Лекарственная форма
Таблетки, 100 штук в упаковке.
Состав
1 таблетка содержит 100 мкг действующего вещества лиотиронина.
Фармакологическое действие
Препарат Тибон оказывает действие благодаря входящим в его состав двух аналогов гормонов: трийодтиронина и тироксина. В незначительных дозах он способен дать анаболический эффект, так как способен усиливать синтез белка, в более значимых дозах способен ускорять распад белка, понижать функцию щитовидной железы и тормозить тиореотропное действие гипофиза.
Действие оказываемое аналогами тироксина и трийодтиронина сходно, они многогранно влияют на организм, усиливают обще-энергетические процессы, стимулируют дифференцировку и рост тканей, повышая их потребность в потреблении кислорода. Кроме этого повышают усвоение (утилизацию) и всасывание глюкозы, оказывают действие на функциональное состояние и работу сердечно-сосудистой и нервной систем, почек, печени и ряда других систем и органов.
На качественный эффект этих аналогов гормонов напрямую влияет употребляемая доза.
Фармакокинетика
Хорошо всасывается из ЖКТ. Примерно 1/3 выводится с мочой в неизмененном виде; остальная часть метаболизируется. T1/2 — 13 ч.
Показания к применению
Лечение и профилактика рецидивов (повторного появления) эутиреоидного зоба (патологического увеличения щитовидной железы); гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы); тиреоэктомия (состояние после хирургического удаления щитовидной железы).
Способ применения и дозировка
Назначают внутрь 1-3 раза в сутки. Дозы устанавливают индивидуально с учетом возраста больных, характера и течения заболевания.
Препарат можно применять совместно с тиреоидином. При замене тиреоидина трийодтиронином исходят из расчета, что 20-40 мкг (0,02-0,04 мг) трийодтиронина соответствуют 0,1 г тиреоидина.
Взрослым назначают, начиная с 5-25 мкг в сутки. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 40-60 мкг, иногда до 100 мкг (0,1 мг) в сутки (в условиях стационара – больницы -до 150 мкг в сутки).
Для лечения микседематозной комы, протекающей без коронарных нарушений (нарушений кровотока по сосудам сердца) назначают по 100 мкг 2 раза в сутки, затем дозу уменьшают.
При эутиреоидном эндемическом зобе (заболевании щитовидной железы, сопровождающемся ее увеличением, вследствие пониженного содержания йода в воде, без выраженного нарушения ее функции) или спорадическом зобе (увеличении щитовидной железы, как правило, без выраженного нарушения ее функции, развивающемся у лиц вне эндемичных по зобу районов /районов с пониженным содержанием йода в воде/), а также лимфоматозном тиреоидите (воспалении щитовидной железы, обусловенном нарушением иммунных процессов в организме, проявляющемся увеличением щитовидной железы и снижением ее функции – зоб Хашимото) целесообразно добавлять к приему тиреоидина трийодтиронин в дозе 10-20 мкг.
При диффузном токсическом зобе (заболевании, характеризующемся диффузным увеличением щитовидной железы и повышением ее функции, проявляющемся экзофтальмом /смещением глазного яблока вперед с расширением глазной щели – “пучеглазостью”/, учащенными сердцебиениями, похуданием) трийодтиронин применяют после наступления стойкой ремиссии (временного ослабления или исчезновения проявлений болезни) в дозах, не превышающих 20 мкг, в сочетании с антитиреоидными препаратами.
Детям при гипотиреозе (снижении функции щитовидной железы) и микседеме (резком угнетении функции щитовидной железы, сопровождающемся отеками) целесообразно дабавить при лечении тиреоидином по 5-10 мкг трийодтиронина.
Противопоказания
Гиперчувствительность, печеночная недостаточность; почечная недостаточность; угнетение костномозгового кроветворения.
Осторожно следует принимать больным страдающим коронарным кардиосклерозом и вторичным гипотериозом (при условии недостаточности коры надпочечников) в таких случаях дозы рекомендуются минимальные. Употребление препарата без назначения доктора не припустимо.
