Прогинова инструкция при планировании беременности отзывы

    Содержание:

  1. Как принимать препарат «Прогинова» при планировании беременности?
  2. Если после приема препарата «Прогинова» беременность не наступила:
  3. Препарат «Прогинова» нельзя принимать:

Несмотря на желание пары зачать ребенка, планируемая беременность может долго не наступать. Если при регулярной половой жизни у женщины не получается зачать ребенка, не срабатывают рекомендации вести здоровый образ жизни или пить витамины, доктор может назначить медикаментозное лечение. Часто при планировании беременности эффективным оказывается препарат «Прогинова».

«Прогинова» — это гормональный препарат, содержащий эстрогены и эстрадиола валерат1, синтетический аналог гормона женских яичников эстрадиола2. Действие препарата основано на улучшении кровообращения в плаценте, что снижает вероятность прерывания беременности. При этом «Прогинова» не подавляет овуляцию и не препятствует выработке гормонов в женском организме.

Препара «Прогинова» при планировании беременности назначают:

  • при необходимости нарастить эндометрий, чтобы плод «прижился»;

  • при низком уровне эстрогенов;

  • в случаях, если предыдущие беременности прерывались;

  • для улучшения снабжения плаценты кровью;

  • на этапе подготовки к ЭКО

Одной из причин бесплодия или прерывающихся беременностей может быть тонкий эндометрий — ткань внутренней полости матки3. Тонкий и недостаточно плотный эндометрий не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки и крепко удерживаться там достаточное время: в первом случае беременность не наступает, во втором — прерывается.

Не получается зачать малыша? Доверьтесь современной медицине и читайте полезные материалы по этой теме:

  • Почему никогда не нужно опускать руки? Опыт нашей подписчицы

  • Как забеременеть, если не получается?

  • Что нужно знать о планировании беременности после замершей?

«Вырастить» плотный слой эндометрия особенно важно перед проведением процедуры ЭКО, чтобы помочь матке сохранить подсаженную яйцеклетку.

Прием препарата «Прогинова» делает эндометрий толще и дает шанс на успешное вынашивание беременности.

Алексей Бессмертный. Новый преподаватель. Смотреть курс

Как принимать препарат «Прогинова» при планировании беременности?

Прием препарата «Прогинова» рассчитан на 21 день4. Первое драже принимают в первые пять дней менструального цикла или в любой день, если менструального цикла нет.

Существуют две схемы приема препарата: циклическая и непрерывная.

  • Циклический прием препарата «Прогинова»

Препарат принимается ежедневно по одному драже в течение 21 дня, после чего делается семидневный перерыв. На восьмой день начинается следующий цикл приема, снова рассчитанный на 21 день.

  • Непрерывный прием препарата «Прогинова»

Препарат принимается в течение 21 дня, и с 22-го дня, без перерыва, начинается новый цикл приема.

Схему приема препарата подбирает лечащий врач женщины.

Беременность часто наступает уже после первого курса лечения препаратом.

Если после приема препарата «Прогинова» беременность не наступила:

у женщины могут быть заболевания органов малого таза или эндокринные нарушения;

  • ее организм не чувствителен к данному препарату.

  • Препарат «Прогинова» при планировании беременности очень эффективен, но существует целый ряд противопоказаний для его приема.

Препарат «Прогинова» нельзя принимать4:

  • при беременности более восьми недель;

  • в период кормления грудью;

  • одновременно с другими эстрогеносодержащими препаратами, в том числе контрацептивами;

  • при вагинальных кровотечениях;

  • при опухолевых новообразованиях, заболеваниях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, сахарном диабете, лактазной недостаточности, склонности к тромбообразованию.

Перед назначением гормона «Прогинова» врач проведет полное обследование женщины и решит, подходит ли ей этот препарат. Если применять его нельзя или он неэффективен, врач назначит другие гормональные препараты, которые помогут приблизить долгожданный момент зачатия и выносить здорового ребенка.

Надеемся, эта статья была вам полезна. Чтобы получать подобные материалы, подпишитесь на нашу рассылку. Она будет снабжать вас полезной и актуальной информацией не только во время беременности, но и в первые, самые сложные месяцы материнства.

Источники:

  1. Прогинова. Инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие. Справочник препаратов и лекарств Vidal.

  2. Düsterberg B, Nishino Y (December 1982). Pharmacokinetic and pharmacological features of oestradiol valerate. Maturitas. 4 (4): 315–24.

  3. Joachim Alfer, Lars Happel, Ralf Dittrich, Matthias W. Beckmann, Arndt Hartmann, Andreas Gaumann, Volker U. Buck, and Irmgard Classen-Linke. Insufficient Angiogenesis: Cause of Abnormally Thin Endometrium in Subfertile Patients? Geburtshilfe Frauenheilkd. 2017 Jul; 77(7): 756–764.

  4. Прогинова, драже 2 мг, 21 шт. Сбер Еаптека.

Источник

Состав

1 драже (таблетка) препарата Прогинова включает 2 мг эстрадиола валерата.

Дополнительно: 46,25 мг моногидрата лактозы; 3 мг повидона 25000; 26,2 мг кукурузного крахмала; 2,4 мг талька; 33,54 мг кристаллической сахарозы; 0,15 мг стеарата магния; 3,719 мг макрогола 6000; 0,323 мг повидона 700000; 14,572 мг осажденного карбоната кальция; 0,205 мг 85% глицерола; 7,104 мг талька, 0,411 мг диоксида титана; 0,075 мг монтангликолевого воска; 0,051 мг индигокармина.

Форма выпуска

Лечебное Прогинова производится в форме драже (таблеток) №21 в пачке.

Фармакологическое действие

Восполняющее недостаток эндогенных эстрогенов (эстрогенное).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эстрадиола валерат, являющийся активным ингредиентом препарата Прогинова, представляет собой эстроген (женский половой гормон), который при приеме перорально (внутрь) преобразуется в организме человека в естественный для него 17β-эстрадиол. При приеме данного препарата фактически не регистрируется изменение гормонального синтеза в самом организме и не наблюдается подавления процесса выхода из яичника яйцеклетки, в связи с чем применение препарата Прогинова и овуляция являются совместимыми.

Функция экзогенного (полученного извне) эстрадиола заключается в восполнении недостатка женских эстрогенов, отмечаемого после формирования менопаузы, и в обеспечении эффективной терапии вегетативной и психо-эмоциональной климактерической симптоматики (включая приливы, мышечные и суставные боли, гипергидроз, снижение либидо, нарушение сна, кардиалгии, высокую нервную возбудимость, головные боли, раздражительность, головокружение, сердцебиение). Также препарат способствует снижению проявлений инволюции кожных покровов и слизистых оболочек, в особенности, что касается мочеполовой системы (включая раздражение и сухость во влагалище, недержание мочи, болезненность полового акта).

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) с адекватно подобранной дозировкой эстрогена, как раз наличествующей в лекарственном средстве Прогинова, в период постменопаузы благоприятствует снижению костной резорбции, а также тормозит или полностью нивелирует потерю костной ткани. Было доказано положительное воздействие длительной ЗГТ по отношению к риску возникновения у женщин в постменопаузе переломов костей периферии. В случае прекращения ЗГТ наблюдали темпы уменьшения костной массы пациенток, сопоставимые с показателями, присущими периоду времени, наступающему сразу после менопаузы. Однако и полного восстановления костной ткани до предклимактерических значений при проведении ЗГТ доказано не было.

Благотворное влияние ЗГТ также наблюдалось по отношению к плотности кожи, концентрации коллагена в кожных покровах и даже в части замедления процессов образования морщин. Проведение такой терапии приводит к уменьшению уровней ЛПНП и общего холестерина и к увеличению содержания ЛПВП и триглицеридов. Присоединение к лечению гестагена в определённой степени может препятствовать влиянию эстрадиола на процессы метаболизма. В общей сложности метаболические эффекты проводимой ЗГТ расцениваются как положительные и способствующие снижению риска формирования сердечно-сосудистых патологий у женщин в период постменопаузы.

При прохождении терапии с применением Прогиновы женщинами с не удаленной маткой, с целью снижения у них возможной гиперплазии эндометрия и возникновения аденокарциномы, показан параллельный прием гестагена (сдерживающего фактора для роста эндометрия) на протяжении не менее 10-ти суток в каждом цикле.

При приеме эстрадиола валерата перорально (внутрь) наблюдается его быстрая и практически полная абсорбция. В процессе абсорбции и первого прохождения стероидного эфира сквозь печень происходит его расщепление на валериановую кислоту и эстрадиол, который, в свою очередь, подвергается дальнейшим значительным преобразованиям до эстрона сульфата, эстриола, эстрона и пр. Биодоступность эстрадиола при внутреннем приеме равняется лишь 3%, в независимости от принимаемой параллельно пищи.

Сывороточная Cmax эстрадиола примерно составляет 30 пг/мл и фиксируется уже через 4-9 часов после его перорального приема, затем снижается и через 24 часа становится вдвое меньше (15 пг/мл).

Эстрадиол в основном связывается с белками альбумин и глобулин, которые связывают половые стероиды (ГСПС). Сывороточная эстрадиоловая свободная фракция составляет приблизительно 1-1,5%, в отличие от фракции связанного ГСПС вещества, равняющейся 30-40%. При одноразовом в/в введении эстрадиола его кажущийся Vd находится на уровне 1 л/кг.

После завершения процесса гидролиза валерата эстрадиола дальнейшие его метаболические преобразования идентичны эндогенному эстрадиолу. Основным органом, принимающим участие в его метаболизме, является печень, дополнительная биотрансформация происходит в почках, кишечнике, органах-мишенях и мышцах скелета. Данные процессы приводят к выделению эстриола, эстрона, катехолестрогенов и их глюкуронидных и сульфатных конъюгатов, обладающих значительно меньшей эстрогенной эффективностью или вообще без таковой.

Сывороточный клиренс эстрадиола, при его однократном в/в введении, довольно вариабельный и находится в диапазоне 10-30 мл/мин/кг. Некоторое количество эстрадиола экскретируется с желчью и проходит через кишечно-печеночную рециркуляцию. Продукты метаболизма эстрадиола в основном выводятся почками в форме глюкуронидов и сульфатов.

