Ректальные свечи могут быть назначены для устранения геморроя, запора или для лечения дисбактериоза. Из перечисленных вариантов большей популярностью пользуются суппозитории от геморроя, так как другие патологии можно ликвидировать пероральными средствами, которые наиболее удобны в применении. Причем, максимально эффективными в борьбе с геморроем являются свечи с Преднизолоном в составе.
Химический состав
Единственный вариант ректальных свечей с Гепарином представлен в виде отечественных суппозиторий Гепазолон. Препарат производят в торпедообразной форе с гладкой поверхностью. Свечка обладает белым окрасом, возможет желтый или кремовый оттенок. Помещены суппозитории в контурные пластиковые блистеры в количестве 5 шт. и по 2 блистера в упаковке.
Лечебные свойства препарату, а также нужный внешний вид, обеспечивают следующие компоненты:
Список элементов | Описание составляющих |
Основные вещества | |
Преднизолон | Является гормональной составляющей, которая обладает выраженными противовоспалительными и противоаллергическими свойствами. Кроме этого компонент устраняет боль, зуд и уменьшает количество выделяемого экссудата. |
Гепарин | Вещество разжижает кровь, препятствуя развитию тромбов. Также элемент устраняет отечность, воспаление и ускоряет заживление ран, благодаря ускорению регенерации тканей. |
Лидокаин | Компонент обладает сильным местным обезболивающим действием. |
Второстепенные компоненты | |
Витепсол Н15 | Вещество придает суппозиториям нужную текстуру. |
Масса одной суппозитории составляет 1 г. Дополнительно в упаковке содержится инструкция по использования препарата.
Фармакологические свойства
Ректальные суппозитории с преднизолоном «Гепазолон» являются комбинированным препаратом местного действия, обладающим антитромбическим, обезболивающим, противовоспалительным, а также противоотечным и противоаллергическим эффектом.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Свечи с Преднизолоном ректальные после введения в прямую кишку оказывают нижеперечисленные терапевтические действия:
- понижают активность медиаторов, отвечающих за развитие воспаления, в итоге процесс воспаления быстро курируется и не распространяется на рядом расположенные ткани;
- восстанавливают состояние сосудов;
- устраняют зуд и жжение;
- активизируют процесс регенерации тканей, в результате пораженные участки слизистой прямой кишки быстрее восстанавливаются;
- препятствуют застою крови в геморроидальных узлах;
- не дают формироваться тромбам;
- устраняют отечность тканей;
- уменьшают выработку экссудата (жидкость, выделяемая из сосудов при воспалении);
- подавляют выработку веществ, отвечающих за развитие аллергической реакции;
- быстро устраняют болевой симптом, воздействуя на каналы передачи нервных импульсов;
- способствуют сужению просвета в сосудах, в итоге быстрее останавливается кровотечение;
- уменьшают проницаемость сосудов, которая повышается при развитии воспаления;
- ускоряют процесс заживления небольших трещин и ран;
- после прохождения курса терапии с применением свечей с Гепазолон снижается вероятность повторного развития геморроя.
Описанное терапевтическое действие суппозиторий отмечается в первые часы и сохраняется до 1,5 суток. Выводятся компоненты препарата с мочой и калом.
Восстановление тканей в прямой кишке отмечается примерно на 3-4 сутки курса лечения и проявляется следующими изменениями:
- процесс дефекации становится безболезненным;
- кровотечение из анального отверстия прекращается;
- геморроидальные узлы уменьшаются в размерах или полностью рассасываются;
- устраняется дискомфорт в анальной зоне.
Положительная динамика отмечается примерно у 99% пациентов.
Показания к применению ректальных свечей с преднизолоном
Ректальные свечи, содержащие преднизолон, врачи назначают в следующих случаях:
- наличие свища (узкий канал естественной или патологической природы соединяющий полые органы или полости тела) в прямой кишке;
- воспаление анальных вен из-за развития тромбоза;
- выявление у пациента анальных трещин, в том числе и кровоточащих;
- зуд в анальной области вызванный раздражением или аллергической реакцией;
- воспаление тканей прямой кишки;
- геморрой (наружный или внутренний) в легкой и средней форме тяжести, а также в период обострения патологии;
- восстановление тканей после оперативного вмешательства в прямой кишке.
Свечи также назначают перед проведением операции в области прямой кишки, с целью предотвращения развития перечисленных патологий.
Противопоказания
Свечи с Преднизолоном ректальные противопоказаны к применению, если у пациента есть нижеперечисленные противопоказания:
- непереносимость элементов, входящих в состав суппозиторий;
- диагностирование в анальной зоне вирусной, туберкулезной или грибковой инфекции;
- обильное анальное кровотечение;
- вынашивание ребенка;
- повышенное внутриглазное давления в тяжелой форме;
- нарушение сворачиваемости крови;
- выраженное нарушение работы сердца и надпочечников;
- наличие злокачественных образований в прямой кишке;
- период грудного кормления.
Свечи с преднизолоном не назначают пациентам, возраст которых меньше 12 лет.
Способы применения ректальных свечей с преднизолоном
Ректальные суппозитории, содержащие преднизолон, следует использовать по инструкции, которая прилагается к препарату, так как в зависимости от цели применения правила дозирования средства и длительность курса изменяются.
Особенности использования препарата в зависимости от вида патологии:
Цель использования | Суточная дозировка | Курс и особенности лечения |
Наружный геморрой | Свечку вводить утром и вечером или только вечером. При этом вводить суппозиторий глубоко не требуется, состав препарата должен находиться в пораженной области. | 7-10 дней. |
Внутренний геморрой | Препарат используют утром и вечером. Вводить медикамент следует по возможности глубже, чтобы компоненты средства попали в зону развития геморроя. | 1-2 недели. |
Геморрой в стадии обострения | Свечку используют 2-3 раза в 24 ч. От того в какой области (наружный или внутренний) геморрой появился, зависит глубина введения суппозитория. | 5-7 суток. Далее дозировка снижается до обычной. Общая длительность терапии около 14 суток. |
Свищ | Медикамент применяют утром и вечером. Глубина расположения суппозитория зависит от места расположения свища. | Средство применяют в комплексной терапии не более 2 недель. |
Воспаление анальных вен | Свечи вводят в вечернее время на среднюю глубину. | Длительность лечения 10-14 суток. |
Анальные трещины | Суппозитории применяют утром и вечером. Если патология запущена, то препарат можно использовать еще в дневное время. | Курс использования медикамента составляет 2 недели. |
Зуд в прианальной области | Используют средство преимущественно в вечернее время, но можно еще и в утреннее. Зависит от выраженности зуда. | Применять суппозиторий при необходимости, но не более 2 недель, если средство используется ежедневно. |
Воспаление тканей в прямой кишке | Вставлять суппозиторий в прямую кишку на среднюю глубину в утреннее и вечернее время. При легкой форме патологии достаточно использовать препарат только вечером. | Длительность терапии составляет 10-14 дней. Желательно использовать комплексную терапию. |
После операции в прямой кишке | Препарат применяют 1-2 раза в 24 ч. Точная дозировка устанавливается индивидуально. | Используют медикамент не более 2 недель. |
Подготовка к операции в прямой кишке | Свечи используют 1 раз в вечернее время. Глубина введения зависит от расположения зоны хирургического вмешательства. | Суппозитории назначают примерно за 3 дня до проведения операции. |
При тяжелых формах перечисленных патологий, а также если у пациента имеются хронические заболевания, то дозировку и курс лечения должны устанавливаться специалистом в индивидуальном порядке.
Курс лечения окажет больший терапевтический эффект, если перед началом его прохождения ознакомиться с основными нюансами применения ректальных свечей:
- Перед использованием суппозитория рекомендовано прочистить прямую кишку от каловых масс. Для этого можно использовать клизмы или пероральные слабительные средства.
- После процесса дефекации нужно произвести гигиенические процедуры. Если анальную область качественно не промыть с мылом, то вместе с суппозиторием в прямую кишку можно занести инфекцию.
- Тщательно вымыть и вытереть руки.
- Отделить одну суппозиторию от блистера, распечатать ее. Для этого нужно потянуть за края упаковки (место, где они заостренные).
- Положить суппозиторий на чистое блюдце.
- Пациент должен принять горизонтальное положение, лежать лучше на боку.
- Чтобы анальное отверстие было максимально расслабленным, желательно «верхнюю» ногу согнуть в колени и немного подтянуть к животу.
- Взять суппозиторию в руку и подержать ее в закрытой ладони около 15 сек. Благодаря теплу свечка немножко подтает и ее будет легче вводить в анус.
- Ввести суппозиторию на нужную глубину заостренным краем вперед. Обычно вводят ее до середины указательного пальца. При этом свободной рукой раздвинуть ягодицы.
Совет, если суппозитория вводится тяжело, то прианальную область можно предварительно смазать вазелином. После введения препарата анус достаточно вытереть сухой салфеткой.
- Извлечь палец из прямой кишки и убедиться, что суппозитория не выходит обратно из ануса.
- Выпрямить «верхнюю» ногу и перевернуться на живот. Оставаться в лежачем положении ориентировочно 15-20 мин. Если препарат используется для лечения наружного геморроя, то рекомендовано оставаться в лежачем положении около 40 мин.
- Спустя отведенное время вымыть руки с мылом.
Если игнорировать перечисленные правила, то большая часть препарата быстро вытечет, не оказав нужного терапевтического действия.
Побочные действия
Ректальные свечи рекомендовано выбирать и использовать по назначению специалиста, и строго соблюдать дозировку.
При игнорировании данных условий, суппозитории с Преднизолоном могут стать причиной развития следующей негативной реакции:
- преднизолон является синтетическим гормональным веществом, поэтому суппозитории могут стать причиной повышения выработки гормонов надпочечниками;
- угнетение деятельности надпочечников;
- развитие гормонально зависимого диабета;
- понижение восприимчивости к глюкозе;
- изменения в функционировании сердца;
- снижение количества калия в организме;
- нарушение ритмичности сокращений сердца;
- увеличение значения артериального давления;
- уменьшение количества сердечных сокращений;
- головокружение;
- нарушение сна и процесса засыпания или наоборот повышенная сонливость;
- увеличение потоотделения;
- снижение количества тромбоцитов в крови, опасно развитием кровотечения, в том числе и внутреннего;
- мышечная слабость и быстрая утомляемость;
- повышение внутриглазного давления;
- ухудшение срастания костей при переломах, поэтому в случае перелома использование суппозиторий желательно прекратить;
- учащение позывов к мочеиспусканию;
- ухудшение слуха;
- судороги или тремор конечностей;
- формирование песка в почках;
- нарушение дыхания;
- усиление зуда, жжение или покраснение в прианальной области в результате развития аллергии на состав.
Выраженность развития побочных эффектов обусловлена всасыванием компонентов препарата в кровь в прямой кишке. Перечисленные побочные эффекты проявляются у пациентов обычно на 5-6 сутки прохождения курса.
Передозировка
Передозировка суппозиториями может развиваться в случае, если свечи использовать чаще, чем указано в инструкции, а также, если препарат будет случайно принят перорально.
