Нейрокард инструкция по применению уколы цена инструкция - Самые разные инструкции по применению

Ингибитор свободно-радикальных процессов — мембранопротектор, обладающий также антигипоксическим, стресс-протекторным, ноотропным, противоэпилептическим и анксиолитическим действием. Относится к классу 3-оксипиридинов.

Механизм действия обусловлен антиоксидантным и мембранопротекторным свойствами. Подавляет ПОЛ, повышает активность супероксидоксидазы, повышает соотношение липид-белок, улучшает структуру и функцию мембраны клеток. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (Ca²⁺-независимой ФДЭ, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового), что способствует их связыванию с лигандами, сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Повышает концентрацию в головном мозге дофамина.

Усиливает компенсаторную активацию аэробного гликолиза и снижает степень угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением АТФ и креатинфосфата, активирует энергосинтезирующую функцию митохондрий.

Повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов при патологических состояниях (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация этанолом и антипсихотическими лекарственными средствами).

Улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембраны клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов), снижая вероятность развития гемолиза.

Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и ЛПНП.

Улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда при инфаркте миокарда, сократительную функцию сердца, а также уменьшает проявления систолической и диастолической дисфункции левого желудочка.

В условиях критического снижения коронарного кровотока способствует сохранению структурно-функциональной организации мембран кардиомиоцитов, стимулирует активность мембранных ферментов — ФДЭ, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы. Поддерживает развивающуюся при острой ишемии активацию аэробного гликолиза и способствует в условиях гипоксии восстановлению митохондриальных окислительно-восстановительных процессов, увеличивает синтез АТФ и креатинфосфата. Обеспечивает целостность морфологических структур и физиологических функций ишемизированного миокарда.

Улучшает клиническое течение инфаркта миокарда, повышает эффективность проводимой терапии, ускоряет восстановление функциональной активности миокарда левого желудочка, снижает частоту возникновения аритмий и нарушений внутрисердечной проводимости. Нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и/или улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, повышает антиангинальную активность нитропрепаратов, улучшает реологические свойства крови, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности.

Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.

Источник

Нейрокард — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер:

ЛП-004662 — 250118

Торговое наименование препарата:

Нейрокард

Международное непатентованное наименование:

Этилметилгидроксипиридина сукцинат.

Лекарственная форма:

раствор для внутривенного и внутримышечного введения.

Состав:

активное вещество: Этилметилгидроксипиридина сукцинат — 50,0 мг
вспомогательные вещества: Вода для инъекций — до 1,0 мл

Описание:

прозрачная бесцветная или слегка окрашенная с красноватым, коричневато-желтоватым или желтоватым оттенком цвета жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:

антиоксидантное средство.

Код АТХ:

N07XX.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нейрокард относится к классу 3-оксипиридинов. Оказывает антиоксидантное, антигипоксическое, мембраностабилизирующее, ноотропное, стресспротективное, противосудорожное, анксиолитическое действие. Тормозит процессы перекисного окисления липидов, повышает активность антиоксидантной системы ферментов, восстанавливает нарушенные структуру и функции мембран, оказывает моделирующее действие на ионные каналы, транспорт нейромедиаторов, улучшает синаптическую передачу. Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов (шок, гипоксия, ишемия, травма, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами (нейролептиками), активируя энергосинтезирующие функции митохондрии и улучшая энергетический обмен в клетке.
Нейрокард обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности. Механизм действия обусловлен способностью препарата усиливать компенсаторную активацию аэробного гликолиза снижать степень угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата со стабилизацией клеточных мембран.
Нейрокард является ингибитором свободно-радикальных процессов перекисного окисления липидов. Он активирует супероксидоксидазу, оказываег влияние на физико-химические свойства мембраны, повышает содержание полярных фракций липидов (фосфотидилсерина и фосфотидилинозита и др.) в мембране, уменьшает отношение холестерол/фосфолипиды, уменьшает вязкость липидного слоя и увеличивает текучесть мембраны, активирует энергосинтезирующие функции митохондрий и улучшает энергетический обмен в клетке и, таким образом, защищает аппарат клеток и структуру их мембран. Вызываемое препаратом изменение функциональной активности биологической мембраны приводит к конформационным изменениям белковых макромолекул синаптических мембран, вследствие чего он оказывает модулирующее влияние на активность мембраносвязанных ферментов, ионных каналов и рецепторных комплексов, в частности, бензодиазепиновый, ГАМК, ацетилхолиновый, усиливая их способность к связыванию с лигандами, повышая активность нейромедиаторов и активацию синаптических процессов.

Фармакокинетика

При однократном и курсовом применении Нейрокарда максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,58 ч. При введении в дозе 400-500 мг Сmax в плазме крови — 3,5-4 мкг/мл. Быстро распределяется в органах и тканях. Время удерживания препарата (MRT) — 0,7-1,3 часа. В то же время Нейрокард быстро выводится из плазмы крови и через 4 ч. практически не определяется в ней. Фармакокинетические профили достоверно не отличаются как при однократном, так и при постоянном введении. Метаболизируется в печени путем глюкуронирования.
Идентифицировано 5 метаболитов: в печени образуется 1-ый метаболит — фосфат 3-оксипиридина — который в крови под влиянием щелочной фосфатазы распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин; 2-й метаболит образуется в больших количествах и обнаруживается в моче в 1-2 сутки введения препарата, является фармакологически активным; 3-й метаболит также выводится в больших количествах с мочой; 4-й и 5-й метаболиты представляют собой глюкуронконъюгаты. Выводится с мочой, как в неизменном виде, так и в виде глюкуронконъюгатов.

Показания к применению

(в составе комплексной терапии):

тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
острое нарушение мозгового кровообращения;
черепно-мозговая травма, последствие черепно-мозговых травм;
хроническая ишемия головного мозга;
синдром вегетативной дистонии;
легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
дисциркуляторная энцефалопатия;
острый инфаркт миокарда в составе комплексной терапии;
первичная открытоугольная глаукома различных стадий, в составе комплексной терапии;
купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием в клинической картине неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;
острая интоксикация антипсихотическими средствами;
острый некротический панкреатит.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острые нарушения функции печени и почек, беременность, грудное вскармливание — в связи с недостаточной изученностью действия препарата у данных категорий больных. Детский возраст до 18 лет.
С осторожностью

Аллергические заболевания в анамнезе.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения этилметилгидроксипиридина сукцината при беременности не проводилось. В связи с недостаточной изученностью действия — применение противопоказано.
Период грудного вскармливания

Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения этилметилгидроксипиридина сукцината при грудном вскармливании не проводилось. В связи с недостаточной изученностью действия — применение противопоказано.

Способ применения и дозы

Внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно). При инфузионном способе введения препарат следует разводить в изотоническом растворе натрия хлорида.
Струйно Нейрокард вводят медленно в течение 5-7 мин, капельно — со скоростью 40-60 капель в минуту. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.
При острых нарушениях мозгового кровообращения Нейрокард применяют в первые 10-14 дней -внутривенно капельно 200-500 мг 2-4 раза в сутки, затем — внутримышечно по 200-250 мг 2-3 раза в сутки в течение 2 недель.
При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм — в течение 10-15 дней внутривенно капельно по 200-500 мг 2-4 раза в сутки.
При хронической ишемии головного мозга в стадии декомпенсации внутривенно струйно или капельно в дозе 200-500 мг 1-2 раза в сутки на протяжении 14 дней. Далее внутримышечно по 100-250 мг/сутки в течение 14 дней. При хронической ишемии внутримышечно по 200-250 мг 2 раза в сутки 10-14 дней.
При синдроме вегетативной дистопии — внутримышечно по 50-400 мг в сутки в течение 14 дней.
При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных расстройствах препарат применяют внутримышечно в суточной дозе 100-300 мг в сутки на протяжении 14-30 дней.
При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Нейрокард следует назначать внутривенно струйно или капельно в дозе 200-500 мг 1 -2 раза в сутки на протяжении 14 дней. Затем внутримышечно по 100-250 мг в сутки на протяжении последующих 2 недель. Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии препарат вводят внутримышечно в дозе 200-250 мг 2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней.
При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии — внутривенно или внутримышечно в течение 14 суток, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда (включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные препараты, а также симптоматические средства по показаниям). В первые 5 суток препарат вводят внутривенно, в последующие 9 суток препарат может вводиться внутримышечно. Внутривенное введение препарата производят путем капельной инфузии (медленно) в течение 30-90 минут (в 100-150 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы (глюкозы), при необходимости возможно медленное струйное внутривенное введение препарата, продолжительностью не менее 5 минут. Введение препарата осуществляют 3 раза в сутки, через каждые 8 часов. Суточная доза составляет 6-9 мг/кг массы тела Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая — 250 мг. При открытоугольной глаукоме различных стадий, в составе комплексной терапии внутримышечно по 100-300 мг в сутки, 1-3 раза в сутки в течение 14 дней.
При абстинентном алкогольном синдроме Нейрокард вводят в дозе 200-500 мг внутривенно капельно или внутримышечно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней.
При острой интоксикации антипсихотическими средствами препарат вводят внутривенно в дозе 200-500 мг в сутки на протяжении 7-14 дней.
При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) препарат назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна производиться постепенно только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.
При остром отечном (интерстицианальном) панкреатите Нейрокард назначают по 200-500 мг 3 раза в день, внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и внутримышечно.
Легкая степень тяжести некротического панкреатина — по 100-200 мг 3 раза в день внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и внутримышечно. Средняя степень тяжести — по 200 мг 3 раза в день, внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида). Тяжелое течение — в пульс-дозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения; далее — по 200-500 мг 2 раза в день с постепенным снижением суточной дозы. Крайне тяжелое течение — в начальной дозировке 800 мг в сугки до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния — по 300-500 мг 2 раза в день внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозировки.

Побочное действие

Тошнота, сухость во рту или «металлический» привкус во рту, ощущения «разливающегося тепла» во всем теле, возможны аллергические реакции, неприятный запах, першение в горле и дискомфорт в грудной клетке, ощущение нехватки воздуха (как правило, связаны с чрезмерно высокой скоростью введения и носят кратковременный характер); при длительном применении — тошнота, метеоризм; нарушения сна (сонливость или нарушение засыпания). Кратковременное повышение артериального давления (АД).

Передозировка

Симптомы: Нарушение сна (бессонница, в некоторых случаях — сонливость).
Лечение: Как правило, не требуется — симптомы исчезают самостоятельно в течение суток. В тяжелых случаях при бессоннице рекомендуется принимать снотворные средства.
Симптомы: При внутривенном введении — незначительное и кратковременное (до 1,5-2 ч) повышение артериального давления.
Лечение: При чрезмерном повышении артериального давления — гипотензивные препараты под контролем артериального давления.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При сочетанном применении Нейрокард усиливает действие противосудорожных средств (карбамазепин), транквилизаторов (феназепам, диазепам), противопаркинсонических средств (леводопа). Усиливает действие нитратосодержащих препаратов. Уменьшает токсические эффекты этилового спирта.

Особые указания

В отдельных случаях, особенно у предрасположенных пациентов с бронхиальной астмой при повышенной чувствительности к сульфитам, возможно развитие тяжелых реакций гиперчувствительности. Под влиянием этилметилгидроксипиридина сукцината усиливается действие транквилизирующих, противосудорожных средств, что может потребовать корректировки дозы соответствующих препаратов. Препарат не назначается детям до 18 лет в связи с отсутствием данных.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В начале лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл.
По 2 или 5 мл в ампулы из светозащитного стекла (вместимостью 2 и 5 мл соответственно) или по 2 или 5 мл в ампулы из нейтрального стекла (вместимостью 2 и 5 мл соответственно).
1 или 2 контурные ячейковые упаковки с ампулами, инструкцией по применению и ножом ампульным или скарификатором ампульным помещают в пачку из картона. При упаковке ампул, имеющих насечку и точку для вскрытия или кольцо излома, нож ампульный или скарификатор не вкладывают.
Упаковка для стационаров. По 50, 100 контурных ячейковых упаковок с ампулами препарата вместе с инструкцией по применению в количестве экземпляров, равном количеству контурных ячейковых упаковок, помещают в коробку из картона гофрированного.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 2 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

Производитель

Предприятие-производитель / Организация, принимающая претензии.

Федеральное казенное предприятие «Курская биофабрика — фирма «БИОК»
(ФКП «Курская биофабрика»)
Россия, 305004, г. Курск, ул. Разина, д. 5

Регистрационный номер

Торговое наименование

Нейрокард

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Состав

Описание

Прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная с красноватым, коричневато-желтоватым или желтоватым оттенком цвета жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нейрокард относится к классу 3-оксипиридинов.

Оказывает антиоксидантное, антигипоксическое, мембраностабилизирующее, ноотропное, стресспротективное, противосудорожное, анксиолитическое действие.

Тормозит процессы перекисного окисления липидов, повышает активность антиоксидантной системы ферментов, восстанавливает нарушенные структуру и функции мембран, оказывает моделирующее действие на ионные каналы, транспорт нейромедиаторов, улучшает синаптическую передачу.

Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов (шок, гипоксия, ишемия, травма, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами (нейролептиками), активируя энергосинтезирующие функции митохондрии и улучшая энергетический обмен в клетке.

Нейрокард обладает гиполилидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности.

Механизм действия обусловлен способностью препарата усиливать компенсаторную активацию аэробного гликолиза, снижать степень угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата со стабилизацией клеточных мембран.

Нейрокард является ингибитором свободно-радикальных процессов перекисного окисления липидов. Он активирует супероксидоксидазу, оказывает влияние на физико-химические свойства мембраны, повышает содержание полярных фракций липидов (фосфотидилсерина и фосфотидилинозита и др.) в мембране, уменьшает отношение холестерол/фосфолипиды, уменьшает вязкость липидного слоя и увеличивает текучесть мембраны, активирует энергосинтезирующие функции митохондрий и улучшает энергетический обмен в клетке и, таким образом, защищает аппарат клеток и структуру их мембран. Вызываемое препаратом изменение функциональной активности биологической мембраны приводит к конформационным изменениям белковых макромолекул синаптических мембран, вследствие чего он оказывает модулирующее влияние на активность мембраносвязанных ферментов, ионных каналов и рецепторных комплексов, в частности, бензодиазепиновый, ГАМК, ацетилхолиновый, усиливая их способность к связыванию с лигандами, повышая активность нейромедиаторов и активацию синаптических процессов.