Побочные реакции
Головная боль, тошнота, дерматит, снижение аппетита; альбуминурия, цилиндрурия; лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия; нарушение функции печени, гепатит; почечная недостаточность; аллергические реакции.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Изониазид, фтивазид, ПАСК, стрептомицин и др. противотуберкулезные ЛС повышают терапевтический эффект, уменьшают возможность появления резистентных форм микобактерий туберкулеза. При лечении лепры не комбинируют с диафенилсульфоном. Отмечается «перекрестная» устойчивость с этионамидом.
Условия хранения
В сухом, прохладном месте, недоступном для детей.
Категория отпуска
По рецепту.
Состав
В 1 таблетке лиотиронина гидрохлорида 20 или 40 мкг.
Форма выпуска
Таблетки 20 мкг и 100 мкг.
Фармакологическое действие
Заместительное. Гормон щитовидной железы.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Активное вещество — синтетический гормон ЩЗ является левовращающим изомером трийодтиронина (Т3) и более активным гормоном по сравнению с тироксином (Т4). Это связано с тем, что он не требует дейодирования в организме, а сразу активирует рецепторы. По активности превосходит последний в 3-4 раза, быстрее всасывается и более эффективен.Лиотиронин замещает действие гормонов ЩЖ — тироксина и трийодтиронина, которые необходимы для нормального обмена веществ, роста и развития тканей, обмена глюкозы.
Препарат повышает сниженный уровень метаболизма при гипотиреозе, увеличивает потребность тканей в кислороде, угнетает выработку ТТГ. В малых дозах производит анаболический эффект, в больших — катаболический. Большие дозы провоцируют серьезные проявления токсичности. Препарат обычно не применяют для длительного лечения.
Фармакокинетика
При приеме внутрь 95% всасывается. Максимальная концентрация отмечается через 2-4 ч. Связывается с белками. Эффект отмечается через 2–3 дня приема. По окончании приема препарата действие сохраняется одну неделю. Период полувыведения 2,5 дня.
Показания к применению
- тиреоэктомия;
- гипотиреоз;
- микседема;
- гипотиреоидное ожирение;
- рак щитовидной железы (в качестве супресивной терапии);
- эндемический зоб.
Противопоказания
- повышенная чувствительность;
- тиреотоксикоз;
- миокардит;
- стенокардия III-IV ф.к;
- инфаркт миокарда.
C осторожностью назначается при тахикардии и нарушениях ритма, коронарном кардиосклерозе, стенокардии I-II ф.к., тяжелом течении сахарного диабета, болезни Аддисона и в пожилом возрасте.
Побочные действия
- аллергические реакции;
- раздражительность;
- аритмия;
- тахикардия;
- стенокардия;
- прогрессирование СН;
- дисменорея;
- головные боли.
Тибон, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Таблетки Тибон принимают за 30-40 минут до еды.
При гипотиреозе лечение назначают с 25 мкг в сутки. Затем дозу при необходимости увеличивают на 25 мкг 1 раз в 2 недели. Обычно поддерживающая доза колеблется в пределах 25-75 мкг.
При микседеме лечение начинают с 5 мкг, повышая на 10 мкг раз в две недели и доводя до 50-100 мкг.
При кретинизме начальная доза составляет 5 мкг, которая увеличивается до достижения эффекта. Для детей и пожилых лиц начальная доза соответствует 5 мкг.
Не применяется для длительной терапии.
Передозировка
Передозировка проявляется сердцебиением, аритмией, тревожностью, головной болью, повышенной потливостью, раздражительностью, повышением аппетита, похуданием,тремором, диареей, рвотой, дисменореей. Лечение заключается в промывании желудка, приеме сорбентов и проведении симптоматической терапии.
Взаимодействие
Колестирамин снижает всасывание активного вещества. Пероральные контрацептивы уменьшают действие препарата. Фенитоин, дикумарол, салицилаты, кетамин, фуросемид,клофибрат, антидепрессанты, гликозиды повышают концентрацию, усиливают действие и вызывают риск побочных реакций. Лиотиронин снижает эффект сахароснижающих средств и усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Температура до 25°С.
Срок годности
2 года.