При отравлении препаратом отмечается появление следующих симптомов:
- выраженное нарушение работы надпочечников;
- развитие или обострение диабета;
- боли в области сердца;
- в крайне редких случаях остановка сердца;
- резкое повышение или понижение показателя давления;
- боли в животе;
- сильная диарея и рвота;
- учащение или замедление сердечных сокращений;
- нарушение состава крови;
- резкое снижение качества слуха и зрения;
- нарушение координации движения из-за сильного головокружения;
- потеря сознания;
- сильная вялость сонливость;
- выраженная мышечная боль;
- обильное потоотделение;
- развитие кровотечения, которое трудно поддается остановке из-за сильного снижения количества тромбоцитов;
- недержание мочи;
- сильные судороги;
- появление камней в почках;
- повышенная ломкость костей и нарушение состояния зубов;
- удушье, не исключена остановка дыхания.
Когда у пациента имеется аллергия на состав, то возможно развитие анафилактического шока. Если передозировка произошла в результате увеличения дозы препарата, то производится отмена средства и симптоматическое лечение. Когда отравление произошло вследствие перорального приема суппозиторий, необходимо произвести промывание желудка (в течение 30 мин после отравления), потом используют сорбенты, для более быстрого вывода компонентов препарата из организма. После этого назначается симптоматическая терапия.
В случае, когда у пострадавшего симптомы выражены в яркой форме, следует сразу вызвать неотложную помощь.
Особые указания
Свечи с Преднизолоном ректальные необходимо использовать с учетом следующих правил:
- на период применения суппозиторий нужно использовать гигиенические прокладки, так как часть свечи вытекает на нижнее белье и пачкает одежду;
- вводить суппозиторий на ту глубину, которая указана в инструкции, в зависимости от цели применения;
- если суппозитория была установлена не верно и вытекла или если сразу после манипуляций произошел акт дефекации, то следует произвести гигиенические процедуры и повторно ввести свечку в прямую кишку. Если вытекания препарата или процесс дефекации повторились снова, то свечку уже вводят в следующий по времени «прием»;
- суппозиторию вскрывать перед использованием, заранее препарат не распечатывать;
- первую суппозиторию желательно вводить утром, чтобы проверить наличие аллергической реакции и склонность к побочным эффектам;
- при выявлении у пациента негативной реакции, после применения медикамента, или, если у больного имеются противопоказания, то свечи с преднизолоном не используют;
- свечи Гепазолон нельзя совмещать с алкоголем, так как он спровоцирует усиление побочной реакции;
- на период использования суппозиторий рекомендовано отказаться от вождения транспорта и выполнения опасных работ.
Для ускорения выздоровления, и для исключения повтора развития патологии, совмещать использование суппозиторий (а также после окончания курса терапии) необходимо с диетическим питанием и повышением подвижности.
Лекарственное взаимодействие
Суппозитории ректальный с Преднизолоном следует использовать с осторожностью с другими гормональными средствами, так как они усилят выраженность побочных эффектов. Также медикамент нельзя использовать одновременно с другими ректальными препаратами. При необходимости следует делать интервал между введением средств не менее 1 ч.
Так как суппозитории обладают достаточно большим списком противопоказаний и побочных эффектов, в комплексном лечении его следует применять только с разрешения специалиста.
Аналоги
Свечи с Преднизолоном ректальные допускается заменять на аналоги. Замена осуществляется врачом в случаях, если препарат не подошел по составу, его использование вызвало развитие побочных эффектов или когда нужного результата не отмечается на 4-е сутки терапии.
Перечень возможных аналогов с кратким описанием:
Название аналогов и цена | Активный элемент и его действие | Инструкция |
Проктоседил. Средняя стоимость 500 руб. Отпускаются по рецепту. | Свечи с гормональным составом (входит гидрокортизон) обеспечивают обезболивающее, противовоспалительное и противозудное действие. Дополнительно средство обладает антибактериальным эффектом. | Показания, противопоказания к средству идентичные оригиналу. Но дополнительно медикамент способствует уничтожению инфекции в прямой кишке, в отличие от Гепазолона. Препарат применяют 1-2 раза в день не более 7 суток.
Применение средства может вызвать развитие аллергии и присоединение инфекции, другие побочные эффекты не зафиксированы. |
Бетиол. Средняя цена 100 руб. Для покупки рецепт не нужен. | Суппозитории обладают натуральным составом и обеспечивают обезболивающее, спазмолитическое и противовоспалительное действие. | Используют для устранения геморроя и анальных трещин. Средство не назначают до достижения пациентом 18 лет, а также при глаукоме и аденоме.
Средство вводят в прямую кишку 3 раза в 24 ч на протяжение 7-10 суток. Курс лечения может сопровождаться нервным перевозбуждением, ухудшением зрения и повышенной сухостью во рту. |
Олестезин. Стоимость около 200 руб. Отпуск без рецепта. | Свечи представлены комбинированным составом с бензокаином. Препарат обладает обезболивающим, противомикробным и противовоспалительным действием. Дополнительно компоненты препарата ускоряют процесс регенерации тканей. | Показания к применению медикамента идентичные. Сред противопоказаний к суппозиториям числится только аллергия на состав и возраст пациента до 18 лет.
Средство вводят по 1-2 суппозитории 2 раза в день. Курс 7-10 суток. Применение Олестезина может спровоцировать только разжижение стула и аллергическую реакцию. Другие данные отсутствуют. |
Кроме рассмотренных препаратов ректальные свечи Гепазолон можно заменить препаратами:
- Ультрапрокт. Препарат отпускают по рецепту. Ориентировочная цена 600 руб.;
- Релиф. Суппозитории продаются свободно. Примерная стоимость 450 руб.;
- Анузол. Средство отпускают без рецепта, примерная цена 100 руб.;
- Постеризан. Для покупки рецепт не нужен, ориентировочная стоимость 500 руб.;
- Проктозан. Свечи продают свободно, приблизительная цена 300 руб.;
- Нигепан. Суппозитории отпускаются по рецепту, ориентировочная стоимость 300 руб.
Замену суппозиторий должен осуществлять врач, так как важно подобрать подходящий аналог с учетом показаний, противопоказаний и причины замены.
Условия продажи и хранения, цены
Так как суппозитории являются гормональными, то для их приобретения необходим рецепт от врача. В домашних условиях хранить медикамент требуется в темном месте при температуре 2-15 градусов выше нуля.
В целой упаковке срок годности свечей составляет до 24 месяцев с даты производства. Хранить лекарственное средство требуется в защищенном от детей месте.
Стоимость суппозиторий Гепазолон зависит от точки покупки, производителя и наценок в аптеке. Средний диапазон цен 350-450 руб. за 10 суппозиторий.
Ректальные свечи, несмотря на гормональный состав, при соблюдении правил применения, редко вызывают развитие побочных реакций, при этом эффективность средства высокая. Препарат не только борется с признаками геморроя, но быстро и надолго устраняет болевой симптом, благодаря вхождению в состав Преднизолона.
Автор: Котлячкова Светлана
Видео о свечах с преднизолоном
Преднизолон — многофункциональный гормональный препарат:
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие определяется свойствами входящих в препарат компонентов. Гепарин препятствует образованию тромбов, предотвращает коагуляцию крови в геморроидальных узлах, обладает противоотечным действием, способствует регенерации соединительной ткани, ускоряет заживление и уменьшает число рецидивов заболевания. Гепарин ингибирует реакции, вызывающие коагуляцию крови и образующие фибриновый тромб. Гепарин в данной дозировке в комбинации с антитромбином III плазмы крови ингибирует тромбоз, дезактивируя фактор Ха, а также ингибируя конверсию протромбина в тромбин. Гепарин препятствует формированию стабильного фибринового тромба, ингибируя активацию фибрин-стабилизирующего фактора. Гепарин проявляет также противовоспалительное действие, влияя на эндотелий сосудов, препятствует отеку.
Преднизолон принадлежит к группе синтетических глюкокортикостероидов средней продолжительности действия, уменьшает образование, высвобождение и активность медиаторов воспаления (гистамина, кинина, простагландина, лизосомальных ферментов). Подавляет миграцию клеток к месту воспаления; уменьшает вазодилатацию и повышенную проницаемость сосудов в очаге воспаления. Уменьшает экссудацию благодаря вазоконстрикторному действию. Подавляет действие макрофагов, клеток-мишеней, цитокинов, которые участвуют в развитии аллергических реакций. Предотвращает доступ сенсибилизированных Т-лимфоцитов и макрофагов к клеткам-мишеням. Оказывает противовоспалительное, противоэкссудативное и противоаллергическое действие, уменьшает воспаление и сопутствующие субъективные ощущения (зуд, жжение, боль, ощущение влажности вследствие экзематозных изменений) в аноректальной области.
Лидокаин обладает местноанестезирующим действием, которое обусловлено блокадой вольтаж-зависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам. Комбинированным действием составных частей препарата достигается наилучший эффект.
Фармакокинетика
Гепарин и преднизолон эффективно абсорбируются после ректального введения, проникают в стенку кишечника на несколько часов, и затем постепенно транспортируются посредством портальной циркуляции в печень, там биотрансформируются окисляющими ферментами в метаболиты и выводятся через почки. T1/2 гепарина составляет 1-1.5 ч, преднизолона — 18-36 ч.
При ректальном применении часть лидокаина (35%) подвергается системной абсорбции. Максимальная концентрация в крови лидокаина достигает через 2 ч. Лидокаин быстро метаболизируется в печени и выводится через почки. Часть лидокаина подвергается энтерогепатической циркуляции и выводится с калом. Период полувыведения составляет от 1 до 3 ч.
Показания препарата
Гепазолон
- наружный и внутренний геморрой, в т.ч. острый;
- тромбофлебит геморроидальных вен перианальной области;
- свищи;
- экзема;
- зуд в области ануса, вызванный воспалением;
- анальные трещины;
- подготовка к оперативному вмешательству в аноректальной зоне;
- в составе комплексной терапии тромбированного и оперированного геморроя.
Режим дозирования
При внутреннем геморрое суппозиторий вводить в полость прямой кишки 1-2 раза в сутки. При наружном геморрое суппозиторий вводить в задний проход не полностью — его основание должно прощупываться снаружи. Придерживайте анус марлевой салфеткой до полного таяния суппозитория (2-3 мин), иначе суппозиторий «провалится» в прямую кишку, не оказав лечебного действия.
Курс лечения — 7 дней. По рекомендации врача курс может быть продлен до 14 дней.
Побочное действие
Препарат обычно хорошо переносится. При рекомендуемой дозе препарата побочных эффектов не выявлено.
При применении препарата более 5 недель возможны системные побочные эффекты, связанные с действием преднизолона:
Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, «стероидный» сахарный диабет, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны аритмии, брадикардия (у предрасположенных пациентов), ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение артериального давления.
Со стороны нервной системы: бессонница, головокружение.
Со стороны обмена веществ: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышенное потоотделение.
Возможны аллергические реакции вызванные лидокаином и гепарином в виде зуда и раздражения ануса.
Противопоказания к применению
- вирусные, грибковые, туберкулезные и другие инфекционные процессы аноректальной области, нарушения коагуляционной системы с предрасположенностью к кровотечениям;
- беременность и период лактации;
- детский возраст до 12 лет;
- гиперчувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации.
Применение у детей
Противопоказан детям до 12 лет.
Условия хранения препарата Гепазолон
В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Гепазолон
Условия реализации
Препарат отпускается без рецепта.
Ректодельт — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
В настоящее время препарат не числится в Государственном реестре лекарственных средств или указанный регистрационный номер исключен из реестра.
Регистрационный номер
ЛСР-009890/09
Торговое наименование препарата
Ректодельт®
Международное непатентованное наименование
Преднизон
Лекарственная форма
суппозитории ректальные
Состав
1 суппозиторий содержит:
активное вещество: преднизон 100 мг;
вспомогательное вещество: твердый жир 1041 мг.
Описание
Суппозитории торпедообразной формы, белого или почти белого цвета с гладкой поверхностью.
Фармакотерапевтическая группа
глюкокортикостероид
Код АТХ
H02AB07
Фармакодинамика:
Ректодельт® оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое и иммунодепрессивное действие. Стабилизирует клеточные мембраны, в т.ч. лизосомальные, уменьшает выход протеолитических ферментов из лизосом (торможение фазы альтерации и ограничение очага воспаления), ингибирует фосфолипазу А2, нарушает либерацию арахидоновой кислоты и, как следствие, угнетает синтез простагландинов, оксикислот и лейкотриенов, тормозит активность гиалуронидазы и снижает проницаемость капилляров (угнетение фазы экссудации), активность фибробластов (угнетение фазы пролиферации).
Противоаллергические свойства обусловлены нарушением дегрануляции тучных клеток, уменьшением синтеза лейкотриенов и подавлением продукции антител, противошоковые — задержкой натрия и воды, повышением реакции сосудов на эндо- и экзогенные сосудосуживающие вещества и стимулирующим влиянием на сердечную деятельность, антитоксические — ускорением инактивации ядовитых веществ в печени, уменьшением проницаемости клеточных мембран.
Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, интерлейкина-2, интерферона гамма) из лимфоцитов и макрофагов.
Подавляет синтез и секрецию адренокортикотропного гормона и вторично — синтез эндогенных глюкокортикостероидов. Влияет на углеводный, белковый, жировой и водно-солевой обмен.
Фармакокинетика:
При ректальном назначении всасывается более 20% препарата, хотя это количество может возрастать при наличии воспаления или поражения слизистой оболочки прямой кишки. Является неактивным лекарственным средством, которое метаболизируется в печени с образованием активного метаболита — преднизолона, проявляющего фармакологическую активность. В плазме большая часть (до 90%) преднизолона находится в комплексе с белками. Преднизолон подвергается в дальнейшем превращениям в печени, почках, бронхах до окисленных форм, которые образуют конъюгаты с глюкуроновой и серной кислотами. Выводится почками преимущественно в неактивном виде.
С увеличением дозы возрастают период полувыведения, общий клиренс, объем распределения и степень связывания с белками.
Показания:
Ложный круп (вирусный круп) у детей при невозможности использования других путей введения преднизона.
Противопоказания:
Для кратковременного применения (1-2 дня) по «жизненным» показаниям единственным противопоказанием является гиперчувствительность.
Способ применения и дозы:
Ректодельт® у детей применяют ректально (вводят в прямую кишку).
Вымойте руки, суппозитории освободите от контурной упаковки, разрезав упаковку при помощи ножниц по контуру, и вводите в задний проход заостренным концом, по возможности глубоко. Для более удобного введения суппозитория, рекомендуется нагнуть ребенка или посадить его на корточки.
Детям для купирования приступов кашля и удушья вводят один суппозиторий Ректодельт® в день (соответствует 100 мг преднизона). При необходимости возможно еще одно введение в этот день или на вторые сутки. Дальнейшее продолжение лечения не рекомендуется. Общая доза не должна превышать двух суппозиториев (соответствует 200 мг преднизона).
Продолжительность лечения Ректодельтом® не должна превышать 2-х дней. Превышение дозы, а также увеличение продолжительности лечения могут вызвать серьезные нежелательные побочные эффекты, в том числе, синдром Иценко-Кушинга.
Препарат не предназначен для постоянного или курсового лечения.
Побочные эффекты:
При краткосрочной терапии единственными ожидаемыми побочными эффектами могут быть зуд, жжение, раздражение в месте введения. Возможны аллергические реакции.
Передозировка:
При передозировке увеличивается вероятность появления побочных эффектов со стороны эндокринной системы, системы обмена веществ и водно-солевого баланса.
Взаимодействие:
Действие инсулина, пероральных гипогликемических и гипотензивных лекарственных средств, а также пероральных антикоагулянтов (производных кумарина) может быть ослаблено при одновременном использовании преднизона.
Глюкокортикостероиды могут снижать концентрацию салицилатов и празиквантела в крови.
Индукторы ферментов (барбитураты, фенитоин, примидон, рифампицин) могут снижать эффект глюкокортикостероидов.
Гормональные контрацептивы, эстрогены могут усиливать клинический эффект преднизона.
При одновременном использовании преднизона и атропина или других М-холиноблокаторов, а также антигистаминных лекарственных средств, трициклических антидепрессантов и нитратов возможно повышение внутриглазного давления.
Повышают риск развития побочных эффектов глюкокортикостероидов:
— нестероидные противовоспалительные препараты (эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из желудочно-кишечного тракта);
— андрогены, эстрогены, пероральные контрацептивы, стероидные анаболики (гирсутизм, угревая сыпь);
— антипсихотические лекарственные средства, карбутамид, азатиоприн (катаракта);
— диуретики и слабительные (гипокалиемия);
— сердечные гликозиды (дигиталисная интоксикация).
В случае одновременного использования с ингибиторами АПФ возможны изменения формулы крови.
Возможно ослабление действия соматотропина.
Хлорохин, гидроксихлорохин, мефлохин — повышенный риск миопатий и кардиомиопатий.
Циклоспорин — повышенный риск церебральных судорог.
Особые указания:
Доза и продолжительность лечения суппозиториями Ректодельт® не могут быть превышены. В противном случае возможно развитие серьезных нежелательных побочных эффектов. Препарат не предназначен для постоянного или курсового лечения.
Ожидаемую терапевтическую пользу необходимо оценивать с учетом потенциальных неблагоприятных эффектов.
Форма выпуска/дозировка:
Суппозитории ректальные, 100 мг.
Упаковка:
По 2, 4 или 6 суппозиториев в поливинилхлоридном стрипе.
Каждый стрип вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года.
Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Троммсдорфф ГмбХ и Ко.КГ Лекарственные средства, Trommsdorffstrasse 2-6, 52477 Alsdorf, Германия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
Троммсдорфф ГмбХ и Ко.КГ Лекарственные средства
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Суппозитории белого или белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета торпедообразной формы.
Геморроя средство лечения. —
Код ATX
C05BA53
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие определяется свойствами входящих в препарат компонентов. Гепарин препятствует образованию тромбов, предотвращает коагуляцию крови в геморроидальных узлах, обладает противоотечным действием, способствует регенерации соедини тельной ткани, ускоряет заживление и уменьшает число рецидивов заболевания. Гепарин ингибирует реакции, вызывающие коагуляцию крови и образующие фибриновый тромб. Гепарин в данной дозировке в комбинации с антитромбином III плазмы крови ингибирует тромбоз, дезактивируя фактор Ха, а также ингибируя конверсию протромбина в тромбин. Гепарин препятствует формированию стабильного фибринового тромба, ингибируя активацию фибрин-стабилизирующего фактора. Гепарин проявляет также противовоспалительное действие, влияя на эндотелий сосудов, препятствует отеку.
Преднизолон принадлежит к группе синтетических глюкокортикостероидов средней продолжительности действия, уменьшает образование, высвобождение и активность медиатором воспаления (гистамина, кинина, простагландина, лизосомальных ферментов). Подавляет миграцию клеток к месту воспаления; уменьшает вазодилатацию и повышенную проницаемость сосудов в очаге воспаления. Уменьшает экссудацию благодаря вазоконстрикторном действию. Подавляет действие макрофагов, клеток-мишеней, цитокинов, которые участвую в развитии аллергических реакций. Предотвращает доступ сенсибилизированных 1 лимфоцитов и макрофагов к клеткам-мишеням. Оказывает противовоспалительное, противоэкссудативное и противоаллергическое действие, уменьшает воспаление и сопутствующие субъективные ощущения (зуд, жжение, боль, ощущение влажности вследствие экзематозных изменений) в аноректальной области.
Лидокаин обладает местноанестезирующим действием, которое обусловлено блокадой вольтажзависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам. Комбинированным действием составных частей препарата достигается наилучший эффект.
Фармакокинетика
Гепарин и преднизолон эффективно абсорбируются после ректального введения, проникают в стенку кишечника на несколько часов, и затем постепенно транспортируются посредством портальной циркуляции в печень, там биотрансформируются окисляющими ферментами в метаболиты и выводятся через почки. Период полувыведения гепарина составляет 1 — 1,5 ч, преднизолона -18-36 часов.
При ректальном применении часть лидокаина (35 %) подвергается системной абсорбции. Максимальная концентрация в крови лидокаина достигает через 2 ч. Лидокаин быстро метаболизируется в печени и выводится через почки. Часть лидокаина подвергается энтерогепатической циркуляции и выводится с калом. Период полувыведения составляет от 1 до 3 часов.
Наружный и внутренний геморрой, в том числе острый, тромбофлебит геморроидальных вен перианальной области, свищи, экзема, зуд в области ануса, вызванный воспалением, анальные трещины, подготовка к оперативному вмешательству в аноректальной зоне, в составе комплексной терапии тромбированного и оперированного геморроя.
Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Вирусные, грибковые, туберкулезные и другие инфекционные процессы аноректальной области, нарушения коагуляционной системы с предрасположенностью к кровотечениям. Беременность и период лактации. Детский возраст до 12 лет.
Способ применения и дозировка
При внутреннем геморрое суппозиторий вводить в полость прямой кишки 1-2 раза в сутки. При наружном геморрое суппозиторий вводить в задний проход неполностью — его основание должно прощупываться снаружи. Придерживайте анус марлевой салфеткой до полного таяния суппозитория (2-3 мин), иначе суппозиторий «провалится» в прямую кишку, не оказав лечебного действия. Курс лечения — 7 дней. По рекомендации врача курс может быть продлен до 14 дней.
Препарат обычно хорошо переносится. При рекомендуемой дозе препарата побочных эффектов не выявлено.
При применении препарата более 5 недель возможны системные побочные эффекты, связанные с действием преднизолона:
Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, «стероидный» сахарный диабет, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны аритмии, брадикардия (у предрасположенных пациентов), ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение артериального давления.