Сывороточная концентрация эстрадиола при многократном парентеральном применении вдвое превосходит его плазменный уровень, наблюдаемый при его единичном введении. Минимальный сывороточный уровень эстрадиола равняется 30 пг/л, а максимальный — 60 пг/л. Концентрации продуктов метаболизма эстрадиола превосходят концентрацию основного препарата (эстрона приблизительно в 8 раз, сульфата эстрона примерно в 150 раз). При прекращении терапии Прогиновой уровни эстрона и эстрадиола возвращаются к первичным значениям на протяжении 2-3-х суток.

Показания к применению

Применение лечебного средства Прогинова показано:

  • для проведения ЗГТ в случае диагностированного недостатка эстрогенов, происшедшего вследствие наступления стерилизации или естественной менопаузы;
  • при наблюдаемых инволютивных изменениях мочеполовой системы и кожных покровов, климактерических расстройствах и депрессивных состояниях, связанных с менопаузой;
  • с целью профилактики прогрессирования остеопороза в постменопаузе.

Противопоказания

Назначать ЗГТ с применением препарата Прогинова запрещено при:

  • влагалищных кровотечениях невыясненной природы возникновения;
  • тромбоэмболии или артериальном тромбозе (включая проявления инсульта и инфаркта миокарда);
  • беременности;
  • раке молочной железы (включая подозрения на его формирование);
  • тромбозе глубоких вен, находящемся в стадии обострения;
  • кормлении грудью;
  • наблюдаемой тромбоэмболии (включая указания на нее в анамнезе);
  • гормонозависимом злокачественном образовании или гормонозависимых предраковых патологиях (включая подозрения на возможность развития данных болезненных состояний);
  • выраженной гипертриглицеридемии;
  • любых опухолях печени (злокачественных, доброкачественных), диагностированных в настоящее время или наблюдаемых в анамнезе;
  • повышенной персональной чувствительности к любому из ингредиентов таблеток;
  • тяжелых печеночных патологиях;
  • высокой вероятности тромбозов вен;
  • непереносимости сахаров;
  • до 18-ти лет.

В случае возникновения какого-либо из вышеперечисленных болезненных состояний во время проведения ЗГТ необходимо незамедлительно прекратить лечение.

С особой осторожностью назначают Прогинову при:

  • проявлениях холестатической желтухи;
  • артериальной гипертонии;
  • эндометриозе;
  • сахарном диабете;
  • миоме матки;
  • врожденных гипербилирубинемиях (включая синдромы Ротора, Дубина-Джонсона, Жильбера).

Побочные действия

  • изменение веса (в ту или иную сторону);
  • явления гиперчувствительности;
  • вздутие живота;
  • снижение настроения;
  • мышечные спазмы;
  • тошнота/рвота;
  • чувство тревоги;
  • сыпь/зуд;
  • изменение либидо (в ту или иную сторону);
  • диспепсия;
  • акне;
  • головные боли;
  • гирсутизм;
  • головокружение;
  • узловатая эритема;
  • вагинальные выделения;
  • мигрень;
  • отеки;
  • нарушение зрения;
  • дисменорея;
  • непереносимость используемых контактных линз;
  • слабость;
  • сердцебиение;
  • крапивница;
  • боли в животе;
  • влагалищные, маточные кровотечения (включая мажущие выделения);
  • повышение чувствительности или болезненность молочных желез;
  • симптомокомплекс ПМС.

При приеме таблеток Прогинова иногда отмечали побочные эффекты, проявляющиеся возникновением тромбоэмболий и тромбозов глубоких вен.

При продолжительной монотерапии препаратами эстрогенов повышается риск формирования рака эндометрия или гиперплазии.

По результатам проведения наблюдательных и клинических исследований было выявлено повышение относительного риска возникновения опухолей молочной железы в отношении женщин, проходящих ЗГТ (включая прием Прогиновы) на протяжении нескольких лет.

Прием половых гормонов (включая эстрадиол) в редких случаях способствовал развитию доброкачественных новообразований, еще реже формированию злокачественных опухолей печени. В единичных случаях данные новообразования приводили к внутрибрюшному кровотечению, могущему представлять угрозу для жизни пациента.

У некоторых предрасположенных к этому женщин при приеме эстрогенов отмечали возникновение желчнокаменной болезни.

Наличествуют ограниченные данные по вероятному увеличению риска деменции у пациенток после 65-ти лет, начинающих ЗГТ.

Иногда наблюдали проявления хлоазмы, в особенности у женщин с данной патологией в анамнезе при предшествующей беременности.

У пациенток с наследственной предрасположенностью к ангионевротическим отекам может возникать или ухудшаться симптоматика отека Квинке.

Прогинова, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Прогиновы рекомендует пероральный прием драже (таблеток) препарата в целом виде, запивая небольшим объемом воды.

В случае приема препарата женщинами с не удаленной маткой и продолжающимися менструациями, к терапии в комплексе с каким-либо гестагеном необходимо приступать в начале менструального цикла, а именно в первые 5 суток. Пациенткам с достаточно редкими менструациями, как и женщинам в постменопаузе, можно назначать лечение в любое время, предварительно исключив возможную беременность.

Каждый блистер (первичная упаковка) включает 21 драже и соответственно рассчитан на проведение 21-дневного курса терапии с ежесуточным приемом 1-ой таблетки. После каждого такого терапевтического курса (21 день) допускают возможность перерыва в лечении, который в среднем занимает 1 неделю (для циклической ЗГТ), или продолжают ежедневный прием драже (для непрерывной ЗГТ). В этом случае первое драже из нового блистера необходимо принять на следующий день после того, как закончились таблетки Прогинова в предыдущем блистере.

Женщинам, у которых перед началом лечения с применением Прогиновы не была удалена матка, рекомендуют параллельно принимать адекватный гестагенный препарат. Для циклической комбинированной ЗГТ гестаген принимают на протяжении 10-14-ти суток через каждые 28 дней терапии, а для непрерывной комбинированной ЗГТ – вместе с каждым последующим драже эстрогена.

Прием таблеток Прогинова можно осуществлять в любое удобное женщине время суток, однако с сохранением конкретного ежедневного времени приема каждого последующего драже. В случае случайного пропуска приема очередной таблетки ее следует принять на протяжении ближайших 12-24 часов. При более продолжительном перерыве в терапии возможно развитие кровотечения.

Передозировка

При приеме доз Прогиновы, многократно превосходящих терапевтическую суточную дозировку, серьезных негативных проявлений выявлено не было. Симптоматика такой передозировки обычно ограничивается тошнотой с возможной рвотой и возникновением вагинального кровотечения.

Специфического антидота к эстрадиолу не существует. Проводимое лечения подобных состояний должно соответствовать наблюдаемым негативным проявлениям.

Взаимодействие

В случае назначения ЗГТ с применением Прогиновы, женщине необходимо прекратить использовать гормональные контрацептивы (при их предыдущем приеме). При необходимости можно рекомендовать пациентке негормональные противозачаточные препараты или методы.

Продолжительная терапия препаратами, являющимися индукторами печеночных ферментов (включая некоторые антимикробные и противосудорожные лечебные средства) может повышать клиренс половых гормонов и уменьшать их клиническую эффективность. К препаратам с подобными индуцирующими печеночные ферменты свойствами относят: Карбамазепин, барбитураты, гидантоины, Примидон и Рифампицин, а также предположительно: Фелбамат, Окскарбазепин, Гризеофульвин и Топирамат. Наиболее выраженная индукция печеночных ферментов, как правило, наблюдается через 2-3 недели после начала лечения и может сохраняться на протяжении 4-х недель после отмены терапии.

В некоторых редких случаях параллельное проведение антибиотикотерапии (например, препаратами тетрациклинового и пенициллинового ряда) может привести к снижению концентрации эстрадиола.

Лечебные средства, в значительной мере подвергающиеся процессу конъюгации (Парацетамол и ему подобные препараты), могут повышать биодоступность эстрадиола по причине конкурентного ингибирования процессов конъюгации во время всасывания препарата.

Вследствие воздействия ЗГТ на толерантность человеческого организма к глюкозе, в некоторых случаях может наблюдаться изменение потребности пациентки в инсулине и/или в оральных антидиабетических средствах.

Условия продажи

Лечебное средство Прогинова продается только при предъявлении рецепта.

Условия хранения

Максимально допустимым температурным показателем хранения препарата является температура 30 °C.

Срок годности

С момента производства таблеток – 5 лет.

Особые указания

В случае назначении ЗГТ пациенткам, в анамнезе которых отслеживается выраженный фактор риска возникновения тромбоза или сумма менее весомых факторов риска тромбообразования, необходимо учитывать вероятность взаимного усиления эффектов данных факторов и проводимого лечения по отношению к формированию тромбозов. В таких случаях общее значение наблюдаемых факторов риска увеличивается. При наличии у пациентки высокого риска возможности развития тромбозов назначение Прогиновы противопоказано.

Перед началом ЗГТ и в последующем на всем этапе проведения лечения, через приблизительно равные промежутки времени (не реже 1 раз в полгода), пациентке следует назначать гинекологический осмотр и исследование молочных желез, а также измерять АД и в случае необходимости проводить прочие тесты.

Женщины, страдающие пролактиномой и принимающие Прогинову, на всем этапе ЗГТ должны проходить периодический медицинский осмотр с определением уровня пролактина.

При необходимости проведения ЗГТ по отношению к пациенткам с одним или несколькими болезненными состояниями, перечисленными ниже, может потребоваться постоянное и внимательное врачебное наблюдение. В связи с этим в случае обнаружения у себя, по меньшей мере, одного из данных состояний, женщина обязана сообщить об этом своему врачу до начала приема Прогиновы.

Болезненные состояния, требующие особой осторожности проведения ЗГТ:

  • фибромиома матки;
  • эпилепсия;
  • малая хорея;
  • эндометриоз (присутствующих или перенесенный в прошлом);
  • системная красная волчанка;
  • патологии желчного пузыря и/или печени (после предшествующего гепатита назначение Прогиновы возможно только по прошествии 6-ти месяцев, при полной нормализации всех печеночных функций);
  • отосклероз;
  • желтуха (наблюдаемая при минувшей беременности или предыдущей терапии половыми гормонами);
  • порфирия;
  • сахарный диабет;
  • повышенный уровень сывороточных триглицеридов;
  • артериальная гипертония;
  • мигрень;
  • хлоазма (присутствующая или перенесенная в прошлом);
  • бронхиальная астма;
  • мастопатия;
  • высокая вероятность тромбоза вен.

Риск возможного формирования тромбоза вен увеличивается с возрастом, а также при избыточном весе, варикозе и указаниях на него в семейном анамнезе.