Важно! Изображение упаковок товаров приведено в иллюстративных целях и не всегда соответствует внешнему виду упаковок имеющихся в наличии товаров разных производителей и дозировок.
Уточняйте интересующую Вас информацию, в том числе о наличии, производителе и цене товара по телефонам интернет-аптеки.
Данная страница содержит информацию, которая не является основанием для самолечения.
Обязательно получите консультацию специалиста и внимательно ознакомьтесь с инструкцией, находящейся в упаковке с препаратом, перед его применением!
ИНСТРУКЦИЯ
по применению средства
Тибон
Форма выпуска
Таблетки
Фармакологические свойства
Препарат «Тибон» оказывает действие благодаря входящим
в его состав двух аналогов гормонов: трийодтиронина и тироксина. В
незначительных дозах он способен дать анаболический эффект, так как способен
усиливать синтез белка, в более значимых дозах способен ускорять распад белка,
понижать функцию щитовидной железы и тормозить тиореотропное действие гипофиза.
Действие оказываемое аналогами тироксина и
трийодтиронина сходно, они многогранно влияют на организм, усиливают
обще-энергетические процессы, стимулируют дифференцировку и рост тканей,
повышая их потребность в потреблении кислорода. Кроме этого повышают усвоение
(утилизацию) и всасывание глюкозы, оказывают действие на функциональное
состояние и работу сердечно-сосудистой и нервной систем, почек, печени и ряда
других систем и органов.
На качественный эффект этих аналогов гормонов напрямую
влияет употребляемая доза.
Показания
-гипертрофия (увеличение) щитовидной железы;
-гипофункция щитовидной железы (гипотериоз);
-тиреоэктомия (удаление щитовидной железы);
-эутиреоидный зоб.
Противопоказания
-гипофункция (снижение) выработки гормонов надпочечниками;
-тиреотоксикоз;
-гипертиреоз (чрезмерная выработка гормонов щитовидной железой);
-кахексия;
-сахарный диабет, сопровождающийся появлением гангрен;
-повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Состав
В 1 таблетке лиотиронина гидрохлорида 20 или 40 мкг.
Способ применения и дозы
Классическая схема назначения препарата
Трибон: 1-3 раза в день за 30 минут до принятия пищи по одной таблетке. Но чаще
дозы подбираются индивидуально, при подборе учитывается течение и характер
болезни, возраст больного.
Побочные действия
В результате не соблюдения предписаний
доктора и самостоятельном увеличении дозировки возможна передозировка активным
веществом препарата, что приводит к развитию явлений тиреотоксикоза. Иногда при
принятии Трибона больные отмечают стенокардию, реже аллергические реакции в
виде кожной сыпи. Все эти нежелательные симптомы проходят после корректировки
дозировки.
Взаимодействие
с другими препаратами
Колестирамин снижает всасывание активного вещества. Пероральные
контрацептивы уменьшают действие препарата. Фенитоин, дикумарол, салицилаты, кетамин, фуросемид,клофибрат, антидепрессанты,
гликозиды повышают концентрацию, усиливают действие и вызывают риск побочных
реакций. Лиотиронин снижает
эффект сахароснижающих средств и усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
Передозировка
Передозировка проявляется сердцебиением, аритмией, тревожностью, головной болью, повышенной потливостью,
раздражительностью, повышением аппетита, похуданием,тремором, диареей, рвотой, дисменореей. Лечение
заключается в промывании желудка, приеме сорбентов и проведении симптоматической терапии.
Условия хранения
Хранить в не доступном для детей и
защищенном от света месте, при температуре не превышающей 25°C.
Срок годности
2 года.
Состав
Базовый компонент — лиотиронина гидрохлорид.
Остальные составляющие: кукурузный крахмал, предварительно желатинизированный, кукурузный крахмал, целлюлоза, микрокристаллическая, натрий, тиосульфат динатрия 5-вода, диоксид кремния, мелкодисперсный, касторовое масло, гидрогенизированное.
Форма выпуска
Лекарство имеет форму таблеток. Продается в упаковках по 100 штук в каждой.