Со стороны нервной системы: бессонница, головокружение.
Со стороны обмена веществ: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышенное потоотделение.
Возможны аллергические реакции вызванные лидокаином и гепарином в виде зуда и раздражения ануса.
Суппозитории ректальные. По 5 штук в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной. Две контурные упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке картонной.
В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
2 года. По истечении срока годности препарат не использовать.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Производитель и адрес приема претензий
ООО «Альтфарм» 142073, Россия, Московская обл., Домодедовский р-н, дер. Судаково, д/о «Лесное»
Свечи «Преднизолон» представляют собой высококачественный синтетический глюкокортикоидный гормон, который по своей эффективности аналогичен тому веществу, которое в нормальных условиях вырабатывается надпочечниками человека. Препарат обладает противовоспалительным, противошоковым, противоаллергическим, антипролиферативным, иммуносупрессивным, а также противозудным эффектом. Для достижения положительного терапевтического результата нужно предварительно ознакомиться с инструкцией, а также правильно подобрать дозировку.
Описание лекарства
Свечи «Преднизолон» представляют собой более активный дегидрированный аналог многофункционального гидрокортизона, который может применяться системно либо местно. Кристаллический порошок не имеет запаха, окрашен в белый цвет с незначительным желтым оттенком. Итоговая молекулярная масса вещества составляет 360 г/моль. В воде препарат не растворяется.
Лекарственное средство «Преднизолон» представляет собой гормональный медикамент. Он относится к группе глюкокортикостероидов. Эти гормоны необходимы человеку для поддержания многих важных процессов. В первую очередь это касается подавления вирусных инфекций и опасных патологий. К тому же глюкокортикостероиды оказывают иммунодепрессивное действие и устраняют отечность бронхов. Многие специалисты назначают «Преднизолон» в качестве противошокового лекарственного средства. Благодаря высокой эффективности медикамент применяют и при других сложных недугах. Среди них можно выделить бронхиальную астму, системную красную волчанку, ревматоидный артрит, а также псориаз.
В качестве активного компонента используется преднизолон. Вспомогательные вещества у разных производителей могут немного отличаться, из-за чего изучить состав можно на упаковке препарата либо в прилагаемой инструкции.
Фармакологические свойства
Возникшее в пролиферативной фазе воспаление эффективно нейтрализуется повышенными дозами «Преднизолона». В результате у больного снижается активность фибробластов, угнетается выработка ретикулоэндотелия и коллагена. Активное вещество способствует синтезу белка в печени. Препарат помогает стабилизировать состояние клеточных мембран, снизить активность метаболитов и ксенобиотиков повышенной токсичности. Пройденная терапия позволяет добиться мощного антитоксичного эффекта.
Свечи «Преднизолон» помогают снизить темпы развития лимфоидной ткани. Максимальная инволюция достигается исключительно длительным применением медикамента. Благодаря этому кровеносные русла человека гораздо лучше реагируют на сосудосуживающие средства, к тому же рецепторы становятся более чувствительными к катехоламинам. Во время терапии вода и натрий могут задерживаться в организме.
Принцип действия
«Преднизолон» является синтетическим гормоном, воздействующим на органы человека аналогично тем соединениям, которые вырабатываются в надпочечниках. Сам медикамент обладает следующим принципом действия:
- Максимально быстро и качественно устраняет воспалительный процесс, вне зависимости от его локализации и степени выраженности.
- Купирует шок и предотвращает летальный исход пациента.
- Останавливает бесконтрольное размножение клеток в месте повреждения тканей, что препятствует образованию рубцов.
- Прекращается развитие аллергической реакции, а также устраняются характерные для этого состояния симптомы: зуд, жжение, отечность, сыпь.
- Подавляет активное выделение жидкости из воспалительных тканей.
- Нормализует работу иммунной системы.
Все эти эффекты от применения «Преднизолона» развиваются крайне быстро, а само положительное воздействие медикамента является довольно сильным. Благодаря этому терапию могут назначать даже при угрозе жизни и в тех случаях, когда другие лекарственные средства оказались малоэффективными.
Показания к применению
Квалифицированные доктора назначают свечи «Преднизолон» в составе комплексной терапии геморроя для быстрого облегчения симптомов столь болезненного заболевания. Высококачественные суппозитории позволяют качественно бороться со следующими патологиями:
- Полимиозит, дерматомиозит.
- Хронические заболевания соединительных тканей.
- Острая недостаточность коры надпочечников.
- Ревматоидный артрит, ревматическая лихорадка.
- Болезнь Аддисона.
- Миокардит, системный васкулит.
- Печеночная кома.
- Бронхиальная астма, астматический статус.
- Гепатит.
- Лейкозы, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
- Аллергический ринит, крапивница, анафилактический шок.
- Ирит, хориоидит.
- Иридоциклит.
Перед применением препарата обязательно нужно изучить инструкцию. Свечи «Преднизолон» могут использоваться для предупреждения развития рецидива либо осложнения после проведения оперативного вмешательства, которое было направлено на удаление геморроя.
Противопоказания
В инструкции к свечам «Преднизолон» указано, что этот медикамент лучше не использовать тем пациентам, у которых были диагностированы следующие заболевания:
- Поражение пищеварительной системы: язва, абсцессы, дивертикулит.
- Заболевания паразитарной или инфекционной природы. Это касается амебиаза, туберкулеза, кори, а также микоза.
- Острая форма психоза.
- Артериальная гипертензия, хроническая форма сердечной недостаточности, недавно перенесенный инфаркт миокарда.
- Сахарный диабет, гипотиреоз.
- Гипоальбуминемия.
- Глаукома.
- Ожирение последней стадии.
- Мочекаменная болезнь, тяжелые формы печеночной или почечной недостаточности.
- Полиомиелит.
- Заболевания глаз, открытоугольная глаукома.
Ректальные свечи с преднизолоном категорически запрещено использовать перед вакцинацией и в течение 14 дней после нее. Препарат может негативно повлиять на состояние беременных женщин, а также новорожденных детей, которые находятся на грудном вскармливании.
Способ применения
В инструкции по применению к свечам «Преднизолон» производители указали, что перед процедурой пациент обязательно должен очистить кишечник при помощи клизмы. Суппозиторий вводят в анальное отверстие только в положении лежа на боку. В это время желательно прижимать колени к груди. Необходимо соблюдать элементарные правила личной гигиены, а также исключить любые резкие движения во время введения свечей. Пациент должен следить за тем, чтобы основание суппозитория было снаружи, для этого его придерживают салфеткой. Чаще всего процедуру выполняют два раза в день. После введения суппозитория нужно полежать минимум 40 минут.
Побочные эффекты
Свечи от геморроя с преднизолоном активно используются в современной медицине, но негативные реакции организма могут возникнуть в том случае, если пациент превысил дозировку и сроки лечения. Чаще всего в такой ситуации проявляются следующие симптомы:
- Медленное заживление ран.
- Повышение аппетита.
- Незначительное повышение уровня сахара в крови.
- Снижение сопротивляемости к различным инфекциям.
- Повышенное беспокойство, головная боль, нервозность.
В редких случаях возможны следующие проявления:
- Артериальная гипертензия.
- Жар в теле, икота.
- Аллергические реакции.
- Обморочное состояние, головокружение.
- Повышенная потливость, осветление цвета кожи вокруг анального отверстия.
- Сильная боль в суставах.
Многочисленные отзывы о свечах «Преднизолон» свидетельствуют о том, что если принимать средство в течение 5 недель без перерывов или существенно превысить допустимую дозировку, тогда неизбежно возникнет риск системных нарушений в организме. В такой ситуации угнетается функция надпочечников, из-за чего повышается риск развития синдрома Иценко-Кушинга. Пациент может столкнуться с брадикардией, аритмией, а также нарушениями сердечно-сосудистой системы.
Применение большой дозы гормона может спровоцировать нарушение водно-солевого баланса в организме, а также вызвать развитие гликозурии и гипергликемии. Медикамент может стать основной причиной нарушения менструального цикла. Больным сахарным диабетом может понадобиться дополнительная доза инсулина. Длительное применение глюкокортикостероида провоцирует существенное повышение артериального давления, а также увеличивает риск развития сердечной недостаточности, стероидной миопатии, тромбоза, остеопороза. Суппозитории могут стать основной причиной снижения у пациента мышечной массы.
Пищеварительная система может специфически реагировать на действие лекарства. Специалисты не исключают развитие рвоты, тошноты, стероидной язвы, а также панкреатита. Гормональное средство может послужить основной причиной атрофии кожи, появления гиперпигментации, а также повышенного потоотделения.
Особые указания
Инструкция к ректальным свечам с преднизолоном содержит информацию о том, что прекращение терапии может спровоцировать развитие синдрома отмены, из-за чего необходимо максимально тщательно соблюдать все рекомендации лечащего врача относительно дозировки. На время прохождения терапии стоит полностью отказаться от употребления алкогольных напитков. Помимо этого лекарство может снижать скорость психомоторных реакций, что чревато развитием галлюцинаций. Именно поэтому на время терапии лучше отказаться от управления транспортным средством.
Принцип взаимодействия с другими медикаментами
Универсальный глюкокортикостероид вступает во взаимодействие с различными препаратами:
- В сочетании с диуретиками усугубляется сбой электролитного баланса.
- Комбинированная терапия с салицилатами повышает риск развития кровотечения.
- В гинекологии свечи «Преднизолон» запрещено совмещать с гормональными контрацептивами, так как это чревато повышенным риском развития нежелательных эффектов обоих препаратов.
- Гипогликемические медикаменты провоцируют снижение уровня глюкозы.
- Антипсихотические лекарства увеличивают риск развития катаракты.
Пациенты всегда должны помнить о том, что «Преднизолон» вступает во взаимодействие с различными медикаментозными средствами, из-за чего всегда есть риск развития нежелательных эффектов.
Последствия передозировки
Даже самое эффективное и безопасное средство способно нанести огромный вред организму при существенных превышениях допустимой дозировки. Именно поэтому вносить любые корректировки в лечебный курс должен исключительно специалист. В противном случае не исключено развитие нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.
Применение во время беременности
Высококачественные вагинальные свечи с преднизолоном категорически противопоказаны в первый триместр вынашивания плода. В остальных всех случаях препарат назначают по жизненным показаниям. Во время вскармливания ребенка грудью использовать суппозитории можно только в том случае, если ожидаемая польза существенно превосходит потенциальный риск. На время терапии малыша лучше перевести на искусственное питание.
Лечение маленьких пациентов
Ребенку свечи «Преднизолон» может назначить только лечащий врач. Компоненты препарата могут негативно влиять на процессы роста в детском возрасте, из-за чего это гормональное средство используют только при наличии серьезных показаний и только под контролем квалифицированного доктора. Родителям нужно помнить то, что такой медикамент применяют только при острых состояниях, из-за чего дозировка должна быть минимальной. Запрещено использовать суппозитории дольше положенного времени. Для лечения детей эксперты рекомендуют выбирать более подходящие медикаменты, которые не нанесут вреда несформированному организму.