Суппозитории ректальные 15 мг
1 суппозиторий содержит
активное вещество — мелоксикама 15 мг,
вспомогательные вещества: макроголглицерилгидроксистеарат (Cremophor RH 40), жир твердый (суппоцир AM)
Суппозитории бледно-желтого цвета, торпедообразной формы с гладкой жирной поверхностью
Нестероидные противовоспалительные препараты. Оксикамы.
Код АТХ М01АС06
Фармакокинетика
Абсорбция: параметры абсорбции схожи с пероральными формами препарата. Максимальные плазменные концентрации наблюдаются через 5-6 часов после применения суппозиториев Локсидол.
Распределение: мелоксикам очень хорошо связывается с белками плазмы, особенно с альбумином (99 %). Проникает в синовиальную жидкость, концентрация в синовиальной жидкости составляет примерно 50 % концентрации в плазме. Объем распределения низкий, в среднем 11 литров.
Метаболизм: Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4-х фармакологически неактивных производных. Основной метаболит, 5′-карбоксимелоксикам (60 % от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9 % от величины дозы). Выведение: Мелоксикам выводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. В неизмененном виде с калом выводится менее 5 % от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах.
Средний период полувыведения мелоксикама составляет 20 часов. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У пожилых пациентов плазменный клиренс немного ниже. Фармакокинетические параметры практически не изменяются при почечной/печеночной недостаточности.
Фармакодинамика
Локсидол является производным энолиевой кислоты и относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, оказывает противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие.
Механизм действия обусловлен способностью ингибировать биосинтез простагландинов — медиаторов воспаления за счет селективного инги-бирования ЦОГ-2.
Симптоматическое лечение болевого синдрома
— при остеоартрите (артроз, дегенеративные заболевания суставов)
— ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит.
Для ректального применения.
Локсидол применяется по 1 суппозиторию в день (15 мг мелоксикама в день), так как риск возникновения побочных реакций зависит от величины дозы и длительности применения препарат следует принимать в течение как можно более короткого срока.
Максимальная рекомендованная доза составляет 15 мг/день.
— расстройство пищеварения, тошнота, рвота, боль в животе, констипация, метеоризм, диарея
Редко:
— желудочно-кишечное кровотечение, изъязвление или перфорация тяжелой степени, особенно у пациентов пожилого возраста
— анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, особенно в случае одновременного лечения метотрексатом
— зуд, сыпь
Нечасто
— реакция фоточувствительности, крапивница, синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермаль-ный некролиз, ангионевротический отек, пузырный дерматит по типу многоформной эритемы
— анафилактические/анафилактоидные реакции
— мелоксикам может вызвать приступ астмы, в особенности у лиц с аллергией на аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
— ощущение опьянения, головная боль, головокружение, звон в ушах, сонливость, спутанность сознания, нарушение ориентации
— отеки; повышение АД, сердцебиение, приливы
— изменение показателей функции почек (повышенное содержание креатинина и/ или мочевины в сыворотке) и редко острая почечная недостаточность
— временное повышение трансаминазы или билирубина)
Редко
— гепатит
— нечеткость зрения
— известная повышенная чувствительность к мелоксикаму или любому компоненту препарата. Существует вероятность перекрестной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП. Препарат нельзя назначать пациентам, у которых ранее после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВП отмечались симптомы бронхиальной астмы, полипоз носа, ангионевротический отек или крапивница
— наличие в анамнезе желудочно-кишечного кровотечения или перфорации связанных с приемом НПВП
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения
— тяжелая печеночная недостаточность
— тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ)
— желудочно-кишечное кровотечение, недавнее цереброваскулярное кровотечение или другое кровотечение
— тяжелая сердечная недостаточность
— наличие в истории болезни проктита или ректального кровотечения
— детский возраст до 15 лет
— беременность и период лактации
Другие НПВП, в том числе салицилаты (ацетилсалициловая кислота): одновременное применение более чем одного НПВП увеличивает риск образования язв в желудочно – кишечном тракте и желудочно-кишечных кровотечений вследствие синергизма действия. Совместное применение мелоксикама и других НПВП не рекомендуется.
Антикоагулянты, антиагреганты, гепарин для системного применения, тромболитические средства: повышают риск кровотечения. В случае невозможности избежать одновременного применения этих препаратов, необходимо тщательное наблюдение за эффектом антикоагулянтов.
Литий: НПВП повышают концентрацию лития в плазме за счет снижения почечной экскреции лития. Совместное применение лития и НПВП не рекомендуется. В случае необходимости такой комбинированной терапии следует контролировать концентрацию лития в плазме в начале лечения, при подборе дозы и отмене мелоксикама.
Метотрексат: НПВП могут уменьшать канальцевую секрецию метотрексата и таким образом увеличивать концентрацию метотрексата в плазме. При необходимости комбинированной терапии следует контролировать формулу крови и функцию почек. Необходимо соблюдать осторожность в случае, если НПВП и метотрексат применяются одновременно в течение 3 дней, т.к. концентрация метотрексата в плазме может повышаться и, как следствие, могут возникать токсические эффекты.
Циклоспорин: НПВП, оказывая действие на почечные простагландины, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина. В случае проведения комбинированной терапии следует контролировать функцию почек.
Внутриматочные контрацептивы: НПВП снижают эффективность внутрима-точных контрацептивов.
Диуретики: применение НПВП повышает риск развития острой почечной недостаточности у пациентов с обезвоживанием. Пациенты, принимающие одновременно мелоксикам и диуретики, должны получать достаточное количество жидкости. До начала лечения необходимо исследование функции почек. Антигипертензивные средства (например, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), вазодилататоры, диуретики) НПВП снижают эффект антигипертензивных средств вследствие ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами. Холестирамин: увеличивает выведение мелоксикама вследствие связывания его в желудочно – кишечном тракте.