Фармакологическое действие
Наряду с левотироксином лиотиронин является одним из двух гормонов щитовидной железы, физиологически продуцируемых и секретируемых щитовидной железой. Однако в основном образование лиотиронина происходит в периферических органах (особенно в печени, почках и др.) путем дейодирования левотироксина. Лиотиронин является фактическим активным началом щитовидной железы, в то время как левотироксин следует рассматривать как прегормон. Основная точка атаки гормонов щитовидной железы как «индуцирующих гормонов» заключается в индукции транскрипции генома. Лиотиронин влияет на: — глюкозный, жировой, белковый и минеральный обмен, — потребление кислорода, — костный метаболизм, рост и созревание, — работу сердца, кровообращения и мозга и — другие гормоны (существуют взаимодействия).
Фармакокинетика
При пероральном применении лиотиронин всасывается на 78-95%, в основном в тонком кишечнике. Он менее легко связывается с белками плазмы, чем тироксин. Около 0,5% находится в несвязанной форме. Период полувыведения лиотиронина при эутроидизме составляет 1–2 дня.
Показания к применению
Препарат используется при недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреозе), а также для функционального теста щитовидной железы (угнетение функции).
Противопоказания
Абсолютные ограничения:
- высокая сенсибильность к составу;
- сердечный приступ, случившийся недавно;
- сердечные аритмии с учащенным пульсом;
- сердечная недостаточность;
- стенокардия.
Побочные действия
Прием лекарства может сопровождаться учащенным сердцебиением, бессонницей, головной болью, нервозностью, повышением внутричерепного давления (особенно у детей).
Медикаментозные взаимодействия
Комбинации противопоказаны с:
- противодиабетическими препаратами;
- производными кумарина;
- ионообменными смолами;
- комплексообразователями желчных кислот;
- алюминийсодержащими препаратами, связывающими желудочную кислоту;
- йодсодержащими контрастными веществами;
- препаратами для лечения рака;
- лекарствами для контрацепции или заместительной гормональной терапии;
- препаратами, применяемыми для лечения ВИЧ-инфекции.
Применение и дозы
Поскольку дозировка препарата зависит от различных факторов, она должна подбираться врачом индивидуально.
Средняя поддерживающая доза для взрослых 50 мкг в сутки (½ таблетки) и начальная доза 20 мкг в сутки являются ориентировочными.
Для исследования функции щитовидной железы в тесте на супрессию щитовидной железы применяют 60-100 мкг в сутки (эквивалентно 3 таблеткам) в течение 8-10 дней.
Продолжительность использования зависит от типа жалобы и / или продолжительности болезни и поэтому определяется только врачом. Для подготовки к тесту функции щитовидной железы — 6-10 дней.
Передозировка
Могут возникнуть различные симптомы интоксикации, в том числе нерегулярное сердцебиение с учащенным пульсом, мышечные судороги, лихорадка и рвота. При подозрении на отравление необходимо срочно обратится к врачу.
Особые указания
Для начала лечения и увеличения дозы у взрослых, а также для лечения детей может быть целесообразно использовать лекарственную форму с более низким содержанием активного ингредиента.
Применение при беременности и кормлении грудью
На сегодняшний день нет строгих запретов на применение препарата в данные периоды. Поэтому использование Тибона допускается после предварительной консультации с врачом.
Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами
Не влияет.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Лекарство не требует особых температурных условий. Место хранения должно быть без доступа для маленьких детей.
5 июня 2015
Среди препаратов, используемых для лечения нарушений функции щитовидной железы, основную группу составляют гормональные средства. Выбор их на фарм. рынке России, к сожалению, не велик. А в последние годы ещё и сократился.
Сегодня я хочу остановиться на препаратах для лечения гипотиреоза, сниженной функции щитовидной железы. Эта группа препаратов состоит из 3 подгрупп, если их так разделить условно. Препараты тироксина (Т4) – замещающие гормон Т4, более известный, как Л-тироксин, о нём позже будет отдельный разговор.
Препараты трийодтиронина (Т3), замещающие гормон Т3 – о нём очень хочется сейчас рассказать, и 3 группа — комбинированные препараты, включающие в себя Т4 и Т3, иногда ещё и йод (в дозе 100-200 мкг).