Фармакокинетика

При однократном и курсовом применении Нейрокарда максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,58 ч.

При введении в дозе 400-500 мг C_maxв плазме крови — 3,5-4 мкг/мл. Быстро распределяется в органах и тканях.

Время удерживания препарата (MRT) — 0,7-1,3 часа. В то же время Нейрокард быстро выводится из плазмы крови и через 4 ч. практически не определяется в ней.

Фармакокинетические профили достоверно не отличаются как при однократном, так и при постоянном введении.

Метаболизируется в печени путём глюкуронирования.

Идентифицировано 5 метаболитов: в печени образуется 1-ый метаболит — фосфат 3-оксипиридина — который в крови под влиянием щелочной фосфатазы распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин; 2-й метаболит образуется в больших количествах и обнаруживается в моче в 1–2 сутки введения препарата, является фармакологически активным; 3-й метаболит также выводится в больших количествах с мочой; 4-й и 5-й метаболиты представляют собой глюкуронконъюгаты.

Выводится с мочой, как в неизменном виде, так и в виде глюкоронконъюгатов.

Показания

(В составе комплексной терапии):

тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
острое нарушение мозгового кровообращения;
черепно-мозговая травма, последствие черепно-мозговых травм;
хроническая ишемия головного мозга;
синдром вегетативной дистонии;
лёгкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
дисциркуляторная энцефалопатия;
острый инфаркт миокарда в составе комплексной терапии;
первичная открытоугольная глаукома различных стадий, в составе комплексной терапии;
купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием в клинической картине неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;
острая интоксикация антипсихотическими средствами;
острый некротический панкреатит.

Противопоказания

Детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

Аллергические заболевания в анамнезе.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения этилметилгидроксипиридина сукцината при беременности не проводилось.

В связи с недостаточной изученностью действия — применение противопоказано.

Период грудного вскармливания

Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения этилметилгидроксипиридина сукцината при грудном вскармливании не проводилось. В связи с недостаточной изученностью действия — применение противопоказано.

Способ применения и дозы

Внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно).

При инфузионном способе введения препарат следует разводить в изотоническом растворе натрия хлорида.

Струйно Нейрокард вводят медленно в течение 5–7 мин, капельно — со скоростью 40–60 капель в минуту. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.

При острых нарушениях мозгового кровообращения Нейрокард применяют в первые 10–14 дней — внутривенно капельно 200-500 мг 2–4 раза в сутки, затем — внутримышечно по 200–250 мг 2–3 раза в сутки в течение 2 недель.

При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм — в течение 10–15 дней внутривенно капельно по 200–500 мг 2–4 раза в сутки.

При хронической ишемии головного мозга в стадии декомпенсации внутривенно струйно или капельно в дозе 200–500 мг 1–2 раза в сутки на протяжении 14 дней. Далее внутримышечно по 100–250 мг/сутки в течение 14 дней.

При хронической ишемии внутримышечно по 200–250 мг 2 раза в сутки 10–14 дней.

При синдроме вегетативной дистонии — внутримышечно по 50-400 мг в сутки в течение 14 дней.

При лёгких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных расстройствах препарат применяют внутримышечно в суточной дозе 100–300 мг в сутки на протяжении 14–30 дней.

При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Нейрокард следует назначать внутривенно струйно или капельно в дозе 200–500 мг 1 -2 раза в сутки на протяжении 14 дней. Затем внутримышечно по 100–250 мг в сутки на протяжении последующих 2 недель.

Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии препарат вводят внутримышечно в дозе 200–250 мг 2 раза в сутки на протяжении 10–14 дней.

При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии — внутривенно или внутримышечно в течение 14 суток, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда (включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные препараты, а также симптоматические средства по показаниям). В первые 5 суток препарат вводят внутривенно, в последующие 9 суток препарат может вводиться внутримышечно. Внутривенное введёте препарата производят путём капельной инфузии (медленно) в течение 30–90 минут (в 100-150 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы (глюкозы), при необходимости возможно медленное струйное внутривенное введение препарата, продолжительностью не менее 5 минут. Введение препарата осуществляют 3 раза в сутки, через каждые 8 часов. Суточная доза составляет 6–9 мг/кг массы тела Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая — 250 мг.