Применение Локсидола, как и других НПВП, требует строгого наблюдения
за пациентами с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе, а также за больными, принимающими антикоагулянты. НПВП ингибируют синтез почечных простагландинов, необходимых для поддержания почечного кровотока. У пациентов со сниженным почечным кровотоком применение НПВП может вызвать почечную недостаточность, исчезающую после отмены препарата. У пациентов с незначительно или умеренно выраженными нарушениями функции почек дозу препарата можно не снижать, однако необходим тщательный контроль функции почек. В отдельно редких случаях НПВП могут привести к развитию интерстициального нефрита, гломерулонефрита, ренального медулярного некроза или развитию нефротического синдрома. К таким осложнениям склонны пациенты
с хронической почечной недостаточностью, после обширных хирургических операций (которые вызывали гиповолемию), а также пациенты с циррозом печени. В таком случае необходим контроль диуреза и функции почек с самого начала терапии.
НПВП при совместном приеме с диуретиками могут усилить задержку натрия, калия и воды в организме и влиять на натрийуретический эффект мочегонных препаратов, вследствие чего у предрасположенных пациентов может возникать или усиливаться сердечная недостаточность или артериальная гипертензия.
С осторожностью назначают препарат ослабленным пациентам, лицам пожилого возраста, больным с сердечной недостаточностью.
Локсидол, как и любой другой НПВП, может маскировать симптомы основного инфекционного заболевания.
Как и другие лекарственные средства, ингибирующие синтез ЦОГ/простагландинов, мелоксикам может повредить процессу оплодотворения, поэтому не рекомендуется женщинам, которые планируют забеременеть.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Следует воздерживаться от управления автомобилем или механизмами пациентам, отмечающим какие-либо побочные эффекты со стороны центральной нервной системы.
Симптомы: усиление побочных действий.
Лечение: симптоматическое
По 3 суппозитория в контурную ячейковую упаковку из ПВХ с полиэтиленом низкой плотности.
2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Хранить при температуре не выше 25 0 С.
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года
Не применять по истечении срока годности.
K.O. «МАГИСТРА К&К С.Р.Л.»,
Бульвар Аурел Влайку № 82А, Констанца, Румыния
(S.C. «MAGISTRA С&С S.R.L.»,
82А Aurel Vlaicu Blvd., Constanta, Romania).
Локсидол (суппозитории ректальные 15 мг)
МНН: Мелоксикам
Производитель: K.O. Магистра К&К С.Р.Л.
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Meloxicam
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№019530
Информация о регистрации в РК:
05.04.2018 — 05.04.2023
Информация о реестрах и регистрах
Информация по ценам и ограничения
Предельная цена закупа в РК:
119.97 KZT
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
Локсидол
Международное непатентованное название
Мелоксикам
Лекарственная форма
Суппозитории ректальные 15 мг
Состав
1 суппозиторий содержит
активное вещество — мелоксикама 15 мг,
вспомогательные вещества: макроголглицерилгидроксистеарат (Cremophor RH 40), жир твердый (суппоцир AM)
Описание
Суппозитории бледно-желтого цвета, торпедообразной формы с гладкой жирной поверхностью
Фармакотерапевтическая группа
Нестероидные противовоспалительные препараты. Оксикамы.
Код АТХ М01АС06
Фармакологические свойства
Абсорбция: параметры абсорбции схожи с пероральными формами препарата. Максимальные плазменные концентрации наблюдаются через 5-6 часов после применения суппозиториев Локсидол.
Распределение: мелоксикам очень хорошо связывается с белками плазмы, особенно с альбумином (99 %). Проникает в синовиальную жидкость, концентрация в синовиальной жидкости составляет примерно 50 % концентрации в плазме. Объем распределения низкий, в среднем 11 литров.
Метаболизм: Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4-х фармакологически неактивных производных. Основной метаболит, 5′-карбоксимелоксикам (60 % от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9 % от величины дозы). Выведение: Мелоксикам выводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. В неизмененном виде с калом выводится менее 5 % от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах.
Средний период полувыведения мелоксикама составляет 20 часов. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У пожилых пациентов плазменный клиренс немного ниже. Фармакокинетические параметры практически не изменяются при почечной/печеночной недостаточности.
Фармакодинамика
Локсидол является производным энолиевой кислоты и относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, оказывает противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие.
Механизм действия обусловлен способностью ингибировать биосинтез простагландинов — медиаторов воспаления за счет селективного инги-бирования ЦОГ-2.
Показания к применению
Симптоматическое лечение болевого синдрома
— при остеоартрите (артроз, дегенеративные заболевания суставов)
— ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит.
Способ применения и дозы
Для ректального применения.
Локсидол применяется по 1 суппозиторию в день (15 мг мелоксикама в день), так как риск возникновения побочных реакций зависит от величины дозы и длительности применения препарат следует принимать в течение как можно более короткого срока.
Максимальная рекомендованная доза составляет 15 мг/день.
Побочные действия
— расстройство пищеварения, тошнота, рвота, боль в животе, констипация, метеоризм, диарея
Редко:
— желудочно-кишечное кровотечение, изъязвление или перфорация тяжелой степени, особенно у пациентов пожилого возраста
— анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, особенно в случае одновременного лечения метотрексатом
— зуд, сыпь
Нечасто
— реакция фоточувствительности, крапивница, синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермаль-ный некролиз, ангионевротический отек, пузырный дерматит по типу многоформной эритемы
— анафилактические/анафилактоидные реакции
— мелоксикам может вызвать приступ астмы, в особенности у лиц с аллергией на аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
— ощущение опьянения, головная боль, головокружение, звон в ушах, сонливость, спутанность сознания, нарушение ориентации
— отеки; повышение АД, сердцебиение, приливы
— изменение показателей функции почек (повышенное содержание креатинина и/ или мочевины в сыворотке) и редко острая почечная недостаточность
— временное повышение трансаминазы или билирубина)
Редко
— гепатит
— нечеткость зрения
Противопоказания
-
известная повышенная чувствительность к мелоксикаму или любому компоненту препарата. Существует вероятность перекрестной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП. Препарат нельзя назначать пациентам, у которых ранее после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВП отмечались симптомы бронхиальной астмы, полипоз носа, ангионевротический отек или крапивница
-
наличие в анамнезе желудочно-кишечного кровотечения или перфорации связанных с приемом НПВП
-
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения
-
тяжелая печеночная недостаточность
-
тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ)
-
желудочно-кишечное кровотечение, недавнее цереброваскулярное кровотечение или другое кровотечение
-
тяжелая сердечная недостаточность
-
наличие в истории болезни проктита или ректального кровотечения
-
детский возраст до 15 лет
-
беременность и период лактации
Лекарственные взаимодействия
Другие НПВП, в том числе салицилаты (ацетилсалициловая кислота): одновременное применение более чем одного НПВП увеличивает риск образования язв в желудочно – кишечном тракте и желудочно-кишечных кровотечений вследствие синергизма действия. Совместное применение мелоксикама и других НПВП не рекомендуется.
Антикоагулянты, антиагреганты, гепарин для системного применения, тромболитические средства: повышают риск кровотечения. В случае невозможности избежать одновременного применения этих препаратов, необходимо тщательное наблюдение за эффектом антикоагулянтов.
Литий: НПВП повышают концентрацию лития в плазме за счет снижения почечной экскреции лития. Совместное применение лития и НПВП не рекомендуется. В случае необходимости такой комбинированной терапии следует контролировать концентрацию лития в плазме в начале лечения, при подборе дозы и отмене мелоксикама.
Метотрексат: НПВП могут уменьшать канальцевую секрецию метотрексата и таким образом увеличивать концентрацию метотрексата в плазме. При необходимости комбинированной терапии следует контролировать формулу крови и функцию почек. Необходимо соблюдать осторожность в случае, если НПВП и метотрексат применяются одновременно в течение 3 дней, т.к. концентрация метотрексата в плазме может повышаться и, как следствие, могут возникать токсические эффекты.
Циклоспорин: НПВП, оказывая действие на почечные простагландины, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина. В случае проведения комбинированной терапии следует контролировать функцию почек.
Внутриматочные контрацептивы: НПВП снижают эффективность внутрима-точных контрацептивов.
Диуретики: применение НПВП повышает риск развития острой почечной недостаточности у пациентов с обезвоживанием. Пациенты, принимающие одновременно мелоксикам и диуретики, должны получать достаточное количество жидкости. До начала лечения необходимо исследование функции почек. Антигипертензивные средства (например, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), вазодилататоры, диуретики) НПВП снижают эффект антигипертензивных средств вследствие ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами. Холестирамин: увеличивает выведение мелоксикама вследствие связывания его в желудочно – кишечном тракте.
Особые указания
Применение Локсидола, как и других НПВП, требует строгого наблюдения
за пациентами с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе, а также за больными, принимающими антикоагулянты. НПВП ингибируют синтез почечных простагландинов, необходимых для поддержания почечного кровотока. У пациентов со сниженным почечным кровотоком применение НПВП может вызвать почечную недостаточность, исчезающую после отмены препарата. У пациентов с незначительно или умеренно выраженными нарушениями функции почек дозу препарата можно не снижать, однако необходим тщательный контроль функции почек. В отдельно редких случаях НПВП могут привести к развитию интерстициального нефрита, гломерулонефрита, ренального медулярного некроза или развитию нефротического синдрома. К таким осложнениям склонны пациенты
с хронической почечной недостаточностью, после обширных хирургических операций (которые вызывали гиповолемию), а также пациенты с циррозом печени. В таком случае необходим контроль диуреза и функции почек с самого начала терапии.
НПВП при совместном приеме с диуретиками могут усилить задержку натрия, калия и воды в организме и влиять на натрийуретический эффект мочегонных препаратов, вследствие чего у предрасположенных пациентов может возникать или усиливаться сердечная недостаточность или артериальная гипертензия.
С осторожностью назначают препарат ослабленным пациентам, лицам пожилого возраста, больным с сердечной недостаточностью.
Локсидол, как и любой другой НПВП, может маскировать симптомы основного инфекционного заболевания.
Как и другие лекарственные средства, ингибирующие синтез ЦОГ/простагландинов, мелоксикам может повредить процессу оплодотворения, поэтому не рекомендуется женщинам, которые планируют забеременеть.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Следует воздерживаться от управления автомобилем или механизмами пациентам, отмечающим какие-либо побочные эффекты со стороны центральной нервной системы.
Передозировка
Симптомы: усиление побочных действий.
Лечение: симптоматическое
Форма выпуска и упаковка
По 3 суппозитория в контурную ячейковую упаковку из ПВХ с полиэтиленом низкой плотности.
2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 0 С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок хранения
3 года
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
K.O. «МАГИСТРА К&К С.Р.Л.»,
Бульвар Аурел Влайку № 82А, Констанца, Румыния
(S.C. «MAGISTRA С&С S.R.L.»,
82А Aurel Vlaicu Blvd., Constanta, Romania).
Владелец регистрационного удостоверения
«УОРЛД МЕДИЦИН ЛИМИТЕД», Великобритания
Владелецем торговой марки и сертификата регистрации является компания «УОРЛД МЕДИЦИН ЛИМИТЕД», ВЕЛИКОБРИТАНИЯ
(«WORLD MEDICINE LIMITED», GREAT BRITAIN).