Временное повышение риска образования тромбоза глубоких вен наблюдается у пациенток, перенесших серьезные травмы, оперативные вмешательства, или находящихся в состоянии длительной неподвижности. В случае планирования каких-либо операций на фоне проведения ЗГТ, пациентка обязана сообщить об этом своему лечащему врачу заранее (за 4-6 недель).

Проводить ЗГТ с целью профилактики инсульта или инфаркта не рекомендуют.

Нижеприведенные предупреждения относятся ко всем препаратам, используемым в ЗГТ, включая и лекарственное средство Прогинова.

В случае монотерапии эстрогенами, в особенности при их продолжительном применении, возрастает вероятность формирования рака маточной слизистой оболочки (рака эндометрия). При сохраненной у пациентки матке следует проводить ЗГТ в комплексе с препаратами, снижающими такой риск, для чего назначают Прогинову с параллельным приемом гестагенных препаратов.

Женщина, наблюдающая у себя на фоне применения Прогиновы, частые прорывные или нерегулярные кровотечения, должна поставить в известность об этом своего лечащего врача.

По результатам нескольких проведенных исследований было доказано некоторое возрастание эпизодов формирования рака молочной железы у женщин, проходящих ЗГТ, в сравнении с их ровесницами, не принимающими гормональные препараты. Относительный риск возникновения данной патологии возрастает с увеличением времени проведения монотерапии эстрогенами, однако может быть сниженным или отсутствовать полностью. Тенденция к увеличению риска формирования опухолей молочных желез практически идентична относительно женщин с алкоголизмом, ожирением или более поздним развитием естественного климакса. Повышенная вероятность возникновения такого рака постепенно снижается до среднестатистического показателя на протяжении первых лет после отказа от ЗГТ.

Проведение ЗГТ также способствует повышению маммографической плотности женских молочных желез, что может негативно отразиться на рентгенологическом определении раковой опухоли молочной железы и иногда требует применения альтернативных методов выявления онкологических заболеваний.

В процессе проведения эпидемиологического исследования наблюдали незначительное повышение риска формирования рака яичников у пациенток, находящихся на заместительной эстрогенной терапии на довольно длительном промежутке времени (более 10-ти лет). Одновременно анализ 15-ти других исследований не продемонстрировал повышение такого риска. На данное время эти данные являются спорными.

В единичных случаях при приеме препаратов, включающих половые гормоны, отмечали возникновение доброкачественных новообразований печени, злокачественные опухоли данного органа встречались еще реже. Иногда кровотечения из таких опухолевых образований в брюшную полость несли в себе угрозу для жизни пациентки. Связь таких отрицательных явлений с проводимой ЗГТ не была доказана. Несмотря на то, что возникновение таких эпизодов маловероятно, в случае обнаружения у себя необычных негативных ощущений вверху живота, продолжающихся на протяжении довольно длительного промежутка времени, пациентка должна сообщить о них своему врачу.

Также пациентка обязана проинформировать лечащего врача о любом выявлении у себя следующих болезненных состояний:

  • внезапные слуховые и зрительные нарушения;
  • флебит (воспаление вен);
  • необычно тяжелые и/или частые головные боли;
  • впервые развившийся приступ мигрени (с проявлениями тошноты и пульсирующей боли и с предшествующим нарушением функции зрения);
  • ухудшение приступов уже имеющейся мигрени.

В случае формирования тромбоза на фоне применения Прогиновы или даже подозрения на возможность его возникновения необходимо незамедлительно прервать лечение и пройти медицинское обследование.

Настораживающими проявлениями возможного образования тромбозов являются:

  • неожиданная нехватка воздуха;
  • кашель, сопровождающийся кровью;
  • потеря сознания;
  • необъяснимые боли в конечностях и/или их быстрая отечность.

Немедленного прекращения приема таблеток Прогинова требуют развитие желтухи и выявление беременности.

При терапии с использованием половых гормонов могут происходить ошибки в результатах некоторых проводимых лабораторных исследований. В случае необходимости проведения любого клинического исследования нужно проинформировать врача о приеме препарата Прогинова.

Лечебное средство Прогинова не может рассматриваться в качестве противозачаточного средства. При необходимости применения контрацепции женщине нужно использовать негормональные способы или средства (исключая температурный и календарный метод). При первом подозрении на возможную беременность прием драже Прогиновы приостанавливают вплоть до исключения или подтверждения беременности.

Данные о необходимости корректировки дозировочного режима Прогиновы при терапии пожилых пациенток (после 65-ти лет) отсутствуют. Есть ограниченные ссылки на возможность увеличения риска проявления деменции у женщин 65-ти лет и старше, начинающих ЗГТ. В случае необходимости назначения Прогиновы пациенткам старше 65-ти лет врачу следует проявлять осторожность.

Применение лекарственного средства Прогинова у пациенток с патологиями печени/почек не изучалось. По некоторым данным нет необходимости корректировки дозировок Прогиновы при данных патологиях.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Колпотрофин;
  • Овестин;
  • Эстрокад;
  • Синэстрол;
  • Климен;
  • Эстровагин;
  • Овипол Клио;
  • Эльвагин;
  • Этинилэстрадиол;
  • Фолликулин;
  • Паузогест;
  • Эстерлан.

Синонимы

  • Климара;
  • Дивигель;
  • Эстрофем;
  • Меностар;
  • Эстрожель.

Дивигель или Прогинова – что лучше?

Сравнение этих двух препаратов в принципе сводится к их лекарственной форме, так как активный ингредиент и основное действие данных лечебных средств идентично. Драже (таблетки) Прогинова и гель Дивигель содержат эстрадиол, назначаются при одних и тех же болезненных состояниях и отличаются лишь способом применения (гель наносится наружно, а таблетки принимаются перорально). Зачастую схема проведения ЗГТ включает последовательное применение обоих препаратов с изначальным приемом таблеток и плавным переходом на использование геля. В данном случае назначение одного из этих лекарственных средств или их последовательное применение должно базироваться на индивидуальных особенностях женского организма и его ответа на способ введения препарата.

Детям

Лечебное средство Прогинова не назначается до 18-ти лет.

С алкоголем

По большому счету Прогинова и алкоголь малосовместимы. Во время проведения ЗГТ чрезмерное употребление напитков, включающих алкоголь, может привести к повышению уровня циркулирующего активного ингредиента препарата – эстрадиола.

При беременности (и лактации)

Официальная инструкция к препарату запрещает назначение Прогиновы беременным и кормящим женщинам, а в случае наступления беременности при приеме лекарства рекомендуют прервать проводимую терапию, из чего можно сделать вывод, что Прогинова и беременность несовместимы.

Совсем противоположная ситуация прослеживается при использовании препарата Прогинова при планировании беременности, где данное лекарственное средство применяется достаточно давно и довольно успешно, как при обычной подготовке женщины к зачатию, так и при беременности после ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Дело в том, что действующее вещество таблеток – эстрадиол – активно восполняет дефицит этого эндогенного гормона в женском организме, способствует утолщению маточного эндометрия, подготавливает общий гормональный фон к зачатию и вынашиванию. Клинически доказано, что Прогинова и овуляция полностью совместимы. Терапевтические дозировки эстрадиола не мешают, а чаще всего наоборот помогают ормальному созреванию, выходу яйцеклетки и ее закреплению в эндометрии матки, что во многих случаях приводит к долгожданному зачатию и полноценному вынашиванию плода.

Отзывы о Прогинове

Лекарственное средство Прогинова, отзывы врачей о которой в отношении ее ключевого действия в основном носят положительный характер, является одним из самых назначаемых гормональных препаратов для женщин в период постменопаузы. В большинстве случаев ЗГТ с его применением благотворно влияет на все аспекты женского здоровья после наступления климакса и помогает преодолеть многие негативные явления, связанные с прекращением менструаций и изменением гормонального фона.

Отзывы о Прогинове при планировании беременности не столь однозначны и включают в себя как положительные, так и отрицательные моменты проведения такой терапии в зависимости от персонального ответа женского организма на поступление эстрадиола извне. В этом случае эффективность, как и проявления побочных действий Прогиновы, сугубо индивидуальны и могут быть выяснены только в ходе проводимого лечения.

Цена Прогиновы, где купить

Средняя цена Прогиновы колеблется в районе 380 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЛюксФарма* специальное предложение

  • Прогинова ГЕРМАНИЯ драже 2мг №21

  • Цикло Прогинова (Цикло-Прогинова) табл. набор 0,5мг 2мг и 2мг №21

ЗдравСити

  • Прогинова драже 2мг 21штДельфарм Лилль С.А.С.

  • Цикло-Прогинова драже 21штШеринг Гмбх и Ко./Байер Веймар

Аптека Диалог

  • Цикло-прогинова (др. №21)Schering Gmbh und Co.Productions KG

  • Цикло-прогинова таб.п/об. №21Bayer

  • Прогинова др. 2мг №21Delpharm Lille

  • Прогинова-21 (др. №21)Delpharm Lille

  • Цикло-прогинова (др. №21)Bayer

показать еще

Источник

Для чего нужно пить Прогинова?

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Гормональные каплиГормональные мазиГормональные мази и кремы

Содержание статьи

  • Для чего назначают «Прогинова»
  • Побочные эффекты препарата
  • Как принимать
  • «Прогинова» и алкоголь
  • «Прогинова» для наращивания эндометрия
  • Является ли рецептурным препаратом
  • «Прогинова» при ЭКО
  • «Прогинова» при планировании беременности
  • «Прогинова» при беременности на ранних сроках
  • С какого дня цикла принимать препарат
  • Аналоги
  • Что лучше «Дивигель» или «Прогинова»
  • «Дивигель» и «Прогинова» одновременный прием

Женская красота и ее репродуктивная система зависит от гормона эстрогена. Но что делать, если его выработки не хватает. На помощь придет прием гормональных средств. Мы ответили на популярные вопросы о препарате «Прогинова».

Для чего назначают «Прогинова»

Препарат содержит в себе женский половой гормон — эстроген. Его назначают женщинам со сниженным значением. Соответственно, его используют при следующих показаниях:

  • Постменопаузный период, для заместительной гормональной терапии;
  • Профилактика остеопороза в постменопаузе;
  • При удалении обоих яичников;
  • При низком уровне гормона, во время планирования беременности;
  • При подготовке к ЭКО.