При открытоугольной глаукоме различных стадий, в составе комплексной терапии — внутримышечно по 100–300 мг в сутки, 1–3 раза в сутки в течение 14 дней.

При абстинентном алкогольном синдроме Нейрокард вводят в дозе 200–500 мг внутривенно капельно или внутримышечно 2–3 раза в сутки в течение 5–7 дней.

При острой интоксикации антипсихотическими средствами препарат вводят внутривенно в дозе 200–500 мг в сутки на протяжении 7–14 дней.

При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) препарат назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространённости процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна производиться постепенно только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта

При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Нейрокард назначают по 200–500 мг 3 раза в день, внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и внутримышечно. Легкая степень тяжести некротического панкреатита — по 100–200 мг 3 раза в день внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и внутримышечно. Средняя степень тяжести — по 200 мг 3 раза в день, внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида). Тяжелое течение — в пульс-дозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения; далее — по 200–500 мг 2 раза в день с постепенным снижением суточной дозы. Крайне тяжёлое течение — в начальной дозировке 800 мг в сутки до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния — по 300–500 мг 2 раза в день внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозировки.

Побочное действие

Кратковременное повышение артериального давления (АД).

Передозировка

Симптомы:

Нарушение сна (бессонница, в некоторых случаях — сонливость).

Лечение:

Как правило, не требуется — симптомы исчезают самостоятельно в течение суток. В тяжёлых случаях при бессоннице рекомендуется принимать снотворные средства.

Симптомы:

При внутривенном введении — незначительное и кратковременное (до 1,5-2 ч) повышение артериального давления.

Лечение:

При чрезмерном повышении артериального давления — гипотензивные препараты под контролем артериального давления.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает действие нитратосодержащих препаратов.

Уменьшает токсические эффекты этилового спирта.

Особые указания

В отдельных случаях, особенно у предрасположенных пациентов с бронхиальной астмой при повышенной чувствительности к сульфитам, возможно развитие тяжёлых реакций гиперчувствительности.

Под влиянием этилметилгидроксипиридина сукцината усиливается действие транквилизирующих, противосудорожных средств, что может потребовать корректировки дозы соответствующих препаратов.

Препарат не назначается детям до 18 лет в связи с отсутствием данных.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В начале лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 50 мг/мл.

По 2 или 5 мл в ампулы из светозащитного стекла (вместимостью 2 и 5 мл соответственно) или по 2 или 5 мл в ампулы из нейтрального стекла (вместимостью 2 и 5 мл соответственно).

1 или 2 контурные ячейковые упаковки с ампулами, инструкцией по применению и ножом ампульным или скарификатором ампульным помещают в пачку из картона. При упаковке ампул, имеющих насечку и точку для вскрытия или кольцо излома, нож ампульный или скарификатор не вкладывают.

Упаковка для стационаров. По 50, 100 контурных ячейковых упаковок с ампулами препарата вместе с инструкцией по применению в количестве экземпляров, равном количеству контурных ячейковых упаковок, помещают в коробку из картона гофрированного.

Хранение

Хранить в защищённом от света месте, при температуре от 2 до 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Производитель

Источник

Нейрокард

Нейрокард: инструкция по применению и отзывы

1. Форма выпуска и состав
2. Фармакологические свойства
3. Показания к применению
4. Противопоказания
5. Способ применения и дозировка
6. Побочные действия
7. Передозировка
8. Особые указания
9. Применение при беременности и лактации

10. Применение в детском возрасте
11. При нарушениях функции почек
12. При нарушениях функции печени
13. Лекарственное взаимодействие
14. Аналоги
15. Сроки и условия хранения
16. Условия отпуска из аптек
17. Отзывы
18. Цена в аптеках

Латинское название: Neurocard

Код ATX: N07XX

Действующее вещество: Этилметилгидроксипиридина сукцинат (Ethylmethylhydroxypyridine succinate)

Производитель: ФКП «Курская биофабрика – фирма «БИОК» (Россия)

Актуализация описания и фото: 27.10.2021

Нейрокард – антиоксидантный препарат для терапии патологий нервной системы.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – раствор для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: бесцветный либо слегка окрашенный с желтоватым, коричнево-желтоватым или красноватым оттенком, прозрачный (в картонной пачке 1 или 2 упаковки ячейковые контурные в которых размещено по 5 ампул из светозащитного/нейтрального стекла, содержащих по 2 или 5 мл раствора, в комплекте с ножом/скарификатором ампульным и инструкция по применению Нейрокарда).

Состав 1 мл раствора для в/в и в/м введения:

активное вещество: этилметилгидроксипиридина сукцинат – 50 мг;
вспомогательный компонент: вода для инъекций – до 1 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нейрокард обладает анксиолитическим, противосудорожным, стресс-протективным, ноотропным, мембраностабилизирующим, антигипоксическим и антиоксидантным действиями. Препарат относится к классу 3-оксипиридинов.

Фармакологические свойства Нейрокарда, обусловленные эффективностью входящего в его состав активного вещества – этилметилгидроксипиридина сукцината:

торможение процессов перекисного окисления липидов;
повышение активности антиоксидантной системы ферментов;
восстановление нарушенной структуры и функции мембран;
моделирующее воздействие на ионные каналы;
транспорт нейромедиаторов;
улучшение синаптической передачи;
повышение резистентности организма к влиянию различных повреждающих факторов [интоксикация антипсихотическими средствами (нейролептиками) или алкоголем, нарушение мозгового кровообращения, травмы, ишемия, гипоксия, шок] через активирование энергосинтезирующих функций митохондрий и улучшение энергетического обмена в клетке;
снижение содержания липопротеидов низкой плотности и общего холестерина (гиполипидемическое действие);
усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса при гипоксии с повышением креатинфосфата и аденозинтрифосфата;
активирование энергосинтезирующей функции митохондрий;
ингибирование свободно-радикальных процессов перекисного окисления липидов – активирование супероксидоксидазы; оказание влияния на физико-химические свойства мембраны; повышение содержания полярных фракций фосфолипидов (например, фосфатидилинозитола, фосфатидилсерина) в мембране; снижение отношения холестерол/фосфолипиды; увеличение текучести мембраны и уменьшение вязкости липидного слоя; активирование энергосинтезирующих функций митохондрий и улучшение энергетического обмена в клетке и, как следствие, защита аппарата клеток и структуры цитоплазматических мембран;
изменение функциональной активности биологической мембраны, благодаря чему происходят конформационные изменения белковых макромолекул синаптических мембран. Вследствие этого Нейрокард оказывает модулирующее влияние на активность рецепторных комплексов (в том числе ацетилхолиновый, бензодиазепиновый и гамма-аминомасляной кислоты), ионных каналов и мембраносвязанных ферментов посредством увеличения активности нейромедиаторов, активации синаптических процессов и усиления их способности к связыванию с лигандами.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация в плазме крови (C_max) этилметилгидроксипиридина сукцината при однократном и курсовом введении достигается по прошествии 58 мин после введения.

C_max при инъекциях Нейрокарда в дозе 400–500 мг варьирует в пределах от 0, 0035 до 0,004 мг на 1 мл. Распределение вещества в тканях и органах происходит быстро. Время его удержания составляет от 0,7 до 1,3 ч, в то же время он быстро выводится из плазмы крови и почти не определяется в ней по прошествии 4 ч.

В случаях однократного или постоянного введения лекарственного средства фармакокинетические профили достоверно не отличаются. Его метаболизм происходит в печени путем глюкуронирования.

Идентифицировано 5 метаболитов этилметилгидроксипиридина сукцината, а именно:

1-й метаболит – фосфат 3-оксипиридина: образуется в печени. Под влиянием щелочной фосфатазы в крови распадается на 3-оксипиридин и фосфорную кислоту;
2-й метаболит: фармакологически активен, образуется, в больших количествах и обнаруживается в моче на протяжении 1–2 дней после введения раствора;
3-й метаболит: в больших количествах выводится с мочой;
4-й и 5-й метаболиты: являются глюкурон-конъюгатами.

Выведение Нейрокарда осуществляется с мочой в неизмененном виде и в форме глюкурон-конъюгатов.

Показания к применению

синдром вегетативной дистонии;
хроническая ишемия головного мозга;
черепно-мозговая травма и ее последствия;
острое нарушение мозгового кровообращения;
тревожные расстройства на фоне невротических и неврозоподобных состояний;
первичная открытоугольная глаукома различных стадий (в составе комплексной терапии);
дисциркуляторная энцефалопатия;
легкие когнитивные расстройства атеросклеротического происхождения;
острый некротический панкреатит;
острый инфаркт миокарда (в составе комплексного лечения);
абстинентный синдром при алкоголизме с преобладанием вегетативно-сосудистых и неврозоподобных расстройств в клинической картине (для купирования);
острая интоксикация антипсихотическими препаратами.

Противопоказания

Абсолютные:

острые нарушения функции почек и печени;
беременность;
период грудного вскармливания;
детский возраст младше 18 лет;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Нейрокард с осторожностью, под врачебным контролем, назначается пациентам с аллергическими патологиями в анамнезе.

Нейрокард, инструкция по применению: способ и дозировка

Раствор Нейрокард в ампулах вводят в/в струйно или капельно либо в/м. Для инфузионного введения его разводят в изотоническом растворе натрия хлорида. Струйное введение препарата проводят медленно, на протяжении периода от 5 до 7 мин; капельное – со скоростью от 40 до 60 капель в 1 мин.