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителя по качеству продукции (товара)
Представительство в РК г.Алматы, пр. Суюнбая 222 Б
Тел/факс: 8(7272)529090
www.worldmedicine.kz
| 822561231477976928_ru.doc | 57.5 кб |
| 339400601477978084_kz.doc | 70.5 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
Свечи «Локсидол» — противовоспалительный нестероидный противоревматический медикамент. Мелоксикам, присутствующий в его составе, представляет собой производное энолиевой кислоты и относится к категории противовоспалительных нестероидных веществ, оказывает выраженное анальгетическое, противовоспалительное и жаропонижающее воздействие. Механизм его работы обусловлен свойством ингибировать биологический синтез простагландинов, которые являются медиаторами воспаления в результате селективного ингибирования ЦОГ-2.
Что можно узнать из инструкции к свечам «Локсидол»?
Состав медикамента
Данное фармакологическое средство производится в виде суппозиториев для ректального использования. В состав одного суппозитория входит активный элемент — мелоксикама 15 мг, и дополнительные вещества: жир твердый и макроголглицерилгидроксистеарат.
Фармакокинетика
Параметры абсорбции имеют сходство с пероральными формами медицинского препарата. Максимальная концентрация в плазме наблюдается через 6 часов после введения суппозитория ректально.
Основной активный элемент свечей «Локсидол» очень хорошо связывается с плазменными белками, главным образом с альбумином (98 %). Оно способно проникать в синовиальную жидкость, концентрация в которой составляет приблизительно 50 % уровня содержания в плазме. Основное вещество полностью метаболизируется в печени с формированием четырех неактивных производных. Основным метаболитом является 5′-карбоксимелоксикам, который образуется вследствие окисления промежуточных метаболитов, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который экскретируется также, только, в меньшей степени. Выводится лекарственное средство из организма в равных количествах с мочой и калом, преимущественно в форме метаболитов. В неизмененном виде через кишечник выводится примерно 5 % от величины дневной дозы, в моче в медицинский препарат обнаруживается в следовых объемах.
Среднее время полувыведения действующего элемента составляет 19 часов. Плазменный клиренс — 8 мл/мин. У пациентов пожилого возраста этот показатель несколько ниже. Фармакокинетические параметры при недостаточности печени или почек не изменяются.
Показания к применению
Показания к применению свечей «Локсидол» подробно описаны в инструкции.
Данное медикаментозное средство используется в целях симптоматического лечения болевого синдрома при таких заболеваниях, как остеоартриты (артроз, дегенеративные поражения суставов), анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит.
Режим дозирования и приема
Свечи «Локсидол» вводятся ректально, один раз в день (15 мг мелоксикама). Вероятность возникновения побочных эффектов зависит от величины дозировки и продолжительности использования. Лекарственное средство следует применять в течение максимально короткого срока. Наивысшая разрешенная дозировка в сутки — 15 мг.
Побочные явления
Свечи «Локсидол» могут провоцировать развитие следующих негативных реакций организма:
- расстройства пищеварения, рвота, тошнота, болезненность в животе, констипация, метеоризм, развитие диареи;
- желудочно-кишечные кровотечения, перфорация и изъязвление тяжелой степени, особенно у больных пожилого возраста;
- анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, особенно в случаях одновременного использования метотрексата;
- зуд, высыпания на коже;
- реакции фоточувствительности, синдром Стивенса-Джонсона и эпидермальный токсический некролиз, крапивница, пузырный дерматит, ангионевротический отек;
- анафилактоидные или анафилактические реакции;
- приступы астмы, в особенности у людей с аллергией на аспирин или прочие противовоспалительные нестероидные средства;
- чувство опьянения, головные боли, головокружение, сонливость, звон в ушах, нарушение ориентации, спутанность сознания;
- отечность;
- повышение давления, учащение сердцебиения, приливы;
- временное увеличение уровня билирубина или трансаминазы;
- изменение функциональности почек (повышение концентрации креатинина или мочевины в крови), редко — почечная недостаточность острого характера;
- гепатит;
- нарушение зрения.
Противопоказания
Согласно инструкции к свечам «Локсидол», состояниями, при которых применение данного медикаментозного средства противопоказано, являются:
- повышенная чувствительность к основному элементу препарата либо к дополнительным веществам;
- при перекрестной чувствительности к аспирину и иным НПВП;
- наличие в анамнезе кровотечений в органах пищеварительного тракта или перфораций, обусловленных приемом НПВП;
- язвенная болезнь в стадии обострения;
- печеночная недостаточность в тяжелых формах;
- почечная недостаточность (если не осуществляется гемодиализ);
- желудочно-кишечные кровотечения, цереброваскулярное или любое иное кровотечение;
- сердечная недостаточность хронической или сложной острой формы;
- наличие в анамнезе проктита или ректальных кровотечений;
- возраст до 15 лет;
- лактация, беременность.
Лекарственное взаимодействие
Прочие НПВП, в том числе салицилаты: одновременное использование более чем одного такого медикамента существенно повышает риск образования язв в тракте пищеварения и желудочно-кишечных кровотечений в результате синергизма воздействия. Совместное использование мелоксикама и иных НПВП не рекомендуется.
Антиагреганты, антикоагулянты, гепарин для системного использования, тромболитические лекарства: повышают вероятность развития кровотечения. В случаях невозможности избежать сопутствующего применения этих лекарственных препаратов необходимо наблюдение за антикоагулянтным ффектом.
Литий: средство повышает концентрацию лития в плазме вследствие снижения его почечной экскреции. Совместное использование лития и НПВП запрещено. В случае необходимости подобного комбинированного лечения контролировать уровень лития в плазме в начале терапии, при подборе дозировки и отмене лекарства «Локсидол».