Если с препаратами Т4 на фарм. рынке ещё всё нормально, препарат есть, а главное, в разных дозах. То с препаратами Т3 всё хуже – их просто нет. Несколько лет в нашей стране препараты Т3 не продавались. Часть таблеток не прошла процедуру перерегистрации препарата на территории России в контролирующих организациях, а другие вообще сняли с производства.
В эти годы у небольшого процента пациентов стала наблюдаться нечувствительность к Т4, и соответственно, стойкий гипотиреоз, который в том числе требовал замещения дополнительно и препаратами, содержащими Т3. Учитывая огромную распространенность тиреоидной патологии, общее количество нуждающихся в Т3 людей оказалось достаточно большим.
Также очень важен препарат — Т3 детям с гипотиреозом (врождённым или приобретённым), которые активно растут и развиваются, особенно для «созревания» клеток головного мозга, для развития памяти, внимания, интеллекта.
Также Т3 может использоваться в комплексном лечении диффузного нетоксического зоба и многоузлового зоба с размером узлов менее 2 см, после операций на щитовидной железе, при АИТе в сочетании с гипотиреозом, при гипертрофической форме или многоузловой форме.
Чтобы понять важность Т3 в организме, привожу ниже облегчённую схему образования гормонов щитовидной железе.
По схеме видно, что Т3 образуется в организме путём перехода из Т4, он является более активным, и непосредственно «работает» на уровне тканей и органов-мишеней, ещё и за счёт того, что соотношение Т4 и Т3 в организме 1:10, то есть триойдтиронина в 10 раз должно быть больше, что учитывается при лечении.
Вот почему при полной заместительной дозе Т4 при гипотиреозе и «нормальном» уровне ТТГ, сохраняется недомогание – вялость, слабость, плохо снижается вес, рассеянно внимание, то есть в организме не хватает Т3.
Есть препараты, позволяющие восполнить дефицит Т3 в организме
- это препараты лиотиронина или трийодтиронина , в России их нет и не выпускают, но за границей они есть под названиями:
- Тибон 100 мкг и 20 мкг, Sanofi,
- Трийод Тиронин 50 мкг, Берлин Хеми (Германия),
- Цитомель 5 мкг, 24 мкг, Улиманн-Эйрард (Швейцария).
- Цитомель 25 мкг, Меррель Дау Франция, Динкель (Турция).
- Циронин 25 мкг, 50 мкг, Мейджа (США).
- Цитомель 5 мкг, Смиф Кляйм США S Кляйм Френч (Канада, Голландия).
- Цитомель 25 мкг, С.Т. Рит Бельгия SK США, SK Френч (Канада, Голландия).
- Цитомель 50 мкг, Смит Кляйм (США).
- Линомель 25 мкг, Смит Кляйм (Аргентина).
- Неотироимад 5 мкг, 25 мкг, (Португалия).
- Ро-теранин 25 мкг, 50 мкг, Робинзон (США).
- Тертоксин 25 мкг (инъекц. раствор), Глаксо (Дания).
- Тертоксин 20 мкг, Глаксо Дания, Великобритания, (Южная Африка).
- Тибон-форте 20 мкг, 100 мкг, Хехст (Германия).
- Тиротардин инъекционный 100 мкг (сухое вещество), Хенинг Берлин (Германия).
- Ти-тре 5 мкг, 20 мкг, Глаксо (Италия).
- Тиромель 25 мкг, Ибрахим (Турция).
- Тиранин 25 мкг, Абелло (Испания)
- Трийодтиронин 20 мкг, Никомед (Швеция).
- Трийод. Санабо 25 мкг, Санабо (Австрия).
- Трийод 50 50 мкг, Берлин-Хеми (Германия).
- Трийод. Лео 25 мкг, Лео (Испания).
- Цитовер Т3 50 мкг, Vermodje
Самостоятельно таблетированный трийодтиронин не применяется (для этого есть «узкие» показания), в лечении заболеваний щитовидной железы обычно подбирается комбинация Т4 и Т3 в соотношении, их подбирает только лечащий врач.
Автор статьи: Мурзаева И.Ю., врач – эндокринолог