1 суппозиторий содержит 10 мг гиосцина бутилбромида.
Вспомогательные вещества: вода очищенная, твердый жир W 45.
белые или слегка желтоватые гладкие продолговатые с заостренным концом суппозитории.
Оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов, снижает секрецию пищеварительных желез. Будучи четвертичным аммониевым производным, гиосцина бутилбромид не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому антихолинергическое влияние на ЦНС отсутствует. Периферическое антихолинергическое действие обусловлено ганглиоблокирующим и антимускариновым действием.
Всасывание
Являясь четвертичным аммониевым производным, гиосцина бутилбромид имеет высокую полярность и, следовательно, лишь частично всасывается при пероральном (8%) или ректальном (3%) способах применения. Средняя абсолютная биодоступность различных лекарственных форм, то есть таблеток, суппозиториев и раствора для приема внутрь, содержащих 100 мг гиосцина бутилбромида, составила менее 1%.
Распределение
Гиосцина бутилбромид обладает высокой степенью сродства с мускариновыми и никотиновыми рецепторами, поэтому он в основном распространяется в мышечных клетках брюшной и тазовой области, а также в интрамуральных ганглиях органов брюшной полости. Связывание гиосцина бутилбромида с белками плазмы составляет около 4,4%.
Метаболизм и выведение
После перорального приема одной дозы от 100 до 400 мг, период полувыведения составляет от 6,2 до 10,6 часов. Основной путь метаболизма — гидролитическое расщепление эфирной связи.
Спазм в желудочно-кишечном тракте, спазм и дискинезия желчевыводящих путей, спазм в мочеполовой системе.
Беременным и кормящим женщинам рекомендуется применять БУСКОПАН только в том случае, если ожидаемая польза превышает любой возможный риск для плода или новорожденного.
Исследования о влиянии препарата на фертильность человека не проводились.
Если врачом не назначено иначе, рекомендуется использовать следующие дозировки:
Взрослые и дети старше 6 лет: ректально по 1-2 суппозитория 3-5 раз в сутки.
Максимальная суточная доза — 100 мг.
Суппозитории следует извлечь из оболочки и вводить в прямую кишку заостренным концом вперед.
БУСКОПАН не следует принимать длительно и ежедневно без выяснения причин боли в животе.
Многие из нижеперечисленных побочных действий могут быть связаны с холиноблокирующим действием БУСКОПАНА. Побочное действие, связанное с холиноблокирующим действием препарата, как правило, слабое и купируется само собой.
Со стороны иммунной системы: анафилактический шок, анафилактические реакции, диспноэ, кожные реакции (например, крапивница, сыпь, эритема, зуд) и другие реакции гиперчувствительности.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, головокружение, снижение артериального давления.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, тошнота, рвота.
Со стороны кожи и подкожных тканей: дисгидроз (расстройство потоотделения).
Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.
Со стороны органа зрения: нарушение аккомодации (особенно у пациентов с недостаточно коррею-ируемой дальнозоркостью), глаукома.
До настоящего времени случаи передозировки БУСКОПАНОМ не описаны, поэтому следующие симптомы и рекомендации носят теоретический характер.
Симптомы
Возможные антихолинергические симптомы: преходящие нарушения зрения, тахикардия, сухость во рту, задержка мочи и покраснение кожи.
В исследованиях на животных после введения чрезвычайно высоких доз наблюдались следующие проявления токсичности: атаксия, тремор, судороги, диспноэ и антихолинергические симптомы (мидриаз, сухость слизистых, тахикардия, а также угнетение моторики желудочно-кишечного тракта). Смерть в результате остановки дыхания.
Лечение
В случае необходимости следует назначить холинергические препараты. Пациентам с глаукомой необходимо срочно обратиться к офтальмологу. Сердечно-сосудистые осложнения лечат согласно обычным терапевтическим правилам. При параличе дыхательной мускулатуры показана интубация, искусственная вентиляция легких. В случае задержки мочи — катетеризация мочевого пузыря. Кроме того, проводится соответствующая поддерживающая терапия.
БУСКОПАН может усиливать антихолинергическое действие три- и тетрациклических антидепрессантов, антигистаминных препаратов, нейролептиков, хинидина, амантадина и дизопирамида и других антихолинергических препаратов (например, тиотропия, ипратропия, атропиноподобных препаратов).
Одновременное назначение БУСКОПАНА и антагонистов допамина, например, метоклопрамида, приводит к ослаблению действия обоих препаратов на желудочно-кишечный тракт.
БУСКОПАН может усиливать тахикардию, вызываемую бета-адреномиметиками. Во время лечения нельзя принимать спиртные напитки.
В связи с тем, что антациды могут снижать всасывание антихолинергических лекарственных средств в кишечнике, эти препараты не следует принимать одновременно.
Антихолинергические лекарственные средства следует принимать с осторожностью пожилым пациентам, пациентам с нарушениями вегетативной нервной системы, тахиаритмией, артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, гипертиреозом, пациентам с нарушениями функции печени и почек. Кроме того, антихолинергические лекарственные средства следует назначать с осторожностью пациентам, склонным к закрытоугольной глаукоме, кишечному стазу и уростазу, а так же при подозрении на кишечную непроходимость и при обструкции мочевыводящих путей.
Антихолинергические лекарственные средства могут увеличивать время опорожнения желудка и, таким образом, вызывать антральный стаз.
При приеме больших доз нельзя резко прекращать лечение. Несущественные побочные эффекты могут контролироваться при правильном снижении дозы лекарственного средства, а при возникновении серьезных побочных эффектов лечение следует прекратить.
В случае сильной, необъяснимой, продолжающейся или ухудшающейся боли в животе, или возникающей вместе с такими симптомами, как температура, тошнота, рвота, изменения стула, болезненность живота при пальпации, снижение артериального давления, обморок или кровь в стуле, следует немедленно обратиться к врачу.
Суппозитории ректальные по 10 мг.
По 5 суппозиториев в стрипы из алюминиевой фольги. По 2 стрипа в картонную пачку с инструкцией по применению.
Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
5 лет.
Не использовать после истечения срока годности.
Бускопан® (Buscopan®) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Бускопан®
💊 Состав препарата Бускопан®
✅ Применение препарата Бускопан®
📅 Условия хранения Бускопан®
⏳ Срок годности Бускопан®
Описание лекарственного препарата
Бускопан®
(Buscopan®)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2019 года.
Дата обновления: 2018.11.28
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
САНОФИ
Код ATX:
A03BB01
(Гиосцина бутилбромид)
Лекарственная форма
| Бускопан® |
Супп. ректальные 10 мг: 10 шт. рег. №: П N014739/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Бускопан®
Суппозитории ректальные белые или цвета слоновой кости, гладкие, продолговатые.
Вспомогательные вещества: вода очищенная — 10 мг, твердый жир W45 — 1610 мг.
5 шт. — стрипы из алюминиевой фольги (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Оказывает местное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов (ЖКТ, желчевыводящих путей, мочевыводящих путей), снижает секрецию пищеварительных желез. Местное спазмолитическое действие объясняется ганглиоблокирующей и антимускариновой активностью препарата.
Будучи четвертичным аммониевым производным, гиосцина бутилбромид не проникает через ГЭБ, поэтому антихолинергическое влияние на ЦНС отсутствует.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Будучи четвертичным аммониевым производным и обладая высокой полярностью, гиосцина бутилбромид незначительно всасывается из ЖКТ. После ректального применения всасывание препарата составляет 3%. Средняя абсолютная биодоступность составляет менее 1%.
Гиосцина бутилбромид вследствие высокой аффинности к мускариновым и никотиновым рецепторам распределяется главным образом в мышечных клетках органов брюшной полости и малого таза, а также в интрамуральных ганглиях органов брюшной полости. Степень связывания с белками плазмы (альбумином) — низкая и составляет около 4.4%. Установлено, что препарат (в концентрации 1 ммоль) in vitro взаимодействует с транспортером холина (1.4 нмоль) в эпителиальных клетках человеческой плаценты.
Метаболизм и выведение
Метаболиты, экскретирующиеся с мочой, слабо связываются с мускариновыми рецепторами, поэтому они не активны и не обладают фармакологическими свойствами.
После ректального применения препарата почечная элиминация составляет 0.7-1.6%; выведение происходит в основном через кишечник. Почечная экскреция метаболитов гиосцина бутилбромида составляет менее 0.1% от величины дозы.
Показания препарата
Бускопан®
- почечная колика;
- желчная колика;
- спастическая дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря;
- холецистит;
- кишечная колика;
- пилороспазм;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в составе комплексной терапии);
- альгодисменорея.
Режим дозирования
Препарат применяют ректально. Суппозиторий вводят заостренным концом в прямую кишку.
Взрослым и детям старше 6 лет назначают по 1-2 суппозитория 3-5 раз/сут.
Препарат не следует применять ежедневно более 3 дней без консультации врача.
Побочное действие
Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть связаны с антихолинергическими свойствами препарата. Антихолинергические побочные эффекты обычно выражены слабо и проходят самостоятельно.
Со стороны иммунной системы: анафилактический шок, анафилактические реакции, одышка, кожные реакции (например, крапивница, сыпь, эритема, зуд) и другие реакции гиперчувствительности.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: дисгидротическая экзема.
Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.
Противопоказания к применению
- miasthenia gravis;
- мегаколон;
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до 6 лет;
- повышенная чувствительность к гиосцину бутилбромиду или любому другому компоненту препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данные о применении препарата при беременности и проникновении препарата и его метаболитов в грудное молоко ограничены. Применение препарата при беременности и в период лактации противопоказано.
Исследований о влиянии препарата на фертильность не проводилось.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью назначают препарат при обструкции мочевыводящих путей.
Применение у детей
Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 6 лет.
Особые указания
С осторожностью следует назначать препарат в следующих клинических ситуациях: подозрение на кишечную непроходимость (в т.ч. стеноз привратника); обструкция мочевыводящих путей (в т.ч. доброкачественная гиперплазия предстательной железы), тахиаритмии (в т.ч. мерцательная тахиаритмия), закрытоугольная глаукома.
В тех случаях, когда боль в животе неизвестного происхождения продолжается или усиливается, или когда одновременно отмечаются такие симптомы, как лихорадка, тошнота, рвота, изменения консистенции кала и частоты дефекаций, чувствительность живота, снижение АД, обморок или кровь в кале, необходимо немедленно обратиться за медицинской консультацией.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Исследований о влиянии препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не проводилось.
Передозировка
В настоящее время случаи передозировки препарата Бускопан® не описаны, поэтому следующие симптомы и рекомендации носят теоретический характер.
Симптомы: возможны антихолинергические эффекты — задержка мочи, сухость во рту, покраснение кожи, тахикардия, угнетение моторики ЖКТ, преходящие нарушения зрения.
Лечение: показано применение холиномиметиков. При глаукоме местно назначают пилокарпин (в виде глазных капель). При необходимости назначают холиномиметики для системного применения (например, вводят в/м или в/в неостигмин в дозе 0.5-2.5 мг); сердечно-сосудистые осложнения лечат согласно обычным терапевтическим правилам; проводят поддерживающую терапию; при параличе дыхательной мускулатуры — интубация и ИВЛ; при задержке мочи — катетеризация мочевого пузыря.
Лекарственное взаимодействие
Бускопан® может усилить антихолинергическое действие трициклических и тетрациклических антидепрессантов, антигистаминных препаратов, антипсихотических препаратов, хинидина, амантадина, дизопирамида, антихолинергических препаратов (например, тиотропия бромида, ипратропия бромида, атропиноподобных соединений).
Одновременное применение препарата Бускопан® и антагонистов допамина (например, метоклопрамида) приводит к ослаблению действия на ЖКТ обоих препаратов.
Бускопан® может усиливать тахикардию, вызываемую бета-адреномиметиками.
Условия хранения препарата Бускопан®
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Бускопан®
Срок годности — 5 лет. Не применять после истечения срока годности.
Условия реализации
Препарат отпускается без рецепта.
Контакты для обращений
САНОФИ
|
|
Представительство |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.СпазмыТяжесть в желудке
Автор статьи
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 1197876, рег. номер 30353
Все авторы
Содержание статьи
- Бускопан: состав
- Бускопан: РЛС
- Бускопан: противопоказания
- Бускопан: как принимать до еды или после
- Бускопан: при беременности
- Бускопан: побочные действия
- Что лучше Бускопан или Но-шпа?
- Бускопан или Тримедат?
- Бускопан или Дюспаталин: что лучше?
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Боль в животе очень коварна. Ее причинами может быть как спазм мышц, так и опасное для жизни состояние, которое требует неотложной медицинской помощи. Например, аппендицит, прободение язвы, острый панкреатит или перитонит.
При болях в животе категорически нельзя принимать обезболивающие препараты, хотя именно так и поступает большинство людей. Анальгетики устраняют боль, заглушают и «смазывают» симптомы, по которым врач может определить истинную причину боли. В итоге может быть упущено драгоценное время для срочной операции или госпитализации больного.
Поэтому препаратами выбора при боли в животе являются спазмолитики. Они снимают спазм (чрезмерное сокращение гладкой мускулатуры внутренних органов) и таким образом уменьшают боль. Но на другие причины спазмолитики не влияют и не уменьшают боль, например, при воспалении аппендикса.
Провизор рассказывает о спазмолитике Бускопан: что входит в состав, как применяется, какие оказывает побочные действия. Сравнивает препарат с Но-шпой и Дюспаталином.
Бускопан: состав
Бускопан содержит в своем составе действующее вещество гиосцина бутилбромид.
Гиосцин блокирует передачу нервных импульсов к мышцам и снимает спазмы гладкой мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта, а также мочевыводящих и желчевыводящих путей.
Препарат выпускают в двух лекарственных формах:
- Бускопан таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг;
- Бускопан свечи ректальные, 10 мг.
Бускопан: РЛС
Регистр лекарственных средств содержит следующие показания к применению Бускопана:
- комплексное лечение обострения язвы желудка и 12-перстной кишки;
- спазмы пилорического отдела желудка;
- нарушение моторики желчевыводящих путей и желчного пузыря;
- холецистит;
- желчная колика;
- почечная колика;
- кишечная колика;
- синдром раздраженного кишечника;
- комплексное лечение при панкреатите;
- выраженный болевой синдром при месячных.
Бускопан таблетки назначают при тех же состояниях, для чего используются свечи. Схема приема: по 10-20 мг 3-5 раз в сутки. Без консультации врача таблетки и свечи Бускопан не следует использовать более 3 дней.
Бускопан: противопоказания
Препарат не следует принимать при подозрении на кишечную непроходимость, при аденоме предстательной железы и учащенном сердечном ритме. Таблетки и суппозитории Бускопана противопоказаны в следующих случаях:
- гиперчувствительность к гиосциамину и другим компонентам;
- миастения гравис;
- механическое сужение ЖКТ;
- установленная кишечная непроходимость;
- аномальное расширение толстой кишки;
- глаукома;
- детский возраст до 6 лет;
- беременность и лактация.
Бускопан: как принимать до еды или после
В инструкциях к суппозиториям и таблеткам Бускопана нет указаний о времени приема лекарства относительно еды. Ректальный прием не зависит от приема пищи, а таблетки лучше принимать за 30 минут до еды или через 1–2 часа после еды.
Бускопан: при беременности
Официальная инструкция не рекомендует применять Бускопан таблетки и свечи при беременности. На практике гинекологи иногда назначают свечи Бускопан перед родами для ускорения раскрытия шейки матки.
Бускопан: побочные действия
Бускопан, как любое лекарство, оказывает побочные действия. Большинство из них слабо выражены и со временем проходят:
- кожные аллергические реакции;
- одышка, анафилактической шок;
- экзема в виде пузырьков на ладонях и стопах;
- учащение сердцебиения;
- сухость во рту;
- задержка мочи.
Что лучше Бускопан или Но-шпа?
Но-шпа — самый популярный спазмолитический препарат. Содержит активное вещество дротаверин, который действует непосредственно на мускулатуру ЖКТ и стенки сосудов. Механизм действия у Но-шпы другой, поэтому препарат не угнетает секрецию пищеварительных ферментов, как это делает Бускопан. Показания к применению у них похожи.
Чем отличаются средства:
- Но-шпа помогает при головных болях напряжения, Бускопан в этой ситуации бессилен.
- Но-шпу можно назначать беременным под наблюдением врача.
- Но-шпа может снижать давление, у Бускопана нет такого свойства и он лучше подходит гипотоникам.
- Но-шпа лучше для пациентов с аденомой простаты и глаукомой, так как Бускопан в этих случаях назначают с осторожностью.
- Для экстренной помощи Но-шпа выпускается в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Бускопан в свечах лучше использовать при гинекологических болях и болезнях нижних отделов кишечника.
Каждый их двух препаратов имеет преимущества, они не полностью взаимозаменяемы. И хотя в аптеках Но-шпа в таблетках и Бускопан продаются без рецепта, лучше проконсультироваться с врачом по выбору лекарства.
Бускопан или Тримедат?
Тримедат (тримебутин) тоже спазмолитик, но действует через опиатные рецепторы ЖКТ. Он снимает спазм, боль, нормализует перистальтику и восстанавливает пищеварение. У него больше показаний к применению. В первую очередь его назначают при нарушении моторики ЖКТ.
Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».
Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK
Бускопан или Дюспаталин: что лучше?
Дюспаталин также является спазмолитиком, влияющим на гладкую мускулатуру. Он содержит другое действующее вещество — мебеверин, отличающееся по механизму действия. Из-за этого у Дюспаталина отсутствуют побочные реакции, характерные для Бускопана.
Дюспаталин выпускают в таблетках по 135 мг (отпускают без рецепта) и в капсулах с пролонгированным высвобождением по 200 мг (отпускают по рецепту). Разница в дозировке обуславливает разное применение: таблетки показаны только при синдроме раздраженного кишечника, а капсулы назначают еще и для лечения спазмов других органов ЖКТ.
При беременности и лактации запрещены оба препарата. Для лечения детей с 6 лет подходит только Бускопан, так как Дюспаталин разрешен с 18 лет. Капсулы Дюспаталина принимают реже — 2 раза в сутки, а Бускопан до 5 раз. Продолжительность лечения Дюспаталином не ограничена, тогда как Бускопан без назначения врача можно принимать в течение 3 дней.
Бускопан или Дюспаталин? Чтобы правильно подобрать нужный препарат, лучше обратиться к врачу. При необходимости он сможет выписать рецепт, если назначит Дюспаталин в капсулах.
Краткое содержание
- Бускопан содержит в своем составе действующее вещество гиосцина бутилбромид.
- Показания к применению Бускопана: комплексное лечение обострения язвы желудка и 12-перстной кишки, нарушение моторики желчевыводящих путей и желчного пузыря, желчная колика, почечная колика, кишечная колика, синдром раздраженного кишечника, дисменорея.
- Препарат не следует принимать при подозрении на кишечную непроходимость, при аденоме предстательной железы и учащенном сердечном ритме.
- Таблетки Бускопана следует принимать за 30 минут до еды или через 1–2 часа после еды.
- Официальная инструкция не рекомендует применять Бускопан при беременности.
- Бускопан, как любое лекарство, оказывает побочные действия. Большинство из них слабо выражены и со временем проходят.
- Но-шпа и Бускопан имеют свои преимущества, но они не взаимозаменяемы.
- Бускопан или Дюспаталин? Чтобы правильно подобрать нужный препарат, лучше обратиться к врачу. При необходимости он сможет выписать рецепт, если назначит Дюспаталин в капсулах.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Бускопан® (Суппозитории ректальные)
МНН: Гиосцина бутилбромид
Производитель: Институт де Ангели С.Р.Л.
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Butylscopolamine
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№016088
Информация о регистрации в РК:
25.06.2015 — 25.06.2020
Информация о реестрах и регистрах
-
Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
БУСКОПАН
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Суппозитории ректальные 10 мг
Состав
1 суппозиторий содержит
активное вещество — гиосцина бутилбромид 10 мг,
вспомогательные вещества: вода очищенная, жир твердый (Witepsol W45).
Описание
Суппозитории белого цвета или цвета слоновой кости, гладкие, торпедовидной формы, с запахом воска.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Полусинтетические алкалоиды белладонны, четвертичные аммониевые соединения.
Код АТХ А03ВВ01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Всасывание и распределение. Как четвертичное аммониевое производное, гиосцина бутилбромид высоко полярен, вследствие чего при ректальном применении абсорбируется лишь частично (3%). Системная биодоступность cоставляет менее 1%.
Из-за высокого сродства с мускариновыми и никотиновыми рецепторами, гиосцина бутилбромид распределяется, в основном, в мышечных клетках брюшной и тазовой области и в интрамуральных ганглиях органов брюшной полости. Связь с белками плазмы составляет около 4,4%.
Метаболизм и выведение. После ректального применения от 0,7 до 1,6% остаточной дозы, определенной меченным радиоактивным изотопом гиосцина бутилбромида, выводится через почки.
Метаболиты, выводимые через почки, плохо связываются с мускариновыми рецепторами, вследствие чего не влияют на эффект гиосцина бутилбромида.
Фармакодинамика
БУСКОПАН оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного, желчного и мочеполового трактов. Как четвертичное аммониевое производное, он не проникает в центральную нервную систему. Поэтому антихолинергических побочных эффектов на ЦНС не возникает. Периферическое антихолинергическое действие возникает из-за ганглиоблокирующего действия внутри висцеральной стенки и антимускариновой активности.
Показания к применению
В составе комплексной терапии
— почечная колика, спазмы мочеточника, желчная колика, гипермоторная дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря, холецистит, кишечная колика, пилороспазм, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения дисменорея
Способ применения и дозы
Если врачом не назначено иначе, рекомендуется использовать следующие дозировки:
Взрослым и детям старше 6 лет: по 1–2 суппозитория 3-5 раз в сутки, ректально.
Суппозитории следует извлечь из оболочки и вводить в прямую кишку заостренным концом вперед.
БУСКОПАН® не следует принимать продолжительное время на ежедневной основе или на протяжении долгого времени без установления причины боли в животе.
Побочные действия
Многие из описанных ниже побочных действий могут быть отнесены к антихолинергическим свойствам БУСКОПАНА. Антихолинергические побочные эффекты БУСКОПАНА в основном умеренные и самокупирующиеся.
Нечасто
— тахикардия,
— сухость во рту
— дисгидроз
— анафилактический шок, включая летальный исход, анафилактоидные реакции, диспноэ, кожные реакции (например, крапивница, сыпь, эритема и зуд) и другие проявления гиперчувствительности
Редко
— задержка мочи
Противопоказания
-
повышенная чувствительность к гиосцина бутилбромиду или любому другому компоненту препарата
-
миастения гравис
-
мегаколон
-
детский возраст до 6 лет
Лекарственные взаимодействия
БУСКОПАН может усиливать антихолинергическое действие три- и тетрациклических антидепрессантов, антигистаминных и антипсихотических препаратов, хинидина, амантадина, дизопирамида и других холинолитиков (например, тиотропия, ипратропия, атропиноподобные компоненты).
Одновременное назначение БУСКОПАНА и антагонистов допамина, например, метоклопрамида, может привести к ослаблению действия обоих препаратов на желудочно-кишечный тракт.
БУСКОПАН может усиливать тахикардию, вызываемую бета-адренергическими средствами.
Особые указания
В случае, если сильная боль в животе сохраняется или ухудшается, или протекает с такими симптомами, как лихорадка, тошнота, рвота, изменения перистальтики, болезненность живота, снижение артериального давления, потеря сознания или кровь в стуле, необходимы соответствующие диагностические меры для исследования этиологии симптомов.
Вследствие потенциального риска антихолинергических осложнений следует соблюдать осторожность у следующих пациентов: с предрасположенностью к закрытоугольной глаукоме, с подозрением на кишечную непроходимость или обструкцию мочевыводящих путей, со склонностью к тахиаритмии.
Беременность и период лактаци
Существует лишь ограниченная информация о применении гиосцина бутилбромида во время беременности. Нет достаточных данных по выведению БУСКОПАНА и его метаболитов в грудное молоко.
В качестве меры предосторожности предпочтительно избегать применения БУСКОПАНА во время беременности и грудного вскармливания.
Исследований по воздействию препарата на фертильность человека не проводилось.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Исследований о влиянии на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами не проводилось.
Передозировка
Симптомы: в случае передозировки могут наблюдаться антихолинергические эффекты.
Лечение: при необходимости следует применять парасимпатомиметические средства. В случае глаукомы необходима срочная консультация офтальмолога. Сердечно-сосудистые осложнения необходимо лечить согласно обычным терапевтическим принципам. При параличе дыхательной мускулатуры следует рассматривать применение интубации, искусственной вентиляции легких. В случае задержки мочи может потребоваться катетеризация мочевого пузыря. В дополнение, при необходимости следует использовать соответствующие поддерживающие меры.
Форма выпуска и упаковка
По 5 суппозиториев помещают в контурные упаковки из пленки полиэтиленовой и фольги алюминиевой. По 2 контурные упаковки вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку картонную.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25ºС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
5 лет
Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Производитель
Институт де Ангели С.Р.Л., Италия
Владелелец регистрационного удостоверения
Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ, Германия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:
Филиал «Берингер Ингельхайм Фарма Геселлшафт м.б.Х» в Республике Казахстан
Юридический и почтовый адрес:
050008, г. Алматы, пр. Абая, 52, БЦ «Innova Tower», 7 этаж
Тел:+7-727-250-00-77, факс:+7-727-244-51-77
e-mail: PV_local_Kazakhstan@boehringer-ingelheim.com
| 658111101477976412_ru.doc | 76 кб |
| 515916491477977662_kz.doc | 67 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
Одна из наиболее частых жалоб, с которой женщины обращаются к врачам–гинекологам, – это боль внизу живота. В связи с этим мы задали несколько вопросов ведущему научному сотруднику отдела патологии вегетативной нервной системы НИЦ ММА имени Сеченова к.м.н. Елене Сергеевне Акарачковой.
Уважаемая Елена Сергеевна, каковы механизмы образования болевых ощущений данной локализации? Органы малого таза иннервируются симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы. Активация парасимпатической части приводит к выбросу ацетилхолина и активации М–холино ре цеп торов гладких мышц, что вызывает их сокращение, которое при ряде патологических состояний может проявляться в виде болезненного мышечного спазма. Т.е. в основе болей может лежать спазм гладкой мускулатуры органов малого таза, вызванный как воспалительными, так и невоспалительными заболеваниями.
Логично предположить, что для купирования данных болей следует устранить спазм, т.е. принять спазмолитический препарат? Действительно, спазмолитическая терапия активно используется в комплексном лечении заболеваний ор га нов малого таза. В этом аспекте интересным является применение Бускопана (гиосцина бутилбромид) – препарата, вызывающего релаксацию патологически спазмированных гладких мышц, что лежит в основе его спазмолитического действия.
Давно ли используется этот препарат? Что известно о его безопасности? Гиосцин бутилбромид известен и широко применяется более 50 лет и в настоящее время во многих странах, в том числе и в России, отпускается без рецепта. Являясь селективным антагонистом М–холи норе цепторов гладких мышц, Бускопан обладает низкой биодоступностью (при приеме в терапевтических дозах в плазме обнаруживаются лишь малые концентрации действующего вещества гиосцина бутилбромида, что обуславливает отсутствие системных эффектов), а также не проникает через гематоэнцефалический барьер (что обеспечивает отсутствие влияний на центральную нервную систему), что немаловажно и для беременных [1–3]. По результатам сравнительных исследований по подавлению мышечных сокращений, вызванных ацетилхолином, Бускопан оказался в 44 раза эффективнее биоэквивалентных доз дротаверина [4]. Эти данные позволяют отнести Бускопан к группе эффективных местных спазмолитиков, а также рекомендовать его применение в комплексной терапии пациентов с симптомами спастической боли или дискомфорта [5]. Среди показаний к его применению выделяют спастические болевые состояния при дисменорее [6–9]. Опыт такого применения известен с 1958 года [10].
Елена Сергеевна, а имеется ли Ваш собственный опыт применения Бускопана? Да, в нашей клинике было проведено клиническое наблюдение, о котором рассказано в нижеследующей статье.
Результаты нашего наблюдения за 40 пациентками с альгодисменореей продемонстрировали положительное влияние ректальных свечей Бускопана на динамику болевого синдрома. Исходно больные были разделены на 2 группы (первичная и вторичная альгодисменорея), различавшиеся по тактике их лечения. После тщательного клинико–гинекологического обследования осуществлялась терапия Бускопаном за 7–10 дней до ожидаемой менструации, включая 1–й день выделений, в течение 3 менструальных циклов по 1 ректальной свече утром и вечером: в первом случае применялась монотерапия, во втором случае Бускопан был включен в стандартную терапию вторичной альгодисменореи.
В 1–ю группу вошли 20 молодых женщин с первичной альгодисменореей в возрасте от 15 до 21 года (средний возраст составил 18,5±1,8 лет), среди них были 2 школьницы, 16 студенток и 2 домохозяйки, половую жизнь вели 12 пациенток. Менструации в среднем установились в возрасте 12,2±1,7 лет. У 17 пациенток цикл был регулярный и составлял в среднем 5,6±1 день, у 3 – нерегулярный и колебался от 25 до 40 дней. По данным анамнеза, беременностей у пациенток не было, в качестве контрацепции женщины использовали презерватив, половой партнер (при наличии такового) был здоров у каждой пациентки, ведущей половую жизнь. Жалобы на болезненные менструации беспокоили пациенток в течение 2,1±0,8 лет, однако за последние 5,4±2,7 месяца боли усилились, что и заставило их обратиться к врачу. На момент обращения интенсивность боли в первые дни менструации в среднем составляла 7,7±1,1 балл. У всех пациенток ноющие боли локализовались в низу живота (100% наблюдений). Большинство женщин (17 больных, 85%) описывали свои болевые ощущения как сжимающие, 15 (75%) – стреляющие и только 5 (25%) – жгучие. Боли иррадиировали в область паха и внутреннего бедра у 17 женщин (85%), промежность – 13 (65%), поясницу – 9 (45%). Со слов пациенток боли провоцировались эмоциональным стрессом у 20 женщин (в 100% наблюдений), у 18 – длительным сидением (90%), у 17 – половым актом (85%), у 14 – длительным стоянием (70%), у 8 – переохлаждением (40%). У 19 пациенток (95% наблюдений) эмоциональный стресс и длительное сидение усиливали болевые ощущения, у 17 – длительное стояние (85%), у 15 – половой акт (75%), у 9 – переохлаждение (45%). При гинекологическом вагинальном (или ректальном у 8 пациенток) осмотре и результатам УЗИ органов малого таза пациенток патологии выявлено не было. Лабораторное бактериологическое исследование вагинального отделяемого патологии не выявило, показатели онкоцитологии были в норме. В среднем у 10 пациенток (50%) жалобы на боли в дни менструаций сопровождались периодически возникающими ощущениями перебоев в работе сердца, чувством нехватки воздуха, желудочно–кишечным дискомфортом (в виде болей и «вздутия» живота»), головными болями напряжения, повышенной утомляемостью, а также предобморочными состояниями. Учитывая кратковременность болей (от 4 до 7 дней) значимого снижения качества жизни и ночного сна выявлено не было [11,12]. Оценка тревоги и депрессии (по госпитальной шкале тревоги депрессии) также продемонстрировала их отсутствие [13]. Назначение Бускопана в монотерапии по 1 суппозиторию 2 раза в сутки этой группе пациенток оказало в целом хороший эффект в виде положительной динамики болевого синдрома (табл. 1). Анализ дневников боли продемонстрировал, что уже на фоне первого курса терапии уровень боли в первые дни менструаций снизился на 31% (5,35±1,3 против 7,7±1,1 баллов исходно, p<0,001). После второго курса болевые ощущения в менструацию снизились на 56% от исходного уровня интенсивности боли (3,35±1,1 против 7,7±1,1, p<0,001). По окончании третьего курса терапии Бускопаном боли при менструации не возникало. Подобная динамика способствовала хорошей оценке эффективности терапии, как со стороны пациенток, так и со стороны врача.
Во 2–й группе наблюдались 20 пациенток со вторичной альгодисменореей в возрасте от 30 до 45 лет (средний возраст составил 37,9±4,6 лет). Болезненные менструации у 10 женщин (50%) возникали на фоне эндометриоза, у 9 (45%) – миомы матки и у 1 пациентки (5%) с внутриматочной спиралью (гинекологические диагнозы устанавливались по результатам гинекологического вагинального осмотра, УЗИ органов малого таза и лабораторного бактериологического исследования вагинального отделяемого). Большая часть пациенток (19 женщин, 85%) была замужем, имели среднее специальное или высшее образование и на момент обращения работали. Средний возраст начала менархе составил 13,3±2 лет. У 18 больных (90%) менструации были регулярными, длительность цикла составила в среднем 28,9±3,8 дней. У 2 женщин (10%) менструальный цикл был нерегулярным и колебался от 28 до 40 дней. Длительность менструальных выделений у обследованных больных была от 5 до 10 дней (в среднем 7±1,2 дня). По данным гинекологического анамнеза имели место в среднем 3,1±1,8 беременности, 1,5±0,7 родов и 1,5±0,7 абортов. В качестве контрацепции половина женщин (50%) использовали прерванный половой акт, 8 женщин (40%) – презерватив, 1 пациентка (5%) – внутриматочную спираль, 1 пациентка (5%) – гормональные контрацепивы, половые партнеры обследованных больных были здоровы. Жалобы на болезненные менструации пациенток беспокоили в среднем в течение 5,3±3 лет, однако за последние 6,4±3,1 месяца боли усилились, что и заставило их обратиться к врачу. В этот период интенсивность боли в первые дни менструации в среднем составляла 7,65±1,2 балла. У всех пациенток ноющие боли локализовались в низу живота (100% наблюдений), 18 (90%) дополнительно описывали свои болевые ощущения как сжимающие, 11 (55%) – стреляющие и 8 (40%) – жгучие. У 18 женщин (90%) боли иррадиировали в область промежности, 10 (50%) – прямой кишки, 8 (40%) – в область паха и внутреннего бедра, а также поясницу, в область ануса у 2 (10)%. Со слов 19 пациенток, боли провоцировались и усиливались половым актом (95% наблюдений), длительным стоянием – у 15 (75%), эмоциональным стрессом – у 13 (65%), переохлаждением – у 6 (30%). У 14 пациенток (70%) жалобы на боли в дни менструаций сопровождались головными болями напряжения, у 8 (40%) могли наблюдаться периодически возникающие ощущения перебоев в работе сердца, чувство нехватки воздуха, желудочно–кишечным дискомфорт (в виде болей и «вздутия» живота»), повышенная утомляемость, а также предобморочные состояния. В целом субъективное качество ночного сна было удовлетворительным, однако пациентки были не довольны тем, что их сон был не продолжительным и сопровождался частыми ночными пробуждениями [11,12]. Однако выраженного нарушения в эмоциональной сфере пациенток не отмечалось. Оценка тревоги и депрессии (по госпитальной шкале тревоги депрессии) показала их отсутствие [13]. Назначение Бускопана в комплексной терапии (согласно рекомендациям лечения эндометриоза, миомы, а также болевого синдрома на фоне внутриматочной спирали) на протяжении 3 мес. за 10 дней до ожидаемой менструации, включая 1–й день выделений, по 1 суппозиторию 2 раза/сут. оказало благоприятное влияние на динамику болевого синдрома (табл. 1). Анализ дневников боли продемонстрировал, что уже на фоне первого курса терапии уровень боли в первые дни менструаций снизился на 30% (5,35±1,3 против 7,65±1,08 баллов исходно, p<0,001). После второго курса интенсивность болевых ощущений в первые дни менструации снизилась в среднем на 57% от исходного уровня (3,3±0,9 против 7,65±1,08, p<0,001). По окончании третьего 10–дневного курса терапии Бускопаном менструации протекали без болевых ощущений. Таким образом, включение суппозиториев Бускопана в комплексную терапию вторичной альгодисменореи оказывало положительное влияние на качество жизни пациенток, а также способствовало хорошей оценке эффективности терапии, как со стороны пациенток, так и со стороны врача.
Согласно анатомо–физиологическим особенностям, сократительная деятельность всех гладкомышечных органов, в том числе и матки, находится под контролем вегетативной нервной и гуморальной регуляции. Вегетативная иннервация включает в себя центральные (нисходящие) и периферические (сегментарные, рефлекторные) механизмы регуляции мышечного тонуса. Реализующим эти вегетативные влияния субстратом является рецепторный аппарат, и в частности активация М–холинорецепторов медиатором ацетилхолином приводит к сокращению мышц матки. Поэтому для снятия мышечного спазма (повышенного тонуса) матки женщинам назначают комплексную терапию, включающую препараты, оказывающие влияния как на центральные (нейро–эндокринные) механизмы регуляции мышечного тонуса, так и периферические миотропные препараты, воздействующие на рецепторный аппарат мышц матки.
В международной клинической практике врачи часто используют спазмолитики, и в том числе гиосцина бутилбромид, при таких состояниях как угроза преждевременных родов, угроза позднего выкидыша, угроза прерывания беременности. Главной характеристикой Бускопана является способность вызывать местную миорелаксацию за счет влияния на М–холинорецепторы гладкой мускулатуры (происходит подавление внутриклеточного тока кальция) в сочетании с плохой абсорбцией в системный кровоток [14]. Учитывая селективность Бускопана (воздействие только на М–холинорецепторы спазмированной мускулатуры) и его низкую биодоступность, в международной практике существует опыт его применения и при позднем раскрытии зева матки во время родов. Отмечено, что в ряде случае его эффект превосходит эффект дротаверина и папаверина [4,6,15].
Накоплен многолетний клинический опыт применения Бускопана в акушерской практике, отраженный в базе Кокрейновской библиотеки. В 1952 г. описаны результаты по клиническому его использованию в практике родовспоможения в Германии [16]. Применение Бускопана в качестве аналгезирующего средства благоприятно сказывается на течении и исходе родов [17]. В 2005 г. были получены результаты, свидетельствующие о высокой эффективности Бускопана по укорочению длительности первого периода родов (периода раскрытия) у женщин, получавших в активную фазу родов свечи Бускопана, по сравнению с теми роженицами, которым Бускопан не назначался. Длительность первого периода родов в первой группе составила 123,86±68.89 минут, во второй группе – 368,05±133,0 минут (p<0,05) [18]. Таким образом, спазмолитики, у которых нет противопоказаний и накоплен опыт применения у беременных, как правило, назначаются им в связи с болями внизу живота.
Таким образом, включение в комплексную терапию болевого синдрома селективного в отношении М–холинорецепторов спазмолитика в виде ректальных свечей, обладающего хорошим спектром эффективности и переносимости, рекомендуется к применению в составе комплексной или монотерапии болевого синдрома в результате спазма гладкой мускулатуры органов малого таза. Немаловажно, что все наблюдаемые нами пациентки хорошо переносили терапию Бускопаном (моно– или в составе комплексного лечения), побочных эффектов отмечено не было.
Однако спектр применения Бускопана не ограничивается гинекологической практикой. Препарат активно используется в терапии желчекаменной и мочекаменной болезни (желчная и почечная колика), хроническом холецистите, гипермоторных дискинезиях пищевода, желчного пузыря и желчевыводящих путей, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при пилороспазме. Препарат применяют также для рентгенологического и МРТ–исследований желудочно–кишечного тракта в случаях необходимости уменьшить тонус и перистальтику желудка и кишечника [6,19–21]. Противопоказаниями к назначению препарата являются: повышенная чувствительность к гиосцина бутилбромиду или любому другому компоненту препарата, закрытоугольная глаукома, миастения и мегаколон. В нашем наблюдении подобных состояний, ограничивающих назначение препарата, выявлено не было. К возможным побочным эффектам относятся сухость во рту, сухость кожных покровов, тахикардия; сонливость, парез аккомодации; возможна задержка мочи, которая обычно не выражена и разрешается самостоятельно. Очень редки реакции повышенной чувствительности с кожными проявлениями, крайне редко сообщалось о появлении затрудненного дыхания [5,6].
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.СпазмыТяжесть в желудке
Автор статьи
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 1197876, рег. номер 30353
Все авторы
Содержание статьи
- Бускопан: состав
- Бускопан: РЛС
- Бускопан: противопоказания
- Бускопан: как принимать до еды или после
- Бускопан: при беременности
- Бускопан: побочные действия
- Что лучше Бускопан или Но-шпа?
- Бускопан или Тримедат?
- Бускопан или Дюспаталин: что лучше?
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Боль в животе очень коварна. Ее причинами может быть как спазм мышц, так и опасное для жизни состояние, которое требует неотложной медицинской помощи. Например, аппендицит, прободение язвы, острый панкреатит или перитонит.
При болях в животе категорически нельзя принимать обезболивающие препараты, хотя именно так и поступает большинство людей. Анальгетики устраняют боль, заглушают и «смазывают» симптомы, по которым врач может определить истинную причину боли. В итоге может быть упущено драгоценное время для срочной операции или госпитализации больного.
Поэтому препаратами выбора при боли в животе являются спазмолитики. Они снимают спазм (чрезмерное сокращение гладкой мускулатуры внутренних органов) и таким образом уменьшают боль. Но на другие причины спазмолитики не влияют и не уменьшают боль, например, при воспалении аппендикса.
Провизор рассказывает о спазмолитике Бускопан: что входит в состав, как применяется, какие оказывает побочные действия. Сравнивает препарат с Но-шпой и Дюспаталином.
Бускопан: состав
Бускопан содержит в своем составе действующее вещество гиосцина бутилбромид.
Гиосцин блокирует передачу нервных импульсов к мышцам и снимает спазмы гладкой мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта, а также мочевыводящих и желчевыводящих путей.
Препарат выпускают в двух лекарственных формах:
- Бускопан таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг;
- Бускопан свечи ректальные, 10 мг.
Бускопан: РЛС
Регистр лекарственных средств содержит следующие показания к применению Бускопана:
- комплексное лечение обострения язвы желудка и 12-перстной кишки;
- спазмы пилорического отдела желудка;
- нарушение моторики желчевыводящих путей и желчного пузыря;
- холецистит;
- желчная колика;
- почечная колика;
- кишечная колика;
- синдром раздраженного кишечника;
- комплексное лечение при панкреатите;
- выраженный болевой синдром при месячных.
Бускопан таблетки назначают при тех же состояниях, для чего используются свечи. Схема приема: по 10-20 мг 3-5 раз в сутки. Без консультации врача таблетки и свечи Бускопан не следует использовать более 3 дней.
Бускопан: противопоказания
Препарат не следует принимать при подозрении на кишечную непроходимость, при аденоме предстательной железы и учащенном сердечном ритме. Таблетки и суппозитории Бускопана противопоказаны в следующих случаях:
- гиперчувствительность к гиосциамину и другим компонентам;
- миастения гравис;
- механическое сужение ЖКТ;
- установленная кишечная непроходимость;
- аномальное расширение толстой кишки;
- глаукома;
- детский возраст до 6 лет;
- беременность и лактация.
Бускопан: как принимать до еды или после
В инструкциях к суппозиториям и таблеткам Бускопана нет указаний о времени приема лекарства относительно еды. Ректальный прием не зависит от приема пищи, а таблетки лучше принимать за 30 минут до еды или через 1–2 часа после еды.
Бускопан: при беременности
Официальная инструкция не рекомендует применять Бускопан таблетки и свечи при беременности. На практике гинекологи иногда назначают свечи Бускопан перед родами для ускорения раскрытия шейки матки.
Бускопан: побочные действия
Бускопан, как любое лекарство, оказывает побочные действия. Большинство из них слабо выражены и со временем проходят:
- кожные аллергические реакции;
- одышка, анафилактической шок;
- экзема в виде пузырьков на ладонях и стопах;
- учащение сердцебиения;
- сухость во рту;
- задержка мочи.
Что лучше Бускопан или Но-шпа?
Но-шпа — самый популярный спазмолитический препарат. Содержит активное вещество дротаверин, который действует непосредственно на мускулатуру ЖКТ и стенки сосудов. Механизм действия у Но-шпы другой, поэтому препарат не угнетает секрецию пищеварительных ферментов, как это делает Бускопан. Показания к применению у них похожи.
Чем отличаются средства:
- Но-шпа помогает при головных болях напряжения, Бускопан в этой ситуации бессилен.
- Но-шпу можно назначать беременным под наблюдением врача.
- Но-шпа может снижать давление, у Бускопана нет такого свойства и он лучше подходит гипотоникам.
- Но-шпа лучше для пациентов с аденомой простаты и глаукомой, так как Бускопан в этих случаях назначают с осторожностью.
- Для экстренной помощи Но-шпа выпускается в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Бускопан в свечах лучше использовать при гинекологических болях и болезнях нижних отделов кишечника.
Каждый их двух препаратов имеет преимущества, они не полностью взаимозаменяемы. И хотя в аптеках Но-шпа в таблетках и Бускопан продаются без рецепта, лучше проконсультироваться с врачом по выбору лекарства.
Бускопан или Тримедат?
Тримедат (тримебутин) тоже спазмолитик, но действует через опиатные рецепторы ЖКТ. Он снимает спазм, боль, нормализует перистальтику и восстанавливает пищеварение. У него больше показаний к применению. В первую очередь его назначают при нарушении моторики ЖКТ.
Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».
Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK
Бускопан или Дюспаталин: что лучше?
Дюспаталин также является спазмолитиком, влияющим на гладкую мускулатуру. Он содержит другое действующее вещество — мебеверин, отличающееся по механизму действия. Из-за этого у Дюспаталина отсутствуют побочные реакции, характерные для Бускопана.
Дюспаталин выпускают в таблетках по 135 мг (отпускают без рецепта) и в капсулах с пролонгированным высвобождением по 200 мг (отпускают по рецепту). Разница в дозировке обуславливает разное применение: таблетки показаны только при синдроме раздраженного кишечника, а капсулы назначают еще и для лечения спазмов других органов ЖКТ.
При беременности и лактации запрещены оба препарата. Для лечения детей с 6 лет подходит только Бускопан, так как Дюспаталин разрешен с 18 лет. Капсулы Дюспаталина принимают реже — 2 раза в сутки, а Бускопан до 5 раз. Продолжительность лечения Дюспаталином не ограничена, тогда как Бускопан без назначения врача можно принимать в течение 3 дней.
Бускопан или Дюспаталин? Чтобы правильно подобрать нужный препарат, лучше обратиться к врачу. При необходимости он сможет выписать рецепт, если назначит Дюспаталин в капсулах.
Краткое содержание
- Бускопан содержит в своем составе действующее вещество гиосцина бутилбромид.
- Показания к применению Бускопана: комплексное лечение обострения язвы желудка и 12-перстной кишки, нарушение моторики желчевыводящих путей и желчного пузыря, желчная колика, почечная колика, кишечная колика, синдром раздраженного кишечника, дисменорея.
- Препарат не следует принимать при подозрении на кишечную непроходимость, при аденоме предстательной железы и учащенном сердечном ритме.
- Таблетки Бускопана следует принимать за 30 минут до еды или через 1–2 часа после еды.
- Официальная инструкция не рекомендует применять Бускопан при беременности.
- Бускопан, как любое лекарство, оказывает побочные действия. Большинство из них слабо выражены и со временем проходят.
- Но-шпа и Бускопан имеют свои преимущества, но они не взаимозаменяемы.
- Бускопан или Дюспаталин? Чтобы правильно подобрать нужный препарат, лучше обратиться к врачу. При необходимости он сможет выписать рецепт, если назначит Дюспаталин в капсулах.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Бускопан® (Суппозитории ректальные)
МНН: Гиосцина бутилбромид
Производитель: Институт де Ангели С.Р.Л.
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Butylscopolamine
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№016088
Информация о регистрации в РК:
25.06.2015 — 25.06.2020
Информация о реестрах и регистрах
-
Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
БУСКОПАН
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Суппозитории ректальные 10 мг
Состав
1 суппозиторий содержит
активное вещество — гиосцина бутилбромид 10 мг,
вспомогательные вещества: вода очищенная, жир твердый (Witepsol W45).
Описание
Суппозитории белого цвета или цвета слоновой кости, гладкие, торпедовидной формы, с запахом воска.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Полусинтетические алкалоиды белладонны, четвертичные аммониевые соединения.
Код АТХ А03ВВ01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Всасывание и распределение. Как четвертичное аммониевое производное, гиосцина бутилбромид высоко полярен, вследствие чего при ректальном применении абсорбируется лишь частично (3%). Системная биодоступность cоставляет менее 1%.
Из-за высокого сродства с мускариновыми и никотиновыми рецепторами, гиосцина бутилбромид распределяется, в основном, в мышечных клетках брюшной и тазовой области и в интрамуральных ганглиях органов брюшной полости. Связь с белками плазмы составляет около 4,4%.
Метаболизм и выведение. После ректального применения от 0,7 до 1,6% остаточной дозы, определенной меченным радиоактивным изотопом гиосцина бутилбромида, выводится через почки.
Метаболиты, выводимые через почки, плохо связываются с мускариновыми рецепторами, вследствие чего не влияют на эффект гиосцина бутилбромида.
Фармакодинамика
БУСКОПАН оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного, желчного и мочеполового трактов. Как четвертичное аммониевое производное, он не проникает в центральную нервную систему. Поэтому антихолинергических побочных эффектов на ЦНС не возникает. Периферическое антихолинергическое действие возникает из-за ганглиоблокирующего действия внутри висцеральной стенки и антимускариновой активности.
Показания к применению
В составе комплексной терапии
— почечная колика, спазмы мочеточника, желчная колика, гипермоторная дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря, холецистит, кишечная колика, пилороспазм, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения дисменорея
Способ применения и дозы
Если врачом не назначено иначе, рекомендуется использовать следующие дозировки:
Взрослым и детям старше 6 лет: по 1–2 суппозитория 3-5 раз в сутки, ректально.
Суппозитории следует извлечь из оболочки и вводить в прямую кишку заостренным концом вперед.
БУСКОПАН® не следует принимать продолжительное время на ежедневной основе или на протяжении долгого времени без установления причины боли в животе.
Побочные действия
Многие из описанных ниже побочных действий могут быть отнесены к антихолинергическим свойствам БУСКОПАНА. Антихолинергические побочные эффекты БУСКОПАНА в основном умеренные и самокупирующиеся.
Нечасто
— тахикардия,
— сухость во рту
— дисгидроз
— анафилактический шок, включая летальный исход, анафилактоидные реакции, диспноэ, кожные реакции (например, крапивница, сыпь, эритема и зуд) и другие проявления гиперчувствительности
Редко
— задержка мочи
Противопоказания
-
повышенная чувствительность к гиосцина бутилбромиду или любому другому компоненту препарата
-
миастения гравис
-
мегаколон
-
детский возраст до 6 лет
Лекарственные взаимодействия
БУСКОПАН может усиливать антихолинергическое действие три- и тетрациклических антидепрессантов, антигистаминных и антипсихотических препаратов, хинидина, амантадина, дизопирамида и других холинолитиков (например, тиотропия, ипратропия, атропиноподобные компоненты).
Одновременное назначение БУСКОПАНА и антагонистов допамина, например, метоклопрамида, может привести к ослаблению действия обоих препаратов на желудочно-кишечный тракт.
БУСКОПАН может усиливать тахикардию, вызываемую бета-адренергическими средствами.
Особые указания
В случае, если сильная боль в животе сохраняется или ухудшается, или протекает с такими симптомами, как лихорадка, тошнота, рвота, изменения перистальтики, болезненность живота, снижение артериального давления, потеря сознания или кровь в стуле, необходимы соответствующие диагностические меры для исследования этиологии симптомов.
Вследствие потенциального риска антихолинергических осложнений следует соблюдать осторожность у следующих пациентов: с предрасположенностью к закрытоугольной глаукоме, с подозрением на кишечную непроходимость или обструкцию мочевыводящих путей, со склонностью к тахиаритмии.
Беременность и период лактаци
Существует лишь ограниченная информация о применении гиосцина бутилбромида во время беременности. Нет достаточных данных по выведению БУСКОПАНА и его метаболитов в грудное молоко.
В качестве меры предосторожности предпочтительно избегать применения БУСКОПАНА во время беременности и грудного вскармливания.
Исследований по воздействию препарата на фертильность человека не проводилось.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Исследований о влиянии на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами не проводилось.
Передозировка
Симптомы: в случае передозировки могут наблюдаться антихолинергические эффекты.
Лечение: при необходимости следует применять парасимпатомиметические средства. В случае глаукомы необходима срочная консультация офтальмолога. Сердечно-сосудистые осложнения необходимо лечить согласно обычным терапевтическим принципам. При параличе дыхательной мускулатуры следует рассматривать применение интубации, искусственной вентиляции легких. В случае задержки мочи может потребоваться катетеризация мочевого пузыря. В дополнение, при необходимости следует использовать соответствующие поддерживающие меры.
Форма выпуска и упаковка
По 5 суппозиториев помещают в контурные упаковки из пленки полиэтиленовой и фольги алюминиевой. По 2 контурные упаковки вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку картонную.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25ºС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
5 лет
Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Производитель
Институт де Ангели С.Р.Л., Италия
Владелелец регистрационного удостоверения
Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ, Германия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:
Филиал «Берингер Ингельхайм Фарма Геселлшафт м.б.Х» в Республике Казахстан
Юридический и почтовый адрес:
050008, г. Алматы, пр. Абая, 52, БЦ «Innova Tower», 7 этаж
Тел:+7-727-250-00-77, факс:+7-727-244-51-77
e-mail: PV_local_Kazakhstan@boehringer-ingelheim.com
| 658111101477976412_ru.doc | 76 кб |
| 515916491477977662_kz.doc | 67 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
Одна из наиболее частых жалоб, с которой женщины обращаются к врачам–гинекологам, – это боль внизу живота. В связи с этим мы задали несколько вопросов ведущему научному сотруднику отдела патологии вегетативной нервной системы НИЦ ММА имени Сеченова к.м.н. Елене Сергеевне Акарачковой.
Уважаемая Елена Сергеевна, каковы механизмы образования болевых ощущений данной локализации? Органы малого таза иннервируются симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы. Активация парасимпатической части приводит к выбросу ацетилхолина и активации М–холино ре цеп торов гладких мышц, что вызывает их сокращение, которое при ряде патологических состояний может проявляться в виде болезненного мышечного спазма. Т.е. в основе болей может лежать спазм гладкой мускулатуры органов малого таза, вызванный как воспалительными, так и невоспалительными заболеваниями.
Логично предположить, что для купирования данных болей следует устранить спазм, т.е. принять спазмолитический препарат? Действительно, спазмолитическая терапия активно используется в комплексном лечении заболеваний ор га нов малого таза. В этом аспекте интересным является применение Бускопана (гиосцина бутилбромид) – препарата, вызывающего релаксацию патологически спазмированных гладких мышц, что лежит в основе его спазмолитического действия.
Давно ли используется этот препарат? Что известно о его безопасности? Гиосцин бутилбромид известен и широко применяется более 50 лет и в настоящее время во многих странах, в том числе и в России, отпускается без рецепта. Являясь селективным антагонистом М–холи норе цепторов гладких мышц, Бускопан обладает низкой биодоступностью (при приеме в терапевтических дозах в плазме обнаруживаются лишь малые концентрации действующего вещества гиосцина бутилбромида, что обуславливает отсутствие системных эффектов), а также не проникает через гематоэнцефалический барьер (что обеспечивает отсутствие влияний на центральную нервную систему), что немаловажно и для беременных [1–3]. По результатам сравнительных исследований по подавлению мышечных сокращений, вызванных ацетилхолином, Бускопан оказался в 44 раза эффективнее биоэквивалентных доз дротаверина [4]. Эти данные позволяют отнести Бускопан к группе эффективных местных спазмолитиков, а также рекомендовать его применение в комплексной терапии пациентов с симптомами спастической боли или дискомфорта [5]. Среди показаний к его применению выделяют спастические болевые состояния при дисменорее [6–9]. Опыт такого применения известен с 1958 года [10].
Елена Сергеевна, а имеется ли Ваш собственный опыт применения Бускопана? Да, в нашей клинике было проведено клиническое наблюдение, о котором рассказано в нижеследующей статье.
Результаты нашего наблюдения за 40 пациентками с альгодисменореей продемонстрировали положительное влияние ректальных свечей Бускопана на динамику болевого синдрома. Исходно больные были разделены на 2 группы (первичная и вторичная альгодисменорея), различавшиеся по тактике их лечения. После тщательного клинико–гинекологического обследования осуществлялась терапия Бускопаном за 7–10 дней до ожидаемой менструации, включая 1–й день выделений, в течение 3 менструальных циклов по 1 ректальной свече утром и вечером: в первом случае применялась монотерапия, во втором случае Бускопан был включен в стандартную терапию вторичной альгодисменореи.
В 1–ю группу вошли 20 молодых женщин с первичной альгодисменореей в возрасте от 15 до 21 года (средний возраст составил 18,5±1,8 лет), среди них были 2 школьницы, 16 студенток и 2 домохозяйки, половую жизнь вели 12 пациенток. Менструации в среднем установились в возрасте 12,2±1,7 лет. У 17 пациенток цикл был регулярный и составлял в среднем 5,6±1 день, у 3 – нерегулярный и колебался от 25 до 40 дней. По данным анамнеза, беременностей у пациенток не было, в качестве контрацепции женщины использовали презерватив, половой партнер (при наличии такового) был здоров у каждой пациентки, ведущей половую жизнь. Жалобы на болезненные менструации беспокоили пациенток в течение 2,1±0,8 лет, однако за последние 5,4±2,7 месяца боли усилились, что и заставило их обратиться к врачу. На момент обращения интенсивность боли в первые дни менструации в среднем составляла 7,7±1,1 балл. У всех пациенток ноющие боли локализовались в низу живота (100% наблюдений). Большинство женщин (17 больных, 85%) описывали свои болевые ощущения как сжимающие, 15 (75%) – стреляющие и только 5 (25%) – жгучие. Боли иррадиировали в область паха и внутреннего бедра у 17 женщин (85%), промежность – 13 (65%), поясницу – 9 (45%). Со слов пациенток боли провоцировались эмоциональным стрессом у 20 женщин (в 100% наблюдений), у 18 – длительным сидением (90%), у 17 – половым актом (85%), у 14 – длительным стоянием (70%), у 8 – переохлаждением (40%). У 19 пациенток (95% наблюдений) эмоциональный стресс и длительное сидение усиливали болевые ощущения, у 17 – длительное стояние (85%), у 15 – половой акт (75%), у 9 – переохлаждение (45%). При гинекологическом вагинальном (или ректальном у 8 пациенток) осмотре и результатам УЗИ органов малого таза пациенток патологии выявлено не было. Лабораторное бактериологическое исследование вагинального отделяемого патологии не выявило, показатели онкоцитологии были в норме. В среднем у 10 пациенток (50%) жалобы на боли в дни менструаций сопровождались периодически возникающими ощущениями перебоев в работе сердца, чувством нехватки воздуха, желудочно–кишечным дискомфортом (в виде болей и «вздутия» живота»), головными болями напряжения, повышенной утомляемостью, а также предобморочными состояниями. Учитывая кратковременность болей (от 4 до 7 дней) значимого снижения качества жизни и ночного сна выявлено не было [11,12]. Оценка тревоги и депрессии (по госпитальной шкале тревоги депрессии) также продемонстрировала их отсутствие [13]. Назначение Бускопана в монотерапии по 1 суппозиторию 2 раза в сутки этой группе пациенток оказало в целом хороший эффект в виде положительной динамики болевого синдрома (табл. 1). Анализ дневников боли продемонстрировал, что уже на фоне первого курса терапии уровень боли в первые дни менструаций снизился на 31% (5,35±1,3 против 7,7±1,1 баллов исходно, p<0,001). После второго курса болевые ощущения в менструацию снизились на 56% от исходного уровня интенсивности боли (3,35±1,1 против 7,7±1,1, p<0,001). По окончании третьего курса терапии Бускопаном боли при менструации не возникало. Подобная динамика способствовала хорошей оценке эффективности терапии, как со стороны пациенток, так и со стороны врача.
Во 2–й группе наблюдались 20 пациенток со вторичной альгодисменореей в возрасте от 30 до 45 лет (средний возраст составил 37,9±4,6 лет). Болезненные менструации у 10 женщин (50%) возникали на фоне эндометриоза, у 9 (45%) – миомы матки и у 1 пациентки (5%) с внутриматочной спиралью (гинекологические диагнозы устанавливались по результатам гинекологического вагинального осмотра, УЗИ органов малого таза и лабораторного бактериологического исследования вагинального отделяемого). Большая часть пациенток (19 женщин, 85%) была замужем, имели среднее специальное или высшее образование и на момент обращения работали. Средний возраст начала менархе составил 13,3±2 лет. У 18 больных (90%) менструации были регулярными, длительность цикла составила в среднем 28,9±3,8 дней. У 2 женщин (10%) менструальный цикл был нерегулярным и колебался от 28 до 40 дней. Длительность менструальных выделений у обследованных больных была от 5 до 10 дней (в среднем 7±1,2 дня). По данным гинекологического анамнеза имели место в среднем 3,1±1,8 беременности, 1,5±0,7 родов и 1,5±0,7 абортов. В качестве контрацепции половина женщин (50%) использовали прерванный половой акт, 8 женщин (40%) – презерватив, 1 пациентка (5%) – внутриматочную спираль, 1 пациентка (5%) – гормональные контрацепивы, половые партнеры обследованных больных были здоровы. Жалобы на болезненные менструации пациенток беспокоили в среднем в течение 5,3±3 лет, однако за последние 6,4±3,1 месяца боли усилились, что и заставило их обратиться к врачу. В этот период интенсивность боли в первые дни менструации в среднем составляла 7,65±1,2 балла. У всех пациенток ноющие боли локализовались в низу живота (100% наблюдений), 18 (90%) дополнительно описывали свои болевые ощущения как сжимающие, 11 (55%) – стреляющие и 8 (40%) – жгучие. У 18 женщин (90%) боли иррадиировали в область промежности, 10 (50%) – прямой кишки, 8 (40%) – в область паха и внутреннего бедра, а также поясницу, в область ануса у 2 (10)%. Со слов 19 пациенток, боли провоцировались и усиливались половым актом (95% наблюдений), длительным стоянием – у 15 (75%), эмоциональным стрессом – у 13 (65%), переохлаждением – у 6 (30%). У 14 пациенток (70%) жалобы на боли в дни менструаций сопровождались головными болями напряжения, у 8 (40%) могли наблюдаться периодически возникающие ощущения перебоев в работе сердца, чувство нехватки воздуха, желудочно–кишечным дискомфорт (в виде болей и «вздутия» живота»), повышенная утомляемость, а также предобморочные состояния. В целом субъективное качество ночного сна было удовлетворительным, однако пациентки были не довольны тем, что их сон был не продолжительным и сопровождался частыми ночными пробуждениями [11,12]. Однако выраженного нарушения в эмоциональной сфере пациенток не отмечалось. Оценка тревоги и депрессии (по госпитальной шкале тревоги депрессии) показала их отсутствие [13]. Назначение Бускопана в комплексной терапии (согласно рекомендациям лечения эндометриоза, миомы, а также болевого синдрома на фоне внутриматочной спирали) на протяжении 3 мес. за 10 дней до ожидаемой менструации, включая 1–й день выделений, по 1 суппозиторию 2 раза/сут. оказало благоприятное влияние на динамику болевого синдрома (табл. 1). Анализ дневников боли продемонстрировал, что уже на фоне первого курса терапии уровень боли в первые дни менструаций снизился на 30% (5,35±1,3 против 7,65±1,08 баллов исходно, p<0,001). После второго курса интенсивность болевых ощущений в первые дни менструации снизилась в среднем на 57% от исходного уровня (3,3±0,9 против 7,65±1,08, p<0,001). По окончании третьего 10–дневного курса терапии Бускопаном менструации протекали без болевых ощущений. Таким образом, включение суппозиториев Бускопана в комплексную терапию вторичной альгодисменореи оказывало положительное влияние на качество жизни пациенток, а также способствовало хорошей оценке эффективности терапии, как со стороны пациенток, так и со стороны врача.
Согласно анатомо–физиологическим особенностям, сократительная деятельность всех гладкомышечных органов, в том числе и матки, находится под контролем вегетативной нервной и гуморальной регуляции. Вегетативная иннервация включает в себя центральные (нисходящие) и периферические (сегментарные, рефлекторные) механизмы регуляции мышечного тонуса. Реализующим эти вегетативные влияния субстратом является рецепторный аппарат, и в частности активация М–холинорецепторов медиатором ацетилхолином приводит к сокращению мышц матки. Поэтому для снятия мышечного спазма (повышенного тонуса) матки женщинам назначают комплексную терапию, включающую препараты, оказывающие влияния как на центральные (нейро–эндокринные) механизмы регуляции мышечного тонуса, так и периферические миотропные препараты, воздействующие на рецепторный аппарат мышц матки.
В международной клинической практике врачи часто используют спазмолитики, и в том числе гиосцина бутилбромид, при таких состояниях как угроза преждевременных родов, угроза позднего выкидыша, угроза прерывания беременности. Главной характеристикой Бускопана является способность вызывать местную миорелаксацию за счет влияния на М–холинорецепторы гладкой мускулатуры (происходит подавление внутриклеточного тока кальция) в сочетании с плохой абсорбцией в системный кровоток [14]. Учитывая селективность Бускопана (воздействие только на М–холинорецепторы спазмированной мускулатуры) и его низкую биодоступность, в международной практике существует опыт его применения и при позднем раскрытии зева матки во время родов. Отмечено, что в ряде случае его эффект превосходит эффект дротаверина и папаверина [4,6,15].
Накоплен многолетний клинический опыт применения Бускопана в акушерской практике, отраженный в базе Кокрейновской библиотеки. В 1952 г. описаны результаты по клиническому его использованию в практике родовспоможения в Германии [16]. Применение Бускопана в качестве аналгезирующего средства благоприятно сказывается на течении и исходе родов [17]. В 2005 г. были получены результаты, свидетельствующие о высокой эффективности Бускопана по укорочению длительности первого периода родов (периода раскрытия) у женщин, получавших в активную фазу родов свечи Бускопана, по сравнению с теми роженицами, которым Бускопан не назначался. Длительность первого периода родов в первой группе составила 123,86±68.89 минут, во второй группе – 368,05±133,0 минут (p<0,05) [18]. Таким образом, спазмолитики, у которых нет противопоказаний и накоплен опыт применения у беременных, как правило, назначаются им в связи с болями внизу живота.
Таким образом, включение в комплексную терапию болевого синдрома селективного в отношении М–холинорецепторов спазмолитика в виде ректальных свечей, обладающего хорошим спектром эффективности и переносимости, рекомендуется к применению в составе комплексной или монотерапии болевого синдрома в результате спазма гладкой мускулатуры органов малого таза. Немаловажно, что все наблюдаемые нами пациентки хорошо переносили терапию Бускопаном (моно– или в составе комплексного лечения), побочных эффектов отмечено не было.
Однако спектр применения Бускопана не ограничивается гинекологической практикой. Препарат активно используется в терапии желчекаменной и мочекаменной болезни (желчная и почечная колика), хроническом холецистите, гипермоторных дискинезиях пищевода, желчного пузыря и желчевыводящих путей, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при пилороспазме. Препарат применяют также для рентгенологического и МРТ–исследований желудочно–кишечного тракта в случаях необходимости уменьшить тонус и перистальтику желудка и кишечника [6,19–21]. Противопоказаниями к назначению препарата являются: повышенная чувствительность к гиосцина бутилбромиду или любому другому компоненту препарата, закрытоугольная глаукома, миастения и мегаколон. В нашем наблюдении подобных состояний, ограничивающих назначение препарата, выявлено не было. К возможным побочным эффектам относятся сухость во рту, сухость кожных покровов, тахикардия; сонливость, парез аккомодации; возможна задержка мочи, которая обычно не выражена и разрешается самостоятельно. Очень редки реакции повышенной чувствительности с кожными проявлениями, крайне редко сообщалось о появлении затрудненного дыхания [5,6].
Литература
1. Murfhy KS, Makhlouf GM. Differential coupling of muscarinic m2 and m3 receptors to adenylyl cyclases V7VI in smooth muscle. Concurrent M2–medialed inhibition via Gori3 and mj–mediated stimulation via GPYq. J Biol Chem 1997; 272: 21317–21324.
2. Matsui M, Motomura D, Karasawa H, Fujikawa T, Jiang J, Komiya Y, et al. Multiple functional defects in peripheral autonomic organs in mice lacking muscarinic acetylcholine receptor gene for the M3 subtype. Proc Natl Acad Sci USA 2000; 97: 9579–9584.
3. Stengel PW, Cohen ML. Muscarinic receptor knockout mice: role of muscarinic acetylcholine receptors M2, M3, and M4 in carbamyl–choline–induced gallbladder contractility. J Pharmacol Exp Ther 2002;301:643–650.
4. Maitai C.K., Njoroge D.K., Muiteitcc R.W. A comparative study of two antispasmodic products: Buscopan and No–spa.// East African Medical Journal; 1985; 62;7; 480–485.
5. Guido N. Tytgat Hyoscine Butylbromide. A review of its Use in the Treatment of Abdominal Cramping and Pain.// Drugs, 2007,69;9; 1343–1357.
6. Машковский М.Д. Лекарственные средства. 15–е изд Справочное издание для врачей Издательство Новая волна 2007, 1200 с.
7. de los Santos AR, Zmijanovich R, Perez Macri S, Marti ML, Di Girolamo G. Antispasmodic/analgesic associations in primary dysmenorrhea double–blind crossover placebo–controlled clinical trial.//Int J Clin Pharmacol Res. 2001;21(1):21–9.
8. Hernandez Bueno JA, de la Jara Diaz J, Sedeno Cruz F, Llorens Torres F. Analgesic–antispasmodic effect and safety of lysine clonixinate and L–hyoscinbutylbromide in the treatment of dysmenorrhea// Ginecol Obstet Mex. 1998 Jan;66:35–9. Spanish.
9. Kemp JH. «Buscopan« in spasmodic dysmenorrhoea.//Curr Med Res Opin. 1972;1(1):19–25.
10. PICALLO R. Treatment of dysmenorrhea with buscopan compositum.//Rev Esp Obstet Ginecol. 1958 Jul–Aug;17(100):219–22.
11. Вейн А.М., Левин Я.И., Московский городской сомнологический центр, 1998.
12. Новик А.А., Ионова Т.И., Кайн П. Концепция исследования качества жизни в медицине. СПб.: ЭЛБИ, 1999. 140 с.
13. Zigmond A.S., Snaith R.P. The Hospital Anxiety and Depression scale/|| Acta Psychitr. Scand. 1983 – Vol.67 – P.361–370 Адаптирована Дробижевым М.Ю., 1993.
14. Evangelista S. Quaternary Ammonium Derivatives as Spasmolytics for Irritable Bowwel Syndrome.// Current Pharmaceutical Design., 2004,10,3561–3568.
15. Aggarwal P, Zutshi V, Batra S. Role of hyoscine N–butyl bromide (HBB, buscopan (R)) as labor analgesic.// Indian J Med Sci. 2008 May;62(5):179–84.
16. Leuxner E, Thoma J Klinische Erfahrungen mit dem Spasmolytikum Buscopan in der Geburtshilfe// Munchener Medizinische Wochenschrift; 1952; 94; №12:563–7.
17. Madi BC, Sandall J, Bennett R, MacLeod C. Effects of female relative support in labor: a randomized controlled trial.// Birth (Berkeley, Calif.); 1999; 26;№1: 4–8.
18. Sirohiwal D, Dahiya K, De M Efficacy of hyoscine–N–butyl bromide (Buscopan) suppositories as a cervical spasmolytic agent in labour.// The Australian & New Zealand journal of obstetrics & gynaecology; 2005; 45; №2: 128–9.
19. Johnson W. et al. The value of hyoscine butylbromide in pelvic MRI.//Clinical Radiology 2007; 62;1087–1093.
20. Dyde R, Chapman AH, Gale R, Mackintosh A, Tolan DJ. Precautions to be taken by radiologists and radiographers when prescribing hyoscine–N–butylbromide.//Clin Radiol. 2008 Jul;63(7):739–43.
21. Grenacher L, Klau? M. Computed tomography of pancreatic tumors.// Radiologe. 2009 Jan 11 Epub ahead of print.
22. Behrens C, Stevenson G, Eddy R, Mathieson J. Effect of intravenous Buscopan on colonic distention during computed tomography colonography.// Can Assoc Radiol J. 2008 Oct;59(4):183–90.