«Метотрексат»: НПВП могут снижать канальцевую секрецию этого медикамента и таким образом повышать уровень метотрексата в плазме. При необходимости комплексной терапии необходимо контролировать свойства крови и функции почек. Необходимо соблюдать некоторую осторожность в случаях, когда НПВП и метотрексат используются одновременно в течение трех дней, поскльку концентрация метотрексата в крови может существенно повышаться, в результате могут возникать разнообразные токсические реакции.
«Циклоспорин»: НПВП, воздействуя на почечные простагландины, способны усиливать токсичность циклоспорина на почки. В случае проведения комплексной терапии с использование данных препаратов следует наблюдать за функциями почек.
Внутриматочные контрацептивы: «Локсидол» понижает эффект внутриматочных контрацептивов.
Диуретики: использование данного фармакологического препарата с одновременно диуретиками повышает вероятность развития почечной недостаточности острого типа у больных с обезвоживанием. Пациенты, которые принимают мелоксикам и диуретики одновременно, должны получать большое количество жидкости. До начала терапии необходимо обследование функций почек.
Антигипертензивные лекарства (например, ингибиторы ангиотензинпревращающих ферментов, бета-адреноблокаторы, вазодилататоры) лекарство «Локсидол» снижает эффективность антигипертензивных медикаментов в результате ингибирования простагландинов, которые обладают вазодилатирующим воздействием.
«Холестирамин»: существенно усиливает выведение мелоксикама в результате связывания его в пищеварительном тракте.
Инструкция к свечам «Локсидол» в гинекологии будет представлена ниже.
Особые рекомендации
Применение лекарственного средства, как и прочих НПВП, требует строгого контроля за пациентами с заболеваниями органов пищеварительной системы в анамнезе, а также за пациентами, принимающими антикоагулянтные медикаменты. НПВП подавляют выработку почечных простагландинов, которые необходимы для поддержания кровотока в почках. У больных с пониженным почечным кровотоком использование данного лекарства может вызвать развитие почечной недостаточности, которая исчезает после отмены медицинского препарата. У больных с умеренно выраженными изменениями функций почек дозировку препарата можно не изменять, однако необходим постоянный контроль за функциональностью почек. В редких случаях медикамент «Локсидол» может приводить к возникновению интерстициального нефрита, ренального медуллярного некроза и гломерулонефрита, или к развитию симптомов нефротического синдрома. К подобным осложнениям склонны следующие категории пациентов:
- с хронической недостаточностью почек;
- люди, перенесшие обширные оперативные вмешательства (которые спровоцировали гиповолемию);
- пациенты, страдающие циррозом печени.
Как указывает инструкция по применению к «Локсидолу», фармакологическое средство при совместном применении с диуретиками может усилить задержку калия, натрия и воды в организме и оказывать влияние на натрийуретическую эффективность мочегонных препаратов, в результате чего у предрасположенных больных может возникать или усиливаться недостаточность сердца или артериальная гипертензия.
С некоторой осторожностью назначается медикаментозный препарат ослабленным пациентам, людям пожилого возраста, а также тем, у кого наблюдается сердечная недостаточность.
Что еще нам сообщает инструкция по применению к свечам «Локсидол»? Лекарство, как и любой иной НПВП, может смазывать симптомы основной инфекционной патологии. Как и прочие медицинские средства, ингибирующие выработку ЦОГ/простагландинов, средство «Локсидол» может нарушать процессы оплодотворения, поэтому не рекомендуется его применение женщинам, планирующим беременность.
Особенности воздействия данного лекарственного средства на способность управления транспортным средством или опасными механизмами заключается в том, что при использовании медикамента могут возникать разнообразные негативные реакции со стороны ЦНС, ввиду чего от управления вышеперечисленными техническими устройствами необходимо на период лечения отказаться.
Инструкция по применению к «Локсидолу» должна строго соблюдаться.
Применение в гинекологии
Данное противовоспалительное средство благодаря своим свойствам на сегодняшний день широко применяется в клинической гинекологии при возникновении следующих инфекционных заболеваний и сопровождающего их болевого синдрома:
- аднексит;
- эндометрит;
- цервицит;
- кольпит;
- сальпингоофорит;
- иные воспалительные процессы в женских репродуктивных органах, которые вызывают сильные болевые ощущения.
По отзывам, свечи «Локсидол» в гинекологии считаются эффективными, поскольку быстро помогают избавиться от патологии.
Аналоги
Перечень аналогов данного фармакологического препарата достаточно велик. Некоторые из таких медикаментов:
- «Амелотекс» — медикамент, который относится к фармакологической категории противовоспалительных нестероидных средств, катализирует выработку простагландинов. Благодаря селективности основное вещество блокирует ЦОГ-2, за счет чего наблюдается противовоспалительная эффективность данного средства и минимальное повреждающее действие на слизистые покровы пищеварительных органов.
- «Зелоксим» — НПВС, абсолютный аналог «Локсидола», селективный ингибитор ЦОГ-2. Его можно отнести к категории оксикамов, поскольку он представляет собой производное энолиевой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее воздействие. Механизм влияния связан с уменьшением биосинтеза простагландинов вследствие угнетения ферментной активности ЦОГ.
- «Мелокс» — по составу и фармакологическим свойствам аналогичен рассматриваемому медикаментозному средству. Блокирует простагландины, оказывает противовоспалительное, обезболивающее воздействие.
Отзывы о препарате
Лекарство «Локсидол» считается одним из самых назначаемых медицинских средств среди нестероидных противовоспалительных, которые производятся в лекарственной форме — суппозитории. Отзывов об этом средстве очень много, что обусловлено широкой сферой применения этого медицинского средства. Его используют для устранения болевого синдрома, вызванного самыми разнообразными заболеваниями инфекционного характера – области неврологии, травматологии, урологии, гинекологии и т. д. Больные говорят в отзывах о свечах «Локсидол», что средство помогает быстро избавиться от нестерпимой боли, когда другие лекарства при этом не помогают.
Используется медикамент главным образом для купирования болезненности при развитии заболеваний костей и суставов, однако пациенты, которые применяли его при других патологиях, также отмечали его высокую эффективность.
Свечи «Локсидол» в гинекологии часто назначают женщинам при развитии воспалительных процессов в малом тазу, например, при аднексите. Пациентки наблюдали, что после введения суппозитория боль проходила быстро, однако имели место некоторые отрицательные побочные эффекты.
Среди побочных явлений чаще всего наблюдается сильная тошнота, головокружение, нарушение стула в виде диареи. Многие из пациентов, оставивших отзывы о данном медикаментозном средстве, имели значительно выраженные негативные реакции, при которых им пришлось прекратить применение лекарства «Локсидол» и заменить его аналогами.
Мы рассмотрели инструкцию и отзывы к свечам «Локсидол». В гинекологии их применение также описано.
Полное описание
[RU]
Торговое название
Локсидол
Международное непатентованное название
Мелоксикам
Лекарственная форма
Таблетки 7,5 мг и 15 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество — мелоксикама 7,5 мг и 15 мг
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (102), лактозы моногидрат, натрия цитрат, кросповидон, повидон К 30, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат
Описание
Таблетки круглой формы, с плоской поверхностью, светло – желтого цвета (для дозировки 7,5 мг),
Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, светло – желтого цвета, с риской на одной стороне (для дозировки 15 мг)
Фармакотерапевтическая группа
Противовоспалительные и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. Оксикамы. Мелоксикам.
Код АТХ М01АС06
Фармакологические свойства
Мелоксикам хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, о чем свидетельствует высокая абсолютная биодоступность 89 %.
При однократном приеме препарата в виде таблеток средняя максимальная концентрация в плазме достигается в течение 5-6 часов.
Мелоксикам очень хорошо связывается с белками плазмы, особенно с альбумином (99 %). Проникает в синовиальную жидкость, концентрация в синовиальной жидкости составляет примерно 50 % концентрации в плазме. Объем распределения низкий, в среднем 11 литров.
Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием
4-х фармакологически неактивных метоболитов. Основной метаболит, 5′-карбоксимелоксикам (60 % от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9 % от величины дозы).
Период полувыведения мелоксикама составляет 15-20 часов. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. Выводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов.
У пожилых пациентов плазменный клиренс немного ниже.
Фармакодинамика
Мелоксикам является производным энолиевой кислоты и относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, оказывает противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие. Механизм действия обусловлен способностью ингибировать биосинтез простагландинов — медиаторов воспаления за счет селективного ингибирования ЦОГ-2, обеспечивая более безопасный механизм действия в связи с селективным ингибированием ЦОГ-2 по сравнению с ЦОГ-1. Терапевтический эффект НПВП связан с ингибированием синтеза ЦОГ-2, в то время как ингибирование ЦОГ-1 приводит к побочным эффектам со стороны желудка и почек. Селективность ингибирования ЦОГ-2 мелоксикамом подтверждена как in vitro, так и in vivo. Мелоксикам не влияет на агрегацию тромбоцитов и на время кровотечения при применении в рекомендованных дозах in vitro, в отличие от индометацина, диклофенака, ибупрофена и напроксена, которые значительно ингибируют агрегацию тромбоцитов и увеличивают время кровотечения.
Показания к применению
-
остеоартроз (болевой синдром при остеоартрозе)
-
ревматоидный артрит
-
анкилозирующий спондилоартрит
Способ применения и дозы
Общая дневная доза принимается однократно, с водой или другой жидкостью во время приема пищи. Нежелательные эффекты от применения препрата могут быть снижены путем применения низких дозировок Локсидола.
Обострения остеартроза: 7,5 мг мелоксикама в день. При необходимости дозу можно повысить до 15 мг мелоксикама в день.
Ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилоартрит: 15 мг мелоксикама в день. В зависимости от терапевтического эффекта, доза может быть снижена до 7,5 мг/день.
При продолжительном лечении пациентов пожилого возраста необходимо назначать дозу 7,5 мг мелоксикама в день.
Лечение пациентов с повышенным риском возникновения побочных реакций необходимо начинать с дозы 7,5 мг в день.
Ежедневная доза препарата у диализных пациентов с почечной недостаточностью не должна превышать 7,5 мг мелоксикама.
Длительность лечения и проведение повторных курсов зависят от характера и тяжести заболевания и определяется лечащим врачом.
Побочные действия
Не часто ˃ 1%:
— расстройство пищеварения, тошнота, рвота, боль в животе, диспепсия, метеоризм, диарея
— анемия
— зуд, кожная сыпь
— головная боль
— отеки
Редко 0,1 % — 1 %:
— желудочно-кишечное кровотечение
— временное повышение трансаминазы или билирубина
-лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, особенно в случае одновременного лечения метотрексатом
— конъюнктивит, нарушение зрения, в том числе нечеткость зрения, появление пелены перед глазами
— реакция фотосенсибилизация, крапивница
— головокружение, звон в ушах, сонливость,
— повышение АД, сердцебиение, приливы крови к лицу
— изменение показателей функции почек (повышение уровня креатинина и/ или мочевины в крови)
Очень редко < 0,1 %:
— стоматит, эзофагит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, скрытое или явное желудочно- кишечное кровотечения
— перфорация ЖКТ, колит, гастрит
— синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек, такой пузырный дерматит, как мультиформная эритема
— анафилактические/анафилактоидные реакции
— приступ астмы, в особенности у лиц с аллергией на аспирин или другие НПВП
— спутанность сознания, ощущение опьянения, эмоциональная лабильность
— интерстициальный нефрит, затруднение мочеиспускания, включая острую задержку мочи
— острая почечная недостаточность
Противопоказания
— повышенная чувствительность к мелоксикаму или другому компоненту препарата
-
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения
-
тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ)
-
тяжелая печеночная недостаточность, заболевание печени в острой стадии
-
неспецифический язвенный колит в фазе обострения, болезнь Крона
-
тяжелая сердечная недостаточность
-
желудочно-кишечное кровотечение, недавнее цереброваскулярное кровотечение или другое кровотечение
-
детский возраст до 15 лет
-
беременность и период лактации
— перекрестная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП
— состояния после проведения аортокоронарного шунтирования
— «аспириновая триада»
— гиперкалиемия
Лекарственные взаимодействия
Другие НПВП, в т.ч. салицилаты (ацетилсалициловая кислота): одновременное применение более чем одного НПВП увеличивает риск образования язв в ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений вследствие синергизма действия. Совместное применение мелоксикама и других НПВП не рекомендуется.
Антикоагулянты, антиагреганты, гепарин для системного применения, тромболитические средства: повышают риск кровотечения. В случае невозможности избежать одновременного применения этих препаратов, необходимо тщательное наблюдение за эффектом антикоагулянтов.
Литий: НПВП повышают концентрацию лития в плазме за счет снижения почечной экскреции лития. Совместное применение лития и НПВП не рекомендуется. В случае необходимости такой комбинированной терапии следует контролировать концентрацию лития в плазме в начале лечения, при подборе дозы и отмене мелоксикама.
Метотрексат: НПВП могут уменьшать канальцевую секрецию метотрексата и таким образом увеличивать концентрацию метотрексата в плазме. При необходимости комбинированной терапии следует контролировать формулу крови и функцию почек. Необходимо соблюдать осторожность в случае, если НПВП и метотрексат применяются одновременно в течение 3 дней, т.к. концентрация метотрексата в плазме может повышаться и, как следствие, могут возникать токсические эффекты.
Циклоспорин: НПВП, оказывая действие на почечные простагландины, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина. В случае проведения комбинированной терапии следует контролировать функцию почек.
Внутриматочные контрацептивы: НПВП снижают эффективность внутрима-точных контрацептивов.
Диуретики: применение НПВП повышает риск развития острой почечной недостаточности у пациентов с обезвоживанием. Пациенты, принимающие одновременно мелоксикам и диуретики, должны получать достаточное количество жидкости. До начала лечения необходимо исследование функции почек.
Совместное применения НПВС с ингибиторами АПФ усиливает эффект снижения гломерулярной фильтрации. У пациентов с нарушением функции почек это может привести к развитию острой почечной недостаточности.
НПВС могут вызывать задержку натрия, калия, жидкости и ослаблять действие салуритиков. В результате, у предросположенных пациентов назначение НПВС может приводить к прогрессированию сердечной недостаточности и гипертензии.
Антигипертензивные средства (например, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), вазодилататоры, диуретики): НПВП снижают эффект антигипертензивных средств, вследствие ингибирования простагландинов-вазодилататоров. Холестирамин: увеличивает выведение мелоксикама вследствие связывания его в ЖКТ.
Особые указания
Применение Локсидола, как и других НПВП, требует строгого наблюдения за пациентами с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе, а также за больными, принимающих антикоагулянты.
НПВП ингибируют синтез почечных простагландинов, необходимых для поддержания почечного кровотока. У пациентов со сниженным почечным кровотоком применение НПВП может вызвать почечную недостаточность, исчезающую после отмены препарата. У пациентов с незначительно или умеренно выраженными нарушениями функции почек дозу препарата можно не снижать, однако необходим тщательный контроль функции почек.
В отдельных редких случаях НПВП могут привести к развитию интерстициального нефрита, гломерулонефрита, ренального медулярного некроза или развитию нефротического синдрома. К таким осложнениям склонны пациенты с хронической почечной недостаточностью, после обширных хирургических операций (которые вызывали гиповолемию), а также пациенты с циррозом печени. В таком случае необходим контроль диуреза и функции почек с самого начала терапии.
НПВП при совместном приеме с диуретиками могут усиливать задержку натрия, калия и воды в организме и влиять на натрийуретический эффект мочегонных препаратов, вследствие чего у предрасположенных пациентов может возникать или усиливаться сердечная недостаточность или артериальная гипертензия.
С осторожностью назначают препарат ослабленным пациентам, лицам пожилого возраста, больным с сердечной недостаточностью.
Мелоксикам, как и любой другой НПВП, может маскировать симптомы основного инфекционного заболевания.
Как и другие лекарственные средства, ингибирующие синтез ЦОГ/простагландинов, мелоксикам может повредить процессу оплодотворения, поэтому не рекомендуется женщинам, которые планируют забеременеть.
Запрещается прием данного препарата пациентам, страдающих врожденной непереносимостью или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
Использование в педиатрии
Препарат не применяется у детей до 15 лет.
Применение при беременности и период лактации
Применять Локсидол в первом и втором триместре следует только в том случае, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск. В третьем триместре и в период лактации применение препарата противопоказано.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и потенциально опасными механизмами
От управления автомобилем или механизмами следует воздерживаться пациентам с нарушениями зрения, пациентам, отмечающим сонливость или другие побочные эффекты со стороны центральной нервной системы.
Передозировка
Симптомы: диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе.
Лечение: промывание желудка и симптоматическая терапия. Специфического антидота нет. Форсированный диурез и гемодиализ малоэффективны. Холестерамин ускоряет выведение мелоксикама.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 2 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в коробку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 ᴼС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
2 года
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
K.O. «МАГИСТРА К&К С.Р.Л.»,
Бульвар Аурел Влайку № 82А, Констанца, Румыния
(S.C. «MAGISTRA С&С S.R.L.»,
82А Aurel Vlaicu Blvd., Constanta, Romania).
Владелец регистрационного удостоверения
«УОРЛД МЕДИЦИН Лимитед», Великобритания
Владелец торговой марки и сертификата регистрации является компания «УОРЛД МЕДИЦИН Лимитед», Великобритания
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции
РК, Алматы, Турксибский район, пр. Суюнбая, 222 б
Тел/факс: 8(7272) 529090
- Описание препарата Локсидол
- Состав препарата Локсидол
- Показания препарата Локсидол
- Условия хранения препарата Локсидол
- Срок годности препарата Локсидол
Форма выпуска, состав и упаковка
таб., покр. оболочкой, 15 мг: 10 шт.
Рег. №: 9013/09/14 от 25.11.2014 — Действующее
Таблетки, покрытые оболочкой ярко-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «LOX15» с одной стороны, ядро бледно-желтого цвета.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, тальк очищенный.
Пленочная оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза, тальк очищенный, полиэтиленгликоль 400, полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид, хинолиновый желтый.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Описание активных компонентов препарата ЛОКСИДОЛ . Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Дата обновления: 14.01.2006 г.
Фармакологическое действие
НПВС, селективный ингибитор ЦОГ-2. Относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан со снижением биосинтеза простагландинов в результате угнетения ферментативной активности ЦОГ. При этом мелоксикам более активно влияет на ЦОГ-2, участвующую в синтезе простагландинов в очаге воспаления, что уменьшает риск развития побочного действия на верхние отделы ЖКТ и незначительно влияет на ЦОГ-1.
В тоже время мелоксикам не влияет на синтез протеогликана хондроцитами суставного хряща, не влияет на развитие спонтанного артроза у крыс и мышей, что свидетельствует о его хондронейтральности.
Фармакокинетика
После приема внутрь или ректального введения абсорбция мелоксикама из ЖКТ составляет 89%. Прием пищи не влияет на абсорбцию мелоксикама.
Концентрация в плазме зависит от дозы. Плато концентрации в плазме достигается на 3-5 сут. При длительном применении (более 1 года) не происходит увеличения концентрации в плазме крови по сравнению с достигнутым уровнем при выходе на плато. В плазме 99% мелоксикама находится в конъюгированном с белками виде. Колебания концентрации мелоксикама при приеме 1 раз/сут невелики и находятся в пределах 0.4-1 мкг/мл для дозы 7.5 мг и 0.8-2 мкг/мл — для дозы 15 мг.
Концентрация мелоксикама в синовиальной жидкости составляет 50% от концентрации в плазме крови.
Мелоксикам почти полностью метаболизируется до неактивных метаболитов.
T1/2 мелоксикама составляет 20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. Мелоксикам выводится почками и через кишечник примерно в равной пропорции.
Печеночная и почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести существенно не влияют на фармакокинетические параметры мелоксикама.
Показания к применению
Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артрозы, остеоартроз), ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).
Реклама
Режим дозирования
Внутрь по 7.5-15 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 15 мг.
Наружно применяют 2 раза/сут. Наносят тонким слоем на чистую сухую кожу над очагом поражения и слегка втирают в течение 2-3 мин.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, боли в животе, запор, кишечная колика, диарея, эзофагит, стоматит; редко — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, ощущения сердцебиения, отеки, приливы.
Со стороны мочевыделительной системы: изменения лабораторных показателей функции почек.
Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: бронхоспазм, фотосенсибилизация, кожный зуд, сыпь, крапивница.
Противопоказания к применению
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, выраженные нарушения функции печени, почечная недостаточность (без проведения гемодиализа), беременность, детский и подростковый возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к мелоксикаму и другим НПВС (в т.ч. салицилатам).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного действия мелоксикама.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями ЖКТ в анамнезе.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении возможно снижение эффективности антигипертензивных препаратов (бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, вазодилататоров).
При одновременном применении с антикоагулянтами повышается риск развития кровотечений.
При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития почечной недостаточности у пациентов в состоянии дегидратации.
При одновременном применении с НПВС повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.
При одновременном применении с препаратами лития повышается концентрации лития в плазме крови.
При одновременном применении колестирамин ускоряет выведение мелоксикама.
При одновременном применении с метотрексатом возможно усиление миелодепрессивного действия; с циклоспорином — возможно усиление нефротоксического действия циклоспорина.
Все аналоги
Аналоги препарата
МЕЛБЕК® (NOBEL ILAC SANAYII VE TICARET, A.S., Турция)
БИ-КСИКАМ (ВЕРОФАРМ ООО, Россия)
АКТАМЕЛОКС (ACTAVIS GROUP PTC ehf., Исландия)
МОВАЛИС (BOEHRINGER INGELHEIM ITALIA, S.p.A., Италия)
МЕЛОКСИКАМ-МАКСФАРМА (MAXPHARMA BALTIJA, UAB, Литва)
МЕЛОКС (MEDOCHEMIE, Ltd., Кипр)
МЕЛОКСАМ (GRODZISK PHARMACEUTICAL WORKS POLFA, Co. Ltd., Польша)
МОВАЛИС (Boehringer Ingelheim International, GmbH, Германия)
МЕЛОКСИКАМ-ЛФ (ЛЕКФАРМ, СООО, Республика Беларусь)
ЛОКСИДОЛ-РЕБ (РЕБ-ФАРМА, ИПТУП, Республика Беларусь)
Другие препараты этого производителя
ГЕЛМАДОЛ (WORLD MEDICINE, Limited, Великобритания)
ХОЛУДЕКСАН (WORLD MEDICINE, Limited, Великобритания)
ЦЕФАМЕД (WORLD MEDICINE, Limited, Великобритания)
БЕСТОКСОЛ (WORLD MEDICINE, Limited, Великобритания)
АЙКРОЛ (WORLD MEDICINE, Limited, Великобритания)