Максимальная доза Нейрокарда не должна превышать 1,2 г.

Рекомендованный режим дозирования:

острые нарушения мозгового кровообращения: в первые 10–14 суток – по 0,2–0,5 г раствора от 2 до 4 раз в день в/в капельно; далее на протяжении 14 суток – по 0,2–0,5 г препарата 2–3 раза в день в/м;
черепно-мозговая травма и ее последствия: на протяжении 10–15 суток по 0,2–0,5 г раствора от 2 до 4 раз в день в/в капельно;
хроническая ишемия головного мозга в стадии декомпенсации: в течение периода от 10 до 14 суток по 0,2–0,5 г Нейрокарда 1–2 раза в день в/в капельно либо струйно; далее на протяжении 14 суток по 0,1–0,25 г в день в/м;
хроническая ишемия: в течение 10–14 суток по 0,2–0,25 г лекарственного средства 2 раза в день в/м;
синдром вегетативной дистонии: на протяжении 14 суток по 0,05–0,4 г в день в/м;
легкие когнитивные нарушения у пожилых пациентов на фоне тревожных расстройств: в течение периода от 14 до 30 суток по 0,1–0,3 г в день в/м;
дисциркуляторная энцефалопатия в фазе декомпенсации: на протяжении 14 суток по 0,2–0,5 г препарата 1–2 раза в день в/в капельно или струйно; далее в течение 14 суток по 0,1–0,25 г в день в/м;
курсовая профилактика дисциркуляторной энцефалопатии: в течение 10–14 суток по 0,2–0,25 г 2 раза в день в/м;
острый инфаркт миокарда (в составе комплексной терапии): на фоне традиционного лечения патологии, которое включает применение антиагрегантных и антикоагулянтных средств, тромболитиков, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, бета-адреноблокаторов и нитратов, а также симптоматических средств по показаниям, Нейрокард используют на протяжении 14 суток в/в или в/м (в первые 5 суток – в/в, в последующие 9 суток – в/м). Препарат вводят в/в, посредством медленной капельной инфузии на протяжении периода от 30 до 90 мин; к нему добавляют 0,1–0,15 л 5% раствора декстрозы/глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида. Допускается медленное струйное в/в введение лекарственного средства в течение 5 мин (не менее) при необходимости. Кратность введения раствора – 3 раза в день, между инъекциями соблюдают интервал – 8 ч. Суточную дозу устанавливают исходя из расчета – 0,006–0,009 г Нейрокарда на 1 кг массы тела. Максимальная разовая доза не должна превышать 0,25 г в день, суточная – 0,8 г;
открытоугольная глаукома различных стадий (в составе комплексной терапии): на протяжении 14 суток по 0,1–0,3 г от 1 до 3 раз в день в/м;
абстинентный алкогольный синдром: в течение 5–7 суток по 0,2–0,5 г раствора 2–3 раза в день в/в капельно или в/м;
острая интоксикация антипсихотическими препаратами: на протяжении 7–14 суток по 0,2–0,5 г средства в день в/в;
перитонит, острый некротический панкреатит (острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости): в первые сутки Нейрокард используют и в предоперационном, и в послеоперационном периоде. Дозировку устанавливают в индивидуальном порядке в зависимости от формы и тяжести патологии, процесса и вариантов клинического течения. Лекарственное средство отменяют постепенно и лишь после достижения устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта;
острый отечный (интерстициальный) панкреатит: по 0,2–0,5 г средства 3 раза в день вв капельно (предварительно добавив к изотоническому раствору натрия хлорида) и в/м;
легкая степень тяжести некротического панкреатита; по 0,1–0,2 г Нейрокарда 3 раза в день вв капельно (предварительно добавив к изотоническому раствору натрия хлорида) и в/м; средняя степень тяжести – по 0,2 г средства 3 раза в день вв капельно (предварительно добавив к изотоническому раствору натрия хлорида); тяжелое течение – в первые сутки в пульс-дозировке вводят 0,8 г раствора, при двукратном режиме введения, далее – по 0,2–0,5 г средства 2 раза в день постепенно снижая суточную дозу; крайне тяжелое течение – начальную дозу 0,8 г в день вводят до тех пор, пока не будет достигнуто стойкое купирование проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния – по 0,3–0,5 г средства 2 раза в день в/в капельно (предварительно добавив к изотоническому раствору натрия хлорида) постепенно снижая суточную дозировку.

Побочные действия

На фоне терапии Нейрокардом могут развиваться следующие нежелательные явления:

аллергические реакции, ощущение разливающегося тепла во всем теле, дискомфорт в грудной клетке и першение в горле, неприятный запах, металлический привкус или сухость во рту, чувство нехватки воздуха – обычно связаны с чрезмерно высокой скоростью введения и носят кратковременный характер;
тошнота, метеоризм, нарушения сна (проблемы с засыпанием или сонливость) – чаще всего как результат длительного применения Нейрокарда;
кратковременное увеличение артериального давления.

Передозировка

Основные симптомы передозировки этилметилгидроксипиридина сукцината: бессонница или сонливость (нарушение сна); при в/в введении – кратковременное и незначительное увеличение артериального давления (от 1,5 до 2 ч).

Обычно проведения терапии не требуется, проявления исчезают в течение 1 суток самостоятельно. В тяжелых случаях для лечения бессонницы назначают снотворные препараты. При чрезмерном повышении артериального давления применяют гипотензивные средства под контролем артериального давления.

Особые указания

У больных с бронхиальной астмой на фоне индивидуальной непереносимости сульфитов в отдельных случаях (в особенности у предрасположенных лиц) могут развиваться тяжелые реакции гиперчувствительности.

Этилметилгидроксипиридина сукцинат усиливает действие противосудорожных и транквилизирующих препаратов, из-за чего при использовании таких комбинаций может потребоваться коррекция доз соответствующих лекарственных средств.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациентам в начале лечения Нейрокардом рекомендуется воздерживаться от выполнения работ, требующих быстроты психомоторных реакций и высокой концентрации внимания, в т. ч. от управления автотранспортными средствами и сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Нейрокард во время беременности/лактации не назначается, так как строго контролируемых клинических исследований безопасности использования препарата в таких случаях не проводилось.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет Нейрокард не назначается, поскольку безопасность и эффективность применения лекарственного средства у пациентов этой возрастной группы не установлены.

При нарушениях функции почек

При острых нарушениях функции почек прием Нейрокарда противопоказан.

При нарушениях функции печени

Нейрокард не применяется у пациентов с острыми нарушениями функции печени.

Лекарственное взаимодействие

Возможные взаимодействия этилметилгидроксипиридина сукцината с иными лекарственными веществами/препаратами:

противопаркинсонические средства (леводопа), транквилизаторы (диазепам, феназепам), противосудорожные препараты (карбамазепин), нитратосодержащие средства: Нейрокард способствует усилению их действия;
этиловый спирт: происходит снижение его токсических эффектов.

Аналоги

Аналогами Нейрокарда являются Мексиприм, Астрокс, Мексидант, Церекард, Метостабил, Мексикор, Мексидол, Проинин, МетуцинВел, Медомекси, Нейрокс, Мексифин, Мексилек-Лекфарм.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Нейрокарде

Согласно отзывам, Нейрокард является безопасным, доступным и эффективным препаратом, используемым для терапии патологий нервной системы, применение которого не вызывает побочных действий.

Цена на Нейрокард в аптеках

Цена на Нейрокард в ампулах неизвестна, поскольку препарат в аптеках отсутствует.

Примерная стоимость аналогов:

Церекард (в упаковке 10 ампул, содержащих по 2 мл раствора для в/в и в/м введения) – 163 руб.;
Мексикор (в упаковке 5 ампул, содержащих по 5 мл раствора для в/в и вм введения) – 212 руб.;
Нейрокс (в упаковке 5 ампул, содержащих по 5 мл раствора для в/в и в/м введения) – 263 руб.

Об авторе

Валентин Ильин Об авторе

Образование:

Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»

Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»

Подробнее об авторе

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Вред сахара и возможность его замены

Продукты, имеющие сладкий вкус, нравятся большинству людей. Ученые утверждают, что мы воспринимаем «сладенькое», как источник удовольствия, не просто так. Желан…

Источник

Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и ЛПНП.

Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.

Источник

Нейрокард — инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое наименование препарата:

Международное непатентованное наименование:

Лекарственная форма:

Состав:

Описание:

Фармакотерапевтическая группа:

Код АТХ:

Фармакологические свойства

Показания к применению

Противопоказания

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Способ применения и дозы

Побочное действие

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Особые указания

Форма выпуска

Условия хранения

Срок годности

Условия отпуска

Производитель

Комментарии

Регистрационный номер

Торговое наименование

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Показания

Противопоказания

С осторожностью

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

Период грудного вскармливания

Способ применения и дозы

Побочное действие

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Особые указания

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Форма выпуска

Хранение

Срок годности

Условия отпуска из аптек

Производитель

Нейрокард

Форма выпуска и состав

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Показания к применению

Противопоказания

Нейрокард, инструкция по применению: способ и дозировка

Побочные действия

Передозировка

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Применение при беременности и лактации

Применение в детском возрасте

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции печени

Лекарственное взаимодействие

Аналоги

Сроки и условия хранения

Условия отпуска из аптек

Отзывы о Нейрокарде

Цена на Нейрокард в аптеках

Об авторе

Новое и полезное: