Свечи папаверин цена инструкция по применению при беременности на ранних сроках

Папаверин (Papaverine)

💊 Состав препарата Папаверин

✅ Применение препарата Папаверин

Противопоказан при беременности

Противопоказан при кормлении грудью

Противопоказан при нарушениях функции печени

Противопоказан для детей

Противопоказан пожилым пациентам

Описание активных компонентов препарата

Папаверин
(Papaverine)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2020.05.08

Владелец регистрационного удостоверения:

Активное вещество:
папаверин
(papaverine)

BAN

принятое к употреблению в Великобритании

Лекарственная форма

Папаверин

Суппозитории рект. 20 мг: 10 шт.

рег. №: ЛС-002580
от 24.10.11
— Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Папаверин

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Миотропный спазмолитик. Ингибирует ФДЭ, вызывает накопление в клетке цАМФ и уменьшает содержание внутриклеточного кальция. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов (ЖКТ, дыхательной, мочевыделительной, половой системы) и сосудов. Вызывает расширение артерий, способствует увеличению кровотока, в т.ч. церебрального. Оказывает гипотензивное действие.

В высоких дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.

При применении в средних терапевтических дозах действие на ЦНС выражено слабо.

Фармакокинетика

Биодоступность составляет 54%. Связывание с белками плазмы — 90%. Хорошо распределяется в организме, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени.

T1/2 — 0.5-2 ч. Возможно увеличение до 24 ч.

Выводится почками в виде метаболитов. Полностью удаляется из крови при диализе.

Показания активных веществ препарата

Папаверин

Спазмы гладких мышц органов брюшной полости, бронхов, периферических сосудов, сосудов головного мозга, почек; стенокардия (в составе комбинированной терапии).

Как вспомогательное средство для премедикации.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Внутрь — по 40-60 мг 3-5 раз/сут. Ректально — по 20-40 мг 2-3 раза/сут.

При в/м, п/к или в/в введении разовая доза для взрослых составляет 10-20 мг; интервал между введениями — не менее 4 ч. Для пациентов пожилого возраста начальная разовая доза — не более 10 мг. Для детей в возрасте от 1 года до 12 лет максимальная разовая доза составляет 200-300 мкг/кг.

Побочное действие

Возможно: тошнота, запоры, сонливость, повышенная потливость, артериальная гипотензия, повышение активности печеночных трансаминаз.

При быстром в/в введении, а также при применении в высоких дозах: развитие AV-блокады, нарушений сердечного ритма.

Противопоказания к применению

AV-блокада, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, пожилой возраст (риск развития гипертермии), детский возраст до 6 месяцев, повышенная чувствительность к папаверину.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) безопасность и эффективность папаверина не установлена.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 6 месяцев.

Применение у пожилых пациентов

Противопоказан в пожилом возрасте (риск развития гипертермии).

Особые указания

C осторожностью применять при состояниях после черепно-мозговой травмы, при хронической почечной недостаточности, при недостаточности функции надпочечников, гипотиреозе, гиперплазии предстательной железы, наджелудочковой тахикардии, шоковых состояниях.

В/в следует вводить медленно и под контролем врача.

В период лечения следует исключить употребление алкоголя.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергических эффектов.

Полагают, что при одновременном применении с алпростадилом для интракавернозного введения существует риск развития приапизма.

Имеются сообщения об уменьшении эффективности леводопы при ее одновременном применении.

Уменьшает гипотензивный эффект метилдопы.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Папаверин — препарат, который помогает устранять спазмы гладкой мускулатуры и расширяет сосуды. В списке его воздействий также есть успокаивающий эффект, снижение артериального давления, активизация кровотока в пораженных тканях и восстановление сердечного ритма. Папаверин при беременности на ранних сроках (свечи) назначают в основном для расслабления мускулатуры матки и снижения болевых ощущений. Благодаря форме выпуска — ректальные суппозитории — препарат быстро всасывается в кровь, минуя пищеварительную систему. Это обеспечивает повышенную эффективность и быстрое облегчение состояния. В каких случаях оправдано применение папаверина при беременности, а когда лекарство использовать не стоит или запрещено?

Папаверин при беременности и патологиях

Применение папаверина гидрохлорида оправдано при болевых ощущениях и/или спазмах в различных тканях.

Папаверин при беременности на ранних сроках (свечи или суппозитории) назначают чаще всего при возникновении так называемого «гипертонуса матки». Хотя специалисты утверждают, что этот диагноз существует исключительно на постсоветском пространстве: в мировой акушерской практике гипертонус матки — патологическое состояние на последних неделях беременности.

А на ранних сроках и в первом триместре тянущая, ноющая боль и периодическое «каменение» матки — нормальная физиологическая реакция органа. Матка растет, растягивается, реагирует на новую жизнь внутри. Все это неизбежно сопровождается приливом крови, сокращением гладкой мускулатуры, растяжением поддерживающих ее связок. И назначение препаратов неоправданно: оптимальным считается учиться расслабляться без медикаментов, именно эта техника потом помогает успешно проживать родовые схватки.

В показаниях к применению папаверина есть также боль при геморрое, подготовительный этап перед хирургическим вмешательством, как часть комплексной терапии пневмонии, бронхитов, астмы, инфекций бактериальной и вирусной этиологии, артериальной гипертензии.

Можно ли примерять папаверин беременным?

Можно ли примерять папаверин беременным?

Хотя современные врачи отрицают повышенный тонус матки как патологию и рекомендуют избегать медикаментов при дискомфорте внизу живота или обусловленной беременностью боли в спине, в некоторых случаях папаверин при беременности на ранних сроках (свечи) может применяться для снятия дискомфорта, вызванного таким состоянием. В особенности, если материнский стресс из-за подобных ощущений плохо сказывается на здоровье.

Непрерывные и длительные сокращения матки вне процесса родов в срок относятся к патологическим состояниям. В таких случаях показана госпитализация, обследование и устранение причин спазмов. До обращения в клинику можно и нужно использовать папаверин. Его также назначают врачи при терапии патологических состояний с истинным гипертонусом.

Благодаря воздействию на гладкую мускулатуру препарат поможет снизить количество и выраженность спазмов. Побочное успокоительное действие способствует восстановлению эмоционального равновесия, которое также может приводить к избыточной нервной реакции и обуславливать дополнительные мышечные сокращения и спазмы.

Особенности воздействия свечей с папаверином на будущих мам

Папаверина гидрохлорид — давно известный препарат. Хотя после его изобретения был открыт дротаверин, более популярное действующее вещество, но папаверин также не оказался забытым благодаря более мягкому действию.

Какие побочные эффекты могут наблюдаться от папаверина при беременности на ранних сроках в свечах даже при соблюдении рекомендуемой дозы (1-2 суппозитория в сутки)?

  • В первом-втором триместре возможно возникновение или усиление токсикоза: чувствительности к запахам, тошноты, рвоты.
  • Запоры и затруднения дефекации как побочное действие свечей вызваны тем же эффектом расслабления гладкой мускулатуры. Ее тонус снижается во всем организме, включая кишечник. Чтобы отрегулировать частоту стула, рекомендуется коррекция режима питания: больше жидкости, клетчатки (овощей, фруктов), натуральные послабляющие средства (сухофрукты: чернослив, инжир и их отвары).
  • Снижение артериального давления. К этому побочному эффекту надо относиться с осторожностью: в первом триместре беременности пониженное давление наблюдается у большинства будущих мам, и дополнительное снижение может вызвать головокружение и обморок, сонливость, повышенную усталость, утомляемость, снижение концентрации внимания, усиление потоотделения.

Противопоказания к применению папаверина

У свечей с папаверином существует ряд категорических противопоказаний, которые необходимо учитывать. К ним относят:

  • наличие глаукомы, повышенного внутриглазного давления;
  • аллергическую реакцию или реакцию индивидуальной непереносимости активного или сопутствующих компонентов суппозиториев;
  • почечную недостаточность;
  • нарушения проводимости сердечной мышцы.

К ограничениям для использования папаверина относят патологии щитовидной железы, сниженную функцию надпочечников, черепно-мозговые травмы, сосудистые заболевания, артериальную гипотензию. При наличии таких диагнозов лекарство назначают с осторожностью и под контролем лечащего врача.

Папаверин при повышенном давлении

Папаверин при повышенном давлении

Повышенное артериальное давление — патологическое состояние, которое опасно множественными последствиями. Во время беременности оно может указывать на возникновение или обострение различных заболеваний или быть признаком преэклампсии, опасного состояния как для матери, так и для плода.

Купировать приступ гипертензии или предупреждать его развитие помогают гипотензивные препараты. По протоколу лечения в акушерстве и гинекологии в этот список включен также папаверин. Используются также препараты на основе дротаверина, дибазола, эуфиллина и т. д.

Согласно результатам исследования 2016 г., папаверин в моно- или комбинированной терапии гипертонической болезни у беременных был признан наименее популярным препаратом в стационарах. Что, однако, не отменяет его эффективности в лечении артериальной гипертензии у будущих матерей во внебольничных условиях. Длительность курса терапии папаверином и дозу в любом случае должен устанавливать врач.

Акушерство: учебник / Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г. и др. // ГЭОТАР-Медиа 2010

ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БЕРЕМЕННЫХ / Жукова Е.М., Комарова Ю.Ю // Juvenis scientia 2016 1

Вопросы безопасности применения дротаверина в акушерской практике / Джобава Э.М. // Акушерство, гинекология и репродукция 2018 Т.12 №1

Способ применения свечей с папаверином при беременности

Инструкция производителя указывает на то, что суточная дозировка папаверина — 2-3 свечи. Они вводятся ректально через одинаковые промежутки времени.

Первый триместр

На первых неделях беременности, когда плацентарный барьер еще не сформировался, список безопасных медикаментов очень невелик. Поэтому как спазмолитики свечи с папаверином на ранних сроках беременности очень востребованы.

В начале беременности женщина может страдать от токсикоза, поэтому от таблеток для снятия спазмов лучше отказаться. К тому же действие свечей гораздо более продолжительное: действующее вещество всасывается медленнее и результат от действия папаверина в свечах может чувствоваться в течение целого дня.

До 16-ой недели чрезмерное напряжение матки чаще всего вызвано малой концентрацией в организме беременной гормона прогестерона. По этой причине папавериновые свечи сочетают с терапией гормонами.

trusted-source[6], [7], [8], [9]

Второй триместр

На этом сроке перечень разрешенных медикаментов гораздо шире, поэтому для сохранения здоровья женщины и ее малыша могут использоваться препараты более радикального действия, например, гинипрал или магнезия.

Свечи с папаверином уже применяются как средство при болевых ощущениях или для понижения давления для поддержания состояния беременной до того момента, когда она сможет обратиться к лечащему врачу.

Третий триместр

Свечи с папаверином на поздних сроках беременности назначаются, если срок родов еще не наступил, а напряжение матки слишком сильное. В последние дни перед родами свечи отлично выполнят роль своеобразного индикатора «тренировочных» схваток. Если папаверин смог их снять, это означает, что роды еще не начались. После 38-ой недели беременности свечи назначают для подготовки к родам шейки матки. К тому же они способны уменьшить болевые ощущения при первых схватках.

При передозировке папаверина может нарушиться зрение, появиться вялость и сильная сонливость. Также это чревато слишком резким снижением давления.

Побочные действия папавериновых свечей проявляются в единичных случаях и целиком зависят от индивидуальных особенностей организма. Это может быть тошнота, сонливость, избыточное потоотделение, аллергическая реакция, проблемы с естественным опорожнением кишечника.

Противопоказания к применению свечей существуют только если у беременной нарушена работа печени, есть проблемы с щитовидной железой, обнаружена тахикардия и повышено внутриглазное давление.

Папаверин вступает во взаимодействие с другими препаратами, такими как барбитураты, некоторые антидепрессанты. В этих случаях действие свечей усиливается. Но будущие мамы к этим тонкостям не имеют отношения, потому как препараты с таким действием во время беременности не назначают из-за их негативного влияния на будущего ребенка.

Срок годности свечей с папаверином – 2 года при соблюдении условий хранения при температуре не выше 25 градусов в затемненном месте.

Популярные нынче идеи, что беременность и роды — это естественно для женщины, а любое вмешательство их в ход может повредить. Однако современные будущие мамы по многим причинам не всегда могут обеспечить себе соблюдение режима сна и отдыха и избежать ежедневных стрессов. Все это чревато определенными проблемами. Свечи с папаверином при беременности – легкий способ решить значительную часть из них. Перед применением свечей обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

0

И мы поможем вам попасть в нужный раздел

  • Главная
  • Продукты
  • Папаверин (свечи)

Инструкция по применению Папаверин (свечи)

Идентификация и классификация

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

Состав на один суппозиторий:действующее вещество: папаверина гидрохлорид – 20 мг;вспомогательные вещества: жир твердый (Витепсол (марки H 15, W 35), Суппосир (марки NA 15, NAS 50)) — до получения суппозитория массой 1,25 г.

Описание

Суппозитории торпедообразной формы от белого до белого с желтоватым или коричневатым оттенком цвета. Допускается появление белого налета на поверхности суппозитория и наличие на срезе воздушного стержня и воронкообразного углубления.

Фармакотерапевтическая группа

Спазмолитическое средство

Фармакологические свойства. Фармакодинамика

Папаверина гидрохлорид является миотропным спазмолитическим средством. Ингибирует фосфодиэстеразу, вызывает накопление в клетке циклического
3,5-аденозинмонофосфата (АМФ) и снижение содержания кальция. Расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, мочеполовой системы) и сосудов. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость. Действие папаверина на центральную нервную систему выражено слабо, но в больших дозах он оказывает седативный эффект..

Фармакологические свойства. Фармакокинетика

Биодоступность папаверина после ректального введения (по данным доклинических исследований) – около 25 %. Связь с белками плазмы 90 %. Хорошо распределяется, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Период полувыведения (Т1/2) – 0,5-2 ч (возможно увеличение до 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов.

Показания к применению

Спазм гладких мышц: органов брюшной полости (при холецистите, пилороспазме, спастическом колите); при почечной колике; периферических сосудов (при эндартериите); сосудов головного мозга (при мигрени); сердца (при стенокардии – в составе комплексной терапии); бронхов (при бронхоспазме).

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, атриовентрикулярная блокада, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, пожилой возраст (риск развития гипертермии), детский возраст, т.к. режим дозирования у детей не указан.

С осторожностью

С осторожностью и в малых дозах применяют при состоянии после черепно-мозговой травмы, хронической почечной недостаточности, недостаточности функции надпочечников, гипотиреозе, гиперплазии предстательной железы, наджелудочковой тахикардии, шоковых состояниях.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

При беременности и лактации безопасность препарата не установлена. Применение препарата при беременности возможно только по назначению врача, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. В период лечения препаратом грудное вскармливание рекомендуется приостановить.

Способ применения и дозы

Ректально. Освободив суппозиторий от контурной упаковки, его вводят в задний проход. Применяют по 1 суппозиторию 2-3 раза в день после самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции, атриовентрикулярная блокада, желудочковая экстрасистолия, повышение активности «печеночных» трансаминаз, снижение артериального давления, сонливость, запор, эозинофилия.

Передозировка

Симптомы: диплопия, слабость, снижение артериального давления, сонливость.

Лечение: симптоматическое (поддержание артериального давления).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Папаверин снижает противопаркинсонический эффект леводопы и гипотензивный эффект метилдопы. В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина усиливается. При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта.

Особые указания

В период лечения препаратом прием алкоголя должен быть исключен.

Вазодилатирующее действие снижается при табакокурении.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами

В период лечения препаратом следует воздержаться от управления автотранспортом и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Суппозитории ректальные 20 мг. По 5 суппозиториев в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной, ламинированной полиэтиленом.

По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата в пачку из картона.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. 

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.
Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/ Производитель/ Организация, принимающая претензии

АО «НИЖФАРМ», Россия
603950, г. Нижний Новгород ул. Салганская, 7
тел.: (831) 278 80 88 факс: (831) 430 72 28
med@stada.ru

Адрес аптеки или её название

Сергеева Г.Л., АЗОВ, Кондаурова, д. 59
Будь Здоров!, АЗОВ, Васильева, д. 89
ПАРУС-АЗОВ, АЗОВ, Кондаурова, д. 63
Апрель, АЗОВ, Красноармейский, д. 105
Социальная Аптека, АЗОВ, Ленина, д. 81
Социальная Аптека, АЗОВ, Ленина, д. 83
Чекунова Н. В., АЗОВ, Макаровского, д. 23, г
Апрель, АЗОВ, Мира, д. 18
Социальная Аптека, АЗОВ, Мира, д. 24

Заполните форму «Сообщить о проблеме», чтобы мы связались с вами в самое ближайшее время и помогли!»

В настоящее время возможны перебои в работе сайта. Приносим извинения за неудобства.

Состав на одни суппозиторий
Действующее вещество: папаверина гидрохлорид — 20 мг
Вспомогательное вещество: основа для суппозиториев: твердый жир, тип А — достаточное количество до получения суппозитория массой 1,19-1,31 г.

Суппозитории от белого до белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета, торпедообразной формы.

Спазмолитическое средство
АТХ A03AD01 Папаверин

Фармакодинамика
Папаверина гидрохлорид является миотропным спазмолитическим средством.
Ингибирует фосфодиэстеразу, вызывает накопление в клетке циклического 3,5-адснозинмонофосфата (АМФ) и снижение содержания кальция. Расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, мочеполовой системы) и сосудов. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость. Действие на центральную нервную систему выражено слабо, но в больших дозах он оказывает седативный эффект.
Фармакокинетика
Биодоступность после ректального введения — около 25 %. Связь с белками плазмы — 90%. Хорошо распределяется, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Период полувыведения (Т1/2) составляет 0,5-2 часа (возможно увеличение до 24 часов). Выводится почками в виде метаболитов. Полностью удаляется из крови при ге­модиализе.

Спазм гладких мышц: органов брюшной полости (при холецистите, пилороспазме, спастическом колите); при почечной колике; периферических сосудов (при эндартериите); сосудов головного мозга (при мигрени); сердца (при стенокардии — в составе комплексной терапии); бронхов (при бронхоспазме).
В качестве вспомогательного лекарственного средства для премедикации.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, атриовентрикулярная блокада, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, пожилой возраст (риск развития гипертермии), детский возраст.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
С осторожностью и в малых дозах применяют при состоянии после черепно-мозговой травмы, хронической почечной недостаточности, недостаточности функции надпочечников, гипотиреозе, гиперплазии предстательной железы, наджелудочковой тахикардии, шоковых состояниях.

При беременности и в период грудного вскармливания безопасность препарата не установлена. Применение препарата при беременности возможно только по назначению врача, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В период лечения препаратом грудное вскармливание рекомендуется приостановить.

Ректально, освободив суппозиторий от контурной ячейковой упаковки, вводят глубоко в прямую кишку. Перед применением суппозитория рекомендуется опорожнить кишечник. Применяют по 1 суппозиторию 2-3 раза в день.
Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляют­ся новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые ука­заны в инструкции.

Нежелательные реакции (HP) сгруппированы в соответствии с поражением органов и систем органов согласно словарю MedDRA.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: эозинофилия.
Нарушения со стороны иммунной системы: аллергические реакции, крапивница.
Нарушения со стороны сердца: атриовентрикулярная блокада, желудочковая экстрасистолия.
Нарушения со стороны сосудов: снижение артериального давления.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности «печеночных» трансаминаз.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: запор.
Нарушения со стороны нервной системы: сонливость.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: кожный зуд, кожная сыпь.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Симптомы: диплопия, слабость, снижение артериального давления, сонливость.
Лечение: симптоматическое (поддержание артериального давления).

Папаверин снижает противопаркинсонический эффект леводопы и гипотензивный эффект метилдопы.
В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина усиливается.
При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта.

В период лечения препаратом прием алкоголя должен быть исключен. Вазодилатирующее действие снижается при табакокурении.

В период лечения препаратом следует воздержаться от управления автотранспортом и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Суппозитории ректальные 20 мг.

По 5 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной. По две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

В защищенном от света месте при температуре не выше 15 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.
Не применять по истечении срока годности.

Без рецепта

Регистрационный номер

Р N002255/02

Дата регистрации

2008-05-16

Дата переоформления

2019-03-04

Владелец регистрационного удостоверения

Производитель

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

Новое и полезное:

  • Свечи папаверин от чего инструкция по применению цена
  • Свечи папаверин инструкция по применению в гинекологии ректально отзывы
  • Свечи папаверин гидрохлорид инструкция по применению взрослым
  • Свечи пантовые для женщин инструкция по применению цена отзывы
  • Свечи пантенол в гинекологии показания к применению инструкция

  • 0 0 голоса
    Рейтинг статьи
    Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии