Свечи лонгидаза инструкция аналог свечи

Лонгидаза суппозитории — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер:

ЛСР-002940/07

Торговое наименование:

Лонгидаза®

Международное непатентованное наименование:

Бовгиалуронидаза азоксимер (bovhyaluronidasum azoximerum)

Химическое наименование:

конъюгат гиалуронидазы с сополимером N-оксида 1,4-этиленпиперазина и (N-карбоксиметил)-1,4-этиленпиперазиний бромида

Лекарственная форма:

суппозитории вагинальные и ректальные

Состав на один суппозиторий:

Активное вещество: Бовгиалуронидаза азоксимер (Лонгидаза®) – 3000 МЕ

Вспомогательное вещество: масло какао – до получения суппозитория массой 1,3 г

Описание:

суппозитории торпедообразной формы, светло-желтого цвета со слабым специфическим запахом масла какао, допускается мраморность окрашивания.

Фармакотерапевтическая группа:

ферментное средство

Код АТХ: V03AX

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

Лонгидаза® обладает гиалуронидазной (ферментативной) активностью пролонгированного действия, хелатирующими, антиоксидантными, иммуномодулирующими и умеренно выраженными противовоспалительными свойствами.

Пролонгирование действия фермента достигается ковалентным связыванием фермента с физиологически активным полимерным носителем (азоксимер). Лонгидаза® проявляет противофиброзные свойства, ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли — альфа), повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции.

Выраженные противофиброзные свойства Лонгидазы обеспечиваются конъюгацией гиалуронидазы с носителем, что значительно увеличивает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и действию ингибиторов: ферментативная активность Лонгидазы сохраняется при нагревании до 37 °С в течение 20 суток, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток. В препарате Лонгидаза® обеспечивается одновременное локальное присутствие фермента гиалуронидазы и носителя, способного связывать освобождающиеся при гидролизе компонентов матрикса ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин и др.). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза® обладает не только способностью деполимеризовать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.

Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между С1 ацетилглюкозамина и С4 глюкуроновой или индуроновой кислот) гликозаминогликаны изменяют свои основные свойства: снижается вязкость, уменьшается способность связывать воду, ионы металлов, временно увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани, что проявляется в уменьшении отечности ткани, уплощении рубцов, увеличении объема движения суставов, уменьшении контрактур и предупреждении их формирования, уменьшении спаечного процесса. Биохимическими, иммунологическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями доказано, что Лонгидаза® не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в области фиброза.

Лонгидаза® не обладает мутагенным, эмбриотоксическим, тератогенным и канцерогенным действием.

Препарат хорошо переносится пациентами, не отмечено местных и общих аллергических реакций.

Применение Лонгидазы в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшение течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановление костной ткани.

Фармакокинетика

Экспериментальное изучение фармакокинетики позволило установить, что при ректальном введении препарат Лонгидаза® характеризуется высокой скоростью распределения в организме, хорошо всасывается в системный кровоток и достигает максимальной концентрации в крови через 1 час. Период полураспределения — около 0,5 часа, период полуэлиминации от 42 до 84 часов. Выводится преимущественно почками.

Препарат проникает во все органы и ткани, в том числе проходит через гематоэнцефалический и гематоофтальмический барьеры. Установлено отсутствие тканевой кумуляции.

Биодоступность препарата Лонгидаза® при ректальном введении высокая: около 90 %.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Взрослым и подросткам старше 12 лет в виде монотерапии и в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани, в том числе и на фоне воспалительного процесса:

• в урологии: хронический простатит, интерстициальный цистит, стриктуры уретры и мочеточников, болезнь Пейрони, начальная стадия доброкачественной гиперплазии предстательной железы, профилактика образования рубцов и стриктур после оперативных вмешательств на уретре, мочевом пузыре, мочеточниках;
• в гинекологии: спаечный процесс (профилактика и лечение) в малом тазу при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов, после гинекологических манипуляций, в том числе искусственных абортов, перенесенных ранее оперативных вмешательств на органах малого таза; внутриматочные синехии, трубно-перитонеальное бесплодие, хронический эндомиометрит;
• в дерматовенерологии: ограниченная склеродермия, профилактика фиброзных осложнений инфекций, передающихся половым путем;
• в хирургии: профилактика и лечение спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости; длительно незаживающие раны;
• в пульмонологии и фтизиатрии: пневмофиброз, сидероз, туберкулез (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема), интерстициальная пневмония, фиброзирующий альвеолит, плеврит;
• для увеличения биодоступности антибактериальной терапии в урологии, гинекологии, дерматовенерологии, хирургии, пульмонологии и др.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• гиперчувствительность к препаратам на основе гиалуронидазы;
• легочное кровотечение и кровохарканье;
• свежее кровоизлияние в стекловидное тело;
• злокачественные новообразования;
• острая почечная недостаточность;
• детский возраст до 12 лет (результаты клинических исследований отсутствуют);
• беременность и период грудного вскармливания.

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ

С осторожностью применять не чаще 1 раза в неделю у больных с хронической почечной недостаточностью, легочными кровотечениями в анамнезе.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания (клинический опыт применения отсутствует).

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Лонгидаза® суппозитории 3000 МЕ рекомендуется для ректального или вагинального применения один раз в сутки на ночь курсом от 10 до 20 введений.

Подросткам от 12 до 18 лет суппозитории вводятся только ректально.

Взрослым и подросткам старше 12 лет ректально: по 1 суппозиторию 1 раз в сутки после очищения кишечника.

Взрослым вагинально: по 1 суппозиторию 1 раз в сутки (на ночь) суппозиторий вводится во влагалище в положении лежа.

Схема введения корректируется в зависимости от тяжести, стадии и длительности заболевания: Лонгидаза® назначается через день или с перерывами в 2-3 дня.

Рекомендуемые схемы и дозы:

• в урологии: по 1 суппозиторию через день 10 введений, далее через 2-3 дня
  10 введений, общим курсом 20 суппозиториев.
• в гинекологии: ректально или вагинально по 1 суппозиторию через 2 дня
  10 введений, далее при необходимости назначается поддерживающая терапия.

• в дерматовенерологии: по 1 суппозиторию через 1-2 дня 10-15 введений.
• в хирургии: по 1 суппозиторию через 2-3 дня 10 введений.
• в пульмонологии и фтизиатрии: по 1 суппозиторию через 2-4 дня 10-20 введений.

При необходимости рекомендуется повторный курс препарата Лонгидаза® не ранее, чем через три месяца или длительная поддерживающая терапия по 1 суппозиторию 1 раз в 5-7 дней в течение 3-4 мес.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Частота нежелательных реакций представлена по следующей классификации:
очень частые ≥ 10 %; частые ≥ 1 % и < 10%; нечастые ≥ 0,1 % и < 1 %; редкие ≥ 0,01 %
и < 0,1 %; очень редкие < 0,001 %.

Очень редко: местные реакции в виде покраснения, отека, зуда перианальной зоны, вагинального зуда в связи с индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы передозировки могут проявляться ознобом, повышением температуры, головокружением, гипотензией. Введение препарата прекращают и назначают симптоматическую терапию.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

Препарат Лонгидаза® можно комбинировать с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми препаратами, бронхолитиками. При назначении в комбинации с другими лекарственными средствами (антибиотики, местные анестетики, диуретики) следует учитывать возможность увеличения биодоступности и усиления их действия. При совместном применении с большими дозами салицилатов, кортизона, адренокортикотропного гормона (АКТГ), эстрогенов или антигистаминных препаратов может быть снижена ферментативная активность препарата Лонгидаза®.

Не следует применять препарат Лонгидаза® одновременно с препаратами, содержащими фуросемид, бензодиазепины, фенитоин.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При приеме препарата неукоснительно следуйте данным в инструкции указаниям.

Если у вас возникнут вопросы, то обратитесь за разъяснением к вашему врачу или фармацевту.

При развитии аллергической реакции прервать использование препарата Лонгидаза®.

При применении на фоне обострения очагов инфекции для предупреждения распространения инфекции необходимо назначать под прикрытием антимикробных средств.

При появлении побочных реакций, а также при появлении побочной реакции, не упомянутой в инструкции медицинского применения необходимо обратиться к лечащему врачу.

Не использовать препарат при наличии визуальных признаков его непригодности (дефект упаковки, изменение цвета суппозитория).

В случае пропуска введения очередной дозы препарата далее применять в обычном режиме (не вводить удвоенную дозу).

При необходимости прекращения приема препарата Лонгидаза® отмену можно осуществить сразу, без постепенного уменьшения дозы.

ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ, МЕХАНИЗМАМИ

Применение препарата Лонгидаза® не влияет на способность управления транспортными средствами, обслуживание механизмов и другие виды работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

ФОРМА ВЫПУСКА

Суппозитории вагинальные и ректальные 3000 МЕ.

5 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной. Одна, две или четыре контурные ячейковые упаковки в пачке из картона вместе с инструкцией по применению.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

В сухом защищенном от света месте при температуре от 2 до 15 °С. Беречь от детей.

СРОК ГОДНОСТИ

2 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА

Отпускают без рецепта.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение

Владелец регистрационного удостоверения и производитель:

ООО «НПО Петровакс Фарм»

Юридический адрес / Адрес для предъявления претензий потребителей:

Российская Федерация, 142143, Московская область, Подольский район, с. Покров,
ул. Сосновая, д. 1

Производство / Фасовка (первичная упаковка):

Российская Федерация, 115598, г. Москва, ул. Загорьевская, д. 10, корп. 4,
тел./факс: (495) 329-17-18.

Вторичная (потребительская) упаковка / Выпускающий контроль качества:

Российская Федерация, 142143, Московская область, Подольский район, с. Покров,
ул. Сосновая, д. 1

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Для рассасывания воспалительных очагов и уплотнений, а также для повышения иммунного ответа зачастую приходится применять дорогостоящие препараты. Например, лекарство Лонгидаза имеет довольно высокую цену, но в аптеках есть ряд более дешевых аналогов.

Лонгидаза — описание и показания

Свечи Лонгидаза производятся компанией «Петровакс Фарм» (Россия), относятся к группе средств, активирующих обменные процессы в тканях. Стоимость лекарства составляет 1700 рублей/10 суппозиториев вагинальных, ректальных. Активным веществом является лонгидаза (бовгиалуронидаза азоксимер), для придания нужной формы в свечи введено масло какао.

Препарат несет ферментативное действие, является антиоксидантом, иммуномодулятором, противовоспалительным средством.

Лонгидаза проявляет противофиброзное действие, уменьшает синтез медиаторов воспаления, особенно, в острой фазе.

Благодаря применению лекарства растет выраженность иммунного ответа, организм лучше сопротивляется инфекциям. Лонгидаза достоверно не дает мутагенного, канцерогенного действия. Показания к применению средства разнообразны. В гинекологии свечи назначают при таких патологиях:

• спайки в малом тазу;
• хронические воспаления в половой сфере;
• спайки после гинекологических операций, исследований, абортов;
• синехии внутриматочные;
• некоторые виды бесплодия;

  

• эндомиометрит.

В урологии свечи рекомендуют при простатите, интерстициальном цистите, спайках уретры, мочеточников, при аденоме простаты, после операций на органах мочевыделительной системы.

Противопоказания и побочные действия

Лекарство запрещено применять детям до 12 лет, беременным, поскольку исследований по данному вопросу проведено не было. При непереносимости, аллергии на компоненты также придется отказаться от терапии. Противопоказания включают наличие любых раковых опухолей, особенно, в гинекологии и урологии. Из-за особенностей действия с большой осторожностью лечатся при таких болезнях:

• недостаточность функции почек;

  

• кровотечения из органов дыхания в прошлом.

Побочные действия отмечаются нечасто. В основном, это — разные аллергические реакции, обычно местные (зуд, покраснение кожи, дискомфорт и раздражение). При использовании от острого инфекционного процесса нужно параллельно применять антибиотики. При развитии аллергии придется сразу прервать терапию.

Инструкция по применению

В зависимости от показаний, свечи могут назначаться ректально или вагинально. Обычно дозировка равна 1 свече/сутки.

Во влагалище вводят препарат перед сном в положении лежа курсом 10-20 дней. В прямую кишку ставят лекарство после опорожнения кишечника в любое время суток, курс аналогичный. В ряде случаев вводят суппозитории через день, раз в несколько дней — по рекомендации врача. Существуют такие альтернативные схемы терапии в урологии и гинекологии:

• при патологиях мочевыделительной системы у мужчин, женщин — 1 суппозиторий через день, 10 введений, затем раз в 2-3 дня еще 10 введений;
• при заболеваниях матки, шейки матки, при иных гинекологических проблемах — 1 свеча раз в 2 суток 10 штук, далее — поддерживающая терапия.

  

В хирургии (после операций) суппозитории назначают по 1 штуке в 3 дня, курс — 10 суппозиториев. В дерматовенерологии рекомендуют 15 свечей через 2 дня. Терапию можно повторять через 3 месяца после первого курса. При бесплодии возможно лечение в течение 4 месяцев по суппозиторию раз/неделю.

Как вставлять Лонгидазу ректально?

Одним из методов применения Лонгидазы является ректальное введение — именно оно является единственно возможным для мужчин и предпочтительнее в период менструации у женщин. Согласно аннотации, необходимо использовать по 1 суппозиторию через день или же раз в 2-3 дня. Процедуру лучше всего проводить на ночь, после естественного опорожнения кишечника или очистительной клизмы. Для того чтобы лечение было эффективным, необходимо правильно осуществлять эту простую манипуляцию. Схема введения свечей выглядит следующим образом:

1. Тщательно вымытыми руками достать свечу из упаковки. Для того чтобы данная лекарственная форма была пригодна к употреблению, необходимо заранее побеспокоится о ее охлаждении путем хранения в холодильнике.
2. Тем, у кого мало опыта в подобных манипуляциях, лучше смазать палец и область вокруг ануса вазелином или специальным кремом — это обеспечит более легкое введение.

   

3. Лечь на бок, согнув и подтянув одну ногу как можно выше к груди. Делать это следует достаточно быстро, чтобы свеча не растаяла от тепла рук.
4. Слегка приподняв верхнюю ягодицу вставить суппозиторий в задний проход заостренным концом. При этом необходимо продвигать свечу пальцем как можно глубже, чтобы она миновала сфинктер, предохраняющий от дальнейшего выскальзывания лекарства. Важно максимально расслабиться и не сжимать мышцы — тогда свеча войдет легко и безболезненно.
5. Крепко сжать ягодицы и оставаться в лежачем положении не меньше 5 минут — за это время суппозиторий успеет раствориться.
6. Повторно вымыть руки и снова лечь.

Список аналогов Лонгидазы

Поскольку лекарство имеет высокую цену, многие стараются найти аналоги с тем же действием. Точного структурного аналога в аптеках нет, но ряд лекарств назначаются по схожим показаниям:

Кроме суппозиториев, Лонгидаза продается в форме лиофилизата, показания к применению этого препарата такие же, потому можно подбирать аналоги и в этой форме.

Лидаза — недорогой аналог

Лидаза также является российским препаратом, выпускается в виде лиофилизата для местного использования или приготовления инъекционного раствора. Лидаза относится к средствам для активации обмена веществ в тканях.

В составе средства — фермент гиалуронидаза, выделяемый из семенников крупного рогатого скота.

Лекарство улучшает движение межклеточной жидкости, убирает отек, помогает рассасываться рубцам и спайкам.

Показаниями к применению служат травмы, ожоги, язвы, которые долго не заживают, покрываются рубцами. Вводить препарат можно в суставы при их контрактурах, при артрозе, поражении межпозвоночных дисков. Препарат широко применяется в офтальмологии, пульмонологии, кардиологии. Он противопоказан при опухолях, легочных кровотечениях, туберкулезе.

Аналог Лонгидазы Трипсин

Несмотря на вхождение в ту же группу лекарств, Трипсин имеет иной состав — его делают на основе ферментов поджелудочной железы коров. Средство реализуется в форме лиофилизата или пористой массы, спрессованной в таблетку.

Трипсин не проявляет активности к здоровым тканям, поскольку в них присутствуют его ингибиторы, также вещество не воздействует на систему гемостаза. Зато на пораженные фиброзными образованиями ткани, при наличии отека, экссудата, вязкого секрета он проявляет свои свойства:

• противоотечные;
• рассасывающие;
• противовоспалительные.

  

Трипсин рекомендован при спайках, абсцессах в легких, бронхах, после операций, для лечения ожогов и гнойных ран, остеомиелита, пародонтоза. Он используется в офтальмологии, урологии. Запрещено вводить средство в кровоточащие полости, в язвы, вызванные раковыми опухолями.

Химотрипсин как замена Лонгидазы

Препарат схож по составу и действию с Трипсином, его также получают из тканей поджелудочной железы коров. Вещество гидролизует белки с появлением низкомолекулярных пептидов, что влияет на процесс расщепления очагов некроза, фиброзных тяжей (спаек).

После введения лекарство разжижает сгустки крови, густой экссудат и оказывает противовоспалительное действие.

Его можно применять даже для ингаляций, но есть риск раздражения дыхательных путей.

Кроме болезней бронхов и легких, средство показано при ожогах и гнойных ранах, тромбозах, синуситах, может применяться в гинекологии. Химотрипсин может вызывать тахикардию, повышение температуры тела.

Полиоксидоний в свечах

Данный препарат тоже может заменить Лонгидазу, тем более, что он реализуется в удобной форме — суппозиториях. Полиоксидоний является сильным иммуностимулятором, повышает резистентность организма против разных инфекций. Он прямо действует на фагоциты и Т-киллеры, которые служат центральным звеном иммунной системы.

Также препарат увеличивает скорость формирования антител, восстанавливает целостность кожи, слизистых после ожогов, травм, лучевой терапии, выводит токсины, является антиоксидантом. Основные показания для суппозиториев таковы:

• иммунодефициты вторичные;
• хронические воспалительные, инфекционные болезни;
• острые инфекции;
• уретрит, цистит, нефрит;

  
• простатит;
• гинекологические болезни;
• ЛОР-заболевания;
• туберкулез.

Препарат противопоказан до 6 лет, беременным, при лактации. Иных противопоказаний для лечения не отмечается. Полиоксидоний может служить заменителем Лонгидазы только с одобрения врача.