Побочные эффекты препарата

К списку о встречающихся побочных действиях препарата стоит отнестись внимательно. Расскажем о наиболее часто встречающихся побочных действиях:

  • рак молочной железы, рак эндометрия;
  • нарушение зрения;
  • увеличение или снижение массы тела;
  • головная боль;
  • перепады настроения;
  • повышение артериального давления;
  • отеки нижних конечностей;
  • сильное увеличение эндометрия;
  • набухание и повышенная чувствительность молочных желез.

Если при приеме препарата у вас появились необычные состояния, или усилились перечисленные эффекты, нужно проконсультироваться с врачом.

Как принимать

Перед началом терапии стоит исключить беременность.

Лекарственный препарат удобен в применении. Препарат принимают 1 раз в сутки по 1 драже, примерно в одно и то же время, в течении 21 дня. Принимают драже целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Прием препарата не зависит от приема пищи. Например, если вы завтракаете в одно и то же время, то можете принимать средство во время завтрака.

При непрерывном приеме препарата, по окончанию драже из одной упаковки, следует начать прием без перерывов из новой упаковки.

При циклическом режиме приема препарата, следует делать перерыв, длительностью в 7 дней. А на 8-ой начинать принимать препарат из новой упаковки.

«Прогинова» и алкоголь

О совместном приеме препарата с алкоголем производитель не указывает никакой информации в инструкции. Поэтому, для исключения наступления нежелательных эффектов стоит воздержаться от употребления алкоголя.

«Прогинова» для наращивания эндометрия

При наращивании эндометрия, необходимо правильно поддерживать гормональную терапию. Для этого принимают 2 женских гормона одновременно. Одним из них является эстроген. Его применение отличается от базисной терапии, и увеличено до приема 2 таблеток в сутки. Такая процедура проводится под строгим контролем врача.

Является ли рецептурным препаратом

Да, при покупке лекарственного средства «Прогинова» в аптеке, у вас попросят рецепт, выписанный вашим лечащим врачом.

«Прогинова» при ЭКО

Для того, чтобы беременность наступила и не прервалась, назначают прием препарата. Во время подготовки к ЭКО следует «вырастить» достаточно толстый слой эндометрия. Это поможет матке принять подсаженную яйцеклетку. Гормональную поддержку продолжают, до момента отступления угрозы прерывания беременности.

«Прогинова» при планировании беременности

Назначают препарат в случае повторяющихся прерывающихся беременностей. Прием препарата назначают в течение первых пяти дней менструального цикла или в любой день, при отсутствии цикла. По какому режиму принимать препарат, назначит ваш лечащий врач.

«Прогинова» при беременности на ранних сроках

Если поддерживающая гормональная терапия была назначена до наступления беременности, то при ее наступлении следует отменить прием препарата.

В случае, если терапия была назначена при подготовке к ЭКО, то прием препарата будет продолжаться после наступления беременности. До того момента, когда не будет риска прерывания беременности. Этот срок отслеживается по установленному уровню содержания гормона беременности (ХГЧ) в крови.

С какого дня цикла принимать препарат

О начале приема препарата вам скажет ваш лечащий доктор, в зависимости от той проблемы с которой вы к нему пришли.

Обычно начало применения гормонального препарата совмещают с первым днем следующего менструального цикла.

Аналоги

Аналогами препарата «Прогинова» будут препараты, которые тоже содержат эстроген.

  • «Дивигель» — гель для наружного применения;
  • «Эстрожель» — гель для наружного применения;
  • «Эстрофем» — таблетки.

Что лучше «Дивигель» или «Прогинова»

«Дивигель» имеет форму геля, который наносится на определенные участки тела. При таком поступлении гормона в организм, происходит его неизменное всасывание в кровь и быстрая «доставка до места».

«Прогинова» — это таблетированный препарат. При всасывании гормона в желудке, он обязательно пройдет через печень, где он трансформируется в 2 менее активных производных гормона.

Обсудите с врачом, какой препарат лучше подойдет для вас.

«Дивигель» и «Прогинова» одновременный прием

Одновременное применение этих препаратов, может вызвать очень серьезные проявления побочных эффектов. Обусловлено это их одинаковым содержанием гормона и механизмом действия. Получится эффект «двойной дозы» получаемого гормона. Поэтому не стоит совмещать одновременное применение.

Препарат «Прогинова» содержит женские половые гормоны — эстрогены. Препарат подходит как для заместительной терапии, так и при планировании беременности, и подготовке к проведению ЭКО.

Назначается препарат к приему в первый день менструального цикла, 1 раз в сутки по 1 драже. Во время приема препарата стоит воздержаться от приема алкогольных напитков.

Принимая препарат «Прогинова» внимательно следите за любыми изменениями в вашем организме, о любых изменениях сообщайте своему врачу. «Прогинова» не следует сочетать с одинаковыми по составу препаратами, так как это не имеет надобности и может спровоцировать проявление нежелательных побочных эффектов.

Выпускающий редактор

Эксперт-провизор

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Источник

Стимуляция овуляции «Клостилбегитом» и «Прогинова»

Стимуляция овуляции «Клостилбегитом» и «Прогинова»

Как принимать препарат «Прогинова» при планировании беременности?

Прием препарата «Прогинова» рассчитан на 21 день4. Первое драже принимают в первые пять дней менструального цикла или в любой день, если менструального цикла нет.

Существуют две схемы приема препарата: циклическая и непрерывная.

  • Циклический прием препарата «Прогинова»

Препарат принимается ежедневно по одному драже в течение 21 дня, после чего делается семидневный перерыв. На восьмой день начинается следующий цикл приема, снова рассчитанный на 21 день.

  • Непрерывный прием препарата «Прогинова»

Препарат принимается в течение 21 дня, и с 22-го дня, без перерыва, начинается новый цикл приема.

Схему приема препарата подбирает лечащий врач женщины.

Беременность часто наступает уже после первого курса лечения препаратом.

Если после приема препарата «Прогинова» беременность не наступила:

у женщины могут быть заболевания органов малого таза или эндокринные нарушения;

  • ее организм не чувствителен к данному препарату.

  • Препарат «Прогинова» при планировании беременности очень эффективен, но существует целый ряд противопоказаний для его приема.

Препарат «Прогинова» нельзя принимать4:

  • при беременности более восьми недель;

  • в период кормления грудью;

  • одновременно с другими эстрогеносодержащими препаратами, в том числе контрацептивами;

  • при вагинальных кровотечениях;

  • при опухолевых новообразованиях, заболеваниях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, сахарном диабете, лактазной недостаточности, склонности к тромбообразованию.

Перед назначением гормона «Прогинова» врач проведет полное обследование женщины и решит, подходит ли ей этот препарат. Если применять его нельзя или он неэффективен, врач назначит другие гормональные препараты, которые помогут приблизить долгожданный момент зачатия и выносить здорового ребенка.

Надеемся, эта статья была вам полезна. Чтобы получать подобные материалы, подпишитесь на нашу рассылку. Она будет снабжать вас полезной и актуальной информацией не только во время беременности, но и в первые, самые сложные месяцы материнства.

Источники:

  1. Прогинова. Инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие. Справочник препаратов и лекарств Vidal.

  2. Düsterberg B, Nishino Y (December 1982). Pharmacokinetic and pharmacological features of oestradiol valerate. Maturitas. 4 (4): 315–24.

  3. Joachim Alfer, Lars Happel, Ralf Dittrich, Matthias W. Beckmann, Arndt Hartmann, Andreas Gaumann, Volker U. Buck, and Irmgard Classen-Linke. Insufficient Angiogenesis: Cause of Abnormally Thin Endometrium in Subfertile Patients? Geburtshilfe Frauenheilkd. 2017 Jul; 77(7): 756–764.

  4. Прогинова, драже 2 мг, 21 шт. Сбер Еаптека.

Источник

Состав

1 драже (таблетка) препарата Прогинова включает 2 мг эстрадиола валерата.

Дополнительно: 46,25 мг моногидрата лактозы; 3 мг повидона 25000; 26,2 мг кукурузного крахмала; 2,4 мг талька; 33,54 мг кристаллической сахарозы; 0,15 мг стеарата магния; 3,719 мг макрогола 6000; 0,323 мг повидона 700000; 14,572 мг осажденного карбоната кальция; 0,205 мг 85% глицерола; 7,104 мг талька, 0,411 мг диоксида титана; 0,075 мг монтангликолевого воска; 0,051 мг индигокармина.

Форма выпуска

Лечебное Прогинова производится в форме драже (таблеток) №21 в пачке.

Фармакологическое действие

Восполняющее недостаток эндогенных эстрогенов (эстрогенное).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эстрадиола валерат, являющийся активным ингредиентом препарата Прогинова, представляет собой эстроген (женский половой гормон), который при приеме перорально (внутрь) преобразуется в организме человека в естественный для него 17β-эстрадиол. При приеме данного препарата фактически не регистрируется изменение гормонального синтеза в самом организме и не наблюдается подавления процесса выхода из яичника яйцеклетки, в связи с чем применение препарата Прогинова и овуляция являются совместимыми.

Функция экзогенного (полученного извне) эстрадиола заключается в восполнении недостатка женских эстрогенов, отмечаемого после формирования менопаузы, и в обеспечении эффективной терапии вегетативной и психо-эмоциональной климактерической симптоматики (включая приливы, мышечные и суставные боли, гипергидроз, снижение либидо, нарушение сна, кардиалгии, высокую нервную возбудимость, головные боли, раздражительность, головокружение, сердцебиение). Также препарат способствует снижению проявлений инволюции кожных покровов и слизистых оболочек, в особенности, что касается мочеполовой системы (включая раздражение и сухость во влагалище, недержание мочи, болезненность полового акта).

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) с адекватно подобранной дозировкой эстрогена, как раз наличествующей в лекарственном средстве Прогинова, в период постменопаузы благоприятствует снижению костной резорбции, а также тормозит или полностью нивелирует потерю костной ткани. Было доказано положительное воздействие длительной ЗГТ по отношению к риску возникновения у женщин в постменопаузе переломов костей периферии. В случае прекращения ЗГТ наблюдали темпы уменьшения костной массы пациенток, сопоставимые с показателями, присущими периоду времени, наступающему сразу после менопаузы. Однако и полного восстановления костной ткани до предклимактерических значений при проведении ЗГТ доказано не было.

Благотворное влияние ЗГТ также наблюдалось по отношению к плотности кожи, концентрации коллагена в кожных покровах и даже в части замедления процессов образования морщин. Проведение такой терапии приводит к уменьшению уровней ЛПНП и общего холестерина и к увеличению содержания ЛПВП и триглицеридов. Присоединение к лечению гестагена в определённой степени может препятствовать влиянию эстрадиола на процессы метаболизма. В общей сложности метаболические эффекты проводимой ЗГТ расцениваются как положительные и способствующие снижению риска формирования сердечно-сосудистых патологий у женщин в период постменопаузы.

При прохождении терапии с применением Прогиновы женщинами с не удаленной маткой, с целью снижения у них возможной гиперплазии эндометрия и возникновения аденокарциномы, показан параллельный прием гестагена (сдерживающего фактора для роста эндометрия) на протяжении не менее 10-ти суток в каждом цикле.

При приеме эстрадиола валерата перорально (внутрь) наблюдается его быстрая и практически полная абсорбция. В процессе абсорбции и первого прохождения стероидного эфира сквозь печень происходит его расщепление на валериановую кислоту и эстрадиол, который, в свою очередь, подвергается дальнейшим значительным преобразованиям до эстрона сульфата, эстриола, эстрона и пр. Биодоступность эстрадиола при внутреннем приеме равняется лишь 3%, в независимости от принимаемой параллельно пищи.

Сывороточная Cmax эстрадиола примерно составляет 30 пг/мл и фиксируется уже через 4-9 часов после его перорального приема, затем снижается и через 24 часа становится вдвое меньше (15 пг/мл).

Эстрадиол в основном связывается с белками альбумин и глобулин, которые связывают половые стероиды (ГСПС). Сывороточная эстрадиоловая свободная фракция составляет приблизительно 1-1,5%, в отличие от фракции связанного ГСПС вещества, равняющейся 30-40%. При одноразовом в/в введении эстрадиола его кажущийся Vd находится на уровне 1 л/кг.

После завершения процесса гидролиза валерата эстрадиола дальнейшие его метаболические преобразования идентичны эндогенному эстрадиолу. Основным органом, принимающим участие в его метаболизме, является печень, дополнительная биотрансформация происходит в почках, кишечнике, органах-мишенях и мышцах скелета. Данные процессы приводят к выделению эстриола, эстрона, катехолестрогенов и их глюкуронидных и сульфатных конъюгатов, обладающих значительно меньшей эстрогенной эффективностью или вообще без таковой.

Сывороточный клиренс эстрадиола, при его однократном в/в введении, довольно вариабельный и находится в диапазоне 10-30 мл/мин/кг. Некоторое количество эстрадиола экскретируется с желчью и проходит через кишечно-печеночную рециркуляцию. Продукты метаболизма эстрадиола в основном выводятся почками в форме глюкуронидов и сульфатов.

Сывороточная концентрация эстрадиола при многократном парентеральном применении вдвое превосходит его плазменный уровень, наблюдаемый при его единичном введении. Минимальный сывороточный уровень эстрадиола равняется 30 пг/л, а максимальный — 60 пг/л. Концентрации продуктов метаболизма эстрадиола превосходят концентрацию основного препарата (эстрона приблизительно в 8 раз, сульфата эстрона примерно в 150 раз). При прекращении терапии Прогиновой уровни эстрона и эстрадиола возвращаются к первичным значениям на протяжении 2-3-х суток.

Показания к применению

Применение лечебного средства Прогинова показано:

  • для проведения ЗГТ в случае диагностированного недостатка эстрогенов, происшедшего вследствие наступления стерилизации или естественной менопаузы;
  • при наблюдаемых инволютивных изменениях мочеполовой системы и кожных покровов, климактерических расстройствах и депрессивных состояниях, связанных с менопаузой;
  • с целью профилактики прогрессирования остеопороза в постменопаузе.

Противопоказания

Назначать ЗГТ с применением препарата Прогинова запрещено при:

  • влагалищных кровотечениях невыясненной природы возникновения;
  • тромбоэмболии или артериальном тромбозе (включая проявления инсульта и инфаркта миокарда);
  • беременности;
  • раке молочной железы (включая подозрения на его формирование);
  • тромбозе глубоких вен, находящемся в стадии обострения;
  • кормлении грудью;
  • наблюдаемой тромбоэмболии (включая указания на нее в анамнезе);
  • гормонозависимом злокачественном образовании или гормонозависимых предраковых патологиях (включая подозрения на возможность развития данных болезненных состояний);
  • выраженной гипертриглицеридемии;
  • любых опухолях печени (злокачественных, доброкачественных), диагностированных в настоящее время или наблюдаемых в анамнезе;
  • повышенной персональной чувствительности к любому из ингредиентов таблеток;
  • тяжелых печеночных патологиях;
  • высокой вероятности тромбозов вен;
  • непереносимости сахаров;
  • до 18-ти лет.

В случае возникновения какого-либо из вышеперечисленных болезненных состояний во время проведения ЗГТ необходимо незамедлительно прекратить лечение.

С особой осторожностью назначают Прогинову при:

  • проявлениях холестатической желтухи;
  • артериальной гипертонии;
  • эндометриозе;
  • сахарном диабете;
  • миоме матки;
  • врожденных гипербилирубинемиях (включая синдромы Ротора, Дубина-Джонсона, Жильбера).

Побочные действия

  • изменение веса (в ту или иную сторону);
  • явления гиперчувствительности;
  • вздутие живота;
  • снижение настроения;
  • мышечные спазмы;
  • тошнота/рвота;
  • чувство тревоги;
  • сыпь/зуд;
  • изменение либидо (в ту или иную сторону);
  • диспепсия;
  • акне;
  • головные боли;
  • гирсутизм;
  • головокружение;
  • узловатая эритема;
  • вагинальные выделения;
  • мигрень;
  • отеки;
  • нарушение зрения;
  • дисменорея;
  • непереносимость используемых контактных линз;
  • слабость;
  • сердцебиение;
  • крапивница;
  • боли в животе;
  • влагалищные, маточные кровотечения (включая мажущие выделения);
  • повышение чувствительности или болезненность молочных желез;
  • симптомокомплекс ПМС.

При приеме таблеток Прогинова иногда отмечали побочные эффекты, проявляющиеся возникновением тромбоэмболий и тромбозов глубоких вен.

При продолжительной монотерапии препаратами эстрогенов повышается риск формирования рака эндометрия или гиперплазии.

По результатам проведения наблюдательных и клинических исследований было выявлено повышение относительного риска возникновения опухолей молочной железы в отношении женщин, проходящих ЗГТ (включая прием Прогиновы) на протяжении нескольких лет.

Прием половых гормонов (включая эстрадиол) в редких случаях способствовал развитию доброкачественных новообразований, еще реже формированию злокачественных опухолей печени. В единичных случаях данные новообразования приводили к внутрибрюшному кровотечению, могущему представлять угрозу для жизни пациента.

У некоторых предрасположенных к этому женщин при приеме эстрогенов отмечали возникновение желчнокаменной болезни.

Наличествуют ограниченные данные по вероятному увеличению риска деменции у пациенток после 65-ти лет, начинающих ЗГТ.

Иногда наблюдали проявления хлоазмы, в особенности у женщин с данной патологией в анамнезе при предшествующей беременности.

У пациенток с наследственной предрасположенностью к ангионевротическим отекам может возникать или ухудшаться симптоматика отека Квинке.

Прогинова, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Прогиновы рекомендует пероральный прием драже (таблеток) препарата в целом виде, запивая небольшим объемом воды.

В случае приема препарата женщинами с не удаленной маткой и продолжающимися менструациями, к терапии в комплексе с каким-либо гестагеном необходимо приступать в начале менструального цикла, а именно в первые 5 суток. Пациенткам с достаточно редкими менструациями, как и женщинам в постменопаузе, можно назначать лечение в любое время, предварительно исключив возможную беременность.

Каждый блистер (первичная упаковка) включает 21 драже и соответственно рассчитан на проведение 21-дневного курса терапии с ежесуточным приемом 1-ой таблетки. После каждого такого терапевтического курса (21 день) допускают возможность перерыва в лечении, который в среднем занимает 1 неделю (для циклической ЗГТ), или продолжают ежедневный прием драже (для непрерывной ЗГТ). В этом случае первое драже из нового блистера необходимо принять на следующий день после того, как закончились таблетки Прогинова в предыдущем блистере.

Женщинам, у которых перед началом лечения с применением Прогиновы не была удалена матка, рекомендуют параллельно принимать адекватный гестагенный препарат. Для циклической комбинированной ЗГТ гестаген принимают на протяжении 10-14-ти суток через каждые 28 дней терапии, а для непрерывной комбинированной ЗГТ – вместе с каждым последующим драже эстрогена.

Прием таблеток Прогинова можно осуществлять в любое удобное женщине время суток, однако с сохранением конкретного ежедневного времени приема каждого последующего драже. В случае случайного пропуска приема очередной таблетки ее следует принять на протяжении ближайших 12-24 часов. При более продолжительном перерыве в терапии возможно развитие кровотечения.

Передозировка

При приеме доз Прогиновы, многократно превосходящих терапевтическую суточную дозировку, серьезных негативных проявлений выявлено не было. Симптоматика такой передозировки обычно ограничивается тошнотой с возможной рвотой и возникновением вагинального кровотечения.

Специфического антидота к эстрадиолу не существует. Проводимое лечения подобных состояний должно соответствовать наблюдаемым негативным проявлениям.

Взаимодействие

В случае назначения ЗГТ с применением Прогиновы, женщине необходимо прекратить использовать гормональные контрацептивы (при их предыдущем приеме). При необходимости можно рекомендовать пациентке негормональные противозачаточные препараты или методы.

Продолжительная терапия препаратами, являющимися индукторами печеночных ферментов (включая некоторые антимикробные и противосудорожные лечебные средства) может повышать клиренс половых гормонов и уменьшать их клиническую эффективность. К препаратам с подобными индуцирующими печеночные ферменты свойствами относят: Карбамазепин, барбитураты, гидантоины, Примидон и Рифампицин, а также предположительно: Фелбамат, Окскарбазепин, Гризеофульвин и Топирамат. Наиболее выраженная индукция печеночных ферментов, как правило, наблюдается через 2-3 недели после начала лечения и может сохраняться на протяжении 4-х недель после отмены терапии.

В некоторых редких случаях параллельное проведение антибиотикотерапии (например, препаратами тетрациклинового и пенициллинового ряда) может привести к снижению концентрации эстрадиола.

