения — 2-4 недели.
Витамин В 1: имеет широкий терапевтический диапазон. Очень высокие дозы (более 10 г) обнаруживают курареподобный эффект, подавляя проводимость нервных импульсов.
Витамин В 6: обладает очень низкой токсичностью. Длительное применение (более 6-12 месяцев) в дозах 50 мг витамина 6 ежедневно может привести к периферической сенсорной нейропатии, нервного возбуждения, недомогание, головокружение, головной боли. Чрезмерное применение витамина 6 в дозах более 1 г в сутки в течение нескольких месяцев может привести к нейротоксических эффектов. Невропатии с атаксией и расстройства чувствительности, церебральные судороги с изменениями на ЭЭГ, а также в отдельных случаях, гипохромная анемия и себорейный дерматит были описаны после приема более 2 г в сутки.
Витамин В 12: после парентерального введения (в редких случаях — после перорального применения) выше рекомендованных доз препарата наблюдались аллергические реакции, экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне.
При длительном применении в высоких дозах витамина 12 возможном нарушении активности ферментов печени, боли в области сердца, гиперкоагуляция.
Очень редко
Общие нарушения: слабость, повышение температуры, повышенная потливость.
Кардиальные нарушения: тахикардия.
Сосудистые расстройства: артериальная гипотензия / гипертензия, ощущение жара.
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, анафилактический шок, ангионевротический отек, анафилаксия, кожные проявления, в том числе зуд, сыпь, крапивница, гиперемия, жжение.
Желудочно-кишечные расстройства: диспепсические расстройства (боль в эпигастральной области, повышение кислотности желудочного сока, изжога, тошнота, рвота, отрыжка, ощущение переполнения желудка, вздутие, метеоризм, диарея), сухость во рту.
Со стороны органа зрения: зуд и жжение в глазах.
Действие тиамина инактивируется 5-фторурацилом, поскольку последний конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина в тиамин-пирофосфат.
Антациды снижают всасывание тиамина. Петлевые диуретики, например фуросемид, что тормозит канальцевую реабсорбцию, при длительной терапии могут вызвать повышение экскреции тиамина и таким образом уменьшить уровень тиамина.
Противопоказано одновременное применение с леводопой, поскольку витамин В 6 может снижать противопаркинсоническую действие леводопы.
Одновременный прием с антагонистами пиридоксина (например изониазид, гидралазин, пеницилламин или циклосерин), оральными контрацептивами может повышать потребность в витамине В 6.
Хранить в недоступном для детей месте. Хранить при температуре не выше 25 ° С.
По 10 таблеток в блистере, 3 блистера в картонной коробке.
- Интернет-аптека
- Лекарства
-
Препараты для лечения неврологических заболеваний
Товары из категории — Препараты для лечения неврологических заболеваний
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 243
Немного фактов
Производится Ирбитским химико-фармацевтическим заводом, который находится на территории РФ в Свердловской области. В государственный реестр медицинских препаратов он был внесен после прохождения клинических испытаний в середине января 2011 года. Лекарство седативного действия не вызывает атаксию, чем качественно отличается от барбитуратов и транквилизаторов. Таблетки практически не провоцируют побочных реакций, поэтому могут использоваться в педиатрической практике.
Доброкам средство психолептического действия, который снижает психоэмоциональное напряжение. В отличие от транквилизаторов, не вызывает атаксии и миорелаксации, но облегчает наступление сна. Хорошо переносится, поэтому часто применяется в повседневной практике при терапии пациентов старческого возраста.
Лекарственная форма и состав
Седативное средство выпускается в форме плоскоцилиндрических таблеток серого оттенка. В составе 1 таблетки :
- активный компонент бромистая камфора;
- дополнительные компоненты тальк, крахмал.
Таблетки расфасовываются в стеклянные пузырьки по 25, 30, 50 или 100 штук. Упаковывается препарат в картонную бело-голубую коробку с инструкцией по применению.
Фармакологические свойства
Входящая в состав лекарства бромистая камфора замедляет процессы в головном мозге, чем и обусловлено седативное действие Доброкама. Снижение степени возбудимости ЦНС облегчает наступление сна.
Активные компоненты легко абсорбируются в ЖКТ и с легкостью преодолевают гистогематические барьеры. Выводятся из организма в форме глюкуронидов после гидроксилирации в паренхиматозной ткани до оксиметаболитов.
Показания к применению
Психолептическое средство показано при повышенной возбудимости ЦНС и кардиологических патологиях. Может использоваться при терапии следующих заболеваний:
- учащенное сердцебиение;
- лабильность артериального давления;
- боли в области сердца;
- астения.
Седативные средства показаны пациентам после прохождения хирургического лечения. При этом дозировка и продолжительность терапии зависит от интенсивности болевых ощущений и степени возбуждения ЦНС.
Режим дозирования и особенности применения
Таблетки принимаются перорально после употребления пищи. Норма определяется лечащим врачом и во многом зависит от возраста пациента:
- дети 7-9 лет 1 таблетка 2 раза в день;
- дети 10-13 лет 1 таблетка 3 раза в день;
- дети от 14 лет и взрослые 1-2 таблетки 3 раза в день.
Максимальная доза действующего вещества в сутки составляет 1.5 г. Превышение дозировки чревато развитием побочных эффектов.
Беременность и лактация
Бромистая камфора способна преодолевать гемоплацентарный барьер. В связи с этим принимать Доброкам во время гестации и грудного вскармливания без назначения специалиста противопоказано.
Совместимость с алкоголем
Этанол может усиливать тормозящий эффект бромкамфоры на кору головного мозга. Поэтому во время использования таблеток не рекомендуется употреблять спиртосодержащие напитки.
Передозировка и побочные эффекты
Инструкция предупреждает, что превышение суточной дозы препарата может привести к побочным реакциям, а именно:
- гипертермии;
- эпилептиформным судорогам;
- нарушению дыхания;
- диспепсии;
- анурии;
- дыхательной недостаточности;
- помрачению сознания.
При соблюдении рекомендуемой дозы средство нечасто оказывает побочное действие на организм. К числу наиболее вероятных нежелательных эффектов относятся:
- заторможенность;
- снижение аппетита;
- миалгия;
- сонливость;
- тошнота.
В случае непереносимости бромистой камфоры могут возникать кожные реакции высыпания, зуд, шелушение.
Противопоказания
Применение седативного препарата является противопоказанием при:
- склонности к аллергии;
- гиперчувствительности к бромидам;
- дисфункции печени;
- почечной недостаточности.
Доброкам не назначается детям дошкольного возраста ввиду высокого риска интоксикации организма и нарушения функций органов детоксикации. Неадекватное использование лекарства может привести к развитию побочных заболеваний.
Взаимодействие с медикаментами
До начала терапии следует сообщить лечащему врачу о приеме любых рецептурных и безрецептурных медикаментов. Одновременный прием Доброками с другими пероральными лекарствами может привести к усилению побочных эффектов и медикаментозной нагрузки на почки.
Аналоги
Единственным структурным аналогом Доброкама является препарат Бромкамфора. При изменении схемы лечения можно заменить седативное средство медикаментами из той же фармакологической группы:
- Барбовал;
- Глицин;
- Мелисон;
- Стрессплант;
- Нейробутал;
- Деприм Форте;
- Лотосоник;
- Белласпон;
- Алталекс.
Вышеперечисленные препараты относятся к разнородным химическим группам медицинских веществ. Некоторые из них могут провоцировать аллергические реакции, поэтому о целесообразности изменения схемы терапии следует посоветоваться с врачом.
Условия продажи и хранения
Доброкам отпускается в аптечных сетях без письменного назначения врача. Срок его годности с момента производства составляет 5 лет. После вскрытия герметичной упаковки нужно использовать таблетки в течение 5-6 месяцев. Хранится при температуре 20-25 градусов Цельсия вдали от влаги и прямых солнечных лучей. После истечения срока годности употреблять таблетки не рекомендуется.
Цены на Доброкам в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 243 руб.
Сертификаты и лицензии
Скачать мобильное приложение WER.RU
Выгодные предложения для подписчиков