Лечебные средства, в значительной мере подвергающиеся процессу конъюгации (Парацетамол и ему подобные препараты), могут повышать биодоступность эстрадиола по причине конкурентного ингибирования процессов конъюгации во время всасывания препарата.

Вследствие воздействия ЗГТ на толерантность человеческого организма к глюкозе, в некоторых случаях может наблюдаться изменение потребности пациентки в инсулине и/или в оральных антидиабетических средствах.

Условия продажи

Лечебное средство Прогинова продается только при предъявлении рецепта.

Условия хранения

Максимально допустимым температурным показателем хранения препарата является температура 30 °C.

Срок годности

С момента производства таблеток – 5 лет.

Особые указания

В случае назначении ЗГТ пациенткам, в анамнезе которых отслеживается выраженный фактор риска возникновения тромбоза или сумма менее весомых факторов риска тромбообразования, необходимо учитывать вероятность взаимного усиления эффектов данных факторов и проводимого лечения по отношению к формированию тромбозов. В таких случаях общее значение наблюдаемых факторов риска увеличивается. При наличии у пациентки высокого риска возможности развития тромбозов назначение Прогиновы противопоказано.

Перед началом ЗГТ и в последующем на всем этапе проведения лечения, через приблизительно равные промежутки времени (не реже 1 раз в полгода), пациентке следует назначать гинекологический осмотр и исследование молочных желез, а также измерять АД и в случае необходимости проводить прочие тесты.

Женщины, страдающие пролактиномой и принимающие Прогинову, на всем этапе ЗГТ должны проходить периодический медицинский осмотр с определением уровня пролактина.

При необходимости проведения ЗГТ по отношению к пациенткам с одним или несколькими болезненными состояниями, перечисленными ниже, может потребоваться постоянное и внимательное врачебное наблюдение. В связи с этим в случае обнаружения у себя, по меньшей мере, одного из данных состояний, женщина обязана сообщить об этом своему врачу до начала приема Прогиновы.

Болезненные состояния, требующие особой осторожности проведения ЗГТ:

  • фибромиома матки;
  • эпилепсия;
  • малая хорея;
  • эндометриоз (присутствующих или перенесенный в прошлом);
  • системная красная волчанка;
  • патологии желчного пузыря и/или печени (после предшествующего гепатита назначение Прогиновы возможно только по прошествии 6-ти месяцев, при полной нормализации всех печеночных функций);
  • отосклероз;
  • желтуха (наблюдаемая при минувшей беременности или предыдущей терапии половыми гормонами);
  • порфирия;
  • сахарный диабет;
  • повышенный уровень сывороточных триглицеридов;
  • артериальная гипертония;
  • мигрень;
  • хлоазма (присутствующая или перенесенная в прошлом);
  • бронхиальная астма;
  • мастопатия;
  • высокая вероятность тромбоза вен.

Риск возможного формирования тромбоза вен увеличивается с возрастом, а также при избыточном весе, варикозе и указаниях на него в семейном анамнезе.

Временное повышение риска образования тромбоза глубоких вен наблюдается у пациенток, перенесших серьезные травмы, оперативные вмешательства, или находящихся в состоянии длительной неподвижности. В случае планирования каких-либо операций на фоне проведения ЗГТ, пациентка обязана сообщить об этом своему лечащему врачу заранее (за 4-6 недель).

Проводить ЗГТ с целью профилактики инсульта или инфаркта не рекомендуют.

Нижеприведенные предупреждения относятся ко всем препаратам, используемым в ЗГТ, включая и лекарственное средство Прогинова.

В случае монотерапии эстрогенами, в особенности при их продолжительном применении, возрастает вероятность формирования рака маточной слизистой оболочки (рака эндометрия). При сохраненной у пациентки матке следует проводить ЗГТ в комплексе с препаратами, снижающими такой риск, для чего назначают Прогинову с параллельным приемом гестагенных препаратов.

Женщина, наблюдающая у себя на фоне применения Прогиновы, частые прорывные или нерегулярные кровотечения, должна поставить в известность об этом своего лечащего врача.

По результатам нескольких проведенных исследований было доказано некоторое возрастание эпизодов формирования рака молочной железы у женщин, проходящих ЗГТ, в сравнении с их ровесницами, не принимающими гормональные препараты. Относительный риск возникновения данной патологии возрастает с увеличением времени проведения монотерапии эстрогенами, однако может быть сниженным или отсутствовать полностью. Тенденция к увеличению риска формирования опухолей молочных желез практически идентична относительно женщин с алкоголизмом, ожирением или более поздним развитием естественного климакса. Повышенная вероятность возникновения такого рака постепенно снижается до среднестатистического показателя на протяжении первых лет после отказа от ЗГТ.

Проведение ЗГТ также способствует повышению маммографической плотности женских молочных желез, что может негативно отразиться на рентгенологическом определении раковой опухоли молочной железы и иногда требует применения альтернативных методов выявления онкологических заболеваний.

В процессе проведения эпидемиологического исследования наблюдали незначительное повышение риска формирования рака яичников у пациенток, находящихся на заместительной эстрогенной терапии на довольно длительном промежутке времени (более 10-ти лет). Одновременно анализ 15-ти других исследований не продемонстрировал повышение такого риска. На данное время эти данные являются спорными.

В единичных случаях при приеме препаратов, включающих половые гормоны, отмечали возникновение доброкачественных новообразований печени, злокачественные опухоли данного органа встречались еще реже. Иногда кровотечения из таких опухолевых образований в брюшную полость несли в себе угрозу для жизни пациентки. Связь таких отрицательных явлений с проводимой ЗГТ не была доказана. Несмотря на то, что возникновение таких эпизодов маловероятно, в случае обнаружения у себя необычных негативных ощущений вверху живота, продолжающихся на протяжении довольно длительного промежутка времени, пациентка должна сообщить о них своему врачу.

Также пациентка обязана проинформировать лечащего врача о любом выявлении у себя следующих болезненных состояний:

  • внезапные слуховые и зрительные нарушения;
  • флебит (воспаление вен);
  • необычно тяжелые и/или частые головные боли;
  • впервые развившийся приступ мигрени (с проявлениями тошноты и пульсирующей боли и с предшествующим нарушением функции зрения);
  • ухудшение приступов уже имеющейся мигрени.

В случае формирования тромбоза на фоне применения Прогиновы или даже подозрения на возможность его возникновения необходимо незамедлительно прервать лечение и пройти медицинское обследование.

Настораживающими проявлениями возможного образования тромбозов являются:

  • неожиданная нехватка воздуха;
  • кашель, сопровождающийся кровью;
  • потеря сознания;
  • необъяснимые боли в конечностях и/или их быстрая отечность.

Немедленного прекращения приема таблеток Прогинова требуют развитие желтухи и выявление беременности.

При терапии с использованием половых гормонов могут происходить ошибки в результатах некоторых проводимых лабораторных исследований. В случае необходимости проведения любого клинического исследования нужно проинформировать врача о приеме препарата Прогинова.

Лечебное средство Прогинова не может рассматриваться в качестве противозачаточного средства. При необходимости применения контрацепции женщине нужно использовать негормональные способы или средства (исключая температурный и календарный метод). При первом подозрении на возможную беременность прием драже Прогиновы приостанавливают вплоть до исключения или подтверждения беременности.

Данные о необходимости корректировки дозировочного режима Прогиновы при терапии пожилых пациенток (после 65-ти лет) отсутствуют. Есть ограниченные ссылки на возможность увеличения риска проявления деменции у женщин 65-ти лет и старше, начинающих ЗГТ. В случае необходимости назначения Прогиновы пациенткам старше 65-ти лет врачу следует проявлять осторожность.

Применение лекарственного средства Прогинова у пациенток с патологиями печени/почек не изучалось. По некоторым данным нет необходимости корректировки дозировок Прогиновы при данных патологиях.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Колпотрофин;
  • Овестин;
  • Эстрокад;
  • Синэстрол;
  • Климен;
  • Эстровагин;
  • Овипол Клио;
  • Эльвагин;
  • Этинилэстрадиол;
  • Фолликулин;
  • Паузогест;
  • Эстерлан.

Синонимы

  • Климара;
  • Дивигель;
  • Эстрофем;
  • Меностар;
  • Эстрожель.

Дивигель или Прогинова – что лучше?

Сравнение этих двух препаратов в принципе сводится к их лекарственной форме, так как активный ингредиент и основное действие данных лечебных средств идентично. Драже (таблетки) Прогинова и гель Дивигель содержат эстрадиол, назначаются при одних и тех же болезненных состояниях и отличаются лишь способом применения (гель наносится наружно, а таблетки принимаются перорально). Зачастую схема проведения ЗГТ включает последовательное применение обоих препаратов с изначальным приемом таблеток и плавным переходом на использование геля. В данном случае назначение одного из этих лекарственных средств или их последовательное применение должно базироваться на индивидуальных особенностях женского организма и его ответа на способ введения препарата.

Детям

Лечебное средство Прогинова не назначается до 18-ти лет.

С алкоголем

По большому счету Прогинова и алкоголь малосовместимы. Во время проведения ЗГТ чрезмерное употребление напитков, включающих алкоголь, может привести к повышению уровня циркулирующего активного ингредиента препарата – эстрадиола.

При беременности (и лактации)

Официальная инструкция к препарату запрещает назначение Прогиновы беременным и кормящим женщинам, а в случае наступления беременности при приеме лекарства рекомендуют прервать проводимую терапию, из чего можно сделать вывод, что Прогинова и беременность несовместимы.

Совсем противоположная ситуация прослеживается при использовании препарата Прогинова при планировании беременности, где данное лекарственное средство применяется достаточно давно и довольно успешно, как при обычной подготовке женщины к зачатию, так и при беременности после ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Дело в том, что действующее вещество таблеток – эстрадиол – активно восполняет дефицит этого эндогенного гормона в женском организме, способствует утолщению маточного эндометрия, подготавливает общий гормональный фон к зачатию и вынашиванию. Клинически доказано, что Прогинова и овуляция полностью совместимы. Терапевтические дозировки эстрадиола не мешают, а чаще всего наоборот помогают ормальному созреванию, выходу яйцеклетки и ее закреплению в эндометрии матки, что во многих случаях приводит к долгожданному зачатию и полноценному вынашиванию плода.

Отзывы о Прогинове

Лекарственное средство Прогинова, отзывы врачей о которой в отношении ее ключевого действия в основном носят положительный характер, является одним из самых назначаемых гормональных препаратов для женщин в период постменопаузы. В большинстве случаев ЗГТ с его применением благотворно влияет на все аспекты женского здоровья после наступления климакса и помогает преодолеть многие негативные явления, связанные с прекращением менструаций и изменением гормонального фона.

Отзывы о Прогинове при планировании беременности не столь однозначны и включают в себя как положительные, так и отрицательные моменты проведения такой терапии в зависимости от персонального ответа женского организма на поступление эстрадиола извне. В этом случае эффективность, как и проявления побочных действий Прогиновы, сугубо индивидуальны и могут быть выяснены только в ходе проводимого лечения.

Цена Прогиновы, где купить

Средняя цена Прогиновы колеблется в районе 380 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЛюксФарма* специальное предложение

  • Прогинова ГЕРМАНИЯ драже 2мг №21

  • Цикло Прогинова (Цикло-Прогинова) табл. набор 0,5мг 2мг и 2мг №21

ЗдравСити

  • Прогинова драже 2мг 21штДельфарм Лилль С.А.С.

  • Цикло-Прогинова драже 21штШеринг Гмбх и Ко./Байер Веймар

Аптека Диалог

  • Цикло-прогинова (др. №21)Schering Gmbh und Co.Productions KG

  • Цикло-прогинова таб.п/об. №21Bayer

  • Прогинова др. 2мг №21Delpharm Lille

  • Прогинова-21 (др. №21)Delpharm Lille

  • Цикло-прогинова (др. №21)Bayer

показать еще

Источник

Для чего нужно пить Прогинова?

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Гормональные каплиГормональные мазиГормональные мази и кремы

Содержание статьи

  • Для чего назначают «Прогинова»
  • Побочные эффекты препарата
  • Как принимать
  • «Прогинова» и алкоголь
  • «Прогинова» для наращивания эндометрия
  • Является ли рецептурным препаратом
  • «Прогинова» при ЭКО
  • «Прогинова» при планировании беременности
  • «Прогинова» при беременности на ранних сроках
  • С какого дня цикла принимать препарат
  • Аналоги
  • Что лучше «Дивигель» или «Прогинова»
  • «Дивигель» и «Прогинова» одновременный прием

Женская красота и ее репродуктивная система зависит от гормона эстрогена. Но что делать, если его выработки не хватает. На помощь придет прием гормональных средств. Мы ответили на популярные вопросы о препарате «Прогинова».

Для чего назначают «Прогинова»

Препарат содержит в себе женский половой гормон — эстроген. Его назначают женщинам со сниженным значением. Соответственно, его используют при следующих показаниях:

  • Постменопаузный период, для заместительной гормональной терапии;
  • Профилактика остеопороза в постменопаузе;
  • При удалении обоих яичников;
  • При низком уровне гормона, во время планирования беременности;
  • При подготовке к ЭКО.

Побочные эффекты препарата

К списку о встречающихся побочных действиях препарата стоит отнестись внимательно. Расскажем о наиболее часто встречающихся побочных действиях:

  • рак молочной железы, рак эндометрия;
  • нарушение зрения;
  • увеличение или снижение массы тела;
  • головная боль;
  • перепады настроения;
  • повышение артериального давления;
  • отеки нижних конечностей;
  • сильное увеличение эндометрия;
  • набухание и повышенная чувствительность молочных желез.

Если при приеме препарата у вас появились необычные состояния, или усилились перечисленные эффекты, нужно проконсультироваться с врачом.

Как принимать

Перед началом терапии стоит исключить беременность.

Лекарственный препарат удобен в применении. Препарат принимают 1 раз в сутки по 1 драже, примерно в одно и то же время, в течении 21 дня. Принимают драже целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Прием препарата не зависит от приема пищи. Например, если вы завтракаете в одно и то же время, то можете принимать средство во время завтрака.

При непрерывном приеме препарата, по окончанию драже из одной упаковки, следует начать прием без перерывов из новой упаковки.

При циклическом режиме приема препарата, следует делать перерыв, длительностью в 7 дней. А на 8-ой начинать принимать препарат из новой упаковки.

«Прогинова» и алкоголь

О совместном приеме препарата с алкоголем производитель не указывает никакой информации в инструкции. Поэтому, для исключения наступления нежелательных эффектов стоит воздержаться от употребления алкоголя.

«Прогинова» для наращивания эндометрия

При наращивании эндометрия, необходимо правильно поддерживать гормональную терапию. Для этого принимают 2 женских гормона одновременно. Одним из них является эстроген. Его применение отличается от базисной терапии, и увеличено до приема 2 таблеток в сутки. Такая процедура проводится под строгим контролем врача.

Является ли рецептурным препаратом

Да, при покупке лекарственного средства «Прогинова» в аптеке, у вас попросят рецепт, выписанный вашим лечащим врачом.

«Прогинова» при ЭКО

Для того, чтобы беременность наступила и не прервалась, назначают прием препарата. Во время подготовки к ЭКО следует «вырастить» достаточно толстый слой эндометрия. Это поможет матке принять подсаженную яйцеклетку. Гормональную поддержку продолжают, до момента отступления угрозы прерывания беременности.

«Прогинова» при планировании беременности

Назначают препарат в случае повторяющихся прерывающихся беременностей. Прием препарата назначают в течение первых пяти дней менструального цикла или в любой день, при отсутствии цикла. По какому режиму принимать препарат, назначит ваш лечащий врач.

«Прогинова» при беременности на ранних сроках

Если поддерживающая гормональная терапия была назначена до наступления беременности, то при ее наступлении следует отменить прием препарата.

В случае, если терапия была назначена при подготовке к ЭКО, то прием препарата будет продолжаться после наступления беременности. До того момента, когда не будет риска прерывания беременности. Этот срок отслеживается по установленному уровню содержания гормона беременности (ХГЧ) в крови.

С какого дня цикла принимать препарат

О начале приема препарата вам скажет ваш лечащий доктор, в зависимости от той проблемы с которой вы к нему пришли.

Обычно начало применения гормонального препарата совмещают с первым днем следующего менструального цикла.

Аналоги

Аналогами препарата «Прогинова» будут препараты, которые тоже содержат эстроген.

  • «Дивигель» — гель для наружного применения;
  • «Эстрожель» — гель для наружного применения;
  • «Эстрофем» — таблетки.

Что лучше «Дивигель» или «Прогинова»

«Дивигель» имеет форму геля, который наносится на определенные участки тела. При таком поступлении гормона в организм, происходит его неизменное всасывание в кровь и быстрая «доставка до места».

«Прогинова» — это таблетированный препарат. При всасывании гормона в желудке, он обязательно пройдет через печень, где он трансформируется в 2 менее активных производных гормона.

Обсудите с врачом, какой препарат лучше подойдет для вас.

«Дивигель» и «Прогинова» одновременный прием

Одновременное применение этих препаратов, может вызвать очень серьезные проявления побочных эффектов. Обусловлено это их одинаковым содержанием гормона и механизмом действия. Получится эффект «двойной дозы» получаемого гормона. Поэтому не стоит совмещать одновременное применение.

Препарат «Прогинова» содержит женские половые гормоны — эстрогены. Препарат подходит как для заместительной терапии, так и при планировании беременности, и подготовке к проведению ЭКО.

Назначается препарат к приему в первый день менструального цикла, 1 раз в сутки по 1 драже. Во время приема препарата стоит воздержаться от приема алкогольных напитков.

Принимая препарат «Прогинова» внимательно следите за любыми изменениями в вашем организме, о любых изменениях сообщайте своему врачу. «Прогинова» не следует сочетать с одинаковыми по составу препаратами, так как это не имеет надобности и может спровоцировать проявление нежелательных побочных эффектов.

Выпускающий редактор

Эксперт-провизор

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Источник

Стимуляция овуляции «Клостилбегитом» и «Прогинова»

Если у женщины есть проблемы с зачатием, то после обследования у врача – гинеколога и выяснения причины бесплодия, может быть назначено лечение гормональными препаратами. Они нужны для проведения стимуляции овуляции, когда  в яичниках по каким-то причинам не происходит созревания фолликулов.

Подбор гормональных препаратов и их дозировка происходят строго индивидуально. Целью стимуляции овуляции является формирование в организме женщины одной или нескольких яйцеклеток, способных к оплодотворению. Использование для этого таких препаратов как «Клостилбегит» и «Прогинова» стало самым распространенным способом лечения причин бесплодия.  

Риски и осложнения при проведении стимуляции овуляции

Любое вмешательство в организм человека, тем более в работу эндокринной системы человека может вызвать осложнения и побочные эффекты. Наиболее распространенными являются следующие осложнения:

  • многоплодная беременность,
  • гиперстимуляция,
  • истощение яичников,
  • нарушения гормонального обмена.

Гормональные препараты для стимуляции овуляции «Клостилбегитом» и «Прогинова» следует принимать только по назначению врача – гинеколога после проведенного обследования. 

Медицинское обследование перед стимуляцией яичников «Клостилбегитом» и «Прогинова»

  1. Проверка проходимости труб с помощью лапароскопии. Это необходимо, чтобы исключить внематочную беременность. Бессмысленно проходить курс лечения, если после стимуляции овуляции и оплодотворения яйцеклетка не  сможет попасть в полость матки и останется в трубе.  
  2. Определение гормонального фона. Нужно для правильного выбора дозы препарата. Для этого на третий день цикла сдаются ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол и тестостерон.
  3. Проведение УЗИ. Это исследование позволяет оценить состояние яичников и наличие фолликулов на его теле.
  4. Оценка спермограммы партнера и тест на совместимость. Она необходима, чтобы уточнить, как именно будет происходить оплодотворение вышедшей яйцеклетки: естественным путем или с применением метода  внутриматочной инсеминации.

Схема стимуляции овуляции на основе «Клостилбегита»

Начало стимуляции овуляции  «Клостилбегитом» начинается на 5-й день и заканчивается на 9 день цикла и проходит за пять дней. Доза препарата зависит от многих факторов, и ее назначает только лечащий врач. Весь процесс проводится под контролем врача, иначе он будет бессмысленным. Проведение УЗИ – мониторинга поможет определить, как реагирует организм женщины на прием «Клостилбегита» и как происходит рост фолликулов, в которых созревают яйцеклетки. Первое УЗИ проводят через два дня после начала стимуляции, потом через день, и до тех пор, пока фолликулы не достигнут  диаметра более 20 мм. После этого в обязательном порядке вводят хорионический гонадотропин человека в виде инъекции ХГЧ. Дозировку врач подберет индивидуально от 5000-10000 ЕД. Инъекция этого препарата предотвратит ряд осложнений, которые могут возникнуть после стимуляции. Спустя сутки происходит овуляция. В этот момент нужно провести искусственную инсеминацию или оплодотворение яйцеклетки естественным путем. Частоту и сроки половых актов при проведении стимуляции овуляции врач назначает индивидуально. 

Что такое «Клостилбегит» и как он действует

«Клостилбегит» — это гормоносодержащий препарат с действующим веществом кломифен цитрат. Он относится к классу антиэстрогенов, то есть к веществам, подавляющим выработку гормона эстрогена. При употреблении более 5-6 курсов «Клостилбегита» происходит проявление раннего климакса из-за истощения яичников. При поликистозе действие препарата очень активно.Истощенные яичники будут слабо реагировать на стимуляцию, поэтому, сначала назначают эстрогеновую терапию, а затем по 100 мг «Клостилбегита» в сутки. Схема стимуляции овуляции «Клостилбегитом» и дозы приема препарата должны соблюдаться в обязательном порядке, потому что происходит воздействие на тонкие механизмы в работе эндокринной системы, которые легко нарушить и трудно восстановить.

Зачем вместе с «Клостилбегитом» назначают «Прогинова»

Эстрогенсодержащий препарат «Прогинова» назначают вместе с «Клостилбегитом», чтобы нейтрализовать подавление выработку эстрогенов, которое совершает кломифен цитрат.

«Прогинову» принимают с 5-го по 21-й день менструального цикла во время стимуляции овуляции. Это позволяет не нарушать биохимические процессы в организме женщины.

Отзывы женщин, проводящих стимуляцию овуляции «Клостилбегитом» и «Прогинова»

Женщины, проводившие стимуляцию овуляции «Клостилбегитом» и «Прогинова» в клинике «Центр ЭКО», оставляют положительные отзывы. После проведенного обследования и лечения им удалось забеременеть естественным путем или с применением способа искусственной инсеминации и родить здорового ребенка.

Обращайтесь в нашу клинику «Центр ЭКО», если есть проблемы с женским здоровьем. Высококвалифицированные врачи выяснят причины бесплодия, проведут необходимое лечение, и у вас родится долгожданный ребенок.

по 31 июля 2023

Осталось 28 дней

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Другие статьи

Искусственное оплодотворение: что это такое и как его проводят?

Что можно и чего нельзя после ЭКО?

Источник

913 просмотров

13 сентября 2022

Мне 34 года. Гинеколог сегодня сделала УЗИ сказала, что доминантного фаликула скорее нет, сказала что есть с яйценостным бугорком, но вероятность мала зачать в этом цикле. Прописала прогинова сегодня 3 таблетки успею, и завтра 4. Придти к ней на узи послезавтра, посмотрит эндометрий, так как тонковат. Вобщем сказала, попробовать, вдруг получится, но скорее что цикл неановуляторный. Прикрепляю результаты УЗИ. Стоит ли мне пить прогинову эти 7 таблеток? Есть ли шансы на зачатие?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

фотография пользователя

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Анастасия, здравствуйте!
Эндометрий, если нет доминантного фолликула, понятно почему тонковат. Нет фолликула и эндометрий не будет нарастать. И тут в паре дней прогиновы особого смысла не будет.
В любом случае, если фолликул доминантный слева, то на фоне его роста и эндометрий ещё подрастёт. И будет достаточной толщины для имплантации.
Поэтому сейчас просто половой жизнью живите. Будет овуляция — хорошо. Нет, значит цикл ановуляторный действительно, но в норме пара циклов в год таких может быть вполне

Анастасия, 13 сентября 2022

Клиент

Анна, Дак стоит ли пить эти 7 таблеток? Для чего их так много сразу прописали?

фотография пользователя

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Анастасия, в том и дело, что на стоит.
Если цикл ановцляторный, то в любом случае овуляции не будет, что с прогиновой, что без.
Если это доминантный фолликул, то эндометрий и самостоятельно ещё подрастёт.

С какой целью так много, сложно сказать, обычно такие дозы назначают в циклах стимуляции

Анастасия, 13 сентября 2022

Клиент

Анна, что значит в циклах стимуляции? Не понимаю. Объясните по простому до чего прогиново назначают в таких количествах)

фотография пользователя

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Циклы стимуляции овуляции. Когда специальные препараты назначают гормональные для роста фолликулов, и параллельно могут назначать прогинову для роста эндометрия — вот как раз в таких дозировках

Анастасия, 13 сентября 2022

Клиент

Анна, поняла спасибо, таблеток в аптеке сейчас нет, попробуем без них) сколько раз заниматься ПА? И до какого числа? Как вообще это рассчитывается?

фотография пользователя

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Анастасия, если сейчас фолликул 13 мм, совулирцет скорее всего числа 16-18. Это ориентировочно. В эти дни можно каждый день половой жизнью пожить. А так оптимально 2-3 раза в неделю, и на привязываясь ко дню овуляции. Так шансы будут максимальные

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Толщина эндометрия для 13 дня цикла это норма, от 6 мм может имплантация быть, у вас 6,5. Цикл 30 дней составляет? Сколько по времени планируете?

Анастасия, 13 сентября 2022

Клиент

Галимат, цикл 24. Сегодня будет первый раз попытки зачать))) месячные нерегулярные

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Значит поздняя овуляция будет, планируйте беременность, прогинова не нужно принимать. Нерегулярные это как идут? С какой задержкой?

Анастасия, 13 сентября 2022

Клиент

Галимат, у меня всегда были задержки по месяцу и пол года бывало. Я 5 лет пила Диане 35 (нет мес, акне). Решила заБ. Врач на 2 месяца назначила Фемостон 2/10-эндометрий считает тонким. Я пропила первую пачку мес пришли через 24 дня, на Диане 28 дней всегда был. сейчас я на второй пачке фемостона, но хочу уже попробовать зачать, так как муж уедет скоро в командировку. По УЗИ сегодня непонятно есть О, вот врач и назначила 7 таблеток и придти в чт посмотреть на узи. Что вы думаете? Стоит пить?

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Пить не нужно , вы только начинаете планировать, вам даётся на самостоятельную беременность 6 месяцев. Половые гормоны сдавали?

Анастасия, 13 сентября 2022

Клиент

Галимат, ничего пока не сдавала. При планировании Б. врач назначила только 2 пачки фемостона 2/10 (эндометрий тонкий считает) и витамины. Решила не пить в этом цикле прогинова. Но у меня сейчас 8 таблетка фемостона (вторая пачка) и вот из-за командировки мужа хочется попробовать сейчас и он ещё будет в следующем цикле в городе. Ничего что я на Фемостоне и будем пробовать зачатие сейчас?

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте Анастасия,
Фолликул растёт, это главное, можно начать приём Инозита 1000, это бад который способствует улучшению работы яичников.
У вас возможно поздняя овуляция
Как давно планируюте беременность?

Анастасия, 13 сентября 2022

Клиент

Заира, сегодня будет первая попытка зачать. Всё-таки вопрос касаемо прогиново стоит ли их пить? Что он сделает за 2 дня и так много 7 таблеток-это нормально, такое назначают?

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Тогда я не рекомендую начинать прием прогиновы, так как планируете первый раз
Прогинова по сути назначается, чтобы усилить рост эндометрия.
Но у вас эндометрий полностью соответствует растущему фолликулу, поэтому вмешиваться я бы не рекомендовала.
Через 2-3 дня должна быть овуляция.

Анастасия, 13 сентября 2022

Клиент

Заира, не буду пока пить. Вопрос сколько раз ПА чтобы непереусердствовать? с завтра можно начинать?) По какое число? Каждый день?

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Можно хоть 10 раз в день,
Это на результат не повлияет.
А так достаточно через день, но если чаще, это не проблема.
Можно в течение этой недели

Анастасия, 13 сентября 2022

Клиент

Заира, читала если каждый день, то качество спермы будет не очень для зачатия.

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Не правда, качество тем лучше, чем свежее сперматозоиды.

Анастасия, 13 сентября 2022

Клиент

Заира, подскажите ещё пожалуйста, Врач на этапе планирования назначила 2 пачки фемостона 2/10 (всё-таки считает, что эндометрий тонковат был: 4 мм на 7 ДЦ), и после второй пачки пробовать Б, но получается, что муж уезжает в командировку, не хочется упускать эту О. Можно ли на приеме фемостона Б?

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Беременность наступить может,
Обычно назначают при планировании.
Но в вашем случае я не вижу смысла принимать, тем более с середины цикла
Если начинать, то с первого дня цикла

Анастасия, 14 сентября 2022

Клиент

Заира, нет-нет, я их и принимаю с первого дня цикла с 9 августа (первая пачка). просто решили раньше начать зачатие, так как узнали, что муж уезжает раньше в командировку. Вот и получается, что я ещё на фемостона буду. Спасибо за ответы

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Анастасия, здравствуйте!

У Вас растёт фолликул и с его ростом эндометрий будет тоже нарастать, сейчас он по толщине соответствует размеру фолликула. Скорее всего будет просто более поздняя овуляция. Прогинову можно не принимать, если Вы первый цикл планируете.

Анастасия, 13 сентября 2022

Клиент

Лидия, объясните для чего назначают прогинову? И мне в таком количестве на 2 дня.

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Анастасия, это препарат эстрогенового ряда, назначают для того что бы эндометрий был более толстым

Анастасия, 13 сентября 2022

Клиент

Лидия, подскажите ещё пожалуйста, Врач на этапе планирования назначила 2 пачки фемостона 2/10 (всё-таки считает, что эндометрий тонковат был: 4 мм на 7 ДЦ), и после второй пачки пробовать Б, но получается, что муж уезжает в командировку, не хочется упускать эту О. Можно ли на приеме фемостона Б?

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Анастасия, на фоне Фемостон может заблокироваться овуляция

Источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

Новое и полезное:

  • Прогинова инструкция при планировании беременности как принимать схема
  • Прогинова инструкция по применению цена при эко
  • Прогинова инструкция по применению цена отзывы цена аналоги цена
  • Прогинова инструкция по применению цена отзывы женщин при климаксе
  • Прогинова инструкция по применению при эко планировании беременности

    • 0 0 голоса
    Рейтинг статьи
    Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии